Vigtigste / Undersøgelse

17-COP i urinen (17-ketosteroider)

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, Androgen metabolisme produkter, 17-Ketosteroids, 17-KS

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

Generelle oplysninger

17-ketosteroider er nedbrydningsprodukterne af androgener, som udskilles i binyrene og kønkirtlerne. I forbindelse med metabolisme brydes steroidhormoner ned i ketosteroider og udskilles i urinen.

Niveauet af 17-COP i urinen er en forholdsvis informativ diagnostisk indikator, der afspejler kroppens endokrine funktion (udskillelse af steroidhormoner) og reproduktionens arbejde som helhed.

I den kvindelige krop er de fleste 17-ketosteroider dannet af de mandlige kønshormoner, som syntetiseres af binyrene. Hos mænd udskiller 1/3 af androgenerne metabolitterne testiklerne (testiklerne) og de andre 2/3 af binyrerne. Og kun 10-15% af 17-CU opnås som følge af nedbrydning af glukokortikoider (herunder kortisol). Steroidhormonmetabolisme forekommer i leveren, hvorefter 17-ketosteroider udskilles fra kroppen gennem nyrerne.

Urinalysis for 17-COP tager hensyn til følgende indikatorer:

  • androstenedion (forløberen af ​​kvindelig østradiol og testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (et produkt af udvekslingen af ​​dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (epiandrosteron beta isomer);
  • ethiochanolon (et produkt af testosteronudveksling).

På trods af at hormoner udskilles og frigives i blodet, pulseres niveauet af deres metabolitter stabilt. På grund af dette bruges analysen af ​​17-ketosteroider i urinen til at vurdere produktionen af ​​androgener, så du kan vurdere binyrens funktionelle aktivitet. For at opnå et nøjagtigt billede af kirtlernes glucocorticoid- eller androgenfunktion anvendes imidlertid en detaljeret analyse af 17-ketosteroider i urinen og bestemmelse af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan også foretage en stress test, for eksempel ved at blokere funktionen af ​​binyrebarken med dexamethason og stimulere den med ACTH.

Ændringen i koncentrationen af ​​17-COP i urinen forekommer på baggrund af binyrens dysfunktion og / eller kønsorganer, der kan fremkalde en ubalance af hormonelle niveauer, reproduktionssystemets patologier og andre systemiske fejl. For eksempel med en stigning i udskillelsen af ​​17-ketosteroider i urinen, hyppigt diagnosticeres hyperplasi (vævsvækst) eller binyrens neoplasmer. En lille stigning i niveauet observeres hos personer med overvægt, såvel som under graviditet (normalt i 3. trimester).

vidnesbyrd

  • Overvågning af problemgraviditet og prognose af kurs / udfald
  • Etablering af årsagerne til virilisering, adrenogenitalt syndrom (hypertrofi eller maskulinisering af de kvindelige kønsorganer);
  • Diagnose af binyrerne i neutralerne (f.eks. Carcinomer), lunge- og kønkirtler;
  • Evaluering af adrenal cortexs sekretoriske funktion (evnen til at syntetisere kønshormoner);
  • Analyse af det endokrine system;
  • Diagnose af hormonelle abnormiteter;
  • Undersøgelse af patienter med nedsat pubertet og reproduktiv sundhed
  • Diagnose og behandling af menstruationsforstyrrelser.

Hvem giver retning

Dekryptering af resultaterne af denne undersøgelse kan udføres af eksperter:

Analyse af 17-ketosteroider i urinen

Evaluere graden af ​​aktivitet af mandlige kønshormoner, vil hjælpe udpeget urinanalyse ved 17 KS. Androgener syntetiseres hos mænd og kvinder, og er ansvarlige for at udføre mange funktioner. Ændring af indikatorer er nødvendig for at identificere et antal endokrine sygdomme, årsagerne til graviditetens patologiske forløb, tumor-lignende formationer af de endokrine kirtler.

Hvad viser de 17 Cs?

En undersøgelse af steroidprofilen viser udvekslingen af ​​mænds kønshormoner syntetiseret i kønkirtlerne hos mænd og adrenal cortex hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Prøven er oftest ordineret af endokrinologer, mindre hyppigt af gynækologer og onkologer, for at beregne rigtigheden af ​​binyrebarkens arbejde, identificere endokrine dysfunktioner og faktorer der påvirker infertilitet.

Steroid urinprofilen omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​etocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosteron.

Hvornår skal jeg tage?

En test til vurdering af niveauet af 17CS i urinen gives for at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma af de endokrine kirtler eller adrenogenitale syndrom og for en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis det registreres:

  • tilfælde af forvrænget pubertet
  • reproduktive dysfunktioner
  • udtalte mandlige køntræk ved kvinder;
  • hyppige spontane miskramninger, intrauterin dødsfald, infertilitet, menstruationscyklusfejl.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket forberedelse og hvordan skal man passere?

Forberedelsen omfatter efter en diæt i 3 dage før urinopsamling. Alkoholholdige drikkevarer, fede og krydrede fødevarer, farvestrålende fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødder) er udelukket. Det skal minimere niveauet af mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning. Rygning er forbudt. I tilfælde af medicin skal behandlingen seponeres eller advare lægen og laboratorietekniker. Urin indsamlet i 24 timer. Det er nødvendigt at opbevare substratet i køleskabet, og inden prøven tages, blandes volumenet, og ca. 100 ml tages i en steril beholder. Mængden af ​​urin afsat pr. Dag måles og registreres.

17-ketosteroider i urinen

17 Ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk forskningsmetode, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​steroidhormoner i menneskekroppen samt at bestemme deres forhold. Denne gruppe af hormoner er ansvarlig for mange vigtige processer i kroppen, for arbejdet i mange organer og systemer.

Denne analyse bruges til at påvise produkterne af androgen metabolisme. Ketosteroider er metabolitter af androgener, der igen produceres hos mænd af kønsorganerne og hos kvinder ved binyrene.

Denne procedure anvendes til at bekræfte eller afvise diagnosen, nemlig tumorformationer af binyrerne, såvel som andre funktionelle lidelser i de endokrine kirtler. Anvendt med hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder for at bestemme årsagen, der førte til denne tilstand.

Formål med analysen

Der er en række sygdomme og patologiske tilstande, hvor en analyse af bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er obligatorisk. Disse omfatter:

  • til diagnostiske formål at bestemme patologierne i de endokrine kirtler;
  • i en omfattende undersøgelse af sygdomme hos gravide kvinder samt abort
  • at vurdere binyrevækternes sundhed, nemlig deres bark, samt produktionen af ​​kønshormoner hos mænd;
  • i en omfattende undersøgelse af patienter, der har identificeret sygdomme forbundet med problemer med rettidig pubertet samt forstyrrelser i forplantningsfunktionen
  • at bestemme og bekræfte diagnoser som tumler i testiklerne, lungerne, binyrerne og lungerne.

I hvilke situationer er ordineret diagnostik

Hvis en mand eller en kvinde har mistænkt følgende patologiske tilstande, er de foreskrevet en steroidprofildefinition. 17-ketosteroider i urinen er fast besluttet på at bekræfte eller afvise sådanne diagnoser:

  • reproduktive problemer og sen seksuel modning
  • endokrine kirtelsygdom
  • genital neoplasma;
  • infertilitet, uregelmæssig menstruationscyklus, sædvanligt abort;
  • Tilstedeværelsen af ​​mandlige seksuelle karakteristika hos kvinder.

Forberedende manipulationer før proceduren

Før en analyse er det nødvendigt at forsigtigt forberede, herunder før bestemmelse af 17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen er det nødvendigt at afstå fra at spise bestemte fødevarer og produkter, det vil sige at følge en kort kost.

Det er nødvendigt at udelukke krydrede og fede fødevarer, fødevarer med højt indhold af naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder, græskar) samt alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Og du bør også afstå fra påvirkning af stressfaktorer, du skal først slappe af og ikke overbelaste kroppen med motion.

Urin, der kræves til analyse, skal indsamles i løbet af dagen, beholderen med indholdet skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted. For manipulationen behøver kun 100 ml. Det samlede beløb er at blande og tage væk fra ham den nødvendige del. Det er bedst at hælde i en steril beholder til opsamling af urin, som sælges i hvert apotek.

Resultater og standarder for forskning

En urintest anses for mere informativ end at bestemme mængden af ​​hormoner i blodbanen. Dette fænomen skyldes det faktum, at blodprøveudtagning udføres en gang, og processen med hormonproduktion samt toppen af ​​deres maksimale akkumulering i kroppen er forbundet med en midlertidig faktor. På grund af dette vurderes resultaterne af analysen opnået efter at have taget blod, forkert, hvilket ikke kan siges om diagnosen af ​​urin.

Mænd og kvinder har en anden steroidprofil, og det kan også afhænge af patientens alder. Afhængigt af patientens køn og alder overvejes følgende indikatorer:

  • for kvinder varierer hastigheden fra 7 til 20 mg pr. dag;
  • hos mænd bør normen være i området fra 10 til 15 mg pr. dag;
  • hos små patienter er denne indikator meget lavere, og med alderen ændres det.

Forøgede 17-ketosteroider

Niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan både øge og formindske, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i menneskekroppen. Nogle gange kan ændringer i niveauet af ketosteroider ses i en sund krop, men de kan være forbundet med en bestemt tilstand hos en person på et givet tidspunkt.

Hvis indikatoren 17-COP væsentligt overstiger normen, kan du miste sådanne forhold og patologier som:

  • tredje trimester af graviditeten
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, der stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrope hormoner;
  • tager visse lægemidler
  • medfødte abnormiteter, der er forbundet med en stigning i endokrine kirtler;
  • krænkelser af æggestokkers funktionelle aktivitet;
  • kræft på binyrebarken;
  • fedme;
  • alvorlig stress
  • tumorer i testikler og æggestokke;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • allergiske reaktioner på tværs af lægemidler;
  • overdreven produktion af hormonelle stoffer ved binyrerne.

Sænkning af niveauet af 17-ketosteroider

Der er en række patologiske tilstande, hvor der er et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen. Disse omfatter:

  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • et fald i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, og som følge heraf syntetiseres hormoner i utilstrækkelige mængder;
  • adrenal patologier, hvor deres evne til at producere hormoner reduceres fuldt ud;
  • kronisk og akut nyresygdom
  • overgangsalderen;
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • alvorlig hypothyroidisme.

Urin for 17 ketosteroider undersøges for at identificere et antal abnormiteter i den menneskelige krop, der er forbundet med nedsat funktion af binyrebarken og kønsorganerne. Ved hjælp af rettidig diagnose og bestemmelse af det nøjagtige resultat kan en række dødelige sygdomme forebygges. Du bør ikke forsømme denne analyse, da specialisten ikke bruger meget tid og kræfter, og til tider kan det redde en persons liv eller give mulighed for at få en ny født.

17-ketosteroider

Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket ved at blive fyldt med information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Endokrinologicenterets grene udfører mere end 700 typer laboratorietests. Du kan finde deres fulde liste her.

Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved service og forberedelse til analyse via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved at tage et biomateriale.

Klar til registrering: 0 analyser

  • Studiekode: 216
  • Ledetid: op til 7 dage
  • Analyse kostede 980 rubler.

17-ketosteroider er de metaboliske produkter af de mandlige kønshormoner - androgener. Udskilt af nyrerne med urin.

Kilden til alle 17-ketosteroider, der udskilles i kvindernes urin, er adrenal cortex. I modsætning hertil kommer hos mænd ca. en tredjedel af deres samlede antal fra kønkirtlerne. Nogle (op til 10%) mængde 17-COP dannes under udvekslingen af ​​glucocorticoider. Den største adrenal androgen i kvantitative termer i blodet er dehydroepiandrosteron (DEA), funktionelt set repræsenterer hovedsageligt prohormonen. I periferien omdannes det til forbindelser som testosteron, kvindelige kønshormoner (østrogener), androstenedion og androstenediol. Indholdet af androgener i blodet varierer meget, de tildeles til tider afhængigt af cirkadiske rytmer. Dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-S) står adskilt, hvis indhold afspejler forholdsvis nøjagtigt produktionen af ​​dehydroepiandrosteron (DEA). Adrenal androgener efter brug metaboliseres overvejende i 17-Cs.

Niveauet af daglig udskillelse af 17-ketosteroider er generelt mere stabil sammenlignet med androgenernes indhold i blodet, hvilket gør det muligt at måle 17-COP i daglig urin i nogle tilfælde i klinikken for at vurdere dannelsen af ​​adrenal androgen binyrerne og især at bestemme årsager til infertilitet ved abort og overvågning heraf. Med de samme mål under moderne forhold anvendes brugen af ​​dehydroepiandrosteron sulfat i blodet ofte.

Normalt er en lille stigning i produktionen af ​​17-ketosteroider mulig i graviditets sidste trimester. Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af fysisk eller psykologisk stress samt indtagelse af visse typer medicin.

Et par dage (3) før undersøgelsen er det nødvendigt, efter samråd med lægen, om muligt at stoppe med at tage medicinen. 24 timer før undersøgelsen stopper forbruget af produkter, der indeholder stoffer, der er i stand til at male urin i en anden farve (f.eks. Nogle grøntsager: gulerødder, rødder osv.). Alkoholindtagelse og spisning af krydret mad er udelukket.

Urinsamlingen udføres inden for 24 timer på følgende måde: Den første del, morgenafsnittet fjernes. Dette markerer tiden. Alt, der følger for den første del af urinen, som frigives om dagen, om natten, såvel som morgenurin den næste dag, samles i en ren beholder. Urin opbevares ved en temperatur på +4. + 8 ° C for hele tiden, mens den går. Urinen opsamlet på denne måde blandes, hvorefter dets samlede volumen måles. Ca. 100-200 ml urin leveres til et laboratorium i en bestemt beholder, og det samlede volumen af ​​urin indsamlet i løbet af dagen er også angivet.

Kun nogle af de processer, betingelser og sygdomme, hvori formålet med udnævnelsen af ​​denne analyse.

En urintest for 17-ketosteroider kan udføres ved evaluering af adrenal androgenfrigivelse; diagnose af adrenogenitalt syndrom; binærcancer diagnose; graviditetens patologi.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor der er en stigning eller et fald i niveauet af 17-ketosteroider (17-KS). Det skal huskes, at en stigning eller fald i en indikator ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnose er kun etableret af en læge, når man kombinerer de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Forhøjede niveauer af 17-COP i urinen kan observeres i nærvær af tumorer med ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon; neoplasmer i binyrerne, testikler, æggestok; polycystisk ovariesyndrom; Itsenko-Cushing sygdom; nogle former for medfødt adrenal hyperplasi; stress; interferenser af visse lægemidler (for eksempel cephalosporiner, ketoprofen, dexamethason og nogle andre).

Et reduceret niveau på 17 cs i urinen kan påvises i Addisons sygdom; et sekundært fald i sekretionen af ​​kønshormoner hos kvinder; med et fald i indholdet af hypofysehormoner; samtidig med at svækket funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen svære somatiske sygdomme nefrose; Det primære fald i udskillelsen af ​​kønshormoner hos mænd; brug af visse lægemidler (for eksempel østrogener, orale præventionsmidler og nogle andre).

№156, 17-KS i urinen (17-ketosteroider)

Urin 17-COP er det metaboliske produkt af androgener (mandlige kønshormoner) udskilt i urinen.

Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-ketosteroider udskilt i urinen binyrebarken. Hos mænd kommer ca. 1/3 af den samlede mængde af 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra kønkirtlerne. En lille mængde på 17-CU (op til 10%) er slutproduktet af glucocorticoid metabolisme. Kvantitativt er hoved androgen-adrenal androgenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), der primært virker som et prohormon. I periferien omdannes den til testosteron, østrogen, androstenedion og androstenediol. Androgen niveau i plasma varierer betydeligt, de udskilles sporadisk, sekretion afhænger af circadianrytmer. Undtagelsen er DEA-S (dehydroepiandrosteron sulfat), hvis niveau retligt afspejler produktionen af ​​DEA. Androgen binyrerne efter anvendelse metaboliseres hovedsageligt i 17-ketosteroider.

Det daglige udskillelsesniveau for 17-ketosteroider er generelt mere stabilt end androgenindholdet i plasma, så bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i daglig urin bruges undertiden i klinisk praksis til at vurdere frembringelsen af ​​androgener ved binyrebarken, herunder ved identifikation af årsagerne til infertilitet, abort og overvågning af graviditet. Til samme formål anvendes definitionen i serum DEA-S nu oftere.

En kraftig stigning i udskillelsen af ​​17-CU i urinen observeres i tumorer eller adrenal hyperplasi. En moderat stigning i frigivelsen af ​​17-COP observeres hos personer med fedme. En vis stigning i udskillelsesniveauet på 17-CU er muligt i tredje trimester af graviditeten. Akut fysisk eller følelsesmæssig stress, der tager forskellige typer stoffer, kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder 17-KS urin i det uafhængige laboratorium INVITRO: mg / dag.

Alternative enheder: μmol / dag

Omregningsfaktoren: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (konverteringsfaktoren er baseret på molekylvægten af ​​dehydroepiandrosteron = 288).

17-ketosteroider i urinen

Efterlad en kommentar 3,697

Analysen, hvormed eksperter identificerer mængden af ​​steroidhormoner i patientens urin og deres forhold kaldes urinsteroidprofilen. Steroidhormoner er aktive stoffer, der er ansvarlige for de vigtigste processer i menneskelivet. Analysen af ​​urin til 17-KS giver dig mulighed for at opdage metaboliske produkter af kønshormoner, der kaldes androgener.

Urinalyse for 17-cc

17-ketosteroider forekommer i kroppen på grund af metabolisme af androgener produceret af kønsorganer hos mænd og adrenal cortex hos kvinder. Urinsteroidprofilstudien bruges til at teste funktionen af ​​binyrebarken, identificere visse tumorer og diagnosticere problemer relateret til forstyrrelser i hormonel baggrund hos både kvindelige og mandlige patienter.

Hvorfor tage en steroidprofil test?

Analyse af 17-KS urin anvendes i vid udstrækning til:

  1. fastslå årsagerne til infertilitet
  2. identificere tidlige graviditeter
  3. undersøgelser af funktionen af ​​binyrebarken;
  4. diagnosticering af maligne og godartede tumorer i binyrebark og kønsorganer;
  5. skøn over mandlig hormonsekretion
  6. undersøgelser af binyrebarkens patologier;
  7. identificere sygdomme, der medfører forstyrrelser i pubertet og fødsel.

Forberedelse til analysen

Efter at patienten har fået en analysedato for 17-CU i urin, skal han følge visse regler, hvoraf den første vil overholde en særlig kost. Fra menuen skal patienten helt fjerne fedtholdige fødevarer, krydret mad og fødevarer, der har et højt indhold af naturlige farvestoffer, såsom gulerødder og rødbeder. Desuden er patienten strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Det er vigtigt at undgå stressede situationer, ikke at overarbejde og ikke at opleve overdreven fysisk anstrengelse.

For at tage urinen til forskning skal den indsamles i løbet af dagen og opbevares i køleskabet eller på et meget køligt sted. Umiddelbart før analysen skal urinen blandes, og en portion på 100 ml overleveres til laboratoriet og hælder den i beholderen (det er bedre, hvis beholderen er apotek). Desuden skal personen overvåge den samlede mængde urin, der blev allokeret til dagen, og noter dens mængde.

Hvilke resultater viser analysen?

Analyse af 17-ketosteroider i urinen betragtes som mere effektiv end undersøgelsen af ​​disse hormoner i blodet. Dette skyldes det faktum, at en del af blodet er taget en gang, og produktionen af ​​hormoner, derfor deres maksimale akkumulering i kroppen, er forbundet med tidspunktet på dagen. Derfor kan en blodprøve vise et forkert resultat på grund af en enkelt prøve, hvilket ikke sker, hvis du tager testen for 17 cc i urinen.

Graden af ​​analyse og fortolkning af resultater

Hastigheden af ​​17-COP i urinen varierer afhængigt af patientens køn og hans alder:

  • hos mænd skal det normale urinindeks være mellem 10 og 15 milligram pr. dag;
  • for kvinder er et indhold på mellem 7 og 20 milligram pr. dag tilladt
  • hos børn er satser meget lavere og varierer efter alder.

I tilfælde hvor patienten har forhøjet 17CS, kan dette angive følgende:

  • neoplasmer, der stimulerer dannelsen af ​​adrenokortikotrop hormon
  • anvendelse af visse lægemidler
  • medfødt patologi, der er karakteriseret ved en forøgelse af binyrens størrelse;
  • graviditetens tredje trimester
  • kræft i binyrebarken;
  • Stein-Leventhal syndrom (ovarie dysfunktion);
  • neoplasmer i æggestokkene;
  • for meget følelsesmæssigt stress
  • overdreven øget kropsvægt
  • overdreven produktion af binyrerne
  • allergiske reaktioner på medicin.

Hvis patienten har et reduceret niveau på 17-CU, kan dette angive følgende:

  • fald i thyroidfunktion og utilstrækkelig hormonproduktion ved det;
  • en sygdom præget af tab af binyrerne evne til at producere den rigtige mængde hormoner;
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • primær mangel på mandlige kønshormoner, som observeres i forskellige tilstande;
  • intern antikonceptionsbrug
  • kroniske og akutte nyresygdomme;
  • tager steroide kvindelige kønshormoner;
  • lav produktion af hypofysehormoner.

Analysen af ​​17 kortikosteroider i urinen er et let studie, der ikke kræver meget tid og kræfter fra specialister. På trods af dette er analysen yderst informativ og produktiv. Med det kan du identificere en række forskellige sygdomme, der påvirker binyrebarkens, genitalorganernes sundhed og er forbundet med udseendet af forskellige tumorer.

17-ketosteroider (i urin)

Nøgleord: binyrerne 17-cc og ctenching adrenogenital syndrom Addison's sygdom urin

17-ketosteroider (17-KS) i urinen er en indikator for binyrens samlede funktionelle aktivitet. De vigtigste indikationer for anvendelse er: kliniske tegn på hyperplasi af binyrebarken (tumorer, syndrom, Itsenko-Cushing-sygdom), adrenogenital syndrom, testikulære tumorer, Addisons sygdom.

17-KS, bestemt i urinen, er metabolitter af androgener - mandlige kønshormoner (androgener - enhver steroidhormon, der har en maskuliniserende effekt), der dannes både i binyrens brystkirtle og kønkirtlerne. De vigtigste naturlige mest kraftfulde androgener omfatter testosteron og dihydrotestosteron. Denne gruppe af hormoner fik sit navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en ketogruppe i carbonatomens 17. position. Imidlertid har dihydrotestosteron i modsætning til andre testosteronmetabolitter ikke en keto gruppe i 17. stilling. Fordelingen af ​​mandlige kønshormoner i kroppen udføres hovedsageligt i leveren, lige under vejen for dannelsen af ​​17-ketosteroider. Halveringstiden for testosteron er flere ti minutter. Hos voksne mænd udskilles ikke mere end 1% uændret testosteron i urinen, hvilket angiver dets nedbrydning i leveren til de endelige metaboliske produkter. En lille del af 17-COP (ca. 15%) er metabolitter i dannelsen af ​​glukokortikoidhormoner (kortisol, cortison, 11-deoxycortisol).

Udskillelse af 17-COP med urin stiger med binyretumorer (adenom og cancer), med testikel- og æggestoftumorer, med Itsenko-Cushing's sygdom, adrenogenital syndrom. Reduktion sker med Addisons sygdom, med levercirrhose.

17-ketosteroider (17-cs) i urinen

Disse er metaboliske produkter af steroidkønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet for androgen sekretion.

Russiske synonymer

Androgen metabolisme produkter.

Engelske synonymer

17-Ketosteroids (17-KS), Urin.

Forskningsmetode

Måleenheder

Mg / dag (milligram pr. dag).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (om dagen).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

17-ketosteroider er produkter af metabolisme af mandlige androgenhormoner. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17-stillingen af ​​steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider udskilt i urinen dannet af androgener, som udskilles af den retikale zone af binyrens cortex. Hos mænd er kilden til 1/3 af alle androgenmetabolitter testiklerne og 2/3 af binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroiderne dannes af glucocorticoidprecursorer, især cortisol. Fordelingen og transformationen af ​​hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen. Definitionen på 17-KS indeholder flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. De fleste af de 17 ketosteroider er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, der er af binyrens oprindelse. Prækursorerne af testosteron og dets nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etoicholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikelsekretorisk aktivitet.

Normalt er androgenmetabolittenes indhold i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i pulserende tilstand afhængigt af cirkadiske rytmer og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende tillader analysen af ​​17-ketosteroider i daglig urin at evaluere binyrens funktionelle aktivitet og de mandlige kønkirtler.

Det øgede niveau på 17-CU afspejler den for store sekretion af androgener, og faldet afspejler et fald i antallet af mænds kønshormoner i kroppen, hvilket hjælper med diagnosticering af endokrine dysfunktioner og neoplasmer i endokrine kirtler.

Hvad bruges forskning til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet af binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnosticering af binyrens endokrine patologi.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnosticering af nogle tumorer (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i sygdomspatologi og abort.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved krænkelse af pubertet og reproduktiv funktion.
  • Med overdreven udvikling af mænds seksuelle karakteristika hos kvinder.
  • Når abort, infertilitet, uregelmæssig menstruation.
  • Hvis du har mistanke om en neoplasma i kønsorganerne.
  • Med en omfattende vurdering af funktionerne i det endokrine system.

17-ketosteroider i urinen

Urinprøver, Yderligere oplysninger om urintest - 17-ketosteroider i urinen

17-Ketosteroider i Urin - Urinprøver, Yderligere Information om Urintest

Analysen, hvormed eksperter identificerer mængden af ​​steroidhormoner i patientens urin og deres forhold kaldes urinsteroidprofilen. Steroidhormoner er aktive stoffer, der er ansvarlige for de vigtigste processer i menneskelivet. Analysen af ​​urin til 17-KS giver dig mulighed for at opdage metaboliske produkter af kønshormoner, der kaldes androgener.

Urinalyse for 17-cc

17-ketosteroider forekommer i kroppen på grund af metabolisme af androgener produceret af kønsorganer hos mænd og adrenal cortex hos kvinder. Urinsteroidprofilstudien bruges til at teste funktionen af ​​binyrebarken, identificere visse tumorer og diagnosticere problemer relateret til forstyrrelser i hormonel baggrund hos både kvindelige og mandlige patienter.

Hvorfor tage en steroidprofil test?

Analyse af 17-KS urin anvendes i vid udstrækning til:

  1. fastslå årsagerne til infertilitet
  2. identificere tidlige graviditeter
  3. undersøgelser af funktionen af ​​binyrebarken;
  4. diagnosticering af maligne og godartede tumorer i binyrebark og kønsorganer;
  5. skøn over mandlig hormonsekretion
  6. undersøgelser af binyrebarkens patologier;
  7. identificere sygdomme, der medfører forstyrrelser i pubertet og fødsel.

Forberedelse til analysen

Efter at patienten har fået en analysedato for 17-CU i urin, skal han følge visse regler, hvoraf den første vil overholde en særlig kost. Fra menuen skal patienten helt fjerne fedtholdige fødevarer, krydret mad og fødevarer, der har et højt indhold af naturlige farvestoffer, såsom gulerødder og rødbeder. Desuden er patienten strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Det er vigtigt at undgå stressede situationer, ikke at overarbejde og ikke at opleve overdreven fysisk anstrengelse.

For at tage urinen til forskning skal den indsamles i løbet af dagen og opbevares i køleskabet eller på et meget køligt sted. Umiddelbart før analysen skal urinen blandes, og en portion på 100 ml overleveres til laboratoriet og hælder den i beholderen (det er bedre, hvis beholderen er apotek). Desuden skal personen overvåge den samlede mængde urin, der blev allokeret til dagen, og noter dens mængde.

Hvilke resultater viser analysen?

Analyse af 17-ketosteroider i urinen betragtes som mere effektiv end undersøgelsen af ​​disse hormoner i blodet. Dette skyldes det faktum, at en del af blodet er taget en gang, og produktionen af ​​hormoner, derfor deres maksimale akkumulering i kroppen, er forbundet med tidspunktet på dagen. Derfor kan en blodprøve vise et forkert resultat på grund af en enkelt prøve, hvilket ikke sker, hvis du tager testen for 17 cc i urinen.

Graden af ​​analyse og fortolkning af resultater

Hastigheden af ​​17-COP i urinen varierer afhængigt af patientens køn og hans alder:

  • hos mænd skal det normale urinindeks være mellem 10 og 15 milligram pr. dag;
  • for kvinder er et indhold på mellem 7 og 20 milligram pr. dag tilladt
  • hos børn er satser meget lavere og varierer efter alder.

I tilfælde hvor patienten har forhøjet 17CS, kan dette angive følgende:

  • neoplasmer, der stimulerer dannelsen af ​​adrenokortikotrop hormon
  • anvendelse af visse lægemidler
  • medfødt patologi, der er karakteriseret ved en forøgelse af binyrens størrelse;
  • graviditetens tredje trimester
  • kræft i binyrebarken;
  • Stein-Leventhal syndrom (ovarie dysfunktion);
  • neoplasmer i æggestokkene;
  • for meget følelsesmæssigt stress
  • overdreven øget kropsvægt
  • overdreven produktion af binyrerne
  • allergiske reaktioner på medicin.

Hvis patienten har et reduceret niveau på 17-CU, kan dette angive følgende:

  • fald i thyroidfunktion og utilstrækkelig hormonproduktion ved det;
  • en sygdom præget af tab af binyrerne evne til at producere den rigtige mængde hormoner;
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • primær mangel på mandlige kønshormoner, som observeres i forskellige tilstande;
  • intern antikonceptionsbrug
  • kroniske og akutte nyresygdomme;
  • tager steroide kvindelige kønshormoner;
  • lav produktion af hypofysehormoner.

Analysen af ​​17 kortikosteroider i urinen er et let studie, der ikke kræver meget tid og kræfter fra specialister. På trods af dette er analysen yderst informativ og produktiv. Med det kan du identificere en række forskellige sygdomme, der påvirker binyrebarkens, genitalorganernes sundhed og er forbundet med udseendet af forskellige tumorer.

17-ketosteroider i urinen

17-ketosteroider (17-cs) i urinen

17-ketosteroider (17-cs) i urinen

Disse er metaboliske produkter af steroidkønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet for androgen sekretion.

Russiske synonymer

Androgen metabolisme produkter.

Engelske synonymer

17-Ketosteroids (17-KS), Urin.

Forskningsmetode

Måleenheder

Mg / dag (milligram pr. dag).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (om dagen).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

17-ketosteroider er produkter af metabolisme af mandlige androgenhormoner. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17-stillingen af ​​steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider udskilt i urinen dannet af androgener, som udskilles af den retikale zone af binyrens cortex.

Hos mænd er kilden til 1/3 af alle androgenmetabolitter testiklerne og 2/3 af binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroiderne dannes af glucocorticoidprecursorer, især cortisol. Fordelingen og transformationen af ​​hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen.

Definitionen på 17-KS indeholder flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. De fleste af de 17 ketosteroider er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, der er af binyrens oprindelse.

Prækursorerne af testosteron og dets nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etoicholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikelsekretorisk aktivitet.

Normalt er androgenmetabolittenes indhold i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i pulserende tilstand afhængigt af cirkadiske rytmer og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende tillader analysen af ​​17-ketosteroider i daglig urin at evaluere binyrens funktionelle aktivitet og de mandlige kønkirtler.

Det øgede niveau på 17-CU afspejler den for store sekretion af androgener, og faldet afspejler et fald i antallet af mænds kønshormoner i kroppen, hvilket hjælper med diagnosticering af endokrine dysfunktioner og neoplasmer i endokrine kirtler.

Hvad bruges forskning til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet af binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnosticering af binyrens endokrine patologi.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnosticering af nogle tumorer (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i sygdomspatologi og abort.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved krænkelse af pubertet og reproduktiv funktion.
  • Med overdreven udvikling af mænds seksuelle karakteristika hos kvinder.
  • Når abort, infertilitet, uregelmæssig menstruation.
  • Hvis du har mistanke om en neoplasma i kønsorganerne.
  • Med en omfattende vurdering af funktionerne i det endokrine system.

Hvad betyder resultaterne?

Årsagerne til stigningen i niveauet 17-KS:

  • Cushings sygdom og syndrom;
  • hyperplasi af binyrebarken (adrenogenital syndrom);
  • polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal syndrom);
  • adrenale neoplasmer;
  • ovarie- og testikulære tumorer;
  • hyperpituitarisme (hyperfunktion af hypofysen og hypothalamus med overdreven dannelse af adrenokortikotrop hormon og gonadotropin);
  • ektopiske ACTH-producerende tumorer (for eksempel lungekræft);
  • kvindelig pseudo-hermafroditisme;
  • fedme;
  • graviditet;
  • stress (kirurgi, forbrændinger, infektionssygdomme).

Årsager til at sænke niveauet på 17-KS:

  • Addison's sygdom (insufficiens i binyrebarket kombineret med en bronzehudtone);
  • cachexia (generel udtømning af kroppen)
  • hypopituitarisme (nedsat funktion af hypofysen)
  • genetiske lidelser i seksuel udvikling (Kleinfelter syndrom, Prader syndrom - Willi);
  • Myxedema (alvorlig hypothyroidisme);
  • overgangsalderen;
  • hyperthyroidisme;
  • nefrose;
  • leverpatologi.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Stress, motion og fedme øger niveauet af 17-ketosteroider i urinen.
  • Narkotika til børn, quinidin, quinin, chloramphenicol, chlordiazepoxid, chlorpromazin, erythromycin.
  • Lægemidler, der sænker niveauet af 17-KS: glucose, corticosteroider, digoxin, metyrapone, orale kontraceptiva, paraldehyd, penicillin, probenecidtabletter, promazin, propoxyphen, pirizinamid, reserpin, salicylater, secobarbital, spironolacton, phenytoin, quinin, quinidin, østrogener.

Vigtige noter

  • Det fysiologiske niveau af 17-ketosteroider varierer i forskellige aldersgrupper hos mænd og kvinder.
  • For en mere nøjagtig vurdering af binyrefunktionen anbefales en detaljeret analyse af 17-ketosteroider i urinen og bestemmelse af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Endokrinolog, gynækolog, andrologist, fertilitetsspecialist.

litteratur

  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicine, 2000. - s. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. En Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8. udgave. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Quest Diagnostic Manual. Endokrinologi test udvælgelse og tolkning, 4. udgave. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrinologi: En integreret tilgang. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1. Ed. Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Analyser> Bestemmelse af niveauet af 17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Disse oplysninger kan ikke bruges til selvhelbredelse!
Sørg for at konsultere en specialist!

Hvad er formålet med at bestemme niveauet af 17-ketosteroider? 17-ketosteroider (17-KS) er slutproduktet af nedbrydning af mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder er størstedelen af ​​de 17 ketosteroider, der udskilles i urinen, dannet af binyrens cortex androgener. Hos mænd er adrenaldelen 2/3 af den samlede mængde, og 1/3 er i testiklerne. 17-COP er de fem metabolitter. Alle har et fælles kemisk træk - hydroxygruppen i C17-positionen af ​​molekylets ring. Mængden af ​​17-CS udskilles i urinen om dagen er relativt konstant. I den henseende er undersøgelsen af ​​deres daglige urin meget anvendt til at vurdere den adrenale cortex androgenaktivitet. Det bruges også til undersøgelse af de etiologiske faktorer af forskellige hormonelle lidelser hos mænd og kvinder, ved diagnosen adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi, samt for at identificere nogle neoplasmer.

I hvilke tilfælde bestemmes 17 ketosteroider i urinen?

Bestemmelsen af ​​17-COP i urinen udføres med infertilitet for at identificere sin årsag, med truslen om abort.

Det er også ordineret til diagnosticering af godartet (adenom, nodulær hyperplasi i binyren) og maligne (binyrene cancer, seminom) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne.

Analyse af 17-KS i urinen hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer en undersøgelse, og hvor kan jeg lave denne analyse?

Urinanalyse af 17-KS læger ordinere følgende: Endocrinology, andrologi, fødselslæger, onkologer, undertiden behandlere.

Undersøgelsen om 17-CU kan udføres i laboratorier fra store medicinske offentlige institutioner og diagnostiske enheder samt private klinikker og centre, der udfører hormonal forskning.

Hvad er materialet til forskning, hvordan man forbereder sig på det?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin. Før du samler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, krydrede retter, produkter, der indeholder naturlige farvestoffer (rødder, gulerødder).

Emosionelle og fysiske overbelastninger bør undgås, ikke at ryge. Jeg indsamler urin til analyse i løbet af dagen. Den opbevares i køleskabet, og inden den sendes til analyse, blandes den, og en portion på 100 ml tages i en speciel beholder.

Det er også nødvendigt at måle og registrere det samlede urin udskilles pr. Dag.

Analyseresultaterne er normale

Indholdet af 17-COP i en sund mand er 10,0-25,0 mg / dag, hos kvinder er den lidt lavere - 7-20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere oplysende end en blodprøve.

Den kliniske betydning af metoden, fortolkningen af ​​forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-COP i urinen bruges til at diagnosticere forstyrrelser i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder for at identificere visse sygdomme i de tidlige stadier for hurtigt at tildele effektiv behandling.

Forøgelse af koncentrationen af ​​17-KS i urinen kan være et symptom på syndrom Cushing, adrenale tumorer og genitale gonader (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, forhøjet niveau af ACTH i blodet (fx hypofysen sygdomme, hypothalamus, ektopisk ACTH-sekretion), og også resultatet af stresseffekter.

Reducere niveauet af udskilt i urinen 17-KS observeret i nedsat produktion af kønshormoner hos mænd med hypothyroidisme, reducere produktionen af ​​ACTH, Addisons sygdom, alvorlig almentilstand.

17-ketosteroider i urinen

17 Ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk forskningsmetode, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​steroidhormoner i menneskekroppen samt at bestemme deres forhold. Denne gruppe af hormoner er ansvarlig for mange vigtige processer i kroppen, for arbejdet i mange organer og systemer.

Denne analyse bruges til at påvise produkterne af androgen metabolisme. Ketosteroider er metabolitter af androgener, der igen produceres hos mænd af kønsorganerne og hos kvinder ved binyrene.

Denne procedure anvendes til at bekræfte eller afvise diagnosen, nemlig tumorformationer af binyrerne, såvel som andre funktionelle lidelser i de endokrine kirtler. Anvendt med hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder for at bestemme årsagen, der førte til denne tilstand.

Formål med analysen

Der er en række sygdomme og patologiske tilstande, hvor en analyse af bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er obligatorisk. Disse omfatter:

  • til diagnostiske formål at bestemme patologierne i de endokrine kirtler;
  • i en omfattende undersøgelse af sygdomme hos gravide kvinder samt abort
  • at vurdere binyrevækternes sundhed, nemlig deres bark, samt produktionen af ​​kønshormoner hos mænd;
  • i en omfattende undersøgelse af patienter, der har identificeret sygdomme forbundet med problemer med rettidig pubertet samt forstyrrelser i forplantningsfunktionen
  • at bestemme og bekræfte diagnoser som tumler i testiklerne, lungerne, binyrerne og lungerne.

Patienter, der mistænkes for at få abnormiteter i binyrerne, ordineres til analyse af 17-ketosteroider i urinen.

I hvilke situationer er ordineret diagnostik

Hvis en mand eller en kvinde har mistænkt følgende patologiske tilstande, er de foreskrevet en steroidprofildefinition. 17-ketosteroider i urinen er fast besluttet på at bekræfte eller afvise sådanne diagnoser:

  • reproduktive problemer og sen seksuel modning
  • endokrine kirtelsygdom
  • genital neoplasma;
  • infertilitet, uregelmæssig menstruationscyklus, sædvanligt abort;
  • Tilstedeværelsen af ​​mandlige seksuelle karakteristika hos kvinder.

Forberedende manipulationer før proceduren

Før en analyse er det nødvendigt at forsigtigt forberede, herunder før bestemmelse af 17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen er det nødvendigt at afstå fra at spise bestemte fødevarer og produkter, det vil sige at følge en kort kost.

Det er nødvendigt at udelukke krydrede og fede fødevarer, fødevarer med højt indhold af naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder, græskar) samt alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Og du bør også afstå fra påvirkning af stressfaktorer, du skal først slappe af og ikke overbelaste kroppen med motion.

Urin, der kræves til analyse, skal indsamles i løbet af dagen, beholderen med indholdet skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted. For manipulationen behøver kun 100 ml. Det samlede beløb er at blande og tage væk fra ham den nødvendige del. Det er bedst at hælde i en steril beholder til opsamling af urin, som sælges i hvert apotek.

Laboratoriet skal angive mængden af ​​urin fordelt pr. Dag.

En urintest anses for mere informativ end at bestemme mængden af ​​hormoner i blodbanen.

Dette fænomen skyldes det faktum, at blodprøveudtagning udføres en gang, og processen med hormonproduktion samt toppen af ​​deres maksimale akkumulering i kroppen er forbundet med en midlertidig faktor.

På grund af dette vurderes resultaterne af analysen opnået efter at have taget blod, forkert, hvilket ikke kan siges om diagnosen af ​​urin.

Binyrerne er ansvarlige for at producere de mest vitale hormoner.

Mænd og kvinder har en anden steroidprofil, og det kan også afhænge af patientens alder. Afhængigt af patientens køn og alder overvejes følgende indikatorer:

  • for kvinder varierer hastigheden fra 7 til 20 mg pr. dag;
  • hos mænd bør normen være i området fra 10 til 15 mg pr. dag;
  • hos små patienter er denne indikator meget lavere, og med alderen ændres det.

Niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan både øge og formindske, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i menneskekroppen. Nogle gange kan ændringer i niveauet af ketosteroider ses i en sund krop, men de kan være forbundet med en bestemt tilstand hos en person på et givet tidspunkt.

Hvis indikatoren 17-COP væsentligt overstiger normen, kan du miste sådanne forhold og patologier som:

Hvordan man kontrollerer binyrefunktionen?

  • tredje trimester af graviditeten
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, der stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrope hormoner;
  • tager visse lægemidler
  • medfødte abnormiteter, der er forbundet med en stigning i endokrine kirtler;
  • krænkelser af æggestokkers funktionelle aktivitet;
  • kræft på binyrebarken;
  • fedme;
  • alvorlig stress
  • tumorer i testikler og æggestokke;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • allergiske reaktioner på tværs af lægemidler;
  • overdreven produktion af hormonelle stoffer ved binyrerne.

Sænkning af niveauet af 17-ketosteroider

Der er en række patologiske tilstande, hvor der er et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen. Disse omfatter:

  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • et fald i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, og som følge heraf syntetiseres hormoner i utilstrækkelige mængder;
  • adrenal patologier, hvor deres evne til at producere hormoner reduceres fuldt ud;
  • kronisk og akut nyresygdom
  • overgangsalderen;
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • alvorlig hypothyroidisme.

Under graviditeten kan der forekomme en ændring i niveauet af 17-ketosteroider i urinen, men det er normalt.

Urin for 17 ketosteroider undersøges for at identificere et antal abnormiteter i den menneskelige krop, der er forbundet med nedsat funktion af binyrebarken og kønsorganerne.

Ved hjælp af rettidig diagnose og bestemmelse af det nøjagtige resultat kan en række dødelige sygdomme forebygges.

Du bør ikke forsømme denne analyse, da specialisten ikke bruger meget tid og kræfter, og til tider kan det redde en persons liv eller give mulighed for at få en ny født.

17-ketosteroider

17-KS er en gruppe hormoner, der modtog dette navn på grund af tilstedeværelsen af ​​keto-gruppen i carbonatomens 17. position. Urin 17-Cs er androgenmetabolitter. Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-CU udskilt i urinen binyrebarken, hos mænd er kilden til 17-CU binyrerne (ca. 50%) og kønkirtlerne (ca. 30%).

En lille mængde på 17-CU (op til 10%) er slutproduktet af glucocorticoid metabolisme. Spidsen for udskillelse observeres om morgenen, minimale udskillelse - om natten. Hos nyfødte og børn under 15 år er indholdet af 17-COP i urinen lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-CU, men efter 30-40 år observeres det gradvise fald.

Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder.

Udskillelsesniveauet for 17-KS anvendes traditionelt i klinisk praksis til vurdering af den adrenale cortex androgenfunktion. En stigning i den hastighed, der observeres med tumorer eller hyperplasi i binyrerne, er studiet foreskrevet for at identificere årsagerne til infertilitet eller abort.

Indikationer for undersøgelse

  • Diagnose af binyret carcinom;
  • diagnose af infertilitet og abort
  • differentiel diagnose af graviditetens patologi.
  • Cushings sygdom og syndrom;
  • VDCN (mangel / mangel på 21-hydroxylase);
  • testikulære tumorer, androgenproducerende ovarie tumorer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adenom, binyrebarkcancer;
  • alvorlig stress.
  • Addison's sygdom;
  • panhypopituitarisme;
  • primær hypogonadisme (hos mænd), sekundær (hos kvinder).

17-ketosteroider

For nylig er bestemmelsen af ​​hormoner i forbindelse med den udbredt anvendelse af enzymimmunoassay blevet et simpelt spørgsmål. Selv for 25 år siden var det slet ikke.

Metoden til bestemmelse af testosteron af mænds kønshormon var meget vanskelig, og for at estimere koncentrationen anvendte vi en lidt mindre kompliceret og tilgængelig for alle laboratorier metode til bestemmelse af 17-ketosteroider (17-KS, 17-KS). Nu er denne analyse ordineret sjældent, men læger anser det for informativt.

Følgende udtryk nævnes i artiklen: androgener, testosteron, adrenocorticotropisk hormon ACTH, cortisol. Lær mere om disse hormoner på siderne af linkene.

17-ketosteroider (17-KS, 17-KS) - et produkt af udvekslingen af ​​androgener (mandlige kønshormoner) udskilles i urinen.

Ved deres koncentration i urinen danner de en generel ide om niveauet af androgener - mandlige kønshormoner (primært testosteron som hovedrepræsentant) og vigtigst af tilstanden af ​​binyrerne (et par små endokrine kirtler over nyrerne), da 17-COP hos kvinder er fuldstændig, og hos mænd produceres der 2/3 der.

Donering af urin til denne analyse forhindrer ikke at vide det:

  • - under graviditeten øges niveauet af 17-COP;
  • - bestemmelse af 17-COP hos patienter med nedsat nyrefunktion har en tvivlsom diagnostisk værdi;
  • - Baseret på denne analyse er det umuligt at præcist vurdere koncentrationen af ​​testosteron, den mest potente androgen.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-KS ændres i urinen.

  • - Itsenko-Cushing syndrom - en gruppe af sygdomme med øget produktion af ACTH og cortisol;
  • - adrenogenitalt syndrom (medfødte sygdomsforstyrrelser i binyrebarken)
  • binyrebarktumorer
  • - testikulære tumorer
  • - Stein-Leventhal syndrom - en gynækologisk sygdom karakteriseret ved polycystiske æggestokke
  • - Adenom (godartet tumor) og binyrens kræft;
  • - medicin: anabolske steroider, phenothiazin og dets derivater, meprobomat, penicillin, derivater af digitalis, spironolacton, corticotropin, gonadotropin, metyrapon, cephalosporiner, testosteron.
  • - Addison's sygdom - manglende funktion af binyrebarket, ledsaget af bronzefarvning af huden
  • - nedsat funktion af hypofysen (hovedendokrine, der er placeret ved hjernebasis, regulerer hormonsystemets virkning);
  • - leversygdom
  • - hypothyroidisme - fald i thyroidfunktion (lavt skjoldbruskkirtonhormoniveau)
  • - inflammatorisk, dystrofisk, giftig nyreskade
  • - kakeksi - udtømning af kroppen, der er kendetegnet ved generel svaghed, et kraftigt fald i vægten samt en ændring i patientens mentale tilstand
  • - medicin: reserpin, benzodiazepin og dets derivater, dexamethason, østrogen, orale præventionsmidler, kortikosteroider.

17-COP i urinen (17-ketosteroider)

17-ketosteroider (17-KS) i urinen er en indikator for binyrens samlede funktionelle aktivitet. 17-COP, bestemt i urinen, er metabolitter af androgener - mandlige kønshormoner, der dannes både i binyrene og i kønkirtlerne. Denne gruppe af hormoner fik sit navn på grund af tilstedeværelsen af ​​ketogruppen i den 17. position af carbonatomet.

Fordelingen af ​​mandlige kønshormoner i kroppen udføres hovedsageligt i leveren, lige under vejen for dannelsen af ​​17-ketosteroider. Halveringstiden for testosteron er flere ti minutter. Hos voksne mænd udskilles ikke mere end 1% uændret testosteron i urinen, hvilket angiver dets nedbrydning i leveren til de endelige metaboliske produkter.

En lille del af 17-COP (ca. 15%) er metabolitter i dannelsen af ​​glukokortikoidhormoner (kortisol, cortison, 11-deoxycortisol).

Hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) og epiandrosteron fra binyrerne såvel som metabolitter af testosteron (dets precursorer og derivater-androstenedion, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron) dannet i testiklerne. De udskilles i urinen som metaboliske produkter.

Hos mænd er 1/3 af den samlede 17-CU i urinen repræsenteret af testosteronderivater, den anden del (2/3) er afledt af steroidhormoner produceret af binyrerne. Hos kvinder er de normale 17-Cs afledt af adrenalhormonderivater, derfor anvendes deres definition hovedsageligt at vurdere binyrens samlede aktivitet.

Bestemmelsen af ​​17-COP i urin udføres for at afklare diagnosen af ​​forskellige systemlæsioner: hypofyse-adrenal cortex, til en samlet vurdering af binyrebarkens aktivitet. Ikke desto mindre menes det, at det kun er muligt at bestemme aktiviteten af ​​binyrebarken og syntesen af ​​androgener ved at bestemme kun 17-COP. Med disse mål er det bedre at identificere specifikke hormoner.

I øjeblikket anbefales det at bestemme DHEA-S i serum, da 95% af 17-CU i den daglige urin er repræsenteret af denne forbindelse og ikke kræver opsamling af daglig urin. I modsætning til andre hormoner, som i kortisol, har DHEA-S ikke afsløret de daglige ændringer i indholdet. Derfor betragtes dets definition i blodet som den mest stabile indikator for syntesen af ​​androgener ved binyrerne.

Udskillelse af 17-COP med urin stiger med binyretumorer (adenom og cancer), med testikel- og æggestoftumorer, med Itsenko-Cushing's sygdom, adrenogenital syndrom. Reduktion sker med Addisons sygdom, med levercirrhose.

I 3 dage, hvor det er muligt, er det nødvendigt at annullere receptionen af ​​lægemidler. Dagen før opsamling af urin kan ikke spise fødevarer, der kan plette det (for eksempel rødbeder, gulerødder osv.). Også, ikke tag alkohol og spis krydret mad.

Urin indsamles i løbet af dagen som følger: Den første morgen urin fjernes, det ses tid. alle de efterfølgende urindele frigivet i løbet af dagen, nætter og morgen urin den næste dag samles i en ren skål.

Opbevares på et køligt sted (+ 4... + 8 ° С) i den samlede indsamlingstid. Den samlede urin blandes, måler det samlede volumen.

100 - 200 ml urin skal leveres til laboratoriet i en beholder, der indikerer det samlede volumen urin indsamlet pr. Dag.

vidnesbyrd

  • Evaluering af androgen sekretion ved binyrerne.
  • Diagnose af adrenogenitalt syndrom.
  • Diagnose af binyret carcinom.

Måleenheder 17-KS urin: mg / dag.

Alternative enheder: μmol / dag

Omregningsfaktoren: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (konverteringsfaktoren er baseret på molekylvægten af ​​dehydroepiandrosteron = 288).

Referenceværdier

Mcg / dag (mikrogram pr. dag), mg / dag. (milligram pr. dag), mcg / ml (mikrogram pr. milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (om dagen).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

17-ketosteroider er produkter af metabolisme af mandlige kønshormoner androgen. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17-stillingen af ​​steroidringen af ​​molekylet.

I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, dannet af androgener, der udskilles i den retikale zone af binyrens cortex. Hos mænd er kilden til 1/3 af det samlede antal androgener metabolitter testiklerne og 2/3 af binyrerne.

Ca. 10-15% af 17-ketosteroiderne dannes af glucocorticoidprecursorer, især cortisol. Fordelingen og transformationen af ​​hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen.

Analysen af ​​17-COP indeholder flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedion er et steroidhormon, der produceres i binyrerne og kønkirtlerne og er forløberen for testosteron og østrogen. Dens sekretion er reguleret af hormonerne i hypothalamus-hypofysen - adrenokortikotrop hormon og gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron er et steroidhormon syntetiseret af binyrerne, kønkirtlerne og hjernen.

Dens biologiske funktion opnås ved interaktion med androgenreceptorer (eller ved metabolisk omdannelse til androgener og østrogener).

I binyrerne, lever og tyndtarme, bliver det til dehydroepitandrosteronsulfat, hvis niveau i blodet er 300 gange så meget som dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har en svag androgen aktivitet og er et produkt af udvekslingen af ​​dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren af ​​epiandrosteron - androsteron, som produceres i leveren under nedbrydning af testosteron og heller ikke har udtalt androgen effekt.

Etiocholanolon, en testosteronmetabolit, tilhører også 17-ketosteroider. Med et forøget indhold i blodet af dets ukonjugerede form forekommer episodisk feber, leukocytose og immunostimulering.

De fleste af de 17 ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat og epianrosteron af binyrens oprindelse.

Normalt er androgenmetabolittenes indhold i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i pulserende tilstand afhængigt af cirkadiske rytmer og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende giver bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i daglig urin os mulighed for at estimere binyrens funktionelle aktivitet og de mandlige kønsorganer.

Forøgelsen i koncentrationen af ​​17-CU afspejler den for store sekretion af androgener, og faldet afspejler et fald i niveauet af mandlige kønshormoner, hvilket hjælper med diagnosen endokrine dysfunktioner og neoplasmer i endokrine kirtler.

Hvad bruges forskning til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet af binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnosticering af binyrens endokrine patologi.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnosticering af nogle tumorer (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i patologi og abort.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved krænkelse af pubertet og reproduktiv funktion.
  • Med symptomer på virilisering (overdreven udvikling af mænds seksuelle egenskaber) hos kvinder.
  • Når abort, infertilitet, uregelmæssig menstruation.
  • Hvis du har mistanke om en neoplasma i kønsorganerne.
  • Med en omfattende vurdering af funktionen af ​​det endokrine system.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Den smerte og brændende fornemmelse i halsen er ikke det værste, der kan ske, men hvis de ikke stopper, forårsager de ubehag. Det er svært at spise, tale og i en hvilestilstand ikke efterlade ubehagelige fornemmelser.

I den kvindelige krop bestemmer den hormonelle baggrund den generelle tilstand af sundhed og evnen til at blive gravid. Enhver afvigelse fra normen fører til udseende af ubehagelige symptomer og bliver en grund til at søge lægehjælp.

At kunne blive gravid i en bestemt periode bestemmer anti-Müller hormonet. At forestille sig, at nummeret skal være inden for det normale interval.