Vigtigste / Cyste

17-OH progesteron og dets virkning på graviditet

Hormon 17-OH progesteron er et stof, der produceres af både han- og kvindelig krop i forskellige mængder. Det tilhører steroidgruppen. Hvad er 17-OH-R ansvarlig for? Det har direkte indflydelse på menneskets reproduktive funktion. Dette hormon produceres af kønkirtlerne og binyrerne. Efter graviditeten er placenta også inkluderet i denne proces. 17-hydroxyprogesteron er et mellemprodukt. Det er dannet som følge af metabolisk omdannelse af normalt progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Derefter producerer det kortisol eller androstenedion. Sidstnævnte er igen prækursoren af ​​testosteron og østradiol.

Generelle oplysninger om hormonet

Hydroxyprogesteron findes i menneskekroppen i forskellige koncentrationer afhængigt af tidspunktet på dagen. Den maksimale værdi bestemmes om morgenen, og minimumet - om aftenen og om natten. Hos kvinder varierer blodindholdet af dette stof afhængigt af menstruationscyklusfasen. Ca. en dag før koncentrationen af ​​luteiniserende hormon stiger, øges mængden af ​​17-OH-progesteron også.

Den samme proces og forhold ses i midten af ​​cyklen, når ægløsning finder sted. Derefter er der et kortsigtet fald i koncentrationen med en efterfølgende stigning. Mængden af ​​dette stof i en kvindes blod er tæt forbundet med mængden af ​​progesteron og østradiol udskilles. Det skal også bemærkes, at koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron stiger signifikant under graviditeten.

Mængden af ​​udskillet hormon afhænger af personens alder. Dens maksimale koncentration observeres under fostrets udvikling, begyndende fra den 11. uge af graviditeten og ved fødslen. I tidlige babyer er mængden af ​​hydroxyprogesteron signifikant højere. I løbet af den første uge af en persons liv falder hans koncentration kraftigt og bliver minimal under barndommen. Kun under puberteten ses en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Den maksimale koncentration nås i voksenalderen.

Hvem analyseres for at bestemme niveauet for dette hormon?

Analyse for 17-OH-progesteron er indikeret, når følgende problemer er til stede:

  • ved bestemmelse af årsagerne til infertilitet, hvis der er en mistanke om, at problemerne skyldes hormonelle ubalancer
  • når der er en stigning i mandlige kvindelige hårvækst. Tykt hår kan lokaliseres på ansigt, bryst, ryg og andre ukarakteristiske zoner;
  • i nærværelse af en uregelmæssig menstruationscyklus eller ved fuldstændig fravær
  • når du behandler binyrerne med steroider. Derefter viser analysen at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler;
  • hvis du har mistanke om adrenal hyperplasi hos nyfødte. Dette er en alvorlig patologi, der forårsager en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Manifestes ved en øget størrelse (hævelse) af de eksterne genitalorganer hos drenge og piger;
  • hvis du har mistanke om hormonal svigt hos mænd eller kvinder
  • at bestemme forekomsten af ​​tumorer på æggestokkene eller binyrerne.

Forberedelse til test

Venøst ​​blod bruges til at bestemme niveauet af hydroxyprogesteron. Kvinder skal testes i første halvdel af menstruationscyklussen. Dette gøres bedst 3-5 dage efter starten af ​​månedlig udledning.

Niveauet af dette hormon i anden fase af cyklussen reduceres naturligt. Derfor er det ikke hensigtsmæssigt at foretage denne analyse, startende fra den 20. dag efter menstruationens begyndelse. De opnåede resultater vil ikke være informative og sandfærdige. Børn og mænd kan tage en sådan analyse til enhver tid, men i den første halvdel af dagen, når maksimal koncentration af dette stof overholdes.

Før du tager det venøse blod er forbudt at spise. Det sidste måltid skal finde sted senest 8 timer. Drikke almindeligt vand er tilladt, men ikke drikker andre drikkevarer.

Blodniveauer af hormon

17-OH-progesteron forøges naturligt under graviditeten. Men så vidt niveauet anses for acceptabelt, kan det kun bestemmes efter at have undersøgt resultaterne af analyser. Lægen analyserer grundigt de opnåede værdier, hvor koncentrationen der når 17-OH-progesteron er angivet, normen for dette hormon afhængigt af alder, køn og tilstand er som følger (angivet i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfødte - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • børn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mandlige unge (fra 13 til 17 år) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mænd - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvindelige unge (fra 13 til 17 år) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinder i cyklusens follikulære fase - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinder i den luteale fase af menstruationscyklussen - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester af graviditet - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester af graviditet - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester af graviditet - 15,9-26,4 (5-8,3).

Forøgede 17-OH progesteron niveauer

17-OH-progesteron er naturligt forhøjet i tidlige babyer. Dette fænomen observeres ikke i længere tid - ikke mere end 1-2 uger. Uden ydre indgreb falder højhydroxyprogesteron og gradvis normaliserer. Hvis dette ikke observeres eller en stor koncentration påvises i en ældre alder, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​et af følgende problemer:

  • krænkelse af binyrens normale aktivitet
  • ovarie tumorer (godartet eller ondartet);
  • Den specifikke reaktion af en kvindes krop til at tage stoffer med progesteron. 17-OH-progesteron øges ofte som en følge heraf;
  • medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Symptomer på øget hormon i blodet hos en kvinde omfatter overdreven hårvækst, tilstedeværelsen af ​​fedtet hud, der er tilbøjelig til acne. I dette tilfælde er der en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til hæmning af reproduktiv funktion.

Lavt niveau af hormon i blodet

Hydroxyprogesteron sænkes, hvis en person har følgende problemer:

  • tilstedeværelsen af ​​Addisons sygdom
  • adrenal insufficiens (medfødt eller erhvervet patologi);
  • hos mænd er der en tilstand af falsk hermafroditisme.

Forbedring af 17-hydroxyprogesteron under graviditetsplanlægning og under graviditet

I mangel af graviditet i lang tid ordinerer læger prøver, der muliggør en omfattende vurdering af niveauet af alle kønshormoner, herunder f.eks. 17-OH-progesteron, normen hos kvinder - når alle bestemte stoffer er i det acceptable område. Ved planlægning af graviditet, hvis indikatorerne er for høje, er speciel behandling nødvendig. Disse kvinder har ofte ikke ægløsning, og der er ubehagelige symptomer, som er beskrevet ovenfor. Hvis graviditeten er opstået, er der risiko for spontan abort.

I undersøgelsen af ​​sådanne kvinder ses ofte stigning i ikke kun 17-hydroxyprogesteron, men også DHEA-C, cortisol, testosteron og andre. Denne betingelse kræver omhyggelig forskning og korrektion for at få en levedygtig graviditet.

Hvis niveauet af dette hormon er signifikant forhøjet under svangerskabet, kan dette føre til for tidlig fødsel eller abort. Når hans koncentration under graviditeten er meget lavere, skal du kontrollere, hvor godt babyen udvikler sig. Dette kan indikere et frosset fosteret eller andre patologiske tilstande. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at observere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i dynamikken, og derefter trække eventuelle konklusioner. Et forhøjet hormonniveau indikerer normal fostrets udvikling.

Hvordan man reducerer koncentrationen af ​​17-OH-P?

For at reducere koncentrationen af ​​17-OH-P anvendes specielle præparater til at normalisere frigivelsen af ​​kønshormoner i en kvindes krop. De ordineres oftest i graviditetsplanlægning, eller hvis der er en, når der er en trussel om opsigelse. I andet tilfælde tages medicinen til enhver tid for at undgå for tidlig fødsel.

Følgende retsmidler anvendes mest:

  • Dexamethason. Det påføres i form af tabletter eller injektioner. Dexamethason er vist i lang tid for at normalisere niveauet af 17-OH-P. Indeholder et syntetisk glukokortikosteroid. Dexamethason har også en immunosuppressiv virkning, reducerer inflammation i kroppen. Lægemidlet bruges også til behandling af allergier. Dexamethason er oftest ordineret i et kursus på 3 til 6 måneder;
  • Prednisolon. Fås i form af tabletter eller injektioner. Indeholder syntetisk kortison og hydrocortison, som sænker niveauet af 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletterne indeholder methylprednisolon, som interagerer med steroidreceptorer i cytoplasmaet.

Lægerne kan også anbefale systematisk brug af visse urte-antiandrogener, som kan normalisere niveauet af 17-OH-R. Sådanne urter omfatter lakridsrod, martinrod, mynte, nælderod, almindelig grøn te og andre. For at få en positiv effekt er det nødvendigt at bruge disse planter i lang tid (helst i kombination med medicin).

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron produceres af binyrerne og er en af ​​regulatorerne for seksuel funktion og menstruationscyklusen, påvirker evnen til at opfatte og bære et barn. Under normale forhold er dets niveau i blodet ubetydeligt, og i den kvindelige krop er genstand for betydelige udsving på grund af menstruationscyklus og graviditet.

I den første fase af cyklussen udskilles 17-OH-progesteron i et lille volumen af ​​æggestokkene, i midten af ​​cyklussen øges niveauet en smule og forbliver uændret i anden fase.

Hvis befrugtning og implantation af embryoet forekom - vil hormonets niveau gradvist øges, hvis opfattelsen ikke er indtruffet, vil værdien af ​​17-OH-progesteron igen reduceres til et minimum ved begyndelsen af ​​cyklusens nye fase.

Når en analyse er foreskrevet

Nogle gange, når hormonforstyrrelser eller hyperplasi (vækst) af binyrebarken mistænkes, ordineres en blodprøve for niveauet af 17-OH-progesteron.

Dette sker normalt når:

  • infertilitet hos kvinder med tegn på hirsutisme (øget kropshår),
  • i strid med menstruationscyklussen,
  • med mistænkte binyretumorer.
  • til tider er der foreskrevet en blodprøve til børn med mistænkt medfødt adrenal hyperplasi (adrenogenitalt syndrom).

Sådan analyseres

Kvinder studie på niveauet af 17-OH-progesteron udføres i den første fase af cyklussen, efter 3-5 dage fra menstruationens begyndelse. Børnanalyser udføres på en hvilken som helst dag, om morgenen, på en tom mave.

Normale værdier af 17-OH-PG

luteal fase (20-22 dage)

gravid

Hvad betyder resultaterne

Der kan være tre muligheder for analyse:

Niveau 17-OH progesteron er normalt.

Så hormonelle abnormiteter er ikke forbundet med binyrene eller æggestokkene,

Hormonniveauet er forhøjet.

Hormonets niveau kan stige med æggestokke eller binyretumorer.

I mildere former for at hæve hormonet forekommer sædvanlige uregelmæssigheder og infertilitet normalt.

Forøget 17-OH-progesteron forekommer hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hos børn og voksne.

Hos børn er det normalt en genetisk bestemt patologi, der overføres af en autosomal recessiv type som en defekt af et af de enzymer, der tillader hormonerne at blive metaboliseret aktivt. Som følge af en fejl i denne kæde er der en stigning i syntesen og akkumuleringen af ​​testosteron. Ved fødslen opdages tegn på virilisering - mænds seksuelle tegn stiger hos drenge, med stigning i penis og skrot, hos piger - tegn på falsk hermaphritis - en forøgelse af klitoris og labia, der forveksles med en penis med en skrotum. Børn af begge køn udvikler også metaboliske lidelser med alvorlige tab af kalium- og natriumsalte.

Niveauet af 17-OH progesteron sænkes.

Denne tilstand forekommer i Addison's sygdom, medfødt eller erhvervet binyreinsufficiens. Derudover opstår et fald i hormonets niveau hos mænd i en tilstand af falsk hermafroditisme - når syntesen af ​​progesteron er nedsat, og på grund af dette forstyrres den normale dannelse af den mandlige kropstype.

Generelle oplysninger om hormonet

17-OH-progesteron eller hydroxyprogesteron er et af de mellemliggende produkter af metabolisme af hormoner, der tilhører gruppen af ​​steroider.

Det er dannet af to precursorer - progesteron og 17-hydroxypregnenolon, som omdannes til hormonet kortisol ved komplekse transformationer i binyrerne.

Hydroxyprogesteron kan også produceres i moderkagen og kønsorganer, der vender sig også i androstenedion (dette stof er udgangsmaterialet til syntesen af ​​enten den mannlige kønshormon testosteron eller det kvindelige kønshormon - østradiol).

17-OH-progesteron hos kvinder: normer og årsager til stigning

17-hydroxyprogesteron (forkortet 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) er en af ​​de vigtige hormonelle reguleringsforbindelser i en kvindes krop.

Analyse til vurdering af koncentrationen er ofte ordineret for infertilitet, hirsutisme, mistænkt hyperplasi i binyrerne, sjælden menstruation og nogle andre lidelser i menstruationscyklussen.

1. Hvad er 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron er et stof fra gruppen af ​​steroidhormoner, som normalt findes hos både kvinder og mænd.

Det har ikke direkte hormonaktivitet, men er kun et nedbrydningsprodukt af progesteron og en forstadie af testosteron og cortisol.

Hormoner såsom dannet ud fra 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (i binyrebarkens retikale zone).
  2. 2 Androstenedion (adrenal cortex og delvist i æggestokkene), hvorfra testosteron og østrogener senere syntetiseres (se diagram nedenfor).

Organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​denne hormonforløber i kroppen af ​​en kvinde:

  • binyrerne;
  • corpus luteum af æggestokken;
  • placenta (er et midlertidigt organ og producerer den største mængde stof i svangerskabsperioden).

Således har 17-OH progesteron vigtige funktioner for den kvindelige krop:

  1. 1 Det er et byggesubstrat for andre hormonaktive stoffer.
  2. 2 Indirekte påvirker kroppens reaktion på stressfulde situationer.
  3. 3 Er en af ​​regulatorerne af menstruationscyklussen.
  4. 4 Fremmer undfangelse og svangerskab.

2. Progesteron og 17-OHP: Hvad er forskellen?

Ofte forveksles 17-OH progesteron og progesteron. Disse stoffer er virkelig nært beslægtede med hinanden: i nærvær af visse enzymer dannes 17-OHP fra progesteron, dets metabolite.

I modsætning hertil er progesteron et aktivt hormon og har følgende funktioner:

  1. 1 Starter enzymkaskaden, hvilket resulterer i ægløsning i æggestokkene.
  2. 2 Sikrer udviklingen af ​​endometrium i fase 2 og påvirker dets varighed.
  3. 3 Det har en afslappende virkning på livmodernes muskler.
  4. 4 Blokerer effekten af ​​østrogen på kroppen.
  5. 5 Bidrager til bevarelse og bærende graviditet.

3. Normer og årsager til afvigelser

Normerne i kvinder varierer meget afhængigt af alder, cyklusfase, tidspunkt på dagen og psykosensional tilstand.

Nedenfor er en tabel med normale indikatorer for forskellige perioder af en kvindes liv (baseret på data fra Invitro Laboratory, prisen for undersøgelsen er 450-670 rubler).

Ved fortolkning af resultaterne af undersøgelsen skal huskes, at ændringer i niveauet af hormonet i blodet kan påvirke:

  1. 1 Spise, især fed og krydret.
  2. 2 Stressfulde situationer på tærsklen til undersøgelsen.
  3. 3-fase i menstruationscyklussen: niveauet af steroidet øges betydeligt efter ægløsning og flere gange højere i lutealfasen.
  4. 4 Tid på dagen: hormonniveauet stiger om morgenen og falder om aftenen.
  5. 5 Medicin, herunder dem, der indeholder progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproinsyre, clomiphen).
  6. 6 barselsperiode.

3.1. Hvornår går niveauet op?

Med en stigning i koncentrationen af ​​17-OH-progesteron er det sædvanligvis muligt at konkludere, at der er en patologi af binyrebarken.

Hvad sker der, når dette sker? I dette tilfælde har kvinden en mangel på enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​17-OH-progesteron til cortisol, hvilket resulterer i dets niveau i blodstigningen.

For at realisere det akkumulerede overskud forekommer den såkaldte "shunting" af transformationsstier.

17-OP begynder intensivt at blive til dehydroepiandrosteron og androstendiol (androgener).

På baggrund af kortisolmangel begynder kroppen at intensivt producere adrenocorticotrop hormon (ACTH), der forsøger at stimulere produktionen af ​​dette "stresshormon".

Et kendetegn ved adrenal cortexs patologi hos kvinder er, at med så mange androgener (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron) er normal vækst og modning af den dominerende follikel umulig.

Som følge heraf opstår ikke ægløsning, menstruationscyklussen forstyrres, der er alvorlige problemer med graviditeten.

Så hovedårsagerne til høje niveauer af 17-OH progesteron kan være:

  1. 1 Hyperplasi og binyretumorer. Det er til diagnose af hyperplasi, at denne analyse oftest anvendes.
  2. 2 hormonale æggestokke tumorer.

3.2. Hvornår går niveauet ned?

De mest sandsynlige årsager til faldet i niveauet på 17-OP er:

  1. 1 Congenital og erhvervet insufficiens af binyrebarken (hypokorticisme eller Addison's sygdom).
  2. 2 Fysiologisk nedgang før fødslen. Baseret på denne egenskab af kroppen foreslår nogle forskere at vurdere risikoen for tidlig fødsel hos gravide kvinder med risikoen for abort.

4. De hyppigste symptomer

Uanset kilden til hyperandrogenisme (det vil sige en stigning i antallet af mænds kønshormoner) omfatter de kliniske manifestationer:

  1. 1 Hirsutisme - udseende af hår på uønskede steder (på ansigt, bryst, arme, lår, skinker, nær brystvorterne). Voks såkaldt stanghår (tykt, tykt, stærkt pigmenteret).
  2. 2 Overtrædelse af menstruationscyklussen ved den type hypomenstruelt syndrom: fra oligomenorrhea (scanty, sjælden menstruation) til amenorré (fravær af menstruation i et år eller mere).
  3. 3 Manglende graviditet, og under forekomsten - Spontan afbrydelse i de tidlige stadier (missede aborter diagnosticeres oftere).
  4. 4 Overdreven kropshår på ben, ryg, underarm.
  5. 5 Med et langt forløb af sygdommen fremkommer viriliseringssyndrom. I en kvinde manifesteres det af en grovere stemme, skaldethed, en stigning i klitoris.

Sværhedsgraden af ​​de ovennævnte symptomer afhænger af niveauet af androgener i kroppen og varigheden af ​​sygdommen.

5. Analyse af 17-OH-progesteron

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. Hvis den behandlende læge i nærværelse af ovenstående symptomer har bestilt en undersøgelse for at indeholde dette hormon, skal følgende regler noteres.

  1. 1 En blodprøve skal tages på 3. dag i cyklen (interval 2-5 dage), det vil sige i den tidlige follikulære fase før den dominerende follikel modnes.
  2. 2 På tærsklen til testen er det nødvendigt at udelukke graviditetens tilstedeværelse. For at gøre dette er det nok at lave en graviditetstest eller donere blod til hCG.
  3. 3 Studien udføres bedst om morgenen, da hormonets niveau i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen.
  4. 4 Umiddelbart inden analysen er en stor morgenmad uønsket, det er nok at drikke et glas vand.
  5. 5 Donér blod til 17-OH-progesteron på baggrund af fuldstændig hvile uden stress. Hvis erfaringerne var dagen før analysen, er det bedre at udsætte analysen, da der er stor sandsynlighed for et falsk positivt resultat.

Hvis den behandlende læge udfører en diagnostisk søgning, skal kvinden testes for 17-OH-progesteron i kombination med østradiol, testosteron, thyroidstimulerende hormon, prolactin, cortisol, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Niveauet af sexsteroidbindende hormon (forkortet GSPG), bærerproteinet for kønshormoner i kroppen, bestemmes også.

6. Hvordan sænker man hormonniveauet?

Det er bedre at foretage justering og normalisering af forhøjet 17-OP i etaper, og gynækologen under en endokrinologs vejledning bør behandle kvinden.

Lignende terapi blev foreslået tilbage i 60'erne og har bibeholdt sin relevans til denne dag.

Trin 1: Undertrykke androgenproduktion i binyrerne og genoprette den normale menstruationscyklus.

Dexamethason og methylprednisolon ("metipred") anvendes til dette. Terapi ordineres i 4-6 måneder.

Allerede med 2-3 måneders behandling genoptager kvinders menstruation, ægløsning fortsætter, den normale tofase basal temperatur vender tilbage.

Det skal huskes, at vi taler om hormonelle stoffer, hvilket betyder, at det er vigtigt at sikre stramt regelmæssigt indtag samtidig. Enhver afvigelse fra behandlingen kan returnere en kvinde til sin oprindelige tilstand.

De følgende 2 faser er relevante for patienter, der ønsker at lave og føde et barn.

Trin 2: Ved planlægning af graviditet og gult legemsinsufficiens ordineres kvinder en vedligeholdelsesdosis af progesteron (Duphaston, Utrogestan) fra den 16. til den 25. cyklusdag.

Med fuld anovulering er det tilrådeligt at stimulere ægløsning med clomiphenecitrat (op til 3 kurser). I dette tilfælde annulleres ikke terapi med glukokortikosteroider og gestagenser.

Trin 3: Ved begyndelsen af ​​den ønskede graviditet fortsættes behandlingen med dexamethason eller methylprednisolon i op til 16-18 uger (dvs. indtil perioden med fuldstændig dannelse af placenta).

En vedligeholdelsesdosis af gestagener er også ordineret (Duphaston, Utrogestan).

Hvis en kvinde har et lavt niveau af 17-OH-progesteron, er støttende terapi med gestagens ordineret (Utrozhestan, Duphaston).

Ved korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling kan kvinder med ændrede hormonniveauer genskabe reproduktiv funktion, udholde og føde et sundt barn.

17-OH-Progesteron - Find 10 forskelle med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har meget svage egenskaber hos gestagener, men det er en forløber for steroidhormoner. Syntesens hovedsted er binyrens cortex, det produceres også af æggestokkene hos kvinder og hos mænd af testiklerne. Dens produktion foregår i cyklusser, hos kvinder afhænger det af månedscyklusperioden, reproduktionssystemets tilstand og endog tidspunktet på dagen.

Hormonværdi

Syntese af 17-OH-progesteron er afledt af kolesterol. Hovedstedet er den retikale zone af binyrebarken. Adrenokortikotrop hormon påvirker dets produktion.

Hvad er forskellen mellem progesteron og 17-OH progesteron?

Syntesested og funktioner:

  • Syntese. Til fremstilling af den første er corpus luteum - en midlertidig kirtle, der er dannet i stedet for den briste follikel i æggestokkene. Hovedstedet for syntesen af ​​det andet er binyrerne.
  • Transformationen. Progesteron er et komplet stof, dets analog i navnet - en metabolit. Med deltagelse af enzymerne forekommer 21-hydroxylase og 11-b-hydroxylase kun i bindehvirvelens bark omdannelsen til kortisol. En anden form for transformation er overgangen som følge af biokemiske reaktioner i binyrerne og kønkirtlerne til androstenedion under virkningen af ​​enzymet 17-20-lyase. Yderligere omdannelse omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funktion. Progesteron er et kvindelig hormon, der forbereder kroppen til at acceptere et befrugtet æg. 17-OH-progesteron afspejles i pubertet og er involveret i stressreaktioner.

Naturen har fastslået, at adrenalin og cortisol frigives under påvirkning af stressfaktorer. De samme stoffer øges i blod om morgenen under opvågnen. Virkningen af ​​17-OH-progesteron ligner cortisol. Dens peak emission sker om morgenen, og mindste koncentrationen observeres om natten.

På trods af at det beskrevne hormon er produceret i den kvindelige og mandlige krop, anses det for det meste som mænd. Men en sådan dom er ikke helt sandt.

Hvilke 17-OPG er ansvarlige for kvinder:

  • puberteten;
  • omstillingen af ​​faser af menstruationscyklussen;
  • forbereder kroppen til befrugtning
  • seksuel adfærd.

Men hovedrollen er cortisolsyntese. Sidstnævnte øger udholdenhed, blodgennemstrømning til hjerte og hjerne, fremskynder metabolisme og reducerer immunreaktioner. En mangel på kortisol og dets forgænger fører til patologi såvel som deres overskud. Derfor, hvis der er en mistanke om endokrin patologi, ordinerer lægen en blodprøve for at bestemme situationen.

Om progesteron, dets biokemi, funktioner, indikatorer for normen og virkningen af ​​ubalance på kroppen findes i artiklen som reference.

Niveaufluktuationer

Niveauet af kinin afhænger af køn, alder og hos kvinder på cyklusfasen og i reproduktionssystemet. Hos raske mennesker sker det naturlige fald om natten, og om morgenen er der øget frigivelse i blodet.

For kvinder er svingninger under cyklussen karakteristiske. Dagen før den maksimale frigivelse af luteiniserende hormon er der en signifikant stigning i 17-OPG, og topfrigivelsen falder sammen med den efterfølgende top af LH. Så i kort tid er der et fald, som derefter erstattes af en samtidig stigning med progesteron og østradiol og det samme fald. Derfor vil en korrekt indikation på hvilken cyklusdag, der skal analyseres for 17-OH-progesteron, hjælpe ikke med at forveksle med den efterfølgende diagnose.

Niveauet af 17-OH-progesteron øges under graviditeten afhængigt af perioden. Dens syntese hos gravide forekommer også på grund af funktionen af ​​binyrerne af fosteret. Høje koncentrationer observeres gennem hele fosterfosterudviklingsperioden, såvel som inden for få dage efter fødslen. Derfor er niveauet af 17-OPG i meget tidlige babyer langt højere. Nedgang sker i den første uge af livet. I en så lav koncentration forbliver den indtil begyndelsen af ​​puberteten, når der er en stigning på samme niveau som hos voksne.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​undersøgelsen

På trods af det faktum, at koncentrationen af ​​17-OPG under graviditeten øges flere gange, vil analysen ikke fortælle om afvigelserne i den gravide kvinders eller fostrets tilstand. De vigtigste indikationer er relateret til forberedelsesperioden for undfangelse eller umuligheden af ​​graviditet.

Indikationerne for undersøgelse er som følger:

  • hirsutisme - øget hårvækst hos mandtype på kvindernes ansigt og krop;
  • primær eller sekundær infertilitet
  • menstruationsforstyrrelser;
  • mulig hævelse af æggestokkene
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen med steroidlægemidler
  • hos børn - medfødt hyperplasi i binyrebarken.

Hos kvinder er hormonet forhøjet i lutealfasen. Men for analyse af høj kvalitet tages den i 3-4 dage af cyklen. Dette afspejler stigningen i mindste koncentration og viser mere præcist tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. I cyklusens anden fase er formålet med analysen upraktisk. Dens fald kan begynde individuelt på nogen af ​​dagene, og afspejler ikke en reel mangel eller overskud.

Forberedelse til analyse

Gynækologer foreskriver sjældent en isoleret undersøgelse. Oftest er det et kompleks, der omfatter en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de en hormonprofil for en kvinde, hvormed man kan bedømme reproduktionssystemets tilstand og bestemme årsagerne til cyklusfejl eller infertilitet.

Forberedelsen omfatter at vente på den rigtige dag i cyklen. Hvis en kvinde har en lang menstruationsperiode, er undersøgelsen foreskrevet i kontakt med cyklusfasen.

Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. Det er nødvendigt ikke at spise fed og krydret mad, alkohol om natten. Det sidste måltid skal være senest kl. 22.00. Før du tager analysen skal du vente på en pause på mindst 8 timer. Umiddelbart inden undersøgelsen i 2 timer skal du stoppe med at ryge.

Rate indikatorer

Værdierne af testresultaterne kan ses uafhængigt af et specielt bord og er korreleret med normen. Men den korrekte afkodning kan kun udføres af lægen, som ikke kun styres af de 17-OPG-tabelværdier, men også af de andre hormons værdier. Normen for kvinder er vist i tabellen:

Under graviditeten forbliver hormonkoncentrationen ikke den samme. Dens udsving observeres. Satsen for ugentlig graviditet er som følger:

  • 1-6 uger - op til 10 nmol / l;
  • 7-14 uger - op til 17 nmol / l;
  • 15-24 - ikke mere end 20 nmol / l;
  • 25-33 uger - op til 28 nmol / l;
  • 34-40 - op til 34 nmol / l.

Det skal huskes, at diagnostiske laboratorier er forskellige i forskellige laboratorier, derfor vil de normale værdier også variere. Ofte gives der på form af analyser af et specifikt laboratorium oplysninger om de normale resultater.

Mere om ændringer i svangerskabsperioden.

Afvigelse fra normen under graviditeten kan tale om udviklingen af ​​patologien hos både moderen og fosteret. En stigning i 17-OPG indikerer en stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i binyrerne. Overdreven androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier af svangerskabet - truslen om spontan afbrydelse;
  • fra anden trimester (22 uger) - risikoen for for tidlig fødsel.

Gravide kvinder med et højt indhold af 17-hydroxyprogesteron fra anden trimester øger risikoen for at udvikle isthmisk-cervikal insufficiens. Disse er sådanne ændringer i livmoderhalsen, hvilket fører til forkortelse og udjævning, som normalt skal forekomme i første fase af arbejdet.

Hvis ubehandlet kan tilstanden føre til for tidlig arbejdskraft. Derfor ordineres patienter med behandling. I milde tilfælde installeres obstetrisk losning pessary hos gravide kvinder. Og med en signifikant progression af tilstanden - anvendes specielle sømme, som hjælper med at holde åbningen af ​​livmoderhalsen sammen med terapi, hvilket begrænser udseende af uterus tone og sammentrækninger.

Udseendet af en træksmerter i underlivet, brun eller blodig udledning fra kønsorganet kan være tegn på CI. Hvis der opstår sådanne tegn, skal du straks kontakte læge.

Nogle gange forekommer tegn på øget 17-hydroxyprogesteron, selv når du planlægger en graviditet. Hyperplasi af binyrebarken og manglen på 21-hydroxylase-enzymet kan ofte være årsagen. For de fleste kvinder ledsages denne tilstand af infertilitet, samt ændringer i udseendet af den mandlige type - hårvækst på ansigt, bryst, hænder. I en sådan situation, en omfattende undersøgelse, undersøgelsen af ​​hormonprofilen, udelukkelsen af ​​binyretumorer og hypofysen. Om nødvendigt er passende behandling ordineret.

Abnormiteter hos kvinder

Årsagen til det forhøjede niveau af 17-OH-progesteron kan være ganske fysiologiske faktorer: stress, depression, traume, dvs. øjeblikke, hvor kroppen kræver høje niveauer af kortisol.

Høje hastigheder i follikulær fase observeres med følgende afvigelser:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • ovarie og binyretumorer;
  • mangel på enzymer 21-hydroxylase og 11-b hydroxylase.

Fødte afvigelser i koncentrationen kommer til syne ved børns alder. I nogle tilfælde kan tilstanden udvikle sig hos en teenager. Tumorer forekommer i enhver alder, men i æggestokkene oftere hos kvinder efter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi - en autosomal recessiv sygdom, som er forbundet med en mangel på enzymer involveret i metabolismen af ​​cortisol og dets forgængere. Sværhedsgraden af ​​manglen på enzymer kan være anderledes, og derfor vil patologiens manifestationer være forskellige.

Ofte har babyer allerede en effekt af et overskud af androgener - på trods af at det genetiske køn er kvinder, under påvirkning af testosteron, opnås manlige seksuelle karakteristika. Piger kan fødes med en hypertrofieret klit, der ligner en penis, og labia majora ligner en skrotum. I alvorlige tilfælde er der overtrædelser, der fører til tab af en betydelig mængde salt, hvilket gør sygdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metabolittenzymer i ældre alder forekommer ikke brud og ydre symptomer på endokrine patologi i lang tid. Med alderen udvikler manglen sig, og så kan du se de karakteristiske tegn på metaboliske sygdomme. Under puberteten bliver ændringerne tydelige. Følgende afvigelser er karakteristiske for unge kvinder:

  • grov stemme
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smalt bækken - en mandlig type;
  • ingen menstruation eller cyklusfejl
  • minimal brystvækst.

Opgaverne hos børnelæger og forældre er i god tid at se en overtrædelse af dannelsen af ​​eksterne seksuelle karakteristika hos en pige og at udføre passende behandling.

Hvis symptomerne på hyperplasi manifesterer sig hos kvinder i en ældre alder, fejler menstruationscyklussen, stemmen kan ændre sig, kroppens og ansigtets hårvækst vil øges, mængden af ​​brystkirtlerne vil falde, men figuren ændres ikke længere, fordi hun afsluttede sin dannelse for længe siden.

Årsagerne til faldet i niveauet 17-OPG

I begge køer sker dette i tilfældet med Addison's sygdom og hos mænd med falsk hermafroditisme.

Addison's sygdom er en endokrin patologi, som er forbundet med hypofunktionen af ​​binyrens cortex. Det tager lang tid at udvikle sig, og symptomerne er ikke altid specifikke og forklædt som andre patologier:

  • kronisk træthed og svaghed
  • tab af appetit
  • fordøjelsesproblemer
  • hud hyperpigmentering;
  • lavt tryk;
  • tendens til depression;
  • hos kvinder - cyklusforstyrrelser;
  • hos mænd, impotens.

Afvigelseskorrektion

Forberedelser til korrektion af hormonel baggrund

Behandling med forhøjede satser er korrektionen af ​​hormonniveauer. Brug medicin, der direkte eller indirekte øger niveauet af cortisol i blodet. Disse kan være:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisonacetat.

Typen af ​​sygdom og sværhedsgraden af ​​symptomer tages i betragtning. Ofte kombinerer lægen flere stoffer. Også med et betydeligt tab af salt anbefales det desuden at øge mængden af ​​salt mad i kosten og forøge det samlede saltindtag med 1-3 gram.

Kun en læge kan vælge de rigtige lægemidler til at sænke indholdet af 17-OH-progesteron. Uafhængigt tildele dig selv glucocorticoid modtagelse er farlig. Disse lægemidler har mange bivirkninger. For eksempel er immuniteten væsentligt reduceret mod baggrunden for indtaget. Derfor oplever kvinder, der modtager en sådan behandling, ofte vulvovaginal candidiasis, som bliver kronisk. På baggrund af modtagelsen observeres inflammatoriske patologier i vagina og livmoderhals forårsaget af opportunistisk mikroflora.

I nærvær af diabetes udføres behandlingen grundigt, fordi cortisol præparater kan øge koncentrationen af ​​glucose. De reducerer også blodtrykket, overtræder vand- og elektrolytbalancen. Alvorlig komplikation ved langvarig behandling er osteoporose.

Hos ungdomme under pubertet, til udvikling i overensstemmelse med køn, er østrogen ordineret til piger, nogle gange i kombination med gestagener. Drenge - testosteron.

Hormonprøver er nødvendige på tidspunktet for at forberede en kvinde til graviditet og til at bestemme årsagerne til en cyklusfejl og mulige problemer med opfattelsen. Men de bruges ikke isoleret fra vurderingen af ​​kønsorganernes tilstand. Derfor kan kun en læge korrekt dechiffrere indikatorerne for hormoner, de kliniske manifestationer af patologi samt resultaterne af andre undersøgelser.

17-OH progesteron - hvad er det?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, et mindre progestin, der produceres af corpus luteum i æggestokkene og adrenal cortex. 17-OH-progesteron er dannet ud fra progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Dette hormon adskiller sig fra progesteron ved tilstedeværelsen af ​​et yderligere hydroxylradikal (OH) molekyle i steroidskeletet fra det 17. carbonatom.

17-OH-progesteron er et mellemprodukt af syntese af cortisol og nogle andre hormoner i binyrerne. Når frygt eller fare opstår i en person, fremmer 17-hydroxyprogesteron et blodtryk til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er han også ansvarlig for forbrændingen af ​​muskelmasse, arteriel hypertension og arytmi.

Hormonet er en af ​​regulatorerne for reproduktiv funktion, påvirker en kvindes evne til at opfatte og bære et barn. Ved vellykket implantation af et befrugtet æg øges koncentrationen af ​​hormon i blodet. Et stort antal 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditeten (hormonproduktionen stiger signifikant ved graviditetens tredje trimester og falder kraftigt et par dage før fødslen). Hvis befrugtning ikke er sket, vil hormonets niveau falde igen ved begyndelsen af ​​follikelfasen i den næste menstruationscyklus. 17-hydroxyprogesteron kan også metabolisere det primære mænds kønshormon testosteron.

Koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet afhænger af tidspunktet på dagen, derfor måles niveauet under hensyntagen til de daglige udsving. Den højeste koncentration af 17-hydroxyprogesteron i blodet ses om morgenen (efter kl. 09:00). Hertil kommer, at indholdet af hormonet varierer afhængigt af alder og hos kvinder og menstruationscyklusfasen. Niveauet af 17-OH-progesteron stiger en smule i midten af ​​menstruationscyklussen og ændrer ikke under lutealfasen. I normal tilstand er mængden af ​​hormon i blodet ubetydeligt.

Norm 17-OH progesteron

Den normale mængde hormon hos mænd og kvinder er anderledes. Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder, afhængigt af menstruationscyklusfasen, er:

  • i follikelfasen - 1,25-8,25 nmol / l;
  • i midten af ​​cyklen - 0,9-4,25 nmol / l;
  • i lutealfasen - 1,0-11,5 nmol / l.
Hyppige episoder af forhøjet 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevævet og kan føre til udvikling af encefalopati.

  • i I og II trimester - 3,55-20,0 nmol / l;
  • i trimester III - 3,75-33,3 nmol / l.

Hos mænd er indholdet af 17-hydroxyprogesteron i blodet normalt 1,5-6,35 nmol / l.

I forskellige laboratorier kan normerne variere afhængigt af forskningsmetoden og de accepterede måleenheder.

Blodtest for hormon

Blodprøvetagning til analyse af 17-OH-progesteron hos kvinder udføres normalt på den tredje til femte dag af cyklussen. For at opnå et pålideligt resultat skal undersøgelsen være korrekt forberedt. Det er nødvendigt at donere blod om morgenen på tom mave, før det er tilladt at drikke vand, men ikke mere end to briller.

Laboratoriebestemmelse af koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron udnævnes ifølge følgende indikationer:

  • graviditetsplanlægning
  • menstruationsforstyrrelser;
  • infertilitet hos kvinder;
  • abort;
  • hirsutisme;
  • intermenstrual uterin blødning;
  • bryst ømhed;
  • udtalt præmenstruelt syndrom;
  • mistænkt hyperplasi af binyrebarken;
  • verifikation af effektiviteten af ​​behandlingen i sygdomme i binyrerne.

Da en stigning i niveauet af dette hormon kan skyldes fysiologiske årsager (for eksempel graviditet), kan en belastningstest og genetisk test kræves for at bekræfte den patologiske proces.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​andre hormoner yderligere (progesteron, østradiol, luteiniserende og follikelstimulerende hormon).

Når frygt eller fare opstår i en person, fremmer 17-hydroxyprogesteron et blodtryk til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er han også ansvarlig for forbrændingen af ​​muskelmasse, arteriel hypertension og arytmi.

Desuden kan et kompleks af diagnostiske foranstaltninger omfatte ultralydsundersøgelse af binyrerne, abdominale organer og små bækken, beregnede og / eller magnetiske resonansbilleder, radionuklidmetoder til undersøgelse mv.

Årsager til højt og lavt 17-OH progesteron

En reduceret koncentration af 17-OH-progesteron observeres i følgende patologier:

  • pseudohermafroditisme hos mænd (mandlig kropsforstyrrelse forårsaget af nedsat progesteronproduktion);
  • medfødt eller erhvervet binyreinsufficiens;
  • Addison's sygdom (hypokorticisme).

Fysiologisk stiger niveauet af 17-OH progesteron i stressfulde situationer, mens man oplever frygt, vrede, mental overstyring.

En patologisk stigning i koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i blodet observeres ved medfødt adrenal hyperplasi på grund af manglen på enzymet 21-hydroxylase (den mest almindelige sygdom i gruppen af ​​steroidogenese lidelser). Typisk hæves 17-OH-progesteron i neoplasmer i binyrerne, æggestokke, polycystisk ovarie syndrom og menstruationsforstyrrelser. Derudover er progesteronbaserede lægemidler, fastende eller en streng diæt årsager til en stigning.

Symptomer på forhøjede og nedsatte niveauer af 17-OH progesteron

Tegn på forhøjede blodniveauer af 17-OH progesteron:

  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • overdreven vækst og udtynding af hår
  • ændringer i blodglukosekoncentration
  • akne;
  • modtagelighed for infektionssygdomme.
Et stort antal 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditeten (hormonproduktionen stiger signifikant ved graviditetens tredje trimester og falder kraftigt et par dage før fødslen).

I mangel af rettidig korrektion udvikler patienten arteriel hypertension, insulinresistens, diabetes mellitus, kolesterolemi, aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære system. En langvarig stigning i koncentrationen af ​​dette hormon kan føre til udvikling af psykiske lidelser, depressive tilstande, dannelse af sår i mavetarmkanalen, nedsat cerebral kredsløb. Hyppige episoder af forhøjet 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevævet og kan føre til udvikling af encefalopati.

Et tegn på lavt hormonniveau er mørkningen af ​​huden, især i naturlige folder.

Korrektion af hormonet 17-OH-progesteron

Metoder til korrigering af mængden af ​​hormonet 17-OH-progesteron i blodet afhænger af årsagen til den patologiske tilstand.

Selvbehandling, især med brug af farmakologiske lægemidler, med en stigning eller reduktion i 17-hydroxyprogesteron er uacceptabelt, da det har stor risiko for at udvikle komplikationer. Anvendelsen af ​​lægemidler til denne patologi udføres nøje under lægeligt tilsyn.

Drogbehandling af forhøjet hormon omfatter som regel udpegning af glukokortikosteroider. For at reducere niveauet af 17-OH-progesteron, som er øget på grund af organiske ændringer (for eksempel på grund af tumorprocesser), kombineres kirurgisk og medicinsk behandling til at eliminere grundårsagen og den efterfølgende normalisering af hormonal baggrund.

Under stress er 17-OH-progesteron ansvarlig for brænding af muskelmasse, arteriel hypertension og arytmi.

Med forhøjet 17-hydroxyprogesteron er en kost beriget med vitaminer nødvendig. Den daglige kost omfatter frugt og grøntsager højt i vitamin C (citron, vinranker, kiwi, kål, paprika, vild rose osv.), Grøn te, kaffe, tørrede frugter, kartofler, gulerødder, løg, persille, rødbeder, ærter. På samme tid begrænse forbruget af protein fødevarer.

Normalisering af lav 17-hydroxyprogesteron udføres under anvendelse af hormonudskiftningsterapi med progesteron. Behandlingsforløbet med rent progesteron (i form af intramuskulære injektioner) varer normalt omkring ti dage.

17-OH progesteron: normalt, forøget og nedsat

Det endokrine system er i stand til at producere hormoner, der ikke kun påvirker kvindens menstruationscyklus, men også tilstanden af ​​hendes helbred og udseende. Mange kendte hormon progesteron, dens virkning på anden fase af cyklen og bærer et barn.

Derfor, når patienter først hører om 17-OH progesteron, har de foreninger med kvindelige kønshormoner, der bidrager til opretholdelsen af ​​graviditeten. Men ligheden af ​​navnet betyder ikke, at vi har en analog af progestiner.

Hvad er 17-OH progesteron er et steroid som følge af metabolisk nedbrydning af progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Han tilhører gruppen af ​​mandlige kønshormoner.

Hvor kommer hormonet fra?

  • Adrenal cortex er det vigtigste organ, der producerer dette steroid. Den produceres af den retikale zone sammen med resten af ​​androgenerne og påvirker udviklingen af ​​sekundære kønskarakteristika.
  • Corpus luteum er en midlertidig kilde til dannelse af 17-OH progesteron, da det kun fremkommer efter ægløsning og virker kun i få dage.
  • Placenta - er en midlertidig, men en vigtig kilde til hormonproduktion. Jo længere graviditetsalderen bliver, desto højere er niveauet af 17-hydroxyprogesteron. Dens koncentration i blodet falder kraftigt kun 2-3 dage før levering.

Enhver abnormitet af hormonet indikerer, at et af disse organer ikke fungerer korrekt. Men oftest findes problemet i binyrerne.

Hvordan adskiller 17-progesteron sig fra progesteron?

Progesteron er et kvindelig kønshormon og bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten og bestemmer også varigheden af ​​anden fase af cyklussen. 17-OH-progesteron er en androgengruppe steroid. I modsætning til progesteron er det ikke et uafhængigt hormon, progesteron er dets forgænger.

Til gengæld er 17-OH-progesteron substratet, hvorfra testosteron efterfølgende dannes. Derfor er overtrædelser af produktionen af ​​disse to steroider i nært forhold til hinanden.

En anden forskel mellem 17-hydroxyprogesteron og progesteron er, at et fald i progesteronniveauet i første og anden trimester af graviditeten forårsager fosterdød eller placental abruption, mens et fald i nedbrydningsproduktet af dette hormon ikke har så stor effekt på svangerskabet.

Det modsatte er snarere: Abort bidrager til sin kraftige stigning.

17-OH progesteron er forhøjet - hvad betyder det?

En stigning i niveauet af 17-OH-progesteron, især i cyklens follikulære fase, indikerer binyre-dysfunktion (hvis kvinden ikke er gravid, og steroidet ikke produceres af moderkagen).

Høj koncentration indikerer, at kroppen er mangelfuld i enzymer involveret i syntese af steroider - med andre ord kan lægen diagnosticere adrenal hyperplasi.

Med denne sygdom falder niveauet af cortisol i blodet gradvis, og niveauet af mellemprodukter, såsom 17-hydroxyprogesteron, stiger.

Ved planlægning af graviditet bør dette aspekt tages i betragtning, da ophobningen af ​​17-OH-progesteron i kroppen bidrager til øget testosteronproduktion, hvilket kan føre til en savnet graviditet, nedsættelse af ægget eller abort i en sen periode i slutningen af ​​anden trimester.

17-OH-progesteron under graviditet

Normal under graviditeten, niveauet af dette hormon bør stige, da det begynder at kraftigt producere placenta. Da placenta endelig dannes kun med 15 til 16 uger, begynder 17-hydroxyprogesteron at stige betydeligt fra denne tid.

Hvis før graviditeten overskrider niveauet over normen eller stod ved normens øvre grænse, skal lægen konstant overvåge produktionen af ​​alle androgener i patienten, mens hun regelmæssigt foreskriver hende en blodprøve fra en vene.

Forhøjet 17-OH-progesteron under graviditet bør reduceres, men der er forskellige meninger blandt læger om, hvilke stoffer der skal bruges til at gøre dette.

Dexamethason betragtes som det vigtigste middel, men nogle gynækologer og endokrinologer mener, at dets anvendelse er skadeligt for fosteret, selv om der stadig ikke er nogen væsentlig dokumentation for, at denne hypotese er korrekt.

At overvåge indikatorerne for 17-OH progesteron er ikke kun nødvendigt for gravide kvinder, men også for de kvinder, der er i reproduktiv alder. Tidlig ordineret behandling for abnormiteter vil hjælpe med at undgå alvorlige fremtidige sundhedsproblemer.

Faldet 17-progesteron

Faldet i hormonets niveau er forbundet med primær insufficiens i binyrebarken, som kaldes Addisson's sygdom. Denne patologi er sjælden, den er asymptomatisk i lang tid, men en addissonisk krise er en yderst livstruende tilstand.

Normalt kan et fald i hormonet observeres flere dage før arbejdet begynder, når placentas funktioner gradvist falder ud. Det kvindelige reproduktive system lider under en utilstrækkelig koncentration af 17-OH progesteron i blodet, selv om det tilhører gruppen af ​​hanlige hormoner.

Menstruation bliver uregelmæssig, ægløsning - sjælden intermenstruel blødning.

Regler for analyse

Hormon overdrager i 3 - 5 dage fra begyndelsen af ​​måneds begyndelsen. Blod vil blive taget fra en vene, det er nødvendigt at komme til behandlingsrummet strengt på en tom mave.

Sidste aftenmåltid bør være mindst 10-11 timer før blodindsamling. Ellers vil hormonindikatorerne ændres opad, og lægen tager fejlagtigt dette som et symptom på binyrebarkdysfunktion.

På en anden dag i menstruationscyklussen vil resultaterne af analysen kun være delvis informativ, selvom normerne eksisterer for både follikulære og luteale faser. Resultaterne af laboratorieundersøgelser vil være klare, ikke tidligere end i tre dage.

Det er bedre at tage 17-OH progesteron sammen med andre hormoner, der også bør studeres på dag 3-5 i menstruationscyklussen: østradiol, prolactin, testosteron, LH og FSH. Det vil være dyrt, men det vil hjælpe lægen til mere grundigt at forstå situationen og ordinere den nødvendige hormonelle korrektion.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Rytmen i det moderne liv truer især kvindernes velfærd. De oplever konstant overbelastninger: på arbejde, hjemme, i deres personlige liv, i kommunikation med familie og venner.

Bugspytkirtlen betragtes som sund, hvis dens ekkogenicitet er sammenlignelig med denne indikator for sund diagnostik af milt og lever.

Thyroid-stimulerende hormon er et biologisk aktivt stof, der produceres af den forreste hypofyse og påvirker skjoldbruskkirtlen, aktiverer sit arbejde og tvinger det til at producere thyroxin og triiodotrionin.