Vigtigste / Test

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron produceres af binyrerne og er en af ​​regulatorerne for seksuel funktion og menstruationscyklusen, påvirker evnen til at opfatte og bære et barn. Under normale forhold er dets niveau i blodet ubetydeligt, og i den kvindelige krop er genstand for betydelige udsving på grund af menstruationscyklus og graviditet.

I den første fase af cyklussen udskilles 17-OH-progesteron i et lille volumen af ​​æggestokkene, i midten af ​​cyklussen øges niveauet en smule og forbliver uændret i anden fase.

Hvis befrugtning og implantation af embryoet forekom - vil hormonets niveau gradvist øges, hvis opfattelsen ikke er indtruffet, vil værdien af ​​17-OH-progesteron igen reduceres til et minimum ved begyndelsen af ​​cyklusens nye fase.

Når en analyse er foreskrevet

Nogle gange, når hormonforstyrrelser eller hyperplasi (vækst) af binyrebarken mistænkes, ordineres en blodprøve for niveauet af 17-OH-progesteron.

Dette sker normalt når:

  • infertilitet hos kvinder med tegn på hirsutisme (øget kropshår),
  • i strid med menstruationscyklussen,
  • med mistænkte binyretumorer.
  • til tider er der foreskrevet en blodprøve til børn med mistænkt medfødt adrenal hyperplasi (adrenogenitalt syndrom).

Sådan analyseres

Kvinder studie på niveauet af 17-OH-progesteron udføres i den første fase af cyklussen, efter 3-5 dage fra menstruationens begyndelse. Børnanalyser udføres på en hvilken som helst dag, om morgenen, på en tom mave.

Normale værdier af 17-OH-PG

luteal fase (20-22 dage)

gravid

Hvad betyder resultaterne

Der kan være tre muligheder for analyse:

Niveau 17-OH progesteron er normalt.

Så hormonelle abnormiteter er ikke forbundet med binyrene eller æggestokkene,

Hormonniveauet er forhøjet.

Hormonets niveau kan stige med æggestokke eller binyretumorer.

I mildere former for at hæve hormonet forekommer sædvanlige uregelmæssigheder og infertilitet normalt.

Forøget 17-OH-progesteron forekommer hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hos børn og voksne.

Hos børn er det normalt en genetisk bestemt patologi, der overføres af en autosomal recessiv type som en defekt af et af de enzymer, der tillader hormonerne at blive metaboliseret aktivt. Som følge af en fejl i denne kæde er der en stigning i syntesen og akkumuleringen af ​​testosteron. Ved fødslen opdages tegn på virilisering - mænds seksuelle tegn stiger hos drenge, med stigning i penis og skrot, hos piger - tegn på falsk hermaphritis - en forøgelse af klitoris og labia, der forveksles med en penis med en skrotum. Børn af begge køn udvikler også metaboliske lidelser med alvorlige tab af kalium- og natriumsalte.

Niveauet af 17-OH progesteron sænkes.

Denne tilstand forekommer i Addison's sygdom, medfødt eller erhvervet binyreinsufficiens. Derudover opstår et fald i hormonets niveau hos mænd i en tilstand af falsk hermafroditisme - når syntesen af ​​progesteron er nedsat, og på grund af dette forstyrres den normale dannelse af den mandlige kropstype.

Generelle oplysninger om hormonet

17-OH-progesteron eller hydroxyprogesteron er et af de mellemliggende produkter af metabolisme af hormoner, der tilhører gruppen af ​​steroider.

Det er dannet af to precursorer - progesteron og 17-hydroxypregnenolon, som omdannes til hormonet kortisol ved komplekse transformationer i binyrerne.

Hydroxyprogesteron kan også produceres i moderkagen og kønsorganer, der vender sig også i androstenedion (dette stof er udgangsmaterialet til syntesen af ​​enten den mannlige kønshormon testosteron eller det kvindelige kønshormon - østradiol).

17-a-hydroxyprogesteron (17-OHP)

17-a-hydroxyprogesteron (17-OHP) er et steroidhormon involveret i syntese af cortisol. Analyse af 17-OHP bør ske, hvis du har mistanke om medfødt adrenal hyperplasi eller maligne tumorer. Hormonet produceres i binyrerne, så dets koncentration i blodet ændres dramatisk med sygdomme i dette organ. Niveauet af 17-OHP i blodet kan også ændre sig med nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, andre organer i det endokrine system, for eksempel Addison's sygdom.

Analyser for 17-OHP anbefales også til kvinder, der klager over uregelmæssige cyklusser og manglende ægløsning. Forkert funktion af reproduktionssystemet er ofte forbundet med hormonforstyrrelser.

Laboratorieundersøgelsen af ​​det endokrine system for kvindelig infertilitet er altid kompleks. Patienten sendes for at bestå test for 17-OHP, fri testosteron, TSH og andre indikatorer. Bemærk venligst: Hormonprøver udføres på bestemte dage af cyklussen, de kræver særlig træning. Vilkår for forberedelse, kontakt din læge eller vores administratorer på udnævnelsen.

indikator

funktion

materiale

Regler for forberedelse af patienten

Standard, se sektion nummer 15
* Laboratory Synevo Ukraine anbefaler at gennemføre denne undersøgelse i visse faser af menstruationscyklussen (follikulær fase). Ved registrering er det nødvendigt at angive belastningen af ​​ACTH

Transportmedium, reagensglas

Vacutainer med / uden antikoagulant med / uden gel fase

Transportbetingelser, stikpræstabilitet

Standard, se sektion nummer 17

Testmetode

Analysator og test system

EUROIMMUN, Demeditec (Tyskland)

Referenceværdier, ng / ml
Piger: op til 1 måned: 2,4-16,8; 1-2 måneder: 1,6-9,7; 2-3 måneder: 0,1-3,1.
Drenge: op til 1 måned: 0-8.0; 1-2 måneder: 3,6-13,7; 2-3 måneder: 1,7-4,0.
Børn (3-14 år): 0,07-1,7.
Kvinder: follikulær fase: 0,1-0,8; luteal fase: 0,6-2,3; ovulatorisk fase: 0,3-1,4; efter ACTH: op til 3,2; III trimester af graviditet: 2,0-12,0; postmenopausen: 0,13-0,51.
Mænd: 0,5-2,1

Indikationer for udnævnelse

Marker VDKN forårsaget af 21-hydroxylase-mangel
I den komplekse undersøgelse med:

  • hyperandrogena tilstande (hirsutisme, menstruationsforstyrrelser, acne, seborré, virilisering);
  • infertilitet, abort
  • diagnose af PCOS;
  • formationer i binyrerne, æggestokke for at udelukke tumorprocessen;
  • VDKN-udelukkelse på grund af 21-hydroxylase-mangel (sammen med cortisol og androstenedion);
  • kontrol med behandling med glucocorticoider

17-OH progesteron og dets virkning på graviditet

Hormon 17-OH progesteron er et stof, der produceres af både han- og kvindelig krop i forskellige mængder. Det tilhører steroidgruppen. Hvad er 17-OH-R ansvarlig for? Det har direkte indflydelse på menneskets reproduktive funktion. Dette hormon produceres af kønkirtlerne og binyrerne. Efter graviditeten er placenta også inkluderet i denne proces. 17-hydroxyprogesteron er et mellemprodukt. Det er dannet som følge af metabolisk omdannelse af normalt progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Derefter producerer det kortisol eller androstenedion. Sidstnævnte er igen prækursoren af ​​testosteron og østradiol.

Generelle oplysninger om hormonet

Hydroxyprogesteron findes i menneskekroppen i forskellige koncentrationer afhængigt af tidspunktet på dagen. Den maksimale værdi bestemmes om morgenen, og minimumet - om aftenen og om natten. Hos kvinder varierer blodindholdet af dette stof afhængigt af menstruationscyklusfasen. Ca. en dag før koncentrationen af ​​luteiniserende hormon stiger, øges mængden af ​​17-OH-progesteron også.

Den samme proces og forhold ses i midten af ​​cyklen, når ægløsning finder sted. Derefter er der et kortsigtet fald i koncentrationen med en efterfølgende stigning. Mængden af ​​dette stof i en kvindes blod er tæt forbundet med mængden af ​​progesteron og østradiol udskilles. Det skal også bemærkes, at koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron stiger signifikant under graviditeten.

Mængden af ​​udskillet hormon afhænger af personens alder. Dens maksimale koncentration observeres under fostrets udvikling, begyndende fra den 11. uge af graviditeten og ved fødslen. I tidlige babyer er mængden af ​​hydroxyprogesteron signifikant højere. I løbet af den første uge af en persons liv falder hans koncentration kraftigt og bliver minimal under barndommen. Kun under puberteten ses en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Den maksimale koncentration nås i voksenalderen.

Hvem analyseres for at bestemme niveauet for dette hormon?

Analyse for 17-OH-progesteron er indikeret, når følgende problemer er til stede:

  • ved bestemmelse af årsagerne til infertilitet, hvis der er en mistanke om, at problemerne skyldes hormonelle ubalancer
  • når der er en stigning i mandlige kvindelige hårvækst. Tykt hår kan lokaliseres på ansigt, bryst, ryg og andre ukarakteristiske zoner;
  • i nærværelse af en uregelmæssig menstruationscyklus eller ved fuldstændig fravær
  • når du behandler binyrerne med steroider. Derefter viser analysen at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler;
  • hvis du har mistanke om adrenal hyperplasi hos nyfødte. Dette er en alvorlig patologi, der forårsager en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Manifestes ved en øget størrelse (hævelse) af de eksterne genitalorganer hos drenge og piger;
  • hvis du har mistanke om hormonal svigt hos mænd eller kvinder
  • at bestemme forekomsten af ​​tumorer på æggestokkene eller binyrerne.

Forberedelse til test

Venøst ​​blod bruges til at bestemme niveauet af hydroxyprogesteron. Kvinder skal testes i første halvdel af menstruationscyklussen. Dette gøres bedst 3-5 dage efter starten af ​​månedlig udledning.

Niveauet af dette hormon i anden fase af cyklussen reduceres naturligt. Derfor er det ikke hensigtsmæssigt at foretage denne analyse, startende fra den 20. dag efter menstruationens begyndelse. De opnåede resultater vil ikke være informative og sandfærdige. Børn og mænd kan tage en sådan analyse til enhver tid, men i den første halvdel af dagen, når maksimal koncentration af dette stof overholdes.

Før du tager det venøse blod er forbudt at spise. Det sidste måltid skal finde sted senest 8 timer. Drikke almindeligt vand er tilladt, men ikke drikker andre drikkevarer.

Blodniveauer af hormon

17-OH-progesteron forøges naturligt under graviditeten. Men så vidt niveauet anses for acceptabelt, kan det kun bestemmes efter at have undersøgt resultaterne af analyser. Lægen analyserer grundigt de opnåede værdier, hvor koncentrationen der når 17-OH-progesteron er angivet, normen for dette hormon afhængigt af alder, køn og tilstand er som følger (angivet i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfødte - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • børn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mandlige unge (fra 13 til 17 år) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mænd - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvindelige unge (fra 13 til 17 år) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinder i cyklusens follikulære fase - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinder i den luteale fase af menstruationscyklussen - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester af graviditet - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimester af graviditet - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester af graviditet - 15,9-26,4 (5-8,3).

Forøgede 17-OH progesteron niveauer

17-OH-progesteron er naturligt forhøjet i tidlige babyer. Dette fænomen observeres ikke i længere tid - ikke mere end 1-2 uger. Uden ydre indgreb falder højhydroxyprogesteron og gradvis normaliserer. Hvis dette ikke observeres eller en stor koncentration påvises i en ældre alder, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​et af følgende problemer:

  • krænkelse af binyrens normale aktivitet
  • ovarie tumorer (godartet eller ondartet);
  • Den specifikke reaktion af en kvindes krop til at tage stoffer med progesteron. 17-OH-progesteron øges ofte som en følge heraf;
  • medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Symptomer på øget hormon i blodet hos en kvinde omfatter overdreven hårvækst, tilstedeværelsen af ​​fedtet hud, der er tilbøjelig til acne. I dette tilfælde er der en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til hæmning af reproduktiv funktion.

Lavt niveau af hormon i blodet

Hydroxyprogesteron sænkes, hvis en person har følgende problemer:

  • tilstedeværelsen af ​​Addisons sygdom
  • adrenal insufficiens (medfødt eller erhvervet patologi);
  • hos mænd er der en tilstand af falsk hermafroditisme.

Forbedring af 17-hydroxyprogesteron under graviditetsplanlægning og under graviditet

I mangel af graviditet i lang tid ordinerer læger prøver, der muliggør en omfattende vurdering af niveauet af alle kønshormoner, herunder f.eks. 17-OH-progesteron, normen hos kvinder - når alle bestemte stoffer er i det acceptable område. Ved planlægning af graviditet, hvis indikatorerne er for høje, er speciel behandling nødvendig. Disse kvinder har ofte ikke ægløsning, og der er ubehagelige symptomer, som er beskrevet ovenfor. Hvis graviditeten er opstået, er der risiko for spontan abort.

I undersøgelsen af ​​sådanne kvinder ses ofte stigning i ikke kun 17-hydroxyprogesteron, men også DHEA-C, cortisol, testosteron og andre. Denne betingelse kræver omhyggelig forskning og korrektion for at få en levedygtig graviditet.

Hvis niveauet af dette hormon er signifikant forhøjet under svangerskabet, kan dette føre til for tidlig fødsel eller abort. Når hans koncentration under graviditeten er meget lavere, skal du kontrollere, hvor godt babyen udvikler sig. Dette kan indikere et frosset fosteret eller andre patologiske tilstande. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at observere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i dynamikken, og derefter trække eventuelle konklusioner. Et forhøjet hormonniveau indikerer normal fostrets udvikling.

Hvordan man reducerer koncentrationen af ​​17-OH-P?

For at reducere koncentrationen af ​​17-OH-P anvendes specielle præparater til at normalisere frigivelsen af ​​kønshormoner i en kvindes krop. De ordineres oftest i graviditetsplanlægning, eller hvis der er en, når der er en trussel om opsigelse. I andet tilfælde tages medicinen til enhver tid for at undgå for tidlig fødsel.

Følgende retsmidler anvendes mest:

  • Dexamethason. Det påføres i form af tabletter eller injektioner. Dexamethason er vist i lang tid for at normalisere niveauet af 17-OH-P. Indeholder et syntetisk glukokortikosteroid. Dexamethason har også en immunosuppressiv virkning, reducerer inflammation i kroppen. Lægemidlet bruges også til behandling af allergier. Dexamethason er oftest ordineret i et kursus på 3 til 6 måneder;
  • Prednisolon. Fås i form af tabletter eller injektioner. Indeholder syntetisk kortison og hydrocortison, som sænker niveauet af 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletterne indeholder methylprednisolon, som interagerer med steroidreceptorer i cytoplasmaet.

Lægerne kan også anbefale systematisk brug af visse urte-antiandrogener, som kan normalisere niveauet af 17-OH-R. Sådanne urter omfatter lakridsrod, martinrod, mynte, nælderod, almindelig grøn te og andre. For at få en positiv effekt er det nødvendigt at bruge disse planter i lang tid (helst i kombination med medicin).

17 onr hormon hvad er det

Resultatet kom 17-OHP)

Lad behandlingen være en velsignelse, og må den Almægtige give dig en baby! Amin! )

Hormonniveauer under graviditet (14 uger)

opg17 er et afledt hormon, der producerer progesteron. Jeg har også doneret til dette hormon, jeg forbedrede også (((lægen sagde at hæve dette hormon giver en risiko for abort, jeg drikker stoffet i kvart. En anden 10 uger senere gik han ikke ned meget (generelt har du enten problemer med binyrerne eller steget fra til graviditet!

Besøg til Komarov på miskraftscenteret

Jeg er også skeptisk over for dufaston) Specielt da jeg altid har progesteron i orden, og corpus luteum var god under graviditeten i begge tilfælde, og længden af ​​anden fase er 14 dage. Og mens altid udpeget dyuf. Nå forstår jeg ikke dette! Jeg tror på grund af dette, at jeg ikke havde et abort... embryoet var frosset, men duffen lod ikke føtalæget komme ud for at være simpelt, og jeg var nødt til at gå gennem rensningen igen! Også her - kogende!

Jeg kan også lide Komarov, god onkel, mystisk - det er sandt))) Det er godt, at du i det mindste slap af med dexamethason. Jeg læste en artikel om 17Or, de skriver overalt, at dets meget små overskud ikke kræver brug af hormoner, især sådanne alvorlige stoffer.

Men jeg gik til EB i denne uge. Hun annullerede mig alle samme divigel)))) Jeg spurgte hende, beskrev alle hendes klager og hun besluttede at en måned på divigel er nok. Kun venstre urozhestan i 3. cyklus, som forventet. Hun sagde, at dette (3. cyklus) skulle leveres til urozhestan, vitaminer ifølge ordningen, og i den næste cyklus skulle vi passere et udstrygning på biocenosen, lave en ultralyd, og hvis cyklen viser sig at være ovulatorisk, vil den være 21-23 d.ts. kom på en rørbiopsi og på samme tid overlever progesteron og østradiol igen. Og så ser vi hvad vi skal gøre næste gang. Sandsynligvis vil henvise til hysterosalpingografi (GHA). Og jeg skal også gøre min xtonsillitis - gå gennem proceduren for vask af mandler))

Jeg personligt synes Komarov ganske passende læge. Det er ikke nødvendigt at tænke på, at alle disse hormoner og så mange af dem, i en sund kvinde, selv produceres i kroppen, et andet spørgsmål er, at alt skal udpeges ordentligt og ikke kun i tilfælde. Hvad angår düf, er der mange medicinske artikler nu, hvor niveauet af progesteron i ulnarven ikke afspejler niveauet af dette hormon i livmoderen, hvilket nok er grunden til, at myggen smilede så mystisk

17-OH-Progesteron - Find 10 forskelle med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har meget svage egenskaber hos gestagener, men det er en forløber for steroidhormoner. Syntesens hovedsted er binyrens cortex, det produceres også af æggestokkene hos kvinder og hos mænd af testiklerne. Dens produktion foregår i cyklusser, hos kvinder afhænger det af månedscyklusperioden, reproduktionssystemets tilstand og endog tidspunktet på dagen.

Hormonværdi

Syntese af 17-OH-progesteron er afledt af kolesterol. Hovedstedet er den retikale zone af binyrebarken. Adrenokortikotrop hormon påvirker dets produktion.

Hvad er forskellen mellem progesteron og 17-OH progesteron?

Syntesested og funktioner:

  • Syntese. Til fremstilling af den første er corpus luteum - en midlertidig kirtel, som er dannet på stedet for den briste follikel i æggestokkene. Hovedstedet for syntesen af ​​det andet er binyrerne.
  • Transformationen. Progesteron er et komplet stof, dets analog i navnet - en metabolit. Med deltagelse af enzymerne forekommer 21-hydroxylase og 11-b-hydroxylase kun i bindehvirvelens bark omdannelsen til kortisol. En anden form for transformation er overgangen som følge af biokemiske reaktioner i binyrerne og kønkirtlerne til androstenedion under virkningen af ​​enzymet 17-20-lyase. Yderligere omdannelse omdanner androstenedion til testosteron og østradiol.
  • Funktion. Progesteron er et kvindelig hormon, der forbereder kroppen til at acceptere et befrugtet æg. 17-OH-progesteron afspejles i pubertet og er involveret i stressreaktioner.

Naturen har fastslået, at adrenalin og cortisol frigives under påvirkning af stressfaktorer. De samme stoffer øges i blod om morgenen under opvågnen. Virkningen af ​​17-OH-progesteron ligner cortisol. Dens peak emission sker om morgenen, og mindste koncentrationen observeres om natten.

På trods af at det beskrevne hormon er produceret i den kvindelige og mandlige krop, anses det for det meste som mænd. Men en sådan dom er ikke helt sandt.

Hvilke 17-OPG er ansvarlige for kvinder:

  • puberteten;
  • omstillingen af ​​faser af menstruationscyklussen;
  • forbereder kroppen til befrugtning
  • seksuel adfærd.

Men hovedrollen er cortisolsyntese. Sidstnævnte øger udholdenhed, blodgennemstrømning til hjerte og hjerne, fremskynder metabolisme og reducerer immunreaktioner. En mangel på kortisol og dets forgænger fører til patologi såvel som deres overskud. Derfor, hvis der er en mistanke om endokrin patologi, ordinerer lægen en blodprøve for at bestemme situationen.

Om progesteron, dets biokemi, funktioner, indikatorer for normen og virkningen af ​​ubalance på kroppen findes i artiklen som reference.

Niveaufluktuationer

Niveauet af kinin afhænger af køn, alder og hos kvinder på cyklusfasen og i reproduktionssystemet. Hos raske mennesker sker det naturlige fald om natten, og om morgenen er der øget frigivelse i blodet.

For kvinder er svingninger under cyklussen karakteristiske. Dagen før den maksimale frigivelse af luteiniserende hormon er der en signifikant stigning i 17-OPG, og topfrigivelsen falder sammen med den efterfølgende top af LH. Så i kort tid er der et fald, som derefter erstattes af en samtidig stigning med progesteron og østradiol og det samme fald. Derfor vil en korrekt indikation på hvilken cyklusdag, der skal analyseres for 17-OH-progesteron, hjælpe ikke med at forveksle med den efterfølgende diagnose.

Niveauet af 17-OH-progesteron øges under graviditeten afhængigt af perioden. Dens syntese hos gravide forekommer også på grund af funktionen af ​​binyrerne af fosteret. Høje koncentrationer observeres gennem hele fosterfosterudviklingsperioden, såvel som inden for få dage efter fødslen. Derfor er niveauet af 17-OPG i meget tidlige babyer langt højere. Nedgang sker i den første uge af livet. I en så lav koncentration forbliver den indtil begyndelsen af ​​puberteten, når der er en stigning på samme niveau som hos voksne.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​undersøgelsen

På trods af det faktum, at koncentrationen af ​​17-OPG under graviditeten øges flere gange, vil analysen ikke fortælle om afvigelserne i den gravide kvinders eller fostrets tilstand. De vigtigste indikationer er relateret til forberedelsesperioden for undfangelse eller umuligheden af ​​graviditet.

Indikationerne for undersøgelse er som følger:

  • hirsutisme - øget hårvækst hos mandtype på kvindernes ansigt og krop;
  • primær eller sekundær infertilitet
  • menstruationsforstyrrelser;
  • mulig hævelse af æggestokkene
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen med steroidlægemidler
  • hos børn - medfødt hyperplasi i binyrebarken.

Hos kvinder er hormonet forhøjet i lutealfasen. Men for analyse af høj kvalitet tages den i 3-4 dage af cyklen. Dette afspejler stigningen i mindste koncentration og viser mere præcist tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. I anden fase af cyklussen er formålet med analysen upassende. Dens fald kan begynde individuelt på nogen af ​​dagene, og afspejler ikke en reel mangel eller overskud.

Forberedelse til analyse

Gynækologer foreskriver sjældent en isoleret undersøgelse. I de fleste tilfælde dette kompleks, som omfatter en blodprøve for 17-OH-progesteron, DHEA, østradiol, progesteron, prolactin, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH. Sammen danner de en hormonprofil for en kvinde, hvormed man kan bedømme reproduktionssystemets tilstand og bestemme årsagerne til cyklusfejl eller infertilitet.

Forberedelsen omfatter at vente på den rigtige dag i cyklen. Hvis en kvinde har en lang menstruationsperiode, er undersøgelsen foreskrevet i kontakt med cyklusfasen.

Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. Det er nødvendigt ikke at spise fed og krydret mad, alkohol om natten. Det sidste måltid skal være senest kl. 22.00. Før du tager analysen skal du vente på en pause på mindst 8 timer. Umiddelbart inden undersøgelsen i 2 timer skal du stoppe med at ryge.

Rate indikatorer

Værdierne af testresultaterne kan ses uafhængigt af et specielt bord og er korreleret med normen. Men den korrekte afkodning kan kun udføres af lægen, som ikke kun styres af de 17-OPG-tabelværdier, men også af de andre hormons værdier. Normen for kvinder er vist i tabellen:

Under graviditeten forbliver hormonkoncentrationen ikke den samme. Dens udsving observeres. Satsen for ugentlig graviditet er som følger:

  • 1-6 uger - op til 10 nmol / l;
  • 7-14 uger - op til 17 nmol / l;
  • 15-24 - ikke mere end 20 nmol / l;
  • 25-33 uger - op til 28 nmol / l;
  • 34-40 - op til 34 nmol / l.

Det skal huskes, at diagnostiske laboratorier er forskellige i forskellige laboratorier, derfor vil de normale værdier også variere. Ofte gives der på form af analyser af et specifikt laboratorium oplysninger om de normale resultater.

Mere om ændringer i svangerskabsperioden.

Afvigelse fra normen under graviditeten kan tale om udviklingen af ​​patologien hos både moderen og fosteret. En stigning i 17-OPG indikerer en stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i binyrerne. Overdreven androstenedion kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • i de tidlige stadier af svangerskabet - truslen om spontan afbrydelse;
  • fra anden trimester (22 uger) - risikoen for for tidlig fødsel.

Gravide kvinder med et højt indhold af 17-hydroxyprogesteron fra anden trimester øger risikoen for at udvikle isthmisk-cervikal insufficiens. Disse er sådanne ændringer i livmoderhalsen, hvilket fører til forkortelse og udjævning, som normalt skal forekomme i første fase af arbejdet.

Hvis ubehandlet kan tilstanden føre til for tidlig arbejdskraft. Derfor ordineres patienter med behandling. I milde tilfælde installeres obstetrisk losning pessary hos gravide kvinder. Og med en betydelig progression af staten - stilles særlige sømme at hjælpe med at holde cervikal modning med terapi, fastholdende fremkomsten af ​​uterin tone og sammentrækninger.

Udseendet af en træksmerter i underlivet, brun eller blodig udledning fra kønsorganet kan være tegn på CI. Hvis der opstår sådanne tegn, skal du straks kontakte læge.

Nogle gange forekommer tegn på øget 17-hydroxyprogesteron, selv når du planlægger en graviditet. Hyperplasi af binyrebarken og manglen på 21-hydroxylase-enzymet kan ofte være årsagen. For de fleste kvinder ledsages denne tilstand af infertilitet, samt ændringer i udseendet af den mandlige type - hårvækst på ansigt, bryst, hænder. I en sådan situation, en omfattende undersøgelse, undersøgelsen af ​​hormonprofilen, udelukkelsen af ​​binyretumorer og hypofysen. Om nødvendigt er passende behandling ordineret.

Abnormiteter hos kvinder

Årsagen til det forhøjede niveau af 17-OH-progesteron kan være ganske fysiologiske faktorer: stress, depression, traume, dvs. øjeblikke, hvor kroppen kræver høje niveauer af kortisol.

Høje hastigheder i follikulær fase observeres med følgende afvigelser:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • ovarie og binyretumorer;
  • mangel på enzymer 21-hydroxylase og 11-b hydroxylase.

Fødte afvigelser i koncentrationen kommer til syne ved børns alder. I nogle tilfælde kan tilstanden udvikle sig hos en teenager. Tumorer forekommer i enhver alder, men i æggestokkene oftere hos kvinder efter 30 år.

Medfødt adrenal hyperplasi er en autosomal recessiv lidelse forbundet med en mangel på enzymer involveret i metabolisme af kortisol og dets forgængere. Sværhedsgraden af ​​manglen på enzymer kan være anderledes, og derfor vil patologiens manifestationer være forskellige.

Ofte har babyer allerede en effekt af et overskud af androgener - på trods af at det genetiske køn er kvinder, under påvirkning af testosteron, opnås manlige seksuelle karakteristika. Piger kan fødes med en hypertrofieret klit, der ligner en penis, og labia majora ligner en skrotum. I alvorlige tilfælde er der overtrædelser, der fører til tab af en betydelig mængde salt, hvilket gør sygdommen livstruende.

Med en delvis mangel på metabolittenzymer i ældre alder forekommer ikke brud og ydre symptomer på endokrine patologi i lang tid. Med alderen udvikler manglen sig, og så kan du se de karakteristiske tegn på metaboliske sygdomme. Under puberteten bliver ændringerne tydelige. Følgende afvigelser er karakteristiske for unge kvinder:

  • grov stemme
  • hirsutisme;
  • brede skuldre, smalt bækken - en mandlig type;
  • ingen menstruation eller cyklusfejl
  • minimal brystvækst.

Opgaverne hos børnelæger og forældre er i god tid at se en overtrædelse af dannelsen af ​​eksterne seksuelle karakteristika hos en pige og at udføre passende behandling.

Hvis symptomerne på hyperplasi manifesterer sig hos kvinder i en ældre alder, fejler menstruationscyklussen, stemmen kan ændre sig, kroppens og ansigtets hårvækst vil øges, mængden af ​​brystkirtlerne vil falde, men figuren ændres ikke længere, fordi hun afsluttede sin dannelse for længe siden.

Årsagerne til faldet i niveauet 17-OPG

I begge køer sker dette i tilfældet med Addison's sygdom og hos mænd med falsk hermafroditisme.

Addison's sygdom er en endokrin patologi, som er forbundet med hypofunktionen af ​​binyrens cortex. Det tager lang tid at udvikle sig, og symptomerne er ikke altid specifikke og forklædt som andre patologier:

  • kronisk træthed og svaghed
  • tab af appetit
  • fordøjelsesproblemer
  • hud hyperpigmentering;
  • lavt tryk;
  • tendens til depression;
  • hos kvinder - cyklusforstyrrelser;
  • hos mænd, impotens.

Afvigelseskorrektion

Forberedelser til korrektion af hormonel baggrund

Behandling med forhøjede satser er korrektionen af ​​hormonniveauer. Brug medicin, der direkte eller indirekte øger niveauet af cortisol i blodet. Disse kan være:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisonacetat.

Typen af ​​sygdom og sværhedsgraden af ​​symptomer tages i betragtning. Ofte kombinerer lægen flere stoffer. Også med et betydeligt tab af salt anbefales det desuden at øge mængden af ​​salt mad i kosten og forøge det samlede saltindtag med 1-3 gram.

Kun en læge kan vælge de rigtige lægemidler til at sænke indholdet af 17-OH-progesteron. Uafhængigt tildele dig selv glucocorticoid modtagelse er farlig. Disse lægemidler har mange bivirkninger. For eksempel er immuniteten væsentligt reduceret mod baggrunden for indtaget. Derfor oplever kvinder, der modtager en sådan behandling, ofte vulvovaginal candidiasis, som bliver kronisk. På baggrund af modtagelsen observeres inflammatoriske patologier i vagina og livmoderhals forårsaget af opportunistisk mikroflora.

I nærvær af diabetes udføres behandlingen grundigt, fordi cortisol præparater kan øge koncentrationen af ​​glucose. De reducerer også blodtrykket, overtræder vand- og elektrolytbalancen. Alvorlig komplikation ved langvarig behandling er osteoporose.

Hos ungdomme under pubertet, til udvikling i overensstemmelse med køn, er østrogen ordineret til piger, nogle gange i kombination med gestagener. Drenge - testosteron.

Hormonprøver er nødvendige på tidspunktet for at forberede en kvinde til graviditet og til at bestemme årsagerne til en cyklusfejl og mulige problemer med opfattelsen. Men de bruges ikke isoleret fra vurderingen af ​​kønsorganernes tilstand. Derfor kan kun en læge korrekt dechiffrere indikatorerne for hormoner, de kliniske manifestationer af patologi samt resultaterne af andre undersøgelser.

Hvad er hormonet 17-OH progesteron og hvad er dens sats?

Hvis om hormonprogesteron og dets virkninger på kroppen har hørt næsten alt, så for mange er det et mysterium 17-OH progesteron: hvad det er, og hvordan det adskiller sig fra dets forgænger.

Hvad er hydroxyprogesteron?

Hvad er det - 17 han er progesteron og hvilken funktion virker det i menneskekroppen?

Det indgår i kategorien af ​​steroidhormoner og er dannet ved nedbrydning af 17-hydroxypregnenolon og progesteron, der virker som et mellemprodukt af metabolisme.

Hvor kommer dette hormon fra? Følgende områder er ansvarlige for at producere denne steroid:

  1. Binyrebark: er den vigtigste region, der producerer dette hormon. Her forekommer produktionen med andre androgener ved hjælp af retikulær zonen. 17-OH progesteron har en virkning på dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  2. Placenta: Dette er en midlertidig, men ret vigtig kilde til steroidproduktion. Dens niveau stiger hver dag med graviditet og falder kun få dage før fødslen.
  3. Den corpus luteum: fungerer også som en midlertidig kilde til produktion af et hormon, da det kun sker efter en periode med ægløsning og stopper sin funktion efter et par dage.

Når 17-OH-progesteron hæves eller sænkes, betyder det, at et af disse organer ikke fungerer korrekt.

Men du bør vide, at der i de fleste tilfælde opdages overtrædelser i binyrerne.

Forskelle fra progesteronhormon

Næsten alle kvinder ved, at hormonprogesteron produceret af det endokrine system har en stærk indflydelse på både drægtighedsperioden og anden fase af menstruationscyklussen.

I denne henseende er hans tilhænger af 17-hydroxyprogesteron hos kvinden oftest forbundet med kvindelige kønshormoner med det formål at bevare graviditeten.

Dette er en misforståelse, da 17-OH progesteron i det væsentlige er et mandligt hormon, der dannes ved at kombinere følgende steroider:

Derfor kan 17-hydroxyprogesteron, i modsætning til progesteron, ikke betragtes som et uafhængigt hormon: det er dets tilhænger og substrat, hvorfra testosteron dannes.

En anden signifikant forskel mellem disse hormoner er deres forskellige virkninger på fostret under graviditeten.

For eksempel fremkalder et lavt indhold af progesteron i det første og andet trimester en frigørelse af placenta eller fosterdød.

Imidlertid har nedsættelsen af ​​17-hydroxyprogesteron ikke nogen lignende virkning på graviditeten. Tværtimod er der en trussel om afbrydelse med en kraftig forøgelse af indholdet.

Hormon koncentration

Som med nogle andre hormoner varierer koncentrationen af ​​hormonet 17-hydroxyprogesteron eller 17-OH progesteron hele dagen.

I den henseende skal analyser udføres i lyset af denne kendsgerning.

Derudover skal du vide om følgende vigtige træk ved denne steroid:

  1. Dens optimale niveau skyldes stort set køn og alder.
  2. Hos kvinden øges koncentrationen under menstruation og fødsel.
  3. En dag før det maksimale luteiniserende hormonindeks kan også en signifikant stigning i 17-OH-progesteron noteres.
  4. Dette steroid er den vigtigste regulator for seksuel funktion og cyklus.

Hertil kommer, at indholdet af dette hormon kan stige kraftigt under følgende forhold:

  • fremkomsten af ​​en følelse af fare;
  • på grund af alvorlig stress
  • følelse af stærk frygt.

Dette fænomen plejede at være nødvendigt for en person i situationer hvor udholdenhed og styrke var nødvendige for overlevelse.

Når der opstod fare som følge af kemiske processer, steg indholdet deraf, som følge af, at mere blod skyndte sig til hjertet og musklerne. Alt dette gav en stigning i styrke og udholdenhed.

I dag stiger 17-hydroxyprogesteron primært hos personer, der er involveret i sport og oplever passende stress, såvel som i konfliktsituationer, der fremkalder følelsesmæssige udbrud.

Faktorer, der øger indholdet af hormonet, fremkalder også følgende tilstande:

  • arytmi;
  • brændende muskelmasse
  • forhøjet blodtryk.

Nogle gange betragtes en stigning i progesteron 17-OH som normalt, mens det i andre situationer er farligt og kræver normalisering.

Derfor bør du overveje, hvornår du skal gennemgå analysen for at identificere indikatorer for hormonet, såvel som deres værdier separat.

analyse

Analysen af ​​hormonet 17-OH-progesteron er hovedsageligt nødvendigt i følgende tilfælde:

  1. Når det er nødvendigt at fastslå årsagen til infertilitet hos kvinder. Dette gælder især for patienter, der har for høj mannlig hårvækst.
  2. Når overtrædelser af binyrerne etableres, og steroidbehandling udføres. I sådanne situationer afgør analysen om resultatet af denne behandlingsmetode eller ej.
  3. Ved hormonal svigt.
  4. I mangel af menstruation eller eventuelle krænkelser af cyklussen.
  5. Når symptomer på tumorer er til stede i binyrerne eller æggestokkene.
  6. Når der er mistanke om medfødt adrenal hyperplasi, testes 17-hydroxyprogesteron hos nyfødte. Med en sådan anomali hos et barn, uanset køn, er der fejl i metaboliske processer og en signifikant stigning i størrelsen af ​​de eksterne genitalorganer.

Det er muligt at donere blod til børn og mænd til enhver tid, mens kvinder skal analysere i begyndelsen af ​​cyklussen, helst flere dage efter det begynder.

Det er nødvendigt at vide, at blod er taget fra en vene og på en tom mave, helst om morgenen på dagen.

Patienten bør ikke tage et måltid mindst 8 timer før bloddonation.

Du kan også ikke spise en række drikkevarer, kun vand er tilladt.

Før analysen anbefales det ikke at tage forskellige lægemidler, især lægemidler, der påvirker binyrens funktion.

Normindikatorer hos børn

Før du bestiller analysen, bør du vide, at hormonets niveau i løbet af dagen er anderledes. Det stiger normalt om morgenen og falder om aftenen.

Hormonet 17-OH-progesteron, hvis hastighed hos børn afhænger af alder, kan have følgende indikatorer:

  1. Hos børn efter fødslen anses indholdet for at ligge fra 0,23 til 0,75 ng pr. Milliliter blod.
  2. I et barn op til tretten år kan denne indikator ligge i intervallet 0,03 til 0,9 nanogram.
  3. Hos piger efter 13 år i ungdomsår er hormonindholdet 0,03-2,3 ng.
  4. I drenge i ungdommen efter 13 år - fra 0,07 til 1,7.

Når data er uden for normen, er det nødvendigt at kontakte en specialiseret endokrinolog.

Normen hos mænd

Indholdet af 17-OH progesteron skyldes også køn. Derfor er indikatorer for mængden af ​​dette hormon hos mænd væsentligt forskellige fra kvindelige resultater.

Normen blandt mænd indbefatter en mængde, der spænder fra 0,2 til 2,3 nanogram per milliliter blod.

Hos kvinder

17-OH-progesteron, hvis andel i kvinder er direkte afhængig af konjunkturændringer, kan omfatte følgende indikatorer:

  1. Efter 17 år er indholdet fra 0,07 til 2,9 nanogram normalt betragtes som normen.
  2. Under menstruationen er det 0,07-0,08 ng.
  3. Den luteale fase karakteriseres af tal fra 0,3 til 2,9 ng.

Hydroxyprogesteron øges næsten altid under graviditeten og har følgende indikatorer:

  1. For første trimester anses et niveau på 1,3-3 ng som normen.
  2. I anden trimester kan den stige til 2-5 ng.
  3. I tredje trimester kan indholdet af hormonet have en figur i området 5-8,3 nanogrammer.

Hvis 17-OH-progesteron under graviditet øges inden for disse parametre, bør der ikke være grund til bekymring, og normalisering af hormonet gennem behandling i denne periode er ikke påkrævet.

Hormonforøgelse

Hvis steroidniveauet stiger hos nyfødte, kan det være en naturlig forekomst, der går alene efter en uge.

Hormonets indhold vender tilbage til det normale og ændrer sig ikke til ungdomsårene. I de fleste tilfælde observeres denne midlertidige stigning i tidlige babyer.

Det høje niveau påvirker primært følgende systemer i den menneskelige krop:

  • fordøjelsessystemet
  • kardiovaskulære system;
  • immunsystem.

En stor belastning har en negativ effekt på hjertet, i forbindelse med hvilket det hos ældre patienter kan fremkalde et hjerteanfald og i nogle tilfælde være dødelig.

Blandt andre alvorlige manifestationer af en stigning i dette hormon bør følgende stater fremhæves:

  1. Tab af beskyttelse af kroppen mod infektioner, der er forårsaget af omstruktureringen af ​​immunsystemet. Dette fænomen øger sandsynligheden for at udvikle forskellige sygdomme af infektiøs art, der ledsages af alvorlige komplikationer.
  2. Negativ indvirkning på hjernen, primært på de områder, der er ansvarlige for hukommelsen.
  3. Inhibering af receptorer og produktion af enzymer, hvilket fører til krænkelse af smag, fornøjelse og så videre.
  4. Hvis hormonet stiger, og normalisering ikke forekommer i lang tid, er depression og forskellige nervesygdomme mulige.

Den generelle tilstand af kroppen med dette fænomen forværres også på grund af afbrydelsen af ​​energiforbruget i fordøjelsessystemet.

I sådanne situationer er hormonelle lægemidler ordineret, oftest Dexamethason eller dets analoger. Behandlingsforløbet kan være op til seks måneder.

Sænke hormon

Det reducerede niveau i de fleste tilfælde hos både mænd og kvinder (det forekommer mange gange oftere) indikerer, at binyrebarken er ukorrekt.

Faldet 17-hydroxyprogesteron hos kvinder manifesteres af følgende symptomer:

  • inflammatoriske processer i kønsorganerne;
  • blødning i livmoderen
  • menstruationsforstyrrelser;
  • humørsvingninger;
  • mangel på ægløsning
  • smerter i brystkirtlerne
  • ufrugtbar endokrin natur.

Meget ofte er manglen på et hormon på grund af graviditet. Eksperter anbefaler at donere blod til test af indholdet af 17-OH progesteron i barnets planlægningstrin.

Ofte fremkalder sit lave indhold problemer med opfattelsen.

Manglen på en steroid, selvom undfangelsen forekommer, tillader ikke kroppen at forberede sig på at bære en baby.

Således afvises det befrugtede æg, hvilket forårsager et tidligt abort.

Under graviditeten kan hormonmangel manifestere sig under følgende forhold:

  • forøgelse af livmoderens tone
  • trussel om afbrydelse
  • smerter i underlivet
  • vaginal udledning
  • savnet abort.

Hvis du konsulterer en specialist i tide, er det i de fleste tilfælde muligt at gemme graviditeten.

På et reduceret niveau af hormonet ordineres lægemiddelbehandling med brug af lægemidler med progesteronet aktivt stof, hvilket kompenserer for manglende sekundær progestin.

17-OH-progesteron hos kvinder: normer og årsager til stigning

17-hydroxyprogesteron (forkortet 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) er en af ​​de vigtige hormonelle reguleringsforbindelser i en kvindes krop.

Analyse til vurdering af koncentrationen er ofte ordineret for infertilitet, hirsutisme, mistænkt hyperplasi i binyrerne, sjælden menstruation og nogle andre lidelser i menstruationscyklussen.

1. Hvad er 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron er et stof fra gruppen af ​​steroidhormoner, som normalt findes hos både kvinder og mænd.

Det har ikke direkte hormonaktivitet, men er kun et nedbrydningsprodukt af progesteron og en forstadie af testosteron og cortisol.

Hormoner såsom dannet ud fra 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (i binyrebarkens retikale zone).
  2. 2 Androstenedion (adrenal cortex og delvist i æggestokkene), hvorfra testosteron og østrogener senere syntetiseres (se diagram nedenfor).

Organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​denne hormonforløber i kroppen af ​​en kvinde:

  • binyrerne;
  • corpus luteum af æggestokken;
  • placenta (er et midlertidigt organ og producerer den største mængde stof i svangerskabsperioden).

Således har 17-OH progesteron vigtige funktioner for den kvindelige krop:

  1. 1 Det er et byggesubstrat for andre hormonaktive stoffer.
  2. 2 Indirekte påvirker kroppens reaktion på stressfulde situationer.
  3. 3 Er en af ​​regulatorerne af menstruationscyklussen.
  4. 4 Fremmer undfangelse og svangerskab.

2. Progesteron og 17-OHP: Hvad er forskellen?

Ofte forveksles 17-OH progesteron og progesteron. Disse stoffer er virkelig nært beslægtede med hinanden: i nærvær af visse enzymer dannes 17-OHP fra progesteron, dets metabolite.

I modsætning hertil er progesteron et aktivt hormon og har følgende funktioner:

  1. 1 Starter enzymkaskaden, hvilket resulterer i ægløsning i æggestokkene.
  2. 2 Sikrer udviklingen af ​​endometrium i fase 2 og påvirker dets varighed.
  3. 3 Det har en afslappende virkning på livmodernes muskler.
  4. 4 Blokerer effekten af ​​østrogen på kroppen.
  5. 5 Bidrager til bevarelse og bærende graviditet.

3. Normer og årsager til afvigelser

Normerne i kvinder varierer meget afhængigt af alder, cyklusfase, tidspunkt på dagen og psykosensional tilstand.

Nedenfor er en tabel med normale indikatorer for forskellige perioder af en kvindes liv (baseret på data fra Invitro Laboratory, prisen for undersøgelsen er 450-670 rubler).

Ved fortolkning af resultaterne af undersøgelsen skal huskes, at ændringer i niveauet af hormonet i blodet kan påvirke:

  1. 1 Spise, især fed og krydret.
  2. 2 Stressfulde situationer på tærsklen til undersøgelsen.
  3. 3-fase i menstruationscyklussen: niveauet af steroidet øges betydeligt efter ægløsning og flere gange højere i lutealfasen.
  4. 4 Tid på dagen: hormonniveauet stiger om morgenen og falder om aftenen.
  5. 5 Medicin, herunder dem, der indeholder progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproinsyre, clomiphen).
  6. 6 barselsperiode.

3.1. Hvornår går niveauet op?

Med en stigning i koncentrationen af ​​17-OH-progesteron er det sædvanligvis muligt at konkludere, at der er en patologi af binyrebarken.

Hvad sker der, når dette sker? I dette tilfælde har kvinden en mangel på enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​17-OH-progesteron til cortisol, hvilket resulterer i dets niveau i blodstigningen.

For at realisere det akkumulerede overskud forekommer den såkaldte "shunting" af transformationsstier.

17-OP begynder intensivt at blive til dehydroepiandrosteron og androstendiol (androgener).

På baggrund af kortisolmangel begynder kroppen at intensivt producere adrenocorticotrop hormon (ACTH), der forsøger at stimulere produktionen af ​​dette "stresshormon".

Et kendetegn ved adrenal cortexs patologi hos kvinder er, at med så mange androgener (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron) er normal vækst og modning af den dominerende follikel umulig.

Som følge heraf opstår ikke ægløsning, menstruationscyklussen forstyrres, der er alvorlige problemer med graviditeten.

Så hovedårsagerne til høje niveauer af 17-OH progesteron kan være:

  1. 1 Hyperplasi og binyretumorer. Det er til diagnose af hyperplasi, at denne analyse oftest anvendes.
  2. 2 hormonale æggestokke tumorer.

3.2. Hvornår går niveauet ned?

De mest sandsynlige årsager til faldet i niveauet på 17-OP er:

  1. 1 Congenital og erhvervet insufficiens af binyrebarken (hypokorticisme eller Addison's sygdom).
  2. 2 Fysiologisk nedgang før fødslen. Baseret på denne egenskab af kroppen foreslår nogle forskere at vurdere risikoen for tidlig fødsel hos gravide kvinder med risikoen for abort.

4. De hyppigste symptomer

Uanset kilden til hyperandrogenisme (det vil sige en stigning i antallet af mænds kønshormoner) omfatter de kliniske manifestationer:

  1. 1 Hirsutisme - udseende af hår på uønskede steder (på ansigt, bryst, arme, lår, skinker, nær brystvorterne). Voks såkaldt stanghår (tykt, tykt, stærkt pigmenteret).
  2. 2 Overtrædelse af menstruationscyklussen ved den type hypomenstruelt syndrom: fra oligomenorrhea (scanty, sjælden menstruation) til amenorré (fravær af menstruation i et år eller mere).
  3. 3 Manglende graviditet, og under forekomsten - Spontan afbrydelse i de tidlige stadier (missede aborter diagnosticeres oftere).
  4. 4 Overdreven kropshår på ben, ryg, underarm.
  5. 5 Med et langt forløb af sygdommen fremkommer viriliseringssyndrom. I en kvinde manifesteres det af en grovere stemme, skaldethed, en stigning i klitoris.

Sværhedsgraden af ​​de ovennævnte symptomer afhænger af niveauet af androgener i kroppen og varigheden af ​​sygdommen.

5. Analyse af 17-OH-progesteron

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. Hvis den behandlende læge i nærværelse af ovenstående symptomer har bestilt en undersøgelse for at indeholde dette hormon, skal følgende regler noteres.

  1. 1 En blodprøve skal tages på 3. dag i cyklen (interval 2-5 dage), det vil sige i den tidlige follikulære fase før den dominerende follikel modnes.
  2. 2 På tærsklen til testen er det nødvendigt at udelukke graviditetens tilstedeværelse. For at gøre dette er det nok at lave en graviditetstest eller donere blod til hCG.
  3. 3 Studien udføres bedst om morgenen, da hormonets niveau i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen.
  4. 4 Umiddelbart inden analysen er en stor morgenmad uønsket, det er nok at drikke et glas vand.
  5. 5 Donér blod til 17-OH-progesteron på baggrund af fuldstændig hvile uden stress. Hvis erfaringerne var dagen før analysen, er det bedre at udsætte analysen, da der er stor sandsynlighed for et falsk positivt resultat.

Hvis den behandlende læge udfører en diagnostisk søgning, skal kvinden testes for 17-OH-progesteron i kombination med østradiol, testosteron, thyroidstimulerende hormon, prolactin, cortisol, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Niveauet af sexsteroidbindende hormon (forkortet GSPG), bærerproteinet for kønshormoner i kroppen, bestemmes også.

6. Hvordan sænker man hormonniveauet?

Det er bedre at foretage justering og normalisering af forhøjet 17-OP i etaper, og gynækologen under en endokrinologs vejledning bør behandle kvinden.

Lignende terapi blev foreslået tilbage i 60'erne og har bibeholdt sin relevans til denne dag.

Trin 1: Undertrykke androgenproduktion i binyrerne og genoprette den normale menstruationscyklus.

Dexamethason og methylprednisolon ("metipred") anvendes til dette. Terapi ordineres i 4-6 måneder.

Allerede med 2-3 måneders behandling genoptager kvinders menstruation, ægløsning fortsætter, den normale tofase basal temperatur vender tilbage.

Det skal huskes, at vi taler om hormonelle stoffer, hvilket betyder, at det er vigtigt at sikre stramt regelmæssigt indtag samtidig. Enhver afvigelse fra behandlingen kan returnere en kvinde til sin oprindelige tilstand.

De følgende 2 faser er relevante for patienter, der ønsker at lave og føde et barn.

Trin 2: Ved planlægning af graviditet og gult legemsinsufficiens ordineres kvinder en vedligeholdelsesdosis af progesteron (Duphaston, Utrogestan) fra den 16. til den 25. cyklusdag.

Med fuld anovulering er det tilrådeligt at stimulere ægløsning med clomiphenecitrat (op til 3 kurser). I dette tilfælde annulleres ikke terapi med glukokortikosteroider og gestagenser.

Trin 3: Ved begyndelsen af ​​den ønskede graviditet fortsættes behandlingen med dexamethason eller methylprednisolon i op til 16-18 uger (dvs. indtil perioden med fuldstændig dannelse af placenta).

En vedligeholdelsesdosis af gestagener er også ordineret (Duphaston, Utrogestan).

Hvis en kvinde har et lavt niveau af 17-OH-progesteron, er støttende terapi med gestagens ordineret (Utrozhestan, Duphaston).

Ved korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling kan kvinder med ændrede hormonniveauer genskabe reproduktiv funktion, udholde og føde et sundt barn.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Menneskekroppen er et komplekst system, der virker som et ur. En af de vigtige komponenter i det menneskelige legeme er hormoner. Disse er specielle kemikalier, der fremstilles af specielle celler, der er nødvendige for metabolisme.

Menneskekroppen er så udformet, at selv et lille organ har et stort ansvar for det koordinerede arbejde i hele systemet. Der er også en dampkirtle, der er i stand til at producere flere typer hormoner, uden hvilket livet er umuligt.

Thyroxin er et af de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen, hvis syntetiske analoger er designet til at kompensere for manglen på naturlige.