Vigtigste / Test

Nyheder og kampagner

D-vitamin - mangel eller mangel - hvad truer?

I verden er 75% af befolkningen mangelfuld i D-vitamin.

VIGTIGSTE GRUNDER FOR SKADELSE AF VITAMIN D

- Den geografiske placering af størstedelen af ​​Den Russiske Føderation i nordlig bredde ligger over den 35. parallel,

- et relativt lille antal solrige dage i de fleste regioner i landet og den gennemsnitlige årlige temperatur,

- stigning i overvægt og fedme

- nedsat fordøjelse og absorption af fedt i forskellige malabsorptionssyndrom, herunder patienter efter bariatriske operationer, samt tab af D-vitamin i urin i kombination med dets bindende protein i nefrotisk syndrom.

Hvis du er bekymret over den svaghed, nervøsitet, huller i tænderne, forværring af synet, "ømme knogler og muskler", muskelsvaghed, søvnforstyrrelser, nedsat appetit og vægttab, diarré, overdreven sveden i hovedbunden, gangbesvær, at opretholde balance og en tendens til at falde knækkede knogler?

Hvis du har kroniske sygdomme: fedme, osteoporose, overgangsalderen mere end 3 år, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerativ colitis, cøliaki), stråling enteritis, cystisk fibrose, sarkoidose, tuberkulose, histoplasmose, berylliosis, kokktsidiomikoz, fedmekirurgi, knoglefrakturer?

Tager du medicin til kroniske sygdomme - glucocorticoider, antiretrovirale lægemidler, svampedræbende stoffer, kolestyramin, anti-epileptiske lægemidler, medicin til behandling af aids?

Du må ikke solbade eller ikke forlade huset på gaden?

Er du over 50 år, er du mand eller kvinde?

Planlægger du graviditet, er du gravid eller plejer?

Du skal absolut passere en blodprøve for vitamin 25 (OH) D3 til rettidig diagnose af D-vitaminmangel eller mangel i menneskekroppen.

De ovennævnte symptomer og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme kræver den obligatoriske udpeges en biokemisk undersøgelse læge på vit D 25 (OH) D3, calcium, phosphor, alkalisk phosphatase, kreatinin, parathyroidhormon, og det samlede blodbillede til rettidig diagnose af mangel eller utilstrækkelig D-vitamin i menneskekroppen.

Manglen på rettidig diagnose og behandling hos voksne med mangel eller mangel på D-vitamin fører normalt til osteoporose og øger knoglesvaghed. I sjældne tilfælde kan konsekvensen af ​​D-vitaminmangel være Crohns sygdom, som er karakteriseret ved betændelse i tarmen, øger risikoen for at udvikle brystcancer, colon, prostata, endometrial, ovarie-, esophageal, mave, bugspytkirtel, blære, nyre, Hodgkins og non-Hodgkins lymfomer forbundet med vitamin D-mangel. Udviklingen af ​​Alzheimers sygdom (senil demens) er også forbundet med vitamin D3-mangel.

Muskelsvaghed er en af ​​de mest fremtrædende manifestationer af det kliniske syndrom med alvorlig vitamin D-mangel. De kliniske symptomer på myopati som følge af vitamin D-mangel er svaghed i proksimale muskler, diffus muskel smerte og ubalance.

Hvilken grad af vit d taler om mangel eller mangel?

D-vitaminmangel - koncentrationen af ​​vit D (25 (OH) D) i blodet på 30 kg / m2 har en øget risiko for at udvikle vitamin D-mangel på grund af det faktum, at fedtvæv er depot til dette fedtopløselige vitamin. Patienter, der får langsigtede lægemidler mod epilepsi, aids, glukokortikosteroider, antisvampemidler har en øget risiko for vitamin D-mangel på grund af øget destruktion af 25 (OH) D

Doser af D-vitamin er specifikke for behandlingen af ​​vitamin D-mangel eller utilstrækkelig vitamin D for voksne (afhængigt af årsagen, co-morbiditet), ordineret af en læge eller endokrinolog læge for osteoporose, når resultaterne af blodprøver for vitamin 25 (OH) D3, på intern konsultation.

Tilstrækkeligt calciumindtag med mad anbefales til alle individer. Med utilstrækkeligt calciumindtag med mad er det nødvendigt at bruge kalciumtilskud til at sikre det daglige behov for dette element.

Calcium findes i mange fødevarer, men i varierende mængder. Så den bedste kilde til det er mejeriprodukter. Det antages, at for at fylde det daglige behov for calcium, skal en voksen forbruge mindst tre portioner mejeriprodukter pr. Dag.

For eksempel betragtes 100 g hytteost, 200 ml mælk eller mejeriprodukter, 125 g yoghurt eller 30 g ost som en portion. Fedtindholdet i mejeriprodukter påvirker ikke indholdet af calcium.

Det skal bemærkes, at behovet for calcium ved behandling af sygdomme som osteoporose, hypoparathyroidisme osv. Kan være højere end anbefalet i en bestemt alder. Calciumpræparater er tilgængelige i form af flere calciumsalte og forskellige former (tyggetabletter, kapsler, enterisk overtrukne tabletter, opløselige tabletter). Valget af et bestemt lægemiddel er sædvanligvis baseret på patientens foretrukne form af lægemidlet. Absorptionen af ​​calcium i kroppen opstår kun, hvis en person tager D-vitamin.

Mangel på vitamin D spiller en vigtig rolle i mekanismen for udvikling af alvorlig sygdom i skeletsystemet og forskellige socialt signifikante kroniske sygdomme, herunder type 2 diabetes, kardiovaskulær sygdom, visse cancere, autoimmune sygdomme og infektionssygdomme, og er forbundet med øget dødelighed.

Kontakt din læge rettidigt til tidlig diagnose og behandling af mangel på D-vitamin eller mangel, hvilket vil forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og forhindre brud på lårhalsen og rygsøjlen, som ikke tillader en person at lede en aktiv livsstil.

Adresse: Krasnoyarsk, Alekseev St., 113 se kort

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Klinikken er åben mandag-fredag ​​kl. 07.00 til 22.00, lørdage fra kl. 9.00 til 17.00, søndag - fra kl. 10.00 til 17.00

D-vitamin 25-hydroxy norm (tabel). D-vitamin 25-hydroxy hæves eller sænkes - hvad betyder det

D-vitamin er nødvendigt for at kroppen kan absorbere calcium, og det hjælper derfor med at opretholde stærke og sunde knogler. Dette værdifulde vitamin modtager menneskekroppen på to måder: han syntetiserer det under påvirkning af ultraviolet spektrum af sollys og modtager også det udefra sammen med mad. Kilder til D-vitamin er fødevarer som fisk, æg, berigede mejeriprodukter og forskellige kosttilskud.

Men før kroppen begynder at bruge D-vitamin til det tilsigtede formål, går det gennem flere transformationer her. Og den første sådan transformation forekommer i leveren, hvor D-vitamin omdannes til en speciel form - D-vitamin 25-hydroxy eller calcidiol. Dette er den primære form, hvor D-vitamin cirkulerer i kroppen. Det er forløberen for den aktive form af D-vitamin-1,25-dihydroxy. På grund af den lange halveringstid for D-vitamin 25-hydroxy er en passende blodprøve yderst hjælpsom til at vurdere niveauet af D-vitamin hos patienter. 25-hydroxy-vitamin D-niveauet er en god indikator for, hvor højt D-vitamin er i din krop, uanset om det er for højt eller for lavt.

D-vitamin 25-hydroxy norm. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for D-vitamin 25-hydroxy kan ordineres af flere grunde. Det hjælper med at finde ud af, om der er mangel på eller overskud af D-vitamin i patientens krop, for at bestemme årsagen til knoglevævssvaghed eller andre abnormiteter. Denne analyse er også nødvendig for at overvåge sundheden for mennesker, der er i fare for vitamin D-mangel, nemlig:

  • personer, der bor på steder med mangel på sollys,
  • fede
  • ældre mennesker
  • kun ammende babyer
  • patienter, der har gennemgået resektion eller gastrisk bypassoperation,
  • patienter, der lider af forskellige inflammatoriske tarmsygdomme, for eksempel Crohns sygdom, hvilket fører til vanskeligheder med absorption af næringsstoffer.

En blodprøve for D-vitamin 25-hydroxy er også ordineret i tilfælde af en allerede etableret diagnose til overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Blodprøvetagning til analyse udføres fra en vene om morgenen på en tom mave. Det normale indhold af vitamin D 25-hydroxy i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis vitamin D 25-hydroxy er forøget - hvad betyder det

Høje niveauer af D-vitamin 25-hydroxy normalt viser misbrug af narkotika og kosttilskud indeholdende vitamin D. Høj dosis af vitamin er yderst farligt for helbredet og kan føre til hypervitaminose D. Det er en sjælden men meget farlig abnormitet, der truer sprængning af cellerne lever, ved check og blodkar.

På grund af brugen af ​​et stort antal produkter, der indeholder D-vitamin eller langvarig udsættelse for solen, overstiger niveauet af D-vitamin i kroppen ikke den krævede hastighed.

Hvis vitamin D 25-hydroxy sænkes - hvad betyder det

En mangel på vitamin D 25-hydroxy i kroppen indikerer som regel, at patienten ikke bruger den nødvendige mængde produkter, der indeholder dette vitamin, og bruger ikke tilstrækkelig tid i frisk luft. Men dette fænomen kan skyldes andre grunde, nemlig:

  • dårlig absorption af D-vitamin i tarmene,
  • leversygdom og krænkelsen af ​​dannelsen af ​​D-vitamin 25-hydroxy,
  • nefrotisk syndrom.

At reducere niveauet af vitamin D 25-hydroxy og modtagelse kan medføre visse lægemidler, især - phenytoin, antikoagulanter, rifampin, phenobarbital. Der er beviser for, at D-vitaminmangel i kroppen ikke blot svækker knogler og udvikling af osteoporose, men også i høj grad øger risikoen for visse typer af maligne kræftformer, sygdomme i hjerte-kar og immunforsvar.

Vitamin D 25-OH

25-OH D-vitamin er hovedmetabolitten af ​​D-vitamin, som hele tiden er til stede i blodet. Tilhører fedtopløselige vitaminer.

Kilder til D-vitamin:

  • Fødevarer - fiskeolie, smør, æg, ost, hytteost. D2 (ergocalciferol) kommer ind i kroppen med dem.
  • Menneskehud, hvor D3 (cholecalciferol) dannes ved ultraviolet stråling.

En gang i tarmene med mad, kan D-vitamin kun absorberes i nærvær af galde. Det meste er en del af chylomicroner (transportformen af ​​triglycerider) - ca. 60-80%. Resten af ​​D-vitamin går ind i lymfeen, blodet og med blodgennemstrømningen ind i leveren.

D-vitamin, der dannes i huden, leveres også til leveren, hvor 25-OH-vitamin D er dannet af vitamin D og "hud" D-vitamin, og en del af det overføres derefter til nyrerne for at opnå den mest biologisk aktive form af vitaminet 1,25 (OH) 2D3 calcitriol).

Sidstnævnte er et steroidhormon, der stimulerer absorptionen af ​​calcium og fosfor i tarmen. På trods af sin høje aktivitet er halveringstiden kun 3-6 timer, mens 25-OH vitamin D - 21 dage.

25-OH Vitamin D er en form for D-vitamin, der bedst afspejler tilstanden af ​​D-vitamin metabolisme i kroppen.

Hovedrolle for D-vitamin i kroppen er effekten på calcium- og fosformetabolisme.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimulerer dannelsen af ​​calciumbindende protein, som fremmer absorptionen af ​​calcium i tarmen.

D-vitamin forøger dannelsen af ​​citrat i knoglevæv. Disse er salte af citronsyre, som er nødvendige for at tilvejebringe energi til knogledannelsesprocesser. Derudover stimulerer D-vitamin dannelsen af ​​knoglevæv.

Hvis kalciumindholdet i blodet falder, aktiveres parathyroidkirtlerne og producerer parathyroidhormon, som fjerner calcium fra knoglerne og dermed øger blodets niveau. Parathyroidhormon øger samtidig udskillelsen af ​​fosfat i urinen. For at holde koncentrationen af ​​fosfater i blodet konstant øger alkalisk phosphatase frigivelsen af ​​fosfater fra knoglevæv til blodbanen.

D-vitamin mangel i kroppen i lang tid er farlig på grund af et fald i calciumabsorption i tarm på grund af manglen på syntese af calciumbindende protein, demineralisering af skeletbenene som følge af udvaskning af calcium og fosfat fra dem. Som følge heraf udvikler børn rickets - rygsøjlen er bøjet, knoglernes knogler bliver tyndere, tegn på knoglehyperplasi forekommer - fortykkelse på ribbenene (perler), røde armbånd på håndledene. Hos voksne fører vitamin D-mangel til blødgøring af knoglerne (osteomalacia), øget neuromuskulær excitabilitet, og i alvorlige tilfælde opstår anfald.

Et overskud af D-vitamin er farligt ved at øge calciumniveauet i blodet og urinen, giftige virkninger på kroppen. Der er en irreversibel deponering af calciumsalte i nyrerne, i væggene i lungerne, tarmene og hjernens blodkar er der en vedvarende dysfunktion af disse organer. Når man behandler med D-vitamin, må man derfor ikke glemme sandheden: "Bedre er en stor rickets end en lille hypervitaminose D".

Niveauet af D-vitamin i blodet afhænger af årstiden (højere om sommeren end om vinteren), i alderen (hos unge højere end hos ældre), på karakteristika for menneskelig ernæring.

Indikationer for analyse

Evaluering af calcium- og fosformetabolisme.

Renal osteodystrofi (beskadigelse af skeletets knogler ved kronisk nyresvigt).

Diagnose af postmenopausal osteoporose.

Reduceret funktion af parathyroidkirtlerne.

Forberedelse til undersøgelsen

Fra det sidste måltid til blodoptagelse bør tidsperioden være over otte timer.

På tærsklen for at udelukke fra kost af fede fødevarer, må du ikke tage alkoholholdige drikkevarer.

I 1 time før du tager blodet til analyse kan du ikke ryge.

Det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter udførelse af røntgen, radiografi, ultralyd, fysioterapi.

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket.

Det er tilladt at drikke almindeligt vand.

20-30 minutter før undersøgelsen anbefales patienten følelsesmæssig og fysisk hvile.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Standard: 25 - 80 ng / ml, det optimale niveau (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Forhøjelse:

1. Overdreven indtagelse af D-vitaminpræparater.

2. Overdreven funktion af parathyroidkirtlerne.

3. Sarcoidose i åndedrætssystemet.

4. Langtidsbrug af antiepileptika.

reduceret:

1. Manglende D-vitaminindtag med mad (vegetarisme, flaskefødte børn).

2. Forringet absorption af D-vitamin i tarmene (malabsorptionssyndrom).

3. Manglende sollys.

5. Bone destruktion i maligne neoplasmer.

6. Progressiv nyresvigt.

7. Renal osteodystrofi.

8. Reduceret funktion af parathyroidkirtlerne.

9. Overtrædelse af produktion eller udskillelse af galde i leversygdomme.

10. Levercirrose.

11. Medicin: phenytoin, phenobarbital, orale antikoagulantia, rifampicin.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference, oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at lette brugen af ​​webstedets data om narkotika, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende de erklærede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er mærket "som reklame".

Blodprøve for D-vitamin - hvad der er brug for, den hastighed i kvinder og mænds blod

Alle ved om fordelene og betydningen af ​​vitamin D for kroppen. Det er nødvendigt for udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet, styrken af ​​knogler, tænder og negle, korrekt metabolisme. Om, hvorfra det kommer fra, er også kendt: at være i solen bidrager til dens syntese i selve kroppen, og fede fisk og mejeriprodukter fylder deres reserver udefra. Og hvordan ved du, om der er nok af dette vitamin, er der en overflod, og hvad skal du gøre, hvis balancen forstyrres? De nødvendige oplysninger kan opnås ved hjælp af en særlig blodprøve for D-vitamin.

Hvad er en blodprøve for D-vitamin?

Undersøgelsen af ​​biologiske væsker på indholdet af visse kemiske forbindelser i dem giver information om kroppens tilstand. En mangel eller overskud af vitaminer fører til udviklingsfejl i en tidlig alder og udseendet af forskellige sygdomme på et senere tidspunkt. Blodprøver hjælper med at identificere specifikke årsager og udvikle en behandlingsstrategi.

Hvad er vitamin D?

Under dette navn kombineres en gruppe af specifikke kemiske forbindelser - calciferoler (6 sorter), hvoraf de vigtigste er to:

  • D2 - Han er ergocalciferol, som kun kommer ind i kroppen med mad.
  • D3 - cholecalciferol, der kommer ind udefra med mad samt syntetiseres af hudceller i solen.

Begge forbindelser er provitaminer - stoffer, der skal undergå en vis kemisk omdannelse, før de begynder at udføre deres funktioner. De går ind i blodet (fra huden i tilfælde af biosyntese eller fra tarmene, hvor de absorberes fra mad) og derefter til leveren. For at assimilere D-vitamin skal fedtstoffer være til stede i fødevarer. Derudover kan de ligesom alle fedtopløselige forbindelser akkumulere i fedtvæv og frigive efter behov.

Aktivering af cholecalciferol finder sted i to trin. Først i leveren celler er en hydroxylgruppe knyttet til den og det viser sig 25 OH D-vitamin eller calcidiol, som i nyren bliver til 1,25 (OH)2D3(1,25-dihydroxy-cholecalciferol) eller calcitriol. Efter alle transformationerne er vitaminet klar til at opfylde sine biologiske funktioner.

Rolle i kroppen

Hovedfunktionerne af D-vitamin er:

  • Indfangning og sikring af absorption i blodet af sådanne vigtige sporstoffer som fosfor og calcium. Processen foregår i tyndtarmen, hvor de frigives fra mad under fordøjelsen.
  • Øget transkription af nukleinsyrer i cellekerner, som bidrager til processen med cellemultiplikation og reducerer sandsynligheden for genetiske mutationer.
  • Deltagelse i metaboliske processer, der derved øger immuniteten og forebygger forskellige sygdomme i hjertet, blodkar og det endokrine system (aterosklerose, diabetes mellitus, autoimmune patologier er direkte relateret til vitaminmangel).
  • Regulering af syntesen af ​​vigtige hormoner, såsom parathyroid. Mangel på calciferol fører til øget produktion af parathyroidhormon, som igen hæmmer dannelsen af ​​knoglevæv.

D vitamin D er således afgørende for den normale funktion af hele organismen. Det forbedrer immunforsvaret, sikrer den rette udvikling af skeletet og muskulaturens funktion, regulerer hormonel baggrund, forhindrer sygdomme i de kardiovaskulære og endokrine systemer, muskuloskeletale systemet, huden. Desuden afhænger dannelsen og udviklingen af ​​kræfttumorer af niveauet af D-vitamin.

Indikationer for analyse

Hvornår er det nødvendigt at foretage en blodprøve for calciferolindhold? Normalt er han ordineret af en læge (du kan selv foretage en analyse af D-vitamin i et betalt laboratorium) i følgende tilfælde:

  • vækstretardering og knogleresformiteter hos børn;
  • knogler- og ledsmerter, osteoporose hos voksne;
  • hyppige brud
  • fotodermatitis;
  • forhøjede niveauer af parathyroidhormon;
  • gastrointestinale sygdomme (fordøjelsesforstyrrelser, colitis, kronisk pancreatitis, Crohns sygdom);
  • systemisk lupus erythematosus, især med omfattende hudskader
  • fald i niveauer af fosfor og calcium i blodet i henhold til biokemiske undersøgelser.

Analysen er obligatorisk udført inden operationer på knoglevæv, tandimplantation samt liggende patienter.

Hvad hedder blodprøven på vitamin D

Laboratorieundersøgelser af plasmaniveauer af hydroxy-cholecalciferol kan kaldes forskelligt. Betegnelser som 25-OH vitamin D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D eller 25 (OH) D anvendes i forskellige laboratorier.

Hastigheden af ​​vitamin D i blodet hos kvinder og mænd

I det videnskabelige samfund i lang tid har der været diskussioner om, hvilken type calciferol der giver maksimal information om dets indhold i blodet og hvilke værdier der skal overvejes normen. I øjeblikket er den bedste mulighed at måle mængden af ​​mellemprodukt hydroxy-calciferol - 25 OH vitamin D - i blodplasmaet.

Norm for en person, der sikrer helbred af knogler og organismen som helhed, er en indikator, der ikke er lavere end 30 ng pr. Milliliter. Og selvom det ikke var muligt at identificere den positive effekt af at forøge niveauet, betragtes undertiden intervallet fra 75 til 125 ng pr. Milliliter optimalt. For D-vitamin er blodniveauerne ens for mænd og kvinder. Nærmere om den mest moderne fortolkning af værdier - i tabellen:

D-vitaminstatus

Plasmakoncentration, ng / ml

Årsager og symptomer på mangel

Blandt afvigelserne fra normen er vitamin D-mangel den mest almindelige. Af de mulige årsager til vitaminmangel er de mest betydningsfulde:

  • Fejl i nyrerne, leveren, tarmene. Med dysfunktionen af ​​et af disse organer forstyrres processen med absorption og transformation af cholecalciferol til en aktiv form.
  • En ubalanceret kost, hvor ikke kun kilder til D-vitamin er utilstrækkelige, men også fedtstoffer til dets absorption.
  • Lavt indhold af D-vitamin i kvindernes blod under graviditeten er ofte forbundet ikke kun med kroppens øgede behov, men også med den forventede moders hurtige vægtforøgelse. I dette tilfælde er vitamin ikke involveret i metabolisme og deponeret i kropsfedt, der indtræder i blod i utilstrækkelige mængder.
  • Manglende ophold i solen. Klimatiske træk, iført lukket tøj, kan brug af beskyttende kosmetik føre til mangel på cholecalciferol.

Det skal tages i betragtning, at selv regelmæssig bestråling ikke garanterer tilstrækkelig syntese af vitaminer. For eksempel forhindrer forurening af atmosfæren passage af ultraviolet stråling gennem den. Bølgelængden er også vigtig: garvning er mest nyttig om morgenen og ved solnedgang. Derudover er processen med at producere cholecalciferol langsommere med alderen og med mørk hud.

Søvnløshed, træthed, tab af appetit, brændende i halsen, nedsat synsstyrke, forringelse af tænder, hår, negle og hud, muskelkramper angiver et tidligt stadium af vitamin D-mangel. Senere kan smerter i knoglerne (og hyppige brud), problemer med blodkar og hjertet være forbundet med disse tegn. Hos børn er manglen manifesteret af vækstretardering og en karakteristisk krumning af lemmerne på grund af osteomalacien (blødgøring af knoglevæv) - rickets.

D-vitamin og sygdomme

Faldet i koncentrationen af ​​D-vitamin i blodprøven observeres i en række sygdomme. Videnskabelige studier har givet mulighed for at etablere forholdet mellem manglen på calciferoler og visse patologiske processer i kroppen.

osteoporose

Såkaldt systemisk sygdom, der er kendetegnet ved et fald i knogletæthed som følge af en overtrædelse af mineralmetabolismen. I blodprøver er der et fald i calcium, hvilket fører til både mangel og et overskud af hydroxy-cholecalciferol. Som følge heraf bliver knoglerne meget skrøbelige, ofte brudte og deformerede.

Autoimmune sygdomme

Reumatoid arthritis, lupus erythematosus, multipel sklerose og andre sygdomme forårsaget af immunsystemets aggression i forhold til sin egen krop er direkte relateret til manglen på cholecalciferoler. Den lave koncentration af vitamin D i blodet fører til aktiveringen af ​​T-lymfocytter, som begynder at kæmpe med "fremmede" celler.

Parathyroid adenomer

Calciferolmangel fører til et fald i calciumkoncentrationen i blodet. Parathyroidkirtlerne begynder at producere parathyreoideahormon, der spilder mineralet fra knoglerne for at opretholde den ønskede balance. Langvarig hypovitaminose fører til ukontrolleret proliferation af kirtlet væv og dannelsen af ​​godartede tumorer - adenomer.

Maligne tumorer

D-vitamin spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft. I de indledende faser stopper den cellemutationer, udløser mekanismen for deres selvdestruktion, forhindrer tumorvækst og metastase. Faldet i D-vitamin i blodet fører til den hurtige udvikling af maligne tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​en tumor kan indikere en stigning i koncentrationen. Det ses normalt i knoglekræft på grund af dets ødelæggelse. Også nogle typer af carcinomer syntetiserer et hormon, der ligner struktur i parathyroid. Som reaktion frigives calciferol fra kroppens fedtdepoter.

Symptomer og årsager til hypervitaminose

Hvis blodprøven for D-vitamin angiver et overskud af dets normale koncentration, er der en D-vitamin-forgiftning. Det observeres oftere hos børn (især i det første år af livet) end hos voksne og forekommer af to grunde. Indholdet af hydroxy-cholecalciferol i blodet stiger, når for store doser af dets lægemidler tages, eller der er øget følsomhed. Som et resultat heraf deponeres calcium i vævene, hvilket bidrager til deres synkronisering og udviklingen af ​​forskellige patologier.

En stigning i indholdet af D-vitamin i plasmaet manifesteres af sådanne symptomer som:

  • søvnforstyrrelser;
  • tab af appetit
  • tørst og tør hud
  • fordøjelsesforstyrrelser (skiftende forstoppelse med diarré);
  • konstant lavgradig feber;
  • takykardi, kramper, smerter i knogler og muskler.

Laboratorieblodprøver viser en stigning i calciumniveauet med et samtidig fald i koncentrationen af ​​fosfor-, magnesium-, kalium- og parathyroidhormon. I urinen øges indholdet af fosfor og calcium.

Hvad skal man gøre med afvigelser fra normen?

Hypervitaminose behandles ved afskaffelse af alle præparater af vitamin D, korrektion af kosten (produkter der er rige for cholecalciferol er udelukket fra det), recept på vitamin C, E, A og B-gruppen, kortikosteroider. Med en vitaminmangel afhænger en kompleks af foranstaltninger af årsagen til manglen. Hvis det er en dysfunktion i tarmen, nyre eller lever, er diagnose og behandling af disse organer påkrævet. I andre tilfælde skal du justere maden, oftere for at være på gaden i solrigt vejr, for at tage bestemte stoffer.

UV-stråling

Manglen på ultraviolet stråling kompenseres ved regelmæssig udsættelse for solen om morgenen og aftenen. Tøj skal være åbne, brug ikke kosmetik med UV-filtre. Mennesker med øget pigmentering af huden (mørkhudet, mørkhudet) skal tan længere end ejerne af lys hud. Man bør huske på, at at besøge et solarium også bidrager til biosyntesen af ​​cholecalciferol, men en sådan kraftig eksponering kan forårsage melanom - hudkræft.

diæt

Når mad bliver årsag til mangel på D-vitamin, introduceres chole- og ergocalciferol-rige fødevarer i kosten. Du kan lære om hvor og hvor mange af dem der er indeholdt i bordet.

Produkter, 100 g

D-vitaminindhold, IE

D-vitamin: vitamin D-mangel, overdosis

D-vitamin har 2 hovedformer: D2 (ergocalciferol) og D3 (Cholecalciferol); sidstnævnte er den naturligt forekommende form af vitaminet og formen anvendt til små doser.

Vitamin D3 (absorberet i huden ved direkte sollys (ultraviolet stråling H) og er til stede i kosten hovedsagelig i fiskeolie og havfisk. I nogle udviklede lande er mælk D og andre fødevarer beriget med D-vitamin. Brystmælk indeholder lille D-vitamin, i gennemsnit kun 10% af mængden af ​​beriget komælk. Behovet for D-vitamin stiger med alderen på grund af et fald i hudsyntesen.

D-vitamin er et prohormon med flere aktive metabolitter, der virker som hormoner. D-vitamin omdannes i leveren til 25 (OH) D, som derefter vender sig til 1,25 (OH) i nyrerne2 D (1,25-dihydroxychol-calciferol, calcitriol eller det aktive hormon af vitamin D). 25 (OH) D, den primære cirkulerende form, har en vis metabolisk aktivitet, men 1,25 (01-1)2 D er den mest metaboliske aktive. Skift til 1,25 (01-1)2 D reguleres af sin egen koncentration, parathyroidhormon (PG) og koncentrationen af ​​Ca og phosphat i blodet.

D-vitamin påvirker mange organer og systemer, men primært øger det absorptionen af ​​Ca og phosphat i tarmen, bidrager til normal osteogenese og mineralisering. Vitamin D og dets analoger bruges til at behandle psoriasis, hypoparatereose, nyresvigtstrofi, muligvis leukæmi, brystkræft, prostata, tyktarmen; de kan også bruges til immunosuppression. Fordelene ved D-vitamin til forebyggelse af leukæmi og brystkræft, prostata og tyktarmskræft er ikke blevet bevist.

Virkninger af vitamin D og dets metabolitter

Mangel forstyrrer knoglemineralisering. Behandling er udnævnelsen af ​​D-vitamin, Ca og phosphat inde. Forebyggelse anvendes ofte. I sjældne tilfælde forårsager metaboliske forstyrrelser af D-vitamin (afhængighed) arvelige sygdomme.

Rachitis og osteomalakia er resultatet af forskellige tilstande [for eksempel forskellige forstyrrelser i nyretubuli, familiære hypofosfatiske rickets, kronisk metabolisk acidose, hypoparathyroidisme (D-absorptionsminskning) utilstrækkelig indtagelse af Ca med mad samt sygdomme og lægemidler, der krænker mineralisering af knoglematrixen]].

D-vitamin mangel forårsager hypocalcemia, som stimulerer produktionen af ​​PTH, hvilket forårsager hyperparathyroidisme. Hyperparathyroidisme øger absorptionen, knoglemobilisering og bevarelse af calcium i nyrerne, men øger udskillelsen af ​​fosfat.

Årsager til vitamin D insufficiens

D-vitamin mangel kan forekomme af følgende årsager:

Utilstrækkelig eksponering eller forbrug. Utilstrækkelig eksponering for solen og utilstrækkelig indtagelse med mad bør normalt være til stede sammen for at forårsage et klinisk underskud. Ældre (med underernæring og solbeskyttelse) og visse kategorier (for eksempel kvinder og børn, der er hjemme, eller dem, der bærer tøj, der dækker hele kroppen og ansigtet) er underlagt det. Utilstrækkelige reserver af D-vitamin er typiske blandt de ældre, især dem, der er begrænset til et hjem, placeret i et plejehjem, indlagt på hospitalet eller har en hoftebrud. Den anbefalede direkte eksponering for sollys er 5-15 minutter (subarytemal dosis) på arme og ben eller ansigt, arme og hænder mindst 3 gange om ugen. Men mange dermatologer anbefaler ikke øget udsættelse for sollys på grund af den øgede risiko for hudkræft.

Reduceret absorption. Malabsorption kan fratage kroppen af ​​kosten vitamin D; Kun en lille mængde på 25 (OH) D gennemgår hepatotermisk recirkulation.

Metaboliske lidelser. D-vitamin mangel kan skyldes mangler i syntesen af ​​25 (OH) 2 D. Personer med kronisk nyresygdom udvikler normalt rickets eller osteomalacier, fordi produktionen af ​​1,25 (OH)2 D i nyren falder og fosfatniveauet stiger.

Modstandsdygtighed over for vitamin D. Hereditære D-afhængige Rickets type II har flere former og er forårsaget af mutationer af receptoren til 1,25 (OH)2 D. Denne receptor påvirker metabolisme af tarm, nyre, knogler og andre celler. Med sådanne former trods tilstedeværelsen af ​​1,25 (OH)2 D i tilstrækkelig mængde blokeres dets funktion på grund af ineffektiviteten af ​​receptorens funktion.

Symptomer og tegn på vitamin D mangel

D-vitamin mangel kan forårsage muskelsmerter, muskelsvaghed, knoglesmerter i enhver alder.

En mangel på D-vitamin i en gravid kvinde forårsager mangel i fosteret. Nogle gange kan en alvorlig mangel forårsage osteomalaki hos moderen, hvilket fører til rickets med læsioner af knoglemetafyse hos den nyfødte. I unge spædbørn får rickets knoglerne i hele kraniet til at blødgøre (craniotabes). På palpation føles de occipitale og bageste parietale knogler som en pingpongkugle. Med rickets i ældre babyer er timingen for begyndelsen af ​​at sidde og krybe, at lukke springvandene forsinket; de har en fremtrædende kraniet og kalkforekremninger. Rib-krakelagtige fortykkelser ligner perler, der stikker ud fra brystets sider (rachitiske perler). Hos børn i alderen 1-4 år øges epifysebrækken i de nedre ender af radial-, ulnar-, tibial- og fibula-knoglerne; kyphoscoliosis udvikler sig, og timingen for starten på gang er forsinket. Ældre børn og teenagere har smertefuld vandring.

Rachitisk tetany er forårsaget af hypocalcæmi og kan ledsage vitamin D-mangel hos både børn og voksne. Tetany kan forårsage paræstesier i læber, tunge og fingre; spasmer af ansigts muskler. D-vitaminmangel i moderen kan forårsage tetany hos den nyfødte.

Osteomalacia prædisponerer for brud. Ældre hoftefrakturer kan skyldes endog minimalt traume.

Vitamin D-mangel diagnose

  • Niveauer 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Utilstrækkelig soleksponering eller utilstrækkelig ernæring.
  • Symptomer og tegn på rickets, osteomalacia, neonatal tetany.
  • Karakteristiske knogleændringer i røntgenundersøgelse.

Radiografi af de radiale og ulna knogler, niveauer af Ca, fosfat, alkalisk phosphatase, PG og 25 (OH) D i blodet er nødvendige for at differentiere D-vitaminmangel fra andre årsager til knoglememineralisering.

Spædbørn med craniotabes bør testes serologisk for syfilis, på trods af at medfødt syfilis forårsager craniotabes oftest hos nyfødte og rickets hos spædbørn i alderen 2-4 måneder. Rickets kan skelnes fra kronrodystrofi, fordi sådanne patienter er karakteriseret ved et stort hoved, korte lemmer, fortykkede og tætte knogler, normale serumniveauer af Ca, phosphat, alkalisk fosfatase.

I tilfælde af spædbarnsrøris kan tetany klinisk ikke skelnes fra anfald på grund af andre årsager. Blodprøver og en sygdomshistorie kan hjælpe med differentieret diagnose.

Ændringer i knoglerne afsløret ved røntgendiffraktion forud for starten af ​​kliniske symptomer. I rickets er ændringerne mest tydelige i de nedre ender af radius og ulna knogler. De diaphyseale ender mister deres skarphed, konturerne har form af en skål med plette eller lemmefortyndinger. Efterhånden fordi strålingens og ulnas ender ikke forkalkes, bliver de gennemtrængelige for røntgenstråler, afstanden mellem dem og metakarpale knogler synes at blive forøget. Benmatrixen på andre steder bliver også gennemtrængelig for røntgenstråler. Karakteristiske deformationer er en konsekvens af knoglens bøjning i området med leddets brusk med diafysen (stammen), fordi stammen er svag. Så snart helingen begynder, forekommer der en tynd hvid forkalkning i epifysens område, som bliver mere tæt og tykk med den videre udvikling af forkalkningsprocessen. Derefter forkalkes knoglematrixen og ser ud som en mørkning på subperiosteal-niveauet.

Hos voksne viser røntgenbilleder demineralisering af knogler, især rygsøjlen, bækkenet og nedre ekstremiteter; Fibrøse plader kan også ses, og defekte båndlignende områder med demineralisering forekommer i det kortikale lag af knogler (pseudofraktur, Luser linjer, Milkman syndrom).

Hvis diagnosen er uklar, kan serumniveauer på 1,25 (OH) D måles.2h Ca koncentration i urin. Ved svær mangel er niveauerne 1,25 (OH) D2 serum er unormalt lavt og normalt ikke detekteret. Ca-indholdet i urinen er lavt i alle former for mangel, undtagen i tilfælde, der skyldes acidose.

Med et mangel på D-vitamin kan Ca-serum være lavt eller på grund af sekundær hyperparathyroidisme, normalt. Serumphosphat formindsker sædvanligvis, og alkalisk fosfatase stiger. Koncentrationen af ​​PG i blodet øges.

Mangelbehandling af vitamin D

  • Korrektion af calcium- og fosfatmangel.
  • Supplerende vitamin D.

Ca (som er almindelig) og fosfatmangel bør justeres. Mens forbruget af Ca og P er tilstrækkeligt, foreskrives voksne med osteomalacia og børn med ukomplicerede rickets vitamin P i en dosis på 40 μg (1 600 IE) oralt en gang om dagen. Whey 25 (OH) D og 1,25 (OH) D2, som ikke er nødvendigt at måle, begynder at stige inden for 1 eller 2 dage. Whey Ca og phosphat øges, og alkalisk phosphatase falder i ca. 10 dage. Inden for 3 uger gemmes nok Ca og fosfat i knoglerne, så det kan ses på røntgenbilledet. Ca. i en måned kan dosis reduceres til det sædvanlige støtteniveau på 15 μg / g (600 ME) en gang om dagen. I nærvær af tetany bør vitamin D-tilskud understøttes ved intravenøs administration af Ca-salte i 1 uge. Ældre patienter bør modtage fra 25 til> 50 μg daglig (fra 1000 til> 2000 ME) for at opretholde et niveau på 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); Denne dosis er højere end den anbefalede daglige tillæg (PCH) for personer under 70 år (600 ME) eller over 70 år (800 ME) og kan overstige den nuværende øvre grænse for D-vitaminindtag på 2.000 IE / dag.

På grund af overtrædelsen af ​​dannelsen af ​​metabolitter af D-vitamin er rickets og osteomalacier vitamin D-resistente, de er ikke modtagelige for behandling med doser, som normalt er effektive til rickets på grund af utilstrækkelig absorption. En vurdering af endokrinologisk status er nødvendig, fordi behandlingen afhænger af den specifikke lidelse. Når produktionen af ​​25 (OH) D er nedsat, øger serumindholdet D-vitamin i en dosis på 50 μg (2000 ME) en gang om dagen og fører til klinisk forbedring. Patienter med nyresygdom har ofte brug for en ekstra dosis på 1,25 (OH) D2D.

Arvelige vitamin D-afhængige rickets type I behandles 1,25 (OH) D2 i en dosis på 1-2 mcg oralt 1 gang pr. dag. Meget høje doser (for eksempel 10-24 μg / dag) 1,25 (OH) D hjælper nogle patienter med arvelige vitamin D-afhængige rickets af type II.2; andre kræver kontinuerlige Ca infusioner.

Forebyggelse af vitamin D-mangel

Særligt vigtigt er ernæringsmæssige anbefalinger for de kategorier af mennesker, der har risiko for vitamin D-mangel. Ved amning af spædbørn anbefales det at ordinere D-vitamin med en ekstra dosis på 5,0 μg (ME) 1 gang dagligt fra fødslen og op til 6 måneder fra 6 måneder er en mere varieret kost gavnlig. Berigelsen af ​​D-vitamin med friske chapati-pastiller, der anvendes af indiske immigranter i Storbritannien, har vist sig at være meget effektiv. Fordelene ved udsættelse for sollys for vitamin 0-status bør sammenlignes med øget hudskade og risikoen for hudkræft.

Ved amning af spædbørn anbefales det at foreskrive D-vitamin yderligere i en dosis på 5,0 μg (200 ME) 1 gang dagligt fra fødsel til 6 måneder. fra 6 måneder er en mere varieret kost gavnlig. Ergocalciferol administreres en gang i en dosis på 2,5 mg (100 000 ME) intramuskulært til teenagere i fare en gang om dagen, normalt om efteråret, for at opretholde passende niveauer på 25 (OH) D om vinteren. Det anbefalede daglige indtag af D-vitamin er 400 IE for personer fra 51 år op til 70 og 600 IE for dem over 70; mange anser dette forbrug for lavt.

D-vitamin overdosering

Som regel er vitamin D-forgiftning en konsekvens af at tage det i store mængder. Alvorlig hypercalcæmi forårsager normalt opstart af symptomer. Diagnosen er baseret på forhøjede blodniveauer på 25 (OH) D. Behandlingen består i at stoppe D-vitaminindtagelse, begrænse diæt calcium, genoprette intravaskulær volumenmangel og ved alvorlig forgiftning at ordinere glucocorticoider eller bisfosfonater.

Siden syntesen af ​​dens kraftige metabolit -1,25 (OH) D2 - Under stærk kontrol sker vitaminforgiftning normalt kun, hvis der er taget for store doser (ordineret eller overdoseret). D-vitamin i en dosis på 1.000 mcg (40.000 ME) om dagen giver børn hyperavitaminose i 1 til 4 måneder. Hos voksne kan doser på 1.250 mcg (50.000 IE) om dagen i flere måneder føre til hypervitaminose. Vitamin D hypervitaminose kan udvikle sig iatrogent med overdreven aggressiv behandling af hypoparathyroidisme.

Symptomer og tegn på D-vitamin

De vigtigste symptomer er forårsaget af hypercalcæmi. Anoreksi kan forekomme. Toxo-ga og opkast, som ofte ledsager polyuri, polydipsi, svaghed, nervøsitet, kløe og over tid, nyresvigt. Proteinuri, urincylinder, azotæmi kan udvikle sig.

Vitamin D diagnose

  • Hypercalcæmi kombineret med risikofaktorer.

En historie med at tage for store mængder D-vitamin kan være den eneste nøgle til at differentiere D-vitaminforgiftning fra andre årsager til hypercalcæmi. En stigning i serum Ca til et niveau på 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) er et sikkert tegn på starten af ​​symptomer på forgiftning.

D-vitaminbehandling

Genopfyldning af væsketab intravenøst ​​i kombination med indførelsen af ​​kortikosteroider eller bisfosfonater.

Efter seponering af D-vitamin foreskrives glucocorticoider eller bisfosfonater (de nedsætter knogleresorptionen) for at reducere blodets Ca-niveau.

Udviklet nyreskade eller metastatisk forkalkning kan være irreversibel.

Vitamin D

Historien om

I det 15. århundrede startede en epidemi af rickets (børn med en buet rygsøjle, arme og ben) i England i store byer. Dette skyldtes mangel på sollys på grund af den tætte udvikling af høje huse, røgen af ​​luften.

I 1928 Tyskforsker Vindaus modtog Nobelprisen i kemi for at studere D-vitaminets egenskaber og struktur.

D-vitaminmangel i næsten mange mennesker i Rusland skyldes:

  • beliggende i den nordlige tempererede zone (over 42 grader nordlig bredde)
  • begrænset udsættelse for solen (kontorarbejde, rejse med bil)
  • at spise kød fra dyr, der ikke var i solen (gårde)
  • brug af solcreme
  • kroniske sygdomme (fedme, tarm patologi, tage et stort antal stoffer)

For meget smart

Vitamin D kombinerer en gruppe vitaminer (D1, D2, D3, D4, D5), hvoraf kun to former (D2 og D3) har vigtig biologisk betydning.

Forstadiet til D-vitamin danner dets forsyning i huden.

I huden af ​​kolesterol under virkningen af ​​beta-UV-stråler udgør 80% af vitamin D3. Dens 20% indtages med fødevarer af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme).

Skifter kun kroppen med urteprodukter (brød osv.)

Derefter i leveren fra begge former, som følge af hydroxylering (tilsætningen af ​​en OH-gruppe)

25-OH-hydroxy-CHOLECALCIFEROL (calcidol). Denne form er opbevaring og transport, det bestemmes i blodet for at fastslå niveauet af D-vitamin.

Endvidere forekommer den anden hydroxylering i nyrerne med deltagelse af parathyroidhormon (parathyroidhormon) og dannelsen af ​​den aktive form -

1,25-OH-dihydroxy-holecalciferol (calcitriol). Det er calcitriol, der giver de vigtigste biologiske virkninger af D-vitamin i kroppen.

Calcitriols primære biologiske rolle (1,25-OH-vitamin D) er at opretholde et konstant calciumniveau i blodet (D-vitamin øger absorptionen af ​​calcium i tarmen, og hvis det ikke er nok i blodet - sikrer calciumstrømmen fra knoglerne ind i blodet).

Over tid er der fundet receptorer til calcitriol ud over tarmene og knoglerne i nyrerne, kønsorganerne, bugspytkirtlen, musklerne, cellerne i immun- og nervesystemet. Det blev således klart, at vitamin D i menneskekroppen udfører et stort antal forskellige funktioner:

  • regulerer manifestationen af ​​3% af det humane genom (flere tusinde gener)
  • øger følsomheden af ​​insulinreceptoren (forebyggelse af insulinresistens, fedme, diabetes)
  • styrker knoglesystemet
  • reducerer niveauet af parathyroidhormon i blodet
  • fremmer syntesen af ​​kønshormoner (testosteron, østrogen, progesteron)
  • forbedrer reproduktiv funktion
  • påvirker medfødt og erhvervet immunitet
  • forhindrer udviklingen af ​​tumorer, depression, Parkinsons sygdom

Manglende vitamin D

En mangel på D-vitamin i kroppen kan føre til udvikling af:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system
  • immundefekt, allergier, psoriasis, bronchial astma, reumatoid arthritis
  • periodontal sygdom
  • tumorer i tyktarmen, brystkirtler, æggestokke, prostata
  • kronisk træthed, depression, søvnløshed
  • nedsat muskelstyrke, der fører til risiko for fald
  • fald i bevægelighed og morfologisk sædvanlig sædcelle (mannlig infertilitetsfaktor)
  • risikofaktor for tidlig fødsel, fostopati (mindre end 20 ng / ml)

At nå niveauet af vitamin D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D

På denne side finder du alt hvad du behøver at vide om vitamin D, uden unødvendige videnskabelige detaljer. Forstå, hvad dette vitamin er godt for kvinder, mænd og børn, hvad er symptomerne på dens mangel i kroppen og hvordan man fylder underskuddet. Læs, hvilke produkter og medicin indeholder D-vitamin. Lær hvordan du giver det til børn i barndommen og ældre. Læs de detaljerede instruktioner om, hvordan du beregner doseringen: daglig, terapeutisk eller profylaktisk. Det beskriver detaljeret, hvad symptomerne og konsekvenserne kan være af en overdosis af dette vitamin.

Hypertension (trykstigninger) - dræber en patient i en drøm i 89% af tilfældene! 1,54 millioner hjerteanfald i 2016!

Hypertension er årsagen til "naturlige" dødsfald i 77-78% af tilfældene. I absolutte tal er dette omkring 1,54 millioner dødsfald i 2016 og 1,49 millioner i 2015. Tallene er virkelig store og skræmmende!

I øjeblikket er den eneste medicin, der officielt anbefales af sundhedsministeriet til behandling af hypertension, Golubitoks.

Vitamin D: detaljeret artikel

Kvinder er ofte interesserede i, hvordan man tager D-vitamin under graviditeten, såvel som til kosmetiske formål - til hud, hår og negle. Dette vitamin ordineres normalt til børn til forebyggelse af rickets og voksne - mod osteoporose. Nedenfor finder du alt hvad du behøver. Der er 26 spørgsmål om D-vitamin, som ofte stilles af læsere og detaljerede svar på dem. En blodprøve for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) giver dig mulighed for at bestemme, om der er en mangel på D-vitamin i et barns eller en voksenes krop. Læs hvor det er muligt at bestå denne analyse, hvordan man forbereder sig på det, hvor meget det koster og hvad dets normer er.

D-vitamin i menneskekroppen

D-vitamin regulerer metabolismen af ​​calcium og fosfor i menneskekroppen. Mangel på fosfor næsten ingen truer, men calciummangel kan ske. En betydelig mangel på D-vitamin hos børn forårsager rickets, og hos voksne - blødgøring af knoglerne og en øget risiko for brud. Sandsynligvis udvikler dette også problemer med tænderne. Ud over absorptionen af ​​calcium og fosfor påvirker D-vitamin endokrine og immunsystemer. Det kan "tænde" og "slukke" 100-1250 af 20.000-30000 gener, som en person har. Måske mætning af kroppen med dette vitamin reducerer risikoen for autoimmune, onkologiske og kardiovaskulære sygdomme. I øjeblikket er der seriøse undersøgelser af brugen af ​​vitamin D til forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme.

Se en video om symptomerne og behandlingen af ​​vitamin D-mangel fra den berømte læge Elena Malysheva.

Du ved sikkert allerede, at vitamin D er produceret i huden hos børn og voksne under påvirkning af sollys. Det kan også fås fra nogle produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Yderligere i leveren omdannes dette vitamin til 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). For at finde ud af om menneskekroppen er godt mættet med D-vitamin, laves der en blodprøve for dette stof. I det næste trin omdannes 25-hydroxycholecalciferol i nyren til den aktive form (1,25-dihydroxycholecalciferol), som udfører hovedarbejdet. Således, efter syntese i huden, skal D-vitamin undergå en transformation, først i leveren og derefter i nyrerne. Kronisk nyresygdom kan forårsage mangel på dette vitamin, selvom en person er tilstrækkelig nok i solen.

Hvad er gavnligt for D-vitamin til kvinder, mænd og børn?

Ca. 1/3 af kvinderne efter overgangsalderen lider af udvaskning af mineraler fra deres knogler. Dette kaldes osteomalacia. Efter denne diagnose er osteoporose og en øget risiko for brud. Ældre mænd har også osteomalaci og osteoporose, men mindre ofte end kvinder. D-vitamin er undertiden ordineret til profylakse og behandling. Desuden falder evnen hos en organisme til at syntetisere dette vitamin under påvirkning af sollys med alderen. Flere seriøse undersøgelser har vist, at D-vitamin er godt for patienter med psoriasis. Det kan reducere risikoen for kræft, autoimmun og hjerte-kar-sygdomme. Børn har brug for D-vitamin til forebyggelse af rickets og tandproblemer. Alt dette beskrives detaljeret nedenfor. Det er umuligt at overveje vitaminer D3 eller D2 som et panacea for alle sygdomme. Men det vil stadig være nyttigt for dig at lære mere om dette værktøj.

Normerne for dette vitamin

Normerne for D-vitamin i blodet er de samme for spædbørn, børn, unge og voksne, mænd og kvinder i forskellige aldre.

Officielle vitamin D normer, som Det amerikanske Institut for Medicin overholder (2006):

  • akutte mangel - mindre end 12 ng / ml (30 nmol / l) - rachitis forekommer hos børn;
  • mangel på D-vitamin - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • normale værdier er 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • overskud - mere end 50 ng / ml (125 nmol / l).

Den amerikanske endocrine Society Association (US Endocrine Society) insisterer dog på, at vitamin D-satser bør være højere:

  • alvorlig mangel - mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • mangel på 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • normale værdier er 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

De fleste fagfolk, der arbejder med D-vitamin, overholder synspunktet for Association of Endocrinologists USA. De forsøger at øge niveauet af dette vitamin i blodet til 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) hos deres patienter og forskningsdeltagere. En indikator på 20-29 ng / ml anses ikke for tilstrækkelig.

På hjemmesiderne for laboratorier, der udfører en blodprøve for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) i CIS-landene, betragtes indikatoren også som en hastighed, der ikke er lavere end 30 ng / ml (75 nmol / l).

I løbet af årene bliver opnåelsen af ​​normale niveauer af D-vitamin hårdere. Fordi på grund af aldring er kroppens evne til at producere dette vitamin under virkningen af ​​sollys forværret. Sandsynligvis den vigtigste ting at tage vitamin D kosttilskud i alderdommen. For ældre mennesker, kan dette vitamin være mere nødvendigt end gravide kvinder og babyer. Også uden D-vitamin-piller kan man ikke gøre sorte mennesker, der er tvunget til at leve i lande med et overskyet køligt klima. Fordi jo mørkere hudfarven er, desto mindre produceres dette vitamin under virkningen af ​​ultraviolette stråler.

Blodtest for 25 (OH) D3

For at finde ud af koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet, lav en analyse af 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Du ved allerede, at det er et stof, der produceres i leveren, og derefter sendes til nyrerne til omdannelse til den aktive form. For detaljer, se ovenstående afsnit "D-vitamin i menneskekroppen." I CIS-landene i store byer kan du tage en blodprøve for D-vitamin i private laboratorier uden lægehenvisning.

Hvorfor passere denne analyse?

Denne analyse er ordineret til mistanke om rickets hos børn, osteomalacia og osteoporose hos voksne. Det er også lavet til at diagnosticere nogle alvorlige men sjældne sygdomme. Det vigtigste er, at det hjælper med at vælge den optimale dosering af stoffer og kosttilskud. Pass denne test, inden du begynder at tage D-vitamin. Derefter skal du gøre det igen. Det kan vise sig, at du skal øge doseringen eller tværtimod ophøre med at tage kosttilskud. Hvis det er muligt, tag denne test og brug dens resultater, og begynd ikke at tage vitamin D3 eller D2 tilfældigt.

Hvor kan jeg blive testet for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH)? Hvordan forbereder man sig på det?

I CIS-landene er der flere store netværk af private laboratorier, der opererer i store og mellemstore byer. Det er bedre at tage en blodprøve for D-vitamin i et af disse laboratorier. Fordi de bruger moderne importeret udstyr, der giver præcise resultater. Analyse af 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) er ikke nødvendig for at videregive en tom mave, medmindre du vil gøre mere forskning med det. Desuden bør man ikke slukke sig selv eller et barn med tørst. Ingen steder af laboratorier bliver bedt om ikke at drikke mousserende vand og ikke ryge 30 minutter, før de tager denne analyse.

Hvor meget koster en blodprøve for D-vitamin (25-OH)?

Blodprøven for D-vitamin er ikke den billigste, men stadig overkommelige, takket være konkurrencen mellem laboratorier. Du kan finde ud af den nøjagtige pris på webstedet for netværket af laboratorier, hvor du skal tage denne analyse. I forskellige medicinske organisationer varierer prisen lidt.

Symptomer på vitamin D mangel

En moderat mangel på D-vitamin i kroppen forårsager ikke akutte symptomer hos børn eller voksne. Under betingelserne for mangel på dette vitamin absorberes calcium, der er forbrugt med mad, dårligt i tarmen. Kroppen skal skylle mineralet fra knoglerne for at opretholde sit stabile niveau i blodet. Ellers vil transmissionen af ​​signaler mellem vævene blive brudt, og personen vil dø. For detaljer, se artiklen "Kalsium i menneskekroppen". Produktionen af ​​parathyroidhormon øges, hvilket stimulerer omdannelsen af ​​D-vitamin til nyrerne til den aktive form. Da niveauet af calcium i blodet holdes næsten det samme hele tiden, er der ingen tydelige tegn på mangel på dette vitamin. Der kan være vage symptomer, der let kan henføres til overarbejde eller en virusinfektion. Kun i alvorlige tilfælde udvikles skeletsygdomme gradvist.

Hvilke sygdomme er forbundet med mangel på dette vitamin?

D-vitamin er ikke kun nødvendigt for børn, men også for voksne, så calcium er deponeret i knoglerne og sikrer deres styrke. En betydelig mangel på dette vitamin kan forårsage rickets hos børn og hos voksne - osteomalacia, blødgøring af knoglerne. For osteomalacia bør være en mere alvorlig diagnose - osteoporose. I voksenalderen stopper knoglevækst, men udvekslingen af ​​calcium i dem fortsætter. Derfor mangler vitamin D-mangel uden spor, ikke kun for børn, men også for voksne. Manglen på dette vitamin kan også forårsage svaghed og smerter i forskellige muskler. Dette er et hyppigt problem med østlige kvinder, der er tvunget til at bære for lukkede tøj, fuldstændigt blokere adgangen til sollys til huden. Måske øger manglen på D-vitamin risikoen for kræft og autoimmune sygdomme. Dette er endnu ikke bevist.

Hvordan fyldes manglen på D-vitamin i kroppen?

For at kompensere for manglen på D-vitamin i kroppen, er det bedst at begynde at bruge mere tid i solen. Det er nok at udsætte sol og ansigt og hænder i 15 minutter, 2-3 gange om ugen. Hver sådan procedure sikrer, at der produceres ca. 1000 IE af D-vitamin i huden. Hvis du bliver i solen eller i en solbad, der er lang nok til, at din hud bliver svagt rød, vil din krop straks modtage 10.000-15.000 IE af dette vitamin. Der er ingen grund til at solbade i lang tid og i øvrigt at brænde for at give din krop med D-vitamin i tilstrækkelig mængde.

Mennesker, der bor i lande med et overskyet klima eller i smogkædede byer, kan muligvis ikke syntetisere nok D-vitamin med solens eksponering. I sådanne tilfælde skal du tage dette vitamin i medicin. Foreskrive en blodprøve for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) og konsultere din læge. At udfylde manglen på D-vitamin i kroppen i en voksen eller et barn med mad er svært. Kun en lille mængde animalske produkter indeholder dette vitamin, og i planteføde er det næsten fraværende. Men vitamin D3 eller D2 kapsler er ikke dyre og hjælper meget. Det forårsager ikke bivirkninger, hvis de tages i den korrekte dosis.

Hvad bidrager til dannelsen af ​​D-vitamin i kroppen?

Dannelsen af ​​vitamin D i kroppen bidrager til eliminering af risikofaktorer for dets mangel. Det er ideelt at bo i lande, hvor der er meget sol hele året rundt, eller at gå til varme lande til vintering. Undersøg symptomerne på magnesiummangel i kroppen, og hvis du har dem, så tag magnesium tabletter. Det er et mere vigtigt mineral end calcium. Det findes i mange enzymer involveret i metabolisme af D-vitamin. Hos personer, der er overvægtige, kan D-vitamin opbevares i fedtreserver i stedet for at deltage i metabolisme. Disse mennesker skal bruge mere tid i solen eller tage vitamin D3 (cholecalciferol) i højere doser. Nyresvigt og inflammatorisk tarmsygdom kan forstyrre metabolismen af ​​D-vitamin. Overvej også, at kroppens evne til at syntetisere dette vitaminfald med alderen. Hvert par måneder skal du tage en blodprøve for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Ifølge dets resultater skal du øge eller mindske varigheden af ​​udsættelse for solen eller doseringen af ​​stoffer, så niveauet af dette stof i dit blod er normalt - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Hvilke produkter indeholder

Desværre indeholder meget få fødevarer D-vitamin. Disse er æggeblommer, oksekød og nogle typer fisk. D-vitamin i fødevarer findes i små mængder. For eksempel er der kun 41 IE i et kyllingæg. For at en voksen skal kunne få en daglig rate på 800 IE, skal du spise 20 æg. Det er næsten umuligt at spise så meget mad rig på vitamin D for fuldt ud at give kroppen. Naturligvis har naturen udtænkt, at du får dette vitamin på grund af at være i solen og i mindre grad fra fødekilder. I vestlige lande er fødevarer kunstigt beriget med D-vitamin. Det er skummetmælk, yoghurt, margarine, appelsinsaft, korn. I russisktalende lande er det usandsynligt, at du finder sådanne berigede produkter.

Hvilken fisk er rig på vitamin D?

D-vitamin er rig på følgende fisk og skaldyr: laks, sardiner, makrel, torskelever, tun, sværdfisk. Fiskeolie og omega-3 fedtsyrer i kapsler kan indeholde dette vitamin og må ikke indeholde, afhængigt af hvilke råvarer de fremstilles af. Læs brugsanvisningen og oplysningerne på emballagen. Den mest rige på D-vitamin er fiskeolie fremstillet af torskelever.

Hvilke grøntsager indeholder D-vitamin?

Ingen grøntsager indeholder ikke vitamin D. Plantekilder til dette vitamin til vegetarer er 3 små kendte typer svampe, der kunstigt dyrkes i Vesten. Det er usandsynligt, at du vil finde dem i russisktalende lande. Ud over svampe forbruger vegetarianere sojamelk og appelsinsaft, beriget med calciferol.

Præparater indeholdende D-vitamin

Narkotika og kosttilskud kan indeholde D-vitamin i en af ​​to former:

  • Vitamin D2 - ergocalciferol - produceres ved hjælp af gær, fra plantekilder;
  • Vitamin D3 - cholecalciferol - syntetiseres fra animalske produkter, ikke egnet til vegetarer.

Begge former for vitamin D betragtes som ækvivalente. I mennesker gennemgår de en transformation, først i leveren og derefter i nyrerne, for at blive aktiv 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol). Offentlige publikationer hævder som regel, at ergocalciferol og cholecalciferol virker på samme måde. Alternativ medicin siger, at vitamin D3 absorberes bedre end D2. De fleste stoffer og kosttilskud indeholder det. På apoteket kan du købe stoffer indeholdende vitamin D3 og calcium under en skal. For eksempel Calcium D3 Nycomed eller Complivit Calcium D3.

Vitamin D2 giver mening kun at overbevise vegetarer. Det koster betydeligt mere end D3. At finde og købe vitamin D2 (ergocalciferol) i russisktalende lande kan være svært. Det er nemmere at bestille det fra USA gennem den berømte iHerb.Com butik.

Hvordan D-vitamin bliver til aktiv form

Overdosering af stoffer og kosttilskud, der indeholder D-vitamin, er ekstremt usandsynligt. Det er kun muligt, hvis du tager doser på mere end 10.000 IE pr. Dag i mange dage i træk. Tusindvis af artikler i medicinske tidsskrifter beskriver studier, hvor folk tog 150.000 IU hver på én gang, og det skader dem ikke. Ikke desto mindre er det bedre at tage en lille dosis hver dag end en stor dosis hvert par uger. Overdoseringssymptomer: svaghed, hovedpine, døsighed, kvalme, opkastning, tør mund, metallisk smag, forstoppelse, muskelsmerter, tørst, øget urindannelse, irritabilitet, forhøjede niveauer af calcium i blodet og urin, anæmi, calciumindskud i karrene og nyre, kardiovaskulær ustabilitet, abnorm leverfunktion og nyrefunktion. Disse symptomer kan vare i flere måneder efter at have stoppet D-vitamin. Endnu en gang understreger vi, at overdosering og bivirkninger er yderst usandsynlige, når du tager dette vitamin er mindre end 10.000 IE om dagen.

Hvor bedst kan du tage calcium og D-vitamin - sammen eller separat?

D-vitamin regulerer absorptionen af ​​calcium i kroppen. Hvis dette vitamin ikke er nok, vil calcium i tarmen næsten ikke blive absorberet, uanset hvor meget en person spiser den. Til forebyggelse af rickets hos børn og osteoporose hos voksne ordinerer læger ofte calcium og samtidig D-vitamin. Begge disse stoffer kan tages sammen eller separat. Det vil praktisk talt ikke påvirke resultatet af behandlingen. I russisktalende lande er de kombinerede tabletter Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 og deres analoger populære. Disse lægemidler er nemme at bruge til voksne og børn. De fås i form af frugtsmakede tyggetabletter. Nogle gange drikker folk calcium, men vil ikke bruge D-vitamin af frygt for overdosering. I dette tilfælde læs artiklen "Vitaminer med calcium." Det forklarer forskellene mellem carbonat, gluconat og calciumcitrat. Derefter vil du være i stand til at afgøre, hvilket lægemiddel der bedst passer, og hvilken dosis.

Kan der være en allergi overfor dette vitamin?

Mødre klager ofte over, at deres babyer har en allergi over for D-vitamin. Hendes vigtigste symptomer er hudrødme, udslæt, kløe. Vestlige publikationer siger, at allergier til dette vitamin er meget sjældne. Sandsynligvis, i de fleste tilfælde, symptomer, der fejler for en allergi skyldes en overdosis. På den side, hvor du er nu, er der en detaljeret vejledning om, hvordan du beregner den passende dosis til børn og voksne. Undersøg disse oplysninger omhyggeligt.

Dosisberegning: daglig, terapeutisk, profylaktisk

Inden du tager medicin eller kosttilskud, der indeholder D-vitamin, skal du bestemme den passende daglige dosis. Dette er ønskeligt at gøre ifølge resultaterne af blodprøven for 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Hastigheden af ​​denne indikator er 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) for mennesker i alle aldre. Det er det samme for børn og voksne, mænd og kvinder. Personer, der har 25-hydroxycholecalciferol i blodet på mindre end 30 mg / ml (75 nmol / l), bør ofte gå til solen. Og hvis du bor i et uklart klima eller er vanskeligt at tolerere efterår-vinterperioden, så hjælper vitamin D-tilskud i kapsler. En blodprøve for 25-hydroxycholecalciferol er tilgængelig i CIS-landene i store og mellemstore byer. Vær ikke doven for at tage denne analyse, spar ikke på den. Brug det til at bestemme den optimale profylaktiske dosis af vitamin D3 eller D2. Til udnævnelse af en terapeutisk dosis kan du have brug for flere blodprøver for parathyroidhormon, serumkalcium, røntgenstråler i knoglerne og andre test.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Type 1 diabetes er en kronisk sygdom, der kræver løbende behandling og kontrol af patientens helbred. Det er lige så vigtigt at overholde principperne om god ernæring og generelt føre en sund livsstil.

Hvor lang tid er diagnosen af ​​graviditet effektiv?Selvfølgelig er graviditetsprocessen spændende for hver kvinde. Men meget stress bringer de første uger af venter og det konstante spørgsmål: Jeg er gravid eller ej.

Hormoner produceret i kroppen er ansvarlige for de vigtigste processer der forekommer i den. Hos kvinder er østradiol et hormon, som påvirker reproduktionssystemets funktion.