Vigtigste / Hypoplasi

"Hypofyse adenom - hvad er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

Mange sygdomme opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. En af disse sygdomme er hypofyse adenom. Dette er en godartet uddannelse, der diagnosticeres i hver femte person. Hvorvidt sygdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

En lille, men meget vigtig for vores krop, er hypofysen placeret i den nederste del af hjernen i knoglelommen på kranbenet, den såkaldte "tyrkiske sadel". Det er en hjerne appendage af en afrundet form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") forstås ikke fuldt ud. Under antagelse af læger kan den dannes fra celler af en hypofyse på grund af den overførte:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade
  • kronisk forgiftning;
  • virkninger af ioniserende stråling.

Selvom i denne type adenomer ikke observerer tegn på malignitet, er de i stand til at komprimere hjernestrukturerne omkring hypofysen, da de øges mekanisk. Dette medfører synlighed, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Hjernens adenom i forhold til hypofysen kan vokse inden for kirtelens lokalitet og går ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificeringen af ​​adenomer ved fordelingens art:

  • Endosellar adenom - inde i benlommen.
  • Endoinfracellellær adenom - vækst sker i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst sker opad.
  • Endolaterocellulær adenom - tumoren spredes til venstre og til højre.
  • Blandet adenom - placeringen på diagonalen i enhver retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassificeret efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktiv, og i 60% af tilfældene - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som følge af, at gonadotrope hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer registreres ikke symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetiseret skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen. Med et højt indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksicose;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Corticotropinomer kan blive ondartede
  • Væksthormon - der produceres et somatotrop hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteinsyntese, glukoseproduktion og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, tryk, nedsat hjertefunktion, bugens krumning, en stigning i fødder og hænder, fordybning af ansigtsegenskaber;
  • prolactinoma - syntese af hormonet, der er ansvarlig for laktation hos kvinder. De er klassificeret efter størrelse (i retning af at øge prolactinniveauet): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrens funktion og produktion af cortisol, hvoraf en stor mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejring i overlivet og ryggen, brystet, øget tryk, muskelatrofi, strækmærker på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofyse adenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen rammer hvert tiende medlem af stærkere køn. Hypofysenes adenom hos mænd kan ikke forekomme i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Meget farligt for mænd prolactinoma. Hypogonadisme udvikler sig på grund af et fald i testosteron, impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti), tab af hår.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne sig hos 20% af middelalderen. I de fleste tilfælde er sygdommen lethargisk. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinder er det fyldt med en krænkelse af menstruationscyklussen, udviklingen af ​​infertilitet, galactorrhea, amenoré, som følge heraf acne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af forekomsten af ​​adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særegne kun for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort, samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke bestemt for visse, men følgende kan fremkalde en vækst af dannelsen:

  • smitsomme sygdomme der påvirker nervesystemet
  • hovedskader
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis en hypofyse adenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropin (GH-produktionen), som følge heraf udvikler gigantisme hos børn (skiftende skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsigtighed bør være, hvis barnet bemærker:

  • hirsutisme - overdreven hårdhed på ansigt og krop
  • hyperhidrose - sved;
  • olieagtig hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerte, paræstesier, lav følsomhed af lemmerne.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive type hypofysetumor er manifesteret af synsforstyrrelser, dobbeltsyn, tab af perifert syn og hovedpine. Fuldstændig tab af syn truer, når uddannelsens størrelse er 1-2 cm. For adenomer af store størrelser er karakteriseret ved symptomer på hypopituitarisme:

  • fald i seksuel lyst;
  • træthed, hypogonadisme
  • svaghed;
  • vægtforøgelse
  • depression;
  • kold intolerance
  • tør hud
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomerne på hypofyse adenom svarer ofte til symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænkelig, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og sætte dig i en stressende tilstand. I enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du konsultere din læge for en fuldstændig undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofyse adenom

Adenomer af den forreste hypofyse diagnosticeres ved at identificere en gruppe af symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine udvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra den "tyrkiske sadel" norm, mærkbar radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved anvendelse af følgende niveauer af verifikation:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børngigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle resultater: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, hypofyse heterogenitet, omgivende heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er af stor betydning, når du vælger en behandling og yderligere forudsigelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse, opnået ved biopsi, materiale - differentiel diagnose mellem hypofysenum og ikke-hypofysiske formationer (hypofysehyperplasi, hypofysitis).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske undersøgelser.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyse adenom

I lægepraksis udføres behandling af adenom i hjernens hypofysen ved konservative (lægemiddel), kirurgiske metoder og ved hjælp af radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden indbefatter brugen af ​​bromocriptin (en prolactinantagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange letter den kirurgens opgave og øger chancerne for genopretning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved at bestråle en tumor med en stråle af stråling fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling på denne metode på andre kirtlevæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og præparation ikke er nødvendige. Hvis der opdages et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, så observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres tomografi hvert andet år. I tilfælde af makroadenom anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyse adenom

Moderne kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, ved at indføre et endoskop, er effektivt til mikroadenoma. Hvis dannelsen har en udtalt ekstracellulær vækst, anvendes der transkraniale interventioner. Kontraindikation til kirurgi er gammel og barnlig alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. En kirurgisk transkranisk behandling kan have flere virkninger:

  • nyresvigt
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • dysfunktion af kønsorganerne
  • sløret syn
  • skader på sunde kirtlevæv
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen bruger patienten sig på hospitalet under observation i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom har passeret uden komplikationer. Derefter foreskrives rehabiliteringsforanstaltninger for at efterfølgende eliminere tilbagefald.

Behandling af hypofyse adenom folkemekanismer

Efter at have lært den ubehagelige diagnose er det almindeligt, at en person nægter det og ser efter sparsomme behandlingsmetoder - folkemekanismer. Ud fra et synspunkt om traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom ved folkemekanismer meget tvivlsom. Måske kan en vis effekt opnås, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens forstyrrelser forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis kortikotrop adenom til sidst findes.

Udover den vigtigste behandling kan urter tages, men efter høring af en læge. Derudover skal man tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmmer, er meget giftige og skal bruges meget måleres, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt de folkelige retsmidler effektive er:

  • tinktur af klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding af jord ingefær, græskar frø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusion af hæmsel på olie (dryp i næsen) til at drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • bjergbestiger slange;
  • citronmelisse;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • frugter af bjergaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hypofyse-mikroadenom: symptomer, behandlingsmetoder og virkninger hos kvinder

Hypofyse-mikroadenom er en formation der består af celler i et organ. Det refererer til godartet. Hvad er farlig hypofyse-mikroadenom? Hvis tumorens størrelse ikke er mere end 10 millimeter, udgør den ikke nogen fare for mennesker.

Et mikroadenom i begyndelsen af ​​udseendet må ikke forårsage negative symptomer hos kvinder eller repræsentanter for det stærkere køn. Årsagerne til tumoren er forskellige, såvel som konsekvenserne af den. Hvad er tegn på adenohypophysis og hvordan man behandler patologi?

Hypofyse-mikroadenom behandles kun på et hospital med deltagelse af en erfaren læge. I den indledende fase af udvikling udgør microadenoma ikke en risiko for menneskers sundhed. Typisk registreres denne formation tilfældigt under undersøgelsen.

Udseendet af denne tumor kan indikere en ubalance af hormoner i kroppen, for eksempel under dårlig økologi eller graviditet. Denne krop påvirker de vigtige processer i kroppen, og derfor forårsager en overtrædelse i sit arbejde negative konsekvenser.

Hypofysepatologi forekommer sædvanligvis i organets anterior lob. Denne andel påvirker produktionen af ​​vigtige hormoner og regulerer deres antal.

Dette organ er placeret i den menneskelige kraniet og har en størrelse i diameter på ikke mere end 12 millimeter. På trods af sin lille størrelse styrer denne krop vigtige processer, herunder produktion af hormoner.

Jern selv kan ikke påvirke udseendet af negative symptomer hos mennesker. Komplikationer, der vil føle sig, når kirtlen ikke kan styre produktionen af ​​andre organer med den mængde hormoner, der produceres, hvilket vil føre til deres fald eller stigning i kroppen. Dette vil have negativ indflydelse på den generelle sundhed hos personen.

Kan neurohypophysis forsvinde alene? Nogle gange er det muligt, men sker sjældent. Normalt anvendes forskellige terapimetoder til at eliminere patologien.

Hvad er mikroadenom, årsager og tegn på dets manifestation, terapimetoder og prognose - alt dette vil blive beskrevet nedenfor.

Årsagerne til patologien

Hvad er denne mikroadenom klar. Men hvad er årsagen til dens udseende? Læger kan ikke give et entydigt svar på dette spørgsmål i dag, da undersøgelserne endnu ikke er afsluttet. Det bemærkes, at de mest sandsynlige punkter, der kan føre til manifestationen af ​​en sådan patologi, er følgende:

  • Faldet hormonel kirtelfunktioner.
  • Overtrædelser af hemmeligheden.
  • Medfødt.
  • Nederlaget i centralnervesystemet.
  • Graviditet.
  • Accept af hormonelle lægemidler i lang tid.

En tumor, der udsættes for sådanne faktorer, kan udvikle sig hurtigt. Det vises normalt i en enkelt form, men flere formationer kan vises på én gang. Normalt ændrer udseendet af flere noder taktik for behandling og prognose.

Udseende af mikroadenomer

Forsiden af ​​kroppen kan producere hormoner, der er ansvarlige for arbejdet i binyrerne, skjoldbruskkirtlen og æggestokkene. Disse hormoner styrer også metabolismen, forbedrer den og fremmer vævsvæksten. Symptomer for hver person kan være forskellige. Det afhænger af patientens alder og hans køn.

En tumor kan være:

I det andet tilfælde forårsager sygdommen ingen negative symptomer hos en person og vil ikke manifestere på nogen måde. Når en tumor på kirtlen begynder at producere hormoner, kan det forårsage en række negative manifestationer.

En person kan ikke længere overse sådanne manifestationer. Det anbefales ikke at selvmedicinere i dette tilfælde. Terapi bør kun udføres med deltagelse af en erfaren læge.

Typer af patologi

Symptomer på sygdommen kan forekomme afhængigt af kirtelens funktionalitet. Det forårsager visse sygdomme.

prolaktinoma

Når jern producerer en stor mængde prolactin, forårsager det prolactin. Patologiens egenart er, at det påvirker reproduktionssystemets funktion. Symptomer på forskellige køn er forskellige. For eksempel kan en kvinde ikke blive gravid, hendes menstruationscyklus er forstyrret, hendes vægt øges og så videre.

Sådanne symptomer kan ikke forveksles med symptomer på andre patologier. Mænd kan blive overvægtige, problemer i sengen, nedsat libido og meget mere. Dette er som regel en person ikke være opmærksom, fordi han mener udseendet af sådanne problemer forårsager træthed. Dette fører til, at han vender sig til lægen for hjælp med en forsinkelse.

Et øget antal hormoner, som hypofysen producerer, kan også forårsage forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Dette vil føre til goiter, vægttab og hormonforstyrrelser.

I tilfælde af sådanne patologier er en obligatorisk deltagelse fra en læge under behandling nødvendig. Kun eliminering af årsagerne til manifestationen af ​​negative symptomer i de tidlige stadier af sygdommen giver en positiv prognose for hr.

Væksthormon

Denne type sygdom er kendetegnet ved, at den begynder med den øgede vækst af celler og væv. Symptomer kan også være forskellige. Det afhænger af personens alder.

I barndommen kan en sådan sygdom være årsagen til gigantisme, da kroppen hurtigt vil vokse og udvikle sig. Ofte arbejder disse børn ikke på organerne, der er problemer i kønsområdet, i mavetarmkanalen og andre.

Hos voksne kan denne sygdom medføre øget vækst i visse dele af kroppen. Disse er ofte lemmer.

kortikotropinomy

Med denne patologi øges binyrens funktionalitet, hvilket fører til Cushings sygdom. I dette tilfælde vil en person blive deponeret i store mængder fedt på lårene eller underlivet, håret vil begynde at falde ud, sindstilstanden og andre øjeblikke vil blive forstyrret.

Microadenoma fare

Hvis du ikke træffer uopsættelige foranstaltninger for at diagnosticere patologien og dens behandling, vil det føre til, at tumoren gradvist vil vokse og udvide, hvilket vil medføre komplikationer. Med en rettidig behandling er en sådan sygdom ikke farlig for mennesker.

Sådanne tumorer behandles ofte med stoffer. Fare for mennesker er den faktor, når adenomen begynder at vokse i størrelse og fremgang. Dette vil føre til, at tumoren begynder at presse vævene, der ligger i nærheden.

Hvis en person ikke konsulterer en læge i tide, ikke ønsker at udføre behandling eller vil følge forældrenes instruktioner i løbet af behandlingen, kan det føre til negative konsekvenser. Ofte er dette en krænkelse af organernes struktur, der ikke længere kan fungere normalt.

Running patologi er ikke det værd, fordi det kan forårsage manifestationer af diabetes, hjertesygdomme, hypertension og andre lidelser.

Microadenoma under graviditet

Læger siger, at mikroadenom kan forekomme hos unge kvinder, når de planlægger at opfatte et barn. Dette medfører visse problemer. Hvis tumoren er inaktiv, er graviditeten ikke kontraindiceret, men en sådan kvinde skal overvåges konstant af en læge og undersøges før befrugtning.

Hvis undersøgelsen afslører en kræftformet tumor, bør graviditeten ikke planlægges. Der vil blive påkrævet på kort tid at gennemføre en operation for at fjerne uddannelse.

Når en tumor er hormonelt aktiv, er det ordineret medicin, der kan normalisere mængden af ​​hormoner i kroppen. Med lactinose bør graviditet planlægges et år efter eliminering af patologien.

Desuden skal en kvinde gennem hele behandlingsforløbet hele tiden undersøges af en læge. Amning i mikroadenom er også kontraindiceret. En kvinde bliver nødt til at fodre hendes baby ved hjælp af tørre blandinger, som sælges i apoteker.

diagnosticere

Under den første påvisning af mikroadenomer skal lægen ordinere forskellige typer af undersøgelser for at bekræfte eller nægte diagnosen. Ud over at donere blod for at detektere mængden af ​​hormoner i den, skal patienten gennemgå en CT-scan eller MR. Røntgenbilleder i dette tilfælde kan ikke vise nøjagtige resultater, da der normalt ikke er nogen ændring i knoglekonstruktioner i adenom.

Læger bemærker, at med en lille tumor, selv med brug af moderne instrumentelle diagnosemetoder, er det ikke altid muligt at afsløre dannelsen. Men det er muligt at identificere patologien ved hjælp af andre metoder. Dette vil kræve en undersøgelse af hormonerne selv. Hvis deres mængde i blodet overskrides, indikerer dette forekomsten af ​​mikroadenomer.

Behandling af hypofyse-mikroadenomer

Efter den korrekte diagnose kan behandlingen af ​​patologien påbegyndes med det samme. Når en tumor ikke forårsager negative symptomer, overvåges kun dets udvikling. Særlig terapi er ikke nødvendig. En sådan patient skal simpelthen undersøges af en læge for ikke at gå glip af tidspunktet for udvikling af uddannelsen.

Når en tumor begynder at vokse og producere en stor mængde hormoner, vil behandlingen blive påkrævet. For at gøre terapien så effektiv som muligt, ordinerer lægen forskellige behandlingsmetoder for patienten. Det hele afhænger af kendetegnene ved sygdomsforløbet og typen af ​​tumor.

Terapi kan udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  1. Kirurgisk indgreb.
  2. Modtagelse af forberedelser.
  3. Strålebehandling.

Operationel indgriben

Når tumoren begynder at vokse og stoppe denne proces er umulig ved hjælp af lægemidler, læger ordinerer operation for at fjerne patologien. Kirurgisk indgreb udføres sjældent på en åben måde med denne sygdom.

En endoskopisk type operation er almindeligt anvendt. Tumoren fjernes gennem næsen med en videokamera sonde. Efter en sådan intervention observeres komplikationer sjældent, genopretningsperioden er kort, og patienten kan udledes efter proceduren på den tredje dag.

Narkotikabehandling

Når tumoren lige har manifesteret sig og ikke skrider frem, er det ordineret medicin. Nogle af dem kan helt fjerne en tumor i 1-2 år. Alle lægemidler ordineres kun af en læge. Men ikke altid stoffer kan hjælpe.

strålebehandling

Denne metode er for nylig blevet stadig mere populær. I denne form for kirurgi anvendes en laser, der er rettet mod tumoren. Overvågning udføres ved hjælp af CT eller MR.

Efter bestråling kan tumoren forsvinde alene. Det vil ikke forårsage skade på patienten og vil ikke forårsage negative symptomer. Også parallelt med denne metode kan medicin ordineres for at korrigere hormonniveauer.

Prognose og konsekvenser af mikroadenom

Denne sygdom er mere tilbøjelig til at forekomme hos kvinder. Faren for det er, at hun ikke kan blive gravid og bære barnet. Dette sker i 80% af tilfældene.

Når hjernens hypofyse-mikroadenom manifesterer sig efter befrugtningen, skal patologien konstant overvåges for at forhindre den i at udvikle sig. Prolactin, som udskilles i store mængder i en tumor, kan påvirke livmodernes muskler, hvilket fører til dets ufrivillige sammentrækninger. Dette kan forårsage abort.

Når en kvinde allerede har født og et adenom diagnosticeres i hende, så for at stabilisere tilstanden, skal hun hele tiden tage hormonelle lægemidler, der vil stabilisere mængden af ​​hormoner i kroppen.

Komplikationer kan føre ikke alene til abort, men også forårsage forskellige andre patologier. Blandt disse kan være diabetes, myokardie sygdom og andre.

forebyggelse

For ikke at vise adenom under graviditeten, er det vigtigt at gennemgå en hel undersøgelse af en læge, før den udtages. Dette gælder både mænd og kvinder. Du må heller ikke forestille dig et barn under påvirkning af alkohol. Dette forværrer prognoserne.

Før du tænker, er det vigtigt at lede en sund livsstil, at opgive dårlige vaner, at hærde kroppen, forbedre immuniteten og motion. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, ikke være nervøs, have en masse hvile, og også beskytte dit hoved mod skader.

konklusion

Som det fremgår af ovenstående er hypofysemikadomen en farlig sygdom for mennesker. I begyndelsen af ​​dets manifestation er det muligt at udføre behandling med medicin. Hvis lægen finder det nødvendigt, udføres kirurgi.

Hvis sygdommen er asymptomatisk, skal du konstant overvåges af en læge for at opdage et tilbagefald i tid og træffe foranstaltninger for at fjerne det. I løbet af behandlingen er det afgørende at tage alle de lægemidler, som lægen tilskriver, samt følge alle hans anbefalinger.

Hypofyse mikroadenom: årsager, konsekvenser, tegn, hvordan og hvornår man skal behandle

Hypofyse-mikroadenomen er en godartet tumor i blodkirtlerne i et organ, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm. Tumoren findes ret bredt. Blandt alle hjernetumorer forekommer en tredjedel af tilfældene i hypofyse adenom.

Den lille størrelse af mikroadenomer og det hyppige fravær af mindst nogle af symptomerne tillader ikke at bestemme det eksakte antal af forekomsten af ​​tumoren hos mennesker. Desuden er det i de fleste tilfælde opdaget ved en tilfældighed, når det undersøges for andre sygdomme i hjernen eller dets skibe.

Blandt patienter med denne diagnose er der lidt flere unge kvinder, selv om det antages, at adenom som helhed ikke har nogen kønsforskelle. Dette skyldes sandsynligvis øget stress på hypofysen under graviditet, fødsel, laktation, når kroppens celler er tvunget til intensivt at producere hormoner for at opretholde en passende funktion af andre organer. Faktisk er mikroadenom hyperplasi af individuelle hypofysesider, hvilket fører til en forøgelse af hele kirtlens størrelse.

Hypofysen er placeret i hjernens bund, i en særlig depression af sphenoidbenet, og dets dimensioner overstiger ikke 13 mm. Den organs anterior lob (adenohypophysis) producerer et stort antal tropiske hormoner, der regulerer periferkirtlerne (skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokkene hos kvinder). Med så lille størrelse er hypofysen afgørende for mange organs og systemers funktion, og krænkelser i sit arbejde kan forårsage alvorlig patologi.

Microadenoma er normalt ikke tilbøjelig til symptomatologi, og dets celler kan ikke producere hormoner. Det sker imidlertid, at der på baggrund af en tumor ikke kun fremkommer hyperproduktion, men også en mangel på et eller andet hormon, hvilket kan være en konsekvens af komprimeringen af ​​hyperplastiske sektioner af de celler, der ikke har undergået nogen patologiske ændringer. I alle tilfælde af hormonel ubalance, hvis årsag kan være hypofysenes patologi, skal patienten undersøges for mikroadenomer (adenomer).

Årsager til hypofyse-mikroadenom

Årsagerne til hypofysemikadomen er ikke tydeligt beskrevet, forskning fortsætter, men de mest sandsynlige faktorer, der fører til forøget multiplikation af cellerne i et organ er:

  • Dysregulering af hypofysen ved hypofysen;
  • Fald i hormonfunktionen i perifere kirtler, som virker stimulerende hypofysen, hvilket resulterer i kompenserende hyperplasi af dets celler og væksten af ​​mikroadenomer i det efterfølgende;
  • Genetisk disposition
  • Det kvindelige køn og den øgede belastning på organet (graviditet, fødsel, hyppige aborter, ukontrolleret og langvarig brug af hormonelle præventionsmidler);
  • Skader på centralnervesystemet med infektioner, skader.

Afhængig af strukturen kan tumoren være et homogent eller cystisk mikroadenom. Sidstnævnte er resultatet af små blødninger i tumorvævet, som kun bør betragtes som et tegn på degenerative ændringer, som ikke påvirker sygdomsforløbet og prognosen.

Manifestationer af hypofyse-mikroadenom

I hypofysenes forreste kappe produceres hormoner, der forøger aktivitet af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokkene og regulerer også det overordnede niveau af stofskifte og vævsvækst. Derfor kan symptomer på mikroadenomer være ekstremt forskellige. Desuden er symptomerne forskellige hos mænd og kvinder, hos børn eller voksne med samme type tumor.

Afhængig af de funktionelle funktioner skelner:

  1. Inaktivt mikroadenom;
  2. En tumor der producerer forskellige hormoner.

Inaktivt mikroadenom manifesterer sig ikke på nogen måde, i lang tid er det asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed. Hvis mikroadenomacellerne er i stand til at producere noget hormon, så klinikken vil være meget udtalt og forskelligartet, vil patienten ikke kunne ignorere ændringerne og gå til en endokrinolog for at få hjælp. Et hormonelt aktivt mikroadenom gælder ikke for tumorer, der kan tolereres uden passende behandling, det kræver altid, at en specialist deltager.

Symptomer på mikroadenomer bestemmes af dets funktionelle evne. I det absolutte antal tilfælde, når hormonaktiviteten øges, observeres et overskud af hormonprolactin, og tumoren kaldes et prolactinom.

Tegn på prolactinomer reduceres til dysfunktion af bryst- og kønsorganerne, men hos kvinder og mænd vil de afvige. Hos kvinder forårsager prolactinoma en stigning i kropsvægt, fremkalder mælkemidlets frigivelse af brystkirtlerne, selv i mangel af dette behov, undertrykker æggestokaktivitet, hvilket resulterer i infertilitet, fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen. Kombinationen af ​​disse tegn kan ikke tilskrives funktionssvigt under stress, overdreven belastning eller patologi hos andre organer, derfor er diagnosen prolactinoma mest sandsynlig.

Hos mænd kan mikroadenom, som udskiller prolaktin, ikke bemærkes straks, da klinikken slettes. En stigning i kropsvægt og et fald i seksuel funktion hos en mand, der ikke bryr sig for meget om hans sundhed og ernæring, er berettiget, og problemer med styrke kan "afskrives" for at være overvægtige. Udseendet af udledning fra brystkirtlen kan være et centralt symptom, der vil tvinge en sådan patient til at se en læge.

Når hyperplasi af celler, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, stimuleres skjoldbruskkirtlen til at forbedre udskillelsen af ​​dets hormoner. Resultatet kan ikke kun være en nodular goiter, men også alvorlig thyrotoksicose, hvor patienterne mister betydeligt, er følelsesmæssigt labile, oplever takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser, og er tilbøjelige til hypoglykæmi og andre hormonforstyrrelser. Denne patologi kræver altid rettidig korrektion. Ved eliminering af en hypofyser vender skjoldbruskkirtlen normalt tilbage til normal.

En særlig type hypofyse-mikroadenom er somatotropinom. Denne tumor udskiller en overdreven mængde somatotrop hormon, der er ansvarlig for vævets vækst og organismen som helhed. Et træk ved somatotropisk mikroadenom kan betragtes som det faktum, at dets manifestationer er forskellige i tilfælde af forekomst i barndommen eller hos voksne.

Hos børn forårsager somatotropinom i hypofysen en forbedret og ukontrolleret vækst af hele organismen, hvilket fører til gigantisme. Ofte lider sådanne patienter af forskellige sygdomme i indre organer, hvis vækst ikke "holder op" med stigningen i hele organismen. Derfor er patienterne i modsætning til høj vækst også udsat for sygdomme i mave-tarmkanalen, lungerne og kønsorganerne.

hypofysehormoner og organkommunikation

Hos voksne kan somatotrop mikroadenom forårsage en stigning i visse dele af kroppen - ansigt, hænder, fødder, der kaldes acromegali. Da skeletet allerede er dannet og knoglernes vækstzoner lukkes, forekommer der ikke en stigning i kroppens vækst, og hormonets hovedvirkning manifesteres i blødt væv. Patienterne har en grov stemme, mere massive ansigtsegenskaber, en tendens til arteriel hypertension, diabetes insipidus og onkologiske sygdomme.

Corticotrop adenom forstærker funktionen af ​​binyrebarken og bliver oftest årsagen til Itsenko-Cushings sygdom. Symptomerne på sygdommen er reduceret til en stigning i kropsvægten med aflejring af fedt hovedsageligt i nakken, maven, lårene, udseendet af rødbrune stregmærker på huden (stria), nedsat hårvækst, især mærkbar hos kvinder. Ud over eksterne tegn diagnostiseres ofte arteriel hypertension og steroid diabetes mellitus forbundet med et overskud af cirkulerende kortisol i kroppen. Patienter lider ofte af psykiske og adfærdsmæssige lidelser.

Microadenoma, som producerer gonadotrope hormoner, kan ændre funktionen af ​​de perifere kønkirteler, hvilket fører til infertilitet, impotens, endometriehyperplasi hos kvinder med risiko for malign transformation. Disse symptomer foreslår sjældent ideen om en hypofyse-mikroadenom, så patienterne kan i lang tid behandles af en urolog eller gynækolog fra de sekundære processer, som tumoren har forårsaget.

I betragtning af størrelsen af ​​mikroadenomen og dens placering i hypofysen fossa, bør symptomer på skade på centralnervesystemet eller nærliggende nerver ikke forventes. Tumoren kan ikke forårsage oftalmisk-neurologisk syndrom, der er karakteristisk for hypofyseadenomer af større størrelse (makroadenom), under alle omstændigheder, hvis væksten ikke stiger. Hvis der er hovedpine, synshandicap eller lugt, så er det sandsynligvis, at mikroadenomen overstiger 10 mm, og bliver et makroadenom, der gik ud over hypofysen fossa.

Med yderligere stigning i neoplasma vil symptomerne forværres, og andre symptomer kan komme ind i de endokrine lidelser - hovedpine, svimmelhed, sløret syn osv. For at forhindre en sådan udvikling af hændelser bør patienter med asymptomatisk mikroadenom være under dynamisk observation, fjernelse af svulsten vil blive foreslået.

Syndromet af radiologiske ændringer er heller ikke særligt for mikroadenom. Tumoren går ikke ud over lokaliseringen af ​​hypofysen og forårsager ikke forstyrrelse af knoglestrukturer, derfor er det umuligt at opdage det under røntgendiffraktion. Dette var årsagen til, at det var umuligt at diagnosticere en tumor i årtier, og en diagnose kunne kun foretages, hvis der var en klinik. Med fremkomsten af ​​moderne forskningsmetoder og muligheden for at udføre en MR til en bred vifte af prædisponerede individer, begyndte mikroadenomen at blive detekteret i de indledende faser af dets udvikling.

De fleste patienter, der har identificeret en hypofyse-mikroadenom, undrer sig over, om tumoren er farlig? Selv med asymptomatisk og utilsigtet påvisning af mikroadenom ønsker patienten at vide, hvad man kan forvente af en sådan neoplasme i fremtiden. Microadenoma med rettidig påvisning af faren er ikke. Hvis der er symptomer på overproduktion af hormoner, vil lægen ordinere en konservativ behandling eller tilbud om at slippe af med tumoren. Asymptomatiske mikroadenomer er kun farlige ved deres yderligere vækst og transformation i makroadenomer, når tegn på kompression af de omgivende strukturer kan forekomme, selvom selve tumoren er inaktiv.

Fare for mikrokaenomvækst - en grund til obligatorisk observation af en læge!

Fare er tilfælde af hormonelt aktive eller voksende mikroadenomer, hvor patienten nægter behandling. I dette tilfælde er mulige irreversible ændringer i de indre organer på grund af overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, binyrerne. Sekundær hypertension eller diabetes kan også forårsage livstruende tilstande, og et thyrotoksisk hjerte kan forinden eller senere stoppe. Sådanne konsekvenser af en tumor kan ikke kun føre til en væsentlig forstyrrelse af livet, men også patientens død.

Risikoen for mikroadenom i fravær af behandling skyldes yderligere tumorvækst, som kan ledsages af abnormiteter af indre organer, irreversible ændringer i syn og komplikationer efter kirurgisk behandling af store hypofyseadennomer (infektion, hjerneskade osv.).

Microadenoma og graviditet

Da mikroadenom ofte opdages hos unge kvinder, der kan planlægge fødslen af ​​børn, bliver spørgsmålet om en vellykket graviditet meget vigtig. Med en inaktiv mikroadenom er graviditet ikke kontraindiceret, men en kvinde skal omhyggeligt overvåge hormoner og få en MR i tide for at tydeliggøre tumorens størrelse. Hvis der er bevis, er det bedre at slippe af med det, da graviditet kan udløse hurtig vækst.

Når hormonelt aktive tumorer skal normalisere hormoner ved at tage medicin eller kirurgi. Hvis en kvinde lider af prolactinom, vil graviditeten sandsynligvis kun planlægges efter et år med effektiv behandling. Selvfølgelig vil det i tilfælde af forekomst være nødvendigt at tage test for hormoner mindst en gang i trimesteren, at konsultere en endokrinolog og en ophthalmolog, og forberedelser til behandling af en tumor skal aflyses. Amning med hypofyse-mikroadenom er normalt kontraindiceret.

Diagnose og behandling af hypofyse-mikroadenom

Hvis der er tegn på øget hormonaktivitet i perifere kirtler, vil specialisten altid foreskrive en undersøgelse for at udelukke eller bekræfte væksten af ​​hypofysemikadomen.

Udover at bestemme koncentrationen af ​​adrenalhormoner, skjoldbruskkirtlen, kønsteroider, vil patienten blive tilbudt MR eller CT. Radiografi er ikke vigtig for mikroadenom, fordi tumoren ikke fører til ændringer i knoglestrukturer, og computert eller magnetisk resonansbilleddannelse kan give et komplet billede af sygdommen, der "viser" den lagdelte struktur af hypofysen.

Det skal bemærkes, at selv med meget små tumorstørrelser kan selv moderne forskningsmetoder være ineffektive, men klinikken for hormonproducerende mikroadenomer gør det nødvendigt at bekræfte diagnosen på andre måder. Lægen kommer til hjælp ved undersøgelsen af ​​hypofysehormoner (radioimmunmetode), hvis stigning uden tvivl giver anledning til en tumor.

Behandling af mikroadenomer bør begynde så snart en nøjagtig diagnose er foretaget. Asymptomatiske mikroadenomer behøver ikke specifik terapi, men observation i sådanne tilfælde er nødvendig for ikke at gå glip af tidspunktet for begyndelsen af ​​yderligere vækst i uddannelsen. Patienten anbefales at gennemgå en MR en gang om året eller to og regelmæssigt besøge en endokrinolog, og hvis symptomer på tumorvækst forekommer, bør du ikke udsætte besøget hos lægen.

Behandling af hypofysemikadomenet er nødvendig i tilfælde af dets hormonelle aktivitet eller fortsat vækst. For de bedste resultater kombineres forskellige behandlingstyper normalt afhængigt af typen af ​​tumor.

Microadenoma terapi omfatter:

  • Receptpligtige lægemidler, der stabiliserer hormoner
  • Kirurgisk fjernelse;
  • Radiosurgery tumorer.

Konservativ terapi er bestemt af naturen af ​​hormoner produceret af mikroadenomer og tumorens evne til at reagere på lægemiddelvirkninger. En særlig god effekt observeres i prolactinomer, når recepten af ​​cabergolin, parlodel (dopaminomimetisk) inden for to år kan føre til fuldstændig forsvinden af ​​tumoren og ophør af overdreven prolactinsyntese. Hos nogle patienter bemærkes et godt resultat ved forskrivning af somatostatin og dets analoger (octreotid) og thyrostatika, men i tilfælde af sådanne mikroadenomer giver medikamentbehandling ikke altid en varig virkning, og det kan derfor være en forløber for kirurgisk fjernelse af tumoren.

fjernelse af adenom gennem næsen

Kirurgisk taktik er vist i forhold til mikroadenomer, som ikke er acceptabel til konservativ behandling, eller deres yderligere vækst observeres. En åben kirurgi (craniotomi) er normalt ikke nødvendig for små hypofysetumorer, og kirurgen bruger en endoskopisk metode, hvor tumoren fjernes med et endoskop og gennem næsepassagen. Den minimalt invasive karakter af en sådan operation undgår alvorlige komplikationer og indebærer også en kort postoperativ periode med ophold på hospitalet i højst tre dage.

Radiokirurgi, som gør det muligt at fjerne en tumor uden kirurgi, bliver stadig mere populær. En radio kniv er en stråle af stråling, der virker målrettet på mikroadenomer. Nøjagtigheden af ​​udsættelse for stråling opnås ved at overvåge CT eller MR. Radiosurgical fjernelse af tumoren kan udføres på ambulant basis. Efter bestråling er der en gradvis reduktion i størrelsen af ​​mikroadenomen, hvilket ikke forårsager ulejligheden for patienten, men hvis tumoren producerer hormoner, kan en lægemiddelbehandling ordineres for at korrigere den hormonelle baggrund.

Prognosen for mikroadenomer er sædvanligvis god, fordi en lille tumor er bedre behandles end en stor tumor, der klemmer tilstødende strukturer. Hvis lægen anser operationen som den eneste mulige metode til behandling af sygdommen, bør du ikke være bange for og afvise, fordi risikoen for mikroadenom-fremgang i mangel af behandling er meget højere end under kirurgisk fjernelse, især da sidstnævnte normalt udføres på en minimalt invasiv måde. Patienter med asymptomatisk mikroadenom behøver ikke at ændre deres sædvanlige livsstil eller tage stoffer, men vi bør ikke glemme regelmæssige besøg hos lægen og MR-kontrollen.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Bugspytkirtlen betragtes som sund, hvis dens ekkogenicitet er sammenlignelig med denne indikator for sund diagnostik af milt og lever.

Når skjoldbruskkirtlen er forstørret...Når skjoldbruskkirtlen er forstørret...Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes klostertus. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Insulin anses med rette at være et af de vigtigste hormoner, der er nødvendige for, at cellerne kan absorbere glukose.