Vigtigste / Hypofyse

Hypofyse adenom - symptomer. Behandling og kirurgi for at fjerne hypofyse adenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. En af disse sygdomme er hypofyse adenom. Dette er en godartet uddannelse, der diagnosticeres i hver femte person. Hvorvidt sygdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

En lille, men meget vigtig for vores krop, er hypofysen placeret i den nederste del af hjernen i knoglelommen på kranbenet, den såkaldte "tyrkiske sadel". Det er en hjerne appendage af en afrundet form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") forstås ikke fuldt ud. Under antagelse af læger kan den dannes fra celler af en hypofyse på grund af den overførte:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade
  • kronisk forgiftning;
  • virkninger af ioniserende stråling.

Selvom i denne type adenomer ikke observerer tegn på malignitet, er de i stand til at komprimere hjernestrukturerne omkring hypofysen, da de øges mekanisk. Dette medfører synlighed, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Hjernens adenom i forhold til hypofysen kan vokse inden for kirtelens lokalitet og går ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificeringen af ​​adenomer ved fordelingens art:

  • Endosellar adenom - inde i benlommen.
  • Endoinfracellellær adenom - vækst sker i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst sker opad.
  • Endolaterocellulær adenom - tumoren spredes til venstre og til højre.
  • Blandet adenom - placeringen på diagonalen i enhver retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassificeret efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktiv, og i 60% af tilfældene - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som følge af, at gonadotrope hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer registreres ikke symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetiseret skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen. Med et højt indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksicose;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Corticotropinomer kan blive ondartede
  • Væksthormon - der produceres et somatotrop hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteinsyntese, glukoseproduktion og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, tryk, nedsat hjertefunktion, bugens krumning, en stigning i fødder og hænder, fordybning af ansigtsegenskaber;
  • prolactinoma - syntese af hormonet, der er ansvarlig for laktation hos kvinder. De er klassificeret efter størrelse (i retning af at øge prolactinniveauet): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrens funktion og produktion af cortisol, hvoraf en stor mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejring i overlivet og ryggen, brystet, øget tryk, muskelatrofi, strækmærker på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofyse adenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen rammer hvert tiende medlem af stærkere køn. Hypofysenes adenom hos mænd kan ikke forekomme i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Meget farligt for mænd prolactinoma. Hypogonadisme udvikler sig på grund af et fald i testosteron, impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti), tab af hår.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne sig hos 20% af middelalderen. I de fleste tilfælde er sygdommen lethargisk. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinder er det fyldt med en krænkelse af menstruationscyklussen, udviklingen af ​​infertilitet, galactorrhea, amenoré, som følge heraf acne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af forekomsten af ​​adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særegne kun for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort, samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke bestemt for visse, men følgende kan fremkalde en vækst af dannelsen:

  • smitsomme sygdomme der påvirker nervesystemet
  • hovedskader
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis en hypofyse adenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropin (GH-produktionen), som følge heraf udvikler gigantisme hos børn (skiftende skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsigtighed bør være, hvis barnet bemærker:

  • hirsutisme - overdreven hårdhed på ansigt og krop
  • hyperhidrose - sved;
  • olieagtig hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerte, paræstesier, lav følsomhed af lemmerne.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive type hypofysetumor er manifesteret af synsforstyrrelser, dobbeltsyn, tab af perifert syn og hovedpine. Fuldstændig tab af syn truer, når uddannelsens størrelse er 1-2 cm. For adenomer af store størrelser er karakteriseret ved symptomer på hypopituitarisme:

  • fald i seksuel lyst;
  • træthed, hypogonadisme
  • svaghed;
  • vægtforøgelse
  • depression;
  • kold intolerance
  • tør hud
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomerne på hypofyse adenom svarer ofte til symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænkelig, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og sætte dig i en stressende tilstand. I enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du konsultere din læge for en fuldstændig undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofyse adenom

Adenomer af den forreste hypofyse diagnosticeres ved at identificere en gruppe af symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine udvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra den "tyrkiske sadel" norm, mærkbar radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved anvendelse af følgende niveauer af verifikation:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børngigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle resultater: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, hypofyse heterogenitet, omgivende heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er af stor betydning, når du vælger en behandling og yderligere forudsigelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse, opnået ved biopsi, materiale - differentiel diagnose mellem hypofysenum og ikke-hypofysiske formationer (hypofysehyperplasi, hypofysitis).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske undersøgelser.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyse adenom

I lægepraksis udføres behandling af adenom i hjernens hypofysen ved konservative (lægemiddel), kirurgiske metoder og ved hjælp af radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden indbefatter brugen af ​​bromocriptin (en prolactinantagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange letter den kirurgens opgave og øger chancerne for genopretning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved at bestråle en tumor med en stråle af stråling fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling på denne metode på andre kirtlevæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og præparation ikke er nødvendige. Hvis der opdages et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, så observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres tomografi hvert andet år. I tilfælde af makroadenom anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyse adenom

Moderne kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, ved at indføre et endoskop, er effektivt til mikroadenoma. Hvis dannelsen har en udtalt ekstracellulær vækst, anvendes der transkraniale interventioner. Kontraindikation til kirurgi er gammel og barnlig alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. En kirurgisk transkranisk behandling kan have flere virkninger:

  • nyresvigt
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • dysfunktion af kønsorganerne
  • sløret syn
  • skader på sunde kirtlevæv
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen bruger patienten sig på hospitalet under observation i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom har passeret uden komplikationer. Derefter foreskrives rehabiliteringsforanstaltninger for at efterfølgende eliminere tilbagefald.

Behandling af hypofyse adenom folkemekanismer

Efter at have lært den ubehagelige diagnose er det almindeligt, at en person nægter det og ser efter sparsomme behandlingsmetoder - folkemekanismer. Ud fra et synspunkt om traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom ved folkemekanismer meget tvivlsom. Måske kan en vis effekt opnås, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens forstyrrelser forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis kortikotrop adenom til sidst findes.

Udover den vigtigste behandling kan urter tages, men efter høring af en læge. Derudover skal man tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmmer, er meget giftige og skal bruges meget måleres, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt de folkelige retsmidler effektive er:

  • tinktur af klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding af jord ingefær, græskar frø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusion af hæmsel på olie (dryp i næsen) til at drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • bjergbestiger slange;
  • citronmelisse;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • frugter af bjergaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hypofyse adenom

Hypofysenes adenom - en tumorformation af en godartet karakter, der kommer fra kirtlen i den forreste hypofyse. Klinisk hypofyseadenom er karakteriseret Opthalmo-neurologisk syndrom (hovedpine, oculomotor forstyrrelser, dobbeltsyn, synsfelt) og endokrine og metabolisk syndrom, i hvilken, afhængigt af typen af ​​hypofyseadenomer kan forekomme gigantisme og akromegali, galaktorré, seksuel dysfunktion, hypercortisolism, hypo- - eller hyperthyroidisme, hypogonadisme. Diagnosen af ​​hypofyse adenom er lavet på basis af røntgen- og CT-data fra den tyrkiske sadel, MR og angiografi i hjernen, hormonelle undersøgelser og en oftalmologisk undersøgelse. Hypofyseadenoen behandles ved strålingseksponering, radiokirurgisk metode, såvel som ved transnasal eller transcranial fjernelse.

Hypofyse adenom

Hypofysen er placeret i fossa af den tyrkiske sadel på bunden af ​​kraniet. Den har 2 lobes: anterior og posterior. Hypofyse adenom - en hypofysetumor, der stammer fra vævene i dens anterior lob. Det producerer 6 hormoner, der regulerer funktionen af ​​endokrine kirtler: thyrotropin (TSH), væksthormon (STH), follitropin, prolactin, lutropin, og adrenocorticotropisk hormon (ACTH). Ifølge statistikker tegner hypofyseadennom sig for ca. 10% af alle intrakranielle tumorer, der findes i neurologisk praksis. Det mest almindelige hypofyse adenom forekommer hos personer i mellemalderen (30-40 år).

Klassifikation af hypofyse adenom

Klinisk neurologi deler hypofyse adenomer i to store grupper: hormonelt inaktive og hormonelt aktive. Hypofyse adenom fra den første gruppe har ikke evnen til at producere hormoner og forbliver derfor kun under neurologiens jurisdiktion. Hypofyse adenomen fra den anden gruppe, som hypofysenes væv, producerer hypofysehormoner og er også et forsøg på endokrinologi. Afhængig hormoner, der udskilles hormonalt aktive hypofyseadenomer klassificeret som: somatotropic (somatotropinomy), prolactin (prolaktinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), thyreoidea (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinom).

Afhængig af dets størrelse kan hypofyseadennom henvise til mikroadenomer - tumorer med en diameter på op til 2 cm eller makroadenomer med en diameter på mere end 2 cm.

Årsager til hypofyse adenom

Etiologien og patogenesen af ​​hypofyse adenom i moderne medicin forbliver genstand for forskning. Det antages, at hypofyseadenom kan forekomme ved udsættelse af provokerende faktorer som traumatisk hjerneskade, neurale infektioner (tuberkulose, neurosyphilis, brucellose, polio, encephalitis, meningitis, hjerne absces, cerebral malaria, etc.), Negative virkninger på fosteret i perioden dens prænatale udvikling. For nylig er det blevet bemærket, at hypofyseadenom hos kvinder er forbundet med langvarig brug af orale præventionspræparater.

Undersøgelser har vist, at hypofyse adenom forekommer i nogle tilfælde som følge af forhøjet hypothalamisk stimulering af hypofysen, hvilket er et svar på det primære fald i hormonaktiviteten i de perifere endokrine kirtler. En lignende mekanisme for forekomsten af ​​adenom kan observeres, fx i primær hypogonadisme og hypothyroidisme.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenoen af ​​et kompleks af oftalmiske-neurologiske symptomer forbundet med trykket af en voksende tumor på intrakraniale strukturer placeret i regionen af ​​den tyrkiske sadel. Hvis hypofyse adenom er hormonalt aktiv, kan endokrine-udvekslingssyndrom komme frem i det kliniske billede. Samtidig er ændringer i patientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduktionen af ​​selve tropisk hypofysehormon, men med aktiveringen af ​​målorganet, som det virker på. Manifestationerne af det endokrine udvekslingssyndrom er direkte afhængige af tumorens natur. På den anden side kan hypofyse adenom ledsages af symptomer på panhypopituitarisme, som udvikler sig på grund af ødelæggelsen af ​​hypofysen af ​​en voksende tumor.

Ophthalmic Neurological Syndrome

Oftalmiske neurologiske symptomer, der ledsager hypofyseadennom, er i høj grad afhængige af retningen og omfanget af dets vækst. Disse omfatter som hovedpine hovedpine, ændringer i synsfelter, diplopi og oculomotoriske lidelser. Hovedpine skyldes det pres, som hypofysen adenom udøver på den tyrkiske sadel. Det har en kedelig karakter, afhænger ikke af kroppens stilling og ledsages ikke af kvalme. Patienter med hypofyse adenom klager ofte over, at de ikke altid klarer at lindre hovedpine med smertestillende midler. Hovedpine ledsager hypofyse adenom er normalt lokaliseret i frontal og tidlige regioner, såvel som bag omgangen. Måske en kraftig stigning i hovedpine, som er forbundet enten med blødning i tumorvævet eller med dens intense vækst.

Begrænsningen af ​​de visuelle felter skyldes undertrykkelsen af ​​det voksende adenom i den optiske chiasme, der ligger i regionen af ​​den tyrkiske sadel under hypofysen. Langvarig hypofyse adenom kan føre til udvikling af optisk nerveatrofi. Hvis hypofysen adenom vokser i lateral retning, så presser den over tid grene af III, IV, VI og V kraniale nerver. Som følge heraf er der en krænkelse af den oculomotoriske funktion (oftalmoplegi) og dobbeltsynet (diplopi). Måske et fald i synsstyrken. Hvis hypofyseadenom bottom Sella spirer og strækker sig til et gitter eller sphenoid sinus, patienten udvikler stuffiness, sinusitis efterligner klinik eller næse tumorer. Væksten af ​​hypofysen adenom opad forårsager skade på hypothalamus strukturer og kan føre til udvikling af nedsat bevidsthed.

Endokrine udvekslingssyndrom

Somatotropinom - hypofyse adenom, der producerer GH, hos børn viser symptomer på gigantisme hos voksne - acromegali. Ud over de karakteristiske ændringer i skeletet kan patienter udvikle diabetes og fedme, en forstørret skjoldbruskkirtel (diffus eller nodular goiter), som normalt ikke ledsages af dets funktionelle lidelser. Ofte er der hirsutisme, hyperhidrose, øget fedthed i huden og udseende af vorter, papillomer og nevi på den. Måske udviklingen af ​​polyneuropati, ledsaget af smerte, paræstesi og nedsat følsomhed af de perifere dele af lemmerne.

Prolactinoma - hypofyse adenom udskillende prolaktin. Hos kvinder er det ledsaget af en krænkelse af menstruationscyklussen, galaktorrhea, amenoré og infertilitet. Disse symptomer kan forekomme i et kompleks eller observeres isoleret. Ca. 30% af kvinder med prolactinom lider af seborré, acne, hypertrichose, moderat alvorlig fedme, anorgasmi. Hos mænd er der ofte øjensyntiske neurologiske symptomer, hvorigennem galaktorré, gynækomasti, impotens og nedsat libido observeres.

Corticotropin - et hypofyse adenom, der producerer ACTH, opdages i næsten 100% af sagerne af Itsenko-Cushings sygdom. En tumor manifesterer sig i klassiske symptomer på hyperkortisolisme, hvilket forstærkes ved hudpigmentering som følge af øget produktion sammen med ACTH og melanocytstimulerende hormon. Psykiske abnormiteter er mulige. Et træk ved denne type hypofyseadennomer er tilbøjelighed til malign transformation efterfulgt af metastase. Den tidlige udvikling af alvorlige hormonforstyrrelser bidrager til identifikationen af ​​en tumor inden begyndelsen af ​​ophthalmiske-neurologiske symptomer forbundet med udvidelsen.

Thyrotropinom er en hypofyse adenom-sekreterende TSH. Hvis det er af primær karakter, manifesterer den symptomer på hypertyreose. Hvis det sker igen, observeres hypothyroidisme.

Gonadotropinom - hypofyseadennom, som producerer gonadotrope hormoner, har ikke-specifikke symptomer og detekteres hovedsageligt ved tilstedeværelsen af ​​typiske oftalmiske-neurologiske symptomer. I hendes kliniske billede kan hypogonadisme kombineres med galactorré, forårsaget af prolactin hypersekretion af hypofysevævene, der omgiver adenom.

Diagnose af hypofyse adenom

Patienter, hvis hypofyse adenom ledsages af et udtalt oftalmisk neurologisk syndrom, søger som regel en neurolog eller en øjenlæge. Patienter, hvis hypofyse adenom manifesteres af endokrine udvekslingssyndrom, kommer oftere til endokrinologen. Under alle omstændigheder bør patienter med mistænkt hypofyse adenom undersøges af alle tre specialister.

For at visualisere adenom udføres et roentgenogram af den tyrkiske sadel, som afslører knogleskilt: osteoporose med ødelæggelse af ryggen af ​​den tyrkiske sadel, den typiske bi-konturitet af dens bund. Derudover anvendes en pneumatisk tankbil, som bestemmer forskydningen af ​​chiasmatiske cisterner fra deres normale position. Flere nøjagtige data kan opnås under CT-scanningen af ​​hjerneskallen og MR-kredsløbet, CT-scanning af den tyrkiske sadel. Imidlertid er omkring 25-35% af hypofysenavnene så små, at deres visualisering fejler selv med moderne tomografiske evner. Hvis der er grund til at tro på, at hypofyse adenom vokser i retning af den hulbundne sinus, er hjernens angiografi foreskrevet.

Vigtigt i diagnosen af ​​hormonelle undersøgelser. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet produceres ved en specifik radiologisk metode. Afhængigt af symptomerne er hormoner produceret af perifere endokrine kirtler også bestemt: cortisol, T3, T4, prolactin, østradiol, testosteron.

Oftalmologiske lidelser, der ledsager hypofyse adenom, påvises under en ophthalmologisk undersøgelse, perimetri og synsskærme kontrol. At udelukke øjen sygdom producerer ophthalmoskopi.

Behandling af hypofyse adenom

Konservativ behandling kan anvendes primært i forhold til lille prolactin størrelse. Det udføres af prolactin-antagonister, for eksempel bromkriptin. I tilfælde af små adenomer er det muligt at anvende strålingsmetoder til påvirkning af en tumor: gamma-terapi, fjern stråling eller protonbehandling, stereotaktisk radiokirurgi - administration af et radioaktivt stof direkte ind i tumorvævet.

Patienter, hvis hypofyse adenom er stor og / eller ledsaget af komplikationer (blødning, synshæmmelse, dannelse af hjernecyst) bør konsulteres af en neurokirurg for at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Operationen til fjernelse af adenom kan udføres ved en transnasal metode ved anvendelse af endoskopiske teknikker. Makroadenomer er genstand for fjernelse ved den transcraniale metode - ved at trække på kraniet.

Prognose af hypofyse adenom

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, men med en stigning i størrelse, som andre hjernetumorer, tager det et ondartet kursus på grund af kompression af de anatomiske strukturer, der omgiver det. Størrelsen af ​​tumoren skyldes også muligheden for fuldstændig fjernelse. Hypofyse adenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativ tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af sin type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% af patienterne er der en komplet recovery af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er denne indikator signifikant lavere - 20-25%. Ifølge nogle data, i gennemsnit efter kirurgisk behandling, ses genopretning hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%. I nogle tilfælde, med blødning i adenom, forekommer selvhelbredende, som oftest observeres i prolactinomer.

Hvad forårsager hjernens hypofyse adenom

Hjernetumorer er ret alvorlige medicinske diagnoser. Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​patologi kan de true patientens liv og sundhed.

Men de kan komme til terapeutisk behandling og med kvalitetskontrol af sygdommen, kan de ledsage patienten i årevis uden at forårsage alvorlige problemer.

Om kroppen

Hypofysen i hjernen er en endokrin kirtel med komplekst strukturelt indhold, som er lokaliseret i den subkortiske del af organet. Det har en afrundet form og er under pålidelig beskyttelse af hovedbenets kasse. Den består af to løber, med forsiden fire gange ryggen.

Om sygdommen

Adenom er en af ​​de hyppigst diagnosticerede manifestationer af neoplasmer af godartet oprindelsesstatus. Som regel udvikler den sig i organer i kirtlen og er direkte relateret til de hormonelle processer, der forekommer i kroppen.

Det tilhører gruppen af ​​endokrine abnormiteter. Det har ingen aldersgrænse at besejre. Under visse omstændigheder kan det mutere til kræft.

Hypofyse adenom er klassificeret efter en række signifikante indikatorer og dets kvalitative egenskaber. En sådan division gør det muligt for en at bestemme typen af ​​sygdommen og foreskrive en kvalitativ behandling af patologien.

En tumor kan være:

  • hormonelt aktive - sådanne formationer er tilbøjelige til hurtig vækst og negativt påvirker tilstanden af ​​den hormonelle baggrund;
  • hormonelt inaktiv - produktionen af ​​hormonholdige celler er ikke udtalt, dannelsen er næsten latent og kan holde små størrelser i årevis;
  • malignt - i vævene af anomali er cellemutationsprocesser aktivt lanceret, tumoren erhverver en aggressiv facet, vokser hurtigt og påvirker hurtigt de nærliggende hjerneområder. Ekstremt farlig form af sygdommen.

Ifølge størrelsen af ​​dannelsen af ​​sæler er klassificeret:

  • mikroadenomer - ekstremt vanskeligt at diagnosticere på grund af for små størrelser - deres diameter varierer i området fra nogle få millimeter til 2 cm;
  • makroadenomer - størrelsen af ​​dannelsen på mere end 2 - 3 cm, ofte ledsaget af svære symptomer, hvilket er grunden til at personen skal gå til klinikken og hjælper med at identificere sygdommen.

Hormonalt aktiv

  • prolactinoma - det syntetiserer prolactin med produktionen af ​​prolaktinsekretion;
  • somatropinom - producerer aktivt somatotropin. Bærer direkte ansvar for gennemførelsen af ​​vækstprocesser, der producerer et hormon
  • corticotropinom - ansvarlig for at producere adrenokortikotrop sekretion
  • gonadotropinom - producerer gonadotrope hormoner, udløser de primære atrofi processer af organets berørte væv;
  • plume hormonale tumorer - aktiver hjernens aktivitet, producerer thyrotrope stoffer.

Foto: et billede af hjernen

grunde

Følgende faktorer udløser sygdommen:

  • neurologiske infektioner - akut meningitis, encephalitis i enhver form, kronisk tuberkulose, poliomyelitis påvirker nervesystemet;
  • seksuelt overførte sygdomme, især forsømt syfilis;
  • giftighed med kemiske komponenter på graviditetsstadiet
  • mekaniske skader på kraniet;
  • indre blødning
  • genetisk disposition
  • patologier af skjoldbruskkirtlen, der har negativ indvirkning på dets funktion
  • arvelige underudvikling af kønsorganerne
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​autoimmune processer;
  • forkert og for lang behandling med orale præventionsmidler, der undertrykker ægløsningens indtræden og forstyrrer reproduktionen af ​​de tilsvarende hormoner.

Hvad er neurosonografi i hjernen udført hos voksne til? Svaret er i denne artikel.

symptomer

Specialister klassificerer symptomerne på patologi som oftalmisk neurologisk og endokrine.

Den første gruppe indeholder følgende tegn:

  • hovedpine - er kendetegnet ved kedelige, smertefulde manifestationer, ledsager en person næsten konstant. Dårlig inhiberet af lægemidler med et rettet spektrum af handling og øger dens intensitet som komprimering vokser;
  • synsforstyrrelse - synsfeltet (hovedsageligt lateralt) ændrer sig. Opstår på grund af kompressionen af ​​nerveenderne, der sikrer det visuelle reflekss arbejde. Disse ender er under hypofysen. Resultatet er, at den voksende anomali udøver overdreven pres på dem;
  • oculomotor dysfunktion - nerverne med ansvar for øjets ansigtsudtryk klemmes, en opdeling af objekter opstår, og strabismus udvikler sig gradvist;
  • næsestop - en følelse, der ligner en tilstand med en langvarig løbende næse. Tegnet er karakteristisk for store formationer placeret i zonen af ​​de etmoide bihuler;
  • hyppig besvimelse - forekommer med makroadenomer, der vokser i hypofysenes øvre del og lægge pres på hypothalamus.
  • et kraftigt fald i skjoldbruskkirtlenes helbred - manifesteret i den generelle svaghed, den hurtige træthed i kroppen, ligegyldighed for de handlinger og hændelser, der opstår omkring en person, hæmning af mental opfattelse;
  • tør hud - forekommer på baggrund af en stigning i patientens samlede vægt, fremkaldt af overdreven hævelse af blødt væv på grund af hormonel ubalance;
  • dårlig funktion af nyrer og binyrerne, ofte pyelonefritis - i fremskredne stadier forårsager associerede diagnoser - infertilitet, seksuelt svigt hos mænd og anorgasmi hos kvinder;
  • i ungdomsårene - vækstretardering, vægtforøgelse og fysisk underudvikling. Dette skyldes manglen på væksthormon og krænkelsen af ​​den overordnede hormonbalance på baggrund af udviklingen af ​​patologi, der er ansvarlig for dets fulde indhold.

diagnostik

For at identificere denne type adenom anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • hormonprøver - inkludere: en blodprøve for prolactinkoncentration, mængden af ​​somatotrope hormoner, niveauet af adrenocortitropin, testosteronindekset hos mænd. Derudover udfører de en hormonal test for dexamethason;
  • urinalyse afslører: tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, cortisolniveauer, follikelstimulerende indikator;
  • CT - tillader fuld undersøgelse af tilstanden af ​​kraniet. Identificerer patologienes placering, dens størrelse og graden af ​​tryk på de nærliggende dele af hjernen;
  • MR - udført en dyb undersøgelse af hjernen, giver dig mulighed for at lægge mærke til selv de mindste sæler. Samtidig er ikke-hormonelle former for sygdommen, der er i latent tilstand, noget dårligere diagnosticeret;
  • angiografi af cerebrale fartøjer - vist, når formationen stiger i størrelse mod hulskernen for at bestemme omfanget af den slående virkning på tumorens tryk
  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel - en af ​​de mest pålidelige "beviser" for tilstedeværelsen af ​​cerebral adenom er diagnosen osteoporose og deformation af ryggen af ​​den tyrkiske sadel. Det er værd at bemærke, at denne metode til afsløring af uregelmæssigheder kun virker i de senere stadier af dens udvikling, når disse tegn begynder at vise sig selv;
  • øjenlæge - specialistkonsultation udføres med udtalt tegn på ophthalmisk neurologisk syndrom.

Denne artikel beskriver symptomer og typer af hjernetumorer.

behandling

Til den vellykkede behandling af denne sygdom, såvel som at overvåge dynamikken i sin tilstand, anvendes disse typer tumorbehandling:

  • standard fjernelse er indikeret for dyrkning af formationer, der truer andre dele af hjernen og naboorganerne, hvis der er komplikationer i form af en cyste, indre blødninger samt risikoen for degenerering af patologien i kræft. Operationen udføres ved at trække kraniet og afskære det berørte hypofysevævfragment;
  • endonasal transsphenoidal intervention - bruges kun, hvis formationen er lokaliseret i den tyrkiske sadels zone. Det udføres gennem det rigtige forløb af nasopharynx. Muren af ​​den sphenoid knoglevæv indsnævret, åbner adgang til læsionen. Det udføres under generel anæstesi;
  • gamma terapi - henviser til strålingsmetoder til at håndtere en anomali. Effekten opnås ved punktinjektionen i de skadelige stråles tumorvæv. Vist i små formationer;
  • prolactin antagonister - medicinsk behandling mulighed. Baseret på indtagelse af hypofyse og sandostatin hormoner. Mere berettiget i patologiens regression
  • Folkemekanismer er kun effektive med den rolige karakter af sygdomsforløbet, når tumoren ikke vokser og beskytter immobiliteten. Den mest populære behandling er græskar frø, sesam, ingefær rod, primrose.

komplikationer

Hvis du ignorerer situationen, og behandlingen ikke udføres i tide, truer sygdommen med alvorlige komplikationer:

  • krænkelse af visuel funktion - op til udvikling af blindhed på baggrund af en for stor tumor;
  • risikoen for blødning i hjernen med sin efterfølgende apopleksi
  • ufrugtbarhed;
  • impotens;
  • seksuelle forstyrrelser
  • nervøse sammenbrud og mental ustabilitet.

Adenom og graviditet

I svangerskabsperioden er næsten alle terapimetoder uacceptable. Det eneste der er tilbage, er streng kontrol over tilstanden af ​​en gravid kvindes krop.

Regelmæssig undersøgelse af den generelle tilstand, undersøgelsen af ​​hormonniveauer, visuelle indikatorer - sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt. Hertil kommer, at MR-af hjernen udføres en gang hver tredje måned.

outlook

På trods af at denne tumor har en godartet karakter, kan der i mangel af behandling være en meget ugunstig prognose for yderligere udvikling af situationen. At lægge pres på hjernen, patologi kan føre til sine fragmentariske overgreb - op til handicap.

Desuden er adenom ekstremt negativ for skjoldbruskkirtlen, og en svigt i dens funktionalitet vil "ramme" i hele kroppen med nye sygdomme.

Afslutningsvis anbefaler vi at se videoen, hvor eksperter på en tilgængelig måde fortæller om den pågældende sygdom:

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

Hjernens funktioner i den menneskelige krop er det vigtigste, og når en diagnose er lavet af hjernens hypofyse adenom, fører det til panik i patienten. Selvfølgelig fører en sådan tumor, om end en godartet plan, til en række konsekvenser, der påvirker menneskers sundhed. Men er alt så farligt og skræmmende, især de konsekvenser, som læger beskriver? Lad os forstå, hvad denne sygdom er, hvor vigtigt det er at identificere det i tide for at overvinde det.

Hvad udløser udviklingen

På trods af det høje niveau af udvikling af medicin i verden kan lægerne stadig ikke sige helt sikkert, hvad der aktiverer patogenesen af ​​en sådan neoplasma, men en række årsager der fremkalder det er allerede etableret:

  1. Fejl i centralnervesystemet, der ofte udløses af infektion.
  2. Barnets nederlag i perioden med svangerskab med toksiner, stoffer, ionstråling.
  3. Mekanisk skade på hjerneceller.
  4. Hjerneblødning.
  5. En langvarig inflammatorisk eller autoimmun sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke kan fungere normalt.
  6. Langsigtet brug af præventionsmidler uden lægeligt tilsyn.
  7. Problemer med dannelsen af ​​testikler eller æggestokke, hvilket førte til deres underudvikling.
  8. Kønsorganerne påvirkes af stråling eller en autoimmun proces i kroppen.
  9. Overførsel af sygdommen på genetisk niveau.

Det sidste punkt medfører opvarmede debatter blandt læger, fordi mange ikke er enige med dette. Selv en række undersøgelser indledt af private laboratorier overbeviste dem ikke. Men selv de læger, der hævder det modsatte, er enige om, at behandling og påvisning af hjerneadenom skal være rettidig for at det skal lykkes, ellers kan sygdommens konsekvenser være irreversibel.

Symptomatologi og sorter

De symptomer, som adenohypophysis giver, er tvetydige, fordi meget afhænger af overskud af hormonet, som er en katalysator for udviklingen af ​​neoplasma. Adenomens størrelse er også vigtig, og hvor hurtigt vokser den. Symptomer på manifestation af sygdommen afhænger af typen af ​​neoplasma:

Microadenoma har ofte ingen klare symptomer, det diagnosticeres 2 typer: med aktive hormoner og passiv. Og hvis førstnævnte er alle symptomer på hormonforstyrrelser i kroppen, så kan den passive type af mikroadenom ikke manifestere sig i lang tid, før det ved et uheld er identificeret under en lægeundersøgelse.

Prolactin diagnostiseres oftest i det retfærdige køn, hos mænd reduceres det, spermatozoer bliver trægte, og brystet vokser. Det tilhører en sjælden type sygdom og har samtidig følgende kliniske billede:

  • svigt i menstruationscyklusen indtil dets fuldstændige ophør
  • det er næsten umuligt at opfatte et barn;
  • colostrum frigives fra brysterne, selv om der ikke er nogen amning.

Gonadotropin er også sjældent diagnosticeret, tegn på hendes hypofysændringer er en krænkelse af menstruationscyklussen og manglende evne til at opfatte et barn.

Thyrotropinomi er ikke mindre sjælden, deres symptomer er direkte relateret til formen af ​​neoplasma og dens type:

  • I den første type taber personen sig kraftigt, selv om han spiser meget på grund af den øgede appetit, har han ængstelig søvn og rysten over hele kroppen såvel som overdreven svedtendens, takykardi og hypertension;
  • I den anden type observeres hævelse og skrælning af ansigtet, talen bliver hæmmet, og stemmen er hæs, patienten plages af forstoppelse, bradykardi og konstant depressiv tilstand.

Ved diagnosticering af somatotropinomer vil der altid blive opdaget en øget mængde væksthormon, og symptomerne vil være direkte relateret til det:

  • hos voksne, ikke kun hele kroppen vokser på en gang, men nogle dele af kroppen eller organerne. Ansigtet ændres, hvilket bliver grovere, og unormal hårvækst ses over hele kroppen;
  • børn lider af alle tegn på gigantisme, så det er vigtigt at overvåge deres barns vægt og højde. De første ændringer sker ofte i begyndelsen af ​​puberteten og kan kun ende i 25 år. Derfor er ethvert overskud af standardindikatorerne for barnets højde og vægt en grund til at besøge en læge.

Corticotropin diagnosticeres i højst 10% af tilfældene. Og det er ikke kun voksne patienter, men også små. Men symptomerne er de samme for alle:

  • Overvægt, hvor fedtaflejringer falder på den øverste del af kroppen, den nederste del går hurtigt tabt, og selv muskelatrofi kan forekomme;
  • hudens hud lider af peeling, strækmærker, pigmentering, tørhed;
  • blodtrykniveau stiger
  • mand er karakteriseret ved tab af styrke;
  • for kvinder - svigt i menstruationscyklussen og den hurtige vækst af hår på ansigt og krop.

Det er vigtigt! Det er umuligt kun at diagnosticere ovenstående tegn, der kræves yderligere forskning.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen adskille symptomerne på adenom i hjernens hypofyse fra andre sygdomme, som kan være ens i det kliniske billede. Ofte omfatter sådanne sygdomme:

  • Ratke's lomme cyste;
  • metastaser af andre tumorer;
  • meningiom og hypofyse.

Derfor udføres patienten fuldstændig diagnostiske aktiviteter, som omfatter:

  • symptomatologi forskning, undersøgelse af en patient af en neurolog, en øjenlæge og en gastroenterolog
  • visuel undersøgelse af neoplasma, hvilket er muligt ved brug af røntgenstråler, MR eller CT;
  • visuelle feltundersøgelser;
  • blod- og urintest for at bestemme niveauet af hormoner og deres overskud;
  • undersøgelse af neoplasmer ved hjælp af immuncytokemiske teknikker.

Alle disse foranstaltninger vil tillade ikke kun at bestemme størrelsen af ​​adenom, dens type, hvor hurtig dens vækst, men også lokaliseringsstedet.

Interessant! Hypofyse adenom diagnosticeres hos 15% af patienterne med hjernens neoplasmer. 10% af alle patienter falder i børnenes alder, resten - ændringer i hypofysen forekommer i 25-45 år.

Er sygdommen farlig?

Ofte mindsker patienterne selv de potentielle virkninger af hypofyse adenom, og det skyldes, at det oftest er en godartet neoplasma. Og selv om næsten alle former for adenom er præget af langsom vækst og lille form, skal de behandles og kontrolleres regelmæssigt for CT eller MR. Og hvis en øget aktivitet af adenom er etableret, skal patienten være under konstant tilsyn af læger.

Glem ikke, at et adenom undertiden kan spire ind i det nærliggende hjernevæv, hvilket uundgåeligt fører til deres kompression, og dette vil medføre sygdomme af neuralgisk type:

  • fald i visuel funktion og i sjældne tilfælde fuldstændig atrofi af optisk nerve og fuldstændigt synstab;
  • migræne på en række måder;
  • tab af følsomhed af arm eller ben eller en del af kroppen
  • følelsesløshed og prikken i ansigtets hud.

Med øget vækst af hypofyse adenom diagnostiseres høje hormonniveauer, hvilket uundgåeligt fører til:

  • funktionsfejl i binyrerne;
  • skjoldbruskkirtlen problemer;
  • tab af funktionalitet hos kønkirtlerne hos både mænd og kvinder.

Sjældne konsekvenser er acromegali, hvor en del af kroppen er stærkt forøget. Umiddelbart fortykket knoglevæv. Gigantisme hos børn er ikke kun en unormal udvikling af organismen, som kan føre til en lang række negative konsekvenser, men også umuligheden af ​​at tilpasse sig normalt til samfundet.

Sommetider kommer hypofyse adenom i cystefasen. At identificere en sådan ændring er kun mulig ved hjælp af MR. Dens konsekvenser er triste:

  • svære hovedpine;
  • seksuel dysfunktion, som fører til alvorlige psykiske lidelser;
  • fald i visuel funktion;
  • hypertension;
  • tab af lem sensation.

Eventuelle symptomer, der er nævnt ovenfor, selv i isolerede manifestationer, bør være grunden til et hurtigt besøg hos lægen. Jo hurtigere sygdommen er bestemt, jo hurtigere bliver behandlingen indledt, hvilket øger patientens chancer for en gunstig prognose til tider.

Situationen med undfangelse er den værste, fordi en hypofyseadennom fremkalder et overskud af prolaktin i kroppen, hvilket reducerer en kvindes reproduktive funktion til nul. De første svulmer af problemer er overtrædelser af menstruationscyklussen, som nogle gange stopper helt. Brystmælk produceres af kroppen selv i mangel af et direkte behov for det. I denne situation bliver æggene ikke befrugtede, hvilket gør graviditet umuligt. I sjældne tilfælde kan sygdommen begynde hos en gravid kvinde, hvilket fører til løbende overvågning af ikke kun gynækologen, men også endokrinologen.

terapi

Der er ingen enkelt metode til behandling af denne sygdom, den vil altid være individualiseret og baseret på typen af ​​neoplasma, dens placering, størrelse og aktivitet af vækst. Men oftest er hvert behandlingsforløb en tandem af:

  • strålebehandling;
  • medicinsk;
  • kirurgisk indgreb.

Primær behandling er ofte baseret på udvælgelsen af ​​visse lægemidler, der er dopaminantagonister. Deres korrekte brug og en speciel dosering fører til, at neoplasmen taber dens tæthed og krymper, hvilket forhindrer det i at udvikle sig og vokse, hvilket fremkalder negative symptomer og yderligere komplikationer. Hvert trin af terapi ledsages af laboratorietests, der viser, hvor effektiv den valgte behandling er.

Hvis en mikroadenom diagnosticeres med en lavvækstaktivitet, kan den udsættes for stråling, mens man tager medicin. Overvåg behandlingen en gang om ugen på MRI. Strålingsbehandling udføres ved gammabehandling eller stereotaktisk radiokirurgi, som er lavet en cyberkniv.

Kirurgisk indgreb udføres ved at trække på kraniet eller gennem næsepassagen. I det første tilfælde kaldes proceduren transcranial terapi, og i den anden - den transfenoidale teknik. Adenomer af mikro- og makrotyper, som ikke udøver tryk på tilstødende væv, fjernes hovedsageligt gennem næsen. Ofte vil denne aftale blive vist til patienter, hvis adenom er placeret i den tyrkiske sadel eller meget tæt på den. Kraniotomi udføres med mere komplekse patologier, men denne metode er ekstremt farlig, så de forsøger at undgå det maksimalt.

Det er vigtigt! Ingen procedure vil blive indledt, før patienten undersøges for en MR-scanning, og de nødvendige laboratorietest udføres.

outlook

Jo tidligere sygdommen opdages, desto større er risikoen for, at den vil blive overvundet med minimal sundhedsrisiko. Næsten 95% af de positive prognoser tegnede sig for behandling af adenom ved kirurgisk fjernelse. Men på trods af en så fristende forudsigelse kan denne teknik føre til følgende problemer:

  • seksuel dysfunktion
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • reduktion af visuel funktion
  • irreversible problemer med tale, hukommelse, opmærksomhed, koordinering.

Alle disse problemer vil blive elimineret med lægemiddelbehandling, hvilket er obligatorisk for patienten efter operationen for at fjerne hjernens adenom. Med alt dette forekommer tilbagefald hos næsten 15% af patienterne, der blev igangsat. Det er svært at dø af sygdommen, selvom komplikationerne går i ekstremt stadium, men patienten kan ikke regne med patientens fulde liv uden behandling. Ofte bliver sådanne mennesker deaktiveret.

Interessant! Med en tandem af operativ og medicinsk behandling forsvinder symptomerne hos 90% af patienterne. I dette tilfælde giver lægerne en prognose for fraværet af tilbagefald inden for 12 måneder, 80% af patienterne og i 5 år - 70%.

Synsfaldet stopper, og det vender tilbage til den tidligere tilstand, da adenom var lille, og det blev detekteret senest 12 måneder efter dets start. Hvis denne periode eller størrelsen af ​​neoplasma er større, er chancerne for at genskabe syn og hormonbalance i kroppen, selv efter fuldstændig fjernelse af adenom, små. Alt dette fører til, at patienten får en permanent handicap type. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse for at identificere sygdommen i den indledende fase, når dens virkninger ikke er irreversible.

Hypofyse adenom af hjernevirkningerne

Hjernens hypofyse adenom: symptomer, behandling, fjernelse, prognose, konsekvenser, årsager, tegn

Hypofyse adenomer er tumorer, der stammer fra cellerne i den forreste hypofyse.

I tilfælde af hormonelt aktive adenomer kan der opdages et overdreven indhold af hormoner i blodet i den forreste hypofyse.

  • væksthormon
  • prolaktin,
  • ACTH
  • sjældent TSH og gonadotropin.

Udbredelse af hypofyse adenom

Ifølge nogle rapporter er hypofysemikadomener påvist ved hver tiende obduktion. Ændringer i MR, der er mistænkt for hypofyse adenom, påvises med samme frekvens (op til 10% af undersøgelser udført ved andre lejligheder). Men store hypofyse adenomer er meget mindre almindelige (sandsynligvis mindre end 1%).

Pas på

Hovedpine er det første tegn på hypertension. I 95% af hovedpine opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i den menneskelige hjerne. Og hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning er blokering af blodkar på grund af ukorrekt kost, dårlige vaner og inaktiv livsstil.

Der er et stort antal stoffer til hovedpine, men de har alle indflydelse på effekten, ikke årsagen til smerten. Apoteker sælger smertestillende midler, der simpelthen drukner smerten og ikke helbreder problemet indefra. Derfor et stort antal hjerteanfald og slagtilfælde.

Men hvad skal man gøre? Hvordan behandles der, hvis der er bedrag overalt? LA Bockeria, MD, udførte sin egen undersøgelse og fandt en vej ud af denne situation. I denne artikel fortalte Leo Antonovich, hvordan det er gratis at undgå død på grund af tilstoppede blodkar, trykstigninger og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med 98%! Læs artiklen på Verdenssundhedsorganisationens officielle hjemmeside.

Som en del af Fed. programmer, hver borger i Den Russiske Føderation kan få et middel mod hypertension GRATIS:

Få en pakke af midler til hypertension GRATIS

Årsager til hypofyse adenom

Ifølge moderne begreber er hypofyseadennomer ligesom andre neoplasmer i de fleste tilfælde resultatet af ukontrolleret monoklonal proliferation af en af ​​cellerne. Dets årsag er i sin tur en mutation, der fører til inaktivering af tumor suppressor gener og / eller aktivering af onkogener. Mutation er som regel sporadisk, meget sjældnere - familiær. Det er umuligt at nægte hypothalamus involvering i udviklingen af ​​hypofyse adenomer efter bilateral adrenalektomi (Nelson syndrom) og på baggrund af langvarig primær hypothyroidisme.

Klassifikation af hypofyse adenom

I øjeblikket er hypofyseadenomer opdelt efter størrelse i mikroadenomer (op til 10 mm i diameter) og makroadenomer (10 mm eller mere). Nogle forfattere foreslår at isolere adenomer af mellemstørrelse og henviser kun til tumorer med større diameter som makroadenomer. Nogle gange kaldes adenomer større end 20 eller 30 mm kæmpe.

Ved arten af ​​vækst hypofysetumorer er opdelt i adenomer med endosellyarnym (inde sella, mezoadenomy) parasellyarnym (på siderne, med beskadigelse af cavernous sinus) suprasellar (med komprimering af optisk chiasm eller uden) og infrasellyarnym vækst (med ødelæggelsen af ​​ryglænet og indtrængning af sinus af hovedbenet).

Samtidig kan væksten af ​​hypofyse adenom være ekspansiv (med kompression eller forskydning af tilstødende strukturer) eller invasiv (med spiring i dem). Invasivitet er et af tegn på malignitet.

Jeg har forsket årsagerne til hovedpine i mange år. Ifølge statistikker, i 89% af tilfældene, gør hovedet ondt på grund af tilstoppede blodkar, hvilket fører til hypertension. Sandsynligheden for, at en harmløs hovedpine vil ende med et slagtilfælde og en persons død er meget høj. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Følgende kendsgerning - du kan drikke en pille fra hovedet, men det helbreder ikke selve sygdommen. Det eneste lægemiddel, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hovedpine og også bruges af kardiologer i deres arbejde, er Normio. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at helt slippe af med hovedpine og hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program få det gratis!

Ved cellulær sammensætning af hypofyseadenom kan være lactotropic-mi, somatotropin, somatomammotropnymi, kortikotropnymi, gonadotropin, skjoldbruskkirtel, poligormonalnymi og null celle. Lactotrope er de mest almindelige, sjældent thyrotrope.

Den tidligere anvendte histologiske deling i acidofile, basofile og chromofobe adenomer viste sig at være uninformativ, da hæmatoxylin-eosin-farvede tumorer ofte forekommer, men udviser ikke hormonaktivitet. På samme tid er nogle hormonaktive adenomer kromofobe med histologisk undersøgelse.

På den anden side, at spørgsmålet om hormonale aktivitet hypofyseadenomer ikke altid umiddelbart kan afgøres entydigt, som mellem cellerne evnen til at producere en bestemt hormon sekretion, og mængden af ​​hormon i blodstrømmen er normalt ikke direkte forhold. Adenomer, der består af potentielt hormonproducerende celler, må ikke forårsage en forøgelse af niveauet af hormonet i blodet og de tilsvarende kliniske symptomer. I nogle tilfælde er svulstsekretion af hormonet vanskeligt at vurdere. For eksempel i tilstande og sygdomme ledsaget af en signifikant stigning i udskillelsen af ​​hormoner, der er identiske med dem, der findes i en tumor (gonadotropinom hos en kvinde i overgangsalderen, thyrotropinom hos en patient med hypothyroidisme). Derfor nu hypofyseadenom opdeles i forårsage en stigning i blodets indhold af visse hormoner (somatotropic, kortikotropnye, prolactin, etc.) og fører til udviklingen af ​​visse kliniske og klinisk ikke-fungerende (klinisk ikke-fungerende hypofyseadenom).

Symptomer og tegn på hypofyse adenom

Hormonalt inaktive tumorer, der forårsager kompression af det omgivende væv, fører til endokrine lidelser. Derudover er de i stand til at forårsage ændringer i synsfelter, nedsat syn, optisk atrofi, dobbeltsyn, associerede i de fleste tilfælde med lammelse af øjet muskler, forstyrrelse af udstrømning af CSF fra de laterale ventrikler og discirculation i cavernous sinus og cerebrale arterier.

Adenomer kan forårsage neurologiske, neuro-oftalmologiske symptomer og hormonforstyrrelser.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at overvinde hypertension. Jeg holder et aktivt billede
liv, leve og nyd hvert øjeblik!

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om hvor meget jeg takker hende for det. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af verden. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slagtilfælde, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Neurologiske lidelser kan manifestere sig som symptomer på øget intrakranielt tryk og dysfunktion i nærliggende hjernestrukturer.

Intrakraniel hypertension manifesteres af morgen hovedpine, ofte meget intens. Ofte, svimmelhed, kvalme og undertiden opkastning, som ikke lindrer eller lindrer metoclopramid og domperidon, slutter sig til hovedpine. I alvorlige tilfælde fører intrakraniel hypertension til hævelse af den optiske nerve brystvorte, detekteret ved ophthalmoskopi og synsvanskeligheder.

Diplopia, strabismus, ptosis, oftalmoplegi, tab af følsomhed i ansigtets hud - alt dette kan tale om nederlag i kraniale nerver (normalt med parasellær vækst).

Spiringen af ​​tumorinfrasellar (i sinus af sphenoidbenet) kan ledsages af erosion af den hårde gane med lugthinde og endog obstruktion af nasopharynx.

Lejlighedsvis kan frontale eller tidsmæssige strukturer i hjernen påvirkes med udviklingen af ​​hippocampale (limbiske) anfald, personlighedsændringer eller anosmi.

Historier fra vores læsere

Slap af hovedpine for evigt! Et halvt år er allerede gået, da jeg glemte, hvad hovedpine er. Åh, du har ingen anelse om, hvordan jeg led, hvor meget jeg prøvede - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til klinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg vendte tilbage, skød lægerne simpelthen. Endelig lykkedes det mig med hovedpine, og alt takket være denne artikel. Enhver, der ofte har hovedpine, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Suprasellær formidling kan føre til skade på hypothalamus med udvikling af udtalte metaboliske og autonome sygdomme, søvnforstyrrelser, termoregulering og spiseadfærd.

Visuelle lidelser (chiasmsyndrom) skyldes suprasellær tumorvækst ved kompression af den optiske chiasme. De manifesteres af en overtrædelse af de visuelle felter i form af bitemporal hemianopsi (mindre ofte quadrianopsia eller homonymous hemianopsi).

Endokrine lidelser kan manifestere symptomer på overdreven sekretion af et eller flere hormoner i den forreste hypofyse, delvis eller fuldstændigt tab af andre funktioner eller deres kombination. De kliniske manifestationer af disse lidelser er meget forskellige: acromegali, gigantisme, Itsenko - Cushing sygdom, hyperprolactinæmi, hypofyse insufficiens, diabetes insipidus. Flere detaljer er angivet i de relevante afsnit af denne vejledning.

Fortjener specielt omtale syndrom af isoleret hypofyse. Det udvikler sig, når en hypofyse strammes direkte af en tumor eller på grund af en stigning i intrakranielt tryk, hvilket forstyrrer udlevering af hypotalamiske faktorer, der regulerer hypofysen. Den mest fremtrædende manifestation af dette syndrom er hyperprolactinæmi (på grund af tabet af dopaminundertrykkende virkning). Derfor kan dette hormonelt inaktive adenom ofte forveksles med prolactin. Sekretionen af ​​andre tropiske hormoner i hypofysen er reduceret på grund af en mangel på den tilsvarende liberin.

Det er klart, at tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hver af de kliniske manifestationer af hypofyse adenom i vid udstrækning afhænger af dens størrelse og karakter af vækst. Ikke-fungerende mikroadenomer er som regel symptomatiske, funktionelle - manifesteres af et isoleret overskud af et af hormonerne i adenohypofysen. Det eneste symptom på mikroadenom kan være hovedpine, som udvikler sig selv med en lille stigning i trykket inde i den tyrkiske sadel eller på grund af direkte tryk på dens membran.

Neurologiske, synsforstyrrelser og hypopituitarisme er karakteristiske hovedsagelig for makroadena.

Diagnose af hypofyse adenom

Det er muligt at mistanke om forekomst af hypofyseadenom hos en patient på grundlag af klager, anamneser, resultater af en oftalmologisk, neurologisk undersøgelse og hormonelle undersøgelser, som gør det muligt at afsløre de tilsvarende kliniske syndromer.

Når man studerer de visuelle felter hos patienter med mistænkt hypofyseadenom, skal man huske på, at det tidligste tegn på chiasmsyndrom er en indsnævring af de visuelle felter for rødt.

Den mest informative metode til bekræftelse af hypofyseadenom er MRI i chiasmal-sellar-regionen med paramagnetisk kontrastforbedring. Beregnet røntgentomografi kan også anvendes, men med mindre succes på grund af værre følsomhed over for ændringer i tyngdekraften af ​​hypofysevæv og aberrationer fra nærliggende knoglestrukturer.

Det er også nødvendigt at studere niveauet af alle hormoner i den forreste hypofyse og i nærvær af individuelle syndromer (akromegali, kort statur, Cushing syndrom, galactorrhea-amenorré, hypogonadisme, diabetes insipidus) - for at udføre de tilsvarende funktionelle tests.

Differentiel diagnose af hypofyse adenom

Kliniske symptomer, der er karakteristiske for hypofyseadenomer, kan forekomme i andre tumorer i hypotalamus-hypofysområdet, metastaser af tumorer af andre lokaliseringer, granulomatøse processer (tuberkulose, sarkoidose, histiocytose X). Den vigtigste metode til differentiel diagnose og i disse tilfælde er MR. I uklare situationer tyder de også på dynamisk observation og yderligere forskning.

Behandling af hypofyse adenom

  • Kirurgisk behandling. Mikro- og makroadenomer af hypofysen med intra- eller suprasellær lokalisering kan fjernes under anvendelse af en mikrokirurgisk operation med transfenoid adgang. Fjernelse af macroadena, para- og intrasellar, muligvis ved hjælp af transkranial subfrontal adgang.
  • Narkotikabehandling. I prolactinomer er dopaminreceptoragonister de valgmuligheder. Mikroadenomer kan behandles med medicin uden at ty til kirurgi. I makroadenomer observeres omvendt tumorudvikling i ca. 60% af tilfældene. Kirurgisk fjernelse af tumoren udføres efter forudgående behandling med bromkriptin, afhængigt af resultaterne af magnetisk resonans og endokrinologisk undersøgelse. Når hormonelt inaktive tumorer normaliseres, endokrine status efter kirurgisk behandling. Komplikationer kan være rhinolikvoreya og meningitis.
  • Erstatningsterapi: I postoperativ periode anbefales brug af hydrocortison. Varigheden af ​​substitutionsbehandling afhænger af den endokrine status. Behandling af diabetes mellitus udføres ved anvendelse af intranasal administration af antidiuretisk hormon medicin (for eksempel minirin).
  • Strålebehandling. Adenomer, der spirer i hulbunden, kan ikke fjernes fuldstændigt. Radiosurgical behandling er nogle gange mere foretrukket end overfladebestråling.

Behandlingsmetoderne for hormonelt aktive hypofyseadennom er diskuteret i detaljer i de respektive kapitler. Klinisk nonfunctioning hypofyse adenom af lille størrelse i mangel af symptomer kræver ikke afhjælpende foranstaltninger, da det i de fleste tilfælde ikke viser tegn på vækst. Den mest hensigtsmæssige taktik for en klinisk inaktiv hypofyse-mikroadenom er dynamisk observation med MRI efter 1, 2 og 5 år.

I ikke-fungerende makroadenomer uden synlige forstyrrelser og et fald i adenohypofys tropiske funktioner bestemmes behovet for aktive terapeutiske foranstaltninger også under dynamisk observation. For en klinisk ikke-fungerende stor hypofyse adenom i kombination med svækkede visuelle funktioner, neurologiske symptomer og hurtig vækst, indikeres kirurgisk behandling. Den vigtigste metode er transsphenoidal selektiv adenomektomi, flere og flere endovideomethoder bliver almindelige. I adenomer af store størrelser, der sporer nærliggende strukturer, kan transcranielle tilgange anvendes.

Hvis det er umuligt fuldstændigt at fjerne en tumor eller risiko for gentagelse, kan der anvendes traditionelle radioterapi metoder (røntgen og gamma-terapi) og de såkaldte radiokirurgiske teknikker (gamma kniv, protonbehandling) i kombination med lægemiddelterapi.

Prognose af hypofyse adenom

I mangel af neurologiske, neuro-oftalmologiske lidelser og symptomer på hypopituitarisme er prognosen gunstig, og evnen til at arbejde er ikke svækket. I situationer hvor der er kliniske manifestationer, bestemmes graden af ​​handicap af deres sværhedsgrad. Hos patienter, der har gennemgået kirurgisk og / eller strålingsbehandling, afhænger prognosen af ​​graden af ​​radikal kirurgi, tumorens egenskaber samt arten af ​​de udviklede postoperative eller post-strålingskomplikationer. Tilbagefald af et klinisk ikke-fungerende hypofyse adenom efter kirurgisk behandling udvikles i 3-15% af tilfældene og fortsat vækst af en ikke-radikalt fjernet tumor i næsten 45% af tilfældene. Hypofysinsufficiens komplicerer op til 10% af operationerne for hypofyseadennom og op til 80% af stråleterapi (20-40% ved brug af radiokirurgiske teknikker).

Symptomer, behandling og prognose af hjernens hypofyse adenom

En af de vigtigste endokrine kirtler i vores krop er hypofysen. Det er ansvarligt for binyrerne og skjoldbruskkirtlen, og det bidrager også til det reproduktive systems funktion. Hypofysen er placeret nær hjernen, og hormoner, der udskilles af den, bidrager til normal funktion af næsten alle menneskelige organer. En af de almindelige sygdomme i denne kirtel er hjernehypofysen (ICD-kode -10-D35-2). Hvad er en sygdom, hvordan er det diagnosticeret, og kan det behandles?

Hvad er en hypofyse adenom?

Hypofyse adenom er en godartet tumor, som kan forekomme i cellerne i adenohypofysen. Sygdommen er omkring 10-15% af alle tumorer, der diagnosticeres i hjernen. Oftest ses det hos kvinder end hos mænd. Den gennemsnitlige alder for patienter, der står over for dette problem, er 30-40 år. Selvom i ekstremt sjældne tilfælde kan hjernens hypofyse adenom også forekomme hos et barn.

Baseret på tumorens størrelse isoleres en mikro (diameter mindre end 1 cm), makro (diameter fra 1 til 10 cm) og en kæmpe (diameter større end 10 cm) adenom. Følgelig er jo større dens størrelse desto mere negativ følgerne for organismen. Når patologiske processer forekommer i hypofysen, forstyrres hormonproduktionen, hvilket fører til forekomsten af ​​kliniske symptomer på sygdommen. Nogle gange fortsætter hypofysen med at producere hormoner i samme mængde, og adenom manifesteres kun af neurologiske symptomer.

Ifølge strukturen af ​​hypofysen er adenomen opdelt i:

  1. Kromofob - en tumor, der ikke er i stand til at producere hormoner.
  2. En tumor, der fortsætter med at producere hormoner i samme mængde.
  3. Carcinom er en ondartet tumor i hypofysen. For at skelne den fra en godartet tumor underkastes patienten magnetisk resonansbilleddannelse med et kontrastmiddel.

I denne video af tv-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva vil du lære mere om sygdommen mere detaljeret:

Årsag til udseende

Hidtil har lægerne ikke været i stand til at fastslå den nøjagtige årsag, som bidrager til fremkomsten af ​​hjernens hypofyse adenom. Formentlig påvirker følgende faktorer dens udseende:

  • Forskellige hovedskader.
  • Sygdomme i centralnervesystemet er infektiøse eller inflammatoriske.

Tjek effekterne af meningitis - en inflammatorisk sygdom i meninges.

  • Patologi i det endokrine system.
  • Genetisk prædisponering.
  • Accept af orale præventionsmidler af en kvinde over en længere periode.
  • Negative virkninger på fosteret, som kan have ioniserende stråling eller forskellige toksiner.

Alle disse faktorer kan betydeligt øge risikoen for at udvikle sygdommen, selvom den er blevet diagnosticeret hos kvinder og mænd, der ikke har været udsat for dem.

Manifestationer af sygdommen

Hovedtegnene, der er karakteristiske for hypofyseadenom, er traditionelt opdelt i 2 grupper:

  1. Symptomer på neurologisk karakter. De er tegn på tumorvækst og dets pres på hjernens områder.
  2. Tegn forbundet med endokrine kirtler, som forstyrrer deres arbejde som et resultat af virkningen af ​​hormoner produceret af tumoren på dem.

I det tilfælde, hvor hypofysen adenom består af kromofobe celler, stopper produktionen af ​​hormoner ved det. I dette tilfælde vil alle symptomer på sygdommen udelukkende være neurologisk af natur. Den første fase af adenom manifesterer sig ikke. På grund af det faktum, at symptomerne på dette stadium er fraværende, er det næsten umuligt at diagnosticere og starte behandlingen. Som regel diagnosticeres hypofyse adenom på nuværende tidspunkt ved en tilfældighed, når sådanne sygdomme opstår:

  • Sløret syn Hypofysen er placeret nær de optiske og oculomotoriske nerver. Derfor kan adenom i løbet af væksten påvirke disse strukturer, hvilket vil føre til følgende symptomer: nedsat syn, op til fuldstændig blindhed, visuelle æbles afvigelse, synsfelt, strabismus, en følelse af dobbeltsyn.
  • Næsestop. Dette sker, når hypofyse adenom spiser i bihulerne. I dette tilfælde er der fra næsepassagerne udledning af CSF muligt, hvilket let kan forveksles med starten på en løbende næse.
  • Hovedpine af uforklarlig natur, som praktisk talt ikke er acceptabel til terapi. I modsætning til øget intrakranielt tryk. patienten har ingen kvalme og opkastning.

Det er hovedpine og synsvanskeligheder, som kan forårsage mistanke om forekomsten af ​​en neoplasma i hjernen.

Endokrine lidelser

Afhængigt af hvilke stoffer tumoren producerer afhænger dens symptomer:

  1. Væksthormon - øger mængden af ​​væksthormon. Hvis en sådan patologi er opstået i et barn, udvikler sig gigantisme, hvor der sker en signifikant vækst af alle knogler. Hos kvinder og mænd, hvor skeletets vækst allerede er gennemført, begynder væksten af ​​skeletets enkelte ben (fødder, hænder osv.) Eller af separate dele af kroppen (næse, tunge osv.). Denne tilstand kaldes acromegali.
  2. Thyrotropinom fører til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Symptomer på denne sygdom med overskud af hormon: højt blodtryk, exofthalmos, øget svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser. Hvis hormonet ikke produceres nok, så er der hos mænd og kvinder en deprimeret og deprimeret tilstand, hævelse af ansigt og lemmer og øget tørhed i huden.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til hypothyroidisme

  1. Gonadotropinom fører til forstyrrelse af kønsorganerne. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, der er svært ved graviditeten.
  2. Corticotropin er karakteriseret ved en stigning i fedtvæv i ansigtet og overkroppen (skuldre, nakke). Uanset hvem der diagnosticerede sygdommen (kvinder eller mænd) noterede patienten tør hud, øget pigmentering og seksuel dysfunktion.
  3. Prolactinoma manifesteres i sygdomme i produktionen af ​​hormonprolactin, som er ansvarlig for menstruationscyklussen og graviditeten, øger brystkirtlerne og frigørelsen af ​​colostrum.

En forstørret tumor sætter også tryk på hypofysen selv, hvilket resulterer i, at der produceres en utilstrækkelig mængde hormoner, hvilket fører til udseendet af følgende symptomer på sygdommen:

  • Hypotension.
  • Følelse af depression
  • Ufrugtbarhed og forskellige lidelser i seksuel funktion hos kvinder og mænd.
  • Træthed.
  • Vækstforsinkelse hos børn.

Tumor hos gravide kvinder

Tilstedeværelsen af ​​adenom påvirker ofte kønkirtelernes arbejde. Som følge heraf bliver menstruationscyklussen altid forstyrret, og der opstår problemer med graviditetens indtræden på grund af manglen på hormonprolactin. Men hvis det alligevel er kommet, så er prognoser og konsekvenser i de fleste tilfælde ugunstige. Denne sygdom fører ofte til abort i tidlig graviditet.

Ud over det faktum, at svangerskabet er truet, forværres manifestationerne af adenom hos en patient. Selv om en kvinde kunne have været uvidende om tilstedeværelsen af ​​en tumor før graviditet, nu viser symptomer, der er karakteristiske for hende. Dette skyldes, at hormonerne i graviditeten fører til en stigning i hypofysen i størrelse, så tumoren begynder at udvikle sig hurtigt og forårsage neurologiske symptomer. I de senere stadier af graviditeten er hypofysen naturligt reduceret, og manifestationer af sygdommen reduceres. Imidlertid er behandling stadig nødvendig, fordi tumoren ikke kan forsvinde af sig selv.

Under graviditeten er kirurgi for at fjerne adenom kontraindiceret, så læger ordinerer konservativ behandling. En operation i denne periode ydes ekstremt sjældent til, når der uden trussel er en trussel mod en kvindes liv.

Diagnose af sygdommen

Ud over at analysere de kliniske symptomer på sygdommen hjælper laboratorie- og instrumentalundersøgelser med at diagnosticere tumoren. Disse omfatter:

  1. Analyse af niveauet af hormoner i patientens blod. Hypofyse adenom er altid forbundet med hormonproduktionsforstyrrelser, hvoraf antallet stiger eller falder dramatisk.
  2. Radiografi af hovedet. Denne undersøgelse giver mulighed for at bestemme placeringen af ​​uddannelsen.

Kognitiv foredrag om diagnose og behandling af sygdom fortæller en neurokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Oftalmologisk undersøgelse, som ofte gør det muligt at foreslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasm i et tidligt stadium og om nødvendigt at starte behandlingen.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for visuelt at detektere en tumor, selvom størrelsen er ekstremt lille. Undersøgelsen hjælper også med at identificere uddannelsens plads og omfang. Denne metode anses for at være den mest sikre og præcise, da den ikke udøver strålingsbelastning på kroppen. Derfor er det tilladt at udføre børn og kvinder under graviditeten. Kontraindikationer til denne diagnostiske metode: Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater eller klaustrofobi.

Tumorbehandling

Operationen betragtes som en radikal behandlingsmetode. Afhængigt af, hvad adenomstørrelsen er, vælger lægen metoden til dens gennemførelse. Fjernelse af tumoren er mulig ved at trække kraniet eller gennem næsepassagerne ved hjælp af et endoskop. Endoskopi anvendes kun i nærvær af mikroadenomer eller de formationer, der er placeret i den tyrkiske sadel. Fjernelse af kæmpe formationer er kun mulig gennem en åben operation, men det anvendes sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​mange mulige komplikationer og negative konsekvenser. Spørgsmålet om fremgangsmåden til fjernelse af adenom under operationen er taget ud fra resultaterne af en MR-scan af hjernen.

Konservativ terapi består i at ordinere medicin til patienten, som hjælper med at reducere hormonsekretionen. Denne behandling anvendes i tilfælde, hvor en operation er umulig. Ud over brug af medicin skal sådan behandling udelukke eventuelle faktorer, som har en negativ effekt på hypofysen og kan forværre sygdommens forløb. Sådanne handlinger omfatter at tage orale præventioner eller amme, da de påvirker produktionen af ​​hormonprolactin.

Figuren viser operationen af ​​endoskopi af tumoren, som udføres gennem patientens næse

Hvis konservativ behandling ikke bringer det ønskede resultat, og kirurgi ikke er muligt, ordinerer læger en patient et forløb af strålebehandling. En af dens varianter er brugen af ​​cyberkniv, som har en retningsvirkning på tumoren. Strålingsteknikker er fremragende til små adenom. I dette tilfælde er prognoserne oftere positive.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich fortæller om træk ved behandling, kirurgi om nødvendigt:

Brug af folkemæssige retsmidler

I tilfælde, hvor situationen med tumoren ikke er kritisk, er det tilladt at anvende folkemedicin til behandling af sygdommen. Særligt relevant er deres brug for kvinder under graviditeten, selvom mænd også ofte bruger tyske retsmidler til behandling af tumorer.

Høj effektivitet i behandlingen viste tinktur af Ivan-te. Du kan købe denne plante i apoteket. Til fremstilling af medicin anvendes blomster, rødder, blade og stilke af planten. Mænd sådan en tinktur vil hjælpe med at klare prostata adenom, og for børn lindrer det inflammation, når tændermælk tænder. For at forberede tinkturen hældes de forskellige knuste dele af planten med alkohol og insisterer 2 uger på et mørkt sted. Efter dette filtreres tinkturen og tages ved at blande 10 dråber med et par spiseskefulde vand. Til behandling af børn brygges pilte med kogende vand og gives i en spiseskefuld inden måltiderne.

Andre folkemæssige retsmidler, der hjælper med behandling af godartede tumorer, omfatter linfrøolie. Det er lige så nyttigt for både børn og voksne kvinder og mænd. Til behandling af 60 g olie skal du drikke hver morgen på tom mave.

Prognose af sygdommen

En tumor kan føre til konsekvenser som nedsat syn, i nogle tilfælde, indtil det er helt tabt og blødning i hypofysen. Men i de fleste tilfælde er prognosen gunstig med rettidig behandling. Hvis tumoren blev detekteret i de senere stadier, vil dens størrelse ikke længere tillade endoskopisk kirurgi. Den eneste mulighed i dette tilfælde bliver en åben operation, som kan have negative konsekvenser.

Hjernehypofysetumor - konsekvenser og diagnose

Hypofyse adenom - en tumor, der har en godartet natur. Formet fra cellerne i den forreste hypofyse. På trods af sin gode kvalitet bærer sygdommen en række uoprettelige helbredseffekter. Tidlig og præcis anerkendelse af sygdommen og rettidig behandling er nødvendige og nødvendige betingelser for en vellykket kur.

Årsagerne til sygdommen

Adenomens patogenese er trods det høje niveau af udvikling af medicin stadig ikke fuldt ud forstået og forbliver genstand for undersøgelse. Følgende årsager kan provokere dannelsen og udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Infektiøs læsion af centralnervesystemet.
  2. Den negative virkning på fostre af stoffer, giftige stoffer, ioniserende stråling under graviditeten.
  3. Intrakraniel blødning.
  4. Mekanisk skade på kraniet med hjerneskade.
  5. Reduceret skjoldbruskkirtelfunktion på grund af det lange forløb af inflammatoriske eller autoimmune læsioner.
  6. Ukontrolleret indtag af orale præventionsmidler.
  7. Underudvikling af testiklerne eller æggestokkene.
  8. Nederlaget for radioaktive stråler eller autoimmune processer af gonaderne.

Hypofysenes adenom, ifølge mange eksperter, kan forekomme hos mennesker med en genetisk disposition. Denne erklæring er udelukkende baseret på indikatorer for medicinsk statistik uden direkte beviser.

Symptomer på adenom

Tegnene på sygdommen vil afhænge af, hvilken hjernehypofysenomdannelse er dannet, hvilket hormon er dannet i overskud, tumorens størrelse og hastigheden af ​​dens vækst.

  1. Microadenoma. Diagnostiseret af 2 typer: hormonelt aktiv og passiv. Et tegn på aktiv - en manifestation af endokrine lidelser. Den passive form kan ikke manifestere sig i årevis, indtil en MR er fundet ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden sygdom. Mikroadenom hos mange mennesker er asymptomatisk.
  2. Prolaktinom. Ofte fundet hypofyse adenom, i de fleste tilfælde diagnosticeret hos kvinder. Manifesting symptomer:

- uregelmæssighed eller afslutning af menstruationscyklussen

- udledning fra brystet af colostrum, ikke relateret til amning af barnet

- vanskeligheder med at opfatte børn

- Reduktion af styrke hos mænd, hævelse af brystkirtlerne i dem, problemer i dannelsen af ​​sædceller.

  • Somatotropinoma. Det er præget af en høj væksthormon. Alle tegn på sygdommen er relateret til dets niveau:

    - børn viser gigantisme Barnet begynder at vokse, dets vækst stiger. Gigantismen begynder at manifestere sig i prepubertalalderen (fra 7 til 12 år gamle) og varer op til 25 år. Forældre bør nøje overvåge deres børns vækst, og hvis der er en afvigelse fra aldersnormen, skal du kontakte sundhedsfaciliteten for deres undersøgelse.

    - hos voksne forekommer symptomerne på akromegali, når der er en stigning i nogle dele af kroppen. Ansigtsegenskaberne bliver grove, håret øges, mange organer stiger i størrelse, og deres funktioner er forringede.

  • Kortikotropinomy. Blandt alle tilfælde af adenom findes kun 8-10% af patienterne, herunder børn. Nøglefunktioner:

    fedme Der er en omfordeling af fedtmasse og dens aflejring i den øvre del af kroppen. Ansigt afrundet. I den nederste del af kroppen ses reverserede processer: muskelatrofi forekommer. Som følge heraf taber de nedre lemmer sig.

    - Forstyrrelser i huden: Strækmærker vises, hudpigmentering forbedres. Overfladen bliver tørre, og peeling observeres.

    - stigning i arterielt tryk

    - hos kvinder er der brud på menstruation, øget hårdhed.

    - mænd har et fald i styrke

  • Gonadotropinom er en sjælden type tumor. Manifest af menstruation, problemet med barnets opfattelse.
  • Thyrotropinomi henviser også til sjældne adenomer. Dens symptomer afhænger af tumorens form:

    - primær: er karakteriseret ved vægttab, tremor i lemmer eller krop, dårlig søvn, øget appetit, sved, takykardi, hypertension;

    - sekundær skelnen: hævelse af ansigtet, vægtforøgelse, forsinket tale, bradykardi, forstoppelse, skrælning af huden, hæthed af stemme, depression.

    Hvis der ifølge disse tegn er foretaget en fejlagtig diagnose, vil den videre udvikling af adenom føre til vedvarende komplikationer.

    Hvad er faren for sygdommen

    Hypofyse adenom er godartet i de fleste tilfælde og udgør ikke en fare for menneskelivet. Mange af dets former stiger langsomt langsomt eller holder op med at vokse på et tidspunkt (prolactiom). Men selv langsomt voksende tumorer skal kontrolleres og undersøges for MR.

    Hvis en hypofyse tilhører et aktivt sind, bør dens vækst, størrelse, påvirkning af den generelle tilstand af en person overvåges af MR og kontrolleres af specialister.

    I nogle tilfælde er der under klemningens spiring i de nærliggende hjernestrukturer presset. Som følge heraf begynder patienten at vise neurologiske lidelser:

    1. Synshæmmelse. En forstørret tumor kan have triste konsekvenser: Der vil være en atrofi af de optiske nerver, blindhed.
    2. Alvorlige hovedpine.
    3. Nummen af ​​en eller alle lemmer.
    4. Stikkende fornemmelser på ansigtet.

    Hvis hypofyse adenom vokser intensivt, ses der en stigning i hormonniveauet, hvilket påvirker:

    • de mandlige og kvindelige gonads arbejde
    • binyrerne;
    • skjoldbruskkirtlen.

    Akromegali diagnostiseres hos et lille antal patienter, når vækst af individuelle dele af kroppen opstår, og knoglefortykkelse opstår. Hos børn med for store mængder hormoner observeres gigantisme.

    En kompliceret form af tumoren er cystisk adenom. Konsekvenserne af cystisk degeneration er udtrykt i svær hovedpine, seksuelle dysfunktioner hos mænd, psykiske problemer, nedsat syn, hypertension og følelsesløshed i ekstremiteterne. Denne formular afsløres under en MR-undersøgelse.

    Disse konsekvenser skal advare alle. Livslængden og dens kvalitet afhænger trods alt på den tidlige opdagelse af patologien, og behandlingen påbegyndes.

    Diagnostiske metoder

    Det er vigtigt at differentiere sygdommen i tide fra andre tilstande, hvis symptomer ligner adenom. En hypofysetumor kan forveksles med cyster i Rathkes lomme, meningiom, hypofysitis, metastase af andre tumorer.

    For en nøjagtig diagnose og udnævnelsen af ​​yderligere behandling udføres diagnosen hypofyse adenom ved at udføre følgende undersøgelser:

    1. Studiet af det kliniske billede af sygdommen.
    2. Undersøgelse af en øjenlæge, en neurolog, en gastroenterolog.
    3. Neuroimaging af tumoren udføres af MR eller CT, røntgen.
    4. Undersøger urin og blod for hormoner.
    5. Kontroller synsfelt.
    6. Immunocytokemisk undersøgelse af tumoren.

    Diagnose af hypofyse adenom giver dig mulighed for at bestemme dens type, bestemme aktivitetsgraden, bestemme størrelsen og lokaliseringen.

    Ifølge medicinske data udgør hjernehypofonanom 13-15% af alle detekterede hjerne-neoplasmer. Hos børn udvikler denne sygdom sig hos 3-6% af det samlede antal patienter. Ofte er ændringer i hypofysen diagnosticeret mellem 25 og 45 år.

    Metoder til behandling anvendt

    Taktik for behandling af sygdommen er valgt for patienten individuelt baseret på tumorens manifestationer, dens størrelse, aktivitet. Følgende behandlinger anvendes:

    Drogbehandling er baseret på udnævnelsen af ​​lægemidler, der er dopaminantagonister. Metoden fører til krympning af tumoren og fuldstændig ophør af dets funktion. De fasede resultater af terapi overvåges af resultaterne af test og MR.

    Strålebehandling er foreskrevet i diagnosen af ​​mikroadenomer med lav aktivitet. Normalt udføres i forbindelse med et medicin kursus i overvågning af resultaterne på MR. Det udføres ved to metoder:

    1. Gamma terapi.
    2. Stereotaktisk radiokirurgi ved hjælp af cyberkniv.

    Under kirurgisk behandling er der 2 metoder til fjernelse:

    1. Gennem næsen - transphenoid.
    2. Trepanation af kraniet - transkranial.

    Før starten af ​​en hvilken som helst operation, undergår patienten et EKG, røntgen, MR, og test til overvågning af hormonniveauer.

    Fjernelsen af ​​en tumor med en trans-phenoid udføres med mikro- og makro-adenomer, der ikke påvirker de tilstødende væv. Denne type operation vises i tilfælde af at finde en patologi i den tyrkiske sadel eller efterlade den ikke mere end 20 mm. Trepanation udføres i alvorlige former for adenom ved at åbne kraniet. Denne metode anvendes ekstremt sjældent på grund af risikoen for skade, risikoen for alvorlige komplikationer.

    Hvis behandlingen blev startet til tiden, reagerer tumoren godt på behandlingen og medfører ikke ubehagelige konsekvenser.

    Virkning af adenom på graviditet

    Begreberne hypofyse adenom og graviditet er uforenelige. Tilvejebringelse af overdreven syntese af prolaktin påvirker tumoren tilstanden hos det kvindelige reproduktive system.

    De begynder at have månedlige problemer: cyklusen er brudt, nogle af dem stopper helt. Konsekvenserne af en sådan overtrædelse efterlader sig ikke at vente - der er vanskeligheder med befrugtning af ægget, og derfor problemet med barnets opfattelse.

    Forhøjede niveauer af prolaktin forårsager produktion af modermælk, selvom en kvinde ikke fodrer barnet.

    Hvis de første tegn på sygdommen begynder at manifestere sig under graviditeten, skal kvinden på kort tid søge kvalificeret hjælp. For at bekræfte diagnosen eller at afvise den hjælper MR og testning. Den rette opdagelse af patologi hjælper en kvinde med at bære og føde et sundt barn.

    Under graviditeten skal den fremtidige mor overholdes af en endokrinolog og en gynækolog. På nuværende tidspunkt er behandlingen af ​​adenom ved kirurgisk behandling, strålebehandling og medicin kontraindiceret.

    Prognose af udfaldet af sygdommen

    Tidlig diagnose af hypofysenes patologi og dens behandling giver en positiv prognose for behandlingen. I 93% af tilfældene hjælper kirurgisk indgreb med at håndtere sygdommens udvikling. Men patienter, selv efter det, kan få konsekvenser:

    • forstyrrelse af reproduktionssystemets funktion
    • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
    • binyrerne
    • synsproblemer
    • vedvarende krænkelser af hukommelse, tale, opmærksomhed.

    Ifølge resultaterne af test og MR er patienten ordineret korrektion af patientens medicinske tilstand for at reducere sygdommens konsekvenser.

    Adenom-gentagelse forekommer hos 14-16% af tilfældene. Døden fra sygdommen opstår sjældent, og i tilfælde, hvor tumoren desuden ledsages af alvorlige samtidige sygdomme.

    Symptomregression ses i 92% af tilfældene under kirurgiske og medicinske behandlingsmetoder. Den samtidige kombination af alle former for behandling giver garanti for fraværet af tilbagefald inden for 1 år i 82%, i de næste 5 år - 68%.

    Restaurering af visuel funktion opstår normalt, når den identificerede hypofysetumor var lille og var til stede i patienten i mindre end et år. Hvis der er mere tid siden adenomens begyndelse, kan visuelle funktioner og hormonbalancen ikke genoprettes selv efter kirurgisk behandling. I disse situationer er patienten tildelt et permanent handicap.

    Dannelsen og udviklingen af ​​adenomer i hypofysen er en alvorlig sygdom, hvis sen behandling har alvorlige og irreversible helbredsresultater. Og kun et rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen.

    Populær måde at slippe af med sved! Svær svedtendens - vin af parasitter. For at slippe af, bryg.

    Myasnikov fortalte, hvordan man helbrede snorken uden dyre stoffer! Velkommen! Jeg er læge af slagtere. Snorken er dødelig.

    L. Bokeria: "Iskæmi - kan føre til et hjerteanfald! For at undgå dette - brug hver morgen.

    Kilder: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-udalenie-prognoz-posledstviya-prichiny-priznaki.html, http://golovnayabol.com mozg / adenom-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Tegn konklusioner

    Hjerteangreb og slagtilfælde tegner sig for næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier. Og det allerførste tegn på vaskulær okklusion er hovedpine!

    Særligt skræmmende er det faktum, at mange mennesker ikke engang har mistanke om, at de har en krænkelse i hjernens og hjerteets karsystem. Folk drikker smertestillende midler - en pille fra hovedet, så de savner muligheden for at rette noget, simpelthen fordømmer sig til døden.

    Vaskulær okklusion resulterer i en sygdom under det velkendte navn "hypertension", her er blot nogle af dets symptomer:

    • hovedpine
    • cardiopalmus
    • Sorte prikker før øjnene (fluer)
    • Apati, irritabilitet, døsighed
    • Sløret syn
    • sveden
    • Kronisk træthed
    • Ansigts hævelse
    • Numbness og kuldegysninger
    • Tryk hopper
    Advarsel! Selv et af disse symptomer burde få dig til at undre sig. Og hvis der er to, så tøv ikke med - du har hypertension.

    Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge? De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade!

    Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
    Resultatet er Normio

    Før Verdenssundhedsorganisationen gennemfører et "ingen hypertension" -program. Som en del af som stoffet Normio udstedes gratis til alle beboere i byen og regionen!

  • Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

    Behandling af vokalsnor folkeslagOverdreven stress på stemmebåndene, forkølelse, stress kan forårsage hæthed eller tab af stemme. Eksperter anbefaler at genskabe evnen til at gengive tale for at anvende fuldstændig stilhed.

    Kønshormoner fremstilles af kønkirtlerne, binyrens cortex og placenta cellerne. Kvindelige hormoner påvirker mange kropssystemer og individuelle organer.

    kategorier En specialist vil hjælpe dig (15) Sundhedsspørgsmål (13) Hårtab (3) Hypertension. (1) Hormoner (33) Diagnose af endokrine sygdomme (40) Kirtler af intern sekretion (8) Kvinde infertilitet (1) Behandling (33) Overvægt. (23) Mandlig infertilitet (15) Medicin Nyheder (4) Patologi af skjoldbruskkirtlen (50) Diabetes Mellitus (44) Acne (3) Endokrine patologi (18)6 tips om, hvordan man øger progesteron hos kvinderHej alle sammen med dig Olga Ryshkova.