Vigtigste / Test

Hvad forårsager hjernens hypofyse adenom

Hjernetumorer er ret alvorlige medicinske diagnoser. Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​patologi kan de true patientens liv og sundhed.

Men de kan komme til terapeutisk behandling og med kvalitetskontrol af sygdommen, kan de ledsage patienten i årevis uden at forårsage alvorlige problemer.

Om kroppen

Hypofysen i hjernen er en endokrin kirtel med komplekst strukturelt indhold, som er lokaliseret i den subkortiske del af organet. Det har en afrundet form og er under pålidelig beskyttelse af hovedbenets kasse. Den består af to løber, med forsiden fire gange ryggen.

Om sygdommen

Adenom er en af ​​de hyppigst diagnosticerede manifestationer af neoplasmer af godartet oprindelsesstatus. Som regel udvikler den sig i organer i kirtlen og er direkte relateret til de hormonelle processer, der forekommer i kroppen.

Det tilhører gruppen af ​​endokrine abnormiteter. Det har ingen aldersgrænse at besejre. Under visse omstændigheder kan det mutere til kræft.

Hypofyse adenom er klassificeret efter en række signifikante indikatorer og dets kvalitative egenskaber. En sådan division gør det muligt for en at bestemme typen af ​​sygdommen og foreskrive en kvalitativ behandling af patologien.

En tumor kan være:

  • hormonelt aktive - sådanne formationer er tilbøjelige til hurtig vækst og negativt påvirker tilstanden af ​​den hormonelle baggrund;
  • hormonelt inaktiv - produktionen af ​​hormonholdige celler er ikke udtalt, dannelsen er næsten latent og kan holde små størrelser i årevis;
  • malignt - i vævene af anomali er cellemutationsprocesser aktivt lanceret, tumoren erhverver en aggressiv facet, vokser hurtigt og påvirker hurtigt de nærliggende hjerneområder. Ekstremt farlig form af sygdommen.

Ifølge størrelsen af ​​dannelsen af ​​sæler er klassificeret:

  • mikroadenomer - ekstremt vanskeligt at diagnosticere på grund af for små størrelser - deres diameter varierer i området fra nogle få millimeter til 2 cm;
  • makroadenomer - størrelsen af ​​dannelsen på mere end 2 - 3 cm, ofte ledsaget af svære symptomer, hvilket er grunden til at personen skal gå til klinikken og hjælper med at identificere sygdommen.

Hormonalt aktiv

  • prolactinoma - det syntetiserer prolactin med produktionen af ​​prolaktinsekretion;
  • somatropinom - producerer aktivt somatotropin. Bærer direkte ansvar for gennemførelsen af ​​vækstprocesser, der producerer et hormon
  • corticotropinom - ansvarlig for at producere adrenokortikotrop sekretion
  • gonadotropinom - producerer gonadotrope hormoner, udløser de primære atrofi processer af organets berørte væv;
  • plume hormonale tumorer - aktiver hjernens aktivitet, producerer thyrotrope stoffer.

Foto: et billede af hjernen

grunde

Følgende faktorer udløser sygdommen:

  • neurologiske infektioner - akut meningitis, encephalitis i enhver form, kronisk tuberkulose, poliomyelitis påvirker nervesystemet;
  • seksuelt overførte sygdomme, især forsømt syfilis;
  • giftighed med kemiske komponenter på graviditetsstadiet
  • mekaniske skader på kraniet;
  • indre blødning
  • genetisk disposition
  • patologier af skjoldbruskkirtlen, der har negativ indvirkning på dets funktion
  • arvelige underudvikling af kønsorganerne
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​autoimmune processer;
  • forkert og for lang behandling med orale præventionsmidler, der undertrykker ægløsningens indtræden og forstyrrer reproduktionen af ​​de tilsvarende hormoner.

Hvad er neurosonografi i hjernen udført hos voksne til? Svaret er i denne artikel.

symptomer

Specialister klassificerer symptomerne på patologi som oftalmisk neurologisk og endokrine.

Den første gruppe indeholder følgende tegn:

  • hovedpine - er kendetegnet ved kedelige, smertefulde manifestationer, ledsager en person næsten konstant. Dårlig inhiberet af lægemidler med et rettet spektrum af handling og øger dens intensitet som komprimering vokser;
  • synsforstyrrelse - synsfeltet (hovedsageligt lateralt) ændrer sig. Opstår på grund af kompressionen af ​​nerveenderne, der sikrer det visuelle reflekss arbejde. Disse ender er under hypofysen. Resultatet er, at den voksende anomali udøver overdreven pres på dem;
  • oculomotor dysfunktion - nerverne med ansvar for øjets ansigtsudtryk klemmes, en opdeling af objekter opstår, og strabismus udvikler sig gradvist;
  • næsestop - en følelse, der ligner en tilstand med en langvarig løbende næse. Tegnet er karakteristisk for store formationer placeret i zonen af ​​de etmoide bihuler;
  • hyppig besvimelse - forekommer med makroadenomer, der vokser i hypofysenes øvre del og lægge pres på hypothalamus.
  • et kraftigt fald i skjoldbruskkirtlenes helbred - manifesteret i den generelle svaghed, den hurtige træthed i kroppen, ligegyldighed for de handlinger og hændelser, der opstår omkring en person, hæmning af mental opfattelse;
  • tør hud - forekommer på baggrund af en stigning i patientens samlede vægt, fremkaldt af overdreven hævelse af blødt væv på grund af hormonel ubalance;
  • dårlig funktion af nyrer og binyrerne, ofte pyelonefritis - i fremskredne stadier forårsager associerede diagnoser - infertilitet, seksuelt svigt hos mænd og anorgasmi hos kvinder;
  • i ungdomsårene - vækstretardering, vægtforøgelse og fysisk underudvikling. Dette skyldes manglen på væksthormon og krænkelsen af ​​den overordnede hormonbalance på baggrund af udviklingen af ​​patologi, der er ansvarlig for dets fulde indhold.

diagnostik

For at identificere denne type adenom anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • hormonprøver - inkludere: en blodprøve for prolactinkoncentration, mængden af ​​somatotrope hormoner, niveauet af adrenocortitropin, testosteronindekset hos mænd. Derudover udfører de en hormonal test for dexamethason;
  • urinalyse afslører: tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, cortisolniveauer, follikelstimulerende indikator;
  • CT - tillader fuld undersøgelse af tilstanden af ​​kraniet. Identificerer patologienes placering, dens størrelse og graden af ​​tryk på de nærliggende dele af hjernen;
  • MR - udført en dyb undersøgelse af hjernen, giver dig mulighed for at lægge mærke til selv de mindste sæler. Samtidig er ikke-hormonelle former for sygdommen, der er i latent tilstand, noget dårligere diagnosticeret;
  • angiografi af cerebrale fartøjer - vist, når formationen stiger i størrelse mod hulskernen for at bestemme omfanget af den slående virkning på tumorens tryk
  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel - en af ​​de mest pålidelige "beviser" for tilstedeværelsen af ​​cerebral adenom er diagnosen osteoporose og deformation af ryggen af ​​den tyrkiske sadel. Det er værd at bemærke, at denne metode til afsløring af uregelmæssigheder kun virker i de senere stadier af dens udvikling, når disse tegn begynder at vise sig selv;
  • øjenlæge - specialistkonsultation udføres med udtalt tegn på ophthalmisk neurologisk syndrom.

Denne artikel beskriver symptomer og typer af hjernetumorer.

behandling

Til den vellykkede behandling af denne sygdom, såvel som at overvåge dynamikken i sin tilstand, anvendes disse typer tumorbehandling:

  • standard fjernelse er indikeret for dyrkning af formationer, der truer andre dele af hjernen og naboorganerne, hvis der er komplikationer i form af en cyste, indre blødninger samt risikoen for degenerering af patologien i kræft. Operationen udføres ved at trække kraniet og afskære det berørte hypofysevævfragment;
  • endonasal transsphenoidal intervention - bruges kun, hvis formationen er lokaliseret i den tyrkiske sadels zone. Det udføres gennem det rigtige forløb af nasopharynx. Muren af ​​den sphenoid knoglevæv indsnævret, åbner adgang til læsionen. Det udføres under generel anæstesi;
  • gamma terapi - henviser til strålingsmetoder til at håndtere en anomali. Effekten opnås ved punktinjektionen i de skadelige stråles tumorvæv. Vist i små formationer;
  • prolactin antagonister - medicinsk behandling mulighed. Baseret på indtagelse af hypofyse og sandostatin hormoner. Mere berettiget i patologiens regression
  • Folkemekanismer er kun effektive med den rolige karakter af sygdomsforløbet, når tumoren ikke vokser og beskytter immobiliteten. Den mest populære behandling er græskar frø, sesam, ingefær rod, primrose.

komplikationer

Hvis du ignorerer situationen, og behandlingen ikke udføres i tide, truer sygdommen med alvorlige komplikationer:

  • krænkelse af visuel funktion - op til udvikling af blindhed på baggrund af en for stor tumor;
  • risikoen for blødning i hjernen med sin efterfølgende apopleksi
  • ufrugtbarhed;
  • impotens;
  • seksuelle forstyrrelser
  • nervøse sammenbrud og mental ustabilitet.

Adenom og graviditet

I svangerskabsperioden er næsten alle terapimetoder uacceptable. Det eneste der er tilbage, er streng kontrol over tilstanden af ​​en gravid kvindes krop.

Regelmæssig undersøgelse af den generelle tilstand, undersøgelsen af ​​hormonniveauer, visuelle indikatorer - sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt. Hertil kommer, at MR-af hjernen udføres en gang hver tredje måned.

outlook

På trods af at denne tumor har en godartet karakter, kan der i mangel af behandling være en meget ugunstig prognose for yderligere udvikling af situationen. At lægge pres på hjernen, patologi kan føre til sine fragmentariske overgreb - op til handicap.

Desuden er adenom ekstremt negativ for skjoldbruskkirtlen, og en svigt i dens funktionalitet vil "ramme" i hele kroppen med nye sygdomme.

Afslutningsvis anbefaler vi at se videoen, hvor eksperter på en tilgængelig måde fortæller om den pågældende sygdom:

Behandling og virkninger af hjernens hypofyse adenom

Selv skolebørn ved, hvor vigtigt hypofysen er for menneskelig udvikling. Hvis arbejdet i denne kirtel er placeret i hjernen forstyrres, hormonproduktionen fejler, en voksen har problemer med reguleringen af ​​seksuel lyst, vækst af knogler og hår, bliver børnens overordnede fysiske udvikling bremset. Et af sygdommens patologier er hormonelt aktiv adenom i hjernens hypofyse, som også kan påvirke produktionen af ​​hormoner. Derfor er det vigtigt at identificere denne patologi i tide, bestemme typen af ​​neoplasma og modtage en passende behandling.

Hvad fremkalder udviklingen af ​​patologi?

Hypofyse adenom er en godartet tumor dannet fra celler i den forreste hypofyse. Hvorfor dehydrerer hypofysen? Der er flere indirekte grunde:

  • Overførte smitsomme sygdomme, der påvirker hjernen.
  • Abscess af hjernevæv.
  • Giftige virkninger på hjernevæv (med regelmæssig mad, medicin, medicin, alkoholforgiftning).
  • Strålingsioniserende stråling.
  • Hovedskader: brud på kraniet knogler, hjernerystelse.
  • Kirurgisk indgreb på hjernevæv.
  • Orale præventionsmidler i lang tid.

Medfødt adenom i hjernens hypofyse er mulig hos spædbørn, der oplever i utero en negativ effekt på det grå stof, hypofysen: rygning, alkoholisme, modermisbrug af moderen. Nylige undersøgelser viser, at kvinder, der undergår aborter eller har lidt mange miskrammer, er modtagelige for forekomsten af ​​patologi. Det antages, at hjernehypofysen er ikke en arvelig sygdom, men der er en forbindelse mellem forekomsten af ​​adenom sammen med genetisk overført neoplasi af den anden type, som udvikler sig hos 25% af patienterne med en diagnosticeret neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasma klassifikation

Adenomer på hjernevæv har forskellige virkninger såvel som på hele kroppen, så de er opdelt i følgende typer:

  • Producerende hormoner.
  • Ikke-producerende hormoner.
  • Malign.

Hormonalt aktive adenomer er også opdelt i typer afhængigt af det producerede hormon:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomi og andre.

Neoplasmer er opdelt efter størrelse:

  • Microadenoma - hvis tumoren er i diameter mindre end 1 cm.
  • Macroadenoma - hvis den overstiger 1 cm.

Egenskaber ved udvikling af adenomer

Overvej træk ved udviklingen af ​​de hyppigst diagnosticerede tumorer, der forekommer på hypofysen.

Hormonale tumorer

Adenomer der udskiller hormoner varierer i deres virkninger på patientens krop. Derfor kan patienter opleve forskellige symptomer på sygdommen, afhængigt af hvilken type hormon der udskilles en neoplasma.

Hvad er hjernens hypofyse? Det er en kirtel, der udskiller hormoner. Hvis sekretionen af ​​en af ​​dem øges, ændres kroppens arbejde fuldstændigt. Symptomer i udviklingen af ​​forskellige typer hormonale adenomer:

  • Somatotropinoma. På grund af den høje produktion af somatotrop hormon, knogler, andre væv, indre organer begynder at vokse hurtigt hos mennesker udvikler gigantisme hos børn.
  • Kortikotropinomy. Det forårsager udviklingen af ​​neuroendokrin patologi - Itsenko-Cushing's sygdom, som er en karakteristisk funktion af ophobning af fedtvæv på usædvanlige steder: ryggen af ​​nakken, maven, ansigtet.
  • Tireotropinoma. Det fremkalder overdreven produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen: en persons vægt falder dramatisk, grædende og overdreven sved forekommer.
  • Gonadotropinom. Det forårsager en stigning i østrogenproduktionen, der forstyrrer balancen mellem kønshormoner.
  • Prolaktinom. Med denne type neoplasm øges produktionen af ​​prolaktin, som normalt bør regulere mælkeproduktionen hos kvinder, der fødte.

På hypofysen kan udvikle en tumor med en blandet type af sekretion. Hormonalt aktivt adenom har en forskellig virkning på hjernen, ikke kun forøgende hormonproduktion. En stor neoplasma kan klemme fartøjer, lægge pres på cellerne i det grå stof, hvilket forårsager forstyrrelse af neuronernes arbejde.

Kromofob adenom

Hjernens kromophobiske adenom producerer ikke hormoner og fremkalder ikke hormonforstyrrelser. En neoplasma af denne type diagnosticeres oftest hos voksne mennesker i alderen mellem 20 og 50 år. Adenom af lille størrelse har ingen effekt på hjernen. Hvis neoplasmen vokser hurtigt, er der tryk på nærliggende væv, således at cerebral kredsløb forstyrres, og visuel opfattelse forstyrres, når hypofysen knuses. Som følge heraf udvikles endokrine og neurologiske lidelser.

Cystisk adenom

Hvorfor vises cyster på hypofysen? En pose fyldt med væske kan skyldes skade på stedet for skade på hypofysen. Nogle gange genfødes adenomer i cystiske formationer. Samtidig er der risiko for blødning i tumoren. Symptomer i denne sygdom ligner manifestationen af ​​kliniske tegn, der opstår med væksten af ​​et kromofobt adenom: cystvækst fremkalder hovedpine, sløret syn, højt blodtryk, psykiske lidelser som følge af pres på hjernens hypofyse.

Symptomer på sygdommen

Hvis en person udvikler adenom i hjernevævet, kan de generelle symptomer være:

  • Angreb af akut hovedpine, oftere - i nakken.
  • Smerter i øjet.
  • Ikke passerer nasal overbelastning.
  • Koncentrisk eller lokal indsnævring af syn.
  • Mindsket skarphed.
  • Fuldstændigt tab af vision.
  • Besvimelse.

Udseendet af andre symptomer afhænger af mange faktorer: køn af patienten, hans vægt, typen af ​​tumor og dens størrelse. Hormonalt aktive neoplasmer hos kvinder forårsager:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen.
  • Uterin blødning.
  • Frigiditet.
  • Mindsket libido.
  • Barnløshed.
  • Mastopati (komprimering af glandular brystvæv, dannelse af cyster).
  • Seborrhea.

Hvis en hypofyse adenom udvikler sig hos en mand, er hendes vækst ledsaget af følgende tegn:

  • Reduceret erektil funktion.
  • Impotens.
  • Manglende seksuel lyst.
  • Barnløshed.
  • Forstørrede brystkirtler.

Når corticotropinose hos mennesker forekommer følgende symptomer:

  • Fedme, stærk vægtforøgelse.
  • Fragile knogler på grund af calciumtab.
  • Overvægtigt hår.
  • Hypertension.
  • Diabetes mellitus.

Hvis thyrotropinom påvirker hjernens hypofyse, indbefatter symptomerne normalt de samme tegn, der opstår, når skjoldbruskkirtelfunktionen virker:

  • Udtynding.
  • Ustabiliteten af ​​den følelsesmæssige baggrund.
  • Psykiske abnormiteter.
  • Svaghed, konstant træthed.
  • Fremspring af øjenkuglerne.
  • Panikanfald, konstant følelse af frygt.

Hvis der forekommer somatotropinomer, bemærkes det:

  • Patologisk stigning i dele af kroppen: væksten af ​​palmer, fødder.
  • Fedme.
  • Udseendet på huden af ​​papillomer, vorter.
  • Øget svedtendens.
  • Hudfedtighed.
  • Mindsket præstation.

Maligne adenomer af hypofysen er meget sjældne, tegn på sygdommen: morgen hovedpine, synstab, svækkede neurologiske funktioner.

diagnostik

Det er ikke altid, at en neoplasme i hjernen vokser hurtigt eller stærkt generer en person. På grund af indirekte symptomer kan en neurolog ikke altid foretage en nøjagtig diagnose. Oftest bliver tumoren detekteret under undersøgelsen af ​​hjernen helt ved et uheld.

Men med en betydelig stigning i neoplasma kan lægen straks antage, at patienten har en hypofyse. Hvad er der hjernens hypofyse adenom? Denne dannelse, lægge pres på hypofysen, grå stof og provokerende forstyrrelse af hjernen. For at bestemme hvilken type tumor der ramte hypofysen, hvor hurtigt den vokser, og hvilken virkning den har på menneskekroppen, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse:

  • Donér blod til hormoner. Hormonniveauet kontrolleres for overensstemmelse med normen: prolactin, testosteron, østradiol, cortisol, somatotropin, thyrotrop, follikelstimulerende, luteiniserende hormon.
  • For indholdet af hormoner at passere urin.
  • At gennemgå en oftalmologisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme, hvor meget synsgrænsen er ændret, om synsfeltet er indsnævret.
  • På radiografi for at undersøge området i den tyrkiske sadel, nogle dele af kraniet. Takket være denne undersøgelsesmetode er det muligt at fastslå i hvilken retning tumoren afvises, om der er en fortykkelse af knoglerens knogler, forlængelse af afstanden mellem tænderne, som opstår ved overdreven produktion af væksthormon.
  • Hvis der er en mistanke om, at symptomerne på hjerneskade ikke skyldes et adenom, men ved en aneurisme, kræves der en angiografi til differentiering af diagnosen. Dette vil medvirke til at fastlægge forskydningen af ​​carotisarterien, som opstår under udviklingen af ​​en stor tumor.

Dybest set er en adenom i hovedet diagnosticeret, når den gennemgår magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se tumorer af lille størrelse - fra 5 mm i diameter. Ved hjælp af computertomografi er tumorens størrelse specificeret. Om nødvendigt udføres en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, hvis niveauet af proteiner i væsken er forhøjet, kan det antages, at tumoren vokser på hypofysen.

Egenskaber ved behandling

Hvis en person har en lille størrelse hjernen adenom diagnosticeret, udføres første medicinsk behandling:

  • Suppression af hormonproduktion.
  • Normalisering af cerebral kredsløb.

Tumoren bestråles med en rettet strålingsbjælke, det hjælper ikke at røre sunde væv, men for at eliminere tumoren. Hvis tumorvækst ikke stopper, er kirurgi påkrævet. Operationen udføres kun, hvis hjernen adenom er placeret i hulrummet af den tyrkiske sadel.

Tidligere var det muligt at fjerne tumoren kun i den øverste vej - ved at åbne kraniet. Moderne kirurger praktiserer endoskopisk kirurgi. Med denne type operation er knoglerne på kraniet ikke beskadiget. Eliminer adenom kan:

  • Transnasal - gennem den nedre septum i næsehulen.
  • Transseptal - et hul er lavet i næsens septum.
  • Transsphenoidal - gennem mundhulen.

Operationsfeltet visualiseres ved hjælp af et binokulært mikroskop, et endoskop, der er indsat i kraniumhulrummet. Takket være en tyvefoldig stigning kan kirurgen helt styre operationen og forsigtigt punge tumoren.

Mulige konsekvenser

Når adenomer i stor størrelse fjernes, kan hjerneskarens funktion være svækket. Komplikationer under operationen er yderst sjældne, det kan være:

  • Af infektion.
  • Udviklingen af ​​bindevævets dysfunktion.
  • Sløret syn
  • Hjerneblødning.

Hvis hjernens hypofyse adenom fjernes fuldstændigt, vender patientens hormonelle baggrund til det normale og symptomerne på sygdommen forsvinder.

"Hypofyse adenom - hvad er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

5 kommentarer

Sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet, der indbefatter forskellige typer af hypofysevaccenomer, udfordring i almen praksis. De kan være vanskelige at diagnosticere, især hvis symptomerne beskrevet i endokrinologi lærebøger er ujævn, og nogle er helt fraværende. Man kan sige, at mange patienter går uden succes til distriktsterapeuter, men de finder ikke en grund til at sende en sådan person til konsultation til en endokrinolog. Og kun når der opstår uigenkaldeligt bevis eller behovet for operation, modtager en sådan person målrettet lægehjælp, selv om dette kunne have været gjort meget tidligere.

Denne situation er forbundet med kompleksiteten af ​​de kliniske symptomer. Adenomer af hypofysen kan forårsage fuldstændigt modsatte manifestationer, eller der kan slet ikke være nogen tegn, hvis vi taler om hormonelt inaktiv dannelse, som ikke vokser og ikke forårsager kompression. Hypofyse adenom - hvad er det? Hvor farligt og hvordan kan det helbredes?

Hvad er hypofyse adenom?

Generel visning + foto

Selvfølgelig har mange allerede gættet, at ingen almindelig sygdom, som er såkaldt, simpelthen ikke eksisterer. Adenom er en kirtletumor. Hypofysen er en rigtig "plante", der producerer mange forskellige hormoner, med en lang række effekter. Derfor er hypofyse adenom ikke en diagnose, men kun begyndelsen af ​​dets formulering.

Således er hypofyseadennomer prolactin, somatotropin, thyrotropin, corticotropin, gonadotropin. Disse er alle adenomer, der har optrådt i forskellige dele af hypofysen og har krænket sekretionen af ​​dets forskellige hormoner. Figurativt set manifesterer sådanne hormonproducerende tumorer sig ved, at de signifikant øger koncentrationen af ​​hypofysenes tropiske hormoner i blodplasmaet og afslører sig selv ved overdreven hormonale virkninger.

  • Det er disse virkninger, der er markørerne, som manifesterer forskellige symptomer.

Men det sker, at adenom, på trods af at det er en kirtletumor, ikke påvirker strukturer, der syntetiserer hormoner. Derefter undgår personen lykkeligt symptomerne på endokrine sygdomme, men det betyder ikke, at situationen er sikker. En sådan tumor kan forårsage andre manifestationer - en hypofyse adenom er trods alt en hjerne tumor. Det skal huskes, at hypofysen er opdelt i forreste, midterste og bageste del. I den bageste del er der en anden struktur af vævet, derfor kan adenom også kaldes en tumor i dets midterste og forreste områder.

Lille tropiske hormoner

For at gøre det klart, bør det præcisere, hvilke hormoner der syntetiseres af hypofysen hos kvinder, er normale. Følgelig bliver det tydeligere, hvordan symptomerne på forskellige neoplasmer af kirtlet væv fremkommer.

Det er kendt, at de endokrine kirtler, for eksempel skjoldbruskkirtlen, producerer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det producerer en række tropiske hormoner, som regulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler i periferien. Så syntetiserer hypofysen:

  • TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (basal metabolisme, kropstemperatur);
  • STH - somatotrop hormon, der er ansvarlig for kroppens vækst
  • ACTH - adrenokortikotrop hormon. Det regulerer binyrebarkens virkning, som selv er i stand til at producere et antal hormoner (kortikosteroider);
  • FSH eller follikelstimulerende hormon. Det refererer til regulatorerne af gonaderne: hos kvinder opstår ægmognning;
  • LH, (luteiniserende hormon). Regulerer mængden af ​​østrogen hos kvinder.

Og hver af disse tropiske hormoner produceres af sit eget hypofyse. Hvis en adenom forekommer, forstyrres en af ​​disse processer og symptomer opstår. Men vanskeligheden er, at adenomer ikke vokser nøjagtigt langs grænserne for "magtfordeling".

Derudover kan der være en klinik med overskydende hormon, og dets mangel. Det hele afhænger af tumorvækstens placering og natur. Dette fører til betydelige vanskeligheder ved diagnosen, især i forhold til modtagelsen af ​​distriktets læge "tortureret" i rapporter. Det skal huskes, at kvindens legemetabolisme har større hormonel spænding end hos mænd på grund af regelmæssige ændringer i menstruationscyklussen.

Jeg er glad for, at adenomer, på trods af de mange problemer, de forårsager, næsten altid er godartede. Maligne neoplasmer - adenocarcinomer - er sjældne, og oftest er corticotropinomer tilbøjelige til dette. De giver metastaser og har den værste prognose for livskvaliteten.

Mange vil være interesseret i spørgsmålet: hvem regulerer produktionen af ​​tropiske hormoner? Dette sker i hypothalamus - den overliggende afdeling, som er den "generelle stab" af hele det endokrine system. Det producerer frigivelse - faktorer som normalt forårsager hypofysen til at kontrollere det endokrine system, og hun til gengæld hele kroppen.

Årsager til adenom

Hvorfor forekommer hypofyse adenomer? Og hvorfor ser tumorer overhovedet ud? Spørgsmålet er stadig åbent. Alt kan føre til udviklingen af ​​denne patologi. Ifølge statistikker er de mest almindelige årsager til tumorer:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Forskellige neuroinfektioner, herunder specifikke (meningitis, encephalitis, neurosyphilis);
  • Fosterpatologi;
  • På grund af den langsigtede anvendelse af orale præventionsmidler hos kvinder;
  • Med forhøjet aktivitet af hypothalamus, hvis kirtlerne i periferien reducerer deres aktivitet. Et overskud af frigivende faktorer kan føre til overvældning af hypofysen. Dette kan f.eks. Være ved hypothyroidisme.

Oftest forekommer denne patologi hos kvinder i reproduktiv alder, såvel som i overgangsalderen. I ældre og senile alder er meget mindre almindeligt. Den mest sandsynlige alder er 30-50 år.

Hvad er faren for uddannelse?

Hvis tumoren er godartet, kan den forårsage symptomer på forskellige endokrine sygdomme, for eksempel alvorlig thyrotoksicose med en krise (med thyrotropinose).

I tilfælde af at tumoren vokser "af sig selv" og ikke ændrer den hormonelle baggrund, så forårsager det forskellige synshandicap og neurologiske symptomer, som vil blive beskrevet nedenfor.

Symptomer og tegn på hypofyse adenom

Hvordan genkende de første tegn på en tumor?

For at lette diagnosen skelner læger flere syndromer, der angiver forskellige områder af vækst og skade.

Almindelige symptomer

Så lægen kan støde på følgende tegn på tumorvækst i hypofysen (vi lister først de fælles, der er karakteristiske for både hormonaktive og inaktive tumorer):

  • Ændring og indsnævring af visuelle felter.

Hypofysen omslutter de optiske nerver, recessionen af ​​de visuelle veje og de optiske kanaler. Ofte falder sidefelter i henhold til typen af ​​"shor" i en hest. En sådan kvinde vil ikke være i stand til at køre bil, for at man skal kunne se på bagspejlet, skal man se på ham direkte og dreje hovedet;

  • Cephalgia syndrom eller hovedpine.

Da volumen i hjernen ikke kan tilføjes (kraniet er en lukket kugle), stiger trykket. Der er hovedpine i næse, pande, kredsløb. Mulig smerte i templerne. Denne smerte er sløv og diffus. Patienterne viser ikke en finger "hvor det gør ondt", men de holdes med en palme;

  • Med væksten af ​​adenom ned, kan der være vanskeligheder med nasal vejrtrækning og med ondartet spiring af knoglerne - udseendet af blødninger fra næsen og endda liquorrhea i tilfælde af gennembrud af meninges.

Symptomer på hormonelt aktive tumorer

Hormonalt aktive tumorer kan begynde med de ovenfor beskrevne symptomer, men oftere manifesterer sygdommen sig med en af ​​følgende (eller flere) på en gang:

  • Tab af kropsvægt, irritabilitet, tårefølelse, følelse af varme, hjertebanken, tendens til diarré, feber, mulig forøgelse af skjoldbruskkirtlen med thyrotropinom;
  • Den pludselige vækst af næse, ører, fingre, hvilket giver funktionerne et groteskt udseende. Den pludselige opstart af diabetes symptomer (tørst, vægttab, kløe) eller omvendt - fedme, sved og svaghed. Dette er et tegn på somatotropinomer. Når sygdommens tidlige udbrud fører til gigantisme
  • Tilstedeværelsen af ​​kortikotropinomi hos kvinder fører til udvikling af symptomer på hyperkortikisme, som er en særskilt artikel. Der er en særlig type fedme med tynde arme og ben, lilla striber, måneflade, hudpigmentering. Hos kvinder forekommer hirsutisme, osteoporose opstår, blodtryk stiger. Diabetes kan også forekomme.

Det er vigtigt at huske, at udseendet af disse symptomer oftest er forbundet med udseende af corticotropinomer, og denne tumor er den mest prognostisk ugunstige i form af malignitet eller malignitet.

  • Af hypofyseadennomerne, som påvirker funktionen af ​​kønshormoner, er prolactinomer mere almindelige hos kvinder.

Klassisk er prolactinoma amenoré og galactorrhea. Med andre ord - det er ophør af menstruation, og udseendet af udledning fra brystvorterne. Så er infertilitet forbundne. Der er akneudslæt, moderat fedme observeres, libido er kraftigt reduceret, op til anorgasmi. Hår bliver fedtet. Hver femte patient med prolactinom har synshæmmelse.

Lidt om diagnostik

Vi vil ikke dykke ind i principperne om diagnose af hypofyse adenomer. Det er klart, at for nylig visualiseringsmetoder for forskning, og især MR, er begyndt at spille en kolossal rolle. Derfor er antallet af "tilfældige fund" steget kraftigt.

Som regel er det hormonelle - inaktive formationer. Men oftest klager kvinden først på hormonforstyrrelser, ændringer i menstruationscyklussen og går til en praktiserende læge, en gynækolog, og hvis hun er heldig, går hun til en endokrinolog.

Den "alternative vej" er et besøg hos en neurolog. Hvis der er klager over hovedpine, sløret syn, så er MRI som regel en uundgåelig type undersøgelse. Derefter kræves bekræftelse af tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnose er en biopsi af det kirurgiske materiale og histologisk verifikation. Først da kan du være sikker på prognosen.

Principper for behandling af adenom - er det altid nødvendigt med kirurgi?

Normalt begynder alle straks at tænke på operationen, og hovedspørgsmålet er prisen for operationen for hypofyse adenom. Selvfølgelig er operationen gratis (ved lov), men nogle gange skal du vente længe, ​​og stadig betale for tjenesten, så mange betaler for operationen. I gennemsnit kan klassisk intervention (transnasal) koste fra 60 til 100 tusind rubler. Brugen af ​​"cyberknife" og andre metoder er meget dyrere.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med somatotropinom eller prolactinom, er der mulighed for medicin: disse typer tumorer går godt sammen med lægemidler, der stimulerer syntesen af ​​dopaminreceptorer (parlodel, bromocriptin). Som følge heraf falder syntesen af ​​hormonernes adenom, og det er fortsat at observeres. Hvis det fortsætter med at vokse, er det nødvendigt med kirurgi.

Hvis vi taler om kirurgi, så er der en række forskellige måder. Så neurokirurger bruger transnasal (gennem næsen) og transcranial (ved træning af kraniet) intervention. Selvfølgelig er transnasal adgang mindre traumatisk, men i dette øjemed bør tumoren ikke være mere end 4 - 5 mm.

I øjeblikket er ikke-invasiv radiokirurgi ("cyberkniv") blevet meget populær. Nøjagtigheden er 0, 5 mm. Retningsstråling ødelægger præcist tumorernes celler og beskadiger ikke sundt væv.

Visuelle funktioner (i nærvær af lidelser) genoprettes hos 2/3 patienter. Den mest dårlige prognose for somatotropin og prolactinom. Den hormonelle "norm" genoprettes hos kun 25% af patienterne. Dette betyder, at efter operationen skal du fortsat overholdes med endokrinologen og korrigere overtrædelserne.

Nogle gange er der komplikationer efter operationen. De mest almindelige konsekvenser er:

  • Skader på den optiske chiasm, nerve eller kanal og synsforstyrrelse. Det sker, hvis en tumor er tæt loddet til nerven;
  • Blødning fra driftsområdet. Det kan være dødsårsag - ifølge statistikker er dødeligheden 5%. Men dette er den samlede dødelighed, herunder i fremskredne tilfælde og i sene diagnose af sygdommen;
  • Infektion og udvikling af postoperativ meningitis og encephalitis.

Hypofyse adenom - symptomer. Behandling og kirurgi for at fjerne hypofyse adenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. En af disse sygdomme er hypofyse adenom. Dette er en godartet uddannelse, der diagnosticeres i hver femte person. Hvorvidt sygdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

En lille, men meget vigtig for vores krop, er hypofysen placeret i den nederste del af hjernen i knoglelommen på kranbenet, den såkaldte "tyrkiske sadel". Det er en hjerne appendage af en afrundet form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") forstås ikke fuldt ud. Under antagelse af læger kan den dannes fra celler af en hypofyse på grund af den overførte:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade
  • kronisk forgiftning;
  • virkninger af ioniserende stråling.

Selvom i denne type adenomer ikke observerer tegn på malignitet, er de i stand til at komprimere hjernestrukturerne omkring hypofysen, da de øges mekanisk. Dette medfører synlighed, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Hjernens adenom i forhold til hypofysen kan vokse inden for kirtelens lokalitet og går ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificeringen af ​​adenomer ved fordelingens art:

  • Endosellar adenom - inde i benlommen.
  • Endoinfracellellær adenom - vækst sker i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst sker opad.
  • Endolaterocellulær adenom - tumoren spredes til venstre og til højre.
  • Blandet adenom - placeringen på diagonalen i enhver retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassificeret efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktiv, og i 60% af tilfældene - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som følge af, at gonadotrope hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer registreres ikke symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetiseret skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen. Med et højt indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksicose;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Corticotropinomer kan blive ondartede
  • Væksthormon - der produceres et somatotrop hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteinsyntese, glukoseproduktion og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, tryk, nedsat hjertefunktion, bugens krumning, en stigning i fødder og hænder, fordybning af ansigtsegenskaber;
  • prolactinoma - syntese af hormonet, der er ansvarlig for laktation hos kvinder. De er klassificeret efter størrelse (i retning af at øge prolactinniveauet): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrens funktion og produktion af cortisol, hvoraf en stor mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejring i overlivet og ryggen, brystet, øget tryk, muskelatrofi, strækmærker på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofyse adenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen rammer hvert tiende medlem af stærkere køn. Hypofysenes adenom hos mænd kan ikke forekomme i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Meget farligt for mænd prolactinoma. Hypogonadisme udvikler sig på grund af et fald i testosteron, impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti), tab af hår.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne sig hos 20% af middelalderen. I de fleste tilfælde er sygdommen lethargisk. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinder er det fyldt med en krænkelse af menstruationscyklussen, udviklingen af ​​infertilitet, galactorrhea, amenoré, som følge heraf acne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af forekomsten af ​​adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særegne kun for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort, samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke bestemt for visse, men følgende kan fremkalde en vækst af dannelsen:

  • smitsomme sygdomme der påvirker nervesystemet
  • hovedskader
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis en hypofyse adenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropin (GH-produktionen), som følge heraf udvikler gigantisme hos børn (skiftende skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsigtighed bør være, hvis barnet bemærker:

  • hirsutisme - overdreven hårdhed på ansigt og krop
  • hyperhidrose - sved;
  • olieagtig hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerte, paræstesier, lav følsomhed af lemmerne.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive type hypofysetumor er manifesteret af synsforstyrrelser, dobbeltsyn, tab af perifert syn og hovedpine. Fuldstændig tab af syn truer, når uddannelsens størrelse er 1-2 cm. For adenomer af store størrelser er karakteriseret ved symptomer på hypopituitarisme:

  • fald i seksuel lyst;
  • træthed, hypogonadisme
  • svaghed;
  • vægtforøgelse
  • depression;
  • kold intolerance
  • tør hud
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomerne på hypofyse adenom svarer ofte til symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænkelig, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og sætte dig i en stressende tilstand. I enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du konsultere din læge for en fuldstændig undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofyse adenom

Adenomer af den forreste hypofyse diagnosticeres ved at identificere en gruppe af symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine udvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra den "tyrkiske sadel" norm, mærkbar radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved anvendelse af følgende niveauer af verifikation:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børngigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle resultater: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, hypofyse heterogenitet, omgivende heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er af stor betydning, når du vælger en behandling og yderligere forudsigelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse, opnået ved biopsi, materiale - differentiel diagnose mellem hypofysenum og ikke-hypofysiske formationer (hypofysehyperplasi, hypofysitis).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske undersøgelser.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyse adenom

I lægepraksis udføres behandling af adenom i hjernens hypofysen ved konservative (lægemiddel), kirurgiske metoder og ved hjælp af radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden indbefatter brugen af ​​bromocriptin (en prolactinantagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange letter den kirurgens opgave og øger chancerne for genopretning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved at bestråle en tumor med en stråle af stråling fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling på denne metode på andre kirtlevæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og præparation ikke er nødvendige. Hvis der opdages et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, så observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres tomografi hvert andet år. I tilfælde af makroadenom anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyse adenom

Moderne kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, ved at indføre et endoskop, er effektivt til mikroadenoma. Hvis dannelsen har en udtalt ekstracellulær vækst, anvendes der transkraniale interventioner. Kontraindikation til kirurgi er gammel og barnlig alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. En kirurgisk transkranisk behandling kan have flere virkninger:

  • nyresvigt
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • dysfunktion af kønsorganerne
  • sløret syn
  • skader på sunde kirtlevæv
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen bruger patienten sig på hospitalet under observation i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom har passeret uden komplikationer. Derefter foreskrives rehabiliteringsforanstaltninger for at efterfølgende eliminere tilbagefald.

Behandling af hypofyse adenom folkemekanismer

Efter at have lært den ubehagelige diagnose er det almindeligt, at en person nægter det og ser efter sparsomme behandlingsmetoder - folkemekanismer. Ud fra et synspunkt om traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom ved folkemekanismer meget tvivlsom. Måske kan en vis effekt opnås, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens forstyrrelser forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis kortikotrop adenom til sidst findes.

Udover den vigtigste behandling kan urter tages, men efter høring af en læge. Derudover skal man tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmmer, er meget giftige og skal bruges meget måleres, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt de folkelige retsmidler effektive er:

  • tinktur af klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding af jord ingefær, græskar frø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusion af hæmsel på olie (dryp i næsen) til at drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • bjergbestiger slange;
  • citronmelisse;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • frugter af bjergaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hypofyse adenom: Hvad er tumoren, hvorfor opstår det, og hvordan behandles det?

I hjernen er der en endokrin kirtel, der påvirker de fysiske udvekslingsprocesser, vækst og reproduktive funktioner. Det hedder hypofysen og består af to dele - neurohypophysis og adenohypophysis.

Hypofysenes vægt i en voksen er omkring et halvt gram. Adenohypophyseal funktioner reduceres til produktion af hormonelle stoffer til normal aktivitet af testikler, æggestokke og skjoldbruskkirtlen, binyrerne og laktationen samt for fuld vækst.

Adenohypophysis producerer follikelstimulerende, luteiniserende, thyrotrope, adrenokorticotrope hormoner, prolaktin og somatotropin.

Neurohypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​oxytocin, som styrer laktation og generiske processer, og det antidiuretiske hormonsubstans, som er ansvarlig for vand-saltbalancen.

Under indflydelse af uønskede faktorer begynder hypofysevævene at vokse, hvilket fører til dannelsen af ​​en tumor-adenomer.

Begrebet sygdom

Hypofyse adenom er en tumorlignende dannelse af en godartet karakter, der vokser fra kirtlens væv i den forreste hypofyseblok (adenohypophysis).

Denne video fortæller om manifestation, diagnose og behandling af hypofyse adenom:

Hypofyse adenomer opdages overalt, uanset geografisk placering og race, forekommer lige så ofte tumorer hos patienter af begge køn. Ud over kortikotropinsekreterende dannelse, som i det svagere køn er detekteret fire gange oftere.

Ifølge den internationale klassifikation af patologier har hypofyseadenomen koden D35.2.

årsager til

De etiologiske træk ved hypofyseadenomer i dag bliver stadig aktivt undersøgt af medicinske forskere. Det er ret vanskeligt at sige sikkert, hvad der forårsager sådanne formationer, men det er sikkert, at faktorer som bidrager til deres udvikling:

  • Neuroinfektiøse patologier såsom brucellose og tuberkulose, meningitis og neurosyphilis, cerebral abscess og encephalitis, polio eller cerebral malaria mv.
  • Uønskede virkninger under fosterudvikling såsom stofmisbrug, eksponering for giftige stoffer, ioniserende stråling;
  • Traumatiske hjerneskadefaktorer;
  • Hos kvinder kan den ukontrollerede og langvarige brug af orale præventionsmidler også udløse udviklingen af ​​en tumor;
  • Undertiden dannes hypofysebestemmelserne under indflydelse af overdreven hypotalamisk stimulering. Normalt forekommer et lignende etiologisk billede, når hypothyroidisme eller hypogonadisme mv.
  • Ugunstig arvelighed kan også bidrage til dannelsen af ​​en sådan uddannelse.

klassifikation

Hypofyse adenomer er opdelt i 2 hovedkategorier: tumorer med hormonal aktivitet, og ikke har en. Hormonalt aktive formationer forekommer i 60% af tilfældene er i stand til at producere hypofysehormoner, og endokrinologer er involveret i behandlingen af ​​sådanne formationer.

Hormonalt inaktive adenomer, der optager 40% af tilfældene, er ude af stand til at producere hormonelle stoffer, derfor er patienter med sådanne tumorer under neurologers tilsyn.

Afhængigt af det producerede hormon klassificeres hypofyse adenomer i:

  1. gonadotropinom;
  2. Væksthormoner;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolactinomer mv

Ca. 15 tumorer på hundrede blandes og producerer flere hormonelle stoffer. Hos størrelsen er hypofyse adenomer også gigantiske (1 cm).

Adenomer er klassificeret og i overensstemmelse med lokaliseringen:

  • Endosuprasellar - vokser mod toppen af ​​den tyrkiske sadel;
  • Endoinfrasellar - vokser ned;
  • Intracellulære - forlader ikke grænserne for den tyrkiske sadel
  • Endolateroselnaya - spirer i siden af ​​den tyrkiske sadel.

Der er andre former for hypofyse adenomer, som vi overvejer nedenfor.

eosinofil

Adenomer af denne type dannes af deres acidofile adenocytter, de er karakteriseret ved langsom vækst og har ikke tendens til at metastasere.

Andelen af ​​sådanne enheder tegner sig for ca. 10-14% af alle hypofysetumorer.

For sådanne formationer er typiske manifestationer af gigantisme eller akromegali. Sådanne formationer er oftest repræsenteret af somatotrope formationer.

De fleste patienter har hovedpine og synsforstyrrelser, rhinoré.

Alle patienter med akromegali har flere karakteristiske tegn:

  1. Deformationelle ændringer og væksten af ​​knogler;
  2. Hypertrofisk blødt væv ændres;
  3. Materialeudvekslingsprocesser mv. Overtrædes.

basofile

Basofile hypofyse adenomer opdages sjældent hos patienter. En karakteristisk manifestation af denne dannelse er metaboliske og endokrine lidelser uden synlige forstyrrelser.

Sådanne tumorer optager ca. 8-14% af det totale antal hypofysenæstomer, der repræsenterer corticotrope formationer.

Basofile hypofysetumorer opdages oftere hos unge patienter, som på baggrund af patologien begynder at lide af amenoré eller dysmenoré, fedme i ansigt og krop og en stigning i blodsukker.

cystisk

Et sådant adenom er dannet som en hulformdannelse, fyldt med væske, i en hvilken som helst del af hypofysen. Det forårsager menstruationsforstyrrelser, hovedpine, mænds seksuelle dysfunktion, epilepsi og nedsat følsomhed i lemmerne, synshandicap eller forhøjet blodtryk.

Endosellyarnaya

Endosellar hypofyse adenom er en godartet vækst af hjernen i den tyrkiske sadel.

Endosuprasellyarnaya

Væksten af ​​sådanne hypofysetumorer er rettet opad ud over grænserne af den tyrkiske sadels væv.

Symptomer hos kvinder, mænd og børn

Det kliniske billede af hypofyseadenom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​neuro-oftalmologiske manifestationer forårsaget af kompression af formationen på strukturerne af intrakraniel lokalisering nær sadlen. Hormonalt aktive tumorer manifesterer endokrine metaboliske syndrom.

Generelt reduceres alle tegn til endokrine, neurologiske og oftalmologiske lidelser. Inaktive formationer kan udvikles i flere år uden nogen manifestationer, indtil de vokser til store størrelser. Ifølge statistikker har ca. 12% af patienterne latente mikroadenomer.

  • Endokrine udvekslingssyndrom

Med somatotropinomer registreres acromegali hos voksne; gigantisme observeres hos børn. Udover skeletforandringer forekommer symptomer som fedme, diabetes, en stigning i skjoldbruskkirtlen uden dets funktionelle lidelser, hyperpotency og fedt i huden, udslæt som papillomer, nevi eller vorter.

Corticotropinomi er altid ledsaget af Itsenko-Cushings sygdom, det manifesteres af hudpigmentering, psykiske lidelser og er tilbøjelig til malignitet og metastase. Prolactinoma manifesteres hos kvinder og mænd på forskellige måder.

For kvinder er infertilitet, fravær af menstruation, galaktorrhea og andre menstruationsforstyrrelser, acne, seboré, anorgasmi karakteristiske. Tilstedeværelsen af ​​galactorrhea, gynækomasti, nedsat seksuel lyst, erektil dysfunktion og et kompleks af oftalmisk-neurologiske manifestationer er karakteristiske for mænd med prolactinom.

Gonadotrope tumorer manifesterer sig som hypogonadisme og tegn på ophthalmisk-neurologisk syndrom. Med thyrotropinom af primær oprindelse er tilstedeværelsen af ​​thyreoide hyperaktivitet typisk, men hvis det er sekundært, forekommer hypothyroidisme.

  • Ophthalmic Neurological Syndrome

Sværhedsgraden af ​​dette kompleks af symptomer bestemmes af retningen af ​​tumorvækst. Disse manifestationer er oftest forbundet med:

  1. dobbeltsyn;
  2. Ændring af visuelle felter;
  3. Hovedpine;
  4. Oculomotor forstyrrelser mv.

Med den laterale karakter af tumorvækst begynder adenomet at komprimere nervegrenene, hvilket fører til udseendet af spøgelses- og oculomotoriske forstyrrelser.

Når formationen komprimerer de optiske nerver, der er placeret under hypofysen, udvikles de begrænsede synsfelter. Ved det startede adenom kan der være en atrofi af optiske nerver.

Hvis uddannelsen vokser op, forårsager den en forstyrrelse af bevidstheden. Med spiring af bunden af ​​den tyrkiske sadel og spredt til næsebindene har patienten tegn på næsetumorer og bihulebetændelse.

Under graviditeten

Sådanne begreber er ofte uforenelige. Grunden er, at uddannelse ofte forårsager overdreven prolactinproduktion, hvilket negativt påvirker fertiliteten hos patienter af begge køn.

Hertil kommer, at hypofyseformationer ofte ledsages af menstruationsforstyrrelser, og undertiden fuldstændig ophør af menstruation. Men selvom menstruationen går, kan der opstå vanskeligheder under befrugtningen.

Hvad er farligt?

I de fleste kliniske tilfælde vokser hypofysenavnene til en lille størrelse og ikke forårsager stor bekymring hos patienterne.

Sådanne formationer karakteriseres af langsom vækst og ekstremt godartet natur, men i undtagelsestilfælde er der mulighed for malignitet.

Nogle gange vokser adenom i hjernens strukturer og klemmer dem, hvilket forårsager neurologiske lidelser, synsforstyrrelser, ansigtsløshed og kronisk hovedpine.

Hvis adenomen er karakteriseret ved intensiv vækst, er det som følge heraf krænket patientens hormonelle status, hvilket forårsager forstyrrelse af aktiviteten hos mange systemer - seksuel, binyre, skjoldbruskkirtel osv.

diagnostik

Processen med at bestemme og bekræfte hypofyseadenom involverer normalt følgende procedurer:

  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af cerebrale strukturer;
  • Beregnet tomografi af kraniet;
  • Cerebral angiografi;
  • Studiet af hypofysehormoner ved radiologisk metode;
  • Oftalmoskopi mv.

Behandling af hjernens hypofyse adenom

Valget af den terapeutiske tilgang bestemmes af det kliniske tilfældes individuelle karakteristika, formationsstørrelsen, hormonaktiviteten etc. Hormonalt inaktive tumorer behandles hovedsageligt operativt og komplementerer den kirurgiske fjernelse ved stråling.

Med prolactinomer med højt prolactinniveau anbefales lægemiddelbehandling, og med en lav hastighed af dette hormon er en operation indikeret.

drift

Operationer udføres i tilfælde, hvor adenomstørrelsen når en betydelig præstation, eller der er forskellige former for komplikationer som cyster, synsfejl eller blødninger. Generelt udføres kirurgiske indgreb ved transnasal eller transcraniel metode.

Med transnasalmetoden fjernes formationen gennem næseskaviteten, og under transcranialoperationen undergår patienten craniotomi, hvori en tumor udskilles gennem åbningen.

effekter

Kirurgisk fjernelse af hypofyse adenom er fyldt med funktionel svækkelse af adeno-hypofysevirkningen.

Blandt de hyppige konsekvenser af en sådan behandling kalder eksperter:

  • Adrenal cortex dysfunktion;
  • Visuelle forstyrrelser, op til fuldstændig tab;
  • Overtrædelser af hypofysen
  • Problemer med skjoldbruskkirtlen funktionalitet;
  • Manglende seksuel lyst og erektil dysfunktion.

anmeldelser

Elena, Norilsk:

Før operationen var hun 3 måneder gammel, Dostinex, prolactin faldt til 500. Derefter blev operationen udført ved transnasalmetoden ved Burdenko Research Institute i Moskva. Alt gik godt, allerede 4 år efter operationen er gået. Kroppen er fuldt restaureret. Vi har læger fra Gud.

Anna, Nizhnevartovsk:

Jeg fik også en hypofyse adenom. Lægen sagde kategorisk, at den kun opererer. Jeg var bange for længe, ​​jeg ville endda gøre en cyberknivoperation, men det viste sig, at der efterfølgende var ofte tilbagefald. Derfor gjorde transnasal. Mens jeg drikker medicin, men snart slutter kurset. Så alt er fint.

Omkostninger til

Den mest blide, og derfor er den foretrukne måde at fjerne hypofyse adenomet transnasal fjernelse. Den gennemsnitlige omkostning ved en sådan operation er ca. 36 000-120 000 ₽.

Hvad angår traditionel operation, afhænger den specifikke pris af interventionens kompleksitet, klinikkens status og yderligere procedurer.

I gennemsnit overstiger det ikke £ 60.000, og i medicinske institutioner af national betydning er disse operationer udført gratis.

Fjernelse af hypofyseformationer ved hjælp af en cyberkniv koster 80.000 og mere. En sådan operation er kun tilgængelig i private klinikker.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af hypofyse adenomer indebærer brug af stoffer som:

  1. Cortisolproduktionsinhibitorer;
  2. Serotonin-antagonister;
  3. Somatostatin-analoger af Octreotid-typen;
  4. Dopaminagonister såsom Cabergolin eller Bromkriptina osv.

Som et resultat af denne terapeutiske tilgang viser ca. 31% af tilfældene vedvarende stabilisering af hormonstatusen, og i 55% af tilfælde regner adenomer.

Strålebehandling

Bestråling anvendes normalt som en hjælpe terapeutisk teknik, men den kan også anvendes til mikroadenomer med lav aktivitet. Oftest anvendes strålebehandling i kombination med konservativ behandling. Nogle gange udsættes patienter for gamma-behandling, når stråling er rettet fra en kilde uden for patientens krop.

Folkelige retsmidler

At behandle en så alvorlig sygdom, der fokuserer på de populære metoder og tvivlsomme opskrifter fra internettet, er ret farlig. Traditionelle healere anbefaler at tage midler på basis af urte, der indeholder urter som lakrids, calendula, oregano osv.

Men i tilfælde af de første patologiske manifestationer er obligatorisk kvalificeret høring nødvendig, ellers kan selvbehandling være dødelig.

outlook

Hypofyse adenomer er godartede tumorer, men med aktiv vækst kan de forårsage mange problemer og endda degenerere til en ondartet proces.

Hvis tumoren er stor (mere end 2 cm), er der en høj risiko for genopblussen i de næste 5 år efter kirurgisk fjernelse.

Lige vigtig i forudsigelsen af ​​sådanne formationer er arten af ​​adenom. For eksempel sker i en fjerdedel af patienter med prolactinomer eller somatotropinomer en fuldstændig genopretning af endokrin aktivitet, med mikrokorticotropinomer genvinder 85% af patienterne fuldstændigt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Thyrotropin, som er et skjoldbruskkirtelhormon, har en regulerende virkning på dets aktivitet.Skjoldbruskkirtlen er funktionelt involveret i talrige processer i kroppen.

Relativt for nylig var lægerne kategorisk imod kvinder, der står overfor diabetes, bliver gravid og føder børn. Det blev antaget, at sandsynligheden for et sundt barn i dette tilfælde er for lille.

Adrenal insufficiens - sygdom, der opstår på grund af utilstrækkelig sekretion af binyrebark hormon (primære) eller regulering deres hypothalamus-hypofyse (sekundær binyreinsufficiens).