Vigtigste / Hypofyse

"Hypofyse adenom - hvad er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

Sygdomme med succes maskeret og vanskeligt at diagnosticere indbefatter hjernens hypofyse adenom. Den resulterende hormonelle svigt påvirker målorganerne, og årsagen til de ubehagelige symptomer søges i dem, mens forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med en godartet dannelse af hypofysen.

Den forreste del af hypofysen styrer 6 funktioner, og den bakre del kontrollerer 2. Når et adenom opstår, fejler hormonproduktionen, hvilket påvirker funktionen af ​​funktionen af ​​målorganerne.

Hypofyse og dens funktioner

I menneskekroppen er 8 kirtler, der producerer hormoner. De udgør et komplekst system, som kaldes endokrine.

Hypofysen - den vigtigste endokrine kirtel - er placeret i kraniet på den nederste overflade af hjernen. Hypofysen er tæt forbundet med en sådan del af hjernen som hypothalamus og danner sammen med det et enkelt neuroendokrin system.

Hypofysen består af to dele: adenohypophysis (anterior) og neurohypophysis (posterior). Foran et stort antal hormoner produceres: prolactin, thyroidstimulerende, somatotropisk, gonadotropisk, ACTH. Og i den bageste del syntetiseres oxytocin og antidiuretisk hormon (vasopressin).

Hvert af hormonerne spiller en vigtig rolle, og deres mangel, som overskud, på en eller anden måde påvirker en persons liv. Så hvis der er et overskud af væksthormon - kan der forekomme gigantisme; høje niveauer af prolaktin truer med infertilitet, impotens; hvis oxytocin er i overskud, udvikler diabetes insipidus osv.

Hypofysenes størrelse er 3-8 mm i højden og 10-17 mm i bredden, og dens vægt er kun 1 gram. Når der endda forekommer mikroadenomer (4-5 mm), øges hypofysenes størrelse signifikant, hvilket umiddelbart ses af CT.

Adenoma og dens typer

En godartet neoplasma - et hjernehormonadenom - stammer fra cellerne i denne kirtel. Det vokser langsomt, kan enten producere hormoner, eller ej.

Der er adskillige klassificeringer af adenomer.

  • I størrelse: mikroadenomer (op til 2 cm), makroadenomer (2-4 cm), gigantiske adenomer.
  • Ved placering i forhold til den tyrkiske sadel: endosellar (vokser langs den tyrkiske sadle), endoinfrasillar (disse tumorer vokser nedad fra den tyrkiske sadle), endosupsellar (denne type tumor vokser opad, ud over den tyrkiske sadle).
  • Ved produktion af hormoner: udskiller (de producerer hormoner), ikke-udskillende (producerer ikke, sikrere).
  • Ifølge typen af ​​produceret hormon: somatotropinomer, thyrotropinomer, kortikotropinomer, gonadotropinomer, prolactinomer.
  • Ifølge histologi: kromofob, acidophilic, basophilic og cystic (der er en væske inde i disse tumorer).

Video om hypofyse adenom, diagnose og behandling

Oftest er adenom detekteret under undersøgelser af andre sygdomme under magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computeriseret (CT) tomografi.

Det er vigtigt! Ikke altid forekomsten af ​​hypofyse adenom er en grund til øjeblikkelig kirurgisk eller anden intervention. Således udgør et mikroadenom, der ikke producerer hormoner, ingen trussel mod patientens helbred, og kun observation anbefales her (CT-scanning hver 24. måned).

En stigning i størrelsen af ​​individuelle organer er ikke altid mærkbar for patienten selv. Sommetider forekommer det meget gradvist og detekteres kun, når man tror, ​​at somatotropin opstår.

Samtidig vil tilstedeværelsen af ​​et hormonalt adenom kræve behandling, da det kan forårsage en række sygdomme: gigantisme hos børn eller acromegali (en stigning i individuelle organer) hos voksne; en stigning i kønsorganerne ufrugtbarhed; impotens; diabetes insipidus. Samtidig vil manifestationer af adenom hos mænd og kvinder ofte være forskellige. Deres symptomer kan variere betydeligt.

Den farligste er adenomer, som spirer ind i hjernemembranen, forårsager udtynding af den tyrkiske sadel, fremkalder forekomsten af ​​meningiomer. Flere adenomer i hypofysen er også farlige.

Det er vigtigt! I meget sjældne tilfælde genoptages neoplasmen i en malign tumor.

Et eksempel på gigantisme forårsaget af hypofyse adenom

Hvorfor forekommer adenom?

Der er statistikker, der hævder, at ca. 10% af befolkningen har et hypofyse adenom. Det er oftest opdaget hos patienter i alderen 30-40 år, men der er ingen tegn på, hvem der lider mest af denne patologi: mænd eller kvinder.

De fleste forskere er enige om udsagnet om, at årsagerne til hypofyse adenom er:

  • infektionssygdomme i hjernen og meninges;
  • hovedskader (lukket og åbent)
  • langvarig eksponering for giftige stoffer
  • høj stråling baggrund.

Imidlertid er de nøjagtige årsager til tumoren ukendte.

Blandt de hyppigt forekommende hormonforstyrrelser, fedme i maven og lænderegionen, maven er for stor

Symptomer på hypofysetumorer

Neoplasma producerende hormoner vil manifestere sig mere aktivt arbejde i målorganet, symptomerne vil være karakteristiske for ham. Der vil være tegn, der er specifikke for hver type adenom, der er karakteristisk for målorganets svækkede aktivitet: nyre, kønsorganer, hjerte, lever.

Det mest almindeligt forekommende prolactinom er hvert 2 tilfælde af hypofyse adenom. Det påvises i tilfælde af mistænkt infertilitet, fremkalder fraværet af orgasme, produktion af modermælk ud over at fodre barnet, en stigning i brystkirtler hos mænd.

Somatotropinom forårsager en stigning i de enkelte organer: læber, næse, fingre, fingre, fødder osv. Hvis adenom er placeret i neurohypophysen, opstår diabetes insipidus på grund af den øgede udledning af væske fra kroppen.

Lyse symptomer på hjernens hypofyse adenom forekommer selv når tumoren er klassificeret som gigantisk. De mest almindelige fælles tegn er:

  • Hovedpine, det opstår normalt pludselig i templet, giver øjnene.
  • Træthed.
  • Tør hud, men i nogle tilfælde (med prolactinoma) - acne.
  • Synsforringelse: Det manifesterer sig i tab af marker, fordobling i øjnene.
  • Depression og hyppige grundløse humørsvingninger.

Tip! Hvis du har ubehagelige mistanker, skal du kontakte en endokrinolog. Han vil skrive en henvisning til test og fortælle dig hvordan man tager dem.

I dag betragtes CT og MR som guldstandarden i diagnosen hypofysetumorer. De giver dig mulighed for at bestemme tumorens størrelse og karakterisere dens placering. For at klarlægge den sekretoriske aktivitet og typen af ​​adenom vil der kræves yderligere test.

Diagnostik og behandlingsmetoder

Hvis du har mistanke om en hypofysetumor, kræves der en række yderligere undersøgelser. En af de mest informative i dag er MR for hypofyse adenom. Mest sandsynligt vil følgende undersøgelser også udføres:

  • CT, radiografi;
  • undersøgelse af niveauet af hormoner i blodet
  • undersøgelse af målorganets funktion
  • generelle test (for at vurdere kroppens generelle tilstand).

De mest almindelige fejl i opførsel af patienter med hypofyse adenom er to:

  1. Med mindre afvigelser fra normen, og dette sker, hvis tumoren er lille og mængden af ​​overskydende hormoner er ubetydelig, lægger patienterne ikke vægt på det og udfører ikke behandling.
  2. De betaler for meget opmærksomhed på problemet og er bange for behandling (især operativ), de vender sig til traditionelle healere og plantelæger. Tid til passende behandling kan gå glip af.

CT- eller MR-scanninger af ikke-hemmelige adenomer udføres en gang hver 24. måned og udskiller dem - mindst en gang hver 6. måned

Faktum er, at efter identifikation, bestemmelse af størrelsen og omfanget af indflydelse på målorganet, bør der udføres en passende behandling af hypofyseadennom. For tumoren vokser, selvom langsomt. Og dette vil forårsage fremkomsten af ​​nye symptomer, forstyrre arbejdet i andre organer, systemer, herunder binyrerne.

Itsenko-Cushing syndrom involverer en række symptomer og tegn. De skal kun overvejes i et komplekst og sammen med en endokrinolog, under ingen omstændigheder uden at benytte sig af selvvurdering og selvbehandling.

Læger har sådan en ting som Itsenko-Cushing syndrom, der signalerer en overtrædelse af binyrerne på grund af udviklingen af ​​hypofyse adenom. Resultatet vil være et handicap, og ifølge statistikker er omkring 40% af bivirkningerne af døden dødelig.

Tip: Forsinket behandling af hypofyse adenom kan føre til irreversible virkninger, der ikke længere kan helbredes. Derfor er det bedre at gå igen til lægen og sørge for, at denne sygdom ikke er.

En anden formidabel konsekvens af hypofyse adenom er blødning i dets hulrum. Det kan forårsage tab af syn, og i ekstreme tilfælde - død (hvilket sker meget sjældent).

Behandlinger for hypofyse adenom omfatter:

  • Narkotika terapi, som normalt anvendes til denne Dostinex, Bromkriptin og deres analoger. En sådan behandling udføres i alle stadier af sygdommen og kan anvendes både uafhængigt og i kombination med andre. Med en stor tumor vil Dostinex gøre adenomen lidt mindre, hvilket vil øge chancerne for en neurokirurg for dens succesfulde fuldstændige fjernelse.
  • Kirurgisk indgreb har en række begrænsninger: Det udføres ikke for børn, patienter i høj alder. Akromegali har også begrænsninger, for eksempel intubationsvanskeligheder for anæstesi. Succesen af ​​operationen afhænger af tumorens placering og størrelse. I nogle tilfælde fjernes adenomen fuldstændigt, hvis det ikke er muligt - dets del udskæres. Kirurgi har et højt niveau af skade. Blandt de uønskede konsekvenser kan være: nedsat nyrefunktion, delvis eller fuldstændig blindhed, nedsat blodcirkulation, seksuelle funktioner.
  • Strålebehandling. Dette er en forholdsvis ny behandlingsmetode. I dag er det muligt at rette en smal stråle til en tumor og bestråle den fra forskellige sider. Proceduren kan udføres på ambulant basis, det kræver ikke kirurgisk indgreb.

En af de anerkendte kirurgiske teknikker til fjernelse af et adenom fjerner det gennem næsen. For at gøre dette, danne et specielt hul i knoglen af ​​sphenoid sinus og i næsens septum.

Forudsigelser for nyttiggørelse, forebyggelse

I 9 tilfælde ud af 10 overvinder patienten sygdommen og er helbredt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage medicin, for eksempel Dostinex, resten af ​​sit liv for at opretholde patientens generelle tilstand.

Svære tilfælde, der resulterer i handicap er sjældne. Som regel er de forbundet med mangel på rettidig behandling eller en meget sen anmodning om lægehjælp.

Hvis du skriver om forebyggelse af sygdommen, eksisterer den ikke, da der ikke er nogen dokumenterede årsager til hypofyse adenom.

Hypofyse adenom - symptomer. Behandling og kirurgi for at fjerne hypofyse adenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. En af disse sygdomme er hypofyse adenom. Dette er en godartet uddannelse, der diagnosticeres i hver femte person. Hvorvidt sygdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

En lille, men meget vigtig for vores krop, er hypofysen placeret i den nederste del af hjernen i knoglelommen på kranbenet, den såkaldte "tyrkiske sadel". Det er en hjerne appendage af en afrundet form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") forstås ikke fuldt ud. Under antagelse af læger kan den dannes fra celler af en hypofyse på grund af den overførte:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade
  • kronisk forgiftning;
  • virkninger af ioniserende stråling.

Selvom i denne type adenomer ikke observerer tegn på malignitet, er de i stand til at komprimere hjernestrukturerne omkring hypofysen, da de øges mekanisk. Dette medfører synlighed, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Hjernens adenom i forhold til hypofysen kan vokse inden for kirtelens lokalitet og går ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificeringen af ​​adenomer ved fordelingens art:

  • Endosellar adenom - inde i benlommen.
  • Endoinfracellellær adenom - vækst sker i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst sker opad.
  • Endolaterocellulær adenom - tumoren spredes til venstre og til højre.
  • Blandet adenom - placeringen på diagonalen i enhver retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassificeret efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktiv, og i 60% af tilfældene - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som følge af, at gonadotrope hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer registreres ikke symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetiseret skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen. Med et højt indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksicose;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Corticotropinomer kan blive ondartede
  • Væksthormon - der produceres et somatotrop hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteinsyntese, glukoseproduktion og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, tryk, nedsat hjertefunktion, bugens krumning, en stigning i fødder og hænder, fordybning af ansigtsegenskaber;
  • prolactinoma - syntese af hormonet, der er ansvarlig for laktation hos kvinder. De er klassificeret efter størrelse (i retning af at øge prolactinniveauet): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrens funktion og produktion af cortisol, hvoraf en stor mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejring i overlivet og ryggen, brystet, øget tryk, muskelatrofi, strækmærker på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofyse adenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen rammer hvert tiende medlem af stærkere køn. Hypofysenes adenom hos mænd kan ikke forekomme i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Meget farligt for mænd prolactinoma. Hypogonadisme udvikler sig på grund af et fald i testosteron, impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti), tab af hår.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne sig hos 20% af middelalderen. I de fleste tilfælde er sygdommen lethargisk. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinder er det fyldt med en krænkelse af menstruationscyklussen, udviklingen af ​​infertilitet, galactorrhea, amenoré, som følge heraf acne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af forekomsten af ​​adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særegne kun for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort, samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke bestemt for visse, men følgende kan fremkalde en vækst af dannelsen:

  • smitsomme sygdomme der påvirker nervesystemet
  • hovedskader
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis en hypofyse adenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropin (GH-produktionen), som følge heraf udvikler gigantisme hos børn (skiftende skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsigtighed bør være, hvis barnet bemærker:

  • hirsutisme - overdreven hårdhed på ansigt og krop
  • hyperhidrose - sved;
  • olieagtig hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerte, paræstesier, lav følsomhed af lemmerne.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive type hypofysetumor er manifesteret af synsforstyrrelser, dobbeltsyn, tab af perifert syn og hovedpine. Fuldstændig tab af syn truer, når uddannelsens størrelse er 1-2 cm. For adenomer af store størrelser er karakteriseret ved symptomer på hypopituitarisme:

  • fald i seksuel lyst;
  • træthed, hypogonadisme
  • svaghed;
  • vægtforøgelse
  • depression;
  • kold intolerance
  • tør hud
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomerne på hypofyse adenom svarer ofte til symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænkelig, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og sætte dig i en stressende tilstand. I enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du konsultere din læge for en fuldstændig undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofyse adenom

Adenomer af den forreste hypofyse diagnosticeres ved at identificere en gruppe af symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine udvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra den "tyrkiske sadel" norm, mærkbar radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved anvendelse af følgende niveauer af verifikation:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børngigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle resultater: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, hypofyse heterogenitet, omgivende heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er af stor betydning, når du vælger en behandling og yderligere forudsigelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse, opnået ved biopsi, materiale - differentiel diagnose mellem hypofysenum og ikke-hypofysiske formationer (hypofysehyperplasi, hypofysitis).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske undersøgelser.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyse adenom

I lægepraksis udføres behandling af adenom i hjernens hypofysen ved konservative (lægemiddel), kirurgiske metoder og ved hjælp af radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden indbefatter brugen af ​​bromocriptin (en prolactinantagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange letter den kirurgens opgave og øger chancerne for genopretning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved at bestråle en tumor med en stråle af stråling fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling på denne metode på andre kirtlevæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og præparation ikke er nødvendige. Hvis der opdages et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, så observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres tomografi hvert andet år. I tilfælde af makroadenom anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyse adenom

Moderne kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, ved at indføre et endoskop, er effektivt til mikroadenoma. Hvis dannelsen har en udtalt ekstracellulær vækst, anvendes der transkraniale interventioner. Kontraindikation til kirurgi er gammel og barnlig alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. En kirurgisk transkranisk behandling kan have flere virkninger:

  • nyresvigt
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • dysfunktion af kønsorganerne
  • sløret syn
  • skader på sunde kirtlevæv
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen bruger patienten sig på hospitalet under observation i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom har passeret uden komplikationer. Derefter foreskrives rehabiliteringsforanstaltninger for at efterfølgende eliminere tilbagefald.

Behandling af hypofyse adenom folkemekanismer

Efter at have lært den ubehagelige diagnose er det almindeligt, at en person nægter det og ser efter sparsomme behandlingsmetoder - folkemekanismer. Ud fra et synspunkt om traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom ved folkemekanismer meget tvivlsom. Måske kan en vis effekt opnås, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens forstyrrelser forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis kortikotrop adenom til sidst findes.

Udover den vigtigste behandling kan urter tages, men efter høring af en læge. Derudover skal man tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmmer, er meget giftige og skal bruges meget måleres, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt de folkelige retsmidler effektive er:

  • tinktur af klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding af jord ingefær, græskar frø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusion af hæmsel på olie (dryp i næsen) til at drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • bjergbestiger slange;
  • citronmelisse;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • frugter af bjergaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Symptomer på hypofyse adenom hos mænd

Hypofyse adenom anses for at være en ret almindelig sygdom med specifikke symptomer, som kan helbredes med rettidig diagnose. Det er en godartet tumor som følge af den intensive vækst af celler. Adenoma indtager den tredje position blandt de mest almindelige hjernetumorer. Ifølge statistikker observeres denne patologi hos 10-20% af mændene. I de fleste tilfælde er tumoren dannet og vokser i lang tid, men symptomerne udtages ikke.

Hvad skal du vide om hypofyse adenom?

Hypofysen er en endokrin kirtel, som er placeret i kraniumbenet bag næsen, i den såkaldte "tyrkiske sadel" og er ansvarlig for produktionen af ​​følgende hormoner:

  • væksthormon (væksthormon);
  • gonadotropin (ansvarlig for gonadernes arbejde);
  • TSH;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Adenom hos mænd kan udvikle sig under indflydelse af sådanne faktorer:

  • infektion med smitsomme sygdomme, der påvirker centralnervesystemet (for eksempel kronisk bihulebetændelse, tuberkulose, meningitis);
  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • brug af hormonelle lægemidler
  • genetisk prædisponering.
Hos 75% af tilfældene er hypofyse adenom forårsaget af hormonelle lidelser i kroppen, herunder langvarig brug af hormoner. Mænd og kvinder er i fare, især de over 30 år.

Sådan genkender du en tumor: de første tegn

Symptomer, der gør det muligt at diagnosticere en tumor, begynder at dukke op under hypofysenes aktive vækst, som i en størrelse på mere end 2 cm komprimerer stærkt de omgivende væv. Denne proces ledsages af sådanne lidelser i de nervøse og endokrine systemer:

  1. En kraftig forringelse af synet, selv blinde på grund af optisk nerveatrofi er mulig. En tumor placeret foran krydset kan forårsage skade i kun ét øje.
  2. Hyppige migræne og hovedpine på forskellige steder (pande, templer og området omkring øjnene). Smerten er som regel kedelig, går ikke væk efter at have ændret kroppens stilling og svarer næsten ikke til smertestillende virkninger.
  3. Kramper.
  4. Forøget intrakranielt tryk.
  5. Periodisk bevidstløshed.
  6. Impotens, infertilitet (disse symptomer observeres, når et gonadotropt adenom fremkommer, hvilket er ansvarligt for testosteronproduktionen).
  7. Søvnløshed.
  8. Kronisk træthed.
  9. Hårtab
  10. Lavt blodtryk og følsomhed overfor kulde.
  11. Ændringer i kropstemperaturen - er karakteristisk, hvis adenom vokser op.
  12. Løbende næse, eller rettere strømmen af ​​cerebrospinalvæske. Sådanne symptomer opstår med hypofysenes vækst, som før eller senere fører til brud på den "tyrkiske sadle" og dannelsen af ​​patologier i bihulerne.
  13. Skarpt vægttab eller gevinst.

For ikke at "hoppe" trykket og ikke "ramte" et slagtilfælde for at forebygge, tag et glas om morgenen.

I hypofysen kan der forekomme forskellige typer tumorer, som hver især har specifikke symptomer.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Klassificering og manifestation af hypofyseadennom

Den såkaldte adenom ACTH (adrenocorticotropin producerende) aktiverer binyrerne, der producerer hormonet kortisol. Med en for stor mængde er reaktionen af ​​organismen Cushings syndrom. Han har disse symptomer:

  • Udseendet af fedtindskud på maven, brystet og ryggen (hovedsagelig i den øvre del);
  • Ansigtet køber en måneagtig form;
  • blodtrykket er systematisk forhøjet
  • kroppens muskler er atrophied;
  • huden bliver tynd, strækmærker og blå mærker vises på kroppen.

Med somatotropinproducerende tumorer øges antallet af væksthormoner. Patienter med denne sygdom lider af overdreven svedtendens, højt blodtryk, lidelser i hjerte-kar-systemet. Derudover er deres bid bøjet, størrelsen af ​​hænder og fødder stiger, ansigtsegenskaberne bliver mere ru.

For mænd er en stor fare det prolactiom - en hypofyser, som reducerer testosteronniveauet, hvilket resulterer i, at det stærkere køn er underlagt hypogonadisme. Denne sygdom provokerer igen impotens, infertilitet, såvel som sådanne visuelle symptomer som vækst af brystkirtlerne og reduktion af hår på kroppen.

Der er en anden sjælden type skjoldbruskkirtlen sygdom - thyrotropin-producerende adenom. Hvis det ikke blev påvist i tide, accelererer stofskiftet i kroppen kraftigt. Denne faktor medfører ukontrolleret vægttab, hjertebanken og nervøsitet.

Metoder til diagnose og behandlingsprognose

Først og fremmest, hvis der er mistænkelige symptomer forbundet med visuelle eller neurologiske lidelser, anbefales det at kontakte en neurolog eller en øjenlæge. Hvis patologien manifesteres ved en fejl i det endokrine system, skal du gå til en endokrinolog for rådgivning. Følgende tests kan være påkrævet for at diagnosticere hypofyse adenom og etablere en nøjagtig diagnose:

  1. Radiografi "tyrkisk sadel" - hjælper med at visualisere tumoren.
  2. CT af kraniet og MR - give et komplet billede af hjernevævets tilstand. Det skal huskes, at adenom i 30% af tilfældene er af ubetydelig størrelse, og selvom der er karakteristiske symptomer, er det ikke altid muligt at opdage.
  3. Angiografi af hjernen - udpeges, når der er mistanke om, at adenomet stiger i retning af den hulbundne bihule.
  4. Hormonal blodprøve - udført for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner produceret af hypofysen (kortisol, testosteron osv.). Ifølge resultaterne af analysen bestemmes tumortypen og graden af ​​dens udvikling. Dette er en af ​​de mest nøjagtige undersøgelsesmetoder, som giver dig mulighed for at diagnosticere et hypofyse adenom i de tidlige stadier.
  5. Oftalmoskopi - giver information om synstilstanden og inddragelsen af ​​de optiske nerver i den patologiske proces.
Hvis en mand er blevet diagnosticeret med hypofyse adenom over 2 cm, skal han straks kontakte en neurokirurg.

Et tilbagevendende slag er en af ​​de første årsager til død og handicap i Rusland! Hvis en person i første omgang lever i gennemsnit 8-9 år, så er livet ved et gentaget liv reduceret til. 2-3 år. E. Malysheva forklarer: "Mekanismerne af kredsløbssygdomme i hjernen, der førte til det første slagtilfælde, opbevares i kroppen, hvilket fører til tilbagefald. For profylakse skal du tage en daglig skje om dagen."

Hypofyseadenom er en godartet tumor, men på bekostning af aktiv vækst og sammenpresning af de omgivende strukturer, det er, efter et stykke tid, tager en ondartet formular. Tumorer af stor størrelse betyder, at 5 år efter deres fjernelse er et tilbagefald muligt. Ifølge statistikker forekommer re-vækst af tumorer hos 12% af mændene.

Generelt er behandlingsprognosen ret optimistisk, men de afhænger af typen af ​​adenom. Efter kirurgisk fjernelse af mikrokortikotropinomer i 85% af mennesker, genoprettes det endokrine systems funktion fuldstændigt. Og hos patienter, der lider af somatotropinomer, opstod absolut genopretning i 25% af tilfældene. I usædvanlige situationer med blødning i adenom kan der forekomme selvhelbredelse af en hypofysetumor, hvilket klart ses hos patienter med prolactinom.

Tror du stadig, at det er umuligt at komme sig fra STROKE og kardiovaskulære patologier!?

Har du nogensinde forsøgt at genoprette arbejdet i hjertet, hjernen eller andre organer efter at have lidt patologier og skader? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel - du ved ikke ved at høre hvad det er:

  • hyppigt forekommende ubehag i hovedet (smerte, svimmelhed)?
  • pludselig følelse af svaghed og træthed.
  • konstant følte øget pres.
  • om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er ALLE disse symptomer kan tolereres? Og hvor længe har du været "lækket" til ineffektiv behandling? Når alt kommer til alt, vil SITUATIONEN VIDERE eller SIDEN KONSOLIDERES. Det er rigtigt - det er på tide at afslutte med dette problem! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre en eksklusiv metode fra Elena Malysheva, hvor hun afslørede hemmeligheden ved behandling og forebyggelse af STROKES og hjerte-kar-sygdomme. LÆS MERE. >>>

Hypofyse adenom: årsager, tegn, fjernelse, end farligt

Hypofyse adenom betragtes som den mest almindelige godartede tumor i dette organ, og blandt alle hjernens neoplasmer står det ifølge forskellige kilder for op til 20% af tilfældene. En sådan høj procentdel af forekomsten af ​​patologi skyldes det hyppige asymptomatiske forløb, når påvisningen af ​​adenom bliver et tilfældigt fund.

Adenom er en godartet og langsomt voksende tumor, men dets evne til at syntetisere hormoner, klemme omkringliggende strukturer og forårsage alvorlige neurologiske lidelser gør sygdommen nogle gange livstruende for patienten. Selv små svingninger i hormonniveauet kan udløse forskellige metaboliske lidelser med udtalt symptomer.

Hypofysen er en lille kirtel, der er placeret i regionen af ​​den tyrkiske sadel af sphenoidbenet på kraniet. Den fremre lob kaldes en adenohypophysis, hvis celler producerer forskellige hormoner: prolactin, somatotropin, et phyla-stimulerende og luteiniserende hormon, der regulerer ovarieaktivitet hos kvinder og adrenokortikotrop hormon, der styrer binyrerne. En stigning i produktionen af ​​et eller andet hormon forekommer når et adenom dannes - en godartet tumor fra visse celler i adenohypofysen.

Når mængden af ​​hormonet, som producerer tumoren, stiger, falder andres niveau som følge af kompression af resten af ​​kirtlen af ​​tumoren.

Afhængig af sekretorisk aktivitet er adenomer hormonproducerende og inaktive. Hvis den første gruppe forårsager hele spektret af endokrine lidelser, der er karakteristiske for et givet hormon, med en stigning i koncentrationen, er den anden gruppe (inaktive adenomer) asymptomatiske i lang tid, og deres manifestationer er kun mulige med signifikante størrelser af adenom. De består af symptomer på kompression af hjernestrukturer og hypopituitarisme, hvilket er resultatet af et fald i de resterende dele af hypofysen under tryk fra tumoren og et fald i produktionen af ​​hormoner.

Hypofysenes struktur og de hormoner, den producerer, bestemmer tumorens natur

Blandt de hormonproducerende adenomer forekommer næsten halvdelen af ​​tilfældene i prolactinomer, somatotrope adenomer tegner sig for op til 25% neoplasmer, og andre typer tumorer er ret sjældne.

Lidelser af hypofyse adenom er oftest personer i alderen 30-50 år. Både mænd og kvinder er lige så berørt. I alle tilfælde af klinisk signifikante adenomer har patienten brug for en endokrinologs hjælp, og hvis der opdages asymptomatisk flydende neoplasier, er dynamisk observation nødvendig.

Typer af hypofyse adenomer

Funktioner af tumorens placering og funktion ligger til grund for fordelingen af ​​dens forskellige sorter.

Afhængigt af den sekretoriske aktivitet er:

  1. Hormonproducerende adenomer:
    1. prolaktinom;
    2. væksthormon;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotrop tumor;
  2. Inaktive adenomer, der ikke frigiver hormoner i blodet.

Tumorens størrelse er opdelt i:

  • Microadenomer - op til 10 mm.
  • Makroadenomer (mere end 10 mm).
  • Giant adenomer, hvis diameter når 40-50 mm eller mere.

Der lægges stor vægt på tumorens placering i forhold til den tyrkiske sadel:

  1. Endosellar - tumoren er placeret inde i den vigtigste knogles tyrkiske sadel.
  2. Suprasellar - adenom vokser op.
  3. Infrasellar (ned).
  4. Retrosellær (bageste).

Hvis tumoren udskiller hormoner, men den korrekte diagnose ikke er etableret af en eller anden grund, vil den næste fase i sygdommens forløb være synshandicap og neurologiske lidelser, og adenomens vækst vil ikke blot bestemme karakteren af ​​symptomerne, men også valg af behandlingsmetode.

Årsager til hypofyse adenom

Årsagerne til udseendet af hypofyse adenomer fortsætter med at blive undersøgt, og de provokerende faktorer omfatter:

  • Fald i funktionen af ​​perifere kirtler, hvilket resulterer i øget arbejde i hypofysen, dets hyperplasi udvikler sig og adenom dannes;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Infektions-inflammatoriske processer i hjernen (encephalitis, meningitis, tuberkulose);
  • Virkningen af ​​negative faktorer under graviditeten;
  • Langsigtet brug af orale præventionsmidler.

Forholdet mellem hypofyse adenom og arvelig prædisponering er ikke bevist, men tumoren diagnosticeres oftere hos personer med andre arvelige former for endokrin patologi.

Manifestationer og diagnose af hypofyse adenom

Symptomer på hypofyse adenom er forskellige og er forbundet med arten af ​​de hormoner, der produceres af udskillende tumorer, samt med kompression af omgivende strukturer og nerver.

I klinikken for neoplasma af adenohypofyse er det ophthalmisk-neurologiske, endokrine udvekslingssyndrom og et kompleks af radiologiske tegn på neoplasi.

Ophthalmic-neurological syndrome skyldes en stigning i volumenet af neoplasma, som klemmer de omgivende væv og strukturer som følge heraf:

  1. Hovedpine;
  2. Visuelle lidelser - dobbelt vision, nedsat synsstyrke, op til dets fuldstændige tab.

Hovedpine er ofte kedelig, lokaliseret i frontale eller tidsmæssige områder, smertestillende midler bringer sjældent lindring. En kraftig stigning i smerte kan skyldes blødning i neoplasiens væv eller accelerationen af ​​dens vækst.

Visuelle forstyrrelser er karakteristiske for store tumorer, der komprimerer de optiske nerver og deres kryds. Når man når frem til dannelsen af ​​1-2 cm atrofi af de optiske nerver, er op til blindhed mulig.

Endokrine udvekslingssyndrom er forbundet med en stigning eller omvendt et fald i hypofysenes hormonproducerende funktion, og da dette organ har en stimulerende effekt på andre perifere kirtler, er symptomerne normalt forbundet med en stigning i deres aktivitet.

prolaktinoma

Prolactinoma er den mest almindelige type af hypofyseadenom, hvor kvinder er karakteriseret ved:

  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen indtil amenoré (fravær af menstruation);
  • Galactorrhea (spontan udledning af mælk fra brystkirtlen);
  • ufrugtbarhed;
  • Vægtforøgelse
  • seborrhea;
  • Hårvækst af hankøn;
  • Mindsket libido og seksuel aktivitet.

Med prolactinom hos mænd er der som regel udtrykt et oftalmisk-neurologisk symptomkompleks, til hvilket impotens, galactorrhea og en stigning i brystkirtlerne tilsættes. Da disse symptomer udvikler sig temmelig langsomt, og ændringer i seksuel funktion overhovedet er, er en sådan hypofyser hos mænd ikke altid mistanke. Det er derfor ofte detekteret ved temmelig store størrelser, mens det hos kvinder viser et klart klinisk billede en mulig adenohypofyses læsion på scenen af ​​mikroadenom.

kortikotropinomy

Corticotropinom producerer en signifikant mængde adrenocorticotrop hormon, som har en stimulerende virkning på binyrene, så klinikken har lyse tegn på hyperkortikisme og består af:

  1. fedme;
  2. Hudpigmentering;
  3. Udseendet af rødlilla strækmærker på underlivets og lårets hud;
  4. Hårvækst hos mænd i kvinder og øget kropshår hos mænd;
  5. Psykiske lidelser er almindelige i denne type tumor.

hvilke organer og hvilke hormoner påvirkes af hypofysen

Kortikotropinomforstyrrelseskomplekset kaldes Itsenko-Cushing's sygdom. Corticotropinomer er mere tilbøjelige til malignitet og metastase end andre typer af adenomer.

Somatotrop adenom

Somatotropisk adenom i hypofysen udskiller et hormon, der forårsager gigantisme, når en tumor fremkommer hos børn og acromegali hos voksne.

Gigantisme ledsages af intensiv vækst af hele kroppen, sådanne patienter har en ekstrem høj højde, lange lemmer og funktionelle lidelser forbundet med hurtig ukontrolleret vækst af hele kroppen er mulige i de indre organer.

Akromegali manifesteres i en stigning i størrelsen på de enkelte dele af kroppen - hænder og fødder, ansigtsstrukturer, mens patientens vækst forbliver uændret. Ofte lider somatotropinom af fedme, diabetes mellitus og patologi af skjoldbruskkirtlen.

Tireotropinoma

Thyrotropin henføres til sjældne sorter af adenohypophysis neoplasmer. Det producerer et hormon, som øger skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i thyrotoksikose: vægttab, tremor, svedtendens og varmeintolerance, følelsesmæssig labilitet, tårefølelse, takykardi mv.

gonadotropinom

Gonadotropinomer syntetiserer hormoner, som har en stimulerende effekt på kønkirtelene, men klinikken for sådanne ændringer er ofte ikke udtrykt og kan bestå af et fald i seksuel funktion, infertilitet, impotens. Oftalmiske-neurologiske symptomer kommer frem i lyset af tegn på en tumor.

I tilfælde af store adenomer klemmer tumorvævet ikke blot de nervøse strukturer, men også den resterende parenchyma af selve kirtelet, hvor syntese af hormoner forstyrres. Et fald i produktionen af ​​adenohypophysis hormoner kaldes hypopituitarisme, og det manifesterer sig som svaghed, træthed, nedsat lugtesans, nedsat seksuel funktion og sterilitet, tegn på hypothyroidisme mv.

diagnostik

For at mistanke om en tumor skal lægen foretage en række undersøgelser, selvom det kliniske billede er udtrykt og ret karakteristisk. Ud over at bestemme niveauet af hormoner i hypofysen, udføres en røntgenundersøgelse af det tyrkiske sadleområde, hvor tumorens karakteristiske tegn kan påvises: bypassen af ​​bunden af ​​den tyrkiske sadel, vil ødelæggelsen af ​​hovedbenets væv (osteoporose) blive udført. CT og MR giver mere detaljerede oplysninger, men hvis tumoren er meget lille, er det umuligt at opdage det selv med de mest moderne og præcise metoder.

I tilfælde af et ophthalmisk-neurologisk syndrom kan en patient med karakteristiske klager komme til en aftale med en øjenlæge, som vil foretage en passende undersøgelse, måling af synsskarphed og undersøgelse af fundus. Alvorlige neurologiske symptomer får patienten til at henvende sig til en neurolog, som efter at have undersøgt og talt med en patient kan mistanke om en skade på hypofysen. Alle patienter, uanset det fremherskende kliniske udtryk af sygdommen, bør observeres af en endokrinolog.

stort hypofyse adenom i et diagnostisk billede

Konsekvenserne af hypofyse adenom bestemmes af tumorens størrelse på tidspunktet for dets påvisning. Ved regelmæssig behandling vender patienterne tilbage til det normale liv i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden, men hvis tumoren er stor, der kræver hurtig fjernelse, kan konsekvenserne være skade på nervens væv i hjernen, svækket hjernecirkulation, lækage af CSF gennem næsepassagen, infektiøse komplikationer. Visuelle lidelser kan komme sig i nærvær af mikroadenomer, som ikke fører til signifikant kompression af de optiske nerver og deres atrofi.

Hvis der er tab af vision, og endokrine metaboliske sygdomme ikke elimineres efter operationen eller ved at ordinere hormonbehandling, mister patienten sin evne til at arbejde og får en handicap.

Behandling af hypofyse adenom

Behandling af hypofyseadenom bestemmes af neoplasmets art, størrelse, kliniske symptomer og følsomhed over for en eller anden type eksponering. Dens effektivitet afhænger af sygdomsfasen og sværhedsgraden af ​​endokrine lidelser.

I øjeblikket anvendes:

  • Lægemiddel terapi;
  • Erstatning behandling med hormonelle lægemidler;
  • Kirurgisk fjernelse af en neoplasma;
  • Strålebehandling.

Konservativ behandling

Lægemiddelbehandling ordineres normalt til små størrelser af tumorer og kun efter en grundig undersøgelse af patienten. Hvis tumoren er berøvet de tilsvarende receptorer, vil konservativ terapi ikke give resultater, og den eneste vej ud vil være kirurgisk eller strålingsfjernelse af tumoren.

Lægemiddelbehandling er kun berettiget, hvis den lille størrelse af neoplasier og fraværet af tegn på synsforstyrrelser. Hvis tumoren er stor, udføres den før operationen for at forbedre patientens tilstand før eller efter operation som erstatningsterapi.

Den mest effektive behandling anses for at være prolactin, som producerer hormonprolactin i store mængder. Recept af lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika (parlodel, cabergolin) har en god terapeutisk effekt og giver dig endda mulighed for at gøre uden kirurgi. Cabergolin betragtes som et lægemiddel af en ny generation, det kan ikke kun reducere prolaktin overproduktion og tumorstørrelse, men også genoprette seksuel funktion og sædpræstation hos mænd med minimal bivirkninger. Konservativ behandling er mulig i mangel af progressiv synsvanskeligheder, og hvis det udføres af en ung kvinde, der planlægger en graviditet, vil det ikke være en hindring at tage medicin.

I tilfælde af somatotrope tumorer anvendes somatostatinanaloger, thyrostatika ordineres til thyrotoksikose, og i Itsenko-Cushings sygdom fremkaldt af et hypofyseadennom er aminoglutethimidderivater effektive. Det er værd at bemærke, at lægemiddelterapi i de sidste to tilfælde ikke kan være permanent, men tjener kun som en forberedende fase til den efterfølgende operation.

Bivirkninger ved at tage medicin kan være:

  1. Kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser;
  2. Forstyrrelser af neurologisk art (svimmelhed, hallucinationer, forvirring, kramper, hovedpine og polyneuritis);
  3. Ændringer i blodprøven - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten eller umuligheden af ​​konservativ terapi, lægger lægerne til kirurgisk behandling af hypofyse adenomer. Kompleksiteten af ​​deres fjernelse er forbundet med de særlige forhold ved placeringen nær hjernens strukturer og vanskelighederne med hurtig adgang til tumoren. Spørgsmålet om kirurgisk behandling og valget af dets specifikke valg udføres af en neurokirurg efter en detaljeret vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

Moderne medicin har minimalt invasive og ikke-invasive metoder til behandling af hypofyse adenomer, hvilket i mange tilfælde tillader at undgå den meget traumatiske og farlige med hensyn til udvikling af komplikationer af craniotomi. Så anvendes endoskopisk kirurgi, radiokirurgi og fjernelse af tumor ved hjælp af en cyberkniv.

endoskopisk indgreb for hypofyse adenom

Endoskopisk fjernelse af hypofyse adenom udføres ved hjælp af transnasal adgang, når kirurgen indsætter sonden og instrumenterne gennem nasal passage og hoved sinus (transsphenoidal adenomektomi), og adenomektomiens forløb overvåges på monitoren. Operationen er minimalt invasiv, kræver ikke snit og især åbningen af ​​kraniumhulen. Effektiviteten af ​​endoskopisk behandling når 90% med små tumorer og falder med stigende størrelse af tumoren. Selvfølgelig kan store tumorer ikke fjernes på denne måde, så det bruges normalt til adenomer højst 3 cm i diameter.

Resultatet af endoskopisk adenomektomi bør være:

  • Fjernelse af tumoren
  • Normalisering af hormonel baggrund
  • Eliminering af synshæmning.

Komplikationer er ret sjældne, blandt dem mulig blødning, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, hjernevævskader og infektion med efterfølgende meningitis. Lægen advarer altid patienten om de sandsynlige konsekvenser af operationen, men deres mindste sandsynlighed er langt fra at være en grund til at nægte behandling, uden hvilken sygdommen har en meget alvorlig prognose.

Den postoperative periode efter transnational fjernelse af adenom forsvinder ofte positivt, og så tidligt som 1-3 dage efter operationen kan patienten aflades fra hospitalet under tilsyn af en endokrinolog på bopælsstedet. Til korrektion af mulige hormonforstyrrelser i den postoperative periode kan hormonudskiftningsterapi udføres.

Traditionel behandling med transkranial adgang bliver brugt mindre og mindre, hvilket giver plads til minimalt invasive operationer. Fjernelse af adenom ved træk af kraniet er meget traumatisk og har stor risiko for postoperative komplikationer. Men man kan ikke undvære det, hvis tumoren er stor, og en væsentlig del af den ligger over den tyrkiske sadel, såvel som for store asymmetriske tumorer.

I de seneste år er den såkaldte radiokirurgi (cyberkniv, gamma-kniv), som snarere er en strålingsbehandlingsmetode end en kirurgisk operation selv, blevet anvendt i stigende grad. Absolut ikke-invasivitet og evnen til at påvirke dybt beliggende formationer af selv små størrelser anses for at være dens utvivlsomme fordel.

Under radiokirurgisk behandling er radioaktiv stråling med lav intensitet fokuseret på tumorvævet, mens eksponeringsnøjagtigheden når 0,5 mm, så risikoen for skade på omgivende væv minimeres. Tumoren fjernes under konstant overvågning med en CT-scanning eller MR. Da fremgangsmåden er koblet, omend med en lille, men stadig bestråling, anvendes den sædvanligvis i tilfælde af tumorrecidiver, såvel som at fjerne små rester af tumorvæv efter kirurgisk behandling. Sagen om den primære brug af radiokirurgi kan være patientens afslag fra operationen eller dets umulighed på grund af den alvorlige tilstand og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Målet med radiokirurgisk behandling er at reducere tumorens størrelse og normaliseringen af ​​endokrinologiske parametre. Fordelene ved metoden er:

  1. Ikke-invasiv og ikke behov for smertelindring;
  2. Kan udføres uden indlæggelse;
  3. Patienten vender tilbage til det normale liv den næste dag;
  4. Manglen på komplikationer og null dødelighed.

Effekten af ​​strålebehandling sker ikke øjeblikkeligt, fordi tumoren ikke fjernes mekanisk for os, og det kan tage flere uger for tumorcellerne at dø i bestrålingszonen. Derudover har metoden begrænset anvendelse til store tumorer, men så kombineres det med kirurgi.

Kombinationen af ​​behandlingsmetoder bestemmes af typen af ​​adenom:

  • Med prolactinomer er første lægemiddelbehandling ordineret, med sin ineffektivitet anvendes kirurgisk fjernelse. For store tumorer suppleres operationen med strålebehandling.
  • Med somatotropiske adenomer foretrækkes mikrokirurgisk fjernelse eller strålebehandling, og hvis tumoren er stor, bliver de omgivende strukturer i hjernen, væv af bane, spire, så suppleres de med gamma-bestråling og medicinsk behandling.
  • Til behandling med kortikotropin vælges strålingseksponering som den primære metode. Ved alvorlig sygdom er kemoterapi og endog fjernelse af binyrerne ordineret for at reducere virkningerne af hyperkortisolisme, og det næste skridt er at bestråle den berørte hypofyse.
  • Med thyrotropinomer og gonadotropinomer begynder behandlingen med hormonbehandling, supplerende med kirurgi eller stråling om nødvendigt.

Jo mere effektive behandlingen af ​​en hvilken som helst type hypofyseadenom er, jo tidligere patienten kommer til lægen, så når de første tegn på sygdommen opstår, skal advarsler om endokrinologiske eller synsforstyrrelser søges så hurtigt som muligt af en specialist. Den første ting at gøre er at konsultere en endokrinolog, som vil henvise dig til en undersøgelse og fastlægge en plan for videre behandling, som om nødvendigt indeholder neurokirurger og stråleterapeuter.

Prognosen efter fjernelse af hypofyseadenomer er oftest gunstig, den postoperative periode med minimalt invasive indgreb er let, og mulige endokrine lidelser kan justeres ved at ordinere hormonelle lægemidler. Jo mindre tumor, jo lettere patienten vil tolerere behandlingen, og jo lavere er sandsynligheden for komplikationer.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Testosteron er et steroidhormon fra gruppen af ​​androgener, som både er indeholdt i en mand og i en kvindes krop, om end signifikant, 4-12 gange mindre. Afvigelse af hormonniveauet fra normen påvirker ikke kun kvindens sundhed, men også hendes udseende.

Den hormonelle baggrund for en person spiller en afgørende rolle i arbejdet i alle organer og systemer. Hormoner syntetiseres, hovedsageligt ved de endokrine kirtler.

Insulinresistenssyndrom er en patologi, der går forud for udviklingen af ​​diabetes. For at identificere dette syndrom anvendes et insulinresistensindeks (HOMA-IR). Bestemmelse af indikatorerne for dette indeks hjælper med at bestemme forekomsten af ​​ufølsomhed over for insulinets virkning i de tidlige stadier for at vurdere de opfattede risici ved udvikling af diabetes, aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære system.