Vigtigste / Hypofyse

Adrenal adenom hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Indtil for nylig blev binyretumorer betragtet som et ret sjældent fænomen, og de tegnede sig for ikke mere end 1% af alle neoplasmer. Situationen er ændret med indførelsen i den kliniske praksis af forskningsmetoder som ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, der gør det muligt at visualisere patologien i dette organ. Det blev fundet, at tumorer, især binyrerne adenom, er almindelige, og ifølge nogle oplysninger kan de findes i hver tiende indbygger på vores planet.

Binyrebark er diagnosticeret sjældent, og godartede tumorer stammer fra cortex eller medulla. Inaktive adenomer af det binortiske lag i binyrene udgør mere end 95% af alle deekterede tumorer af denne lokalisering.

Adenom er en godartet kirtletumor, der kan udskille hormoner, der forårsager en række og nogle gange alvorlige lidelser i kroppen. Nogle adenomer adskiller sig ikke i sådan evne, og er derfor asymptomatiske og kan registreres ved en tilfældighed. Blandt patienter med denne patologi er der flere kvinder, hvis alder varierer mellem 30 og 60 år.

Godartede tumorer, der diagnosticeres i binyren, kan ikke kaldes adenomer før en grundig undersøgelse af patienten. I tilfælde af utilsigtet påvisning af asymptomatisk forekommende neoplasmer anbefales det at kalde dem incidentalomer, hvilket angiver uventet et sådant fund. Når patienten er undersøgt, og tumorens maligne karakter er udelukket, vil det være muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​et adenom med høj grad af sandsynlighed.

Binyrerne er småparret endokrine kirtler, der er placeret i nyrernes øvre poler og producerer hormoner, der regulerer mineral- og elektrolytmetabolismen, blodtrykket, dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og den frugtbare funktion af mænd og kvinder. Aktivitetsspektret for binyrerne er så bredt, at disse små organer med rette betragtes som vitale.

Binyrebarken er repræsenteret af tre zoner, der producerer forskellige typer hormoner. Mineralocorticoider i den glomerulære zone er ansvarlige for det normale vand-saltmetabolismen, idet niveauet af natrium og kalium i blodet opretholdes; glucocorticoider (cortisol) i strålezonen giver den korrekte kulhydrat og fedtstofskifte, frigives i blodet under stressfulde forhold, hjælper kroppen til at klare pludselige problemer i tide og også deltage i immun- og allergiske reaktioner. Maskonen, som syntetiserer sexsteroider, sikrer dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos unge og opretholdelsen af ​​normale niveauer af kønshormoner gennem hele livet.

Hormonerne i adrenalmedulla - adrenalin, norepinephrin - deltager i forskellige metaboliske processer, regulerer vaskulær tone, blodsukkerniveauer og i en stressende situation, indtræder mange af dem i blodet, hvilket gør det muligt at kompensere for farlige forhold på kort tid. Tumorer af adrenalmedulla er meget sjældne, og adenomer dannes kun i det kortikale stof.

Blandt de hormonelt aktive adenomer frigiver de aldosterom, kortikosterom, glucosterom og androsterom. Inaktive asymptomatiske tumorer virker ofte som et sekundært fænomen i sygdomme hos andre organer, især det kardiovaskulære system (arteriel hypertension).

For at bestemme det maligne potentiale i den detekterede neoplasma er det vigtigt for en læge at bestemme væksten. Således øges adenomen med flere millimeter i løbet af året, mens kræften hurtigt går i vægt og nogle gange når 10-12 cm i en relativt kort periode. Det antages, at hver fjerde tumor, hvis diameter overstiger 4 cm, vil være ondartet under morfologisk diagnose.

Årsager og typer af adrenal adenom

De nøjagtige årsager til benigne kirtler i binyrerne er ukendte. Hypofysenes stimulerende rolle, som syntetiserer adrenocorticotrop hormon, skal øge frigivelsen af ​​hormonerne i det kortikale lag under visse omstændigheder, der kræver en øget mængde af dem: traume, operation, stress.

Risikofaktorer kan overvejes:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • fedme;
  • Alder over 30 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre organers patologi - diabetes, hypertension, ændringer i lipidmetabolisme, polycystiske æggestokke.

Adenom er som regel ensidig, selvom det i nogle tilfælde kan detekteres både i venstre og højre binyrerne samtidigt. Ydermere har tumoren udseende af en afrundet formation i en tæt, veldefineret kapsel, adenomvævets farve er gul eller brun, og dens struktur er homogen, hvilket indikerer, at processen er god. Adenom i venstre binyrene er noget mere almindeligt end højre.

Den type adenom bestemmes af dets hormonelle aktivitet og hormonet der produceres af dette:

  • Hormonalt inaktive adenomer - udskill ikke hormoner og er asymptomatiske.
  • Hormonalt aktive tumorer:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. blandet tumor.

Den histologiske type bestemmes af typen af ​​celler - klar celle, mørk celle og blandet udgave.

De hyppigst diagnosticerede kortikosteroider, der frigiver glucocorticoider og manifesterer Itsenko-Cushing-syndromet. Aldosterom betragtes som mere sjældent og meget sjældent - adenomer producerer kønshormoner.

Manifestationer af adenom

Størstedelen af ​​adenomer producerer ikke hormoner, og på grund af at deres størrelser sjældent overstiger 3-4 cm, er der ikke lokale tegn i form af kompression af store kar eller nerver. Sådanne formationer opdages ved en tilfældighed under CT eller MRI af patologien i abdominale organer.

Antallet af tilfælde af diagnose af disse tumorer er steget betydeligt, men ideen om deres fjernelse til hver patient er mere end urimelig og irrationel. Desuden er fordelene ved at fjerne asymptomatisk og meget langsomt voksende tumor tvivlsom, da operationen selv er ret traumatisk og kan forårsage flere problemer end adenomens transport.

Funktionelt inaktive tumorer kan forekomme som følge af andre organers patologi - diabetes, hypertension, fedme, der kræver forbedret binyrens funktion.

I modsætning til inaktive adenomer har de hormonproducerende binyretumorer altid et klart og ret karakteristisk klinisk billede, så patienterne behøver passende behandling for endokrinologer og endda kirurger.

corticosteroma

Corticosterom er det mest almindelige adenom i binyrelaget af binyren, som frigiver en overskydende mængde kortisol ind i blodet. Tumoren påvirker ofte unge kvinder. Dens symptomer reduceres til det såkaldte cushingoid syndrom:

Symptom Itsenko-Cushing syndrom

Fedme med overvejende nedfældning af fedt i den øverste del af kroppen (nakke, ansigt, mave), hvilket giver patienter et karakteristisk udseende;

  • Parallelt med vægtforøgelsen forekommer muskelatrofi, især i underekstremiteterne og underlivet, hvilket resulterer i brok og benbevægelser, stående, vandring giver yderligere problemer for patienten;
  • Atrofiske ændringer i huden og dens udtynding, som fører til udseendet af lilla-røde streger (strækmærker) i maven, lårene og lige skuldre, anses for at være et meget karakteristisk symptom på Itsenko-Cushing-syndromet.
  • Når forstyrrelsen af ​​mineralmetabolismen skrider frem, udtages calcium fra knoglerne og udvikler osteoporose, som er fyldt med brud på lemmer og hvirvler.
  • Ud over de beskrevne symptomer kan patienter opleve et fald i humør og apati, op til svær depression, sløvhed og letargi. Diabetes mellitus ledsager denne patologi i 10-20% af tilfældene, og næsten alle patienter forstyrres af blodtryksstigninger. Hypertension kan være ondartet, trykfigurerne på krisetiden er ret høje, så risikoen for slagtilfælde på dette tidspunkt er særlig stor. Over tid er nyrerne også involveret i den patologiske proces.

    I kvinder suppleres ubehagelige ydre manifestationer i form af fedme og stregmærker ofte med hirsutisme - udseendet af hår, hvor de normalt vokser hos mænd (ører, næse, overlæbe og bryst). Hyppige menstruationsforstyrrelser og infertilitet, der afspejler alvorlig hormonel ubalance.

    aldosteronoma

    Aldosterom betragtes som en mere sjælden type adrenal cortex adenom. Det udskiller aldosteron, som fremmer tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen. Denne tilstand fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen, øget hjerteudgang og arteriel hypertension, som med rette kan betragtes som hovedsymptom for en tumor. Faldet i kaliumkoncentration i aldosterom forårsager krampeanfald, muskelsvaghed, arytmier.

    Video: Aldosteroma i programmet "Live healthy"

    Androsteroma

    Adenomer, der er i stand til at syntetisere kønshormoner, er sjældne, men deres symptomer er ret karakteristiske og mærkbare, hvis tumoren udskiller hormoner af det modsatte køn end dets ejer. Androsterom, der udskiller mandlige kønshormoner, diagnosticeres hos mænd ret sent på grund af fraværet af symptomer, mens kvindernes udseende forårsager et overskud af mandlige hormoner, der breder sig af stemmen, skægets vækst og overskæg og tab af hår på hovedet, omstruktureringen af ​​musklerne ifølge den mandlige type, fraværet menstruation, fald i brystkirtler. Sådanne symptomer tiltrækker næsten øjeblikkelig opmærksomhed og foreslår en ide om binyrebarkens patologi.

    Diagnose af godartede binyretumorer

    Hormonproducerende adenomer i binyrerne er så karakteristiske symptomer, at diagnosen ofte kan foretages efter undersøgelsen og samtalen med patienten.

    Følelse af en stor tumor gennem mavemuren er ikke til fordel for sin godartede natur. Dannelsen af ​​store størrelser i retroperitonealområdet kan være et tegn på nyrens adenom, men sidstnævnte har lidt forskellige symptomer og kan let bestemmes ved anvendelse af ultralyd eller CT.

    For at bekræfte guesswork af de læger, der anvendes:

    • Biokemisk analyse til bestemmelse af niveauet af hormoner, blodsukker, og det er også tilrådeligt at bestemme lipidspektret;
    • CT, MR, ultralyd diagnose;
    • Punktering af neoplasma, hvilket er meget sjældent.

    På grund af binyrens dybe placering i retroperitoneal rummet giver ultralyd ikke altid den nødvendige mængde information, så computert og magnetisk resonansbilleddannelse anses for at være de vigtigste diagnostiske procedurer for adenomer af små størrelser. CT-scanning suppleres ofte med kontrasterende, og de bedste resultater kan opnås ved at undersøge en multispiral tomografi (MSCT), som gør det muligt at opnå et stort antal tumorsektioner.

    Bioben af ​​adrenal adenom er meget vanskelig på grund af lokaliseringen, er invasiviteten af ​​denne procedure ikke retfærdiggjort, og diagnosticeringsværdien er lav, hvis en godartet neoplasma er mistænkt. I grund og grund er denne metode brugt til den påståede skade på organet ved kræftmetastaser af en anden placering.

    Behandlingsmetoder

    Valget af taktik til behandling af adrenal adenom bestemmes af dets udseende. Således kræver funktionelt inaktive tumorer, der ved en tilfældighed er diagnosticeret, observation, periodisk (en gang om året) CT og blodprøver for hormoner. Med en stabil tilstand er behandling ikke nødvendig.

    Hvis tumoren udskiller hormoner eller dens diameter overstiger 4 cm, så er der direkte indikationer for kirurgisk fjernelse af adenomen. Operationen skal kun udføres i specialiserede centre med det nødvendige udstyr.

    laparoskopisk adrenalektomi - kirurgisk fjernelse af binyrerne

    Den mest traumatiske er åben adgangsoperation gennem et stort snit på op til 30 cm i længden. En mere moderne metode er laparoskopisk fjernelse af abdominalvæggen gennem punkteringerne, men skader på peritoneum og gennemtrængning i bukhulen gør også denne operation traumatisk. Den mest rationelle og mest moderne måde at fjerne en tumor på er gennem lændehvirvels adgang, uden at påvirke peritoneum. I dette tilfælde kan patienten efter et par dage aflades hjem, og den kosmetiske effekt er så god, at operationssporene er usynlige for andre.

    Det er vigtigt at bemærke, at patienten i tilfælde af mistanke om binyrens tumor skal sendes til et specialiseret lægecenter, hvor endokrinologer og kirurger vælger den optimale behandlingsmetode for en bestemt patient.

    Adenom i venstre binyren: et klinisk billede og prognose

    Adrenal adenom er en almindelig sygdom, der oftest rammer kvinder og kun i 30% af mænds tilfælde.

    I grunden diagnosticeres patologien allerede med en omfattende vækst i tumoren, da det med små størrelser er asymptomatisk.

    Men selv i dette tilfælde har behandlingen en gunstig prognose.

    Om sygdommen

    Adrenal adenom er en godartet neoplasma med en hård kapsel, inden for hvilken der er et homogent indhold. Tumoren fører til forstyrrelse af dette organs arbejde, hvis hovedfunktion er at producere hormoner.

    På trods af uddannelseens høje kvalitet bevarer den en høj risiko for omdannelse til en patologi af ondartet karakter.

    grunde

    De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​adenom er stadig ikke fuldt ud forstået. Men visse faktorer blev identificeret, der fremkalder udviklingen af ​​en tumor:

    • rygning;
    • hormonelle lidelser af permanent karakter
    • tager orale præventionsmidler
    • hyppig hypertension
    • hypokaliæmi;
    • bilateral hyperplasi af binyrebarken;
    • arvelighed;
    • overdreven vægtforøgelse
    • alder. Adenom er som regel oftest diagnosticeret hos mennesker efter 30 år;
    • diabetes mellitus
    • polycystisk ovarie.
    • lipid metabolisme lidelse.

    Adenom, såvel som andre patologier, har flere sorter. Hver af dem adskiller sig fra hinanden med udviklingsmekanismen og det specifikke kliniske billede.

    adrenokortikalt

    Den mest almindelige type adenom, som har stor risiko for malign degeneration. Ondartet neoplasma diagnosticeres hos 4% af patienterne med langvarig adrenokortisk adenom. En tumor dannes i det glomerulære væv i zonen i binyrens cortex.

    I sin struktur ligner den en lille tæt knude af indkapslet type, med lysegult indhold inde. For adrenokortiske arter karakteriseres som en enkelt dannelse, der forekommer i 85% af tilfældene og multipel, som detekteres hos 15% af patienterne.

    Denne type sygdom er karakteriseret ved langsom vækst, skade på et bredt område af organet og fraværet af udpræget specifikke symptomer i de tidlige stadier af knudevæksten. Symptomer på patologi i de tidlige stadier vises kun med volumen eller multipel vækst.

    pigment

    Det pigmenterede adenom er en sjælden patologi, diagnosticeret hos ca. 10% af patienterne. I modsætning til den tidligere art er den karakteriseret ved små dimensioner, som i en voksen tumor ikke overstiger 3 cm.

    Tumoren ser ud som en lille kapsel, der udvikler sig på overfladen af ​​et organ. Kapsel skitserede klare grænser. Det er karakteriseret ved homogeniteten af ​​dens struktur. Tumoren indeholder et stort antal pigmentceller, hvilket resulterer i en mørk skygge af lilla farve.

    Symptomer på patologi ses sjældent og opdages oftest ved en tilfældighed, når man undersøger andre sygdomme. Dybest set er denne type adenom fundet hos mennesker med Itsenko-Cushing's sygdom.

    Er livmoderfibre farlige under graviditeten? Her er lægernes mening.

    Linket http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html liste over tests, der bruges til at diagnosticere knoglemarvskræft.

    Onkotsitarnaya

    Kræft i binyrerne er en sjælden patologi, der manifesteres hos 7% af patienterne. Det adskiller sig fra en normal tumor i sit vækstmønster og struktur. Formningsknudepunktet består af store celler og en lang række mitokondrier.

    Den har en granulær heterogen struktur, indesluttet i en tæt kapsel af bindevæv. Tumoren kan vokse hurtigt og dækker efterhånden hele kroppen. Symptomer manifesterer sig som siden vokser.

    Læs mere om, hvad der er binyretumorer, siger en specialist i denne video:

    symptomer

    Symptomerne begynder som regel først at forekomme, når tumoren er forstørret til 10 cm eller mere. Dens vækst fører til en udtalt deformation af kroppen, som påvirker dens funktion. Som følge af forstyrrelsen af ​​binyrerne vises følgende symptomer på sygdommen:

    • Causeless og hurtig vægtforøgelse;
    • konstant åndenød;
    • højt blodtryk, som er stærkt reduceret af specielle præparater;
    • smerter i maven eller brystbenet
    • øget svedkirtle præstation;
    • Fejl i stemmekablerne, hvilket fører til grovhed af stemme;
    • ændre menstruationscyklussen og naturen
    • overdreven hårvækst.

    Virkninger for kroppen

    Binyrerne er ansvarlige for den regelmæssige produktion af forskellige typer hormoner, der normaliserer arbejdet i mange systemer i vores krop. Afhængigt af tumorens placering er forstyrrelsen af ​​en af ​​dem forstyrret. Langvarig ubalance af hormonet fører til udviklingen af ​​nogle komplikationer:

    Fedme. Formet som følge af nedsat produktion af cortisol. Ofte opstår komplikationen hos kvinder i alderen 20 til 40 år. Fedme observeres hos 90% af patienterne. I dette tilfælde er fedme lokaliseret, deponeret på nakken, brystet, maven og ansigtet.

    På stedet for fedtopbygning observeres udtynding af huden og partiel atrofi i muskelsystemet. Som et resultat dannes lilla striae og blødninger i det subkutane lag i maven.

  • Osteoporose. Det forekommer også på grund af utilstrækkelig produktion af cortisol. Dens fravær fører til en svækkelse af knoglevævets struktur på grund af det permanente tab af mineralske elementer. I dette tilfælde er der et fald i rygsøjlens højde og forekomsten af ​​kompressionstypefrakturer.
  • Nedsat funktion af nervesystemet, som manifesteres af depression, psykotiske reaktioner eller hæmning. Det opstår som følge af utilstrækkelig produktion af aldosteron og cortisol, hvilket fører til ukorrekt transmission af impulser gennem nervefibrene.
  • Diabetes mellitus. Formet som følge af nedsat produktion af hormonet, der er ansvarligt for insulinproduktion.
  • Kramper og muskelsvaghed. Dannet ved at reducere mængden af ​​kalium i blodbanen.
  • I denne artikel er information om primær hepatocellulær levercancer.

    diagnostik

    At identificere denne sygdom ved hjælp af konventionelle forskningsmetoder:

    1. USA. Det er en undersøgelse af det berørte organ ved hjælp af ultralyd. Metoden gør det muligt at identificere tumorens placering, dets struktur og størrelse.
    2. Analyse for hormoner. Ved hjælp af denne analyse bestemmes typen af ​​adenom, som giver dig mulighed for at ordinere en passende behandling i fremtiden.
    3. Biopsi. Udført for at studere tumorvævet for tilstedeværelsen af ​​kræftceller og graden af ​​malignitet.

    behandling

    Godartet dannelse af lille størrelse uden hormonaktivitet kræver ikke specifik behandling. I dette tilfælde skal du stoppe ved observationsstrategien med regelmæssige opfølgende undersøgelser.

    Hvis en tumor fremkalder en hormonel ubalance eller i størrelse når 4 cm eller mere, er en obligatorisk fjernelse af dannelsen indikeret. Kirurgisk excision af adenom udføres i særlige endokrinologiske centre af en læge, der kun er specialiseret i endokrin kirurgi.

    Operationen til at fjerne adenom placeret på venstre binyren er hurtigere og lettere end hvis tumoren er placeret på højre organ. Dette skyldes organismens fysiologiske egenskaber, da adgangen til den højre binyren er mere begrænset.

    Fjernelsesproceduren kan udføres på to måder: abdominal kirurgi og laparoskopi. Disse teknikker adskiller sig i omfanget af traumer, men udføres på samme måde.

    Beskrivelse af driftsfasen

    Operationen til at fjerne en tumor fra venstre binyrene foregår i flere faser:

    1. Patienten er placeret på betjeningsbordet på højre side for at sikre fri adgang til det opererede område.
    2. Staging anæstesi. Operationen udføres under generel anæstesi, som vælges afhængigt af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre patologier.
    3. Behandling af overfladen med aseptiske præparater.
    4. Få adgang til kroppen, gennem punktering og eller blødt væv incision i venstre hypokondrium.
    5. Fjernelse af patologisk dannelse.
    6. Syning af såroverfladen med forudinstallation af dræning.
    7. Aseptisk dressing.

    Abdominal kirurgi

    Abdominal kirurgi udføres, når en bulk tumor er diagnosticeret. For at fjerne det sker der et snit i mavemuren op til 30 cm lang. Dette er nødvendigt for at undersøge hele organet for tilstedeværelsen af ​​andre formationer.

    Denne metode er den mest traumatiske, men giver dig mulighed for helt at eliminere patologien. Rehabiliteringsperioden efter denne behandling er ca. 10 dage.

    laparoskopi

    Det er en mindre traumatisk metode, der bruges til at fjerne kun små tumorer. Operationen udføres ved anvendelse af et specielt apparat af endoskopisk type. Enheden er udstyret med lange tynde dyser designet til udskæring af blødt væv.

    Under proceduren indsættes dyserne i bukvæggen gennem små indsnit. Gennem dem leveres carbondioxid, hvilket skaber ledig plads, hvilket er nødvendigt til manipulation med mikrokirurgiske instrumenter.

    Ved hjælp af dyser løsnes patologiske væv fra binyren og fjernes. En oversigt over det område, der betjenes, er tilvejebragt af et specielt kamera med integreret lysstyrke med høj effekt.

    resultater

    Adenom er en sygdom, der kan udvikle sig i flere årtier og uden at få passende behandling, og forbliver i samme størrelse og ikke spredes til hele organet.

    Efter fjernelse af tumoren er prognosen 100% positiv. Patienten gendannes hurtigt efter operationen, og symptomerne på patologien forsvinder gradvist. Som regel sker den fuldstændige forsvinden af ​​symptomer inden for 1,5 måneder.

    Men hvis der i sygdomsperioden var alvorlige komplikationer noteret, så forbliver deres konsekvenser i nogle tilfælde. Hos 50% af patienterne forbliver en stigning i tryk takykardi.

    Med omdannelsen af ​​adenom til malign, selv med rettidig behandling, er prognosen ekstremt ugunstig. Kun 40% af patienterne kan blive hjulpet.

    Adenomer i binyrerne: årsager, hovedsymptomer, behandlingsmetoder og principper for rehabilitering

    Adenomer af forskellig størrelse i binyrerne er relativt almindelige. Ikke alle ved hvad det er, og hvilken rolle binyrerne selv spiller.


    Det parrede endokrine organ udsættes for en lang række negative påvirkninger fra forskellige perspektiver, både eksogene og endogene. Absolut enhver afvigelse fra normen, og især binyrens adenom, kan føre til meget katastrofale konsekvenser.

    Hvad er typerne af binyretumorer

    Binyrekirtlernes hovedopgave er at producere specifikke hormonelle stoffer. Adrenal adenom er en godartet neoplasma, der er i stand til malignitet (degenerering i en malign form). Hos kvinder og mænd manifesterer sygdommen sig på forskellige måder. Desuden er risikoen for at blive syg fra den svage halvdel af menneskeheden meget højere.

    Hormonalt aktive tumorer

    De fleste adenomer lokaliseret i binyrens struktur har samme evne som de typiske kirtelstrukturer i det berørte organ - de producerer en bestemt type hormon. En sådan sygdom i binyrerne kan generere kolossale "dele" af stoffer, som specifikt vil påvirke en person.

    Hormonalt aktive tumorer er traditionelt opdelt i følgende typer:

    1. Aldosteromer (et tumorkonglomerat er i stand til at udskille mineralcorticoid);
    2. Andosterom (tumoren frembringer androgener i store mængder);
    3. Corticoestrom (producerer østrogenholdige stoffer);
    4. Corticosterom (tumoren producerer glukokortikosteroider);
    5. Kombinerede tumorer (i stand til at producere flere hormoner i store mængder på én gang);
    6. En hormonelt stabil tumor, der ikke kan producere noget stof.

    Faktisk kan en tumor ligeledes påvirke vævene i både venstre og højre binyrerne. Der er også kliniske tilfælde, hvor flere helt forskellige tumorer blev dannet på et af de parrede kirtelorganer.

    Ifølge statistikker er det oftest et adenom i venstre binyren hos mænd end højre. Hos kvinder er denne tendens til ensidig svigt ikke overholdt.

    Alternativ klassifikation

    Det er muligt at klassificere tumor konglomerater på en anden måde:

    • Adenom adrenokortisk natur. Den mest almindelige form for patologi. Konglomeratet af unormale celler præsenteres i form af en knude indesluttet i en særlig kapsel. Lignende adenom findes både i højre binyrene og til venstre. I nogle tilfælde er den tilbøjelig til malignitet;
    • Pigment adenom er en sjælden form. Ofte ledsaget af kliniske manifestationer af Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristisk farve - rig vin. Størrelsen går som regel ikke over 2,5 centimeter;
    • Cancer type tumor. En endnu mere sjælden type sygdom. På grund af det faktum, at unormale celler indeholder et stort antal mitokondrier, når de en enorm størrelse og påvirker også selve tumorens struktur. Nøglefunktionen er konglomeratgranularitet.

    Tumorer i størrelse og lokalisering

    Tumorer kan være små, store og gigantiske i størrelse. Klassificeringen efter placeringstype er også ret simpel:

    1. Adenom påvirker den rette binyren;
    2. Tumor i venstre binyren;
    3. Bilateral form for patologi.

    Årsager til tumordannelse i binyrerne

    De lag, der danner binyrens komplekse struktur, er en ideel base for fremkomsten af ​​forskellige tumorkonglomerater. Imidlertid er de nøjagtige årsager til, at denne eller den slags tumor opstår i binyren, stadig ikke præcist etableret.

    I betragtning af at tegn på adrenal adenom ikke er hormonelt aktive selv i de sidste udviklingsstadier, er det simpelthen umuligt at identificere sygdommen selv. Den eneste løsning er regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser. Dette er især vigtigt for de mennesker, der er i fare for at blive syg med denne lidelse.

    Her er de vigtigste negative faktorer og mulige årsager til adrenal adenom hos mænd og kvinder:

    • rygning;
    • Alkoholmisbrug
    • Under graviditeten forbliver risikoen for adenomudvikling på nogen af ​​trimesterne;
    • I ammestiden
    • Alder (hos personer over 40 år øger risikoen for at udvikle sygdommen dramatisk);
    • Beskadiget familiehistorie (hvis nogen fra nære slægtninge lider af adenom, kan situationen gentages med yngre familiemedlemmer);
    • Overvægt;
    • Høje niveauer af kolesterol i patientens blod, som ikke stabiliseres i lang tid;
    • Tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier af kronisk art (for eksempel diabetes mellitus af anden type);
    • En historie med slagtilfælde og hjerteanfald;
    • Alvorlige skader, der tvinger patienten til at gennemgå en lang række genoptræninger;
    • En unødvendig lang periode at tage præventionsmidler (især hvis præventionsmidler ændrer hormonerne radikalt);
    • Polycystiske formationer i æggestokkene hos kvinder.

    symptomer

    Symptomer på adrenal adenom er direkte relateret til neoplasmens størrelse, placering og hormonelle aktivitet. Ofte overstiger tumoren ikke størrelsen på 3,5-4 centimeter. De udøver ikke pres på de omgivende organer, men de kan forårsage signifikant dysfunktion af de dannelser, de ligger på.

    Symptomer og behandling af binyrens adenomer er også direkte relaterede. Det første mål for lægerne er at stabilisere den hormonelle baggrund, eliminere ubehagelige kliniske manifestationer, og fjern derefter neoplasmaerne selv.

    Hormonalt "tavse" adrenal adenomer forårsager ikke symptomer, selv de mest ubetydelige. Hvis tumoren har nået en stor størrelse, men ikke syntetiserer nogen hormoner, kan den kun detekteres ved en tilfældighed, undersøge andre organer og systemer.

    Hormonalt aktive tumorer: Hvilke symptomer kan forekomme

    Hvis tumoren kan øge "dele" af visse hormonelle stoffer, vil patienten sikkert se visse afvigelser fra normen. Specificiteten af ​​det kliniske billede afhænger af selve tumoren.

    corticosteroma

    Cortikosteroider producerer kortisol. Et sådant adrenal adenom vil forårsage en række symptomer kombineret i et medicinsk udtryk "Itsenko-Cushing syndrom." Sygdommen er mere almindelig hos kvinder over 45 år.

    De mest almindelige symptomer er fedme (i 95% af alle rapporterede tilfælde), lipidreserver deponeres på nakke, underliv og ansigt, muskelatrofi, udtynding af huden. På baggrund af udtalt hyperkortikisme observeres udseendet af striae.

    Ofte lider patienter af svær depression. Osteoporose udvikler sig, ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er særligt mærkbar. Degenerative ændringer i muskuloskeletalsystemet øger risikoen for pludselige brud.

    aldosteronoma

    Aldosteromer producerer aldosteron. Dette fører igen til udviklingen af ​​Conn syndrom. Patienterne har en total natriumretention i kroppen. På grund af dette øges fænomenet ukontrolleret arteriel hypertension gradvist.

    Med urin forlader kalium i unormalt store mængder. Dette er hovedårsagen til pludselige spasmer. Patienter klager over muskelsvaghed og generel utilpashed.

    Androsteromy

    Androsteromer producerer mandlige kønshormoner. Kvinder har mandlige træk - hårvækst stiger i hele kroppen, overskæg og skæg vises, typen af ​​figuren ændres, stemmen bliver grovere, alvorlig menstruationsdysfunktion observeres, det reproduktive system lider meget.

    Hos mænd er alle symptomerne ikke så mærkbare. Pludselig "maskulinitet" er normalt ingen af ​​de mandlige patienter opfatter som en patologi. På grund af dette er tumoren detekteret senere end hos kvinder.

    Adrenal adenom: Hvordan diagnosticere sygdommen hos mænd og kvinder

    Hvis en adrenal adenom blev fundet ved en tilfældighed, da en anden patologi blev diagnosticeret, har lægen to hovedopgaver:

    1. Bestem strukturen og typen af ​​neoplasma (for eksempel ved brug af ultralydbølger rettet mod binyrerne);
    2. Identificer tumorens hormonelle status (find ud af om det er i stand til at producere hormoner).

    Ved den generelle undersøgelse vil diagnose af en specifik sygdom være nødvendigt for diagnosticering af adrenal adenom. Her er de grundlæggende metoder:

    1. Undersøgelser af ultralyd i binyrens væv. Læger kan generelt få en ide om størrelsen og konfigurationen af ​​neoplasmen;
    2. CT med kontrastforbedring. Diagnostik estimerer tumorens størrelse, samt en række vigtige parametre - tæthed, tekstur, evne til at akkumulere kontrast;
    3. MR er en diagnostisk procedure, der er acceptabel ved den første undersøgelse for mistænkt adenom eller under forebyggende undersøgelser. Det betragtes som mindre informativt end CT, og bruges derfor kun som et alternativ.

    Om nødvendigt undersøges ikke kun binyrerne, men også væv fra naboorganer, nyrerne. Ultralyd og CT - den bedste løsning.

    Specifikke diagnostiske metoder

    For at studere mere detaljeret bruger selve tumoren og dens funktionelle kvaliteter en række specifikke analyser:

    1. Biopsi af adrenal adenom. Det udføres sjældent, da det er meget traumatisk i sig selv. Hovedformålet med denne undersøgelse er at eliminere risikoen for udvikling af foci med metastaser;
    2. Bestemmelse af niveauet af kortisol i den daglige urin vil gøre det muligt at vurdere binyrekirtlernes grundlæggende evne til at producere dette hormon;
    3. Små dexamethason test har til formål at identificere Itsenko-Cushing syndrom;
    4. Den store dexamethason test er en analyse svarende til den foregående, men den udføres noget anderledes.

    Også relevant kan være forskning med henblik på at bestemme niveauet af renin-, aldosteron-, chromagranin-, kvindelige og mandlige kønshormoner. Samtidig er patienter bekymrede for mange spørgsmål: hvordan man bestiller test, sender dem i et offentligt laboratorium eller i en privat klinik, hvordan man forbereder, hvad der kan kasseres, og hvilke manipulationer er afgørende. Alt dette lægen vil fortælle i receptionen og vil kunne forklare, hvordan patienten opfører sig på diagnosestadiet.

    Kræft i binyrebarken: et specielt problem

    Kræft i adrenal adenom er sjælden, men ekstremt farlig og vanskelig at behandle. De vigtigste risikofaktorer for malignitet af godartede neoplasmer i kirtlerne:

    1. Alder over 55 år;
    2. Byrdehistorie;
    3. Flere endokrine tumorer;
    4. En livsstil der direkte fører til en gradvis forringelse af helbredet.

    De vigtigste tegn eller symptomer på binyrebarkcancer er ikke anderledes end de underliggende symptomer i typiske godartede tumorer. Hvis en malign tumor producerer østrogen, cortisol og andre hormoner, symptomerne på et "overforbrug" af hormonelle stoffer, vil symptomerne simpelthen være mere synlige.

    Kun tumorcancer behandles hurtigt, binyrens tumor fjernes sammen med den berørte kirtler. Stråleterapi, kemoterapi kan også angives. Indførelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler er imidlertid ikke efterspurgte terapeutiske foranstaltninger. Årsag: Lav effektivitet på grund af ufølsomhed af kræftceller til stoffer.

    Metastaser i binyrerne og andre organer

    Tilstedeværelsen af ​​metastase i binyren diagnosticeres på samme måde som maligne tumorer. Samtidig kan foci danne sig i kirtlerne selv og i andre organer. For eksempel kan en kræft i den rette binyr metastasere til højre kirtlen, som anses for at være sund.

    Måske en helt anden situation: et kræftkonglomerat kan være placeret på et helt andet sted. På et tidspunkt begynder den ondartede tumor at producere metastaser. Med blodgennemstrømningen kan kræftceller migrere gennem hele kroppen, bosætte sig i ethvert organ og væv, herunder binyrerne. Enkelt sagt kan sekundære foci af kræft danne sig i kirtlerne.

    Hvordan man genkender metastasernes karakter, for at bestemme, hvorvidt en tumor er i stand til at metastasere, hvad man skal gøre med en metastatisk kilde, hvordan man skelner mellem en type kræft fra en anden - disse er de mest presserende spørgsmål i moderne onkologisk og endokrinologisk praksis.

    Mere om adrenal medulla tumorer

    Adrenokortisk adenom er den mest almindelige type tumor, der dannes i binyrens cortex. Men i betragtning af neoplasmerne fra positionen af ​​potentiel malignitet er det værd at overveje mere detaljeret en mere sjælden type sygdomme - adrenal medulla adenomer.

    Alle tumorer er opdelt i to typer:

    • Klar adrenal adenom - neoplasma er fyldt med lette abnormale celler;
    • Mørkcellens adenom er en godartet tumor, der er dannet af mørkfarvede celler.

    Fra malignitetens synspunkt er tumorkonglomerater opdelt i to kategorier:

    • Godartet (feokromocytom)
    • Maligne (feokromoblastomer).

    For ondartede neoplasmer er et asymptomatisk forløb karakteristisk indtil øjeblikket med metastasemigration til andre organer. I dette tilfælde udgør dysfunktionen af ​​de organer, der påvirkes af kræftceller, et konkret klinisk billede.

    Behandling af sygdommen

    Behandling af adrenal adenom, som ikke producerer hormoner og ikke er tilbøjelig til udvikling, udføres ikke. Patienter bør regelmæssigt besøge den behandlende læge og gennemgå forebyggende lægeundersøgelser. I intet tilfælde bør det ikke kommunikeres med populister og pseudo healere, der behandler folkemedicin ret adrenal adenom. Sådanne eksperimenter kan føre til, at den "sovende" tumor er ondartet.

    Narkotikaeffekter i adrenal adenom er nødvendige for at eliminere de symptomer, der er opstået i løbet af sygdommen, samt at koordinere hormonal baggrund. Nogle gange er det nødvendigt at justere det terapeutiske regime flere gange.

    Lægen skal behandle de mest effektive midler. De mest effektive lægemidler ordineres i en individuel dosis for hver specifik patient. Hvordan man behandler adenom adrenal kirtel beslutter onkolog, endokrinolog og terapeut.

    Kirurgisk behandling

    Fjernelse af et adenom i venstre eller højre binyren kan foregå i tre mulige scenarier:

    1. Abdominal kirurgi er den mest almindelige variant af binyrerne fjernelse. Kirurgen danner et stort snit, hvorigennem han får adgang til det berørte organ og fjerner det. Operationen udføres under generel anæstesi. Der kan være en række komplikationer efter fjernelse af adrenal adenom;
    2. Laparoskopisk intervention er en mere moderne form for behandling. En række punkteringer er lavet i abdominalvæggen. Gennem dem får kirurgen adgang til det berørte organ. Interventionen er mindre traumatisk for mennesker. De negative virkninger af sådan fjernelse af adenom minimeres. Rehabiliteringsperioden er også minimal;
    3. Kirurgi med retroperitoneoskopisk adgang er det mest moderne form for kirurgisk behandling. Punkter dannet i lænderegionen. Patienten gendannes hurtigt.

    Efter enhver form for operation er stabiliseringsbehandling ordineret til patienter. Ordningen omfatter hormonelle lægemidler.

    rehabilitering

    Rehabilitering af patienter, hvis adrenal adenom blev fjernet, har til formål at stabilisere homeostaseindikatorer. Afhængigt af hvilken tumor er blevet fjernet, vælges passende lægemidler.

    Efter abdominal kirurgi har patienten en lang genopretningstid. De første 10-15 dage skal han observeres på hospitalet. Ved laparoskopisk interventionsmetode er opholdets varighed minimal (5 - 10 dage). Hvis hormonelt aktive tumorer forværrer tilstanden af ​​menneskers sundhed væsentligt, overvåger de ham på hospitalet, indtil de første kliniske tegn på forbedring fremkommer.

    Korrekt ernæring for adrenal sundhed

    Mange eksperter mener, at adrenal adenom er mere almindeligt hos dem, der spiser den forkerte kost. Der er bestemt en sandhed i dette.

    Menuen for adrenal adenom, såvel som efter fjernelse af tumoren, er omtrent det samme. Der er en række generelle anbefalinger til at følge:

    1. Morgenmad skal være tidligst kl. 6.00 og senest kl. 10.00;
    2. 30 - 40% af kosten skal være friske grøntsager, 10% - frugter, ikke mere end 20% animalsk protein, op til 15% bønner og nødder og op til 30% kornkomponenter;
    3. Det er tilrådeligt at lave mad ved de maksimalt tilladte lave temperaturer;
    4. Undgå menuen med kartofler, sukker, hvede;
    5. Der er ingen grund til at afholde sig fra salt, men det er vigtigt ikke at misbruge det (kontraindikationer til brugen af ​​salt i adenom er kun én ting - alvorlig hypertension).

    Hovedprincippet om ernæring og kost for adrenal adenom er indtagelsen af ​​sund mad med den optimale sammensætning af vitaminer og mineraler. Produkter, der er "fyldt" med konserveringsmidler og stabilisatorer, skal kasseres for evigt.

    Prognosen for patienter med adrenal adenom er positiv. I de fleste tilfælde forsvinder selv stærke negative transformationer af patientens indre tilstand og udseende, der skyldes hormonforstyrrelser, 7 til 12 måneder efter effektiv behandling.

    Symptomer på adrenal adenom: første tegn og diagnose

    Adenom er en godartet binyretumor. Denne dannelse er i stand til at udskille hormoner. Symptomer og behandling af adrenal adenom hos kvinder er et akut problem, da denne sygdom er mere almindelig hos kvinder.

    Adrenal adenom hos mænd er meget mindre almindeligt. Symptomer på binyrens sygdom er forbundet med nedsat dannelse af hormoner. Dette fører ofte til meget alvorlige patologier.

    Om sygdommen

    Binyrerne er endokrine kirtler. De er placeret på nyrens øverste pol. Binyrerne har to lag: kortikale og cerebrale.

    Følgende hormoner syntetiseres i det kortikale lag:

    Adrenalin syntetiseres i medulla.

    Mineralocorticoids regulerer vand-saltbalance, systolisk og diastolisk blodtryk. Glukokortikoider påvirker stofskiftet, især glucose.

    Androgener er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

    Adrenalin er et stresshormon.

    Hvad er adrenal adenom? Dette er et godartet kirtelvæv, som kan producere hormoner. Adenoma har en homogen struktur.

    Typer af adenomer

    På den histologiske struktur skelnes der:

    • mørk celle,
    • klar celle
    • blandet.

    Afhængig af syntesen af ​​tumorhormoner:

    inaktiv i hormonelle termer - producerer ikke hormoner, manifesterer ikke klinisk;
    hormonelle aktive.

    Hormonalt aktive tumorer er:

    • kortikoestroma;
    • androsteroma;
    • corticosteroma;
    • aldosteronoma;
    • blandet (adrenokortisk adenom).

    I androsterom er hovedsymptomet patologien for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

    Også manifesteret forskelligt:


    • binyrerne adenom hos mænd
    • adenom hos kvinder.

    Symptomer og behandling af denne sygdom afhænger af, om den godartede dannelse af hormoner produceres eller ej.

    For kræft kliniske tegn på adenom kan være kræft i kirtlen, så du skal være meget forsigtig, når du diagnosticerer denne patologi.

    årsager til

    De nøjagtige årsager til denne sygdom er ukendte. Hovedversionen er hypofysenes stimulerende virkning på binyrerne. Hypofysen syntetiserer adrenokortikotrop hormon.

    Det produceres intensivt under stress, på grund af skader og kirurgiske indgreb. Overdreven sekretion af dette hormon har en stimulerende virkning på binyrerne, hvilket fører til udseende af en neoplasma. Derfor kan langvarig stress udløse udviklingen af ​​patologi.

    • overvægt;
    • kvindelig køn;
    • alder over tredive
    • diabetes mellitus historie
    • ovarie sygdom (polycystisk);
    • hypertension;
    • krænkelse af kvinders hormonelle baggrund.

    Tumor i højre binyrerne findes noget mindre hyppigt end venstre.

    Symptomer på adrenal adenom

    Hormonalt inaktiv tumor manifesterer sig ikke. Det opdages ved et uheld, når lægen udfører yderligere undersøgelser af andre sygdomme (CT, MR). Med hormonelt aktive tumorer er det kliniske billede meget forskelligt.

    corticosteroma

    Corticosterom er en almindelig tumor. Det producerer kortisol.

    • fedme, som spredes til overkroppen, især til underlivet, begynder patienterne at vokse kraftigt;
    • Udseendet af kvinder på mandlige tegn: Udseendet af hår over læben, på brystet, et skægs vækst.
      stigning i blodtrykket, nogle gange meget signifikant (systolisk op til 220). Dette kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde;
    • striae formation på hofter, maven og brystet. De har en karakteristisk farve - lilla;
    • fald i muskelmasse (især på underdele). Dette fører til smerte, når man går;
    • psyko-følelsesmæssige ændringer: apati, døsighed, depression.
      abnormiteter af fertilitet observeres ofte. Dette indikerer en ubalance af hormoner i kroppen;
    • corticosterom hos 10-20% af tilfældene ledsaget af diabetes;
    • hjertearytmi, reduktion af blodgennemstrømning, smerte i hjerteområdet.

    aldosteronoma

    Tumoren producerer aldosteron. Aldosteron bidrager til opbevaring i kroppen af ​​natrium og vand. Dette fører til en stigning i blodtrykket.

    Også når aldosterom reducerer mængden af ​​kalium. På grund af dette er der muskelsvaghed, kramper i underekstremiteterne, arytmi.

    Patienten oplever ofte tørst, tørhed i munden, drikker meget, fordi mængden af ​​urin øges. Sommetider fører sygdommen til en krise.

    Samtidig forekommer kramper og paræstesier i øvre og nedre ekstremiteter, diarré, opkastning og hovedpine. Måske udviklingen af ​​slagtilfælde. Ved langvarig sygdom påvirkes nyrerne.

    Denne sygdom kaldes ofte Conns syndrom (efter forfatteren, som først beskrev det).

    Androsteroma

    Syntese af mandlige kønshormoner er karakteristisk for androsterom. I mænd manifesterer den sig ikke.

    Hos kvinder er tegn på androsterom godt udtalt. Med en stigning i androgener hos kvinder begynder håret at vokse på overlæben, på hagen, brystet. Stemmen bliver grovere. Brystet falder, menstruation forsvinder, muskler udvikler sig efter hankønnen.

    Kortikoestroma

    Corticoestrom er en sjælden tumor. Det producerer kvindelige hormoner (østradiol og østron). Hos kvinder forårsager symptomerne ikke.

    Hos mænd begynder ændringer i kvindetype:


    • brystvæksten
    • Ændring i stemme timbre (stemmen bliver højere);
    • reduktion af kønsorganernes størrelse
    • højt blodtryk
    • udseendet af hovedpine;
    • aflejringen af ​​fedt i lårene
    • skaldethed.

    diagnostik

    Med en hormonelt aktiv tumor kan en foreløbig diagnose foretages i henhold til kliniske tegn.

    Forskningsmetoder til bekræftelse af diagnosen:

    • blodprøve for hormoner og sukker;
    • blodprøve for kortisol;
    • ultralyd;
    • computertomografi;
    • magnetisk resonansbilleddannelse.

    Afhængigt af typen af ​​tumor øges forskellige hormoner. Når kortikosteroider i blodniveauet øger cortisol. Med aldosterom - med aldosteron, med androsterom findes en stigning i androgensniveauet med corticoestrom - en stigning i østradiol og estron.

    Også meget informative test med indførelsen af ​​hormoner.

    Ved ultralyd diagnostiseres binyretumoren dårligt. Uddannelse visualiseres, hvis størrelsen overstiger 3 cm.

    Hvis det er umuligt at se uddannelse på ultralydet, anvender de CT og MR. Disse metoder er meget informative, ikke-invasive. CT, MR giver et klart billede, der giver dig mulighed for at studere i detaljer uddannelsesstrukturen. Dette letter i høj grad diagnosen. MR giver dig mulighed for at se ikke kun binyrerne, men også blodkar.

    Scintigrafi og angiografi er også en effektiv forskningsmetode.

    At tage binyrvæv til forskning er en ret kompliceret procedure, da binyrerne er placeret bag bughulen. Derfor er denne manipulation traumatisk og bruges meget sjældent.

    Behandling af sygdommen

    Valget af behandling for adrenal adenom afhænger af typen af ​​tumor (hormonelt aktiv eller inaktiv). Hormonalt inaktive tumorer kræver observation.

    Med hormonal aktivitet skal binyrerne behandles kirurgisk.

    Metoder til kirurgisk behandling af adenom.


    1. Fjernelse af adrenal adenom på en åben måde. Når dette er gjort, er der et stort snit i mavemuren (op til 30 cm). Efter operationen forbliver en kosmetisk defekt, derfor er det ikke den optimale metode til kirurgisk indgreb.
    2. Laparoskopisk metode. Fjernelse udføres gennem flere små snit i maveskavheden ved hjælp af moderne udstyr.
    3. Åben operation med lændeadgang er også brugt. En patient et par dage efter fjernelse af svulsten er allerede afladet hjem.

    Hvis dannelsen er ondartet, beslutter onkologer og endokrinologer i fællesskab om behandlingstaktik. Kirurgiske metoder, kemoterapi og strålebehandling anvendes til behandling af maligne tumorer.

    Hvis det er umuligt at udføre kirurgi (patientens alvorlige tilstand), udføres en konservativ behandling. Terapi bør ordineres afhængigt af typen, adenomstørrelsen og individets karakteristika.

    1. Fødevarer til adrenal adenom bør være afbalanceret og lavt kalorieindhold, det anbefales menu med lavt indhold af fedt og kulhydrater. Hvorfor kan du ikke spise tørrede frugter, da de indeholder for meget kulhydrater.
    2. Til behandling af hypertension er ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere ordineret.
    3. Brugte hormonelle lægemidler.
    4. Moderat fysisk aktivitet anbefales.

    Under alle omstændigheder skal en person efter ophør af behandlingen (operativ eller konservativ) have en periodisk observation fra en endokrinolog for at udelukke sygdommens fremgang. Observation hos lægen vil forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

    Prognose og mulige komplikationer

    Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

    At lade patienten være ubehandlet vil medføre skade på andre organer og legemsystemer.

    Glem ikke, at en malign formation kan være bag det kliniske billede af adenom.

    Hvis der er tegn på sygdom, skal du kontakte en læge. Selvmedicinering kan føre til forringelse og komplikationer.

    Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

    Bisfosfonater er syntetiske analoger af naturlige pyrophosphater, som er basis for knoglematrixen og hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglemateriale.

    Behandlingen af ​​patienter med diffus toksisk goiter med radioaktive iodisotoper har allerede 40 års historie.

    Par, der i lang tid, kan ikke forestille sig et barn, bør du ikke udskyde et besøg hos lægen fødselsforberedelse klinik at foretage en analyse af progesteron.