Vigtigste / Cyste

Adg virkningsmekanisme

Nerveimpulser, der forårsager udskillelsen af ​​ADH, er resultatet af en række forskellige stimulerende faktorer. Den primære fysiologiske stimulus er stigningen i plasma osmolalitet. Dens virkning er medieret af osmoreceptorer placeret i hypothalamus og af baroreceptorer placeret i hjertet og andre dele af det vaskulære system. Hemodilution (nedsættelse i osmolalitet) har den modsatte virkning. Andre stimuli omfatter følelsesmæssig og fysisk stress og eksponering for farmakologiske midler, herunder acetylcholin, nikotin og morfin. I de fleste tilfælde kombineres øget sekretion med en stigning i syntesen af ​​ADH og neurophysin II, da det ikke nedbryder hormonreserverne. Adrenalin og midler, der forårsager en stigning i plasmavolumen, undertrykker sekretionen af ​​ADH; ethanol har en lignende virkning.

Handlingsmekanisme

De fysiologisk vigtigste målceller for ADH i pattedyr er celler i de distale kronede tubuli og indsamler tubuli af nyrerne. Disse kanaler krydser medulla af nyrerne, hvor osmolalitetsgradienten af ​​ekstracellulære opløste stoffer er 4 gange højere end i plasma. Cellerne i disse kanaler er relativt uigennemtrængelige for vand, så i mangel af ADH koncentrerer urinen ikke og kan udskilles i mængder, der overskrider en dag. ADH øger permeabiliteten af ​​celler til vand og hjælper med at opretholde den osmotiske balance mellem urin på opsamlingsrørene og det hypertoniske indhold i det interstitielle rum, hvorved urinvolumenet holdes inden for 24 timer. På de slimhinde (urin) membraner af epitelceller af disse strukturer er der ADH-receptorer, der er associeret med adenylatcyclase; mener, at virkningen af ​​ADH på nyretubuli er medieret af cAMP. Den beskrevne fysiologiske virkning var grundlaget for at kalde hormonet "antidiuretisk". cAMP og phosphodiesterase inhibitorer efterligner virkningerne af ADH. den

In vivo betingelser nedsætter en forøgelse af calcium i mediet, der vasker slimhinden af ​​tubuli, virkningen af ​​ADH på vandbevægelsen (åbenbart ved inhibering af adenylatcyklase, da virkningen af ​​cAMP selv ikke falder). Den beskrevne mekanisme kan dels forårsage forøget diurese, karakteristisk for patienter med hypercalcæmi.

patofysiologi

Krænkelser af sekretion eller virkning af ADH fører til diabetes insipidus, som er kendetegnet ved frigivelse af store mængder fortyndet urin. Primær diabetes insipidus i forbindelse med mangel på ADH udvikler sig normalt, når hypothalamus-hypofysen er beskadiget på grund af knoglebrud, brud eller infektion: det kan dog også være arvelig. Ved arvelig nefrogen diabetes insipidus forbliver sekretionen af ​​ADH normal, men målcellerne mister deres evne til at reagere på hormonet, sandsynligvis på grund af en overtrædelse af modtagelsen (se tabel 43.2). Denne arvelige defekt afviger fra erhvervet nefrogen diabetes insipidus, som oftest forekommer med terapeutisk administration af lithium hos patienter med manisk depressiv psykose. Syndromet med utilstrækkelig sekretion af ADH er normalt forbundet med ektopisk dannelse af et hormon af forskellige tumorer (normalt lungtumorer), men kan også observeres i hjernesygdomme, lungeinfektioner eller hypothyroidisme. En sådan sekretion anses for utilstrækkelig, fordi ADH-produktion sker ved en normal eller forhøjet hastighed under hyposmolaritetsbetingelser, og dette forårsager vedvarende og progressiv hyponatremi med frigivelsen af ​​hypertonisk urin.

REFERENCER

Hormoner i den forreste hypofyse

Douglass J., Cive / li O., Herbert E. Polyprotein-genekspression: Generering af mangfoldighed af neuroendokrine peptider, Annu. Rev. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz A.G. Prolactin, N. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. T. De multiple ansigter af pro-opiomelanocortin, et prototypforstadiemolekyle, Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Central neurotransmittere og udvælgelsen af ​​prolaktin. GH, LH og TSH, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 603.

Nikolics K. et al. En prolactininhiberende faktor for humant gonadotropinfrigivende hormon, Nature, 1986. 316, 511.

Pierce J. G. Parsons T.F. Glycoproteinhormoner: Struktur og funktion, Annu. Rev. Biochem., 1981, 50, 465.

Seebrug af det kromosomale locus. Nucleic Acids Res., 1983, 11, 3939.

Hormoner i hypofysenes bageste lobe

Akkord I. T. Den bageste hypofyse, Clin. Endocrinol., 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Regulering af vasopressinfunktion i sundhed og sygdom, Resent Prog. Horm. Res. 1977, 33, 333.

Imura, H. et al. Effekt af CNS-peptider på hypotalamisk regulering af hypofysekretionen, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981. 28, 557.

Labrie F. et al. Virkningsmekanisme af de hypotalamiske hormoner i adenohypofysen, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 555.

Reichlin S. Systems til undersøgelse af regulering af neuropeptidsekretion. I: Neurosekretion og hjernepeptider: Implikationer for hjernefunktion og neurologisk sygdom, Martin J. B., Reichlin S., Bick K. L. (eds.), Raven Press, 1981.

Vasopressin - antidiuretisk hormon (ADH)

Vasopressin er et af hormonerne i hypothalamus. Det dannes i de store celleneuroner i denne region af hjernen. Dernæst transporteres vasopressin til neurohypophysis, hvor det akkumuleres.

Vasopressins rolle i kroppen

Vasopressins hovedvirkning er på metabolismen af ​​vand. Et andet navn på dette stof er antidiuretisk hormon (ADH). Faktisk fører øget koncentration af vasopressin til et fald i mængden af ​​frigivet urin (diurese).

De vigtigste biologiske virkninger af ADH:

  • øge reabsorptionen af ​​vand
  • reduktion af natrium i blodet
  • en stigning i blodvolumen i karrene
  • stigning i totalt vand i legemsvæv.

Desuden påvirker antidiuretisk hormon tonen i glatte muskelfibre. Denne effekt manifesteres af en stigning i vaskulær tone (arterioler, kapillærer) og blodtryk.

Det antages, at ADH er involveret i intellektuelle processer (læring, hukommelse) og danner nogle former for social adfærd (familieforhold, faderlig tilknytning til børn, kontrol af aggressive reaktioner).

Isolering af ADH i blodet

Det antidiuretiske hormon akkumuleret i neurohypophysen frigives i blodet under virkningen af ​​to hovedfaktorer: en stigning i koncentrationen af ​​natrium og andre ioner i blodet og et fald i blodvolumenet i cirkulation.

Begge disse betingelser er en manifestation af dehydrering. Til tidlig påvisning af livstruende væsketab er der specielle følsomme receptorceller. En stigning i plasma natriumkoncentration er fastsat af osmoreceptorer i hjernen og andre organer. Og et lavt blodvolumen i karrene findes i atrium- og intratorakale vener.

Normalt udskilles det antidiuretiske hormon vasopressin i tilstrækkelige mængder for at opretholde bestandigheden af ​​kroppens indre flydende medium.

Især en masse vasopressin træder ind i blodbanen for skader, smertsyndrom, chok, massivt blodtab. Derudover kan visse medicin og psykiske lidelser udløse en ADH-bølge.

Manglende vasopressin

Et utilstrækkeligt niveau af ADH i blodet fører til udviklingen af ​​en central form for diabetes insipidus. I denne sygdom hæmmes funktionen af ​​genoptagelse af vand i nyretubuli. Urin skiller sig ud meget. I løbet af dagen kan diuresis nå op til 10-20 liter. Et karakteristisk træk er den lave tyngdekraft i urinen, som næsten svarer til den specifikke tæthed af blodplasma.

Patienter med diabetes mellitus bliver plaget af kraftig tørst, konstant tør mund, tør hud og slimhinder. Hvis en patient er berøvet muligheden for at drikke vand af en eller anden grund, så vil han hurtigt udvikle dehydrering. Denne tilstands manifestation er et kraftigt tab af kropsvægt, et fald i blodtrykket (mindre end 90/60 mm Hg. Art.), En krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet.

Diabetes mellitus diagnosticeres ved hjælp af urin, blod, Zimnitsky prøver. I nogle tilfælde er det nødvendigt at begrænse væskeindtaget i en kort periode med kontrol af sammensætningen af ​​blod og urintæthed. Analysen af ​​vasopressin er uinformativ.

Årsagen til at reducere sekretionen af ​​antidiuretisk hormon kan være en genetisk prædisponering, traumatisk hjerneskade, meningitis, encephalitis, blødning i funktionelt væv, hypofyse eller hypothalamus. Denne sygdom udvikler sig ofte efter kirurgisk eller strålingsbehandling af hjernens neoplasmer.

Ofte kan årsagen til diabetes insipidus ikke etableres. Et sådant fald i sekretionen af ​​ADH kaldes idiopatisk.

Behandling af den centrale form for diabetes insipidus udføres af en endokrinolog. Syntetisk antidiuretisk hormon anvendes til terapi.

Overdreven udskillelse af vasopressin

Overdreven frigivelse af hormonhypothalamus vasopressin findes i Parhona syndrom. Dette er en temmelig sjælden patologi.

Syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon (Parkhons syndrom) manifesteres ved lav plasmadensitet, hyponatremi og udskillelse af koncentreret urin.

Således fremkalder et overskud af ADH et tab af elektrolytter og vandforgiftning. Under vasopressins virkning bevares vand i kroppen, og sporstoffer forlader blodbanen.

Patienterne er bekymrede for en lille mængde diurese, vægtforøgelse, svær svaghed, kramper, kvalme, appetitløshed, hovedpine.

I alvorlige tilfælde forekommer koma og død som følge af hævelse af hjernen og undertrykkelse af vitale funktioner.

Årsagen til utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon er nogle former for kræft (især småcellet lungetumor), cystisk fibrose, bronchopulmonal patologi og hjerne sygdomme. Parhona syndrom kan være en manifestation af individuel intolerance over for visse lægemidler. For eksempel kan opiater, barbiturater, nonsteroidale stoffer, psykotrope stoffer osv. Provokere det.

Behandling af overskydende niveauer af antidiuretisk hormon udføres af vasopressinantagonister (vaptaner). Det er vigtigt at begrænse mængden af ​​væske du drikker til 500-1000 ml om dagen.

Adg virkningsmekanisme

Bloker indtrængen af ​​natrium i cellen

Bremsning Na K 2Cl fra co-transportøren

Bremse NaCl Cotransporter

Natriumkanalblokade

Bloker frigivelsen af ​​natrium fra cellen

Bloker energiforsyningen af ​​ionpumper og selve pumpernes arbejde

(Hjerte glycosider, ethacrynsyre)

Konkurrencedygtig inhibering af aldosterons virkning

Blokerer alle stadier af natriumoverførsel gennem cellen

Øget osmotisk koncentration af rørformet væske på grund af stoffer, der ikke reabsorberes.

Vasopressin antidiuretisk hormon: mekanismen for dets virkning og funktion

Antidiuretisk hormon eller vasopressin er et sporelement, der regulerer fjernelsen af ​​vand fra kroppen. Hvis der opstår hormonal svigt i kroppen, og et antidiuretisk hormon ikke opfylder sine funktioner af en eller anden grund, så kan en person tabe op til 20 liter vand med urin. I dette tilfælde betragtes normen 1-2 liter. Således beskytter antidiuretisk hormon en person fra død forårsaget af dehydrering. Desværre er der ingen analoger af antidiuretisk hormon i kroppen. Dette element af biokemisk metabolisme er unik.

Vasopressin funktioner

Antidiuretisk hormon syntetiseret af hypothalamus, som er en del af det endokrine system. Sammen med hypofysen, binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Vasopressin er et hormon, der ikke straks kommer ind i blodbanen, men ophobes tidligere i hypofysen. Det kommer kun ind i blodbanen efter at have nået et kritisk niveau.

Antidiuretisk hormon eller vasopressin fjerner ikke kun vand gennem nyrerne, men regulerer også generelt mængden af ​​blod, fortynding af plasmaet. Virkningen af ​​antidiuretisk hormon er ret simpelt - det øger permeabiliteten af ​​væggene i opsamlingsrørene i nyrens parenchyma. Under filtrering vender væsken tilbage til blodbanen, og slagg og tunge elementer går ind i urinen.

Hvis der ikke er noget antidiuretisk hormon i kroppen, så går den primære urin blot ud gennem nyrerne sammen med proteiner og mineraler. I løbet af dagen kan nyrerne passere op til 150 liter primær urin gennem sig selv. Manglende vasopressin kan føre til en meget hurtig og smertefuld død af en person.

Der er nogle funktioner, der ikke er relateret til væskeudtag, men ikke mindre vigtigt for mennesker:

  1. ADH har en positiv effekt på glat muskel tone. Dette påvirker arbejdet i mave-tarmkanalen.
  2. Under påvirkning af ADH fungerer hjertet og de store skibe bedre.
  3. Vasopressin og oxytocin regulerer blodtrykket, især ved periferien af ​​kredsløbssystemet.
  4. Ved at forårsage spasmer af små skibe i de beskadigede områder stopper vasopressorer hurtigt blødningen. I denne forbindelse produceres disse stoffer af kroppen som følge af stress, fysisk skade eller smerte.
  5. Vasopressorer, der påvirker blodkarrene, med hvilke arterierne ophører, er i stand til at hæve blodtrykket. Dette i sig selv er ikke farligt, medmindre personen er en kronisk hypertensiv.
  6. Hormonforbindelsen vasopressin gør det muligt at påvirke centralnervesystemet. Så vazopressorisk forårsager fædreinstinkter hos mænd, undertrykker udbruddet af aggression og hjælper en person med at vælge en livspartner. For den sidste funktion kalder jeg mikroelementet - det hormon af troskab.

Diagnose af overtrædelser af niveauet af ADH

Den brede virkningsmekanisme af ADH gør det helt nøjagtigt at bestemme dets niveau i blodet og vigtigst af alt at finde årsagen til dens stigning eller reduktion på kortest mulig tid. For at gøre dette er det ikke nok at blot tage en blodprøve for indholdet af antidiuretisk hormon i det.

Desuden skal patienten donere blod og urin til biokemisk analyse, hvorved mængden af ​​kalium, natrium, chlor og andre sporstoffer bestemmes. Sørg for at give analyse om aldosteron, et hormon udskilt af binyrerne og regulering af vand-saltmetabolismen. Kvaliteten af ​​blod bestemmes af mængden af ​​kolesterol, kreatinin, protein og calcium i den. Hvis der er mistanke om en fejl i hypofysen eller hypothalamus, sendes patienten til en CT-scanning. I løbet af hvilken prøver lægerne at bestemme forekomsten af ​​tumorer i hjernen.

Vasopressins abnormitet

Hævede eller nedsatte blodniveauer af vasopressin er lige så farlige for helbredet. Ved fastsættelse af et overskud af mikroelementer i blodet antages et antal sygdomme:

  1. Parkhona syndrom. Denne patologi udløses af alvorligt blodtab, et diuretikum, et fald i blodtrykket. Generelt kan alle årsager forstyrre balancen mellem vand og salt i kroppen.
  2. En stigning i hormonets niveau kan forekomme under påvirkning af en hypofyse, som er påvirket af en tumor. En neoplasma kan forekomme ikke engang i hypofysen selv, men ved siden af ​​den, men samtidig komprimere den, hvilket forårsager forstyrrelser i niveauerne af mikroelementerne udskilt af det.
  3. Krænkelse af hormonniveauet i blodet kan forårsage systemiske sygdomme - lungebetændelse, astma, tuberkulose.

Vasopressins rolle i kroppen er svært at overvurdere. Hans mangel på overskud er umiddelbart manifesteret af ydre tegn - kvalme, opkastning, kramper, bevidsthed af en person. I alvorlige tilfælde opstår hjerneødem, kroppens temperatur falder, patienten falder ind i koma. Samtidig sænker hjerterytmen, vejrtrækningen og døden opstår.

Hvis en person har et fald i indholdet af vasopressin, har han sandsynligvis udviklet sådanne patologier;

  1. Ikke diabetes.
  2. Tumor i hypofysen eller hypofysen.
  3. Nyrerne har mistet deres følsomhed overfor det antidiuretiske hormon.

Som følge af ADH-mangel hos en person begynder alvorlig tørst, der opstår en alvorlig hovedpine, huden bliver tynd og tør, kroppstemperaturen stiger, og opkastning kan åbne. Patienten taber hurtigt kropsvægt. Men sygdommens vigtigste manifestation er en øget urinproduktion. Hvad er ATG? Et sporelement, som regulerer urinstrømmen, og hvis der er lidt af det i blodet, udskilles urinen i en ukontrolleret strømning.

Principper for behandling

Hvordan man øger eller formindsker niveauet af antidiuretisk hormon, beslutter lægen. Baseret på en omfattende undersøgelse af årsagerne til afvigelsen fra noma.

Under terapi har kroppen en støttevirkning ved hjælp af urinholdende lægemidler eller, hvis det er nødvendigt, at hjælpe med at udskille det. "Demeclocyclin", som en central blokering af ADH, normaliserer arbejdet med de nyrer, der er ramt af vasopressin. Der er andre diuretika til dette formål, men de er alle ordineret af en læge. Han beregner også den korrekte dosis og diæt, baseret på analyseresultaterne.

Det vigtigste, der skal forstås, er hormonbehandling, dette er kun en midlertidig foranstaltning. For at fjerne krænkelsen af ​​mikroelementets norm i blodet er det nogle gange nødvendigt at gennemgå en lang behandling eller endog operation. En sådan situation med en krænkelse af ADH-niveauet kan trods alt føre til syfilis, vaskulære sygdomme, en godartet eller ondartet tumor i hypofysen eller i en anden del af hjernen. Enhver behandling bør kun ordineres af en specialist. I situationer, når det kommer til hormonelle lægemidler, kan enhver selvmedicin føre til en alvorlig komplikation eller endog døden hos en person.

Antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin er et peptid med en molekylvægt på ca. 1100 D, indeholdende 9 aminosyrer forbundet med en enkelt disulfidbro.

Syntese og sekretion af antidiuretisk hormon. ADH syntetiseres i hypothalamusens neuroner som en forløber for præprohormonen, som kommer ind i Golgi-apparatet og bliver til et prohormon. Som en del af neurosekretoriske granulater overføres prohormonen til nerveenderne af hypofysens bageste lobe (neurohypophysis). Under transporten af ​​granulerne behandles prohormonen, som et resultat af hvilket det er opdelt i et modent hormon og transportproteinet, neurofysin. Pellets indeholdende modent antidiuretisk hormon og neurofysin opbevares i terminale axonale forlængelser i hypofysenes bageste lobe, hvorfra de udskilles i blodbanen med passende stimulering. Stimuleringen, der forårsager udskillelsen af ​​ADH, er en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner og en stigning i det osmotiske tryk i det ekstracellulære fluidum. Med utilstrækkeligt vandindtag, tung sved eller efter at have taget en stor mængde salt registrerer osmororeceptorerne af hypothalamus følsomme over for osmolaritetsfluktuationer en stigning i blodets osmotiske tryk. Der er nerveimpulser, der overføres til hypofysenes bageste lobe og forårsager frigivelse af ADH. ADH-sekretion forekommer også som reaktion på signaler fra atriale baroreceptorer. En ændring i osmolaritet på kun 1% fører til mærkbare ændringer i udskillelsen af ​​ADH.

Virkningsmekanismen.For ADH er der 2 typer receptorer: V1 og V2. V receptorer2, formidle den vigtigste fysiologiske effekt af hormonet fundet på den basolaterale membran i cellerne i opsamlingsrørene og de distale tubuli - de vigtigste målceller for ADH, som er relativt uigennemtrængelige for vandmolekyler. I fravær af ADH er urinen ikke koncentreret og kan udskilles i mængder på over 20 liter pr. Dag (normen er 1,0-1,5 liter pr. Dag). Binding af ADH til V2 stimulerer adenylatcyklasesystemet og aktivering af proteinkinase A. Til gengæld phosphorylerer proteinkinase A proteiner, der stimulerer ekspression af membranprotein-genet, aquaporin-2. Aquaporin-2 flytter til opsamlingskanalens apikale membran og er indlejret i den og danner vandkanaler. Dette tilvejebringer selektiv permeabilitet af cellemembranen til vand, som diffunderer frit i cellerne i nyretubuli og derefter indtaster det interstitielle rum. Da dette resulterer i reabsorption af vand fra nyretubuli og udskillelsen af ​​et lille volumen højkoncentreret urin (antidiurez), kaldes hormonet et antidiuretisk hormon.

Skriv receptorer V1 lokaliseret i membraner af MMC fartøjer. Interaktionen af ​​ADH med receptoren V1 fører til aktiveringen af ​​phospholipase C, som hydrolyserer fosfatidylinositol-4,5-bisphosphat til dannelse af inositoltriphosphat og diacylglycerol. Inositoltriphosphat forårsager frigivelsen af ​​Ca2 + fra ER. Resultatet af hormonets virkning gennem receptorer V1 er sammentrækningen af ​​det glatte muskellag af blodkar. Den vasokonstrictoriske virkning af ADH manifesteres ved høje koncentrationer af hormonet. Da affiniteten af ​​ADH til receptoren V2 højere end V-receptoren1, når den fysiologiske koncentration af hormonet hovedsagelig manifesteres sin antidiuretiske virkning.

Antidiuretisk hormon funktioner

Et antidiuretisk hormon, kendt som vasopressin, betragtes som det eneste hormon, der regulerer udskillelsen af ​​vand fra kroppen af ​​nyrerne. Hvis han ikke klare denne opgave, med diabetes insipidus, kan omkring 20 liter urin komme ud af menneskekroppen, mens normen varierer fra en og en halv til to liter.

Hormon karakteristisk

Antidiuretisk hormon (ADH) syntetiseres i hypothalamus. Såkaldt en af ​​hjernen, som gennem hypofysen (fastgjort til det kirtel) leder arbejdet i hele kroppens endokrine system.

I hypothalamus lænder vasopressin ikke sig og passerer ind i hypofysens bageste lobe, hvor det ophobes i nogen tid, og når en vis grad af koncentration frigives i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH), som styrer syntesen af ​​hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten af ​​vasopressin på kroppen, så kan vi sige, at i sidste ende fører dens handlinger til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at kontrollere udskillelsen af ​​vand fra kroppen ved nyrerne.

Under dens indflydelse øges gennemtrængen af ​​væggene fra nyrernes opsamlingsrør til vand, hvilket medfører en stigning i dens reabsorption, når næringsstoffer går tilbage fra den primære urin tilbage til blodet, mens henfaldsprodukter og overskydende stoffer forbliver i rørene.

På grund af dette fjerner nyrerne ikke al urin, men kun den del, som kroppen ikke behøver. Det er værd at bemærke, at de dagligt passerer ca. 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men mange metaboliske produkter er inkluderet. Primær urin er resultatet af blodbehandling og frigives, når blodet i nyrerne gennemgår filtrering og ryddes af overskydende elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i glatte muskler i indre organer (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket forårsager en stigning i perifertryk. Dette medfører en stigning i blodvolumenet, der fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske effekt lille.

Vasopressin har også en hæmatostatisk effekt, som opnås på grund af en spasme af små fartøjer samt stimulering af produktionen af ​​proteiner i leveren, som er ansvarlige for blodkoagulation. Derfor øges produktionen under stress, i en tilstand af chok, blodtab, smerte, psykose.

En høj koncentration af hormonet påvirker indsnævringen af ​​arteriolerne (blodkarrene, som arterierne løber ud), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende forhøjelse af blodtrykket) observeres effekten af ​​vasopressin på at øge følsomheden af ​​vaskulærvæggen til katecholamins constrictorvirkning.

På niveauet af centralnervesystemet regulerer antidiuretisk hormon aggressiv adfærd. Det menes at det hjælper en person under valget af en partner (nogle betragter ham som "troskabshormonet") og stimulerer også udviklingen af ​​faderlig kærlighed hos mænd.

servicering er

Hvis du har mistanke om et problem med nyrerne, ordinerer lægen en generel urin og blodprøve. Det vil også være nødvendigt at bestemme osmolaliteten af ​​blod og urin, for at lave en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​natrium, kalium, chlor. Blandt de udpegede laboratorieundersøgelser vil det også være nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner og aldosteron (syntetiseret af binyrerne, er aktivt involveret i vand-saltmetabolisme). Det er nødvendigt at bestemme niveauet af total protein, serumcalcium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene advarer lægen, skal der foretages en computeriseret og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bekræfte diagnosen. Hvis det ikke er muligt at lave en røntgen på kraniet i den laterale fremspring. Nødvendig ultralydundersøgelse af nyrerne og et elektrokardiogram. Yderligere handlinger er i høj grad afhængige af de opnåede data.

Over normal

Hvis afprøvningen af ​​testene viste mængden af ​​vasopressin over normen, kan dette indikere Parhona syndrom (sygdommens fulde navn: syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon). Denne patologi er sjælden, den kan udløses af stort blodtab, tager diuretika, sænker blodtrykket og andre lidelser, hvorfor stigningen i hormonsyntese tager sigte på at opretholde vand-saltbalancen.

Værre, hvis sygdommen er forårsaget af sygdomme i hypofysen, som er et svar på kræft, lungesygdom (tuberkulose, lungebetændelse, astma), skade på centralnervesystemet.

Symptomer på sygdommen er en følelse af svaghed, kvalme, opkastning, migræne, kramper, forvirring, på grund af vandretention i kroppen, hævelse, vægtøgning og temperatursænkning observeres. Urin er mindre end normalt, den er mørk, koncentreret, mængden af ​​natrium i den overstiger normen (henholdsvis i blodet - lavt). I alvorlige tilfælde kan der opstå for lavt indhold af natrium, hjerne hævelse, arytmi, åndedrætsanfald, koma eller død.

I hjemmet er sygdommen ikke helbredt, hospitalisering er nødvendig, behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen, der provokerede sygdommen. Til behandling af sygdommen skal patienten følge en lavsalt kost, væskeindtag er begrænset (højst en liter pr. Dag).

For at blokere virkningerne af vasopressin på nyrerne, foreskrive lægemidler indeholdende lithiumcarbonat, demeclocyclin, som en central blokering af ADH-phenytoin. I alvorlige tilfælde administreres hypertoniske opløsninger intravenøst ​​i kombination med diuretika.

Under normal

Reducerede vasopressinniveauer kan udløses af diabetes insipidus. Problemer med hypofysen eller hypothalamus, nedsat følsomhed af nyreceptorer til virkningen af ​​antidiuretisk hormon kan påvirke sygdommens udseende. Symptomer på sygdommen er alvorlig tørst, migræne, tør hud, vægttab, et fald i mængden af ​​spyt, uforklarlig opkastning, forhøjet kropstemperatur.

Symptom på sygdommen er øget vandladning, vand er hovedsageligt til stede i urinen, mængden af ​​salte og mineraler reduceres. I et forsømt tilfælde kan mængden af ​​udskåret urin øges til 20 liter pr. Dag.

Behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen til udviklingen af ​​diabetes insipidus. Disse kan være vaskulære lidelser, infektioner, maligne tumorer, autoimmune sygdomme, syfilis og hjernekirurgi. Med diabetes mellitus af infektiøs oprindelse er heling mulig, det samme kan siges om den vellykkede fjernelse af tumoren. Men ofte bliver patienten tvunget til at tage hormonlægemidler gennem hele sit liv for at redde sit liv og evne til at arbejde.

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

struktur

Det er et peptid omfattende 9 aminosyrer med en halveringstid på 2-4 minutter.

syntese

Det udføres i hypothalamus supraoptiske og paraventrikulære kerne. Herfra til udskillelsespunktet (hypofysenes bageste lobe) sendes vasopressin i form af prohormon, der består af to dele - den egentlige ADH og neurofysin. Under transport foregår forarbejdning - hydrolyse af proAHD til det modne hormon og neurofysinprotein.

Regulering af syntese og sekretion

Reducer: ethanol, glukokortikoider.

aktivere:

  • stimulering af osmoreceptorer i hypothalamus og i portalens vene som følge af en stigning i osmolariteten i plasma under dehydrering, nyre- eller leverinsufficiens og ophobning af osmotisk aktive stoffer (glucose),
  • aktivering af hjertet og carotid sinus baroreceptorer med et fald i blodvolumen i blodbanen (blodtab, dehydrering)
  • følelsesmæssig og fysisk stress
  • nikotin, angiotensin II, interleukin 6, morfin, acetylcholin,
Regulering af sekretion og virkninger af antidiuretisk hormon

Handlingsmekanisme

Afhængig af receptoren:

1. Kalsium-phospholipidmekanisme, konjugeret

  • med v1-glatte muskelreceptorer af arterioler, lever, blodplader,
  • med v3-receptorer af adenohypophysis og hjernestrukturer.

2. Adenylatcyklase mekanisme - med V2-renale tubulære receptorer.

Mål og virkninger

nyrer

Øger reabsorptionen af ​​vand i epitelcellerne i de distale tubuli og opsamlingsrørene på grund af "placering" på membranen af ​​transportproteiner til vand-aquaporiner:

  • gennem adenylatcyklasemekanismen forårsager phosphorylering af aquaporinmolekyler (type 2, kun AQP2), deres interaktion med mikrotubuleproteiner og indsættelse af aquaporiner i den apiske membran ved eksocytose,
  • ved den samme mekanisme stimulerer syntesen af ​​aquaporins de novo.
Vaskulært system

Vedligeholder stabilt blodtryk ved at stimulere vaskulær tone:

  • øger tonen i vaskulær glat muskel i huden, skeletmuskel og myokardium (i mindre grad)
  • øger følsomheden af ​​mekanoreceptorer i carotid bihulerne for ændringer i blodtryk,

Andre effekter

Metabolske virkninger

Overdreven mængde vasopressin i blodet:

  • i sultne dyr i leveren aktiveres glycogenolyse, som forårsager frigivelse af glucose i blodet,
  • i fodrede dyr i leveren stimulerer glycolyse, som her er starten på syntesen af ​​TAG og kolesterol,
  • forbedrer sekretionen af ​​glucagon,
  • sænker den lipolytiske virkning af catecholaminer i fedtvæv,
  • forbedrer sekretionen af ​​ACTH og derfor syntesen af ​​glucocorticoider.

Generelt reduceres effekten af ​​vasopressin på kroppens hormonelle og metaboliske status til hyperglykæmi og lipidakkumulering.

hjerne
  • deltager i hukommelsesmekanismer og adfærdsmæssige aspekter af stress,
  • i V3-receptorer i kortikotrofer stimulerer sekretionen af ​​ACTH og prolaktin,
  • øger smertegrænsen for følsomhed,
  • En stigning i vasopressinkoncentration og ubalance af vasopressin / oxytocin observeres i depression, angst, skizofreni, autisme og personlighedsforstyrrelser. I eksperimentet forårsager vasopressin aggressiv adfærd og angst hos rotter.
Knoglevæv

Det understøtter fornyelsen af ​​strukturer og knoglemineralisering, hvilket øger aktiviteten af ​​både osteoblaster og osteoklaster.

Vaskulært system

Påvirker hæmostase, generelt, stigende blodviskositet:

  • i endotelet forårsager dannelsen af ​​von willebrand faktor, antihemofil globulin A (koagulationsfaktor VIII) og vævsplasminogenaktivator (t-PA),
  • i leveren øger også syntesen af ​​koagulationsfaktor VIII,
  • forbedrer blodpladeaggregering og degranulation.

patologi

hypofunktion

Manifest i form af diabetes insipidus (diabetes insipidus - smagløs diabetes), hyppigheden på ca. 0,5% af alle endokrine sygdomme. Manifestes af et stort volumen urin op til 8 l / dag, tørst og polydipsi, tør hud og slimhinder, letargi, irritabilitet.

Der er forskellige årsager til hypofunktion:

1. Primær diabetes insipidus - ADH-mangel i strid med syntesen eller skade på hypotalamus-hypofysen (brud, infektioner, tumorer)

2. Nephrogenic diabetes insipidus:

  • arvelige - en overtrædelse af modtagelsen af ​​ADH i nyrernes tubuli,
  • erhvervet - nyresygdom, skade på tubuli med lithiumsalte til behandling af patienter med psykose.

3. Progestin (under graviditet) - Forøget disintegration af vasopressin argininaminopeptidase placenta.

4. Funktionelt - en midlertidig (hos børn under et år gammel) øger aktiviteten af ​​phosphodiesterase i nyrerne, hvilket fører til en krænkelse af vasopressins virkning.

hyperfunktion

Syndrom af utilstrækkelig sekretion - i dannelsen af ​​hormonet af enhver tumor, med hjernesygdomme. Der er fare for vandforgiftning og fortyndingshyponatremi.

Funktioner og virkningsmekanisme for hormonhypothalamus vasopressin

Antidiuretisk hormon (eller vasopressin) syntetiseres af hypotalamusens kerne. Kemisk er det et oligopeptid.

Vasopressin er et hormon, der påvirker væskeretentionen i kroppen og opretholder blodtrykket.

Ved krænkelse af dets sekretion og transport udvikles forskellige patologiske tilstande.

Det antidiuretiske hormons rolle i kroppen

Hormonet vasopressin produceres af hypotalamusens kerne (supraoptisk og paraventrikulær), så forbundet med et bærerprotein og transporteret til hypofysen. Der ophobes stoffet i de bageste løvvesikler.

Sekretionen af ​​antidiuretisk hormon (forkortet som ADH) ind i neurohypophysen bestemmes af blodplasmaets osmotiske egenskaber: da denne værdi stiger, øges produktionen af ​​vasopressin.

Det endokrine system reagerer sensitivt for mindre udsving i disse blodparametre.

Vasopressin molekyle består af 9 aminosyrer. Stoffet i dets sammensætning er lidt anderledes end oxytocin.

Den antidiuretiske virkning af hormonet er forbundet med V2-receptoren, det realiseres gennem eksponering direkte til nyretubuli.

Vasopressin aktiverer et enzym, der er ansvarlig for hydrolytisk nedbrydning af hyaluronsyre. Mange porer danner i rørets epithelceller.

Vandmolekyler langs koncentrationsgradienten bevæger sig fra den primære urin med lavt osmotisk tryk ind i nyrevævet og derefter ind i blodbanen.

Denne handling reducerer produktionen af ​​urin.

Processen tager flere minutter at fuldføre. Dette fører til et fald i plasma-osmolalitet og, i henhold til loven om feedback, blokerer produktionen af ​​ADH. Denne mekanisme forhindrer udskillelse af vand fra kroppen ved nyrerne.

Det andet navn på stoffet - vasopressin på grund af virkningen under ekstreme forhold for kroppen. Med en signifikant reduktion i blodvolumenet modtager hjernen et signal fra baroreceptorerne af hjertets hjertebank, aortabuen og lungerne.

Det antidiuretiske hormon produceres i store mængder, interagerer med V1-receptorer i blodkarrene og forårsager deres spasmer. Dette fører til:

  • stigning i blodtryk
  • stopper blødning
  • bevarelse af cirkulerende blodvolumen.

Produktionen af ​​vasopressin aktiverer også:

  1. Stoffer: nikotin, acetylcholin, angiotensin;
  2. Tilstand af fysisk eller følelsesmæssig stress
  3. Signaler fra osmotiske receptorer i hjernen, lever (med dehydrering, symptomer på leversvigt).

Sekretionen af ​​vasopressin undertrykkes af glucorticoider, ethanol, nogle cytostatika, antipsykotika, antidepressiva.

De yderligere virkninger af ADH bør nævnes:

ADH i blodet

Så afhænger produktionen af ​​vasopressin af en række faktorer:

ADH sekretion adlyder daglige rytmer - spidsen af ​​sekretion falder om natten. Dette mønster er dannet i andet livsår.

Gyldige værdier, der kan tages antidiuretisk hormon, afhængigt af plasma osmolaliteten.

Remolaritet eller osmolaritet bestemmes af mængden af ​​opløste stoffer i opløsningens volumen eller masse. Følgelig måles de i mosmol / l og mosmol / kg vand.

Parameteren påvirkes af indholdet af natrium, chlor, kalium, glucose og urinstofioner.

Normale værdier af blodets osmolalitet ligger i området fra 280 til 299 mosmol / kg vand, urin - fra 600 til 800.

Koncentrationen af ​​vasopressin i blodet påvirkes af en række faktorer, så der er ingen klare tal.

Klinikere styres af værdien i området 1 - 5 mg / ml, men i diagnosen af ​​patologiske tilstande er de mere afhængige af osmolalitetsparametrene for blod og urin.

Virkninger af mangel på hormon

Nederlaget for hypothalamus eller forbindelser med hypofysen medfører hypofunktion af ADH og fremkomsten af ​​primær diabetes insipidus. Graden af ​​insufficiens af vasopressin bestemmer sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

Sygdommen udvikler sig som følger: hyppig vandladning forekommer, først kan patienten frigive op til 6-7 liter urin.

Væsketab forårsager uoverstigelig tørst og behovet for at absorbere store mængder vand. Dette fører til en stigning i diuresis, herunder om natten. Søvn er forstyrret, træthed fremkommer.

Gradvis øges den daglige mængde urin til 15-20 liter, tilstanden forværres:

  • patienten taber sig
  • hovedpine forekommer
  • salivation falder;
  • huden bliver tør;
  • forstoppelse opstår
  • Forstyrret af svær svaghed, træthed.

Fra rigeligt at drikke opstår der en streg i maven, fra store mængder diuresis, en blærestrækning.

På grund af elektrolytforstyrrelser og dehydrering udvikler kvalme, opkastning og forstyrrelser i termoregulering, neurologiske symptomer slutter sig.

Det kardiovaskulære system reagerer ved at sænke blodtrykket og øge hjertefrekvensen. Den alvorligste sygdom forekommer hos børn under et år.

Lignende symptomer kan forekomme med andre sygdomme:

  • psykogene drikkeforstyrrelser;
  • ufølsomhed af nyrerne til ADH.

Ved differentialdiagnose udføres en test for at begrænse drikkevand. Patienter med primær diabetes insipidus reagerer på testen ved at øge blodplasmets osmolalitet, mens urinolsmaliteten hos dem forbliver lav og kun stiger som reaktion på den kunstige administration af vasopressin.

Hans overskud

Overdreven frigivelse af hormonet fører til udviklingen af ​​syndromet af utilstrækkelig sekretion af ADH (et andet navn for sygdommen er Parhona syndrom).

Denne tilstand opstår på grund af skade på hypofysen eller er forbundet med sygdomme i andre organer, medicin.

Vasopressin overproduktion manifesterer sig som følger:

  • daglig diurese falder på baggrund af tilstrækkeligt vandforbrug
  • kropsvægt vokser uden synligt eksternt ødem
  • hovedpine forekommer
  • astheniske symptomer øges.
  • bekymret over muskelkramper;
  • søvn er forstyrret;
  • ingen appetit
  • kvalme opkastning opstår.
  • symptomer på stupefaction udvikle sig.

Udseendet af tegn på Parkhons syndrom er forbundet med et fald i plasmanatrium og en stigning i vandforgiftning med ekstracellulært ødem.

Symptomer kan være forbigående, hvis de opstår umiddelbart efter neurokirurgiske indgreb.

Forringelse sker efter indførelsen af ​​væske og forbedring - som følge af begrænsninger af drikke.

Et antidiuretisk hormon i en overskydende mængde fører til en nedgang i plasmakoncentratkoncentration under det kritiske niveau på 135 mmol / l, hvilket resulterer i, at dets osmolalitet falder.

Urinen bliver mere koncentreret. Måling af indholdet af vasopressin har ingen diagnostisk værdi.

Til behandling af hyponatremi anbefales vasopressinantagonister i en hospitalsindstilling (Tolvaptan og Konivaptan-lægemidler).

Hvilke sygdomme ændrer vasopressinsekretionen

Årsagerne til stigningen eller faldet i udskillelsen af ​​vasopressin er forskellige:

  • hypotalamiske læsioner;
  • neurologiens neurologi
  • tab af kommunikation mellem hypofysen og hypothalamus;
  • udseende af ektopiske foci af ADH syntese.

Forringet vasopressinproduktion ved hypothalamus skyldes forskellige infektioner, tumorer, kraniocerebrale skader, tilstande for kronisk stress, visse toksers toksiske virkning (cytostatika, antipsykotika, antikonvulsive midler).

Overførsel af hormonet til neurohypophysis lider af en mekanisk obstruktion i veje. Oftest skyldes dette en tumor.

Udviklingen af ​​syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon er forårsaget af følgende årsager:

  • abnormiteter i neurohypophysens arbejde;
  • forekomsten af ​​ektopisk (uden for hypothalamus) foki af vasopressin;
  • svære lungesygdomme - abscess, cystisk fibrose, tuberkulose, kronisk obstruktiv sygdom;
  • maligne tumorer, der producerer vasopressin (den hyppigste årsag betragtes som småcellet lungekræft);
  • hjerne sygdomme.

Farmakologisk aktivitet

Antidiuretisk hormon har en vasopressor og antidysuritisk effekt. Forberedelser med vasopressinlignende virkninger anvendes:

  • at bekæmpe blødning
  • behandling af enuresis og natpolyuri
  • behandling af diabetes insipidus.

Anvendelsesmetoder

Syntetisk antidiuretisk hormon har 4 administrationsveje:

  • intramuskulær;
  • intravenøs;
  • oral;
  • intranasal.

For at standse massiv blødning af forskellige steder (fra mave-tarmkanalen, efter fødslen, abort, kirurgiske indgreb, hæmofili, von Willebrand-sygdom) på hospitalet, frigives lægemidlet ved at dryppe gennem den centrale venøse eller perifere adgang.

Ændringer i tilstanden kræver øjeblikkelig dosisjustering af vasopressin. Til behandling af central diabetes er insipidus ADH-lægemidler taget i form af tabletter eller intranasalt.

Syntetiske analoger

Til terapeutiske formål anvendte syntetiske vasopressinanaloger. For at stoppe blødning ved hjælp af følgende værktøjer:

Behandling af diabetes mellitus, enuresis bruger stoffer:

Antidiuretisk hormon funktioner

Et antidiuretisk hormon, kendt som vasopressin, betragtes som det eneste hormon, der regulerer udskillelsen af ​​vand fra kroppen af ​​nyrerne. Hvis han ikke klare denne opgave, med diabetes insipidus, kan omkring 20 liter urin komme ud af menneskekroppen, mens normen varierer fra en og en halv til to liter.

Hormon karakteristisk

Antidiuretisk hormon (ADH) syntetiseres i hypothalamus. Såkaldt en af ​​hjernen, som gennem hypofysen (fastgjort til det kirtel) leder arbejdet i hele kroppens endokrine system.

I hypothalamus lænder vasopressin ikke sig og passerer ind i hypofysens bageste lobe, hvor det ophobes i nogen tid, og når en vis grad af koncentration frigives i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH), som styrer syntesen af ​​hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten af ​​vasopressin på kroppen, så kan vi sige, at i sidste ende fører dens handlinger til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at kontrollere udskillelsen af ​​vand fra kroppen ved nyrerne.

Under dens indflydelse øges gennemtrængen af ​​væggene fra nyrernes opsamlingsrør til vand, hvilket medfører en stigning i dens reabsorption, når næringsstoffer går tilbage fra den primære urin tilbage til blodet, mens henfaldsprodukter og overskydende stoffer forbliver i rørene.

På grund af dette fjerner nyrerne ikke al urin, men kun den del, som kroppen ikke behøver. Det er værd at bemærke, at de dagligt passerer ca. 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men mange metaboliske produkter er inkluderet. Primær urin er resultatet af blodbehandling og frigives, når blodet i nyrerne gennemgår filtrering og ryddes af overskydende elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i glatte muskler i indre organer (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket forårsager en stigning i perifertryk. Dette medfører en stigning i blodvolumenet, der fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske effekt lille.

Vasopressin har også en hæmatostatisk effekt, som opnås på grund af en spasme af små fartøjer samt stimulering af produktionen af ​​proteiner i leveren, som er ansvarlige for blodkoagulation. Derfor øges produktionen under stress, i en tilstand af chok, blodtab, smerte, psykose.

En høj koncentration af hormonet påvirker indsnævringen af ​​arteriolerne (blodkarrene, som arterierne løber ud), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende forhøjelse af blodtrykket) observeres effekten af ​​vasopressin på at øge følsomheden af ​​vaskulærvæggen til katecholamins constrictorvirkning.

På niveauet af centralnervesystemet regulerer antidiuretisk hormon aggressiv adfærd. Det menes at det hjælper en person under valget af en partner (nogle betragter ham som "troskabshormonet") og stimulerer også udviklingen af ​​faderlig kærlighed hos mænd.

servicering er

Hvis du har mistanke om et problem med nyrerne, ordinerer lægen en generel urin og blodprøve. Det vil også være nødvendigt at bestemme osmolaliteten af ​​blod og urin, for at lave en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​natrium, kalium, chlor. Blandt de udpegede laboratorieundersøgelser vil det også være nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner og aldosteron (syntetiseret af binyrerne, er aktivt involveret i vand-saltmetabolisme). Det er nødvendigt at bestemme niveauet af total protein, serumcalcium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene advarer lægen, skal der foretages en computeriseret og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bekræfte diagnosen. Hvis det ikke er muligt at lave en røntgen på kraniet i den laterale fremspring. Nødvendig ultralydundersøgelse af nyrerne og et elektrokardiogram. Yderligere handlinger er i høj grad afhængige af de opnåede data.

Over normal

Hvis afprøvningen af ​​testene viste mængden af ​​vasopressin over normen, kan dette indikere Parhona syndrom (sygdommens fulde navn: syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon). Denne patologi er sjælden, den kan udløses af stort blodtab, tager diuretika, sænker blodtrykket og andre lidelser, hvorfor stigningen i hormonsyntese tager sigte på at opretholde vand-saltbalancen.

Værre, hvis sygdommen er forårsaget af sygdomme i hypofysen, som er et svar på kræft, lungesygdom (tuberkulose, lungebetændelse, astma), skade på centralnervesystemet.

Symptomer på sygdommen er en følelse af svaghed, kvalme, opkastning, migræne, kramper, forvirring, på grund af vandretention i kroppen, hævelse, vægtøgning og temperatursænkning observeres. Urin er mindre end normalt, den er mørk, koncentreret, mængden af ​​natrium i den overstiger normen (henholdsvis i blodet - lavt). I alvorlige tilfælde kan der opstå for lavt indhold af natrium, hjerne hævelse, arytmi, åndedrætsanfald, koma eller død.

I hjemmet er sygdommen ikke helbredt, hospitalisering er nødvendig, behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen, der provokerede sygdommen. Til behandling af sygdommen skal patienten følge en lavsalt kost, væskeindtag er begrænset (højst en liter pr. Dag).

For at blokere virkningerne af vasopressin på nyrerne, foreskrive lægemidler indeholdende lithiumcarbonat, demeclocyclin, som en central blokering af ADH-phenytoin. I alvorlige tilfælde administreres hypertoniske opløsninger intravenøst ​​i kombination med diuretika.

Under normal

Reducerede vasopressinniveauer kan udløses af diabetes insipidus. Problemer med hypofysen eller hypothalamus, nedsat følsomhed af nyreceptorer til virkningen af ​​antidiuretisk hormon kan påvirke sygdommens udseende. Symptomer på sygdommen er alvorlig tørst, migræne, tør hud, vægttab, et fald i mængden af ​​spyt, uforklarlig opkastning, forhøjet kropstemperatur.

Symptom på sygdommen er øget vandladning, vand er hovedsageligt til stede i urinen, mængden af ​​salte og mineraler reduceres. I et forsømt tilfælde kan mængden af ​​udskåret urin øges til 20 liter pr. Dag.

Behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen til udviklingen af ​​diabetes insipidus. Disse kan være vaskulære lidelser, infektioner, maligne tumorer, autoimmune sygdomme, syfilis og hjernekirurgi. Med diabetes mellitus af infektiøs oprindelse er heling mulig, det samme kan siges om den vellykkede fjernelse af tumoren. Men ofte bliver patienten tvunget til at tage hormonlægemidler gennem hele sit liv for at redde sit liv og evne til at arbejde.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Fedtdystrofi eller lipomatose i bugspytkirtlen er en proces med "degeneration" af et organ, hvor friske væv erstattes med fedtceller, og kirtlen lider.Etiologi og patogeneseKernen i udviklingen af ​​sygdommen er processer, der forårsager inflammatoriske forandringer i kroppen eller fører til dets giftige skade.

På internettet, som i det virkelige liv, kan du finde mange historier om gravide kvinders "quirks" - i hvert fald tage historien om en gravid kone, der vækkede sin mand klokken 4 og sagde: "Jeg vil virkelig lugte skinnerne." Alt viste sig godt: patientens mand reagerede med humor på situationen, bragte sin kone på jernbanerne, hun var lidt ligesom dem og glad gik hjem.

Øgede hormoner kan ikke være en indikator for et godt helbred, og derfor kan en afvigelse fra normen føre til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme.