Vigtigste / Test

Adrenalin (adrenalin)

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, disulfit natrium (natriummetabisulfit) - 1 mg chlorbutanol (i form af chlorbutanol hemihydrat) - 5 mg dinatriumedetat (dinatriumsaltet af ethylendiamintetraeddikesyre) - 0,5 mg, glycerol (glycerin) - 60 mg, saltsyre - til pH 2,5-4, vand d / og - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - emballeret blister (1) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) - celleblærer (2) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (20) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (50) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (100) - papkasser.

Adrenerge, har en direkte stimulerende virkning på a- og β-adrenerge receptorer.

Under virkningen af ​​epinephrin (adrenalin) forekommer der som følge af stimulering af a-adrenoreceptorer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Α aktivering1-adrenoceptorer forøger aktiviteten af ​​phospholipase C (via stimulering af G-protein) og dannelsen af ​​inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelsen af ​​calcium fra det sarkoplasmiske retikulum depot. Α aktivering2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i indtrængen af ​​calcium i cellerne.

Stimulering af p-adrenoreceptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyclase og en stigning i cAMP-dannelse. Denne proces er en trigger for udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering β1-adrenoreceptorer i hjernens væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Når stimuleret β2-adrenoreceptorer falder i frit intracellulært calcium i glatte muskler, forårsaget dels af en stigning i sin transport fra cellen og på den anden side ved akkumulering i depotet af det sarkoplasmiske retikulum.

Det har en udtalt effekt på hjerte-kar-systemet. Øger hjertefrekvens og styrke, slagtilfælde og minutvolumen af ​​hjertet. Forbedrer AV-ledningsevne, øger automatikken. Forøger myokardisk iltforbrug. Forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder og i mindre grad skelets muskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges rundt knytnæve. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchi, sænker tarm og bevægelighed i mavetarmkanalen, dilaterer eleverne, bidrager til et fald i det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma.

Metaboliseret med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T1/2 er et par minutter. Udskilt af nyrerne.

Det trænger ind i placenta barrieren, trænger ikke ind i BBB.

Det udskilles i modermælk.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioneurotisk chok, anafylaktisk shock), der udvikles med brug af stoffer, serum, blodtransfusioner, spisefødevarer, insektbid eller indføring af andre allergener.

Bronchial astma (angrebslindring), bronchospasme under anæstesi.

Asystole (herunder på baggrund af den akut udviklede AV-blokade af III-graden).

Blødning fra hudens overflader og slimhinderne (herunder fra tandkød).

Hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder af erstatningsvæsker (herunder chok, traumer, bakteriæmi, åben hjerteoperation, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af stoffer).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Hypoglykæmi (på grund af en overdosis af insulin).

Åbenvinklet glaukom, i kirurgiske operationer på øjnene - konjunktivalødem (behandling), til ekspansion af pupillen, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødning.

Individuel. Indtast s / c, i det mindste - in / m eller / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkeltdosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsopløsning kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - ved hjælp af tamponer fugtet med en opløsning af epinephrin.

Siden hjerte-kar-systemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk når de anvendes i høje doser - ventrikulære arytmier sjældent - arytmi, smerter i brystet.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rystelser, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (agitation, desorientering, svækket hukommelse, aggressiv eller panik adfærd, skizofreniformlidelse, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På urinstofets del: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: hypokalæmi, øget svedtendens lokale reaktioner - smerte eller brænding i stedet for injektionen / m.

Epinephrine antagonister er blokkere af a- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive beta-blokkere forstærker trykvirkningen af ​​epinephrin.

Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (samtidig anvendelse ikke anbefales, medmindre det er absolut nødvendigt); med andre sympatomimetiske midler - forøget sværhedsgrad af bivirkninger af det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducere deres effektivitet med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

MAO-hæmmere, m-holinoblokatoriske, ganglioblokatoriske midler, tyreoidhormonemidler, reserpin, octadin forstærker virkningerne af epinephrin.

Adrenalin reducerer effekten hypoglykæmiske midler (herunder insulin), neuroleptika, Cholinomimetika, muskelafslappende midler, opioider, hypnotika.

Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin), er der en forøgelse af QT-intervallets varighed.

C forsigtighed anvendes i metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, traumatisk, hæmoragisk) i thyrotoksikose, okklusive vaskulære sygdomme (herunder i historien - arteriel emboli, aterosklerose, Buerger's sygdom, kold skade, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral aterosklerose, vinkellukningsglukom, diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidig med inhalationsmidler til anæstesi (ftorotana, cyclopropan, chloroform), hos ældre patienter, hos børn.

Epinephrin bør ikke indgives i / a, da den udtalte indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.

Epinephrin kan anvendes intrakoronært til hjertestop.

Ved arytmier forårsaget af epinephrin er betablokkere ordineret.

Epinephrin (adrenalin) trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden af ​​adrenalin er ikke blevet gennemført. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Adrenalin - et værktøj med et bredt spektrum af handlinger

Epinephrin er en beta og alpha adrenomimetic, der tilhører gruppen af ​​kataboliske hormoner.

Lægemidlet har antiallergiske og bronchodilatorvirkninger, øger blodsukkerniveauet, stimulerer vævsmetabolisme.

Stoffet er en del af to farmakologiske grupper:

  • hypertensive stoffer;
  • Lægemidler, der har en stimulerende effekt på α + β- og α-adrenerge receptorer.

Lægemidlet kan have følgende typer af virkninger:

  • bronkodilatatorer;
  • antiallergisk;
  • hyperglykæmiske;
  • vasokonstriktor;
  • hypertension.

Desuden er adrenalinhormonet:

  • stimulerer nedbrydning af fedtstoffer og hæmmer deres syntese;
  • stimulerer centralnervesystemet
  • hjælper med at øge den funktionelle aktivitet af skeletmuskulaturvæv;
  • spænder hypothalamus regionen;
  • har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i leveren og skeletmusklerne;
  • forbedrer blodpropper
  • forbedrer optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af vævene;
  • stimulerer produktionen af ​​visse hormoner (især adrenokortikotrope);
  • hjælper med at øge aktiviteten af ​​glycolytiske enzymer.

Læs brugsanvisningen for adrenalin før brug.

1. Indikationer for brug

Producenten af ​​stoffet anbefaler brug af adrenalin i nærværelse af følgende betingelser:

  • øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner (reaktioner på mad, insektbid, blodtransfusioner, medicin) til urticaria, anafylaktisk shock;
  • astmaanfald;
  • nedsat blodforsyning til indre organer (sammenbrud), et kraftigt fald i blodtryksindikatorerne;
  • tilstande, der er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • overdosis insulin hypoglykæmi
  • hjertestop;
  • åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • fibrillering af hjertets ventrikler
  • priapisme;
  • øjenkirurgi;
  • akut udvikling af atrioventrikulær blok af grad 3;
  • blødning fra overfladisk lokaliseret i slimhinde og hudkar
  • akut venstre ventrikulær svigt.

Lægemidlet bruges også til nogle otolaryngologiske lidelser som vasokonstrictorlægemidler og for at øge varigheden af ​​lokale anæstetiske lægemidler.

Når hæmorider suppositorier med thrombin og adrenalin bruges til at stoppe blodet og smertelindring af det berørte område.

Epinephrin anvendes i kirurgisk praksis og injiceres gennem et endoskop for at reducere blodtab. Stoffet indgår også i sammensætningen af ​​opløsninger anvendt til langsigtet lokalbedøvelse (fx i tandpleje).

Adrenalin i form af tabletter anvendes til behandling af hypertension, angina pectoris. Desuden er piller ordineret til syndromer, der ledsages af en følelse af tyngde i brystet og øget angst.

Anvendelsesmåde

Designet til lokal brug. For at standse blødningen fugtes vatpinden i en opløsning og påføres såret.

Løsning til injektionsvæsker. Det er beregnet til subkutan (n / a), dryp, intramuskulær (IM), jet eller intravenøs (IV) administration.

Doseringsregime for voksne:

  1. Ved anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner: 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml natriumchloridopløsning 0,9%. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved hjælp af intravenøs drypinfusion (andel 1: 10.000). Hvis der ikke er nogen reel trussel mod patientens liv, indgives lægemidlet i 0,3-0,5 mg sc eller f / m. Om nødvendigt gentages injektionen op til 3 gange med et interval på 10-20 minutter.
  2. I bronchial astma: 0,3-0,5 mg sc. For at opnå den ønskede effekt administreres den samme dosis op til 3 gange hvert 20. minut. Lægemidlet kan også indgives i / i 0,1-0,25 mg, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning (1: 10.000 forhold).
  3. Til arteriel hypotension: dryp IV i en hastighed på 0,001 mg / min. Om nødvendigt kan administrationshastigheden øges til 0,002-0,01 mg / min.
  4. Når asystol: 0,5 mg, fortyndet i 10 ml natriumchlorid 0,9% opløsning administreres intrakardialt. Når genoplivningsforanstaltninger introduceres adrenalin i / i 0,5-1 mg hvert tredje til fem minutter. Tidligere fortyndes lægemidlet i en opløsning af natriumchlorid 0,9%. I tilfælde af intubation af patientens luftrør udføres administrationen ved endotracheal indstilling. Samtidig er dosis flere gange (2-2,5) højere end dosis beregnet til intravenøs administration.
  5. Som vasokonstriktor: dryp IV (sats - 0,001 mg / min.). Infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patienter med Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): Dråbe IV med 1 mg opløst i 250 ml 5% glucoseopløsning. Infusionshastigheden øges gradvist indtil det mindste tilstrækkelige antal hjerteslag er nået.
  7. Forlængelse af lokalbedøvelse: 0,005 mg adrenalin til 1 ml bedøvelse, 0,2-0,4 mg til spinalanæstesi.

Doseringsregime i barndommen:

  1. I asystol: til en nyfødt - langsomt ind i hvert 3-5 minut med en hastighed på 0,01-0,03 mg adrenalin pr. Kg legemsvægt. Ved behandling af børn ældre end en måned - intravenøst, hver 3-5 minutter (først 0,01 mg / kg og derefter 0,1 mg / kg). Når de to standarddoser injiceres, kan du skifte til en dosis på 0,2 mg / kg med et interval på 5 minutter. Dette viser endotracheal indgift.
  2. I tilfælde af anafylaktisk shock: dvs. 0,01 mg / kg (ikke mere end 0,3 mg) administreres intramuskulært. Proceduren kan gentages med et interval på 15 minutter, men ikke mere end tre gange.
  3. I bronkospasme: 0,01 mg / kg p / c (op til 0,3 mg). Lægemidlet kan indgives hver fjerde time eller op til tre eller fire gange hvert 15. minut.
  4. Injektionsopløsning kan også bruges til at stoppe blødning (topisk). For at gøre dette fugtes tamponen i en opløsning, hvorefter den påføres på sårets overflade.

2. frigivelsesform, sammensætning

Farmaceutiske virksomheder Adrenalin er tilgængelig i 2 doseringsformer:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • adrenalinhydrotartrat 0,18% opløsning.

Lægemidlet sælges i neutrale glasampuller. Hver ampul indeholder 1 ml af lægemidlet.

Løsningen til lokal brug kommer til apoteker i form af hermetisk forseglede hætteglas af orange glas. Hver flaske indeholder 30 ml af lægemidlet.

Også i apotekerne kan findes tabletform af adrenalin (i form af homøopatiske granuler D3).

Injektionsvæske, opløsning består af epinephrin (aktiv ingrediens) og hjælpestoffer - natriumdisulfit, natriumchlorid, saltsyre, chlorbutanol.

Løsningen til lokal anvendelse indeholder også epinephrin og inaktive komponenter - natriummetabisulfit, chlorbutanolhydrat, edetatdinatrium, natriumchlorid, glycerin, saltsyreopløsning 0,01 M.

3. Interaktion med andre lægemidler

Tager adrenalin med andre lægemidler kan forårsage en række reaktioner fra kroppen:

Blokerere af β- og α-adrenerge receptorer er epinephrinantagonister, da β-adrenerge blokkere behandles med alvorlige anafylaktiske reaktioner, reduceres effektiviteten af ​​epinephrin. I denne henseende anbefales det at erstatte lægemidlet ind / med indførelsen af ​​salbutamol.

Andre adrenomimetika kan forbedre den terapeutiske virkning af epinephrin, øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra CCC.

Med kinidin, dopamin, kokain, hjerte glycosider, tricykliske antidepressiva, lægemidler til inhalationsanæstesi (isofluran, methoxyfluran, halothan, enfluran) kan der øges sandsynligheden for arytmier, så samtidig anvendelse er ikke tilladt eller tilladt med forsigtighed.

Samtidig indtagelse af adrenalin og hypnotiske lægemidler, insulin, narkotiske analgetika, antihypertensive stoffer fører til et fald i effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Diuretika - en stigning i trykket af adrenalin.

Nitrater - en svækkelse af deres terapeutiske virkning.

Brug af epinephrin under behandling med monoaminoxidasehæmmere (procarbazin, selegilin, furazolidon) kan medføre en stigning i blodtrykket (udtalt og pludseligt), hovedpine, opkastning, hjertearytmi, hyperpiretisk krise. Det er også muligt at svække den terapeutiske virkning af monoaminoxidasehæmmere.

Phenoxybenzamin - Forøget hypotensiv virkning, takykardi.

Samtidig brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler og adrenalin.

Phenytoin - bradykardi, et kraftigt fald i blodtrykket (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen).

Lægemidler, der udvider QT-intervallet - forlængelse af QT-intervallet.

Yoksaglovaya eller yothalaminsyrer, diatrizoater - forbedrende neurologiske virkninger.

Samtidig brug af ergotalkaloider fører til øget vasokonstrictorvirkning (op til udvikling af gangren og alvorlig iskæmi).

Adrenalinopløsning i ampuller: brugsanvisninger, indikationer, bivirkninger

Lad os tale om, når der ordineres injektioner af adrenalin i ampuller. Adrenalin er et hormon, der tilhører gruppen af ​​catecholaminstoffer. Ligesom andre hormoner i denne gruppe produceres den af ​​binyrerne, eller rettere, deres medulla. I legemet spiller stof en vigtig rolle. Dette er et nødhormon.

Når en person er i fare, hjernen signalerer binyrerne, og begynder udskillelsen af ​​adrenalin. Han hjælper folk hurtigt koncentrere sig, reagere og undgå at falde ned fra taget mursten, flygte fra den onde hund med usædvanlig hastighed i normale tider, blev fanget på den måde at hoppe pit, klatre på taget af garagen og så videre. I det afgørende øjeblik under indflydelse af hormonet stiger immun aktivitet af den sunde menneskelige krop, muskler bliver ekstraordinær styrke.

I medicin anvendes adrenalin i vid udstrækning i tilfælde af pludselig hjertestop hos en patient og i andre tilfælde. Apoteker sælger adrenalin i ampuller, som indeholder en opløsning af stoffet. Det bruges ved injektion.

Type og sammensætning af lægemidlet

I verdensmedicin er en opløsning af adrenalin som et lægemiddel kendt som epinephrin. Også kaldet den aktive ingrediens i lægemidlet. Adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat fremstilles i ampuller. Det første stof er kendetegnet ved, at det ændrer dets egenskaber i stærkt lys og ved kontakt med ilt. Opløsningen for det basiske stof er 0,01% saltsyre.

Den anden type lægemiddel opløses i vand, da det ikke ændrer dets egenskaber ved kontakt med vand og luft. Men forskellen er, at til injektion er det nødvendigt at tage en stor dosis på grund af forskellen i molekylvægt af hydrochlorid og hydrotartrat.

Hætteglasset af epinephrin indeholder 1 ml af en opløsning af en koncentration på 0,1% hydrochlorid eller 0,18% hydrotartrat.

En anden form for frigivelse er appelsinbobler, hvor der er 30 ml klar til brug. Opløsningen indgives intramuskulært eller intravenøst ​​ved anvendelse af infusioner. Der er også adrenalinpiller.

Virkningen af ​​stoffer på kroppen

Den farmakologiske virkning af injektionsopløsningen er dens virkning på alfa- og beta-adrenoreceptorer. Hvad vil der ske, hvis du injicerer adrenalin? Kroppens reaktion på administrationen af ​​epinephrin er en indsnævring af karrene i bukhulen, i huden og slimhinderne. Muskelfartøjer er mindre lydhør overfor en forøgelse af hormonets volumen i blodet.

Derudover er kroppens reaktion på en injektion af epinephrin som følger:

  • Kardiale adrenoreceptorer reagerer på medicin ved at øge frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger;
  • Øget blodglukose
  • Glukosebearbejdning og frigivelse af energi øges;
  • Luftvejene udvides og bliver tilgængelige for at modtage store mængder ilt;
  • Blodtrykket stiger;
  • Kroppen holder op med at reagere på allergener.

Også undertrykker produktionen af ​​adrenalin fedtophobning øger aktiviteten af ​​musklerne, stimulerer centralnervesystemet, stimulerer produktionen af ​​hormoner af hypothalamus, stimulerer binyrebarken (det fremmer dannelsen af ​​hormoner), stimulerer aktiviteten af ​​enzymer, øger blodpropper.

Indikationer til brug i medicin

Hvad er epinephrin for? I brugsanvisningen anbefales det at injicere adrenalin i følgende situationer:

  • Svære tilfælde af faldende blodtryk, når andre lægemidler ikke hjælper (hjerteoperation, traumatisk chok, hjerte- og nyresvigt, overdosis af medicinske lægemidler);
  • Spasmer af bronchi under operationen og astma
  • Blødning fra slimhinderne og menneskets hud
  • For at stoppe forskellige blødninger
  • Til lindring af en allergisk reaktion;
  • Med asystole;
  • Med et fald i blodglukoseniveauer under normale
  • Med erektioner hos mænd, der ikke er forbundet med seksuel ophidselse.

Også lægemidlet anvendes til operationer på øjet med åben glaukom. Det forlænger effekten af ​​anæstesi, som bruges til lange operationer.

At foreskrive selv adrenalininjektion og indsprøjtning er forbudt. Det kan være skadeligt for helbredet, selv dødelig.

Kontraindikationer

Ældre mennesker er ordineret stoffet kun i tilfælde, der truer deres liv i små doser. Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • Aterosklerotiske symptomer;
  • Øget blodtryk
  • Udvidelse af skibe er mere end 2 gange (aneurisme);
  • Diabetes;
  • Med øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen (thyrotoksicose);
  • Blødning af nogle typer;
  • Graviditet på alle vilkår
  • Lukket glaukom;
  • Amme en baby
  • Alvorlig intolerance over for stoffer.

For at forlænge anæstesien anvendes lægemiddel med forsigtighed. De kan forbedre effekten af ​​ikke alle anæstetika.

Anvendelsesmåde

Epinephrin anvendes til intramuskulære injektioner i doser på 0,3 til 0,75 ml. Måske den subkutane injektion af adrenalin. Under operationer på hjertemusklen injiceres en sprøjte med adrenalin direkte ind i ventriklen. Nogle gange er det nødvendigt at administrere lægemidlet intravenøst ​​med en dråber. Hvor man skal stikke, beslutter lægen. Glaukom behandles med 1 - 2% opløsning af lægemidlet i dråber.

Tegn på overdosering af lægemidler

Symptomer på overdosering er en stigning i trykket langt over normen, hurtig puls, som gradvist bliver til bradykardi; blanchering af huden og dens afkøling, hovedpine og opkastning. Mere alvorlige tilfælde af reaktioner på overdosering er myokardieinfarkt, kraniumblødning, lungeødem. Det værste tegn på overdosis er dødelig. Når et lægemiddel administreres intravenøst, og dette gøres af en specialist, er overdosis ekstremt sjælden. På hospitalet er der altid en defibrillator for tilfælde af hjerteflammens fibrillation.

Ved de første symptomer på overdosis skal opløsningen seponeres. Alfa-blokkere bruges til at sænke blodtrykket, og beta-blokkere bruges til at genoprette normal hjerterytme.

Bivirkninger

Adrenalin koncentrerer ikke kun menneskets muligheder for beskyttelse mod uventet fare. Da det øger blodtrykket, rykker rytmen af ​​vejrtrækning og hjertet op, svimmelhed opstår, og en forvrænget opfattelse af virkeligheden kan forekomme.

Hvis der er en urimelig frigivelse af hormonet i blodet, vil personen føle sig irritabel og nervøs. Dette fremmes ved en øget adrenalin-induceret forøget behandling af glucose med frigivelsen af ​​yderligere energi, som ikke er nødvendig for øjeblikket.

Adrenalin virker ikke altid "for godt". Hvis indholdet hæves over en længere periode, hæmmer hormonet hjerteaktivitet og forårsager hjertesvigt. Forhøjet epinephrin bidrager til søvnløshed og andre tegn på psykiske lidelser.

Dets bivirkninger omfatter:

  • Øget blodtryk
  • Øget hjertefrekvens
  • Smerte i hjertet;
  • Kvalme, der går ind i opkastning;
  • Palpabel svimmelhed;
  • Panikangreb og andre psykiske lidelser;
  • Hududslæt, kløe og andre allergiske manifestationer.

Hvis en person har oplevet tegn på en bivirkning af medicinen, skal du stoppe injektionen og informere din læge. Lægemidlet kan kun prickes efter aftale med en specialist.

Adrenalin: brugsanvisning for opløsningen

Epinephrinhydrochlorid er et lægemiddel med en stærk stimulerende effekt af adrenoreceptorer.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til:

  • Fjernelse af de umiddelbare manifestationer af allergi (anafylaksi, angioødem, urticaria mv.) Efter medicin, blodtransfusion, insektbid, spisefødevarer, kontakt med allergener
  • Neutraliser astmaangreb i astma
  • Eliminerer krampe i bronchi under anæstesi
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokale bedøvelsesmidler
  • Stopper blødning fra de overfladiske lag af dermis eller slimhindevæv
  • Korrektion af et kraftigt fald i blodtryk (hypotension), der ikke kan behandles med andre lægemidler (med smertestød, under operation, alvorlig hjertesvigt, stofforgiftning osv.)
  • Cupping virkningerne af insulin overdosering
  • Kirurgiske operationer på øjnene for at eliminere hævelsen af ​​bindehinden, dilateret øjenlip, lindre højt intraokulært tryk
  • Terapipriapisme.

Sammensætning og doseringsform

Lægemidlet er repræsenteret af en aktiv bestanddel - epinephrin (eller epinephrinhydrochlorid). En ampul indeholder 1 mg af stoffet.

Hjælpestoffer - derivater af natrium (i form af metabisulfit og chlorid), EDTA, hydrogenchlorid, vand.

Medicin er lavet som en injektionsvæske, opløsning - en klar, ikke farvet væske (undertiden med en gullig tinge). De eksterne egenskaber af stoffet kan ændre sig under påvirkning af luft og sollys. Apoteker modtager adrenalin i 1 ml ampuller af lysbeskyttelsesglas. Ampullerne er lukket i en papkasse med separate celler for hver ampul. I en pakke tykt karton - en plade med 5 ampuller, en vejledning til brug.

Lægemidler

Den terapeutiske effekt af lægemiddel Epinephrinhydrochlorid opnås gennem samme aktive ingrediens. Stoffet er en adrenerge efterligning, den har en stærk stimulerende virkning på a- og β-adrenoreceptorer.

Takket være denne virkningsmekanisme forekommer en øjeblikkelig forøgelse af calciumindholdet i glatte muskelceller. Aktivering af nerveenderne stimulerer igen fosfolipase. Som et resultat af biokemiske processer åbner calciumkanaliculi og forbindelsen trænger ind i det intracellulære rum.

Stimulering af beta-receptorer aktiverer adenylatcyclase og forbedrer syntesen af ​​cAMP.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet har en stærk virkning på det kardiovaskulære system: hyppigheden og intensiteten af ​​sammentrækninger i hjertemusklen øges, AV-ledningsevne normaliseres, og myokardisk iltforbrug stiger. Samtidig indsnævres andre organers skibe: huden, slimhinderne og maveskavheden.

Adrenalin lindrer krampen i de glatte muskler i bronkierne, reducerer tarmkanalen i tarmkanalen, tvinger dilatere eleverne, reducerer intraokulært tryk, hjælper med at øge plasmakoncentrationen af ​​fedtsyrer.

Anvendelsesmåde

Gennemsnitlig pris: 83 rubler.

Lægemidlet bør ikke bruges til selvbehandling, kun lægen skal beslutte behovet for behandling.

Injektion af adrenalin, ifølge brugsanvisningen, kan ske under huden, intramuskulært og i nogle tilfælde - for at komme ind i blodåen. Indgivelsesmetoden i hvert tilfælde bestemmes af diagnosen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • Eliminering af anafylaktisk shock

Lægemidlet indføres i / uden hastighed er dosen af ​​adrenalin fra 0,1 til 0,25 mg lægemiddel (fortyndet i 10 ml isotonisk opløsning). Hvis der er behov, udføres intravenøs drypinfusion i en andel på 1: 10.000. Hvis patienten er i stand til at tolerere en højere dosis normalt, er det bedre for ham at injicere fra 0,3 til 0,5 mg af stoffet. Lægemidlet i dette tilfælde kan fortyndes med saltopløsning eller indgives i ren form. Hvis betingelsen kræver en reinfusion af lægemidlet, kan efterfølgende procedurer udføres med et interval på 10-20 minutter. Indtast værktøjet er tilladt op til 3 gange.

Lægemidlet injiceres s / c fra 0,3 til 0,5 mg i fortyndet eller ren form. Efterfølgende indsprøjtninger foretages 20 minutter efter den foregående procedure. Maksimumsbeløbet er 3 gange. Til iv injektion anvendes et lægemiddel fortyndet i saltopløsning.

  • Styrkelse af virkningen af ​​lokale anæstetiske lægemidler

Dosis bestemmes af den anvendte type anæstetika. I gennemsnit anbefales 5 μg / ml. Fra 0,2 til 0,4 mg bruges til at forbedre anestesi i rygmarven.

Pædiatrisk brug:

  • Eliminering af anafylaksi hos børn: medicin med chok injiceres s / c eller / m. Doseringen beregnes ud fra forholdet 10 μg pr. 1 kg vægt (maksimum er 0,3 mg). Injektionen får lov til at gøre 3 gange og observere en 15 minutters pause efter den tidligere injektion.
  • Fjernelse af bronchiale spasmer: injektionen er udført n / a, doseringen beregnes personligt: ​​for hver 1 kg af massen på 0,01 mg. Maksimumsbeløbet er ikke mere end 0,3 mg. Prick medicin kan være 3-4 gange hvert 15. minut eller 4 timer. Hvis det er nødvendigt, brug infusion medicin er bedre at komme ind i en stor ven.
  • Er det muligt at lave en injektion af adrenalin i hjertet

Den biograf-annoncerede metode til intracardial (direkte i hjertemusklen) administration af adrenalin anses for at være ineffektiv i dag, og i mange lande er denne metode til genoplivning forbudt. Nylige undersøgelser af japanske læger har vist, at selv om adrenalin kan hjælpe med at genoplive en patient, forårsager det alvorlige hjerneskade og flere neurologiske lidelser. Desuden påvirker denne metode ikke overlevelsesraten.

Derfor anvendes andre metoder til administration af adrenalin ved hjælp af hjertestop: gennem et kateter eller en nål. Andre genoplivningsforanstaltninger udføres også: hjertemassage, defibrillering, lungeventilation, tracheal intubation mv.

Under graviditet og amning

Epinephrin (eller adrenalinhydrochlorid) har en høj aktivitet, så det nemt overvinder placentasikring og passerer i modermælk. Der er ikke foretaget nogen seriøs undersøgelse af stoffets virkning på fostrets udvikling. Derfor anbefales det ikke at anvende epinephrin i piller eller injektionsvæske, opløsning i løbet af barselsperioden og i lactationen.

Lægemidlet kan kun ordineres af sundhedsmæssige årsager eller, når patientens gavn tydeligt overstiger fostrets skade. Lakterende kvinder bør afvise HB under adrenalinbehandling.

Kontraindikationer og forholdsregler

LS Adrenalinhydrochlorid hætteglas er forbudt at indtaste når:

  • Tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
  • Tilstedeværelsen af ​​hormonafhængige maligne tumorer feokromocytom
  • hypertension
  • takyarytmier
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Chaotisk myokardiekontraktion (ventrikulær fibrillation)
  • Graviditet og HBV.

Særlige instruktioner

Under adrenalinbehandling bør serumindholdet i K +, blodtryk, diuresefunktioner, EKG-aflæsninger, tryk i vener og lungearterie osv. Holdes i kontrol.

Indførelsen af ​​overdrevne doser af lægemidlet hos patienter med MI kan øge organs behov for ilt og derved øge manifestationen af ​​patologien.

Adrenalin kan øge koncentrationen af ​​glucose, så diabetikere bør justere doseringen af ​​insulin og sulfonylurea.

Lægemidlet med langvarig behandling bidrager til en stærk vasokonstriktion, som er fyldt med udviklingen af ​​nekrose og gangren.

Adrenalin er uønsket for at indføre kvinder med hypotension, da stoffet er i stand til at bremse den anden fase af arbejdet. Brug af overdosering til svækkelse af livmoderkontraktioner kan resultere i langvarig atoni af kroppen og blødningsudviklingen.

Aflysning af lægemidlet bør udføres gradvist med et gradvist fald i dosering. En kraftig afvisning af stoffer fremkalder et kraftigt fald i blodtrykket.

Cross-drug interaktioner

Virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid elimineres ved hjælp af dets antagonister - alfa- og beta-blokkere.

Stoffet reducerer virkningerne af narkotiske smertestillende midler og hypnotika.

Når adrenalin kombineres med hjerte-lægemidler, øges chinidin, TC-antidepressiva, lægemidler til inhalationsanæstesi og kokainholdige stoffer kraftigt i risikoen for hjertearytmi. Af denne grund er det værd at afholde sig fra sådan deling, eller hvis det er umuligt at annullere, forberede midler til genoptagelse for at eliminere komplikationen i tide.

Hvis patienten er ordineret medicin, hvis bivirkning er en komplikation af hjerteaktivitet, kan adrenalin styrke det. Når et stof kombineres med diuretika, falder deres effektivitet.

Kombination med MAO-antidepressiva-hæmmere kan medføre en øjeblikkelig og kraftig forhøjelse af blodtrykket, hypertensive kriser, hovedpine, hjertearytmi.

Samtidig brug med nitrater svækker virkningen af ​​de nyeste lægemidler.

Kombination med skjoldbruskkirtelhormonpræparater fører til gensidig forøgelse af virkningen.

Adrenalin forlænger QT-intervallet, forbedrer virkningerne af jodholdige lægemidler og medicin med ergotalkaloider (accelererer begyndelsen af ​​iskæmi og øger truslen om gangren), reducerer virkningen af ​​insulin og andre lægemidler til behandling af diabetes.

Injektioner skal kun ske med en steril sprøjte. Adrenalinopløsningen må ikke blandes i instrumentet med syrer, alkalier og oxider for at eliminere den mulige forvrængning af den terapeutiske virkning.

Bivirkninger og overdosering

Brugen af ​​adrenalinhydrochlorid hætteglas kan fremkalde uønskede konsekvenser, som manifesterer sig i form af forstyrrelser i funktionen af ​​interne systemer eller organer:

  • Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tab af eller manglende appetit
  • Urinsystem: vanskeligheder med urinering (oftest hos mænd med prostatahyperplasi)
  • Udvekslingsprocesser: Et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kalium, hyperglykæmi
  • NA: hovedpine, svimmelhed, tremor, øget nervøsitet, muskelkrydsning hos parkinsoniske patienter - forøget stivhed, skjælvning af lemmer eller krop
  • Psyko-emotionel tilstand: øget angst, nervøs agitation, nedsat adfærd, tab af evne til at orientere sig i rummet, hukommelsessvigt eller kortvarig amnesi, skizofren-lignende tilstand, paranoid adfærd, søvnløshed
  • SSS: angina pectoris, hurtig hjerterytme, dyspnø (efter overdosis), brystsmerter, bradykardi, EKG-dataforvrængning, forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket
  • Immunsystemet: angioødem, bronchospasme
  • Hud: udslæt, erythema multiforme
  • Andre fænomener: ømhed og hævelse på injektionsstedet, svær svedtendens, træthed, termoregulering, frysning af ben eller hænder efter gentagne injektioner - nekrotisering af væv, lever eller nyrer, fremkaldt ved kraftig vasokonstriktion.

Brug af overdosering eller for hyppig administration af lægemidlet kan forårsage forgiftning, som manifesterer sig i form af:

  • Ekstremt kraftig stigning i blodtrykket
  • For hurtigt hjerterytme (takyarytmi)
  • Forstyrrelser af korrekt atrief og ventrikulær kontraktion
  • Blanchering af huden
  • Frysning lemmer
  • opkastning
  • Deprimeret tilstand, følelser af frygt, øget angst
  • Hovedpine
  • Metabolisk acidose
  • MI, cerebral blødning (hovedsagelig hos ældre)
  • Nyresvigt
  • Væskeophobning i lungerne, ødem i kroppen
  • Døden.

Med udviklingen af ​​en truende tilstand på grund af adrenalin overdosering er det nødvendigt at straks afbryde administrationen af ​​lægemidlet. Alpha- og beta-blokkere, hurtigtvirkende stoffer-nitrater bruges til at standse tilstanden. Under svære forhold opretholdes livsstøttefunktioner gennem komplekse foranstaltninger.

analoger

Evnen til at erstatte adrenalin med andre lægemidler bestemmes af læger.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Pris: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubler.

Lægemidlet er baseret på dobutamin - en kunstigt syntetiseret sympatomimetisk amin. Det har en gavnlig effekt på hjertemusklen, forbedrer dens sammentrækninger og tilførslen af ​​ilt.

LS er indiceret til de akutte og kroniske manifestationer af hjertesvigt. Det fremstilles i form af et lyofilisat for at genoprette infusionsopløsningen.

fordele:

  • Hjælper med hjerteanfald
  • Du kan behandle børn.

Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionsopløsning

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. til 1 ml.

Beskrivelse: klar, farveløs eller svagt gullig væske

Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympatomimetiske, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på cellemembranets indre overflade, en stigning i den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af ​​hjertekoncentrationer, slagvolumenet og minutvolumenet af blod og reducerer den totale perifer vaskulære modstand (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage kortsigtet refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser højere end 0,3 mcg / kg / min reducerer renalblodstrømmen, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Det udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.

Inhiberer antigeninduceret frigivelse af histamin og langsomt reagerende stof af anafylaksi, bronchiolære spasme eliminerer, forhindrer udviklingen af ​​slimhinde-ødem. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af ​​de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler næsten umiddelbart efter intravenøs (i / v) indførelse (varighed - 1-2 minutter) efter 5-10 minutter efter subkutan (s / c) injektion (maksimal effekt - 20 min), intramuskulær (vægt / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.

Farmakokinetik

Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet af endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær administration - 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.

Ved planlagt anæstesi anbefales ikke injektioner i de distale sektioner af fingrene og tæerne, hagen, auricleen i næsens og kønsorganernes områder.

I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

Med omhu

Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), lang bronkial astma og emfysem, cerebral arteriosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsioner, prostatahypertrofi og / eller mikturationsbesvær; alderdom, parese og lammelse, øget dybe reflekser i rygmarvsskade, børnenes alder.

Brug under graviditet og under amning

Strengt kontrollerede forsøg med adrenalin hos gravide kvinder er ikke udført. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Epinephrin injektion kan forårsage føtal takykardi, hjertearytmier, herunder ekstra systoliske beats osv Adrenalin bør ikke anvendes til gravide ved blodtryk over 130/80 mmHg Dyreforsøg har vist, at når det administreres i doser 25 gange den anbefalede humane dosis, epinephrin forårsager teratogen virkning. Adrenalin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om hypotension korrektion under fødslen kan ikke anbefales, da det kan forsinke den anden fase af arbejdskraft; når de administreres i store doser for at svække uteruskontraktioner kan forårsage langsigtede atoni blødning fra livmoderen. Adrenalin bør ikke anvendes under veer og fødsel, ansøgningen er kun muligt, hvis du ønsker at tildele den af ​​helbredsmæssige årsager.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.

Dosering og indgift

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.

Anafylaktisk shock: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelse: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstetikum), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - ved 10 μg / kg (maksimum - op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i midten) vene.

Bivirkninger

Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.

Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På den del af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostata hyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller brænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.

Diverse: bleghed, hypokaliæmi, hæmning af insulinsekretion og hyperglykæmi udvikling, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, øget svedafsondring.

overdosis

Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under genoplivningsforhold, brug af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Antagonister af epinephrin er blokkere af a- og p-adrenerge receptorer. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalation anæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (tilsammen være yderst omhyggeligt anvendes eller ikke anvendes); med andre sympatomimetiske midler - forøget sværhedsgrad af bivirkninger af det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udvikling af svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer adrenalin bronkodilatator handling. Stoffer, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin), øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Den samtidige brug af entokaponom kan potensere kronotrop og arytmogene virkninger af adrenalin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en skarp og markant forøgelse af blodtryk, hypererytmisk krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen) med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalaminer eller yoxagliske syrer - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

Reducerer virkningen af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingsperioden anbefales bestemmelse af koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserummet, måling af blodtryk, diurese, minutvolumen af ​​blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryktryk, tryk i lungearterien og kiletryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardisk iltforbrug.

Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, i forbindelse med hvilket diabetes kræver højere doser insulin og sulfonylurinderivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Ansøgning om hypotension korrektion under fødslen kan ikke anbefales, da det kan forsinke den anden fase af arbejdskraft; når de administreres i store doser for at svække uteruskontraktioner kan forårsage langsigtede atoni blødning fra livmoderen. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.

Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.

Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af ​​lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Patienter efter indgift af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.

Udgivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller mærk den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisteremballage sammen med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

LLC "VIAL" Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

For at forstå, hvad der sker i kroppen, når der er et ønske om at spise noget, skal du tydeligt forestille dig, hvordan følelsen af ​​sult opstår. Ghrelin - et hormon der er ansvarlig for sultens følelse, produceres direkte i maven.

Ifølge WHO har hver femte person på planeten, der er 45 år gammel, lider af aterosklerose. Dette er en sygdom, der er forbundet med en overtrædelse af fedtstofskiftet i kroppen, hvor kolesterolplader dannes på væggene i karrene.

Hyperthyroidisme er en sygdom, der opstår på grund af den store mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne sygdom er kendetegnet ved kraftigt vægttab. Næsten altid, efter at behandlingen startede, får en person ekstra pund med stor hastighed.