Vigtigste / Cyste

Hvordan virker adrenalin

Næsten alle kender begrebet "adrenalin" som et hormon af frygt, stress, går gennem tag af følelser. Hvorfor sker dette, når dette stof kommer ind i blodet? Hvad er virkningsmekanismen for adrenalin? Hormonet produceres af adrenalmedulla og er en gruppe af neurotransmittere.

Påvirkningen af ​​adrenalin på fysiologiske systemer under stress

Adrenalins retningsvirkning er forbundet med fremstillingen af ​​et engangsresponsrespons af alle organsystemer for at tilvejebringe et defensivt respons i en stressende situation:

  • der er en skarp indsnævring af blodkarrene;
  • blodtryk stiger
  • fremskynder arbejdet i hjertemusklen;
  • lungernes muskler slapper af for at tillade uhindret indtrængning af store mængder luft (dette er nødvendigt for at fremskynde produktionen af ​​store mængder energi);
  • blodglukoseniveauerne stiger, hvilket udløser ATP-syntese;
  • Organiske stoffer nedbrydes aktivt for at øge niveauet af metaboliske processer.

Adrenalin biokemi

Forklar arbejdet med adrenalin i den menneskelige krop dets kemiske egenskaber, som bestemmer hormonets biokemi. Af kemisk natur er det afledt af aminosyrer. Ved sin indsats på biokemiske processer henvises der til hormoner, som regulerer metabolisme og stresshormoner.

Komplekset af kemiske og fysiske egenskaber bestemmer den biologiske virkning på kroppen. Egenskaberne af adrenalin udløser mekanismen af ​​dens virkning på cellulært niveau. Stoffet kommer ikke direkte ind i cellen, men handler gennem "formidlere". De er specialiserede celler (receptorer), der er følsomme for adrenalin. Gennem dem påvirker hormonet enzymerne, som aktiverer metaboliske processer og hjælper med at vise adrenalinegenskaberne, der tager sigte på hurtig reaktion af kroppen i forbindelse med stressfulde situationer.

Disse omfatter ikke kun stærke følelsesmæssige chok, men også de belastninger, der er forbundet med pludselig dysfunktion af fysiologiske systemer. For eksempel med hjertestop eller angioødem. For at bringe kroppen ud af en farlig tilstand er adrenalin uundværlig.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Hormonet har mange farmakologiske virkninger og anvendes meget i medicin. Hvis du injicerer adrenalin:

  • arbejdet i det kardiovaskulære system ændres - det bekæmper blodkarrene, får hjertet til at slå hurtigere og sværere, fremskynder impulsernes ledning i myokardiet, øger systolisk tryk og blodvolumen i hjertet, nedsætter diastolisk tryk, starter blodcirkulationen i tvungen tilstand;
  • reducerer bronchiens tone og reducerer deres sekretion;
  • reducerer fordøjelseskanalenes bevægelighed
  • hæmmer frigivelsen af ​​histamin;
  • aktiv i chok;
  • øger glykæmisk indeks;
  • sænker intraokulært tryk på grund af inhibering af sekretion af intraokulær væske;
  • Virkningen af ​​anæstetika med adrenalin bliver længere på grund af inhibering af absorptionsprocessen.

Adrenalin er uundværlig for hjertestop, anafylaktisk shock, hypoglykæmisk koma, allergi (akut), glaukom, bronchial obstruktion syndrom, angioødem. Farmakologi tillader brug af dette stof i kombination med visse lægemidler.

I menneskekroppen har insulin og adrenalin den modsatte virkning på blodglukose. Dette skal tages i betragtning ved indsprøjtning af syntetisk adrenalin. Du kan kun tage det på recept. Som enhver medicin har den kontraindikationer, for eksempel:

  • takyarytmi;
  • graviditet og amning
  • overfølsomhed overfor stoffet
  • fæokromocytom.

Når man bruger dette hormon, f.eks. I sammensætningen af ​​lægemidler med en analgetisk virkning, kan patienterne få bivirkninger. De manifesterer sig som tremor, neurose, angina pectoris, søvnløshed. Derfor er selvbehandling uacceptabel, og brugen af ​​hormonet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger bør kun ske under tilsyn af en specialist.

Hvad er faren for adrenalin

Virkningsmekanismen for et stof som adrenalin er meget specifikt: det tvinger hele kroppen til at fungere i en "nødstilstand" -modus, og dette er en overbelastning. Derfor skaber hormonet ikke kun en nyttig "rednings" effekt, men kan også være farlig.

Virkningen af ​​adrenalin på biokemiske reaktioner i kroppen under stress balancerer hormonet for den modsatte virkning - norepinephrin. Dens koncentration i blodet, når du genopretter den normale driftstilstand for kroppen, er også stor. Derfor, efter at chokket led, opstår betingelsen af ​​tilstanden ikke, og personen oplever tomhed, træthed, apati.

Under stress er kroppen faktisk udsat for et kraftigt biokemisk angreb, genopretning efter hvilket kræver en længere periode. At leve i en konstant tilstand af overeksubitation er farlig - det fører til alvorlige konsekvenser:

  • udtømning af binyrens medulla
  • adrenal insufficiens;
  • hjerteanfald;
  • slagtilfælde;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyresygdom
  • alvorlig depression.

Dette skal huskes af folk, der foretrækker ekstremsport og underholdning af denne art, samt fremkalde konflikter og nemt bliver deres deltagere.

Følelser af en person med adrenalinhastighed

Hormonets virkningsmekanisme er forbundet med lanceringen af ​​flere komplekse biokemiske reaktioner på én gang, derfor har en person mærkelige, usædvanlige fornemmelser. Dens tilstedeværelse er ikke normen for kroppen, den er "ikke brugt" til dette stof, og hvad sker der med kroppen, hvis hormonet udskilles i store mængder og i lang tid?

Du kan ikke altid være i en tilstand, hvor:

  • mit hjerte popper vildt;
  • vejrtrækning øger
  • blodet pulserer i templerne;
  • der er en mærkelig smag i munden;
  • spyt er aktivt udskilt
  • Hænderne sveder og knæene ryster
  • svimmel.

Kroppens reaktion på frigivelsen af ​​stresshormon er individuel. Alle ved en kendsgerning: fordelene ved alt, der kommer ind i kroppen, bestemmes af koncentrationen. Selv dødelige giftstoffer i små mængder har en helbredende effekt.

Adrenalin er ingen undtagelse. Dens biokemiske karakter er rettet mod at redde kroppen i ekstreme situationer, og handlingen skal doseres og kortsigtet. Derfor bør ekstremiteter nøje overveje, om kroppen skal udtømmes og fremkalde forekomsten af ​​irreversible reaktioner.

Instruktioner. Adrenalin: virkningsmekanisme og anvendelse af et lægemiddel

Adrenalin er et hormon syntetiseret af binyrerne, der regulerer nervesystemet. Generelt produceres 3 typer hormonelle stoffer - adrenalin, norepinephrin og dopamin - i binyrens medulla. Normalt i ekstreme situationer giver hjernen kommandoen til binyrerne, og der er en øget frigivelse af adrenalin i blodet. Hormonet påvirker muskel- og knoglevæv, centralnervesystemet, som får kroppen til at "advare" - en person reagerer på fare med lynhastighed, hans supermagter kan manifestere sig, manifesteret i at øge mange gange hastigheden, styrken, udholdenheden. I disse øjeblikke er kroppen næsten ikke følsom for smerte.

Narkotika beskrivelse

Epinephrin - et lægemiddel (epinephrine) i den farmaceutiske industri er ekstraheret fra binyrens væv eller ved syntese fra kemikalier. De vigtigste analoger af lægemidlet er epinephrinhydrochlorid, epinephrinehydrotartrat, epinephrine bitartrate, epideject. Det fremstilles i form af granulerede homotopatiske tabletter (tabletter D3) i 1 ml ampuller i form af 0,1% -0,18% infusioner, der anvendes som subkutane, intravenøse, intramuskulære injektioner og i 30 ml beholdere til ekstern anvendelse.

Virkningsmekanismen for lægemidlet

Adrenalinhormonens hovedfunktion er at regulere metabolske processer i hele kroppen ved at øge sukkerniveauet i blodet, det har en udtalt hypertensiv virkning.

Desuden har stoffet en effekt på følgende processer:

  • reducerer allergener;
  • indsnævrer blodkar
  • slapper af i glatte muskler i åndedrætssystemet (bronchi), der forhindrer lungeødem;
  • øger sukker
  • stimulerer syntesen af ​​glycogen i væv i lever og muskelsystem;
  • fremskynder behandlingen og udgangen af ​​glucose af deres celler;
  • bryder ned fedtceller og forhindrer dannelsen af ​​fedtaflejringer;
  • med en følelse af træthed aktiverer muskel-skeletsystemet
  • hjælper med at fremskynde centralnervesystemets reaktion i livstruende situationer, mobilisere aktivitet, øge fysisk styrke og menneskelige evner;
  • påvirker syntetiseringsaktiviteten af ​​hypothalamushormonproduktionen;
  • styrker samspillet mellem binyrerne og hormonkirtlerne i hjernen;
  • forbedrer blodpropper
  • har antiinflammatoriske egenskaber;
  • reducerer smertefølsomhed
  • med små doser og langsom administration, dilaterer blodkar og sænker blodtrykket, og med stigende dosis og hastighed af lægemiddeladministration stimulerer sammentrækningen af ​​hjertemusklen og øger trykket i arteriekarrene;
  • regulerer blodcirkulationen i de indre organer
  • påvirker tarmmotilitet
  • reducerer intraokulært tryk ved at bremse produktionen af ​​væske inde i øjet
  • stimulerer myokardiums aktivitet og mætning af cellerne med ilt.

Adrenalinpræparater har en øjeblikkelig virkning, når de administreres intravenøst ​​(efter 1-2 minutter) i de subkutane lag efter 5-10 minutter med intramuskulær injektion - resultatet opnås ud fra organismens individuelle egenskaber.

Når adrenalin er foreskrevet

Brug af adrenalin er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • allergisk over for narkotika, mad, insektbid osv.
  • astma eller bronchospasme fra anæstesi
  • hjertestop;
  • hud og slimhindeblødning
  • et kraftigt fald i trykket på grund af skade, smertechok, under myokardieoperation, akut nyresvigt osv.
  • blodsukkermangel forårsaget af et stort antal insulininjektioner;
  • med kirurgisk indgreb på synets organer eller en stigning i intraokulært tryk
  • forringelse af blodcirkulationen
  • med kaliummangel
  • i hjertearytmi (fibrillation, kranspulsår, hjerteinsufficiens);
  • til behandling af patologier i øvre luftveje
  • med hæmorider (for at stoppe analblødning og som anæstesi, i form af rektal suppositorier);
  • at stoppe blodet under operationer
  • i tandpleje - for at reducere smertefølsomhed (Septanest med adrenalin).

Adrenalin blev almindeligt anvendt i piller til behandling af angina pectoris til regulering af tryk med en ustabil mental tilstand, udtrykt i urimelig angst, frygt og følelse af kompression i brystet.

Kontraindikationer

Brug af epinephrin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • allergisk følsomhed overfor lægemidlet
  • konstant øget tryk
  • hjertepatologier - accelereret hjerterytme, hjerte-ventrikulær arytmi, hypertrofiske ændringer i myokardiet (fortykning af væggene);
  • forhøjet kolesterol og aterosklerose i det vaskulære system;
  • tumorer i binyrerne, hvilket giver øget syntese af hormoner;
  • hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • periode med at bære et barn
  • amning;
  • senil og barnalder;
  • må ikke administreres til patienter under generel anæstesi ved anvendelse af chlorform, cyclopropan, ftorotan, som følge af, at alvorlig arytmi kan udvikle sig.

Anvendelse og dosering

Epinephrinhydrochlorid og dets analoger injiceres normalt under huden, i sjældne tilfælde til en muskel eller ven. In / i hormonet skal indgives langsomt gennem infusionssystemet. En enkelt voksen dosis er 0,2-1 ml, for børn - 0,1-0,5 ml.

Ved akut hjertesvigt og hjertestop injiceres 1 ml epinephrin direkte i hjertet med arytmier - 0,5-1 ml. Efterfølgende genoplivning - 1 mg intravenøst ​​hvert 3-5 minut. Til astmatisk kvælning fremstilles en subkutan injektion på 0,3-0,7 ml.

I tilfælde af akut allergisk reaktion (chok) udføres det medicinske præparat langsomt i en vene ved drop-metoden (0,1-0,25 mg adrenalin opløses i 10 ml 0,9% saltopløsning). Under vasokonstrictorbehandling injiceres epinephrinhormon i en vene med en hastighed på 1 μg / min. For nyfødte og små børn bruger indførelsen af ​​midler gennem et rør, der holdes i luftrøret eller intravenøs vej.

Baby doser er som følger:

  • når man stopper myokardiet - 10-30 mg / kg en gang, så ved 100 mg / kg hvert 5. minut
  • i tilfælde af allergisk chok - subkutan eller intramuskulær injektion på 10 μg / kg adrenalin 3 gange med et interval på 15 minutter;
  • i astma - et skud under huden 10 μg / kg-0,3 mg;
  • med kraftig blødning - bomuld eller gasbindelotion fra medicinen
  • med øget intraokulært tryk - to gange om dagen, 1 dråbe adrenalinopløsning (1-2%).

Konsekvenser af overdosering

Ved brug af medicin indeholdende adrenalin er det nødvendigt at nøje overholde den foreskrevne dosis. Ellers kan det føre til følgende uønskede konsekvenser:

  • meget højt blodtryk
  • øgede elever
  • ustabilt hjerteslag - acceleration vekslende med en bremsning af hjertemuskers sammentrækninger;
  • atriel og ventrikulær arytmi
  • anemichnost hud og kold lemmer;
  • opkastning af opkastning;
  • der er en følelse af angst og panik;
  • nervøsitet;
  • trængende fingre og tæer;
  • svære hovedpine;
  • akut krænkelse af koronarcirkulationen i myokardiet
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • hævelse af åndedrætssystemet;
  • akut nyresvigt
  • fatalt udfald.

Det er vigtigt at vide, at injektionen af ​​10 ml 0,18% adrenalinopløsning kan resultere i patientens død.

Bivirkninger

Anvendelsen af ​​adrenalinhormon kan i nogle tilfælde forårsage forskellige patologier:

  • kardiovaskulært system - ustabilitet i myokardiekontraktioner, trykstigninger, smerter i brystet;
  • CNS - migræne, angst og angst, skælv af lemmer, svimmelhed, i sjældne tilfælde - overdreven nervøsitet, psykomotoriske lidelser, op til hukommelsestab, desorientering, aggression eller panik, angreb af skizofreni og paranoia søvnløshed, muskelkramper;
  • Mave-tarmkanalen - en overtrædelse af stolen, kvalme og opkastning;
  • urin og kønsorganer - en stigning i prostata størrelse, problemer med vandladning, smerte på samme tid;
  • allergi - brændende følelse på injektionsstedet, rødme og udslæt, hævelse;
  • forskelligt - hyperfunktion af svedkirtlerne, kaliummangel, hurtig vejrtrækning, bevidsthedsklarhed.

Den naturlige frigivelse af adrenalin i blodet ledsages af forbedret glucosesyntese, som skal genbruges. Hvis mængden af ​​hormonet er steget, og der ikke er nogen vej ud for at bruge energi, bliver personen irritabel og vred. I dette tilfælde fungerer adrenalin på en eller anden måde som en analog af testosteron, hvilket kræver øjeblikkelig brug. Derfor anbefales mange læger, der reducerer det øgede adrenalinniveau, at have sex med en elsket - det er en garanti for at modtage positive følelser og en slags energiproduktion. En anden lige så effektiv måde at lindre stress på er sportstræning eller andre fysiske aktiviteter.

Interaktionen mellem adrenalin og andre lægemidler

Før du bruger adrenalin, er det vigtigt at vide om dets interaktioner og virkninger på forskellige lægemidler. Epinephrin reducerer virkningerne af smertestillende midler, sovende piller og diuretika.

Samtidig brug med hjerte- lægemidler, antidepressiva, narkotika, er der risiko for arytmi. Ved anvendelse med furasolidon, procarbazin, kan selegin forårsage forstyrrelser i hjerterytme, hovedpine, opkastning. Med hormonpræparater skjoldbruskkirtlen - forbedre deres handling. For at undgå kemiske reaktioner er det forbudt at skrive i en sprøjteadrenalin med syrer, alkalier og forskellige oxidationsmidler.

Det er vigtigt at vide, at adrenalinbehandling stoppes gradvist med et konstant fald i dosis, da et pludseligt fald i blodtrykket ved pludselig ophør af hormonindtag kan udvikle sig.

Adrenalin: struktur, virkningsmekanisme, virkning på metabolisme i målvæv

Epinephrin (epinephrin) (L-1 (3,4-dioxyphenyl) -2-methylaminoethanol) er hovedhormonet i binyrens medulla såvel som en neurotransmitter. På den kemiske struktur er catecholamin. Adrenalin findes i forskellige organer og væv og er dannet i betydelige mængder i chromaffinvæv, især i binyrens medulla. Syntetisk adrenalin anvendes som et lægemiddel under navnet "Epinephrine" (INN). Ud over adrenalin producerer adrenalmedulla også norepinephrin, som adskiller sig fra adrenalin i fravær af en methylgruppe i dets molekyle. Adrenalin og norepinephrin fremstilles af forskellige celler i medulla.

Adrenalin produceres af chromaffin celler i binyrens medulla. Dens sekretion stiger dramatisk i stressende forhold, grænsesituationer, følelsens fare, angst, frygt, skader, forbrændinger og chok. Virkningen af ​​adrenalin er forbundet med virkningen på a- og β-adrenoreceptorer og falder i mange henseender sammen med virkningerne af excitationen af ​​sympatiske nervefibre. Det forårsager vasokonstriktion af organerne i bughulen, huden og slimhinderne; i mindre grad konstrerer skelets muskler, men udvider hjernens kar. Blodtrykket stiger med adrenalin. Imidlertid er trykvirkningen af ​​adrenalin mindre udtalt end norepinephrin på grund af stimuleringen af ​​ikke kun a1 og a2-adrenoreceptorer, men også β2-vaskulære adrenoreceptorer. Ændringer i hjerteaktivitet er komplekse: stimulerende β1 adrenoreceptorer i hjertet, adrenalin bidrager til en signifikant stigning og forøgelse af hjertefrekvensen, lette atrioventrikulær ledning, øge hjerte muskelens automatik, hvilket kan føre til arytmier. På grund af en stigning i blodtrykket er centrum af vagus nerverne imidlertid begejstret, hvilket har en hæmmende virkning på hjertet, der kan forekomme transient refleks bradykardi.

Adrenalin er et katabolisk hormon og påvirker næsten alle typer stofskifte. Under hans indflydelse, en stigning i blodglukose og en stigning i vævsmetabolisme. At være et kontrainsulinhormon og virke på β2 adrenoreceptorer af væv og lever, adrenalin forøger gluconeogenese og glycogenolyse, hæmmer glycogensyntese i lever- og skeletmusklerne, forbedrer indfangningen og anvendelsen af ​​glucose ved væv, hvilket øger aktiviteten af ​​glycolytiske enzymer. Adrenalin forøger også lipolyse (fedtopdeling) og hæmmer fedtsyntese. Dette skyldes dets virkning på β1 adrenoreceptorer af fedtvæv. I høje koncentrationer øger adrenalin proteinkatabolisme.

Epinephrin forbedrer skelets musklernes funktionelle evne (især ved træthed). Ved langvarig eksponering for moderate koncentrationer af adrenalin observeres en stigning i størrelsen (funktionel hypertrofi) af myokardiet og skeletmusklerne. Denne effekt er formodentlig en af ​​mekanismerne for organismenes tilpasning til langvarig kronisk stress og øget fysisk anstrengelse. Langsigtet eksponering for høje koncentrationer af adrenalin fører imidlertid til øget proteinkatabolisme, nedsat muskelmasse og styrke, vægttab og udtømning. Dette forklarer emaciation og udmattelse under nød (stress, der overstiger organisatorens adaptive kapacitet).

Adrenalin har en stimulerende virkning på centralnervesystemet, selvom det svagt trænger ind i hemato-encephalisk barriere. Det øger niveauet af vågenhed, mental energi og aktivitet, forårsager mental mobilisering, orienteringsreaktioner og en følelse af angst, angst eller spænding. Adrenalin genereres i grænsesituationer.

Epinephrin stimulerer hypothalamus-regionen, som er ansvarlig for syntesen af ​​corticotropinfrigivende hormon, der aktiverer det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem. Den resulterende stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet øger adrenalinens virkning på væv og øger kroppens modstandsdygtighed mod stress og shock.

Epinephrin har også en udpræget anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning, hæmmer frigivelsen af ​​histamin, serotonin, kininer, prostaglandiner, leukotriener og andre mediatorer af allergi og mastcelleinflammation (membranstabiliserende virkning), der stimulerer β på dem2-adrenoreceptorer, reducerer følsomheden af ​​væv til disse stoffer. Dette, såvel som stimulering af β2-adrenoreceptorer bronchioles, eliminerer deres spasmer og forhindrer udviklingen af ​​slimhinde ødemer. Adrenalin forårsager en stigning i antallet af leukocytter i blodet, dels på grund af frigivelsen af ​​leukocytter fra depotet i milten, dels på grund af omfordeling af blodlegemer under vaskulær spasme, dels på grund af frigivelsen af ​​ufuldt modne leukocytter fra knoglemarv depotet. En af de fysiologiske mekanismer til begrænsning af inflammatoriske og allergiske reaktioner er en stigning i adrenalinsekretionen af ​​adrenalmedulla, som forekommer i mange akutte infektioner, inflammatoriske processer og allergiske reaktioner. Den antiallergiske virkning af adrenalin skyldes bl.a. dets virkning på kortisolsyntese.

Adrenalin har en stimulerende virkning på blodkoagulationssystemet. Det øger antallet af blodplader, der fungerer som blodplader, hvilket sammen med krampe af små kapillærer forårsager den hæmostatiske (hæmostatiske) virkning af adrenalin. En af de fysiologiske mekanismer, der bidrager til hæmostase, er en stigning i koncentrationen af ​​adrenalin i blodet under blodtab.

Virkningsmekanismen for adrenalin på mennesker

Adrenalin er et adrenal medullahormon. Det produceres som reaktion på stressfaktorernes virkning og er ansvarlig for en persons overlevelse i en farlig situation.

Under indflydelsen af ​​en provokerende faktor (for eksempel en farlig situation på vejen ved føreren, pestering hooligans på gaden, kommission på arbejde), begynder binyrerne aktivt at udvikle adrenalin. Han frigives i blodbanen og som superman løber han til a-, β-adrenerge receptorer.

Adrenalins virkning er i de fleste tilfælde tæt forbundet med det sympatiske nervesystem, som er ansvarligt for de indre organers funktion sammen med det parasympatiske nervesystem. Dens receptorer og adrenoreceptorer er helt i alle organer og væv. Hele komplekset hedder sympatho-adrenalsystemet, dets aktivering forårsager samlede ændringer i menneskekroppen.

Husk hvordan adrenalin virker på et bestemt organ:

Styrker arbejdet:

  • Hjerter - accelererer hjertefrekvensen og øger deres styrke, forbedrer den atrioventrikulære ledningsevne.
  • Centralnervesystemet - forbedrer koncentrationen, fremskynder tankeprocesser, fremmer øjeblikkelig beslutningstagning.
  • Skindene i huden, tarmene, nyrerne - en skarp spasme, centralisering af blodcirkulationen.
  • Metabolisme - accelerationen af ​​metaboliske processer øger glucoses optagelse af celler, øger nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteiner, men hæmmer deres syntese. På grund af dette forbedrer hjerteets trofisme (ernæring). Men med langvarig eksponering forårsager vægttab og svær udmattelse.

Sænker arbejdet:

  • Bronchow - afslapning af glatte muskler, hvilket medfører en forbedring af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen. Denne ejendom bruges aktivt til at hjælpe med et angreb af bronchial astma.
  • Tarmsystemet - et fald i tarmmotilitet, ufrivillig afføring og vandladning, forårsager også afslapning af maven og spinalpylorisk sphincter.
  • Livmoderen - adrenalin blokerer produktionen af ​​oxytocin, afslappende livmoderen. Ejendommen er brugt i tidligt arbejde, i et forsøg på at suspendere startet af arbejde. Ikke det mest effektive værktøj.

arteriel hypertension

Separat bør du overveje den hypertensive egenskab af adrenalin. Arteriel hypertension passerer i dette tilfælde 4 trin:

  1. Hjertet - forbundet med aktiveringen af ​​β_1-adrenoreceptorer, i denne fase øges blodets udløsning af hjertet, en spasme af små kar begynder, trykket stiger kraftigt.
  2. Vagal - øget blodgennemstrømningstryk på receptoren af ​​aortabuen, vagusnerven vågner op, hvilket nedsætter stigningen i blodtrykket, i nogen tid forbliver det på samme niveau.
  3. Vaskulær pressor - vasospasmen fortsætter, renin-angiotensinsystemet aktiveres, og trykket kryber op igen jævnt.
  4. Vaskulær depressor - blodkarens væg maksimalt kramper, så finder excitering af receptorerne og dens afslapning sted. Trykket falder og kan falde under normale tal.

Panikanfald

I det moderne samfund er en sådan tilstand som "panikanfald" meget almindelig, det forekommer under adrenalins virkning. De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke kendt. Alvorlige stressfulde situationer, graviditet og fødsel, psykiske lidelser i personligheden kan provokere sygdommen.

Under et angreb frigives adrenalin i blodbanen og følgende symptomer udvikler sig: frygt, angst, hjertebanken, kold klæbrig sved, åndenød. Angrebet stoppes af en refleks: spørg patienten om at trække vejret i en papirpose. Virkningen af ​​kuldioxid sænker vejrtrækningscentret, åndenød forsvinder, takykardien stopper, skibene udvider.

Syntetiske analoger af adrenalin anvendes meget i medicin. Epinephrinhydrotartrat, epinephrinhydrochlorid og epinephrin (international mærke) anvendes til stød af forskellige ætiologier, astmatisk status, alvorlige allergiske reaktioner, ledsaget af Quinckeus, myokardieinfarkt.

Når det indgives intravenøst ​​begynder at virke omgående, men ikke for længe - kun 5-10 minutter. Intramuskulært og subkutant, det anvendes ikke, fordi det sprummer små skibe, og medicinen absorberes ikke. Lejlighedsvis anvendes denne omstændighed - for eksempel skærer de injektionsstedet væk for at bremse allergenens indtrængning i blodet.

Men stoffet har alvorlige bivirkninger - øget tryk, hjerterytmeforstyrrelser, svær hovedpine, nervøsitet, kvalme, opkastning, sved. Derfor administreres lægemidlet meget langsomt for at reducere risikoen for bivirkninger.

Eksempler på virkningen af ​​adrenalin

Adrenalins indvirkning på menneskekroppen er svært at overvurdere, det er takket være ham og menneskeligt mod er store præstationer opnået. Sh.V. Karapetyan, æret Master of Sports, der har mange priser i 1976, var på ulykkesstedet. Trolleybussen brød ind i Jerevan-søen, folk druknede... helten reddede 20 personer og dykede ind i det iskolde vand. Selvfølgelig dykning færdigheder hjalp ham, men adrenalin sikkert spiller en rolle.

Den 30. oktober 2010, nær byen Perth (Western Australia) var dykinstruktør Eliza Frank engageret i dykning med en gruppe studerende. Pludselig blev hun på store dybder angrebet af en 3 meter stor hvid haj. Pigen blev reddet af en mand, der bogstaveligt talt trak en stor fisk ved halen. Hajen i forbløffelse kastede bytte væk og svømmede væk.

Der er mange sådanne eksempler, adrenalin hjælper os aktivt i hverdagen, nødsituationer, som redder vores liv. Vi har en pålidelig allieret i kroppen og nu kender vi vores helt.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Gural Tamara Sergeevna.

katekolaminer

struktur

Adrenalhormoner adrenalin og norepinephrin under det generelle navn catecholaminer er derivater af aminosyre tyrosin.

Adrenalins rolle er hormonal, noradrenalin er overvejende en neurotransmitter.

syntese

Det udføres i cellerne i adrenalmedulla (80% af det totale adrenalin), og norepinephrin (80%) produceres også i nervesynapserne.

Reaktioner af catecholaminsyntese

Regulering af syntese og sekretion

Aktiver: stimulering af celiacnerven, stress.

Reducer: thyroidhormoner.

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen af ​​hormoner er forskellig afhængigt af receptoren. Graden af ​​receptoraktivitet kan variere med koncentrationen af ​​den tilsvarende ligand.

For eksempel er i adiposevæv ved lave koncentrationer af adrenalin mere aktiv.2-adrenoreceptorer ved forhøjede koncentrationer (stress) - p stimuleres1-, β2-, β3-adrenerge receptorer.

Calcium-phospholipid-mekanisme

  • når α er spændt1-adrenerge receptorer.

Adenylatcyklase mekanisme

  • når α er involveret2-adrenoreceptor-adenylatcyclase er hæmmet,
  • når β er aktiveret1- og β2-adrenoreceptor-adenylatcyklase aktiveres.

Mål og virkninger

a1-adrenerge receptorer

Når α1-adrenoreceptorer er spændt, forekommer følgende:

1. Aktivering af glycogenolyse og gluconeogenese i leveren.
2. Glat muskelkontraktion

  • blodkar i forskellige områder af kroppen,
  • urinblære og blærepinde,
  • prostata og gravid livmoder,
  • radial iris muskel,
  • løftende hår
  • milt kapsler.

3. Afslapning af fordøjelseskanalenes glatte muskler og reduktion af dens sphincter,

a2-adrenerge receptorer

Når α2-adrenoreceptorer er spændt, opstår følgende:

  • fald i elimination på grund af et fald i TAG-lipase stimulering,
  • undertrykkelse af insulinsekretion og reninsekretion,
  • en spasme af blodkar i forskellige områder af kroppen,
  • afslapning af intestinal glat muskel,
  • stimulering af blodpladeaggregering.

p1-adrenoreceptorer

Excitationen af ​​β1-adrenoreceptorer (tilgængelig i alle væv) manifesteres hovedsageligt i:

  • aktiveringslipolyse,
  • afslapning af de glatte muskler i luftrøret og bronkierne,
  • glat muskel afslapning i fordøjelseskanalen,
  • stigning i styrken og hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner (fremmed og kronotrop virkning).

p2-adrenoreceptorer

Excitationen af ​​β2-adrenoreceptorer (tilgængelig i alle væv) manifesteres hovedsageligt:

1. Stimulering

2. Øget sekretion

3. Glat muskel afslapning

  • luftrøret og bronchi,
  • mave-tarmkanalen,
  • gravid og ikke-gravid livmoder,
  • blodkar i forskellige områder af kroppen,
  • genitourinary system
  • milt kapsler,

4. Styrkelse af kontraktil aktivitet af skeletmuskler (tremor),

5. Undertrykkelse af frigivelsen af ​​histamin fra mastceller.

Generelt er catecholaminer ansvarlige for de biokemiske reaktioner ved tilpasning til akutte belastninger forbundet med muskulær aktivitet - "kamp eller flyvning":

  • øget produktion af fedtsyrer i fedtvæv til muskelarbejde,
  • mobilisering af glucose fra leveren for at øge stabiliteten af ​​centralnervesystemet,
  • opretholdelse af arbejdsmuskulaturens energibehov på grund af indkommende glukose og fedtsyrer,
  • et fald i anabolske processer gennem et fald i insulinsekretion.

Tilpasning ses også i fysiologiske reaktioner:

patologi

hyperfunktion

Tumor af adrenal medulla pheochromocytom. Det diagnosticeres først efter manifestationen af ​​hypertension og behandles ved at fjerne tumoren.

4. Adrenalin: mekanisme og egenskaber ved handling, anvendelse

Den bruges ikke indeni (ødelagt), kan bruges intravenøst, intramuskulært, subkutant. Den har kort virkningstid - 5 minutter (MAO og COMT ødelægges hurtigt). Lokal adrenalin effekt anvendes til behandling af konjunktivitis for at standse nasal blødning med vasomotorisk rhinitis. lokalbedøvelse - forstærket synergisme til behandling af åbenvinklet glaukom (reducerer produktionen af ​​kammervæske). Resorptiv effekt anvendes: Anvend subkutant. Virkningerne af adrenalin på beta-receptorer, som har en lavere tærskel end alpha, er overvejende. Når de administreres intravenøst, reagerer alfa-receptorer.

på hjerte-kar-systemet: blodtryk.

Hvis det indgives intravenøst, vil reaktionen være phasisk. På grund af effekten på alfa-receptorer - en kraftig stigning i trykket, så et lille fald som følge af reflex bradykardi igen en stigning på grund af virkningen på β2 - receptorer falder i tryk under begyndelsesniveauet.

Hvis du indtaster små doser (subkutant, intramuskulært), så vil der være en stigning i systolisk tryk og et lille fald i diastolisk. Middelt arterielt tryk vil være lidt forøget (på grund af systolisk). Hjertearbejde. Β excitation vil blive observeret1 - receptorer, det vil sige en stigning i systol, minut blodvolumen. β1 - receptorer i det ledende system. Deres spænding fører til en stigning i ledningsevne, spænding. Parallelt med dette vil glykogen dekomponering fortsætte, niveauet af frie fedtsyrer i blodet vil stige, men hjerteffektiviteten vil falde (på grund af en stigning i iltforbruget sammenlignet med hvilket stigningen i det udførte arbejde ikke er signifikant). blodgennemstrømning i organer: Vil variere afhængigt af hvilke receptorer der er i en bestemt vaskulær zone. Det vil sige, hvor alpha-receptorer - vil være en vasokonstriktion, og hvor beta er - vasodilation. Under adrenalinens virkning er der således en omfordeling af blodgennemstrømningen til de vitale organer. Glatte muskler. Alle organer har β2 - receptorer (bronkier, blære, livmoderen gravid...) vil slappe af. Tarmene, urinerne, miltkapslen (har α1 - receptorer) - reduceres. Metabolisme. Stimulering af katabolisme.

β2 - i lever- og skeletmusklerne - reduktion af gluconeogeneseprocesser, øget glycogenolyse α2 - Sænk insulinsekretionen β3 - Forøget lipolyse. Således øges koncentrationen af ​​glucose i blodet og mængden af ​​frie fedtsyrer. CNS. Excitation (kramper, tremor, irritation af opkastningscentret i opkastningscentret)

Ansøgning.Kun som et middel til "ambulance" i følgende situationer: Anafylaktisk shock (øget tryk og fjernelse af bronchospasme, reduktion af mastcelle degranulation). Køb af et angreb af bronchial astma (subkutant). Hypoglykæmisk koma (subkutant). Når du stopper et sundt hjerte - intrakardialt. malaria

Er catecholamin. Hovedvej for administration er intravenøs. Når de indtages - destrueres, subkutant, intramuskulært - IKKE (meget stærk spasme). Det anvendes kun i en indikator - akut hypotension (men ikke som følge af kardiogent shock eller hæmoragisk). Med indførelsen af ​​norepinephrin ændrer trykket også fasen, som med indførelsen af ​​adrenalin, kun uden at falde under begyndelsesniveauet. Norepinephrin forårsager ikke ændringer i metabolisme. Norepinephrin forårsager bradykardi, i modsætning til adrenalin. Dette skyldes en meget stærk vasospasm og refleksstimulering af vaguscentret (på grund af baroreceptorer). Refleks bradykardi vil sejre over effekten af ​​β1 - receptorer (takykardi).

Mezaton (a1 α2 - adrenomimetisk). Ikke en catecholamin. Det vil sige mere stabilt, da COMT og MAO ikke ødelægges. Det kan indgives intravenøst ​​(det virker i 20 minutter) subkutant intramuskulært (det virker i 50 minutter). Det forårsager refleks bradykardi. Det forbedrer blodcirkulationen i bukhulen, huden, slimhinderne osv. Det øger belastningen på hjertet ved at forøge afterloaden (stigning i resistens under frigivelsen på grund af indsnævring af udledningsbeholderne) Anvendelse: Mild sammenbrud. Forårsager arytmi under anæstesi med fluorothan og med thyrotoksikose

Denne resorptive effekt (med mild hypotension). Lokale handlinger bruges ved at undersøge fundus i øjet. Behandling af åbenvinklet glaukom, tilsættes til løsninger af lokalanæstetika, til vasomotorisk rhinitis, for at stoppe nasal blødning til behandling af konjunktivitis

α1 α2 - mimetika til lokal anvendelse (naphthyzin, sanorin, galazolin)

Anvendes kun lokalt hovedsageligt til vasomotorisk rhinitis (smalle kar, reducere hævelse osv.)

β1 - adrenomimetisk (dobutamin).Anvendes ved akut hjertesvigt, kardiogent shock, hjertekirurgi. Meget hurtigt ødelagt - halveringstiden er 2 - 3 minutter.

virkninger: Øget blodvolumen, takykardi (ikke så udtalt som i adrenalin, da refleks bradykardi finder sted), øget koronar og renal blodgennemstrømning, forårsager ikke arytmier

β1 β2 - adrenomimetika izadrin. Catecholamin, med et nitrogenatom er der en forgrenet radikal. MAO og COMT forværres hurtigt. Når nitrogen i sidekæden er mere forgrenet alkylradikal, hvilket gør lægemiddelselektiviteten af ​​virkningen på receptoren. Det virker kort, administreres subligalt - til lindring af atrioventrikulær blok eller ved indånding - til lindring af et angreb af bronchial astma. Gælder for 1 - 2 timer. ortsiprenalin (astmopent, alupente). Forskelle fra izadrina: større affinitet for β2 receptorer end kp1. Længere varighed af handlingen - 4 - 5 timer. Modstandsdygtigt mod COMT. Mindre stærk effekt

Virkninger β1 β2 - mimetik: bronchodilator - afslapning af bronchi med spasmer. effekt p2 - afslapning af den gravide livmoder med truslen om abort og for tidlig fødsel - tocolytisk effekt. p-virkninger1 - receptorer (brugt, men sjældnere) - hjerte: takykardi, øget ledningsevne, øget excitabilitet, forøget nedbrydning af glycogen (beta 2) og lipolyse (beta 3), medens den resulterende virkning er at øge hjertebehovet for ilt, en arytmisk effekt er kun anvendelig en eneste effekt - Forøgelse af ledningsevnen ved atrioventrikulær blok

BIVIRKNINGER: Takykardi og andre, samt afhængighed med langvarig brug (nedreguleringsmekanisme), nedsat følsomhed, fald i mængde.

Isadrine metabolitter har en beta-blokkerende effekt, det vil sige de kan forværre bronchial astma.

β2 - adrenomimetika kortvirkende - 3 - 8 timer solbutamol (ventalin) fenoterol (berotek - til pulmonologer, partusister - i gynækologi) terbutalin (bricanyl) langvirkende - 10-12 timer clenbuterol salmeterol

To hovedvirkninger: bronchodilatorer (inhalation eller parenteral) i obstetrik - for at eliminere miscarriages - tocolytic effekt (partusister er udsat for glukuronidering i leveren og passerer ikke godt gennem moderkagen og påvirker ikke fosteret)

Selektiviteten af ​​virkningen er relativ (afhængig af dosis), derfor kan de forårsage takykardi hos moderen og barnet.

Forbedrer koronar blodgennemstrømning, dilaterer blodkar i hjernen på grund af excitation β2 - små beholderreceptorer

Bemærk: Izadrin og ortsiprenalin påvirker blodtrykket: en stigning i systolisk tryk (på grund af beta 2), et fald i diastolisk tryk som følge af dilation af blodkar (beta 2), vil det totale blodtryk falde lidt

Adrenalin rush

Beskrivelse pr. 24. september 2014

  • Latin navn: Adrenalinum
  • ATC-kode: C01CA24
  • Aktiv ingrediens: Epinephrin (epinephrin)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "Farmaceutisk firma" Darnitsa "

struktur

Hvad er adrenalin og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der dannes i binyrens medulla - en reguleret nervesystemstruktur, som for kroppen er den vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og norepinephrin.

Adrenalin, der anvendes som et lægemiddel, opnås fra binyrvæv af slagtekroppe eller syntetiske midler.

Epinefrin - hvad er det?

Det internationale ulicenserede navn for adrenalin (INN) er epinephrin.

Til medicin fremstilles lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er hvid eller hvid med et lyserøde tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Under fremstillingen af ​​opløsningen tilsættes O, O1n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den fremstillede opløsning er klar og farveløs.

Epinephrinhydrotartrat er en hvid eller hvid med et gråt tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er velopløseligt i vand, men lidt opløseligt i alkohol. I modsætning til adrenalinhydrochloridopløsninger er vandige opløsninger af epinephrinhydrotartrat mere vedholdende, men i deres handling er de helt identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrotartrat i en større dosis.

Udgivelsesformular

Lægemiddelvirksomheder producerer stoffet i form af:

  • 0,1% adrenalinhydrochloridopløsning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratopløsning.

På apoteker leveres produktet i ampuller fremstillet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

En opløsning beregnet til topisk anvendelse sælges i hermetisk forseglede orange glasflasker. Kapacitet på en flaske - 30 ml.

Også i apoteker fundet adrenalin tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​kataboliske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det hjælper med at øge sukkerniveauet i blodet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

  • Narkotika, som har en stimulerende effekt på α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive stoffer.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at tilvejebringe:

  • hyperglykæmiske;
  • bronkodilatatorer;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstrictorvirkninger.

Hertil kommer, at hormonadrenalin:

  • har en hæmmende effekt på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskel og lever;
  • hjælper med at øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glukose af vævene;
  • øger aktiviteten af ​​glycolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende effekt opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskulaturvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i grænser (det vil sige farligt for menneskeliv) situationer, fremkalder hormonet en stigning i vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og bidrager også til mental mobilisering);
  • stimulerer hypothalamus regionen, som er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropin frigivende hormon;
  • aktiverer systemet af binyrebarkhypofyse-hypothalamus;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger, som forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner mv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer niveauet af følsomhed af forskellige væv til disse stoffer.

Moderate koncentrationer af adrenalin har en trofisk virkning på skeletmuskulaturvæv og myokardiet, mens hormonet i høje koncentrationer bidrager til forbedringen af ​​proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoprotein af adrenalin - CgHi3NO3.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og derved forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på alvorlig stress er ofte beskrevet ved udtrykket "kamp eller løb". Den blev udviklet i udviklingsprocessen og er en slags beskyttelsesmekanisme, der gør det muligt for dig at reagere næsten øjeblikkeligt på fare.

Når en person er i en farlig situation, giver hans hypothalamus binyrerne, hvor adrenalinhormonet dannes, et signal for at frigive sidstnævnte i blodet. Reaktionen af ​​kroppen til en lignende frigivelse udvikler sig inden for få sekunder: En persons styrke og hastighed stiger markant, og følsomheden for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonal stigning kaldes "adrenalin".

Ved at virke på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet gluconeogenese (den biokemiske proces af glucosedannelse fra uorganiske precursorer) og glycosens biosyntese fra glucose (glycogenese).

Virkningen af ​​adrenalin ved dets indføring i kroppen er forbundet med virkningen på a- og β-adrenerge receptorer og svarer i mange henseender til de virkninger, der opstår som følge af refleks excitationen af ​​sympatiske nervefibre.

Mekanismen for lægemiddelvirkning skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyklase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme for adrenalin, er lokaliseret på cellemembranernes ydre overflade, det vil sige, at hormonet ikke trænger ind i cellen. I cellen overføres dets handling på grund af de såkaldte anden formidlere, hvis hoved er netop cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomer på adrenalinfrigivelse er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i abdominale organer (et par mindre skibe i skeletmuskulaturvævet er indsnævret);
  • dilation af fartøjer i hjernen;
  • en stigning i hyppigheden og gevinsten af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
  • relief antivoventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øge automatikken af ​​hjertemusklen;
  • forhøjet blodtryk
  • forbigående refleks bradykardi;
  • afslapning af de glatte muskler i bronchi og tarmkanalen;
  • reduktion af intraokulært tryk
  • dilaterede elever;
  • reduktion i produktionen af ​​intraokulær væske;
  • hyperkalæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af blod fedtsyrer.

Med indførelsen af ​​adrenalin ind i eller under huden absorberes stoffet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller ind i muskelen ses efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i blodhjernebarrieren (hemato-encephalisk barriere).

Dens metabolisme udføres med deltagelse af monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymer i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter indgivelse af adrenalin i løbet af ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner, herunder reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (for anafylaktisk shock, urticaria, etc.);
  • med et kraftigt fald i blodtryk og blodtilførsel til vitale indre organer (sammenbrud);
  • med et angreb af bronchial astma
  • hypoglykæmi forårsaget af en overdosis af insulin;
  • i forhold karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • med hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenkirurgi for at lindre conjunctiva;
  • med blødning fra overfladisk lokaliseret i huden og vaskulær slimhinde;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blokade af 3. grad;
  • med hjerteflammens fibrillation
  • ved akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin anvendes også som en vasokonstrictor i en række otolaryngologiske sygdomme og for forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika.

Når hæmorider stearinlys med adrenalin og thrombin kan stoppe blodet og bedøve det berørte område.

Epinephrin bruges i kirurgiske indgreb, såvel som injiceret gennem endoskopet for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle løsninger, der bruges til langsigtet lokalbedøvelse (især i tandpleje).

Navnlig for infiltration og ledningsbedøvelse (herunder i tandlægepraksis, når udtrækning af en tand, fyldningshulrum og drejning af tænder inden montering af kroner) viser lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalin-tabletter anvendes ganske vel til behandling af angina, arteriel hypertension. Desuden kan tabletter ordineres for syndrom ledsaget af øget angst, en følelse af tæthed i brystet og en følelse af tværstangen liggende over brystet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af adrenalin er:

  • vedvarende forhøjet blodtryk (arteriel hypertension);
  • aneurisme;
  • udtalt aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • fæokromocytom;
  • takyarytmi;
  • hyperthyroidisme;
  • overfølsomhed overfor adrenalin.

På grund af den høje risiko for arytmi er det forbudt at anvende adrenalin hos patienter, der sættes i anæstesi med chlorform, cyclopropan, Ftorotan.

Værktøjet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hurtighed og ydeevne, men øger også vejrtrækningen og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af virkeligheden og svimmelheden.

I tilfælde hvor hormonfrigivelse har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og angst. Årsagen til dette er, at adrenalinhastigheden ledsages af en stigning i glucoseproduktionen og en stigning i blodsukkerniveauet. Det vil sige, at menneskekroppen modtager yderligere energi, som dog ikke finder vej ud.

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet, men i den moderne verden er mængden af ​​stress steget betydeligt, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk taget ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker udsat for stress, for at reducere adrenalinniveauet aktivt involveret i sport.

På trods af at adrenalin spiller en ledende rolle i kroppens overlevelse, med tiden fører det til negative konsekvenser. En langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer således hjertemuskulaturens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda provokere hjertesvigt.

Forhøjede niveauer af adrenalin forårsager også søvnløshed og hyppige nervesygdomme (nervøse sammenbrud). Disse symptomer indikerer, at en person er i en tilstand af kronisk stress.

Følgende bivirkninger kan være kroppens reaktion på administration af adrenalin:

  • forhøjet blodtryk
  • en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • smerter i brystet i hjertet af hjertet.

I tilfælde af arytmi, der udløses af indførelsen af ​​lægemidlet, er patienten vist medicin, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruktioner for brug af adrenalin

Epinephrine hydrochloride instruktioner til brug anbefaler, at patienter injiceres subkutant, mindre ofte i muskler eller i blodåren (langsomt dråbe metode). Lægemidlet er forbudt at gå ind i arterien, da en markant indsnævring af perifere blodkar kan forårsage udviklingen af ​​gangren.

Afhængigt af kendetegnene for det kliniske billede og i hvilket øjemed lægemidlet er foreskrevet, varierer en enkeltdosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten være intrakardisk. Indholdet af en ampul (1 ml) med en ventrikulær fibrillationsdosis fra 0,5 til 1 ml er angivet.

For at lindre et astmaanfald injiceres en opløsning under huden i en dosis på 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiske doser af opløsninger af epinephrinhydrochlorid og hydrotartrat er som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Tilladt højeste dosis til subkutan administration: Til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

overdosis

Symptomer på en adrenalin-overdosis er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • dilaterede elever (mydriasis);
  • skiftende takyarytmi
  • atriel og ventrikulær fibrillation;
  • koldhed og bleghed i huden
  • opkastning;
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine;
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt;
  • kranial blødning;
  • lungeødem;
  • nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis anses for at være en dosis svarende til 10 ml af en 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af epinephrine anvendes α- og β-blokkere samt hurtigtvirkende nitrater.

I tilfælde hvor overdosering ledsages af alvorlige komplikationer, er patienten vist en omfattende behandling. I tilfælde af arytmi forbundet med brugen af ​​lægemidlet er parenteral administration af β-blokkere ordineret.

interaktion

Adrenalin antagonister er lægemidler, som blokerer a- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere har en potentierende virkning på trykvirkningen af ​​epinephrin.

Samtidig anvendelse af lægemidlet med hjerte glycosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, quinidin samt lægemidler til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for udvikling af arytmier. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika er der en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger, der opstår ved hjerte-kar-systemet.

Samtidig brug med antihypertensive stoffer (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​epinephrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) øger vasokonstrictorvirkningen (i nogle tilfælde op til symptomerne på alvorlig iskæmi og udviklingen af ​​gangren).

Monoaminoxidasehæmmere (MAO), reserpin, sympatolitisk octadin, m-cholinerge blokere, n-cholinolytika, thyroidhormonpræparater forstærker den farmakologiske virkning af adrenalin.

I sin tur reducerer epinephrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (herunder insulin); neuroleptiske, kolinimimetiske og hypnotiske lægemidler; opoid analgetika, muskelafslappende midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), øges effekten af ​​sidstnævnte signifikant (henholdsvis øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsning med opløsninger af syrer, alkalier og oxidationsmidler i en sprøjte på grund af muligheden for at komme ind i kemisk interaktion med epinephrin.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på ambulante og akutte hospitaler. Distribueret gennem interhome apoteker. Ferie er lavet på recept.

Lægemidlet på latin, der angiver dosis og anvendelsesmåde, er ordineret af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er inkluderet i listen B. Opbevar det anbefalet på et køligt sted utilgængeligt for børn. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperatur er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales adrenalin at placeres i køleskabet).

Brunagtig opløsning samt opløsningen indeholdende bundfaldet anses for uegnet til anvendelse.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Hvordan man reducerer niveauet af adrenalin i blodet

Et overskud af adrenalin, som frembringer adrenal chromaffinvæv, udtrykkes i sådanne følelser som frygt, vrede, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer funktionelle evner af skeletmuskulaturvæv, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død.

Af denne grund er det meget vigtigt at kunne kontrollere niveauet af adrenalin. Reducer det på mange måder bidrage til:

  • regelmæssige strømbelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenkørsler, svømning osv.);
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (besøger en koncert, ser en komedie, osv.);
  • phytotherapy (decoctions af urter med en beroligende effekt er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie, osv.);
  • hobbyer;
  • spiser store mængder grøntsager og frugter, tager vitaminer, eliminerer stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet "Sådan får du adrenalin hjemme?". Som en generel regel, for at opnå frigivelse af dette hormon, er det tilstrækkeligt at gøre nogle ekstreme sportsgrene (f.eks bjergbestigning), gå ned ad floden i kano, tage på vandreture eller tage en tur på rulleskøjter.

Adrenalin anmeldelser

At finde anmeldelser på internettet til adrenalin er ret svært, de er få. Men de der findes er positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber er lægemidlet værdsat af læger. Dets brug tillader ofte ikke kun at bevare helbredet, men også for at redde patientens liv.

Adrenalinpris

Prisen på adrenalin ampul i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Køb adrenalin i Ruslands apotek kan være et gennemsnit på 60-65 rubler pr. Hætteglas.

Køb adrenalin i ampuller efter recept på recept af en læge. Et over-the-counter-lægemiddel sælges i nogle onlineapoteker.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

indhold

Calcium ioniseret lav - hvad skal man lave? Calcium er et vigtigt stof, der spiller en væsentlig rolle i en række metaboliske processer. Han tager en aktiv rolle, herunder i kroppens vækst.

Hvad er OZHSS?OZHSS er en af ​​en række laboratorietest, der er foreskrevet for detektion og differentiel diagnose af anæmi (blodsygdom). OZHSS står for "total jernbindende kapacitet af serum".

Overvægt og skjoldbruskkirtlen er forbundet med en uadskillelig tråd. I denne artikel lærer du, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker vægtsvingninger.