Vigtigste / Cyste

Instruktioner. Adrenalin: virkningsmekanisme og anvendelse af et lægemiddel

Adrenalin er et hormon syntetiseret af binyrerne, der regulerer nervesystemet. Generelt produceres 3 typer hormonelle stoffer - adrenalin, norepinephrin og dopamin - i binyrens medulla. Normalt i ekstreme situationer giver hjernen kommandoen til binyrerne, og der er en øget frigivelse af adrenalin i blodet. Hormonet påvirker muskel- og knoglevæv, centralnervesystemet, som får kroppen til at "advare" - en person reagerer på fare med lynhastighed, hans supermagter kan manifestere sig, manifesteret i at øge mange gange hastigheden, styrken, udholdenheden. I disse øjeblikke er kroppen næsten ikke følsom for smerte.

Narkotika beskrivelse

Epinephrin - et lægemiddel (epinephrine) i den farmaceutiske industri er ekstraheret fra binyrens væv eller ved syntese fra kemikalier. De vigtigste analoger af lægemidlet er epinephrinhydrochlorid, epinephrinehydrotartrat, epinephrine bitartrate, epideject. Det fremstilles i form af granulerede homotopatiske tabletter (tabletter D3) i 1 ml ampuller i form af 0,1% -0,18% infusioner, der anvendes som subkutane, intravenøse, intramuskulære injektioner og i 30 ml beholdere til ekstern anvendelse.

Virkningsmekanismen for lægemidlet

Adrenalinhormonens hovedfunktion er at regulere metabolske processer i hele kroppen ved at øge sukkerniveauet i blodet, det har en udtalt hypertensiv virkning.

Desuden har stoffet en effekt på følgende processer:

  • reducerer allergener;
  • indsnævrer blodkar
  • slapper af i glatte muskler i åndedrætssystemet (bronchi), der forhindrer lungeødem;
  • øger sukker
  • stimulerer syntesen af ​​glycogen i væv i lever og muskelsystem;
  • fremskynder behandlingen og udgangen af ​​glucose af deres celler;
  • bryder ned fedtceller og forhindrer dannelsen af ​​fedtaflejringer;
  • med en følelse af træthed aktiverer muskel-skeletsystemet
  • hjælper med at fremskynde centralnervesystemets reaktion i livstruende situationer, mobilisere aktivitet, øge fysisk styrke og menneskelige evner;
  • påvirker syntetiseringsaktiviteten af ​​hypothalamushormonproduktionen;
  • styrker samspillet mellem binyrerne og hormonkirtlerne i hjernen;
  • forbedrer blodpropper
  • har antiinflammatoriske egenskaber;
  • reducerer smertefølsomhed
  • med små doser og langsom administration, dilaterer blodkar og sænker blodtrykket, og med stigende dosis og hastighed af lægemiddeladministration stimulerer sammentrækningen af ​​hjertemusklen og øger trykket i arteriekarrene;
  • regulerer blodcirkulationen i de indre organer
  • påvirker tarmmotilitet
  • reducerer intraokulært tryk ved at bremse produktionen af ​​væske inde i øjet
  • stimulerer myokardiums aktivitet og mætning af cellerne med ilt.

Adrenalinpræparater har en øjeblikkelig virkning, når de administreres intravenøst ​​(efter 1-2 minutter) i de subkutane lag efter 5-10 minutter med intramuskulær injektion - resultatet opnås ud fra organismens individuelle egenskaber.

Når adrenalin er foreskrevet

Brug af adrenalin er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • allergisk over for narkotika, mad, insektbid osv.
  • astma eller bronchospasme fra anæstesi
  • hjertestop;
  • hud og slimhindeblødning
  • et kraftigt fald i trykket på grund af skade, smertechok, under myokardieoperation, akut nyresvigt osv.
  • blodsukkermangel forårsaget af et stort antal insulininjektioner;
  • med kirurgisk indgreb på synets organer eller en stigning i intraokulært tryk
  • forringelse af blodcirkulationen
  • med kaliummangel
  • i hjertearytmi (fibrillation, kranspulsår, hjerteinsufficiens);
  • til behandling af patologier i øvre luftveje
  • med hæmorider (for at stoppe analblødning og som anæstesi, i form af rektal suppositorier);
  • at stoppe blodet under operationer
  • i tandpleje - for at reducere smertefølsomhed (Septanest med adrenalin).

Adrenalin blev almindeligt anvendt i piller til behandling af angina pectoris til regulering af tryk med en ustabil mental tilstand, udtrykt i urimelig angst, frygt og følelse af kompression i brystet.

Kontraindikationer

Brug af epinephrin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • allergisk følsomhed overfor lægemidlet
  • konstant øget tryk
  • hjertepatologier - accelereret hjerterytme, hjerte-ventrikulær arytmi, hypertrofiske ændringer i myokardiet (fortykning af væggene);
  • forhøjet kolesterol og aterosklerose i det vaskulære system;
  • tumorer i binyrerne, hvilket giver øget syntese af hormoner;
  • hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • periode med at bære et barn
  • amning;
  • senil og barnalder;
  • må ikke administreres til patienter under generel anæstesi ved anvendelse af chlorform, cyclopropan, ftorotan, som følge af, at alvorlig arytmi kan udvikle sig.

Anvendelse og dosering

Epinephrinhydrochlorid og dets analoger injiceres normalt under huden, i sjældne tilfælde til en muskel eller ven. In / i hormonet skal indgives langsomt gennem infusionssystemet. En enkelt voksen dosis er 0,2-1 ml, for børn - 0,1-0,5 ml.

Ved akut hjertesvigt og hjertestop injiceres 1 ml epinephrin direkte i hjertet med arytmier - 0,5-1 ml. Efterfølgende genoplivning - 1 mg intravenøst ​​hvert 3-5 minut. Til astmatisk kvælning fremstilles en subkutan injektion på 0,3-0,7 ml.

I tilfælde af akut allergisk reaktion (chok) udføres det medicinske præparat langsomt i en vene ved drop-metoden (0,1-0,25 mg adrenalin opløses i 10 ml 0,9% saltopløsning). Under vasokonstrictorbehandling injiceres epinephrinhormon i en vene med en hastighed på 1 μg / min. For nyfødte og små børn bruger indførelsen af ​​midler gennem et rør, der holdes i luftrøret eller intravenøs vej.

Baby doser er som følger:

  • når man stopper myokardiet - 10-30 mg / kg en gang, så ved 100 mg / kg hvert 5. minut
  • i tilfælde af allergisk chok - subkutan eller intramuskulær injektion på 10 μg / kg adrenalin 3 gange med et interval på 15 minutter;
  • i astma - et skud under huden 10 μg / kg-0,3 mg;
  • med kraftig blødning - bomuld eller gasbindelotion fra medicinen
  • med øget intraokulært tryk - to gange om dagen, 1 dråbe adrenalinopløsning (1-2%).

Konsekvenser af overdosering

Ved brug af medicin indeholdende adrenalin er det nødvendigt at nøje overholde den foreskrevne dosis. Ellers kan det føre til følgende uønskede konsekvenser:

  • meget højt blodtryk
  • øgede elever
  • ustabilt hjerteslag - acceleration vekslende med en bremsning af hjertemuskers sammentrækninger;
  • atriel og ventrikulær arytmi
  • anemichnost hud og kold lemmer;
  • opkastning af opkastning;
  • der er en følelse af angst og panik;
  • nervøsitet;
  • trængende fingre og tæer;
  • svære hovedpine;
  • akut krænkelse af koronarcirkulationen i myokardiet
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • hævelse af åndedrætssystemet;
  • akut nyresvigt
  • fatalt udfald.

Det er vigtigt at vide, at injektionen af ​​10 ml 0,18% adrenalinopløsning kan resultere i patientens død.

Bivirkninger

Anvendelsen af ​​adrenalinhormon kan i nogle tilfælde forårsage forskellige patologier:

  • kardiovaskulært system - ustabilitet i myokardiekontraktioner, trykstigninger, smerter i brystet;
  • CNS - migræne, angst og angst, skælv af lemmer, svimmelhed, i sjældne tilfælde - overdreven nervøsitet, psykomotoriske lidelser, op til hukommelsestab, desorientering, aggression eller panik, angreb af skizofreni og paranoia søvnløshed, muskelkramper;
  • Mave-tarmkanalen - en overtrædelse af stolen, kvalme og opkastning;
  • urin og kønsorganer - en stigning i prostata størrelse, problemer med vandladning, smerte på samme tid;
  • allergi - brændende følelse på injektionsstedet, rødme og udslæt, hævelse;
  • forskelligt - hyperfunktion af svedkirtlerne, kaliummangel, hurtig vejrtrækning, bevidsthedsklarhed.

Den naturlige frigivelse af adrenalin i blodet ledsages af forbedret glucosesyntese, som skal genbruges. Hvis mængden af ​​hormonet er steget, og der ikke er nogen vej ud for at bruge energi, bliver personen irritabel og vred. I dette tilfælde fungerer adrenalin på en eller anden måde som en analog af testosteron, hvilket kræver øjeblikkelig brug. Derfor anbefales mange læger, der reducerer det øgede adrenalinniveau, at have sex med en elsket - det er en garanti for at modtage positive følelser og en slags energiproduktion. En anden lige så effektiv måde at lindre stress på er sportstræning eller andre fysiske aktiviteter.

Interaktionen mellem adrenalin og andre lægemidler

Før du bruger adrenalin, er det vigtigt at vide om dets interaktioner og virkninger på forskellige lægemidler. Epinephrin reducerer virkningerne af smertestillende midler, sovende piller og diuretika.

Samtidig brug med hjerte- lægemidler, antidepressiva, narkotika, er der risiko for arytmi. Ved anvendelse med furasolidon, procarbazin, kan selegin forårsage forstyrrelser i hjerterytme, hovedpine, opkastning. Med hormonpræparater skjoldbruskkirtlen - forbedre deres handling. For at undgå kemiske reaktioner er det forbudt at skrive i en sprøjteadrenalin med syrer, alkalier og forskellige oxidationsmidler.

Det er vigtigt at vide, at adrenalinbehandling stoppes gradvist med et konstant fald i dosis, da et pludseligt fald i blodtrykket ved pludselig ophør af hormonindtag kan udvikle sig.

Adrenalin-sundhed: brugsanvisning

struktur

1 ml opløsning indeholder epinephrinhydrotartrat i form af 100% stof -1,82 mg;

Hjælpestoffer: natriummetabisulfit, natriumchlorid, vand til injektion.

Form release. Injektionsvæske, opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe. Midler, der påvirker kardiovaskulærsystemet. Adrenalin.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Adrenalinsundhed er et kardiostimulerende, vasokonstriktor, hypertensive, hyperglykæmisk middel. Lægemidlet stimulerer a- og p-adrenoceptorer med forskellig lokalisering. Det har en udtalt effekt på glatte muskler i indre organer, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, aktiverer kulhydrat og lipidmetabolisme.

Ved aktionen cellulære niveau realiseres gennem aktivering af adenylatcyclase indre overflade af cellemembraner, forøgede niveauer af intracellulært cAMP og træder ind i en celle af calciumioner. Den første fase af virkning skyldes primært p-adrenerg stimulering af forskellige organer og manifesterer takykardi, øget minutvolumen, myocardial ophidselse og ledningsevne og arteriolo- bronkodilatation, uterin reduktion tone, inhibering af allergiske reaktioner af leverglycogen mobilisering af fedtsyrer fra fedtdepoterne. I den anden fase excitation af a-adrenerge receptorer, hvilket fører til en indsnævring af blodkar i bughulen, hud, slimhinder (skeletmuskel - i mindre omfang), blodtryk (hovedsagelig - systolisk), total perifer vaskulær modstand.

Effekten af ​​lægemidlet afhænger af dosis. Ved meget lave doser, når indførelsen er mindre end 0,01 g / kg / min kan sænke blodtrykket grund vasodilatation i skeletmuskulatur. Når indførelsen på 0,04-0,1 g / kg / min øger hyppigheden og kraft af hjerte sammentrækninger, reducerer den samlede perifere modstand; over 0,2 mcg / kg / min - bremsende blodkar, øger blodtrykket (systolisk hovedsagelig) og total perifer vaskulær modstand. Trykvirkningen kan forårsage kortsigtet refleksforsinkelse af hjertefrekvensen. Slap af glatte muskler i bronchi. Doser over 0,3 mg / kg / min, nedsat renal blodgennemstrømning, blodtilførslen til indre organer, hudfarve og motilitet af mavetarmkanalen.

Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug. Inhiberer antigeninduceret frigivelse af histamin og leukotriener, bronchiolære spasme eliminerer, forhindrer udviklingen af ​​slimhinde-ødem. Virker på a-adrenerge receptorer i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse. P stimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Det udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger gluconeogenese og glycogenolyse) og øger koncentrationen af ​​plasma frie fedtsyrer, forbedrer vævsmetabolisme. Svagt stimulerer centralnervesystemet, udviser anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Undertrykker amning. Terapeutisk virkning, når de indgives intravenøst ​​næsten øjeblikkeligt udvikler (varighed - 1-2 min) subkutan - 5-10 minutter (maksimal effekt - 20 min), intramuskulært - starttid virkning variabilitet.

Farmakokinetik

Med intramuskulær og subkutan indtagelse absorberes hurtigt; Den maksimale koncentration i blodet nås på 3-10 minutter. Trænger gennem placentabarrieren i modermælk, er det ikke trænge gennem barrieren gematoentsefapichesky. Metaboliseret af monoaminoxidase (i vanillylmandelsyre) og catechol-O-methyltransferase (i metanephrin) i celler fra lever, nyre, tarmslimhinden, axoner. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter. Udskillelse af metabolitter udføres af nyrerne. Det udskilles i modermælk.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Dosering og indgift

Tildel intramuskulært, subkutant, undertiden intravenøst ​​(dryp), intrakardisk (genoplivning til hjertestop), topisk. Ved intramuskulær injektion begynder virkningen hurtigere end med subkutan. Doseringsregimen er individuel.

Til voksne er doser til intramuskulær og subkutan administration normalt 0,3-0,75 ml. Injektioner kan gentages hvert 10. minut under kontrol af puls og blodtryk, indtil patienten forbedres. Højere doser til subkutan administration: enkelt -1 ml, daglig - 5 ml.

Patienter med meget alvorlig tilstand og hæmodynamiske lidelser udtrykt injiceres langsomt ved at opløse 1 ml af lægemidlet i 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning (-1,4 indgivelseshastighed ug / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; Når effekten er nået, stoppes administrationen.

Intraokulært indgivet til asystol, hvis andre administrationsmetoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax. 0,1-0,2 mg indgives intrakardialt gennem en særlig lang nål.

Til børn enkeltdosis ved intramuskulær og subkutan injektion er: op til 1 år-0.1-015 ml, 1-4 år -0,2-0,25 ml, 5-7 år, 0,3-0,4 ml, 8-10 år gammel-0,4-0,5 ml, ældre end 10 år-0,5 ml. Hyppigheden af ​​injektioner er 1-3 gange om dagen. Standsning af blødning: Ansøg topisk ved at påføre svampe fugtet med lægemidlet.

Bivirkninger

Cardiovaskulære system: arteriel hypertension, hjertearytmi (takykardi, ventrikulær fibrillation), angina, hjertebanken, bleghed af huden, hæmoragisk slagtilfælde, lungeødem (i høje doser). Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, angst, tremor; sjældent - svimmelhed, angst, træthed, søvnforstyrrelser, psykoneurotiske lidelser. Allergiske reaktioner: Hududslæt, erytem multiforme. På den del af mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning. På den del af metabolisme: mulig hypokalæmi, hyperglykæmi. Lokale reaktioner: smerte eller brænding på injektionsstedet.

overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtrykket, mydriaz, takykardi, skiftevis bradykardi, hjertearytmier (herunder atrial og ventrikulær..), Cold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, lungeødem, myokardieinfarkt, traumatisk cerebral blødning (især hos ældre patienter). Behandling: ophør af administration, administration af a- og p-blokkere, nitrater hurtigt; For alvorlige komplikationer er kompleks terapi nødvendig.

Interaktion med andre lægemidler

Antagonister af epinephrin er a- og p-adrenoreceptorblokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Når de anvendes samtidig med hjerte glycosider, øges risikoen for arytmier, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin; med andre sympatomimetiske midler - forøget sværhedsgrad af bivirkninger af det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Den samtidige udnævnelse med monoaminoxidasehæmmere kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen) med præparater af skjoldbruskkirtelhormoner eller euphyllin - gensidig forøgelse af handling med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren). Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (herunder insulin). Det kan reducere virkningen af ​​hormonelle præventionsmidler, reducere muskelafslappende virkning af ikke-depolariserende muskelafslappende midler. Ved samtidig brug med medicin til generel anæstesi kan livstruende arytmier udvikle sig.

Applikationsfunktioner

Lægemidlet bør ikke administreres intraarterielt, da overdreven indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.

Vær forsigtig med at blive brugt hos ældre og børn.

Ved intrakardial administration er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket, det centrale venetryk, trykket i pulmonalarterien, puls.

Indledning Adrenalin Helse i chok erstatter ikke blodtransfusioner, plasma, blodsubstituerende væsker og / eller saltopløsninger. Lægemidlet er uhensigtsmæssigt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Til forebyggelse af arytmier på samme tid udpege r-adrenerge blokkere.

Data om brug af nedsat nyre- eller leverfunktion er ikke tilgængelige.

Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, fordi lægemidlet kan forsinke den anden fase af arbejdet; når de administreres i store doser for at svække uteruskontraktioner kan forårsage langsigtede atoni blødning fra livmoderen.

ADRENALINE

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, disulfit natrium (natriummetabisulfit) - 1 mg chlorbutanol (i form af chlorbutanol hemihydrat) - 5 mg dinatriumedetat (dinatriumsaltet af ethylendiamintetraeddikesyre) - 0,5 mg, glycerol (glycerin) - 60 mg, saltsyre - til pH 2,5-4, vand d / og - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - emballeret blister (1) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) - celleblærer (2) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (20) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (50) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (100) - papkasser.

Adrenerge, har en direkte stimulerende virkning på a- og β-adrenerge receptorer.

Under virkningen af ​​epinephrin (adrenalin) forekommer der som følge af stimulering af a-adrenoreceptorer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Α aktivering1-adrenoceptorer forøger aktiviteten af ​​phospholipase C (via stimulering af G-protein) og dannelsen af ​​inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelsen af ​​calcium fra det sarkoplasmiske retikulum depot. Α aktivering2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i indtrængen af ​​calcium i cellerne.

Stimulering af p-adrenoreceptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyclase og en stigning i cAMP-dannelse. Denne proces er en trigger for udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering β1-adrenoreceptorer i hjernens væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Når stimuleret β2-adrenoreceptorer falder i frit intracellulært calcium i glatte muskler, forårsaget dels af en stigning i sin transport fra cellen og på den anden side ved akkumulering i depotet af det sarkoplasmiske retikulum.

Det har en udtalt effekt på hjerte-kar-systemet. Øger hjertefrekvens og styrke, slagtilfælde og minutvolumen af ​​hjertet. Forbedrer AV-ledningsevne, øger automatikken. Forøger myokardisk iltforbrug. Forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder og i mindre grad skelets muskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges rundt knytnæve. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchi, sænker tarm og bevægelighed i mavetarmkanalen, dilaterer eleverne, bidrager til et fald i det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma.

Metaboliseret med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T1/2 er et par minutter. Udskilt af nyrerne.

Det trænger ind i placenta barrieren, trænger ikke ind i BBB.

Det udskilles i modermælk.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioneurotisk chok, anafylaktisk shock), der udvikles med brug af stoffer, serum, blodtransfusioner, spisefødevarer, insektbid eller indføring af andre allergener.

Bronchial astma (angrebslindring), bronchospasme under anæstesi.

Asystole (herunder på baggrund af den akut udviklede AV-blokade af III-graden).

Blødning fra hudens overflader og slimhinderne (herunder fra tandkød).

Hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder af erstatningsvæsker (herunder chok, traumer, bakteriæmi, åben hjerteoperation, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af stoffer).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Hypoglykæmi (på grund af en overdosis af insulin).

Åbenvinklet glaukom, i kirurgiske operationer på øjnene - konjunktivalødem (behandling), til ekspansion af pupillen, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødning.

Individuel. Indtast s / c, i det mindste - in / m eller / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkeltdosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsopløsning kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - ved hjælp af tamponer fugtet med en opløsning af epinephrin.

Siden hjerte-kar-systemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk når de anvendes i høje doser - ventrikulære arytmier sjældent - arytmi, smerter i brystet.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rystelser, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (agitation, desorientering, svækket hukommelse, aggressiv eller panik adfærd, skizofreniformlidelse, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På urinstofets del: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: hypokalæmi, øget svedtendens lokale reaktioner - smerte eller brænding i stedet for injektionen / m.

Epinephrine antagonister er blokkere af a- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive beta-blokkere forstærker trykvirkningen af ​​epinephrin.

Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (samtidig anvendelse ikke anbefales, medmindre det er absolut nødvendigt); med andre sympatomimetiske midler - forøget sværhedsgrad af bivirkninger af det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducere deres effektivitet med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

MAO-hæmmere, m-holinoblokatoriske, ganglioblokatoriske midler, tyreoidhormonemidler, reserpin, octadin forstærker virkningerne af epinephrin.

Adrenalin reducerer effekten hypoglykæmiske midler (herunder insulin), neuroleptika, Cholinomimetika, muskelafslappende midler, opioider, hypnotika.

Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin), er der en forøgelse af QT-intervallets varighed.

C forsigtighed anvendes i metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, traumatisk, hæmoragisk) i thyrotoksikose, okklusive vaskulære sygdomme (herunder i historien - arteriel emboli, aterosklerose, Buerger's sygdom, kold skade, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral aterosklerose, vinkellukningsglukom, diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidig med inhalationsmidler til anæstesi (ftorotana, cyclopropan, chloroform), hos ældre patienter, hos børn.

Epinephrin bør ikke indgives i / a, da den udtalte indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.

Epinephrin kan anvendes intrakoronært til hjertestop.

Ved arytmier forårsaget af epinephrin er betablokkere ordineret.

Epinephrin (adrenalin) trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden af ​​adrenalin er ikke blevet gennemført. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

1 ml injektionsvæske, opløsning eller topisk brug indeholder adrenalinhydrochlorid 1 mg; pr pakning med 5 ampuller henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Indikationer af lægemiddeladrenalin

Anafylaktisk shock, allergisk ødem i strubehovedet og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, bronchial astma (afhjælpning af angreb), insulindosering topisk: i kombination med topisk anæstetika, hæmostase.

Kontraindikationer

Hypertension, markeret aterosklerose, aneurisme, thyrotoksicose, diabetes mellitus, vinkellukningsglukom, graviditet.

Bivirkninger

Øget blodtryk, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.

Dosering og indgift

Parenteral: i tilfælde af anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - s / c, oftere - in / m eller / i langsomt; til voksne - til 0,2-0,75 ml til børn - for 0,1-0,5 ml; Højere doser til voksne med s / c administration: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.

Med et angreb af bronchial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intrakardial 1 ml.

Lokalt: at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; I en opløsning af lokale anæstetika tilsættes et par dråber umiddelbart før administration.

Sikkerhedsforanstaltninger

Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Betingelser for opbevaring af lægemiddeladrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed medikament adrenalin

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Adrenalin rush

Beskrivelse pr. 24. september 2014

  • Latin navn: Adrenalinum
  • ATC-kode: C01CA24
  • Aktiv ingrediens: Epinephrin (epinephrin)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "Farmaceutisk firma" Darnitsa "

struktur

Hvad er adrenalin og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der dannes i binyrens medulla - en reguleret nervesystemstruktur, som for kroppen er den vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og norepinephrin.

Adrenalin, der anvendes som et lægemiddel, opnås fra binyrvæv af slagtekroppe eller syntetiske midler.

Epinefrin - hvad er det?

Det internationale ulicenserede navn for adrenalin (INN) er epinephrin.

Til medicin fremstilles lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er hvid eller hvid med et lyserøde tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Under fremstillingen af ​​opløsningen tilsættes O, O1n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den fremstillede opløsning er klar og farveløs.

Epinephrinhydrotartrat er en hvid eller hvid med et gråt tinge pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er velopløseligt i vand, men lidt opløseligt i alkohol. I modsætning til adrenalinhydrochloridopløsninger er vandige opløsninger af epinephrinhydrotartrat mere vedholdende, men i deres handling er de helt identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrotartrat i en større dosis.

Udgivelsesformular

Lægemiddelvirksomheder producerer stoffet i form af:

  • 0,1% adrenalinhydrochloridopløsning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratopløsning.

På apoteker leveres produktet i ampuller fremstillet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

En opløsning beregnet til topisk anvendelse sælges i hermetisk forseglede orange glasflasker. Kapacitet på en flaske - 30 ml.

Også i apoteker fundet adrenalin tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​kataboliske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det hjælper med at øge sukkerniveauet i blodet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører samtidig to farmakologiske grupper:

  • Narkotika, som har en stimulerende effekt på α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive stoffer.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at tilvejebringe:

  • hyperglykæmiske;
  • bronkodilatatorer;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstrictorvirkninger.

Hertil kommer, at hormonadrenalin:

  • har en hæmmende effekt på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskel og lever;
  • hjælper med at øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glukose af vævene;
  • øger aktiviteten af ​​glycolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende effekt opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskulaturvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i grænser (det vil sige farligt for menneskeliv) situationer, fremkalder hormonet en stigning i vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og bidrager også til mental mobilisering);
  • stimulerer hypothalamus regionen, som er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropin frigivende hormon;
  • aktiverer systemet af binyrebarkhypofyse-hypothalamus;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger, som forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner mv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer niveauet af følsomhed af forskellige væv til disse stoffer.

Moderate koncentrationer af adrenalin har en trofisk virkning på skeletmuskulaturvæv og myokardiet, mens hormonet i høje koncentrationer bidrager til forbedringen af ​​proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoprotein af adrenalin - CgHi3NO3.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og derved forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på alvorlig stress er ofte beskrevet ved udtrykket "kamp eller løb". Den blev udviklet i udviklingsprocessen og er en slags beskyttelsesmekanisme, der gør det muligt for dig at reagere næsten øjeblikkeligt på fare.

Når en person er i en farlig situation, giver hans hypothalamus binyrerne, hvor adrenalinhormonet dannes, et signal for at frigive sidstnævnte i blodet. Reaktionen af ​​kroppen til en lignende frigivelse udvikler sig inden for få sekunder: En persons styrke og hastighed stiger markant, og følsomheden for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonal stigning kaldes "adrenalin".

Ved at virke på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet gluconeogenese (den biokemiske proces af glucosedannelse fra uorganiske precursorer) og glycosens biosyntese fra glucose (glycogenese).

Virkningen af ​​adrenalin ved dets indføring i kroppen er forbundet med virkningen på a- og β-adrenerge receptorer og svarer i mange henseender til de virkninger, der opstår som følge af refleks excitationen af ​​sympatiske nervefibre.

Mekanismen for lægemiddelvirkning skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyklase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme for adrenalin, er lokaliseret på cellemembranernes ydre overflade, det vil sige, at hormonet ikke trænger ind i cellen. I cellen overføres dets handling på grund af de såkaldte anden formidlere, hvis hoved er netop cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomer på adrenalinfrigivelse er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i abdominale organer (et par mindre skibe i skeletmuskulaturvævet er indsnævret);
  • dilation af fartøjer i hjernen;
  • en stigning i hyppigheden og gevinsten af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
  • relief antivoventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øge automatikken af ​​hjertemusklen;
  • forhøjet blodtryk
  • forbigående refleks bradykardi;
  • afslapning af de glatte muskler i bronchi og tarmkanalen;
  • reduktion af intraokulært tryk
  • dilaterede elever;
  • reduktion i produktionen af ​​intraokulær væske;
  • hyperkalæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af blod fedtsyrer.

Med indførelsen af ​​adrenalin ind i eller under huden absorberes stoffet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller ind i muskelen ses efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i blodhjernebarrieren (hemato-encephalisk barriere).

Dens metabolisme udføres med deltagelse af monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymer i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter indgivelse af adrenalin i løbet af ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner, herunder reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (for anafylaktisk shock, urticaria, etc.);
  • med et kraftigt fald i blodtryk og blodtilførsel til vitale indre organer (sammenbrud);
  • med et angreb af bronchial astma
  • hypoglykæmi forårsaget af en overdosis af insulin;
  • i forhold karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • med hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenkirurgi for at lindre conjunctiva;
  • med blødning fra overfladisk lokaliseret i huden og vaskulær slimhinde;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blokade af 3. grad;
  • med hjerteflammens fibrillation
  • ved akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin anvendes også som en vasokonstrictor i en række otolaryngologiske sygdomme og for forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika.

Når hæmorider stearinlys med adrenalin og thrombin kan stoppe blodet og bedøve det berørte område.

Epinephrin bruges i kirurgiske indgreb, såvel som injiceret gennem endoskopet for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle løsninger, der bruges til langsigtet lokalbedøvelse (især i tandpleje).

Navnlig for infiltration og ledningsbedøvelse (herunder i tandlægepraksis, når udtrækning af en tand, fyldningshulrum og drejning af tænder inden montering af kroner) viser lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalin-tabletter anvendes ganske vel til behandling af angina, arteriel hypertension. Desuden kan tabletter ordineres for syndrom ledsaget af øget angst, en følelse af tæthed i brystet og en følelse af tværstangen liggende over brystet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af adrenalin er:

  • vedvarende forhøjet blodtryk (arteriel hypertension);
  • aneurisme;
  • udtalt aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • fæokromocytom;
  • takyarytmi;
  • hyperthyroidisme;
  • overfølsomhed overfor adrenalin.

På grund af den høje risiko for arytmi er det forbudt at anvende adrenalin hos patienter, der sættes i anæstesi med chlorform, cyclopropan, Ftorotan.

Værktøjet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hurtighed og ydeevne, men øger også vejrtrækningen og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af virkeligheden og svimmelheden.

I tilfælde hvor hormonfrigivelse har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og angst. Årsagen til dette er, at adrenalinhastigheden ledsages af en stigning i glucoseproduktionen og en stigning i blodsukkerniveauet. Det vil sige, at menneskekroppen modtager yderligere energi, som dog ikke finder vej ud.

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet, men i den moderne verden er mængden af ​​stress steget betydeligt, men samtidig er fysisk aktivitet praktisk taget ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker udsat for stress, for at reducere adrenalinniveauet aktivt involveret i sport.

På trods af at adrenalin spiller en ledende rolle i kroppens overlevelse, med tiden fører det til negative konsekvenser. En langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer således hjertemuskulaturens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda provokere hjertesvigt.

Forhøjede niveauer af adrenalin forårsager også søvnløshed og hyppige nervesygdomme (nervøse sammenbrud). Disse symptomer indikerer, at en person er i en tilstand af kronisk stress.

Følgende bivirkninger kan være kroppens reaktion på administration af adrenalin:

  • forhøjet blodtryk
  • en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • smerter i brystet i hjertet af hjertet.

I tilfælde af arytmi, der udløses af indførelsen af ​​lægemidlet, er patienten vist medicin, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruktioner for brug af adrenalin

Epinephrine hydrochloride instruktioner til brug anbefaler, at patienter injiceres subkutant, mindre ofte i muskler eller i blodåren (langsomt dråbe metode). Lægemidlet er forbudt at gå ind i arterien, da en markant indsnævring af perifere blodkar kan forårsage udviklingen af ​​gangren.

Afhængigt af kendetegnene for det kliniske billede og i hvilket øjemed lægemidlet er foreskrevet, varierer en enkeltdosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten være intrakardisk. Indholdet af en ampul (1 ml) med en ventrikulær fibrillationsdosis fra 0,5 til 1 ml er angivet.

For at lindre et astmaanfald injiceres en opløsning under huden i en dosis på 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiske doser af opløsninger af epinephrinhydrochlorid og hydrotartrat er som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Tilladt højeste dosis til subkutan administration: Til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

overdosis

Symptomer på en adrenalin-overdosis er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • dilaterede elever (mydriasis);
  • skiftende takyarytmi
  • atriel og ventrikulær fibrillation;
  • koldhed og bleghed i huden
  • opkastning;
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine;
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt;
  • kranial blødning;
  • lungeødem;
  • nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis anses for at være en dosis svarende til 10 ml af en 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af epinephrine anvendes α- og β-blokkere samt hurtigtvirkende nitrater.

I tilfælde hvor overdosering ledsages af alvorlige komplikationer, er patienten vist en omfattende behandling. I tilfælde af arytmi forbundet med brugen af ​​lægemidlet er parenteral administration af β-blokkere ordineret.

interaktion

Adrenalin antagonister er lægemidler, som blokerer a- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere har en potentierende virkning på trykvirkningen af ​​epinephrin.

Samtidig anvendelse af lægemidlet med hjerte glycosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, quinidin samt lægemidler til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for udvikling af arytmier. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika er der en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger, der opstår ved hjerte-kar-systemet.

Samtidig brug med antihypertensive stoffer (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​epinephrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) øger vasokonstrictorvirkningen (i nogle tilfælde op til symptomerne på alvorlig iskæmi og udviklingen af ​​gangren).

Monoaminoxidasehæmmere (MAO), reserpin, sympatolitisk octadin, m-cholinerge blokere, n-cholinolytika, thyroidhormonpræparater forstærker den farmakologiske virkning af adrenalin.

I sin tur reducerer epinephrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (herunder insulin); neuroleptiske, kolinimimetiske og hypnotiske lægemidler; opoid analgetika, muskelafslappende midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), øges effekten af ​​sidstnævnte signifikant (henholdsvis øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsning med opløsninger af syrer, alkalier og oxidationsmidler i en sprøjte på grund af muligheden for at komme ind i kemisk interaktion med epinephrin.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på ambulante og akutte hospitaler. Distribueret gennem interhome apoteker. Ferie er lavet på recept.

Lægemidlet på latin, der angiver dosis og anvendelsesmåde, er ordineret af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er inkluderet i listen B. Opbevar det anbefalet på et køligt sted utilgængeligt for børn. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperatur er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales adrenalin at placeres i køleskabet).

Brunagtig opløsning samt opløsningen indeholdende bundfaldet anses for uegnet til anvendelse.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Hvordan man reducerer niveauet af adrenalin i blodet

Et overskud af adrenalin, som frembringer adrenal chromaffinvæv, udtrykkes i sådanne følelser som frygt, vrede, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer funktionelle evner af skeletmuskulaturvæv, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død.

Af denne grund er det meget vigtigt at kunne kontrollere niveauet af adrenalin. Reducer det på mange måder bidrage til:

  • regelmæssige strømbelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenkørsler, svømning osv.);
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (besøger en koncert, ser en komedie, osv.);
  • phytotherapy (decoctions af urter med en beroligende effekt er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie, osv.);
  • hobbyer;
  • spiser store mængder grøntsager og frugter, tager vitaminer, eliminerer stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet "Sådan får du adrenalin hjemme?". Som en generel regel, for at opnå frigivelse af dette hormon, er det tilstrækkeligt at gøre nogle ekstreme sportsgrene (f.eks bjergbestigning), gå ned ad floden i kano, tage på vandreture eller tage en tur på rulleskøjter.

Adrenalin anmeldelser

At finde anmeldelser på internettet til adrenalin er ret svært, de er få. Men de der findes er positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber er lægemidlet værdsat af læger. Dets brug tillader ofte ikke kun at bevare helbredet, men også for at redde patientens liv.

Adrenalinpris

Prisen på adrenalin ampul i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Køb adrenalin i Ruslands apotek kan være et gennemsnit på 60-65 rubler pr. Hætteglas.

Køb adrenalin i ampuller efter recept på recept af en læge. Et over-the-counter-lægemiddel sælges i nogle onlineapoteker.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Medicinsk videnskab Klimov Alexander Vasilyevich, ph.d., assistent Tikhomirova Anastasia Andreevna, studerende Orenburg State Medical University Relaterede materialerHormoner og neurotransmittere spiller en central rolle i mange fysiologiske og biokemiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Personer med diabetes er ordineret en særlig kost. Der er en liste over fødevarer, der er forbudt at bruge. Det omfatter alkoholholdige drikkevarer. Lad os prøve at finde ud af, hvorfor alkohol er så skadelig for diabetes.

Forskning på tumormarkører anbefales at blive udført årligt efter 40 år, som med alderen øger risikoen for ondartede neoplasmer.