Vigtigste / Hypofyse

Akromegali - hvad er det? Billeder, årsager og behandling

Akromegali er en sygdom præget af øget sekretion af somatotrop hormon (STH), uforholdsmæssig vækst i skeletets knogler, en stigning i de fremspringende dele af knoglerne og blødt væv samt indre organer, stofskiftesygdomme.

Hyppigheden af ​​akromegali hos mænd og kvinder er den samme, mere ofte bliver personer over 30 år syg. Ved forekomsten af ​​hyperproduktion af væksthormon i en ung alder, før væksten er afsluttet, registreres proportional accelereret vækst af skelettet knogler, udvikler gigantisme (vækst op til 190 cm anses for normal).

Men undertiden hos børn med åbne vækstzoner ledsages for stor sekretion af dette hormon af forekomsten af ​​acromegaloidegenskaber eller udviklingen af ​​acromegali.

grunde

Hvorfor udvikler acromegali, og hvad er det? Akromegali er et syndrom, der udvikler sig på grund af overproduktion af somatotropin ved hypofysen (væksthormon) efter en periode med modning og nedbrydning af epifysebrækken. Sygdommen er karakteriseret ved gradvis patologisk vækst af knogler, indre organer og blødt væv, især de perifere dele af kroppen (lemmer, hoved, ansigt).

Årsagerne til akromegali i langt de fleste tilfælde i klinikken forårsager overdreven udskillelse af væksthormon er en hypofyse adenom, der ligger i området, der er ansvarlig for produktionen af ​​væksthormon. Oftest udløses tumorudvikling af en mutation af Gs-alfa-proteegenet. Dette mutantprotein stimulerer kontinuerligt enzymet adenylatcyklase, hvilket fører til øget vækst af celler, som producerer somatotropin, og som et resultat heraf en stigning i produktionen.

I fravær af godartede tumorer i hypofysen i kirtlen, kan acromegali forårsage:

  • kraniale skader;
  • patologisk forløb af graviditeten;
  • akutte og kroniske infektioner (fx mæslinger, influenza osv.);
  • psykisk skade;
  • tumorer lokaliseret i centralnervesystemet;
  • maligne neoplasmer af venstre frontal lobe;
  • epidermal encephalitis;
  • store tankcyster, der skyldes hovedskader eller som følge af infektionssygdomme
  • medfødt eller erhvervet syfilis.

Det er værd at bemærke, at traumerne ikke er i sig selv årsagen til akromegali, det kan simpelthen blive en katalysator for udviklingen af ​​denne vækstpatologi.

Symptomer på akromegali

Symptomer forekommer ret langsomt, og deres vækst sker gradvis. Som regel tager diagnosen denne sygdom i voksenalderen ca. ti år efter de første tegn på sygdommen. I tilfælde af acromegali afhænger symptomerne stort set af scenen.

Eksperter identificerer følgende former for sygdommen:

  • preacromegalic - symptomer er praktisk taget fraværende;
  • hypertrofisk - hoveddelen af ​​sygdommens tegn;
  • tumor - tumorens vækst påvirker de nærliggende nerveender, væv og organer;
  • kahekticheskaya - det sværeste stadium.

Hyppigheden af ​​forekomst af subjektive tegn på akromegali ved henvisning til en læge er som følger:

  • stigning i hænder og fødder - 100%
  • ændring i udseende - 100%
  • hovedpine - 80%
  • paræstesi - 71%
  • smerter i led og ryg - 69%
  • sveden - 62%
  • menstruationsforstyrrelser - 58%
  • generel svaghed og handicap - 54%
  • vægtforøgelse - 48%
  • fald i libido og styrke - 42%
  • synshandicap - 36%
  • dagtid søvnighed - 34%
  • hypertrichose - 29%
  • hjerteslag og åndenød - 25%.

Ved undersøgelse af patienten er sammentrækningen af ​​ansigtsegenskaberne, en stigning i hænder og fødder, kyphoscoliosis og ændringer i hår og hud bemærkelsesværdige. Som følge af en stigning i superciliarbuerne, zygomatiske knogler og hager, tager patientens ansigt et stramt udseende. Det bløde væv i ansigt hypertrofi, hvilket fører til en forøgelse i næse og ører, læber. Huden tykner, dybe folder fremstår (især på bagsiden af ​​hovedet), som regel er overfladen af ​​huden olieagtig (olieholdig seborrhea).

På grund af stigningen i de indre organer i størrelse og volumen af ​​patienten øges muskeldystrofi, hvilket fører til udseende af svaghed, træthed og et hurtigt fald i arbejdskapaciteten. Hjerte muskelhypertrofi og hjertesvigt udvikler sig hurtigt. Ifølge statistikker har en tredjedel af patienterne med akromegali øget blodtrykket og nedsat funktionsevne i luftvejssystemet, hvilket resulterer i, at der ofte forekommer apnø (midlertidig åndedrætsanfald).

Tungen og interdentalrummet (diastema) øges, prognathism udvikler sig, hvilket bryder bidden. Markeret vækst af knoglernes knogler, især ansigtsbehandling. Hænderne er brede, fingrene er fortykkede og synes forkortede. Huden på hænderne er også fortykket, især på palmaroverfladen. Fodens bredde stiger, og på grund af væksten af ​​calcaneus øges længden også, størrelsen af ​​den bærbare sko øges.

Lammens hud er fortykket, olieagtig og fugtig, ofte med rigelig hypertrichose. Ofte forekommer paræstesier og følelsesløshed i fingrene. I fremskredne tilfælde af sygdommen opstår der forskellige grader af skeletafvigelse.

diagnostik

Diagnosen bekræftes ved at undersøge blodprøver for hormoner. Alle patienter med akromegali afslørede et højt indhold af somatotrop hormon i blodet. Foruden laboratorieundersøgelser er patienten vist andre diagnostiske metoder:

  • radiografi af kraniet;
  • MR;
  • CT scanning;
  • konsultation af endokrinologen.

Diagnosen af ​​en række tilfælde af akromegali kan ikke udelukkende baseres på en ændring i patientens udseende. Dette skyldes, at en stigning i facial features, lemmer og kropsdele er tegn på andre sygdomme - gigantisme, osteoarthropati, Pagets sygdom.

Derfor er det yderst vigtigt at gennemføre en række yderligere undersøgelser med tegn på akromegali. Især kan en røntgenbillede afsløre en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel, og tomografi vil hjælpe med at bestemme den egentlige årsag til dette. Derudover skal der udføres en række øjenlægeundersøgelser.

Acromegalia: foto

Som acromegaly-lider ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Berømte mennesker med denne sygdom

I kronologisk rækkefølge:

  • Tille, Maurice (1903 -1954) - Fransk professionel bryder, født i Urals i en fransk familie; Shrek prototype.
  • Kiel, Richard (1939-2014) - Amerikansk skuespiller 2,18 m høj.
  • Andre Gigant (1946-1993) er en professionel fransk bryder og skuespiller af bulgarsk-polsk oprindelse.
  • Streiken, Karel (født 1948) er en hollandsk karakteristisk skuespiller 2,13 m høj.
  • Igor og Grishka Bogdanov (Igor og Grichka Bogdanoff; b. 1949) - Franske tvillinger af russisk oprindelse, tv-præsentanter, populariserende rumfysik.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - Amerikansk skuespiller med en vækst på 2,29 meter.
  • Valuev, Nikolai Sergeevich (født 1973) er en russisk professionel bokser og politiker.

Læs mere på wikipedia.

Akromegali behandling

Terapeutiske foranstaltninger til acromegali er rettet mod at eliminere øget sekretion af væksthormon ved hypofysen, reducere manifestationen af ​​kliniske symptomer og eliminere sådanne symptomer på sygdommen som hovedpine, synsfeltforstyrrelser mv.

Dette opnås ved hurtig fjernelse af hypofyse adenom, bestråling af interstitial-hypofyseområdet, implantation af radioaktiv yttrium, guld eller iridium ind i hypofysen, kryogenic destruktion af hypofysen og lægemiddelterapien (dopaminagonister og somatostatinanaloger). Efter at somatotropinniveauet falder, vil patienten ikke kun føle sig bedre, men hans levetid vil også stige. Hidtil har forskere vist, at en langvarig stigning i dette hormon fører til tidlig dødelighed forårsaget af lunge-, kardiovaskulære og onkologiske sygdomme.

Under alle omstændigheder spiller rettidig behandling af akromegali en meget vigtig rolle, da dets fravær er fyldt med tidlig invaliditet hos patienter i aktiv arbejdstid og en forøgelse af sandsynligheden for for tidlig dødelighed.

outlook

Manglende behandling af akromegali fører til invaliditet hos patienter i aktiv og erhvervsalder, øger risikoen for tidlig dødelighed. Akromegali reducerer forventet levetid: 90% af patienterne lever ikke i 60 år. Døden opstår normalt som følge af kardiovaskulær sygdom.

Resultaterne af kirurgisk behandling af akromegali er bedre med små adenomer. For store hypofyse tumorer øges frekvensen af ​​deres tilbagefald kraftigt.

Akromegali - fotos, årsager, første tegn, symptomer og behandling af sygdommen

Akromegali er et patologisk syndrom, der udvikler sig som følge af hyperproduktionen af ​​somatotropin ved hypofysen efter endringen af ​​epifysebrækken. Ofte forveksles acromegali med gigantisme. Men hvis gigantisme opstår fra barndommen, bliver kun voksne syge med akromegali, og visuelle symptomer vises kun 3-5 år senere efter en sammenbrud i kroppen.

Hvad er acromegali: en beskrivelse af sygdommen

Akromegali er en sygdom, hvor produktionen af ​​væksthormon (somatotropin) stiger, i dette tilfælde er der en krænkelse af skelettets og indre organers proportionelle vækst, derudover er der en metabolisk lidelse.

Somatropin forbedrer syntesen af ​​proteinkonstruktioner under udførelse af følgende funktioner:

  • bremser nedbrydningen af ​​proteiner;
  • fremskynder omdannelsen af ​​fedtceller;
  • reducerer aflejringen af ​​fedtdannelser i det subkutane væv;
  • øger forholdet mellem muskelmasse og fedtvæv.

Det er værd at bemærke, at hormonets niveau afhænger af aldersindikatorerne, så den højeste koncentration af somatropin overholdes i de første år af livet op til ca. tre år, og den maksimale produktion sker i en overgangsalder. Om natten øgedes somatotropin betydeligt, så søvnforstyrrelser fører til reduktion.

Det sker så, at når sygdomme i nervesystemet påvirker hypofysen, eller af en anden årsag, fejler kroppen og det somatotrope hormon produceres i et overskydende beløb. I basislinjen er det signifikant øget. Hvis dette sker i en moden alder, når aktive vækstzoner allerede er lukket, truer det med akromegali.

grunde

I 95% af tilfældene er årsagen til akromegali en hypofyserum - et adenom eller somatotropinom, der giver øget sekretion af væksthormon samt dets ujævne strømning ind i blodet

Akromegali begynder at udvikle sig efter ophør af vækst. Gradvist øges symptomerne over en længere periode, og der er ændringer i udseende. I gennemsnit diagnostiseres acromegali efter 7 år fra sygdommens faktiske indtræden.

Som regel udvikler acromegali efter skader i centralnervesystemet, infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme. En bestemt rolle i udviklingen af ​​arv.

Symptomer og fotoakromegali

Akromegali udvikler sig ret langsomt, så dets første symptomer går ofte ubemærket. Denne funktion gør det også meget vanskeligt at diagnosticere tidlig patologi.

Billedet viser et karakteristisk symptom på akromegali på ansigtet.

Eksperter identificerer de vigtigste symptomer på hypofyseakkromegali:

  • hyppig hovedpine, som normalt skyldes øget intrakranielt tryk
  • søvnforstyrrelser, træthed;
  • fotofobi, høretab;
  • lejlighedsvis svimmelhed;
  • hævelse af de øvre lemmer og ansigt;
  • træthed, nedsat præstation
  • rygsmerter, ledsmerter, begrænset bevægelighed af leddene, følelsesløshed i lemmerne;
  • sveden;

Et øget niveau af somatotropin fører til manglende karakteristiske ændringer hos patienter med akromegali:

  • Tykning af tungen, spytkirtler og strubehoved fører til et fald i stemmenes tone - det bliver mere døvt, det bliver husky;
  • stigning i zygomatiske knogler;
  • nedre kæbe;
  • pandebue;
  • ørehypertrofi;
  • næse;
  • læber.

Dette gør ansigtsegenskaber mere grove.

Skeletet er deformeret, brystet er forstørret, de mellemliggende rum udvider, rygsøjlen er bøjet. Væksten i brusk og bindevæv fører til begrænsning af leddets mobilitet, deres deformation, leddetsmerter forekommer.

På grund af stigningen i de indre organer i størrelse og volumen af ​​patienten øges muskeldystrofi, hvilket fører til udseende af svaghed, træthed og et hurtigt fald i arbejdskapaciteten. Hjerte muskelhypertrofi og hjertesvigt udvikler sig hurtigt.

Stadier af udvikling af sygdommen

Akromegali karakteriseres af en lang, langsigtet kursus. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer i udviklingen af ​​akromegali er der flere faser:

  1. Preacromegali - er karakteriseret ved de tidligste tegn, detekteres ganske sjældent, fordi symptomerne ikke er meget udtalte. Men på dette stadium er det stadig muligt at diagnosticere akromegali ved hjælp af computertomografi af hjernen samt niveauet af somatotropin i blodet;
  2. Hypertrofisk stadium - udtalte symptomer på akromegali observeres.
  3. Tumor: Det er karakteriseret ved symptomer på skader og dysfunktion af strukturer, der er placeret i nærheden. Dette kan være en dysfunktion af synets organer eller øget intrakranielt tryk.
  4. Det sidste stadium er cachexiens stadium, det ledsages af udmattelse af kroppen på grund af akromegali.

Med tiden gennemgår alle de nødvendige forebyggende medicinske undersøgelser, der vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt stadium.

Humane komplikationer

Faren for akromegali i dets komplikationer, som observeres af næsten alle indre organer. Hyppige komplikationer:

  • nervøse lidelser
  • endokrine systempatologier;
  • bryst;
  • livmoderfibre;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • intestinale polypper
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension.

Hvad angår huden, så er der sådanne processer:

  • fordybning af hudfoldninger;
  • vorter;
  • seborrhea;
  • overdreven svedtendens
  • hidradenitis.

diagnostik

Når de første symptomer, der indikerer akromegali, opstår, skal du straks kontakte en kvalificeret læge til diagnose og en præcis diagnose. Acromegali diagnosticeres ud fra data fra en blodprøve på niveauet af IGF-1 (somatomedin C). Under normale forhold anbefales det at udføre en provokerende test med en mængde glucose. For at gøre dette samples en patient med mistænkt acromegali hvert 30 minut 4 gange om dagen.

For at bekræfte diagnosen og søge efter årsager udføre:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Biokemisk analyse af blod.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtel, æggestokke, livmoder.
  4. Røntgen på kraniet og regionen i den tyrkiske sadel (knogledannelse i kraniet, hvor hypofysen er placeret) - en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel eller omgåelse er noteret.
  5. CT-scanning af hypofysen og hjerneområderne med obligatorisk kontrast eller MR uden kontrast
  6. Oftalmologisk undersøgelse (øjenundersøgelse) - patienter vil få et fald i synsstyrken, begrænsede synsfelter.
  7. Sammenligning af fotografier af patienten i løbet af de seneste 3-5 år.

Akromegali behandling

Nogle gange er lægerne nødt til at ty til kirurgiske metoder til behandling af akromegali. Dette sker normalt, hvis den dannede tumor bliver for stor og klemmer det omgivende hjernevæv.

præparater

Konservativ behandling af hypofysacromegali er brugen af ​​lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​somatropisk hormon. I dag bruges to grupper af stoffer til dette.

  • En gruppe - somatostinanaloger (Sandotastatin, Somatulin).
  • Den anden gruppe - dopaminagonister (Parloder, Abergin).

Kirurgisk behandling (operation med acromegali)

Hvis adenom har nået en betydelig størrelse, eller hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, vil mediceringsterapi alene ikke være nok - i dette tilfælde behandles patienten straks. Med omfattende tumorer udføres en to-trinsoperation. Samtidig fjernes den del af tumoren, der er placeret i kranialkassen, først, og efter et par måneder fjernes restene af hypofyse adenom gennem næsen.

Direkte indikation for operation er et hurtigt tab af syn. Tumoren fjernes gennem sphenoidbenet. Hos 85% af patienterne efter fjernelse af tumoren blev der observeret et signifikant fald i niveauet af somatotropin op til normalisering af indikatorer og en stabil remission af sygdommen.

Strålebehandling

Strålebehandling af akromegali er kun indiceret, når kirurgisk indgriben er umulig, og lægemiddelterapi er ineffektiv, fordi efter det er udført på grund af den forsinkede virkning, sker remission kun efter få år, og risikoen for komplikationer efter stråling er meget høj.

outlook

Prognosen for denne patologi afhænger af behandlingens aktualitet og korrekthed. Manglen på foranstaltninger til eliminering af akromegali kan føre til invaliditet hos patienter med aktiv og aktiv alder, og øger også risikoen for dødelighed.

Akromegali reducerer forventet levetid: 90% af patienterne lever ikke i 60 år. Døden opstår normalt som følge af kardiovaskulær sygdom. Resultaterne af kirurgisk behandling af akromegali er bedre med små adenomer. For store hypofyse tumorer øges frekvensen af ​​deres tilbagefald kraftigt.

forebyggelse

Forebyggelse af akromegali er rettet mod tidlig påvisning af hormonforstyrrelser. Hvis det er i tide at normalisere den øgede sekretion af somatotrop hormon, er det muligt at undgå patologiske forandringer i de indre organer og udseende for at give en stabil remission.

Forebyggelse omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

  • undgå traumatiske hovedskader
  • konsultere en læge for stofskifteforstyrrelser;
  • grundigt behandle sygdomme, der påvirker organerne i åndedrætssystemet;
  • Fødevarer til børn og voksne bør være komplette og indeholde alle de nødvendige sunde ingredienser.

Akromegali: årsager, symptomer og behandling

Akromegali er en sygdom i hypofysen, der er forbundet med øget produktion af væksthormon, somatotropin, præget af øget vækst af skelet og indre organer, udvidelse af ansigtsegenskaber og andre dele af kroppen og metaboliske lidelser. Sygdommen gør sin debut, når kroppens normale fysiologiske vækst er fuldstændig. I de tidlige stadier er de patologiske ændringer, der er forårsaget af det, næppe mærkbare eller slet ikke mærkbare. Over en længere periode udvikler sig akromegali - dets symptomer stiger, og ændringer i udseende bliver tydelige. I gennemsnit tager udbruddet af de første symptomer på sygdommen før diagnosen 5-7 år.

Personer i den modne alder lider af akromegali: i reglen i 40-60 år, både mænd og kvinder.

Virkninger af somatotropin på humane organer og væv

Sekretionen af ​​væksthormon - somatotropin - udføres af hypofysen. Det reguleres af hypothalamus, som om nødvendigt producerer somatostatin neurosecretes (hæmmer produktionen af ​​somatotropin) og somatoliberin (aktiverer det).

Hos mennesker sikrer det somatotrope hormon lineær vækst af barnets skelet (dvs. dets vækst i længden) og er ansvarlig for den korrekte dannelse af muskuloskeletalsystemet.

I voksne er somatotropin involveret i metabolisme - det har en udtalt anabole virkning, stimulerer proteinsynteseprocessen, hjælper med at reducere fedtindskud under huden og øger forbrændingen, øger forholdet mellem muskler og fedtmasse. Derudover regulerer dette hormon også carbohydratmetabolisme, som er et af de kontrainsulære hormoner, det vil sige at øge niveauet af glukose i blodet.

Der er tegn på, at virkningerne af somatotropin også er immunostimulerende og øget benabsorption af calcium.

Årsager og mekanismer til udvikling af akromegali

I 95% af tilfældene er årsagen til akromegali en hypofyse-adenom eller somatotropinom, som giver en øget sekretion af væksthormon. Desuden kan sygdommen opstå, når:

  • hypotalamus patologi, hvilket fremkalder den øgede produktion af somatoliberin,
  • øget produktion af insulinlignende vækstfaktor;
  • vævsfølsomhed over for somatotrop hormon
  • patologisk sekretion af somatotropin i de indre organer (æggestokke, lunger, bronkier, organer i mave-tarmkanalen) - ektopisk sekretion.

Som regel udvikler acromegali efter skader i centralnervesystemet, infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme.

Det er bevist, at de, hvis familiemedlemmer også har denne patologi, oftere lider af akromegali.

Morfologiske ændringer i akromegali karakteriseres af hypertrofi (stigning i volumen og masse) af væv fra indre organer, væksten af ​​bindevæv i dem - disse ændringer øger risikoen for udvikling af godartede og ondartede tumorer i patientens krop.

Kliniske manifestationer af akromegali

Subjektive tegn på denne sygdom er:

  • udvidelse af hænder, fødder;
  • stigning i størrelsen af ​​individuelle ansigtsegenskaber - store øjenbryn, næse, tunge (med tænderimprints), forstørret udragende underkæbe tiltrækker opmærksomhed; Der opstår huller mellem tænderne, hudfoldene på panden, den nasolabiale fold bliver dybere, bidden ændres;
  • stemmehærdning;
  • hovedpine;
  • paræstesi (følelse af følelsesløshed, prikking, kryb i forskellige dele af kroppen);
  • rygsmerter, ledsmerter, begrænset bevægelighed af leddene;
  • sveden;
  • hævelse af de øvre lemmer og ansigt;
  • træthed, nedsat præstation
  • svimmelhed, opkastning (de er tegn på øget intrakranielt tryk med en hypofyse af væsentlig størrelse);
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • fald i seksuel lyst og styrke;
  • sløret syn (dobbelt vision, frygt for stærkt lys);
  • høretab og lugt;
  • mælkeudstrømning fra brystkirtlerne - galactorrhea;
  • tilbagevendende smerter i hjertet.

En objektiv undersøgelse af en person, der lider af akromegali, vil lægen finde følgende ændringer:

  • igen lægen vil være opmærksom på udvidelsen af ​​ansigtsgenstande og størrelse af lemmerne;
  • skeletets deformiteter (krumning af rygsøjlen, tøndeformet - forstørret i anteroposterior størrelse - bryst, forstørrede intercostale rum);
  • hævelse af ansigt og hænder;
  • sveden;
  • hirsutisme (forstærket mandlig kvindelig hårvækst);
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, hjerte, lever og andre organer;
  • proksimal myopati (dvs. ændringer i musklerne placeret relativt tæt på legemets center);
  • højt blodtryk
  • målinger på elektrokardiogrammet (tegn på det såkaldte acromegaloid hjerte);
  • forhøjede niveauer af prolaktin i blodet;
  • metaboliske sygdomme (hos en fjerdedel af patienterne tegn på diabetes mellitus, resistent (resistent, ufølsom) til glucosesænkende behandling, herunder insulin) forekommer.

Hos 9 ud af 10 patienter med akromegali i det udviklede stadium er symptomer på søvnapnø syndrom noteret. Essensen af ​​denne tilstand er, at på grund af hypertrofi af det øvre luftvejs blødt væv og afbrydelse af respiratorisk center hos mennesker stopper kortvarig vejrtrækning under søvn. Patienten selv, som regel, ikke engang mistanke om dem, og patientens familie og venner er opmærksomme på dette symptom. De markerer natten snorken, som afbrydes af pauser, hvor ofte respiratoriske bevægelser af patientens bryst er helt fraværende. Disse pauser varer et par sekunder, hvorefter patienten pludselig vågner op. Der er så mange vækkelser i løbet af natten, at patienten ikke får nok søvn, føles overvældet, hans humør forværres, han bliver irritabel. Derudover er der risiko for død af patienten, hvis en af ​​de stopper vejrtrækning er forsinket.

I de tidlige udviklingsstadier forårsager akromegali ikke patienten ubehag - ikke særlig opmærksomme patienter bemærker ikke engang en stigning i en eller anden del af kroppen i størrelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalt, i sidste ende vises symptomer på hjerte-, lever- og lungesufficiens. Hos sådanne patienter er risikoen for at udvikle aterosklerose og hypertension en størrelsesorden højere end hos dem, der ikke lider af akromegali.

Hvis en hypofyse adenom udvikler sig i et barn, når vækstområderne i hans skelet stadig er åbne, begynder de at vokse kraftigt - sygdommen manifesteres af gigantisme.

Diagnose og differentiel diagnose af akromegali

Lægen vil mistanke om denne patologi allerede på baggrund af patientens klager, sygdommens historie (karakteren af ​​symptomer, der har udviklet sig i flere år) og resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten (under en visuel undersøgelse vil han være opmærksom på udvidede kropsdele, og palpation vil afsløre patologiske dimensioner af de indre organer). For at bekræfte diagnosen vil patienten blive tildelt yderligere diagnostiske metoder:

  • niveauet af somatotrop hormon i blodet i tom mave og efter indtagelse af glukose (hos en person, der lider af acromegali, vil somatotropinniveauet altid øges - også i tom mave; efter indtagelse af glucose bestemmes hormonniveauet tre gange - efter 30 minutter, 1,5 og 2 timer; i en sund krop, efter at have taget glucose, falder indholdet af somatotrop hormon i blodet, og i tilfælde af akromegali tæller det i øvrigt);
  • mindre ofte test med thyro- eller somatoliberin, som stimulerer produktionen af ​​væksthormon eller testen med bromocriptin, som undertrykker dets sekretion hos personer, der lider af akromegali
  • bestemmelse af insulinlignende vækstfaktor - IGF-1 (koncentrationen af ​​dette stof i blodplasmaet afspejler mængden af ​​somatotrop hormon, der udskilles pr. dag, hvis IGF-1 er forhøjet, dette er et pålideligt tegn på akromegali).

At bestemme niveauet af væksthormon er det vigtigt at huske, at toppen af ​​dets sekretion hos en sund person forekommer om natten, og i tilfælde af akromegali er denne top ikke fraværende.

Diagnosen af ​​akromegali bekræftes af resultaterne af den instrumentelle metode til undersøgelsen - kransens stråleografi: En udvidet tyrkisk sadel vil blive visualiseret i billedet. For at se direkte hypofyseadenoen får patienten en computert eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I tilfælde af klager fra patienten til forringelsen af ​​synet foreskrives han en øjenlægehøring. Under undersøgelsen vil sidstnævnte finde en indsnævring af de synsfelter, der er karakteristiske for akromegali.

Hvis en patient har klager relateret til et specifikt indre organs patologi, er der tilskrevet yderligere undersøgelsesmetoder for ham individuelt.

Differentiel diagnose af mistænkt acromegali bør udføres med hypothyroidisme og Pagets sygdom.

akromegali

Akromegali er en patologisk stigning i visse dele af kroppen, der er forbundet med en øget produktion af somatotrop hormon (væksthormon) i den forreste hypofyse som følge af dets tumorlæsion. Opstår hos voksne og manifesteres ved udvidelse af ansigtsegenskaber (næse, ører, læber, underkæbe), en stigning i fødder og hænder, konstant hovedpine og smerter i leddene, forringede seksuelle og reproduktive funktioner hos mænd og kvinder. Forhøjede niveauer af væksthormon i blodet forårsager tidlig dødelighed fra kræft, lunge-, hjerte-kar-sygdomme.

akromegali

Akromegali er en patologisk stigning i visse dele af kroppen, der er forbundet med en øget produktion af somatotrop hormon (væksthormon) i den forreste hypofyse som følge af dets tumorlæsion. Opstår hos voksne og manifesteres ved udvidelse af ansigtsegenskaber (næse, ører, læber, underkæbe), en stigning i fødder og hænder, konstant hovedpine og smerter i leddene, forringede seksuelle og reproduktive funktioner hos mænd og kvinder. Forhøjede niveauer af væksthormon i blodet forårsager tidlig dødelighed fra kræft, lunge-, hjerte-kar-sygdomme.

Akromegali begynder at udvikle sig efter ophør af vækst. Gradvist øges symptomerne over en længere periode, og der er ændringer i udseende. I gennemsnit diagnostiseres acromegali efter 7 år fra sygdommens faktiske indtræden. Sygdommen findes lige blandt kvinder og mænd, hovedsagelig i alderen 40-60 år. Akromegali er en sjælden endokrin patologi og observeres hos 40 mennesker pr. 1 million af befolkningen.

Mekanisme for udvikling og årsager til akromegali

Somatotropisk hormonsekretion (somatotropin, væksthormon) udføres af hypofysen. I barndommen styrer somatotrop hormon dannelsen af ​​det muskuloskeletiske skelet og den lineære vækst, mens den hos voksne styrer kulhydrat-, fedt-, vand-saltmetabolisme. Væksthormonsekretion reguleres af hypothalamus, som producerer særlige neurosecretes: somatoliberin (stimulerer GH-produktion) og somatostatin (hæmmer GH-produktion).

Normalt svinger indholdet af somatotropin i blodet i løbet af dagen og når sit maksimum i de tidlige morgentimer. Hos patienter med akromegali er der ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​GH i blodet, men også en forstyrrelse af den normale rytme af dets sekretion. Af forskellige årsager er cellerne i den forreste hypofyse ikke underlagt hypothalamusens regulerende indflydelse og begynder aktivt at proliferere. Spredning af hypofysceller fører til forekomsten af ​​en godartet kirtletumor - hypofyseadenom, der producerer somatotropin kraftigt. Adenomens størrelse kan nå flere centimeter og overstige selve kirtlens størrelse, klemme og ødelægge normale hypofyseceller.

Hos 45% af patienter med acromegali produceres kun somatotropin i hypofysetumorer, i 30% producerer de desuden prolactin i de resterende 25%. Desuden udskiller de luteiniserende, follikelstimulerende, thyroidstimulerende hormoner, A-underenhed. I 99% af hypofysen adenom er årsagen til acromegaly. Faktorer, der forårsager udviklingen af ​​hypofyse adenom er craniocerebrale skader, hypotalamus tumorer, kronisk betændelse i bihulerne (bihulebetændelse). En bestemt rolle i udviklingen af ​​akromegali gives til arvelighed, da sygdommen hyppigere ses hos slægtninge.

I barndom og ungdomsår mod baggrunden for fortsat vækst forårsager kronisk hypersekretion af GH gigantisme, præget af en overdreven, men forholdsmæssig stigning i knogler, organer og blødt væv. Med afslutningen af ​​den fysiologiske vækst og nedbrydning af skeletet udvikler overtrædelser af typen af ​​akromegali - uforholdsmæssig fortykkelse af knoglerne, en stigning i de indre organer og karakteristiske metaboliske forstyrrelser. Akromegali forårsager hypertrofi af parenchyma og stroma i de indre organer: hjerte, lunger, pankreas, lever, milt, tarm. Spredning af bindevæv fører til sklerotiske ændringer i disse organer, øger risikoen for udvikling af godartede og ondartede tumorer, herunder endokrine.

Stadier af akromegali

Akromegali karakteriseres af en lang, langsigtet kursus. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer i udviklingen af ​​akromegali er der flere faser:

  • Præcromegaliets stadium - indledende, milde tegn på sygdommen fremkommer. På dette stadium diagnostiseres akromegali sjældent udelukkende på grundlag af indikatorer for niveauet for somatotrop hormon i blodet og CT scanningsdata i hjernen.
  • Hypertrofisk stadium - udtalte symptomer på akromegali observeres.
  • Tumor stadium - symptomer på kompression af de tilstødende dele af hjernen (øget intrakranielt tryk, nervøs og øjenlidelser) kommer frem i forgrunden.
  • Den stadium af cachexia - udmattelse som resultatet af akromegali.

Symptomer på akromegali

Manifestationer af acromegali kan skyldes et overskud af somatotropin eller eksponering af hypofyse adenom til optiske nerver og nærliggende hjernestrukturer.

Et overskud af væksthormon forårsager karakteristiske ændringer i udseendet af patienter med akromegali: en forøgelse i mandiblen, zygomatiske knogler, øjenbryn, læber, næse og ører hypertrofi, hvilket medfører grovdannelse af ansigtsegenskaber. Med en stigning i mandiblen er der en divergens mellem de interdentalrum og en ændring i bidden. Der er en stigning i tungen (macroglossia), på hvilken tænder markeres. På grund af hypertrofi i tungen, strubehovedet og stemmebåndene ændres stemmen - den bliver lav og hæs. Ændringer i udseende med akromegali forekommer gradvis, umærkeligt for patienten. Der er en fortykkelse af fingrene, en stigning i kraniet, fødderne og hænderne, så patienten er tvunget til at købe hatte, sko og handsker flere størrelser større end før.

Med akromegali forekommer skeletformet fornemmelse: rygsøjlen er bøjet, ribbenburet øges i anteroposterior størrelse, erhverver en tøndeformet form, de interkostale rum udvides. Den udviklende hypertrofi af bindevæv og bruskvæv forårsager deformation og begrænsning af fælles mobilitet, artralgi.

Akromegali forårsager overdreven svedtendens og talgudspredninger på grund af en stigning i antallet og forøget aktivitet af sved og talgkirtler. Huden af ​​akromegali-patienter er fortykket, fortykket og opsamlet i dybe folder, især i hovedbunden.

Med acromegali er der en stigning i størrelsen af ​​muskler og indre organer (hjerte, lever, nyrer) med en gradvis stigende dystrofi af muskelfibre. Patienterne begynder at bekymre sig om svaghed, træthed, et progressivt fald i effektiviteten. Myokardhypotrofi udvikler sig, som derefter erstattes af myokardiodystrofi og øget hjerteinsufficiens. En tredjedel af patienter med akromegali har arteriel hypertension, og næsten 90% udvikler søvnapnø syndrom forbundet med hypertrofi af blødt væv i det øvre luftveje og nedsat funktionsevne i luftvejene.

Når acromegali lider seksuel funktion. De fleste kvinder med et overskud af prolaktin og gonadotropinmangel udvikler menstruelle uregelmæssigheder og infertilitet, galactorrhea vises - udslip af mælk fra patterne, ikke forårsaget af graviditet og fødsel. Hos 30% af mænd er der et fald i seksuel styrke. Hyposekretion af antidiuretisk hormon i acromegali manifesteres af udviklingen af ​​diabetes insipidus.

Ved stigende hypofyser og kompression af nerver og væv opstår en øget intrakranielt tryk, fotofobi, dobbeltsyn, smerter i kindbenene og panden, svimmelhed, opkastning, hørelse og lugtreduktion, følelsesløshed i ekstremiteterne. Hos patienter med akromegali øges risikoen for at udvikle tumorer i skjoldbruskkirtlen, organerne i mave-tarmkanalen, livmoderen.

Akromegali komplikationer

Forløbet af akromegali ledsages af udviklingen af ​​komplikationer fra stort set alle organer. Hjertehypertrofi, myokardiodystrofi, arteriel hypertension og hjertesvigt forekommer hyppigst hos patienter med akromegali. Mere end en tredjedel af patienterne udvikler diabetes mellitus, leverdystrofi og lungeemfysem observeres.

Hyperproduktion af vækstfaktorer i akromegali fører til udvikling af tumorer fra forskellige organer, både godartede og ondartede. Akromegali ledsages ofte af diffus eller nodular goiter, fibrocystisk mastopati, adenomatøs hyperplasi i binyrerne, polycystisk ovarie, livmoderfibroider, tarmpolypose. Den udviklende hypofyse-insufficiens (panhypopituitarisme) skyldes kompression og ødelæggelse af hypofysen med en tumor.

Akromegali Diagnose

I de senere stadier (efter 5-6 år efter sygdomsudbruddet) kan akromegali antages på grundlag af en stigning i kropsdele og andre eksterne tegn, der ses under undersøgelsen. I sådanne tilfælde sendes patienten til endokrinologen til konsultation og afprøvning til laboratoriediagnose.

De vigtigste laboratoriekriterier for diagnosen akromegali er bestemmelse af blodniveauer:

  • somatotrop hormon om morgenen og efter testen med glucose;
  • IGF I - insulinlignende vækstfaktor.

Øget indhold af væksthormon bestemmes hos næsten alle patienter med acromegali. Mundtlig analyse med glucosebelastning med acromegali indebærer bestemmelse af GH's indledende værdi og derefter efter glukose - om en halv time, en time, 1,5 og 2 timer. Normalt reduceres niveauet af somatotrop hormon efter at have taget glucose, og med den aktive fase af akromegali, derimod er dets stigning noteret. Gennemførelse af glukosetolerancetest er særlig informativ i tilfælde af moderat stigning i niveauet af GH eller dets normale værdier. Også test med glucose belastning bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​acromegali.

Væksthormon virker på kroppen gennem insulinlignende vækstfaktorer (IGF). Plasmakoncentrationen af ​​IGF I afspejler den totale frigivelse af GH på en dag. Forøgelsen af ​​IGF I i blodet hos en voksen indikerer direkte udviklingen af ​​acromegali.

Oftalmologisk undersøgelse af patienter med akromegali har markeret indsnævring af synsfeltene, da anatomisk er de visuelle veje placeret i hjernen ved siden af ​​hypofysen. Når røntgenskildningen viste en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret. Til visualisering af en hypofyser udføres computerbaseret diagnostik og MR i hjernen. Derudover undersøges patienter med akromegali for at identificere forskellige komplikationer: intestinal polyposis, diabetes mellitus, multinodulær goiter osv.

Akromegali behandling

I akromegali er hovedformålet med behandlingen at opnå sygdommens remission ved at eliminere hypersekretionen af ​​somatotropin og normalisere koncentrationen af ​​IGF I. Moderne endokrinologi anvender medicinske, kirurgiske, strålings- og kombinerede metoder til behandling af acromegali.

For at normalisere niveauet af somatotropin i blodet er det ordineret brugen af ​​somatostatinanaloger - hypothalamus neurosecret, som undertrykker sekretionen af ​​væksthormon (octreotid, lanreotid). Når acromegali viser udnævnelsen af ​​kønshormoner, dopaminagonister (bromocriptin, cabergolin). Efterfølgende udføres en enkelt gamma- eller strålebehandling typisk på hypofysområdet.

Ved akromegali er kirurgisk fjernelse af tumoren ved bunden af ​​kraniet gennem sphenoidbenet mest effektivt. Med små adenomer efter operationen har 85% af patienterne normaliseret somatotropin niveauer og vedvarende remission af sygdommen. Med en betydelig tumorstørrelse når procentdelen af ​​kur i resultatet af den første operation 30%. Dødeligheden i den kirurgiske behandling af acromegali er fra 0,2 til 5%.

Prognose og forebyggelse af akromegali

Manglende behandling af akromegali fører til invaliditet hos patienter i aktiv og erhvervsalder, øger risikoen for tidlig dødelighed. Akromegali reducerer forventet levetid: 90% af patienterne lever ikke i 60 år. Døden opstår normalt som følge af kardiovaskulær sygdom. Resultaterne af kirurgisk behandling af akromegali er bedre med små adenomer. For store hypofyse tumorer øges frekvensen af ​​deres tilbagefald kraftigt.

For at forebygge akromegali bør hovedskader undgås, sanitiseres kroniske fokaliteter ved nasopharynx infektion. Tidlig påvisning af akromegali og normalisering af væksthormoniveauer vil undgå komplikationer og forårsage en stabil remission af sygdommen.

Akromegali: årsager, første tegn og generelle symptomer (foto), behandling

Akromegali (fra engelsk acromegali) er en sygdom forbundet med dysfunktion af hypofysenes anterior lob, ledsaget af patologisk forstørrelse af lemmerne, kraniet, ansigtsdelen.

Folk, der lider af denne sygdom, udadtil meget forskellige fra en sund person.

Akromegali forårsager produktion af et overdreven antal somatotrope hormoner (eller alternativt væksthormon). Væksthormon (væksthormon) i menneskekroppen er ansvarlig for langvarig vækst af skelettet, er involveret i forøgelse af forbrændingen af ​​fedt hos voksne og forhindrer dets deponering og bidrager også til en stigning i blodglukose. Ansvarlig for væksten af ​​knogler, brusk og bindevæv i barnets krop

Moderne medicin har bevist, at en langvarig stigning i somatotropin kan være en forudsætning for tidlig dødelighed forårsaget af lunge-, kardiovaskulære og onkologiske sygdomme.

Akromegali-sygdom påvirker mennesker mellem 20 og 50 år, når en fysiologisk vækst af en person slutter, bliver børn sjældent sjældne. Hos børn er akromegali oftest manifesteret af en stigning i vækst (gigantisme).

Gigantisme er den hurtige vækst i skelettet knogler hos børn. Forekomsten af ​​acromegaloidegenskaber forekommer meget sjældent, muligvis med overskydende produktion af hormonet somatotropin.

Efter 25 år, når knoglerne allerede er fuldt dannede, i tilfælde af forøget sekretion af væksthormon, vil de organer, hvor bruskvæv dominerer i første omgang, undergå ændringer. Ud over indre organer vil dele af ansigtet også øges. Sådanne ændringer i facial features kaldes acromegalic ansigt.

Akromegalisk ansigt er en patologisk ændring i facial features, hvis udseende er forårsaget af endokrine lidelser. Karakteriseret af en stigning i fremspringende dele af ansigtet (næse, hage, kindben).

De fleste forskere mener, at forekomsten af ​​sygdommen ikke er afhængig af køn, men der er også dem der tyder på, at kvinder har større modtagelighed for acromegali.

Forskelle acromegaly fra gigantisme?

Om akromegali-sygdom er der ikke meget kendt, sygdommen er blevet lidt undersøgt. Tidligere var symptomerne på akromegali forvekslet med en sådan sygdom som gigantisme. Forskellene mellem dem ligger i den kendsgerning, at symptomerne på gigantisme hovedsageligt ses fra ungdomsårene og er præget af abnorm lineær vækst. Og akromegali begynder kun at udvikle sig efter afslutningen af ​​den fysiologiske vækst af en person.

Når gigantisme er der en hurtig vækst af organer, især skeletets knogler. Dette skyldes det faktum, at der i adolescenten i knoglerne stadig er bindevæv fra bruskceller (chondrocytter), som følge af, at en integreret del af skelet vokser jævnt i længde og bredde. På grund af gigantisme kan du normalt tale om en persons højde overstiger 2 meter.

Årsager til akromegali

Hovedårsagen til akromegali er i de fleste tilfælde en tumor, hypofyse adenom. Omgående er hypofysen selv placeret i knoglenes knoglesgravning, denne del kaldes også den tyrkiske sadel.

Også sygdommen kan udløses af følgende grunde:

  • tumorer, både godartede og ondartede
  • hovedskade, centralnervesystem;
  • kroniske og akutte infektionssygdomme (mæslinger, influenza, rubella og andre sygdomme);
  • maligne tumorer i den venstre frontale del;
  • syfilis;
  • medfødte abnormiteter
  • hypotalamus patologi;
  • genetisk prædisponering øges risikoen for sygdom, hvis der er tilfælde af akromegali i slægten.

Hvis en person lider af forskellige smitsomme sygdomme adskillige gange om året, øges risikoen for akromegali mange gange. Det meste af væksthormonet produceres om natten, så søvnløshed og søvnforstyrrelse kan også være et skub i udviklingen af ​​acromegali.

symptomer

I de tidlige stadier er ændringerne forårsaget af akromegali næsten umærkelig. Ofte kan det tage fra 5 til 10 år fra sygdomsbegyndelsen til etablering af en diagnose. Hos børn er sygdommens vigtigste symptom en ændring i udseende, i ansigtsegenskaber, men det er ikke acceptabelt at lave en endelig diagnose baseret udelukkende på eksterne ændringer.

  • paræstesi (en type følsomhedsforstyrrelse)
  • apnø (stop med at trække vejret)
  • smerte i hjertet;
  • hovedpine;
  • frygt for lyset;
  • nedsat hørelse
  • søvnforstyrrelse;
  • hævelse af de øvre lemmer og ansigt;
  • overdreven svedtendens
  • smerter i led og ryg;
  • åndenød;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen, krænkelse af dets funktioner.

Eksterne ændringer forårsaget af akromegali:

  • unormalt høj
  • stigning i hænder, fødder (se billede ovenfor);
  • udvidelse af dele af ansigtet (stor næse, tungen forstørret i en sådan grad, at spor af tænder forbliver på den, kæbe udstikker, huller mellem tænder, hudfold på panden, en forstørret nasolabial fold);
  • stemmeændring, hæs og ru;
  • seborré, og som følge heraf ubehagelig lugt.

I akromegali er de indre organer også under forandringer, skeletet deformeres, rygsøjlen er bøjet, brystet og indre organer bliver større i størrelse. Ændringer fører til dystrofi i musklerne, hvilket fører til træthed og generel impotens af kroppen. Patienter med akromegali øger risikoen for svulster i livmoderen, skjoldbruskkirtel og fordøjelseskanaler.

Stadier af akromegali

I dag fremhæver forskere 4 former for akromegali:

  1. Preacromegalic - den indledende fase, symptomerne er næsten fraværende;
  2. Hypertrofisk - sygdommens hoved tegn begynder at dukke op;
  3. Tumor - tumoren begynder at vokse hurtigt og påvirker de nærliggende nerveender og organer;
  4. Kahekticheskaya - det sværeste stadium.

Når hormonelle lidelser hos kvinder er der en menstruationsfejl, kan menstruationen være sjælden eller forsvinde fuldstændigt. I sjældne tilfælde kan der være mælkesekretioner fra brystkirtlerne. Hos mænd reduceres styrke, eller seksuel lyst forsvinder fuldstændigt. Både mænd og kvinder har problemer i den reproduktive del.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks kontakte en specialist. Akromegali diagnosticeres i en blodprøve for somatomedin-C data. For at bestemme den nøjagtige diagnose er det nødvendigt at bestå følgende prøver:

  • generelle blod- og urintest;
  • biokemisk analyse (for eksempel for at afgøre om der er krænkelser af hypofysen, udføre en test for glukose. Normalt vil du, hvis du giver en person at drikke et glas vand med sukker, mængden af ​​hormonet somatotropin i blodet, men i en patient med acromegali, uanset eksterne faktorer vil blodet være konstant højt);
  • hos kvinder, ultralyd i livmoderen, æggestokke og endokrine kirtler;
  • røntgen af ​​hovedet, en del af kraniet, hvor hypofysen er placeret
  • CT, MR, bestemme størrelsen af ​​hypofysen, progression;
  • øjenundersøgelse for synshæmmelse
  • studere af billeder for de sidste 5 år, sammenligning af ændringer.

Med forsinket seksuel udvikling gennemføres manglende menstruation hos kvinder, impotens hos mænd, undersøgelser af mængden af ​​testosteron hos mænd, hos kvinder - østrogen og progesteron.

Hos børn kan du finde ud af, at ansigtsegenskaberne er blevet grovere, kroppen, hænderne, er ikke proportional med barnets vækst. Akromegali diagnostiseres ikke kun baseret på eksterne ændringer, fordi en stigning i dele af kroppen, ansigtet, hænderne kan være symptomer på andre sygdomme, såsom:

  • gigantisme;
  • osteoarthropati;
  • Pagets sygdom.

Derfor er der behov for yderligere forskning.

Akromegali behandling

Terapeutiske foranstaltninger i akromegali er fokuseret på at eliminere kilden til somatotropisk hormonsekretion, hvilket reducerer og eliminerer de kliniske symptomer på sygdommen. Efter at have reduceret væksthormonet hos en patient vil ikke kun det generelle trivsel forbedres, men også forventet levealder vil stige.

Akromegali behandling udføres på følgende områder:

  • medicin (medicin);
  • strålemetode, gammastråler;
  • operation.

Hvilke af ovennævnte metoder vil i hvert tilfælde være effektive, kun lægen beslutter.

Narkotikabehandling

Når acromegali specialist ordineret medicin undertrykker produktionen af ​​væksthormon, såsom:

  • somatostatin, effektiv, når de tidlige symptomer på sygdommen optræder;
  • dopaminagonister, er virkningen af ​​lægemidlet rettet mod at undertrykke væksthormon.

Mulige bivirkninger: diarré, kvalme, mavesmerter, flatulens.

Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Strålebehandling

Den første strålebehandling blev anvendt i 1909 i Paris. Normalt bruger denne metode protonbehandling og gamma terapi. Gamma stråler bestråler området, hvor tumoren er placeret. Men strålemetoden har en stor ulempe, normaliseringen af ​​det somatotrope hormon kommer først efter mere end 5 år. Derfor anvendes denne metode i ekstreme tilfælde, hvis operationen og lægemidlet ikke gav det rette resultat. Til kontraindikation af strålebehandling kan være:

  • Tilstedeværelsen af ​​en "tom tyrkisk sadel"
  • nærheden af ​​adenomen til de optiske nerver.

kirurgi

Kirurgi, i behandling af acromegali, anses for at være den mest effektive.

Hvis adenom har nået en stor størrelse, vil medicinsk behandling være ineffektiv, i så fald er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Fjernelse af tumoren udføres ved endoskopisk teknik. Indikation for kirurgi er en hurtig forringelse af synet, hvilket tyder på den hurtige udvikling af sygdommen.

Kirurgisk indgreb er effektiv til små adenomer. For store hypofysetumorer er et tilbagefald muligt. Procentdelen af ​​vellykket behandling, i dette tilfælde, er ekstremt lille. Med gigantiske tumorstørrelser udføres operationen i to faser med flere måneders mellemrum mellem operationerne. Succesen af ​​operationen afhænger af en neurosurgeons oplevelse. Efter operationen er det ekstremt sjældent, at komplikationer som meningitis, synshandicap er mulige, og døden er mulig.

Akromegali under graviditet

I verdenspraksis er der tilfælde af et gunstigt graviditetsforløb i løbet af lempelsen af ​​sygdommen såvel som hos de kvinder, der tog octreotid før graviditet. Men der er risiko for en gentagen stigning i somatotrop hormon. Derfor bør en kvinde under graviditeten være under konstant tilsyn af en læge.

Prognose for patienten

Forbedring af patientens tilstand afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling. Hvis sygdommen får lov til at dryppe, udvikler sygdommen, risikoen for en ondartet tumor stiger, og døden er mulig. Reduceret levetid, de fleste tilfælde lever ikke i 60 år.

Enhver behandling af akromegali vil ikke være meget effektiv uden at følge en ordentlig kost og en ordentlig livsstil. Det er tilrådeligt at bruge så mange fødevarer rig på calcium, at styrke knoglerne. Produkter indeholdende østrogen kan undertrykke produktionen af ​​somatotrop hormon.

forebyggelse

For at beskytte dig mod en sådan forfærdelig sygdom som acromegali, skal du udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

  • undgå traumatisk hjerneskade
  • rettidig behandle infektioner i nasopharynx;
  • Spis ordentligt og fuldt ud;
  • regelmæssige besøg hos lægen ved de første tegn, konsulter en endokrinolog.

Men overholdelse af alle ovennævnte forebyggende foranstaltninger giver ikke 100% garanti for beskyttelse mod akromegali.

Personer med acromegali

Blandt de berømte offentligheder er der en hel del bærere af sygdomsacromegali. På trods af dette er de succesfulde, arbejder, gør hvad de elsker.

Et godt eksempel på akromegali er bosiddende i Tyrkiet Sultan Kosen. Dens højde er 2,51 cm. Den højeste person i verden boede i 1918-1940. Hans højde - 2,88 cm

Fyodor Makhnov blev født i 1875 i det russiske imperium, hans højde var 285 cm, han vejer 182 kg, fodlængden var 51 cm, hans palme var 31 cm. Han døde i en alder af 34, formodentlig fra lungesygdom.

Basketball spillere med akromegali:

  • Cheno-Irgush basketballspiller, medlem af det sovjetiske landshold Uvais Akhtaev, hans højde er 236 cm;
  • Alexander Sizonenko, sovjetiske basketballspiller med en vækst på 237 cm;
  • Gheorghe Mureshan er en atlet fra Rumænien med en højde på 231 cm;

Mange berømte atleter er bærere af akromegali. Blandt dem er:

  • Brasiliansk kampsport fighter Antonio Silva. Antonio har en stor hake og fødder.
  • Andre Giant er en berømt bryder, med en vækst på 2,24 cm, hans vægt var 240 kg.
  • Amerikansk skuespiller Richard Keel hans højde -218 cm;
  • Tv-præsentanter franske tvillinger af russisk oprindelse Bogdanov;
  • Amerikansk skuespiller Matthew McGrory hans højde var -229 cm
  • Big Show skuespiller og bryder med en vækst på 2,13 cm;
  • Stor Kali, hvis højde er 2,16 cm.

Den mest berømte patient med acromegalia er den berømte franske jager, verdensmester Maurice Tiyet. På grund af sygdommens fremgang kunne Maurice ikke opfylde sin drøm om at blive advokat. Få mennesker ved det, men det er Maurice, der er prototypen af ​​tegneseriefiguren Shrek.

I Rusland er den mest berømte bærer af akromegali en professionel bokser og politiker Nikolay Valuev. På et tidspunkt havde han operation for at fjerne en hypofysetumor.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Hormoner regulerer metabolisme, respiration, vækst og andre vigtige processer i organerne i menneskekroppen. Hormonal ubalance er en væsentlig årsag til en lang række sygdomme.

På kort tid er kortisol i kroppen inden for den fysiologiske norm afgørende. Det hjælper kroppen til at modstå stressede situationer. Omorganiserer kroppen, så den giver en stor mængde energi.

Med alderen sker en ændring i hormonniveauer i en mands krop. Som regel starter den fra 35-40 år, men processen går hver for sig individuelt, og vilkårene kan være forskellige, enten op eller ned.