Vigtigste / Cyste

Renin forhøjede årsager til behandling

Komponenterne i vores krop - renin, angiotensin, aldosteronsystem - spiller rollen som en ventil, som regulerer blodvolumen og blodtryksniveau. Renin-arbejdet er det samme som vanddråben fra en vandslange fungerer, når vi vandrer sengene. Hvis vi klemmer spidsen af ​​slangen med vores fingre, bliver vanddråben tyndere, men det rammer med meget pres.

Hormonerne renin-angiotensin, mere præcist aldosteron-reninforholdet mellem disse hormoner virker også på vores blodsystem: så snart blodets tryk i kroppen går ned, tvinger komponenterne i aldosteronsystemet blodkarrene til at indsnævres gennem komplekse biokemiske reaktioner og dermed øge blodtrykket.

Gruppen af ​​hormoner renin-angiotensin syntetiseres af binyrebarken, derfor er alle hovedforstyrrelser i koncentrationen af ​​dette hormon ofte forbundet med binyrebarkens sygdomme eller direkte af nyrerne. Et højt eller lavt niveau af disse hormoner kan forårsage en række sygdomme, der normalt er forbundet med unormale blodtryksniveauer.

Henvisning til analysen af ​​hormonet renin skyldes oftest detektering af hypertensive sygdomme, neoplastiske sygdomme i binyrebarken og nyresvigt.

Højt renin niveau

Forhøjede reninniveauer er en større risiko end lavt hormonniveau. Patologier forbundet med højt renin har konsekvenser i en lang række menneskelige organer, men det kardiovaskulære system og nyrer er mest berørt.

Hypertension. Insidious sygdom forårsaget af vedvarende højt blodtryk. Denne lidelse, især i ungdommen, må ikke manifestere sig i mange år, men spiser langsomt hjertet, leveren og hjernen surtptiøst. Hvis symptomerne stadig er der, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, tinnitus.

I dagligdagen er vores pres ofte "spring", for eksempel under fysisk anstrengelse, drikker alkohol eller stærke oplevelser. Og hvis en person allerede lider af forhøjet blodtryk, så kan en sådan yderligere stigning i tryk have alvorlige konsekvenser, selv døden.

Efter 45 år er forskellige grader af denne sygdom til stede hos 70% af befolkningen på grund af denne aldersspecifikke indsnævring af blodkar. Desværre ved Renin ingenting om dette og fortsætter med at udføre sin funktion omhyggeligt og omhyggeligt - så snart trykket er lidt reduceret, øger hormonet, der intensivt kommer fra binyren, det allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension er signifikant øget, hvis patienten eller hans nærmeste familie har diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes mellitus og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Nyreskade. Dette kompleks af sygdomme forårsaget af højt renin, på grund af de særlige forhold i strukturen og driften af ​​urinsystemet, mere præcist, den del der er forbundet med blodrensning. Nyrerne består af et stort antal mikroskopiske blodfiltre - nefroner, der filtrerer dag og nat utrætteligt og tillader hundredvis af blod blodgennemstrømninger gennem sig selv og udvinder farlige, giftige, sygdomsfremkaldende og ubrugelige elementer fra det.

Filtrering udføres, når blod passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle de skadelige elementer, og de udledes i blæren. Hvad sker der, når renin øger blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder uden at stoppe dag og nat, og gør næsten overarbejde, går igennem op til 1.500 liter blod om dagen, og nu, når fartøjerne snæver, cirkulerer blodstrømmen endnu hurtigere. Hertil kommer, at forhøjet blodtryk øger trykket på membranen, og når hypertension fortsætter i mange måneder, står membranen til sidst ikke op og går i stykker.

Denne patologi af nephrons nyre fører til triste konsekvenser. En stor risiko repræsenterer nu sandsynligheden for giftige stoffer i blodet, proteiner. Vand-salt og kaliumbalance forstyrres i kroppen, betændelse i nyrerne, der skyldes skade på nefron substansen, kan begynde.

Kongestivt hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af højt blodtryk. Årsagen til højt tryk i dette tilfælde er det samme renin. I de første faser af sygdommen klager patienterne:

alvorlig åndenød selv med lille anstrengelse, muskel svaghed, hurtig hjerterytme, arytmi, takykardi, betændelse i øjets slimhinder, kønsorganer, talrige ødem af kropsdele forbundet med akkumulering af store mængder væske.

Yderligere fremskridt af sygdommen uden ordentlig behandling fører til en lang række sygdomme hos nyrerne, og leveren bliver tæt, vokser i størrelse og i nogle tilfælde smertefuld med fingerundersøgelse.

Hvis niveauet af hormonet renin fortsætter med at stige ukontrollabelt, forekommer der alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. I leveren øges niveauet af bilirubin og akut ikke-alkoholisk cirrose forekommer.

I denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person, og manglende følge af en kost, der udelukker fede og krydrede fødevarer, fører til en fuldstændig mangel på leveren. Dyspnø hos patienter er nu allerede iagttaget selv i hvile, og de kan kun sove i en halv siddende stilling på grund af en følelse af mangel på luft.

Tarmsugningsfunktionen er forstyrret og forårsager diarré, op til konstant diarré. Ødem efter søvn er intensiveret og går ikke længere, som før, ved middagstid. Smidigt bliver sygdommen til en såkaldt cachexia, og hvis lægemiddelterapi ikke opnår et resultat, dør patienterne. Reninhormon kan være så farligt, når dets niveau er signifikant og i længere tid er steget i menneskekroppen uden ordentlig behandling.

Lavt hormonniveau

Primær hyper aldosteronisme. Sygdommen er baseret på den øgede produktion af adrenal cortex af hormonet aldosteron, forårsaget af et reduceret niveau af hormonet renin-angiotensin-gruppen. Det er sjældent muligt at diagnosticere sygdommen i indledende fase på grund af manglende symptomer med undtagelse af svagt hypertension. Årsagen til primær hyperaldosteronisme kan være adrenalkræft og andre neoplastiske sygdomme i nyrerne.

Under virkningen af ​​reduceret renin begynder en overskydende mængde natrium at blive ved at blive så langsomt, og en overskydende mængde kalium elimineres. Dette fører til akkumulering i kroppen af ​​store mængder vand uden mulighed for udgang gennem urinkanalerne. Den enorme mængde væske akkumuleret i kroppen forårsager straks stærke tumorer i mange dele af kroppen, øget træthed og højt blodtryk.

Renin er et enzymregulator af blodtryk.

Synonymer: plasma renin aktivitet, renin plasma aktivitet, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

Renin er

enzym udskilt af nyrerne. Udtrykket består af "ren" - nyren og enden "-in" - en komponent i alt - renin er en nyrekomponent.

I renal glomerulus er der ved indtræden af ​​den glomerulære actorioli særlige celler placeret - det juxtaglomerulære apparat, som syntetiserer prorenin, som senere bliver aktiv renin. Koncentrationen af ​​juxtaglomerulære celler skyldes evnen til at regulere blodgennemstrømningen til hver nyre-nefron med et estimat af mængden af ​​indgående væske og indholdet af natrium i det.

Renin frigivelsesstimulerende midler:

forøget kalium i blodet, nedsat natrium i blodet, et fald i det cirkulerende blodvolumen, et fald i blodtrykket, et fald i blodtilførslen til nyrerne, stress

Renin deler angiotensinogen (et protein syntetiseret i leveren) ind i angiotensin I. Angiotensin-konverterende hormon omdanner angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II fører til en reduktion i muskellaget af arterierne, hvilket øger blodtrykket og stimulerer samtidig frigivelsen af ​​aldosteron i binyrene.

Forholdet mellem renin og aldosteron er direkte proportional - jo mere renin, jo større er aldosteronen.

effekter

stigning i blodtryks normalisering af natrium, kalium og vand i kroppen

Symptomer på øget renin i blodet

forhøjet blodtryk hovedpine træthed og muskelsvaghed forstoppelse hyppig vandladning arytmi

Symptomer på et fald

lavt blodtryksarytmi kramper, nedsat bevidsthed

Typer af undersøgelser af renin i blodet

direkte bestemmelse af renin (RENP, massekoncentration) plasma renin aktivitet

Analysefunktioner

Da niveauet af renin i blodet i vid udstrækning afhænger af eksterne faktorer, drikkeregimet og tilstanden i nervesystemet - bør du være meget omhyggeligt forberedt til analysen for at undgå falske resultater.

Anbefalet kost - 2-4 uger før undersøgelsen for at begrænse natriumindtag (op til 3 g / dag salt) uden at begrænse kaliumindtaget.

Blod til analyse opsamles i et rør med EDTA (uden is), plasma skilles fra og fryses ved -20 ° C.

Det normale resultat af en blodprøve for renin udelukker ikke muligheden for sygdommens tilstedeværelse. Diagnosen kan ikke baseres på resultaterne af en enkelt test. Det er nødvendigt at gennemføre flere omfattende undersøgelser (i overensstemmelse med reglerne for forberedelse, transport af materialet til laboratoriet) under hensyntagen til symptomer og resultater af instrumentelle metoder til forskning (ultralyd, CT, MR), stresstest. Ustabiliteten af ​​reninmolekylet kan føre til falske resultater.

I blodet kan plasma reninaktivitet og direkte bestemmelse af reninkoncentrationen undersøges efterfulgt af bestemmelsen af ​​aldosteron / reninforholdet (ng / 100 ml / pg / ml) til diagnosticering af primær hyperaldosteronisme.

vidnesbyrd

forhøjet arterielt tryk, som ikke er muligt at kontrollere med standardmedikamenter, patologisk arteriel hypotension, arteriel hypertension i en ung alder, nyrer eller binyrernes patologi, tumordannelse af nyrerne eller binyrerne, nedsat kaliumindhold i blodet, når en indsnævring af renalarterien påvises på CT, MR

Blodplasma reninaktivitetshastighed - PRA

0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 μED / ml

Renin Norm i plasma, RENP

i vandret position - 0,5-2,0 mg / l / h i lodret position - 0,7-2,6 mg / l / h

Yderligere forskning

CBC urinanalyse blodkemi - leverfunktionstest (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase), nyrefunktionsundersøgelser (kreatinin, urinstof, urinsyre), glucose ionogram - natrium, kalium, calcium, phosphor, magnesium, blod osmolaritet og urin kortisol og ACTH antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) natrium uretisk peptid aldosteron total albumin glomerulær filtreringshastighed

Hvad påvirker resultatet?

stigning - stress, motion, lavt salt kost, diuretikum, angiotensin-konverterende enzymblokkere, sartans, koffein, østrogener, afføringsmidler, lithiumpræparater, opiater graviditet - op til 8 uger renininniveauet stiger med 2 gange og ved den 20. uge - 4 gange som følge af forøget frigivelse af aldosteron og volumen af ​​væske i kroppen reduceres - androgener (mandlige kønshormoner), antidiuretisk hormon narkotika, beta-blokkere, corticosteroider fludrocortison, ibuprofen, calciumkanalblokkere, øget forbrug lakrids

udskrift

Årsager til opdræt

fald i blodvolumen - dehydrering, blodtab, diarré eller opkastning nedsættes i blodvolumen inde i fartøjer som følge af omfordeling til væv

- ascites - ophobning af væske i bukhulen

- nefrotisk syndrom - dagligt proteinabsorption med urin overstiger 3,5 g / l

- kongestivt hjertesvigt

sammentrækning af nyrekar - blodet til nyrerne tilføres ved et reduceret tryk, der stimulerer sekretionen af ​​renin, aldosteron og hæver arterialnoye tryk polycystisk nyre malign hypertension - højt tryk skader nyrerne struktur fører til natrium tab i urinen og forøge niveauet af renin i blodet aldosteron akut glomerulonephritis - inflammation i glomeruli, hvilket fører til nedsat filtrering og konstant stimulering til frigivelse af renin, reninproducerende tumor i nyren eller et andet organ, hyperplasi til etok juxtaglomerulære apparat pheochromocytoma - tumor i binyremarven, der producerer katekolaminer - adrenalin, noradrenalin, dopamin Bartter syndrom - forstyrret absorption af chlorid og natrium i den renale tubulus, som medfører øget renin hyperthyroidisme - øget thyreoideafunktion Addisons sygdom

Årsager til nedgangen

tilstande ledsaget af et fald i blodtrykket

- Forøget saltindtagelse eller intravenøs saltopløsning

- forhøjede aldosteronniveauer i godartede eller ondartede tumorer i binyrebarken (Cohn syndrom) eller hyperplasi af binyrebarken

- forhøjede niveauer af cortisol i syndrom eller Cushings sygdom

forhøjede niveauer af deoxycorticosteron (aldosteronprecursor), som også øger udskillelsen af ​​natrium i nogle former for adrenal hyperplasi

- Gordons syndrom - en sjælden autosomal dominerende sygdom, ledsaget af en stigning i væskevolumen i kroppen

- Liddlya syndrom - efterligner hyperaldosteronisme som følge af øget følsomhed hos nyrerne til aldosteron

utilstrækkelig syntese af renin i nyrerne ved autoimmune nyresygdomme, multipel myeloma, diabetes, kronisk nyresvigt Bileri syndrom - medfødt mangel 17α-monooxygenase ved syntesen af ​​steroider - Cortisol og aldosteron med et reduceret niveau af renin i blodet blokade af det sympatiske nervesystem lavt renin hypertension sorte

fakta

renin - dette er ikke et hormon bogstaveligt reninfrigivelse i blodet afhænger af tidspunktet på dagen, og kropsstilling (liggende eller stående) renin molekylet består af 340 aminosyrer, molekylvægten af ​​37 kDa er beskrevet for første gang på Karolinska Instituttet i Sverige i 1898, og professor R. Tigerstedt studerende P. Bergman alle typer af nyretumorer er i stand til at producere renin

Renin blev sidst ændret: 7. oktober 2017 af Maria Bodyan

Renin er en vigtig komponent, som påvirker vores krops funktion. Takket være dets funktion styres blodtrykniveauet i kroppen, og mængden af ​​cirkulerende blod reguleres også.

Mange kalder reninventilen, hvis skema kan beskrives som funktionen af ​​en vandbar: Hvis du reducerer kanalens diameter, bliver strømningskraften meget større. Imidlertid bliver strålen selv mindre. Renin udskilles af nyrerne, oversat fra latin betyder nyrekomponent.

Juxtaglomerulært apparat - nyrernes særlige celler - er placeret i arteriolerne, som er placeret i den nyriske glomerulus. Takket være disse celler udskilles prorenin i kroppen.

Under blodcellernes virkning bliver det til renin. Et stort antal celler af denne art styrer mængden af ​​blod, der går til nyrerne. Dette styrer imidlertid mængden af ​​væske, der kommer ind i nyrerne, såvel som natriumindholdet i det.

Hvad fremkalder produktionen af ​​renin:

Stressforhold Reduktion af mængden af ​​blod, som cirkulerer gennem kroppen Reduceret blodforsyning til nyretankerne; Lavt indhold af kalium eller natrium i blodet; Lavt blodtryk.

Takket være renin bryder kroppen ned et protein, der syntetiseres af leveren, angiotensin i første grad. Derefter opdeles det i et andet niveau, hvilket fremkalder sammentrækningen af ​​det muskulære lag af arterierne. På grund af sådanne ændringer i kroppen stiger blodtrykniveauet, hvilket fremkalder accelerationen af ​​frigivelsen af ​​hormonet aldosteron i binyren.

Hertil kommer, at hormonet renin-angiotensin kan ændre blodsystemets funktion, læger kalder det aldosteron-renin. Det kaldes også forholdet mellem hormoner.

Det virker som følger: Så snart blodtryksniveauet stiger, udskilles hormoner - derfor begynder det at falde langsomt. På grund af de igangværende biokemiske reaktioner begynder kroppens blodkar at krympe - således begynder blodtryksniveauet at stige.

Særlige renin-angioteninhormoner fremstilles i den krævede mængde af binyrens cortex. I denne henseende er det rimeligt at bemærke, at en lav eller høj koncentration af denne hubbone kan signalere tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i binyrene eller i nyrerne selv.

Desuden indikerer et øget eller nedsat niveau et unormalt niveau af blodtryk på løbende basis. I de fleste tilfælde sender lægerne til analyse af niveauet af renin på grund af påvisning af tumordannelse af binyrebarken, påvisning af hypertensive sygdomme eller nyresvigt.

Høje niveauer af reninhormon

Et forhøjet niveau af renin i en persons blod er farligere end en reduceret - det repræsenterer en høj risiko for alvorlige komplikationer og udseendet af kroniske patologier. Udseendet af sidstnævnte på grund af det reducerede niveau af renin påvirker funktionen af ​​de indre organer, det kardiovaskulære system såvel som nyrerne, der lider mest af en sådan lidelse.

- sindssyg og farlig sygdom, der manifesterer sig konstant forhøjet blodtryk hos mennesker. Dens største fare ligger i, at det i de tidlige stadier ikke manifesterer sig - de karakteristiske symptomer fremkommer efter hypertension bliver en alvorlig sygdom.

i menneskekroppen og komplikationer dukkede op

Hypertension rammer pludselig, det forårsager uoprettelig skade, når en person ikke forstår noget. Det eneste der kan mærkes i de tidlige stadier er hurtig puls, tinnitus, svimmelhed og hovedpine.

Ingen kan blive overrasket af det ever-jumping tryk - livet i en megacity ændrer sundhedsstandarderne. Derudover påvirker det hyppigheden af ​​alkoholforbrug, niveauet af fysisk aktivitet, stressende situationer.

Hertil kommer, at en person, der lider af arteriel hypertension, fører til en stigning i blodtrykket på grund af visse faktorer til døden eller alvorlige komplikationer.

Aldersrelaterede ændringer i blodtrykket

70% af personer over 45 år har sygdomme i hjerte-kar-systemet i forskellige stadier. Sådan statistik skyldes aldersrelaterede forandringer i kroppen - blodkarrene smalle, niveauet for blodtryk stiger.

Samtidig kan mængden af ​​renin, som er til stede i kroppen, ikke udføre sine direkte funktioner. Hvis niveauet af tryk falder lidt, begynder kroppen at udskille renin - og uden det begynder højt tryk at stige.

Hvis nærmeste slægtninge lider af overvægtige og forhøjede blodglukoseniveauer, øges risikoen for arteriel hypertension betydeligt. Alle disse sygdomme trækker på hinanden og komplicerer sygdomsforløbet. Sygdommen vil kun vinde med en integreret tilgang til behandling.

Forhøjede renin niveauer kan forårsage nyre skader af forskellig sværhedsgrad. Det påvirker urinsystemets arbejde, især den struktur, der er ansvarlig for rengøring af blodet. Jade - mikroskopiske filtre - konstant overvåge sammensætningen af ​​blodvæsken, for en dag arbejder de over 100 liter.

Takket være arbejdet isolerer og fjerner man sygdomsfremkaldende og giftige elementer fra blodet - gør blodet sikkert for kroppen. Den tynde rørmembran er ansvarlig for alt - det renser blodet, og skadelige stoffer overføres til blæren.

Forhøjet blodtryk på grund af renin

Nyren er et organ, der konstant arbejder med fuld kapacitet. Takket være dem filtreres mere end 1,5 tons blodvæsker i 24 timer i kroppen. Hvis blodkarrene er smalle, øges hastigheden af ​​væskens omsætning i hele kroppen betydeligt.

Det er værd at bemærke, at membranhylsteret på grund af stigningen i blodstrømshastigheden i kroppen er under tung belastning - hvis du starter behandlingen i tide, står den ikke op under konstant tryk og er brudt.

Alvorlig skade på nyrerne af denne art før eller senere fører til triste konsekvenser. Risikoen for udslip af giftige affaldsstoffer i blodet øges. På grund af dette er der krænkelser af kalium- og vand-saltbalancen, hvilket medfører alvorlig nyrebetændelse og beskadigelse af nefronerne.

Kongestivt hjertesvigt

På grund af højt blodtryk og umuligheden af ​​at pumpe et stort blodvolumen opstår hjertesvigt. Den unormale virkning af hormonet renin kan forårsage alle disse manifestationer. I begyndelsen af ​​sygdomsforløbet hos en patient opdages følgende ændringer i kroppen:

Udseendet af svaghed i musklerne; Slimhinderne i hele kroppen bliver betændt; Der er svær dyspnø selv med let anstrengelse; Takykardi eller arytmi fremkommer; På grund af væskeretention forekommer der mange ødem.

Uden kompleks behandling af patologi udvikler den sig og forårsager adskillige læsioner af nyrerne og binyrebarken. Desuden er levertilstanden forstyrret: den bliver større, fortykket og der opstår alvorlige smertefulde fornemmelser ved palpation. Hvis renin-niveauet ikke vender tilbage til det normale i tide, er sandsynligheden for alvorlige sygdomme i mange organer og systemer høj. Øget renin provokerer produktionen af ​​bilirubin, som i store mængder fører til alkoholfri cirrose.

Alkoholophør

Uden den korrekte behandling kan selv en lille dosis alkohol med forhøjede reninniveauer føre til fuldstændig leversvigt. Billedet forværres, hvis en person bruger en stor mængde fede og krydrede fødevarer.

Dyspnø fremstår - det plager en person ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvilestilstand. Hvis du ikke foreskriver en lægemiddelbehandling i tide, er sandsynligheden for død høj. Prøv at lede en sund livsstil, og så vil ingen sygdom ikke forkæle dit humør.

Lavt indhold af reninhormon

Hvis nyreproduktionen er nedsat i kroppen, begynder binyrebarken at producere mere aldosteron. På grund af manglen på specifikke symptomer er det svært at identificere sygdommen i de indledende faser. Det eneste, der skal advares, er en kraftig stigning i blodtrykket. Tumorsygdomme kan forårsage et fald i reninproduktionen, hovedsagelig binyrekræft.

På grund af faldet i mængden af ​​renin i humant blod kan kroppen ikke slippe af med natrium og fjerner for store mængder kalium. Som følge heraf bevares en stor mængde væske i kroppen og går ikke gennem urinkanalerne. Et stort volumen væske forårsager svær hævelse og øget træthed. Derudover øges niveauet af blodtryk dramatisk.

Nr. 206, Renin (Renin Plasma - Direct Definition, Direct Renin)

Opmærksomhed - skiftende teknologi! Med den nye metode måles koncentrationen af ​​renin i plasma direkte, og ikke dens aktivitet i stigning i angiotensin-1, derfor afspejler resultaterne ikke angiotensin-1-niveauer. Vi er også opmærksomme på ændringen i reglerne for præanalyser og referenceværdier.

En indikator, der karakteriserer tilstanden af ​​kroppens renin-angiotensinsystem, der anvendes til diagnose af hypertensive tilstande.

Renin - et proteolytisk enzym, en komponent af renin-angiotensin-systemet i kroppen til at regulere blodtrykket og vand og salt homeostase. Under indvirkning af renin angiotensinogen omdannes til angiotensin-I, som yderligere under påvirkning af ACE fortsætter til angiotensin-II (potent vasokonstriktiv substans), sidstnævnte fremmer også syntesen og frigivelsen af ​​aldosteron (et hormon, der regulerer natrium og kalium udveksling).

Den aktive form af renin dannes i de juxtaglomerulære nyreceller fra prorenin; dets dannelse stimuleres af et fald i blodgennemstrømningen i nyrene og hyponatremien. Indholdet af renin i blodet har en daglig rytme, afhænger af kroppens position (lodret eller vandret). En række stoffer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (se nedenfor). Plasma renin niveauer øges under graviditet og lavt salt kost.

Bestemmelsen af ​​reninaktivitet er nyttig i differentialdiagnosen af ​​hypertensive tilstande forbundet med nyrevaskulær sygdom eller primær aldosteronisme. Ved primær aldosteronisme reduceres plasma reninaktiviteten. Ved nyrehypertension (og sekundær aldosteronisme) er der en stigning i både plasma reninaktivitet og aldosteronaktivitet (se test nr. 205).

Det skal bemærkes, at undersøgelsens resultater ligger inden for det referenceområde ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​sygdom, kan diagnosen ikke baseres på resultatet af forskningen, bør det overvejes i hvert enkelt tilfælde i forbindelse med alle kliniske anamnestiske data. Strikt følge de præanalytiske krav til at tage, lagre og transportere prøver. Nedbrydning af molekylet eller kryoaktivering af prorenin kan påvirke det endelige resultat af undersøgelsen.

Direkte bestemmelse af renin (massekoncentration) blev indført i praksis for laboratorier relativt nylig. Fordelene ved fremgangsmåden indbefatte, at direkte bestemmelse af renin nogen afhængighed af niveauet af renin-substrater i et plasma, som ved bestemmelse af aktivitet (maksimum plasmareninaktivitet måles kun ved mættende koncentrationer i plasma angiotensinogen).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder ved det uafhængige laboratorium INVITRO: μMed / ml.

Referenceværdier: 14 år og ældre:

Advarsel! Referenceværdier for reninniveauer (direkte definition) for pædiatrisk alder er ikke blevet fastslået.

Forøg værdier:

efterfulgt af sekundær aldosteronisme:

  1. hypertensiv tilstand (malign eller alvorlig hypertension, nyre ensidig læsion med malign hypertension eller alvorlig former for hypertension med stor renin, parenkym nyreskade, renin-udskillende tumor, pheochromocytom). Hypertension forårsaget af orale kontraceptiva er renin-angiotensinsystemet aktivitet forstærkes ved stimulering af syntese af reninsubstrat - angiotensinogen, masse renin koncentration, målt ved den direkte metode, ændrer ikke;
  2. edematøse normotensive tilstande (cirrose, hepatitis, nephrose, kongestivt hjertesvigt);
  3. hypokalemiske normotensive tilstande (hyperplasi af juxtaglomerulære celler - Bartters syndrom, andre nefropati med tab af natrium eller kalium, fordøjelsesforstyrrelser med tab af elektrolytter);

uden sekundær aldosteronisme:

  1. adrenokortisk insufficiens
  2. stater med mangel på kalium (spiser).

Klinisk dosis interferens: captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin (patienter blottet for natrium), hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin (unge patienter), nitroprussid, østrogener og orale kontraceptiva (renin-angiotensinsystemet med østrogenterapi, orale svangerskabsforebyggende forstærket ved at stimulere syntesen af ​​et reninsubstrat - angiotensinogen, masse renin koncentration, målt ved den direkte metode, ændres ikke), diuretika fastholdelse kalium (amilorid, spiro nolakton, triamteren, etc.), thiaziddiuretika (bendroflumethiazid, chlorthalidon).

Sænkning værdier:

med binyrebarksygdom: hypertensiv tilstand (primær aldosteronisme, adrenal adenom induceret eller idiopatisk aldosteronisme pseudoprimtal - sædvanligvis bilateral adrenal hyperplasi, glucocorticoid undertrykkelse aldosteronisme, adrenal cancer med mineralocorticoid overskud, binyrer defekte enzymer med andre mineralocorticoid overskydende udskillelse);

uden binyrens sygdom:

  1. hypertensiv tilstand (essentiel hypertension hos lav aktivitet af renin; individuelle patienter med nedsat parenkymsygdom; Liddle syndrome - pseudohyperaldosteronism, indtagelse af lakrids (lakrids) eller mineralkortikoider);
  2. normotensive tilstande (parenkymal nyresygdom, autonom sygdom i tilfælde af hypotension i forbindelse med ændring i kropsposition, patienter med fjerntliggende nyrer, adrenerge blokade af lægemidler, hyperkalæmi);

Lægemiddel klinisk interferens: beta-adrenerge blokkere (fx propranolol), angiotensin (ved en i indledningen) aspirin, carbenoxolon, clonidin, deoxycorticosteron, guanethidin (patienter med normal natrium diæt) indomethacin, lakrids, methyldopa, introduktion af kalium, prazosin, reserpin.

Renin: normer, årsager til forhøjede niveauer af renin i blodet

Renin- eller angiotenzinogenaza er et enzym involveret i renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) regulering af kropsvæske og salt balance og blodtryk niveau ved at påvirke mængden af ​​ekstracellulær lymfe og interstitialvæske styretone af blodkar. Ved aktivering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet bly: hypovolæmi, natrium-mangel, en signifikant reduktion i blodtrykket.

Renin - et peptidhormon med proteolytisk aktivitet - syntetiseres, oplagres og udskilles i blodbanen granulære celler juxtaglomerulære apparat, placeret i væggene i afferente arterioler glomeruli, som er i umiddelbar nærhed af de tætte pletter (macula densa). På trods af at renin er et hormon (frigives til blodbanen), målceller den ikke gør, ved at påvirke blodproteinet - angiotensinogen (enzymaktivitet). Efter spaltning af angiotensinogen dannede angiotensin I. Dens omdannelse til angiotensin II er resultatet af udsættelse af angiotensinomdannende enzym. Angiotensin II forårsager konstriktion af arteriolerne, der forårsager stigningen i både systolisk og diastolisk blodtryk komponenter. Den direkte effekt på binyrebarken stof fører til en stigning i koncentrationen af ​​cortisol og aldosteron blod.

Renins forstadieprotein består af 406 aminosyrer. Den modne form af enzymet indeholder 340 aminosyrer.

Effektive stimuli til udskillelse af hormonet og udløsning af renin-angiotensin-aldosteron-kaskaden er:

  • sænke blodtrykket
  • hypovolemi, hyponatremi (forårsaget af tab af natrium og væske i diarré, opkastning, overdreven svedtendens);
  • øget natriumkoncentration i nyrernes distale tubuli
  • en stigning i det sympatiske nervesystems tone, hvilket fører til aktivering af de adrenerge B1-adrenerge receptorer i det juxtaglomerulære apparat.

Syntese af hormonet forekommer på to måder:

  1. 1. Prorenin (forløberen af ​​renin) udskilles langs en konstitutiv vej.
  2. 2. Renin udskilles på en kontrolleret måde.

Hormonets blodniveau bestemmes for at identificere årsagerne til højt blodtryk (især med det samtidig nedsatte niveau af plasmakalium).

Vedvarende hypertension, resistent over for løbende antihypertensiv behandling med normale kaliumniveauer, er en indikation for formålet med undersøgelsen.

Analysen udføres samtidig med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​aldosteron. Stigende plasma renin og aldosteron kan være normen for nogle mennesker. En isoleret stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte med et lavt indhold af renin er karakteristisk for binyretumorer.

Plasmahormonkoncentration bestemmes ved direkte immunoassay. Ud over denne metode giver en ide om hormonets aktivitet en stigning i angiotensin I (plasma renin aktivitet). I nogle tilfælde (for eksempel under graviditet) giver resultaterne af analysen af ​​hormonets aktivitet i plasma mulighed for at opnå mere præcise resultater.

Forberedelsen af ​​studiet begynder på forhånd (3-4 uger):

  • Pickles og røget kød bør elimineres fra kosten, hvilket reducerer saltindtaget (en lavsalt kost kan tilbydes 3 dage før analysen);
  • medicin, der påvirker resultaterne af analysen, kan erstattes af lægemidler fra andre grupper efter anmodning fra den behandlende læge
  • 2 uger før undersøgelsen er det forbudt at spise sort lakrids, koffeinholdige produkter;
  • en dag før analysen afbrydes medicin, der påvirker resultaterne af analysen: ACE-hæmmere, diuretika, præparater af kvindelige kønshormoner, lithiumpræparater og andre tabletter;
  • inden for 8-12 timer før blodindsamling skal du holde op med at spise
  • brugen af ​​alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen er forbudt.

Resultaterne af undersøgelsen afhænger af tidspunktet på dagen, patientens kropsposition, alder og koncentration af natrium i blodet. Omfanget af normale værdier kan variere (afhængigt af laboratoriet, der udfører analysen).

Renin i blodplasmaet

Referencekoncentrationen af ​​renin i blodplasmaet, når blodet tages i vandret position (liggende) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) angiotensin I; med en lodret position (stående) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) angiotensin I.

Renin er et proteolytisk enzym udskilt af en gruppe celler beliggende i umiddelbar nærhed af renal glomeruli (og kaldes derfor det juxtaglomerulære apparat). Reninsekretion i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i glomerulære arterier, et fald i natriumkoncentration i det tætte punkt og distale tubuli samt aktiveringen af ​​det sympatiske system. Den vigtigste faktor, der forøger dannelsen af ​​renin, er et fald i renal blodgennemstrømning. Nedsat nyre blodgennemstrømning skyldes ofte et generelt fald i blodtrykket. Renin frigivet til blodet virker på angiotensinogen, hvilket resulterer i, at der forekommer biologisk inaktivt angiotensin I, som under ACE's virkning undergår yderligere transformation i angiotensin II. ACE katalyserer på den ene side omdannelsen af ​​angiotensin I til en af ​​de mest kraftfulde vasokonstriktorer - angiotensin II på den anden side hydrolyserer vasodilator bradykininet til det inaktive peptid. I denne henseende er narkotika - ACE-hæmmere effektive til at sænke blodtrykket hos patienter med renovaskulær arteriel hypertension.

For at evaluere resultaterne af plasma renin-undersøgelsen er kun stimulerede parametre mest signifikante (for eksempel efter stimulation med furosemid). Ved bestemmelse af niveauet af renin stimuleret af furosemid er det nødvendigt samtidig at bestemme natrium og kreatinin i daglig urin og kalium, natrium og kreatinin i blodet. For at diagnosticere arteriel hypertension associeret med renal arterie stenose eller skade på parenymen af ​​en nyre, undersøges aktiviteten af ​​renin i blod taget direkte fra begge renale årer. Hvis den absolutte aktivitet af renin i blodet fra nyrerne er forøget, eller aktiviteten af ​​renin fra den berørte nyres æte er mere end 1,5 gange aktiviteten af ​​renin på den sunde side, er det sikkert at sige, at renalarterie stenose nedsætter nyrefunktionen.

Meget høje værdier af reninaktivitet i blodet observeres ved reninose. Reninaktivitet i blodet falder gradvist med alderen.

De vigtigste sygdomme og tilstande, hvor reninaktivitet i blodplasmaet kan ændres, fremgår af tabel.

Bordsygdomme og tilstande under hvilke plasma reninaktivitet kan ændre sig

Renin i blodet

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der karakteriserer koncentrationen af ​​proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges hyppigere sammen med definitionen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelse af reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes arbejde ved behandling af hypertension og om nødvendigt at regulere vandelektrolytbalancen i kroppen. Plasma ekstraheret fra patientens blod anvendes til testen. Den samlede metode er kemiluminescerende immunoassay. Normalt er enzymets aktivitet i samlingen af ​​biomaterialet i den udsatte position 2,8-39,9 μIU / ml og i sidde- eller stående stilling, 4,4-46,1 μIU / ml. Testperioden er 1 arbejdsdag.

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der karakteriserer koncentrationen af ​​proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges hyppigere sammen med definitionen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelse af reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes arbejde ved behandling af hypertension og om nødvendigt at regulere vandelektrolytbalancen i kroppen. Plasma ekstraheret fra patientens blod anvendes til testen. Den samlede metode er kemiluminescerende immunoassay. Normalt er enzymets aktivitet i samlingen af ​​biomaterialet i den udsatte position 2,8-39,9 μIU / ml og i sidde- eller stående stilling, 4,4-46,1 μIU / ml. Testperioden er 1 arbejdsdag.

Renin i blodet er en markør, der bestemmer renin-angiotensinsystemets tilstand. Det proteolytiske enzym bruges til at diagnosticere hypertensive tilstande, da det er ansvarligt for reguleringen af ​​blodtryk og vand-salt homeostase. Under indflydelse af renin omdannes angiotensinogen til angiotensin-I, som under påvirkning af angiotensin-konverterende enzym (ACE) omdannes til angiotensin-II. Denne vasokonstrictor påvirker produktionen og frigivelsen af ​​binyrebarken fra aldosteron, et hormon der regulerer udvekslingen af ​​kalium og natrium.

Den aktive form af renin i blodet syntetiseres i de periofibulære nyreceller fra prorenin. Enzymproduktion øges med hyponatremi og nedsat blodgennemstrømning i nyrene. Aktiviteten af ​​renin i blodet er udsat for daglige udsving, og afhænger også af patientens krops position (i lodret højere end i vandret). Analysen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis i terapi og endokrinologi til behandling af patienter med hypertension, Addison's sygdom og Conn's syndrom.

vidnesbyrd

Indikationen til bestemmelse af reninaktivitet er behovet for en differentiel diagnose af nyresygdom, Conns syndrom, sekundær aldosteronisme. Conn syndrom - primær aldosteronisme, som forekommer under indflydelse af binyrens neoplasma (aldosterom). Denne tilstand fører til en øget syntese af aldosteron og manifesteres af hypertension, polyuri, et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kalium i kroppen og hurtig træthed. Primær aldosteronisme er karakteriseret ved et fald i aktiviteten af ​​renin i blodet.

Sekundær aldosteronisme forårsaget af ændringer i nyrer, lever og andre organer øger ikke alene reninaktiviteten i blodet, men også aldosteronniveauer, så det er vigtigt at bestemme deres plasmaniveauer samtidigt. Kontraindikationer til testen er en ukompenseret form for hypokalæmi, såvel som højt blodtryk. Hos patienter med diabetes mellitus kan glukoseniveauerne stige under analysen, og derfor er det vigtigt at overvåge patientens tilstand i biomaterialets prøveudtagningsperiode. Fordelene ved undersøgelsen af ​​renin i blodet omfatter høj følsomhed (97-100%) samt testens hastighed (1 arbejdsdag). Nøjagtigheden af ​​analysen er forbedret, hvis du samtidig bestemmer koncentrationen af ​​fri kortisol.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af biomateriale

Til forskning, der bruger plasma, isoleret fra blodet. Biomaterialets indtag er lavet på tom mave (kun ikke-karboneret vand er tilladt). I 3 uger skal du stoppe med at tage ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, diuretika, i 5-7 uger - spironolacton (efter høring af en læge). 3 uger før analysen anbefales en diæt: patienten skal reducere saltindtaget til 3 g / dag uden at begrænse kaliumindtaget. En dag før testen skal du opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. 1-2 timer før analysen er det vigtigt at undgå stærke påvirkninger og fysisk anstrengelse. Før patienten tager blod, skal patienten ligge i en sidde eller liggende stilling i mindst 20 minutter.

Blod er taget omkring 8,00 efter en nats søvn (opholder sig i vandret stilling). Efter dette, efter 3-4 timer, samles materialet igen, hvor patienten er i en siddestilling. Biomaterialet til undersøgelsen opsamles i et reagensglas med tilsætning af EDTA. Plasmafrysning er tilladt ved -20 ° C. Undersøgelsen af ​​intakt renin udføres under anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor luminophorer (stoffer der konverterer energi til lysstråling) er knyttet til renin. Luminescensniveauet bestemmes på luminometre, på grund af hvilket enzymets aktivitet estimeres. Vilkår for analyse overstiger normalt ikke 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Referenceindikatorer for renin i blodet:

  • når man samler materiale i den udsatte position - fra 2,8 til 39,9 μIU / ml;
  • i analysen i en siddende eller stående stilling - fra 4,4 til 46,1 μIU / ml.

Værdierne varierer afhængigt af den anvendte metode, derfor er de normale værdier angivet i den tilsvarende kolonne i laboratorieformularen.

Øgede reninniveauer

Hovedårsagen til stigningen i plasma renin er et fald i det intravaskulære blodvolumen på grund af dets omfordeling i væv og organer (med ascites, kongestivt hjertesvigt, ødem eller nefrotisk syndrom). Også forårsager stigning i plasma-renin kan blive stenose af de renale kar (kommer blod dårligt på nyrerne, som stimulerer sekretionen af ​​renin og aldosteron), akutte form for glomerulonephritis (inflammation fører til en ændring i filtrering og stimulering af enzym syntese), polycystisk nyresygdom, pheochromocytoma, malign hypertension. Ved forhøjet nyretryk ændres nyrernes struktur i lang tid, natrium går tabt med urin og dermed en stigning i plasma renin og aldosteron aktivitet.

Reducerede reninniveauer

Hypotoni, der er opstået som resultat af infusionsterapi eller forøget saltindtagelse i fødevarer, bliver en hyppig årsag til et fald i renin i blodet. Desuden er hyperplasi af binyrebarken, en øget koncentration af aldosteron i neoplasmer (Conn's syndrom) og et højt indhold af cortisol i Cushings sygdom årsagen til et fald i renin i blodet. Utilstrækkelig reninproduktion i nyrerne observeres i diabetes mellitus, autoimmune patologier og blokade af det sympatiske nervesystem.

Behandling af abnormiteter

Analyse af bestemmelsen af ​​renin i blodet spiller en vigtig rolle i klinisk praksis i endokrinologi om nødvendigt at udføre en differentiel diagnose mellem Conns syndrom og sekundær hyperaldosteronisme. Når du modtager resultaterne, skal du kontakte din læge: en alment praktiserende læge, endokrinolog, nefrolog, hepatolog eller kardiolog. For at reducere fysiologiske abnormiteter er det vigtigt at holde fast i en kost (normalisere brugen af ​​salt og vand) og også medtage moderat fysisk aktivitet i det daglige regime. Hvis der er afvigelser fra normale indikatorer til ordinering af behandlingen, kan lægen ordinere yderligere laboratorietest: blodbiokemi, glomerulær filtreringshastighed, ACTH- og kortisolanalyse, nyretest, ionogram, koncentration af albumin, aldosteron eller total protein.

Reninaktivitet er normalt

»Hormoner hos kvinder

renin

Der er et koncept for renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

  • - renin og angiotensin - hormoner dannet i nyrerne
  • - aldosteron - adrenalhormon (binyrerne - et par små endokrine kirtler placeret over nyrerne og bestående af to lag - det ydre-kortikale og det indre cerebrale).

Hovedfunktionen af ​​disse tre hormoner er at opretholde et konstant volumen cirkulerende blod. Men dette system spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​renal hypertension.

Renindannelse i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i nyrene og et fald i koncentrationen af ​​natrium i dem. Blodet i nyrerne har et protein kaldet angiotensinogen. Det hormoniske renin virker på det, hvilket gør det til biologisk inaktivt angiotensin I, som under yderligere tiltag uden deltagelse af renin bliver til aktivt angiotensin II. Dette hormon har evnen til at forårsage en spasme af blodkar og dermed forårsage nyrehypertension. Angiotensin II aktiverer frigivelsen af ​​aldosteron ved adrenal cortex.

Niveauet af renin i blodet øges i følgende sygdomme og tilstande:

  • - Reduktion af ekstracellulær væske, begrænsning af drikkevand
  • - forværring af bloddannelse
  • - diæt fattig i natrium
  • - Patologi af hjerteets højre ventrikel og tilhørende kredsløbssvigt
  • - nefrotisk syndrom - en gruppe af nyresygdomme ledsaget af et signifikant tab af protein i urin og ødem
  • - cirrose
  • - Addison's sygdom - en reduceret funktion af binyrens funktion, ledsaget af bronzefarvning af huden
  • hypertension
  • - indsnævring af nyrearterien
  • - neuroblastom - en malign tumor i nerveceller
  • - Nyrekræft, der frigiver renin
  • - hemangiopericytom (eller pericytom) - malign tumor i blodkar

Niveauet af renin i blodet reduceres i følgende sygdomme og tilstande:

  • - For stort saltindtag
  • - begrænset kaliumindtagelse
  • - øget frigivelse af vasopressin (det andet navn er antidiuretisk hormon, forhindrer overskydende kropsvandtab)
  • - akut nyresvigt
  • - Conn syndrom - en sjælden sygdom forårsaget af et adenom (godartet tumor) af binyrebarken, frigivelse af hormonet aldosteron

Når du tager en blodprøve for renin, forhindrer det ikke at vide, at indholdet af renin i blodet afhænger af patientens position under blodprøveudtagningen og på natriumindholdet i kosten. Reninaktiviteten øges i lavnatrium dieter såvel som hos gravide kvinder. Hvis patienten var i den udsatte stilling, før han tager blod til analyse, vil hormonniveauet være lavere end når man står eller sidder.

Reninaktiviteten øges, når der tages følgende lægemidler:

  • - diuretika
  • - kortikosteroider
  • - Prostaglandiner
  • - østrogen
  • diazoxid
  • - hydrazalin

Reninaktiviteten reduceres, når der tages følgende lægemidler:

Renin, blod

Forberedelse til undersøgelsen:

- blod er taget på tom mave (juice, te, kaffe er ikke tilladt, du kan drikke vand);

- 24 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke alkoholindtagelse

- 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig overstyring

- inden du donerer blod, mens du sidder eller ligger ned, er det nødvendigt at hvile i denne stilling i 30 minutter

- I 2 - 4 uger skal du i samråd med din læge afbryde medicinen, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (diuretika, blodtrykssænkende lægemidler, orale præventionsmidler, lakridsdroger);

- Når analysen foregår på baggrund af medicin, er det nødvendigt at angive de anvendte lægemidler.

Renin er et hormon produceret i nyrerne. Det er en bestanddel af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, hvis hovedfunktion er at regulere blodtrykket og vand-saltbalancen. Syntese af renin i nyren forekommer med et fald i blodtryk, et fald i natriumkoncentration og en stigning i kaliumindholdet i kroppen. Under indvirkning af enzymet renin angiotensinogen ind fra blodet af nyrerne, er det omdannet til biologisk inaktiv angiotensin 1, som derefter omdannes til det aktive hormon angiotensin 2. Dette forårsager en blodkarspasmer, og er involveret i udviklingen af ​​aldosteron, hvilket igen bidrager til forhøjet blodtryk og opretholdelse af normale niveauer af natrium og kalium i kroppen.

Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​renin udføres til differentiel diagnose af tilstande forbundet med en forøgelse i blodtryk og forbundet med nyresygdom eller primær aldosteronisme. Den primære er aldosteronisme forårsaget af en tumor i binyrerne, der udskiller aldosteron. Denne tilstand kaldes også Kona syndrom. Denne sygdom er kendetegnet ved overdreven aldosterondannelse og manifesteres af en stigning i blodtrykket, et fald i kaliumindholdet i kroppen, svær muskelsvaghed og en stigning i dannelsen af ​​urin. Ved primær aldosteronisme reduceres plasma reninaktiviteten. Med sekundær aldosteronisme (forårsaget af forstyrrelser i andre organers arbejde (lever, nyrer osv.)) Øges plasma reninaktiviteten og aldosteronniveauet.

Da virkningen af ​​renin og aldosteron er tæt forbundet, er det tilrådeligt at bestemme niveauerne af disse indikatorer samtidigt.

Assayet bestemmer plasma reninkoncentrationen (μIU / ml).

fremgangsmåde

ILA-metoden (immunokemisk luminescensanalyse) er en af ​​de mest moderne metoder til laboratoriediagnostik. Fremgangsmåden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor der i fase med identifikation af det ønskede stof er luminophorer, stoffer der glød i ultraviolet, er bundet til det. Luminescensniveauet måles på specielle luminometre. Niveauet af luminescens vurderes på analytens koncentration.

Referenceværdier - Norm
(Renin, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

- når blod doneres i vandret position - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- til bloddonation i opretstående stilling - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Normens værdier og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan afvige og angives på analysen.

vidnesbyrd

- højt blodtryk

- lavt kaliumindhold (til differentiel diagnose af primær og sekundær hyperaldosteronisme)

- manglende virkning af lægemiddelterapi med henblik på at sænke blodtrykket) eller udvikling af hypertension (trykstigning) i en tidlig alder (til diagnosticering af årsagerne til trykforøgelse foretages analyse i forbindelse med undersøgelsen om aldosteron);

- En malign tumor, ledsaget af en stigning i blodtrykket (diagnose af ektopisk reninproduktion).

Forøg værdierne (positive)

- højt blodtryk

- begrænset natriumindtagelse (fx saltfri kost)

- Patologi i højre hjertekammer og det tilhørende kredsløbssvigt

- nefrotisk syndrom - en gruppe af nyresygdomme ledsaget af et signifikant tab af protein i urin og ødem

- Addison's sygdom - et fald i binyrens funktion, som er manifesteret af dehydrering, lavt blodtryk, muskelsvaghed; ledsaget af bronzefarvning af huden.

- indsnævring (stenose) af nyrearterien

- neuroblastom - en malign tumor i nerveceller

- nyretumor, frigivelse af renin

- hemangiopericytom - en tumor i blodkarrene.

Renin-niveauet er udsat for daglige udsving og den højeste om morgenen.

En stigning i reninaktiviteten ses også under graviditeten.

Lavere værdier (negative)

- Kona syndrom er en sjælden sygdom forårsaget af en godartet adrenal cortex tumor, der udskiller hormonet aldosteron.
- for højt saltindtag

- højt indhold af antidiuretisk hormon (vasopressin), som forhindrer overskydende vandtab i kroppen
- akut nyresvigt

Hvor skal man bestå analysen

Find denne analyse i en anden lokalitet.

Videnbase: Renin

McMEU / ml (mikrointernational enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Drikk ikke alkohol 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før donation af blod.
  • Undgå anvendelse af reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
  • En dag før analyse stop (i samråd med en læge), der modtager de følgende stoffer: captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprussid, kaliumbesparende diuretika (amilorid, spironolacton, triamteren, etc.), Thiaziddiuretika (bendroflumethiazid, chlorthalidon).
  • Undgå medicin helt i 24 timer før undersøgelsen (i samråd med lægen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
  • Før du donerer blod, mens du sidder eller ligger ned, anbefales det at forblive i denne position i 120 minutter.
  • Røg ikke i 3 timer, før du donerer blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Renin udskilles af nyrerne, når blodtrykket falder, natriumkoncentrationen falder, eller kaliumkoncentrationen stiger. Under action af renin omdannes angiotensinogen til angiotensin I, som derefter omdannes ved hjælp af et andet enzym til angiotensin II. Angiotensin II har en kraftig vasokonstriktor effekt og stimulerer produktionen af ​​aldosteron. Som et resultat - en stigning i blodtrykket og opretholdelse af normale niveauer af natrium og kalium.

Da renin og aldosteron er meget nært beslægtede, bestemmes deres niveauer samtidigt samtidigt.

Hvad bruges forskning til?

Reninprøven bruges hovedsageligt til at diagnosticere sygdomme forbundet med ændringer i sit niveau.

Undersøgelsen er særlig værdifuld til screening af primær hyperaldosteronisme - Conns syndrom - hvilket medfører en stigning i blodtrykket.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Primært med forhøjet blodtryk og et fald i niveauet af kalium.
  • Hvis kaliumniveauet er normale, men der er ingen virkning af lægemiddelbehandling i en tidlig alder, eller udvikle hypertension (typisk til at diagnosticere årsagerne til hypertension analyse udføres sammen med test for aldosteron).

Hvad betyder resultaterne?

Ved fortolkning af resultaterne af analyse af renin er det nødvendigt at tage højde for niveauet af aldosteron og cortisol. Først da kan vi tale om en komplet diagnose af sygdomme forbundet med højt blodtryk.

Et fald i reninkoncentration med forhøjet aldosteron indikerer mest sandsynligt primær hyperaldosteronisme (Conn syndrom) forårsaget af en godartet tumor i en af ​​binyrerne. Det kan være asymptomatisk, men hvis der er et fald i niveauet af kalium, opstår muskel svaghed. Hypokalæmi og hypertension angiver behovet for test for hyper aldosteronisme.

Hvis renin- og aldosteronniveauet er forhøjet. Sandsynligheden for udvikling af sekundær aldosteronisme er høj. Dets årsager kan være et fald i blodtryk og natriumniveauer, såvel som tilstande, som reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne. Den farligste indsnævring af kar, der forsyner nyren med blod (nyrearteriestenose) - dette fører til ukontrolleret højt blodtryk på grund af høj renin og aldosteron niveau, så kan det hjælpe kun kirurgisk behandling. Sekundær hyperaldosteronisme udvikler sig nogle gange hos patienter med kongestivt hjertesvigt, levercirrose, nyresygdom og toksikose.

Hvis forhøjede niveauer af renin og aldosteron, derimod sænkes, er det muligt at diagnosticere kronisk binyrebarkinsufficiens, såkaldte Addisons sygdom, der manifesterer sig ved dehydrering, lavt blodtryk, samt lavt indhold af natrium og kalium.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Reninniveauer kan variere med mangel eller overskud af salt i fødevarer.
  • Accept af beta-blokkere, kortikosteroider, ACE-hæmmere, østrogenlægemidler, aspirin eller diuretika kan betydeligt ændre niveauet af renin i blodet.
  • Hvis patienten er i opretstående stilling under bloddonation, vil det målte reninniveau være højere.
  • Stress og motion påvirker også reninkoncentrationen.
  • Renin niveau er højest om morgenen og svinger hele dagen.
  • Testen for renin er mest informativ i forbindelse med definitionen af ​​aldosteron, undertiden cortisol.

Hvem laver undersøgelsen?

Terapeut, endokrinolog, kardiolog, nephrologist, onkolog, gynækolog.

Helix Lab Service

St. Petersborg. B. Sampsonievsky Ave, d. 20

Telefon: +7 (800) 700-03-03

Kilder: Ingen kommentarer endnu!

Renin er et enzymregulator af blodtryk.

Synonymer: plasma renin aktivitet, renin plasma aktivitet, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

enzym udskilt af nyrerne. Udtrykket består af "ren" - nyren og enden "-in" - en komponent i alt - renin er en nyrekomponent.

I renal glomerulus er der ved indtræden af ​​den glomerulære actorioli særlige celler placeret - det juxtaglomerulære apparat, som syntetiserer prorenin, som senere bliver aktiv renin. Koncentrationen af ​​juxtaglomerulære celler skyldes evnen til at regulere blodgennemstrømningen til hver nyre-nefron med et estimat af mængden af ​​indgående væske og indholdet af natrium i det.

Renin frigivelsesstimulerende midler:

  • øget kalium i blodet
  • lavt natriumnatrium
  • fald i cirkulerende blodvolumen
  • lavere blodtryk
  • reduceret blodtilførsel til nyrerne
  • stress

Renin deler angiotensinogen (et protein syntetiseret i leveren) ind i angiotensin I. Angiotensin-konverterende hormon omdanner angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II fører til en reduktion i muskellaget af arterierne, hvilket øger blodtrykket og stimulerer samtidig frigivelsen af ​​aldosteron i binyrene.

Forholdet mellem renin og aldosteron er direkte proportional - jo mere renin, jo større er aldosteronen.

  • højt blodtryk
  • normalisering af natrium, kalium og vand i kroppen

Symptomer på øget renin i blodet

  • højt blodtryk
  • hovedpine
  • træthed og muskel svaghed
  • forstoppelse
  • hyppig vandladning
  • arytmi
  • lavt blodtryk
  • arytmi
  • anfald, svækket bevidsthed

Typer af undersøgelser af renin i blodet

  • direkte bestemmelse af renin (RENP, massekoncentration)
  • plasma renin aktivitet

Da niveauet af renin i blodet i vid udstrækning afhænger af eksterne faktorer, drikkeregimet og tilstanden i nervesystemet - bør du være meget omhyggeligt forberedt til analysen for at undgå falske resultater.

Anbefalet kost - 2-4 uger før undersøgelsen for at begrænse natriumindtag (op til 3 g / dag salt) uden at begrænse kaliumindtaget.

Blod til analyse opsamles i et rør med EDTA (uden is), plasma skilles fra og fryses ved -20 ° C.

Det normale resultat af en blodprøve for renin udelukker ikke muligheden for sygdommens tilstedeværelse. Diagnosen kan ikke baseres på resultaterne af en enkelt test. Det er nødvendigt at gennemføre flere omfattende undersøgelser (i overensstemmelse med reglerne for forberedelse, transport af materialet til laboratoriet) under hensyntagen til symptomer og resultater af instrumentelle metoder til forskning (ultralyd, CT, MR), stresstest. Ustabiliteten af ​​reninmolekylet kan føre til falske resultater.

I blodet kan plasma reninaktivitet og direkte bestemmelse af reninkoncentrationen undersøges efterfulgt af bestemmelsen af ​​aldosteron / reninforholdet (ng / 100 ml / pg / ml) til diagnosticering af primær hyperaldosteronisme.

  • forhøjet arterielt tryk, der ikke kan kontrolleres med standard medicin
  • patologisk hypotension
  • hypertension i en ung alder
  • patologi af nyrerne eller binyrerne
  • tumordannelse af nyrerne eller binyrerne
  • reducerede blodkaliumniveauer
  • når detekteres en indsnævring af nyralarterien på CT, MR

Blodplasma reninaktivitetshastighed - PRA

Renin Norm i plasma, RENP

  • i vandret position - 0,5-2,0 mg / l / h
  • i lodret stilling - 0,7-2,6 mg / l / h
  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse
  • blodkemi - leverfunktionstest (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase), nyrefunktionsundersøgelser (kreatinin, urinstof, urinsyre), glucose
  • ionogram - natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium
  • blod og urin osmolaritet
  • cortisol og ACTH
  • antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin)
  • natrium uretisk peptid
  • aldosteron
  • total protein
  • albumin
  • glomerulær filtreringshastighed

Hvad påvirker resultatet?

  • øge - stress, motion, saltfattig diæt, diuretika, ACE-, sartana, koffein, østrogen, afføringsmidler, lægemidler lithium, opiater
  • graviditet - op til 8 uger øges niveauet af renin med 2 gange og ved den 20. uge - 4 gange som følge af øget frigivelse af aldosteron og volumen af ​​væske i kroppen
  • reducere - androgener (mandlige kønshormoner), antidiuretisk hormon narkotika, beta-blokkere, corticosteroider, fludrocortison, ibuprofen, calciumkanalblokkere, øget forbrug af lakrids

Dekryptere årsagerne til stigningen

  • fald i blodvolumen - dehydrering, blodtab, diarré eller opkastning
  • fald i blodvolumen inde i karrene som følge af omfordeling i vævet

- ascites - ophobning af væske i bukhulen

- nefrotisk syndrom - dagligt proteinabsorption med urin overstiger 3,5 g / l

- kongestivt hjertesvigt

  • indsnævring af nyrernes blodkar - blodet til nyrerne kommer under reduceret tryk, hvilket stimulerer frigivelsen af ​​renin, aldosteron og øger blodtrykket
  • polycystisk nyresygdom
  • ondartet arteriel hypertension - højt tryk beskadiger strukturen af ​​nyren, fører til tab af natrium i urinen og øger niveauet af renin og aldosteron i blodet
  • akut glomerulonefritis - inflammation i glomeruli, hvilket fører til nedsat filtrering og konstant stimulering til frigivelse af renin
  • reninproducerende tumor i en nyre eller et andet organ, hyperplasi af juxtaglomerulære celler
  • feokromocytom - adrenal medulla tumor producerende catecholaminer - adrenalin, norepinephrin, dopamin
  • Bartersyndrom - svækket absorption af chlorider og natrium i nyrernes tubuli, hvilket fører til en stigning i reninniveauet
  • hypertyreose - øget thyreoideafunktion
  • addison sygdom
  • tilstande ledsaget af et fald i blodtrykket

- Forøget saltindtagelse eller intravenøs saltopløsning

- forhøjede aldosteronniveauer i godartede eller ondartede tumorer i binyrebarken (Cohn syndrom) eller hyperplasi af binyrebarken

- forhøjede niveauer af cortisol i syndrom eller Cushings sygdom

- forhøjede niveauer af deoxycorticosteron (forstadium til aldosteron), som også øger udskillelsen af ​​natrium i nogle former for hyperplasi af binyrens cortex

- Gordons syndrom - en sjælden autosomal dominerende sygdom, ledsaget af en stigning i væskevolumen i kroppen

- Liddlya syndrom - efterligner hyperaldosteronisme som følge af øget følsomhed hos nyrerne til aldosteron

  • utilstrækkelig syntese af renin i nyren med autoimmune sygdomme i nyren, multiple myelom, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt
  • Billers syndrom - medfødt mangel på 17a-monooxygenase i syntesen af ​​steroider - cortisol og aldosteron med et reduceret niveau af renin i blodet
  • sympatisk nervesystem blokade
  • lavt rodenin højt blodtryk
  • har sorte
  • renin er ikke et hormon i bogstavelig forstand
  • frigivelsen af ​​renin i blodet afhænger af tidspunktet på dagen og kropspositionen (liggende eller stående)
  • renin molekyle består af 340 aminosyrer, molekylvægt 37 kDa
  • beskrevet for første gang på Karolinska Institut i Sverige i 1898 af professor R. Tigerstedt og studerende P. Bergman
  • alle typer af nyretumorer er i stand til at producere renin

Renin blev sidst ændret: 7. oktober 2017 af Maria Bodyan

Maria Bodyan

Komponenterne i vores krop - renin, angiotensin, aldosteronsystem - spiller rollen som en ventil, som regulerer blodvolumen og blodtryksniveau. Renin-arbejdet er det samme som vanddråben fra en vandslange fungerer, når vi vandrer sengene. Hvis vi klemmer spidsen af ​​slangen med vores fingre, bliver vanddråben tyndere, men det rammer med meget pres.

Hormonerne renin-angiotensin, mere præcist aldosteron-reninforholdet mellem disse hormoner virker også på vores blodsystem: så snart blodets tryk i kroppen går ned, tvinger komponenterne i aldosteronsystemet blodkarrene til at indsnævres gennem komplekse biokemiske reaktioner og dermed øge blodtrykket.

Gruppen af ​​hormoner renin-angiotensin syntetiseres af binyrebarken, derfor er alle hovedforstyrrelser i koncentrationen af ​​dette hormon ofte forbundet med binyrebarkens sygdomme eller direkte af nyrerne. Et højt eller lavt niveau af disse hormoner kan forårsage en række sygdomme, der normalt er forbundet med unormale blodtryksniveauer.

Henvisning til analysen af ​​hormonet renin skyldes oftest detektering af hypertensive sygdomme, neoplastiske sygdomme i binyrebarken og nyresvigt.

Højt renin niveau

Forhøjede reninniveauer er en større risiko end lavt hormonniveau. Patologier forbundet med højt renin har konsekvenser i en lang række menneskelige organer, men det kardiovaskulære system og nyrer er mest berørt.

Hypertension. Insidious sygdom forårsaget af vedvarende højt blodtryk. Denne lidelse, især i ungdommen, må ikke manifestere sig i mange år, men spiser langsomt hjertet, leveren og hjernen surtptiøst. Hvis symptomerne stadig er der, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, tinnitus.

I dagligdagen er vores pres ofte "spring", for eksempel under fysisk anstrengelse, drikker alkohol eller stærke oplevelser. Og hvis en person allerede lider af forhøjet blodtryk, så kan en sådan yderligere stigning i tryk have alvorlige konsekvenser, selv døden.

Efter 45 år er forskellige grader af denne sygdom til stede hos 70% af befolkningen på grund af denne aldersspecifikke indsnævring af blodkar. Desværre ved Renin ingenting om dette og fortsætter med at udføre sin funktion omhyggeligt og omhyggeligt - så snart trykket er lidt reduceret, øger hormonet, der intensivt kommer fra binyren, det allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension er signifikant øget, hvis patienten eller hans nærmeste familie har diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes mellitus og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Nyreskade. Dette kompleks af sygdomme forårsaget af højt renin, på grund af de særlige forhold i strukturen og driften af ​​urinsystemet, mere præcist, den del der er forbundet med blodrensning. Nyrerne består af et stort antal mikroskopiske blodfiltre - nefroner, der filtrerer dag og nat utrætteligt og tillader hundredvis af blod blodgennemstrømninger gennem sig selv og udvinder farlige, giftige, sygdomsfremkaldende og ubrugelige elementer fra det.

Filtrering udføres, når blod passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle de skadelige elementer, og de udledes i blæren. Hvad sker der, når renin øger blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder uden at stoppe dag og nat, og gør næsten overarbejde, går igennem op til 1.500 liter blod om dagen, og nu, når fartøjerne snæver, cirkulerer blodstrømmen endnu hurtigere. Hertil kommer, at forhøjet blodtryk øger trykket på membranen, og når hypertension fortsætter i mange måneder, står membranen til sidst ikke op og går i stykker.

Denne patologi af nephrons nyre fører til triste konsekvenser. En stor risiko repræsenterer nu sandsynligheden for giftige stoffer i blodet, proteiner. Vand-salt og kaliumbalance forstyrres i kroppen, betændelse i nyrerne, der skyldes skade på nefron substansen, kan begynde.

Kongestivt hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af højt blodtryk. Årsagen til højt tryk i dette tilfælde er det samme renin. I de første faser af sygdommen klager patienterne:

  • alvorlig åndenød selv med lille anstrengelse,
  • muskel svaghed
  • hjertebanken, arytmier, takykardi,
  • betændelse i slimhinderne i øjnene, kønsorganer,
  • talrige ødemer af kropsdele forbundet med akkumulering af store volumener væske.

Yderligere fremskridt af sygdommen uden ordentlig behandling fører til en lang række sygdomme hos nyrerne, og leveren bliver tæt, vokser i størrelse og i nogle tilfælde smertefuld med fingerundersøgelse.

Hvis niveauet af hormonet renin fortsætter med at stige ukontrollabelt, forekommer der alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. I leveren øges niveauet af bilirubin og akut ikke-alkoholisk cirrose forekommer.

I denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person, og manglende følge af en kost, der udelukker fede og krydrede fødevarer, fører til en fuldstændig mangel på leveren. Dyspnø hos patienter er nu allerede iagttaget selv i hvile, og de kan kun sove i en halv siddende stilling på grund af en følelse af mangel på luft.

Tarmsugningsfunktionen er forstyrret og forårsager diarré, op til konstant diarré. Ødem efter søvn er intensiveret og går ikke længere, som før, ved middagstid. Smidigt bliver sygdommen til en såkaldt cachexia, og hvis lægemiddelterapi ikke opnår et resultat, dør patienterne. Reninhormon kan være så farligt, når dets niveau er signifikant og i længere tid er steget i menneskekroppen uden ordentlig behandling.

Lavt hormonniveau

Primær hyper aldosteronisme. Sygdommen er baseret på den øgede produktion af adrenal cortex af hormonet aldosteron, forårsaget af et reduceret niveau af hormonet renin-angiotensin-gruppen. Det er sjældent muligt at diagnosticere sygdommen i indledende fase på grund af manglende symptomer med undtagelse af svagt hypertension. Årsagen til primær hyperaldosteronisme kan være adrenalkræft og andre neoplastiske sygdomme i nyrerne.

Forsinkelse af natrium- og kropsvæsker kan være en af ​​årsagerne til øget tryk. Derfor er det ikke overraskende, hvis patienten i tilfælde af hypertension sendes til at analysere indholdet af et stof som renin i blodet. Dette er et specifikt enzym produceret i nyrerne og regulerer væskebalancen i kroppen.

På produktionsstedet kan renin regnes som hormoner, selvom det i virkeligheden ikke er et sandt hormon, da det ikke påvirker et af organerne eller vævene, men en af ​​de typer af protein, der cirkulerer i blodet.

Det viser sig, at renin i det væsentlige er et enzym, og ved transport er det et hormon. Tildelt til analysen i processen med diagnose af forskellige sygdomme forbundet med ændringer i blodtryk.

Generel beskrivelse

Hos raske mennesker afhænger reninproduktionen af ​​blodtryksniveauet. På baggrund af et fald i tryk og en stigning i kaliumindholdet begynder nyrerne at producere dette enzym.

Virkningsmekanismen for dette stof er ret kompliceret:

  • Som reaktion på et fald i blodtrykket begynder nyrerne at producere renin;
  • enzymet ind i blodet har en virkning på blodproteinet - angiotensinogen, der omdanner dette stof til angiotensin af den første type;
  • så kommer andre typer af enzymer ind i arbejdet, hvilket gør det resulterende stof til en anden type angiotensin;
  • som et resultat smalter blodkarrene og stimulerer produktionen af ​​hormonet aldosteron;
  • Resultatet af denne komplekse transformationskæde er en stigning i blodtryk og normalisering af natrium og kaliumbalance.

Tip! Da produktionen af ​​renin og adelsteron er indbyrdes forbundne, er det ofte ordineret test for at bestemme disse stoffer på samme tid. Deres forhold giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Indikationer for analyse

I hvilke tilfælde kan der tildeles analysen af ​​indholdet i blodrenet? Denne undersøgelse bruges til at identificere sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af dens produktion. Denne analyse er som regel nødvendig under følgende forhold:

  • med mangel på kalium i blodet og forhøjet blodtryk
  • i mangel af et resultat i behandlingen af ​​den sædvanlige ordning med arteriel hypertension;
  • når hypertension opdages i en ung alder.

Hvordan er analysen?

På trods af at renin ikke betragtes som et hormon i ordets fulde forstand, er det nødvendigt at forberede sig på forskning omhyggeligt. Faktum er, at dette stof fremstilles under visse betingelser, og hvis præparatet ikke udføres korrekt, vil resultatet være forkert.

Forberedende aktiviteter

For at bestå analysen korrekt er det nødvendigt en måned før blodprøver tages op for at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke de opnåede resultater. Disse er hypertensiver, diuretika, hormonelle præventionsmidler osv.

Tip! Før du ordinerer analysen, skal du advare lægen om, hvilken medicin patienten tager, og diskutere med ham muligheden for at annullere dem. Hvis kurset ikke kan afbrydes, vil lægen tage højde for dette ved afkryptering af resultatet.

Dagen før prøveudtagningen er vigtig:

  • reducere fysisk anstrengelse
  • tag ikke alkohol og spis ikke fede fødevarer.

På dagen for proceduren bør du ikke spise morgenmad (og drikke ikke andet end vand). Prøveudtagning udføres i to positioner - sidder eller ligger ned. Inden du tager materialet, vil patienten blive tilbudt at hvile i den valgte position i ca. en halv time.

Forskningsmetodik

I moderne laboratorier anvendes immunokemisk analyse til at bestemme niveauet af renin i blodet. Dette er en af ​​de mest nøjagtige metoder til opnåelse af de mest præcise resultater. Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod, resultatet kan opnås som regel den næste dag.

Priser og afvigelser

Hvad er vedligeholdelseshastigheden for renin? Det præcise svar afhænger af den anvendte metode, så du skal være opmærksom på de værdier, der er angivet i formularen. Ved anvendelse af IHLA-metoden er de normale værdier for dette stof som følger:

  • hvis prøvetagning blev udført med patienten liggende - 2,8 - 39,9 μIU / ml;
  • hvis materialet blev taget med patienten i en siddeposition - 4.4 - 46.1 μIU / ml.

Tip! Ved vurderingen af ​​analysens resultater er det i de fleste tilfælde nødvendigt at tage hensyn til blodniveauerne af cortisol og aldosteron. Kun sådan en omfattende analyse giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Lavt reninniveau med en stigning i aldosteron indikerer Conn syndrom, som kan være forårsaget af en binyretumor. Et højt niveau af renin på baggrund af højt aldosteronindhold indikerer sekundær aldosteronisme. Denne tilstand kan skyldes nedsat blodtilførsel til nyrerne, levercirrhose og andre farlige sygdomme.

Således udpeges blodprøven til vedligeholdelse af et renin sammen med analysen på niveauet af aldosteron og / eller hydrocortison. Evaluering af resultaterne af disse komplekse analyser giver dig mulighed for at foretage en diagnose i forskellige sygdomme.

Relaterede artikler

  • Hvilke blodprøver for hormoner eksisterer og hvordan man tager dem?
  • Hvordan man testes for hormoner til mænd og kvinder?
  • Hvordan bestå en blodprøve for somatotropin (væksthormon) og korrekt afkodning
  • Hvordan bestå en blodprøve til serotonin og korrekt dechiffrere det?
  • Når du skal tage en blodprøve for calcitonin og dets dekodning

Renin er en vigtig komponent, som påvirker vores krops funktion. Takket være dets funktion styres blodtrykniveauet i kroppen, og mængden af ​​cirkulerende blod reguleres også.

Mange kalder reninventilen, hvis skema kan beskrives som funktionen af ​​en vandbar: Hvis du reducerer kanalens diameter, bliver strømningskraften meget større. Imidlertid bliver strålen selv mindre. Renin udskilles af nyrerne, oversat fra latin betyder nyrekomponent.

Juxtaglomerulært apparat - nyrernes særlige celler - er placeret i arteriolerne, som er placeret i den nyriske glomerulus. Takket være disse celler udskilles prorenin i kroppen.

Under blodcellernes virkning bliver det til renin. Et stort antal celler af denne art styrer mængden af ​​blod, der går til nyrerne. Dette styrer imidlertid mængden af ​​væske, der kommer ind i nyrerne, såvel som natriumindholdet i det.

Hvad fremkalder produktionen af ​​renin:

  • Stressforhold
  • Reduktion af mængden af ​​blod, som cirkulerer gennem kroppen
  • Reduceret blodforsyning til nyretankerne;
  • Lavt indhold af kalium eller natrium i blodet;
  • Lavt blodtryk.

Takket være renin bryder kroppen ned et protein, der syntetiseres af leveren, angiotensin i første grad. Derefter opdeles det i et andet niveau, hvilket fremkalder sammentrækningen af ​​det muskulære lag af arterierne. På grund af sådanne ændringer i kroppen stiger blodtrykniveauet, hvilket fremkalder accelerationen af ​​frigivelsen af ​​hormonet aldosteron i binyren.

Hertil kommer, at hormonet renin-angiotensin kan ændre blodsystemets funktion, læger kalder det aldosteron-renin. Det kaldes også forholdet mellem hormoner.

Det virker som følger: Så snart blodtryksniveauet stiger, udskilles hormoner - derfor begynder det at falde langsomt. På grund af de igangværende biokemiske reaktioner begynder kroppens blodkar at krympe - således begynder blodtryksniveauet at stige.

Særlige renin-angioteninhormoner fremstilles i den krævede mængde af binyrens cortex. I denne henseende er det rimeligt at bemærke, at en lav eller høj koncentration af denne hubbone kan signalere tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i binyrene eller i nyrerne selv.

Desuden indikerer et øget eller nedsat niveau et unormalt niveau af blodtryk på løbende basis. I de fleste tilfælde sender lægerne til analyse af niveauet af renin på grund af påvisning af tumordannelse af binyrebarken, påvisning af hypertensive sygdomme eller nyresvigt.

Høje niveauer af reninhormon

Et forhøjet niveau af renin i en persons blod er farligere end en reduceret - det repræsenterer en høj risiko for alvorlige komplikationer og udseendet af kroniske patologier. Udseendet af sidstnævnte på grund af det reducerede niveau af renin påvirker funktionen af ​​de indre organer, det kardiovaskulære system såvel som nyrerne, der lider mest af en sådan lidelse.

- sindssyg og farlig sygdom, der manifesterer sig konstant forhøjet blodtryk hos mennesker. Dens største fare ligger i, at det i de tidlige stadier ikke manifesterer sig - de karakteristiske symptomer fremkommer efter hypertension bliver en alvorlig sygdom.

i menneskekroppen og komplikationer dukkede op

Hypertension rammer pludselig, det forårsager uoprettelig skade, når en person ikke forstår noget. Det eneste der kan mærkes i de tidlige stadier er hurtig puls, tinnitus, svimmelhed og hovedpine.

Ingen kan blive overrasket af det ever-jumping tryk - livet i en megacity ændrer sundhedsstandarderne. Derudover påvirker det hyppigheden af ​​alkoholforbrug, niveauet af fysisk aktivitet, stressende situationer.

Hertil kommer, at en person, der lider af arteriel hypertension, fører til en stigning i blodtrykket på grund af visse faktorer til døden eller alvorlige komplikationer.

Aldersrelaterede ændringer i blodtrykket

70% af personer over 45 år har sygdomme i hjerte-kar-systemet i forskellige stadier. Sådan statistik skyldes aldersrelaterede forandringer i kroppen - blodkarrene smalle, niveauet for blodtryk stiger.

Samtidig kan mængden af ​​renin, som er til stede i kroppen, ikke udføre sine direkte funktioner. Hvis niveauet af tryk falder lidt, begynder kroppen at udskille renin - og uden det begynder højt tryk at stige.

Hvis nærmeste slægtninge lider af overvægtige og forhøjede blodglukoseniveauer, øges risikoen for arteriel hypertension betydeligt. Alle disse sygdomme trækker på hinanden og komplicerer sygdomsforløbet. Sygdommen vil kun vinde med en integreret tilgang til behandling.

Forhøjede renin niveauer kan forårsage nyre skader af forskellig sværhedsgrad. Det påvirker urinsystemets arbejde, især den struktur, der er ansvarlig for rengøring af blodet. Jade - mikroskopiske filtre - konstant overvåge sammensætningen af ​​blodvæsken, for en dag arbejder de over 100 liter.

Takket være arbejdet isolerer og fjerner man sygdomsfremkaldende og giftige elementer fra blodet - gør blodet sikkert for kroppen. Den tynde rørmembran er ansvarlig for alt - det renser blodet, og skadelige stoffer overføres til blæren.

Forhøjet blodtryk på grund af renin

Nyren er et organ, der konstant arbejder med fuld kapacitet. Takket være dem filtreres mere end 1,5 tons blodvæsker i 24 timer i kroppen. Hvis blodkarrene er smalle, øges hastigheden af ​​væskens omsætning i hele kroppen betydeligt.

Det er værd at bemærke, at membranhylsteret på grund af stigningen i blodstrømshastigheden i kroppen er under tung belastning - hvis du starter behandlingen i tide, står den ikke op under konstant tryk og er brudt.

Alvorlig skade på nyrerne af denne art før eller senere fører til triste konsekvenser. Risikoen for udslip af giftige affaldsstoffer i blodet øges. På grund af dette er der krænkelser af kalium- og vand-saltbalancen, hvilket medfører alvorlig nyrebetændelse og beskadigelse af nefronerne.

Kongestivt hjertesvigt

På grund af højt blodtryk og umuligheden af ​​at pumpe et stort blodvolumen opstår hjertesvigt. Den unormale virkning af hormonet renin kan forårsage alle disse manifestationer. I begyndelsen af ​​sygdomsforløbet hos en patient opdages følgende ændringer i kroppen:

  • Udseendet af svaghed i musklerne;
  • Slimhinderne i hele kroppen bliver betændt;
  • Der er svær dyspnø selv med let anstrengelse;
  • Takykardi eller arytmi fremkommer;
  • På grund af væskeretention forekommer der mange ødem.

Uden kompleks behandling af patologi udvikler den sig og forårsager adskillige læsioner af nyrerne og binyrebarken. Desuden er levertilstanden forstyrret: den bliver større, fortykket og der opstår alvorlige smertefulde fornemmelser ved palpation. Hvis renin-niveauet ikke vender tilbage til det normale i tide, er sandsynligheden for alvorlige sygdomme i mange organer og systemer høj. Øget renin provokerer produktionen af ​​bilirubin, som i store mængder fører til alkoholfri cirrose.

Alkoholophør

Uden den korrekte behandling kan selv en lille dosis alkohol med forhøjede reninniveauer føre til fuldstændig leversvigt. Billedet forværres, hvis en person bruger en stor mængde fede og krydrede fødevarer.

Dyspnø fremstår - det plager en person ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvilestilstand. Hvis du ikke foreskriver en lægemiddelbehandling i tide, er sandsynligheden for død høj. Prøv at lede en sund livsstil, og så vil ingen sygdom ikke forkæle dit humør.

Lavt indhold af reninhormon

Hvis nyreproduktionen er nedsat i kroppen, begynder binyrebarken at producere mere aldosteron. På grund af manglen på specifikke symptomer er det svært at identificere sygdommen i de indledende faser. Det eneste, der skal advares, er en kraftig stigning i blodtrykket. Tumorsygdomme kan forårsage et fald i reninproduktionen, hovedsagelig binyrekræft.

På grund af faldet i mængden af ​​renin i humant blod kan kroppen ikke slippe af med natrium og fjerner for store mængder kalium. Som følge heraf bevares en stor mængde væske i kroppen og går ikke gennem urinkanalerne. Et stort volumen væske forårsager svær hævelse og øget træthed. Derudover øges niveauet af blodtryk dramatisk.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Hvad er et hormon serotonin? Hvad er dens rolle i kroppen? Serotonin, eller som folk kalder det, glædeshormonet, er et kemisk element i hjernen, der forhindrer depression og forbedrer humør.

For normal funktion har den menneskelige krop simpelthen brug for jod. Dette element er involveret i en række forskellige processer og er et uundværligt stof til arbejdet i visse organer og systemer.

Sputum er en patologisk hemmelighed af slimhinden i bronkierne og luftrøret, der er resultatet af forskellige sygdomme. Men i den traditionelle analyse af analysen blandes den med udslip fra nasopharynx samt spyt fra mundhulen.