Vigtigste / Hypofyse

Cortisol i blod

Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der producerer den ydre overflade af binyrebarken. Det er en aktiv glucocorticoid (hormon "stress").

Analysen gør det muligt at identificere systemiske lidelser i de humane hormonelle endokrine og hormonelle systemer, adrenal dysfunktion, opdage maligne tumorer og alvorlige patologier.

Generelle oplysninger

Cortisol er involveret i mange funktionelle processer i kroppen. Hormonet styrer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Han er også ansvarlig for muskelfibers funktion (striated, glat muskel i hjerte-myokardium osv.). Cortisol tager en direkte rolle i immunforsvaret - det undertrykker infektion og betændelse, reducerer histaminens virkning under en allergisk reaktion.

Efter produktion frigør binyrerne cortisol i blodbanen, hvor det kan være i to tilstande: ubundet og bundet.

Associeret cortisol er inaktiv, men om nødvendigt bruges den af ​​kroppen (faktisk repræsenterer den en slags reserve).

Ubundet er involveret i biologiske processer - det regulerer systemet af hypothalamus-hypofysen-binyrerne, stabiliserer (reducerer) produktionen af ​​glucocorticoider.

Afvigelse af kortisol fra normen fører til forstyrrelse af det endokrine systems funktion og kan forårsage systemiske fejlfunktioner.

Lægen bruger oplysninger om koncentrationen af ​​hormonet ved diagnosen af ​​en række patologier. For at gøre dette undersøges dets niveau i serum og urin. For at opnå et pålideligt og informativt resultat udføres en adrenokortikotrop hormon (ACTH) test samtidigt. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere primær eller sekundær adrenal insufficiens. Primær forekommer imod baggrunden for binyrebarkens nederlag, og den sekundære er forbundet med et fald i sekretionen af ​​ACTH ved hypofysen.

Indikationer for analyse

Koncentrationen af ​​kortisol i den kvindelige krop kontrolleres af følgende årsager:

  • bekæmpelse af graviditet
  • diagnosticering af menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea);
  • tidlig pubertet hos piger
  • hirsutisme (øget hårdhed).

De generelle indikationer for at tage en analyse af patienter er:

  • osteoporose og andre patologier i skeletsystemet;
  • hyperpigmentering i åbne områder såvel som i folderne på slimhindeflader og steder i tæt kontakt med tøj;
  • depigmentering (mindre ofte), som manifesterer sig som farveløs foci på epidermis;
  • brons hudfarve (mistanke om Addisons sygdom);
  • patologiske markeringer på huden (for eksempel rødlige eller lilla striber i Cushings sygdom);
  • muskel svaghed over en lang periode;
  • hududslæt (acne) hos voksne;
  • urimeligt vægttab
  • øget tryk uden forekomst af patologier i det kardiovaskulære system.

Norma cortisol

Det skal bemærkes, at normale værdier i forskellige laboratorier kan være lidt forskellige. Her er de gennemsnitlige data, men når du dechifrerer analysen, bør du altid stole på laboratoriernes normer, hvor analysen blev taget.

  • op til 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l;
  • over 16 år - 138-635 nmol / l.

Det skal tages i betragtning, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være anderledes på hver tid af dagen. Det højeste niveau af kortisol om morgenen, hvorefter det falder om aftenen (18-23 timer), når en minimumsværdi.

Det er vigtigt! Hos gravide kan niveauet af hormonet øges med 2-5 gange, hvilket bør betragtes som normen.

Medicin, der påvirker resultatet

Forøgelse af kortisolproduktion kan:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamin;
  • hormoner (østrogen, antikonceptionsmidler);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • ethanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoclopramid og andre

Følgende lægemidler reducerer resultatet:

  • morfin;
  • nitrogenoxid;
  • lithiumpræparater;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin, etc.

Cortisol er forhøjet

Koncentrationen af ​​cortisol forøges med hyperfunktion i binyrerne (hyperkortikisme). Et overskud af cortisol kan også kunstigt fremkaldes ved hjælp af lægemidler, herunder dem, der er beregnet til behandling af sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system og binyrerne.

Hvis kroppen selv producerer cortisol mere end normen, bør følgende patologier diagnosticeres:

  • Cushings sygdom;
  • hypofyse dysfunktion og utilstrækkelig sekretion af ACTH, hvilket fører til en stigning i cortisol. Dette kan ske på grund af systematisk administration af ACTH-lægemiddelsubstitutter såvel som som resultat af den yderligere produktion af adrenokortikotrop hormon ved abnormale celler i forskellige organer;
  • adrenal patologier på baggrund af godartede og kræftfremkaldende vækst (adenom, carcinom), hyperplasi af deres væv.

Følgende faktorer kan medføre en funktionel (indirekte) forøgelse af cortisolniveauer:

  • graviditet og amning
  • puberteten;
  • psykiske lidelser (stress, depression);
  • systemiske sygdomme og patologier i leveren (hepatitis, cirrose, insufficiens);
  • anoreksi eller fedme
  • kronisk alkoholisme;
  • flere cyster i æggestokkene.

Cortisol er under normal

Lavt indhold af hormonet i blodet kan skyldes følgende årsager:

  • skarpt vægttab
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • hypofituitarisme);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • dysfunktion af det endokrine system og dets hovedkirtler (især skjoldbruskkirtlen);
  • tager stoffer, der kunstigt reducerer hormonniveauer
  • leverfejl, såvel som systemiske sygdomme og tumorer.

Dekryptering af analysen udføres af en praktiserende læge og / eller terapeut. Til diagnosticering af sygdomme i det endokrine system sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til analyse er venøst ​​blod.

Det er vigtigt! Analyse af kortisol er ordineret til en langvarig start af langvarig lægemiddelbehandling eller 7-12 dage efter afslutning af kurset. I tilfælde af nødsituationer skal patienten underrette lægen om indtagelse af alle lægemidler: navn, administrationsvarighed, dosering og hyppighed.

  • Analysen udføres strengt på en tom mave.
  • Det anbefales at begrænse brugen af ​​drikkevarer 4 timer før proceduren, og om morgenen på testdagen må du kun bruge vand uden gas.
  • Dagen før proceduren reducerer forbruget af fede, røget, stegte og krydrede fødevarer.
  • Giv op alkohol dagen før analysen, cigaretter - mindst 2-3 timer.
  • Stress og motion, vægtløftning og sport bidrager til frigivelsen af ​​cortisol i blodbanen, hvilket kan forvrænge resultatet. På tærsklen til proceduren bør mental og fysisk stress undgås. Den sidste halve time før overgivelsen skal bruges i ro.

Det anbefales at donere blod, inden de gennemgår andre diagnostiske tests: ultralyd, CT-scanning, MR, røntgen, fluorografi, medicinsk behandling og fysioterapi.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet til forskning ved anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Varighed - 1-2 dage efter at have taget biomaterialet.

Cortisol i blodet: diagnose og normalt hormon

For den normale funktion af den menneskelige krop spiller hormonbalance en ekstremt vigtig rolle. Hormoner produceret af forskellige organer i vores krop er regulatorer af mange vitale processer.

Udsvingene i deres niveau og endnu mere betydelige reduktioner eller stigninger i data er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​forskellige problemer i den menneskelige krop. Når det kommer til betydelige udsving, kan menneskers sundhed være i alvorlig fare.

Hvad er cortisol

Cortisol er et biologisk aktivt glucocorticoidhormon i steroidgruppen

Hormoner i menneskekroppen kan produceres af forskellige organer. Cortisol er et steroidhormon, der produceres i binyrerne, nemlig i deres cortex. Mange sundhedsindikatorer afhænger af niveauet af dette hormon, da dets hovedfunktion er reguleringen af ​​fedtstof-, protein- og carbohydratmetabolisme. I en rolig tilstand skal en person registrere normen for cortisol i blodet, og ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Cortisol betegnes ofte som et stresshormon og endda død. Disse skræmmende navne er relateret til det faktum, at dette stof frigives aktivt i følgende tilfælde:

  • Med kraftig stress, og jo mere kraftige chok eller chok, jo højere er cortisolniveauet noteret i patientens blod.
  • I nødsituationer, når kroppen skal "dope", er cortisol i stand til at forbedre og fremskynde alle reaktioner og processer i menneskekroppen. Det er under påvirkning af dette hormon, at skrøbelige kvinder løfter tunge SUV'er, når det gælder at redde deres børn, gamle mennesker udholder massive møbler i tilfælde af brand, og det ser ud til, at de helt udmattede atleter udgør det afgørende gennembrud for sejr.
  • Med en akut mangel på mad. Cortisol stimulerer en person til at finde den rigtige mad, hvis kroppen er sulten og har brug for energi. I antikken tvingede dette hormon i menneskehedens dannelse til at tvinge en person til at være mere opfindsomme i at skaffe mad til sig selv og sin stamme og derved bidrage til fremskridt og udvikling.

Men kortisol har negative sider. I særdeleshed fører overdreven udskillelse af hormonet i blodet, især under stærk og / eller ofte gentaget stress, til metaboliske forstyrrelser i kroppen. Cortisol forårsager en skarp mobilisering af alle kroppens kræfter, et "hoppe" af energi, som forbruger glucose, glykogen, og når deres forsyning er udtømt, spiser muskelvæv. Desværre er fedtvæv som energikilde ikke egnet, da det tager meget tid at bruge den.

For hyppig eller meget stærk stress fører til et permanent forhøjet niveau af kortisol, som negativt påvirker nervesystemet, har en ødelæggende virkning på muskelvæv og fører til en forringelse af metabolisme og en alvorlig metabolisk lidelse. Det er derfor, at folk, der oplever stress, forsøger at "jam" det og kompensere for de alvorlige energikostnader. Sammen med problemer med metabolisme fører dette til akkumulering af overskydende vægt, hvilket fører til en yderligere forringelse af sundhed og sundhed, udvikling af mange patologier og sygdomme.

Diagnose: forberedelse og procedure

Korrekt forberedelse af analysen er meget vigtig for at opnå nøjagtige resultater.

Da cortisolhastigheden i blodet - en meget vigtig indikator, og dens niveau ikke er meget stabil. Som alle blodprøver tages kortisolprøven på tom mave, med en gennemsnitlig fasteperiode på 4-8 timer. Da niveauet af dette hormon er højest om morgenen, anbefales det at tage analysen så tidligt som muligt om morgenen.

Mange faktorer kan påvirke cortisolniveauet, så patienten skal være opmærksom på forberedelsen. Det er nødvendigt at undgå alvorlige fysiske overbelastninger, et par dage før analysen, ikke at gå ind for sport og ikke være iver på fysisk, for eksempel i baghaven eller sommerhuset.

Også meget vigtigt er fred og ro i sindet - enhver stress, selv lille, vil helt sikkert forårsage et spring i kortisol i blodet.

Ligeledes bør der lægges stor vægt på de anvendte lægemidler. Indikatorer kan påvirkes af hormonelle lægemidler, primært østrogen og orale præventionsmidler, samt lægemidler tilhørende kortisongruppen (hydrocortison, prednison, dexamethason osv.).

Hvis ophævelsen af ​​disse lægemidler, som skal udføres mindst 2 uger før testen er taget, er af en eller anden grund umulig, er det absolut nødvendigt at informere lægerne om deres mulige effekt på blodbilledet. Til analyse tages blod fra en vene, det tager 1 til 2 dage at fuldføre det.

Dekodning: norm for hormoner og årsager til afvigelser

Unormal kortisol kan indikere en alvorlig og farlig sygdom i kroppen.

Hos børn og unge op til 16 år ligger mængden af ​​kortisol i blodet fra 83 til 580 nmol / liter. Hos voksne er disse tal lig med intervallet fra 138 til 635 nmol / liter. Dette er en ustabil indikator - hormonniveauer svinger på forskellige tidspunkter af dagen. Indikatorerne er typisk højest om morgenen, og om aftenen falder graden af ​​cortisolkoncentration i blodet til et minimum.

Hos gravide øges niveauet af cortisol normalt i gennemsnit med 2,5 gange. Kun tal langt over disse tal kan være forstyrrende.

Et fald i cortisolniveauer kan observeres i følgende tilfælde:

  • Utilstrækkelig funktion (hypofunktion) af binyrebarken.
  • Addisson's sygdom.
  • Hypofysen hypofyse.
  • Levercirrose.
  • Hepatitis.
  • Modtagelse af barbiturater og andre lægemidler.
  • Anoreksi og andre ernæringsproblemer, meget strenge og strenge diæt, fastende.

Alle disse tilstande eller sygdomme er meget farlige og forstyrrende, de udgør en alvorlig trussel mod en persons sundhed og velvære, og derfor er det nødvendigt at vedtage passende foranstaltninger og hurtig behandling af en korrekt behandling.

Høje niveauer af kortisol registreres i følgende sygdomme og tilstande:

  • Godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk ovarie.
  • Hypofyse adenom.
  • Lav skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirrose.
  • AIDS.
  • Fedme.
  • Depression.
  • Orale præventionsmidler og østrogen.
  • Behandling med stoffer (opiater, atropin, glukokortikoider og nogle andre lægemidler).

Alle disse forhold og sygdomme udgør en stor trussel for kroppen, derfor kræver de akutte foranstaltninger og hurtig behandling af lægehjælp. Det skal huskes, at niveauet af kortisol alene ikke vender tilbage til det normale. Jo længere der er afvigelser fra normen, og jo mere signifikant disse indikatorer er, desto mere er skadet for kroppens helbred.

Mere information om cortisol findes i videoen:

Da dette hormon påvirker de fleste vitale organer og kan ødelægge kroppens muskler, kan forsømmelsen af ​​lægehjælp føre til udvikling af mange farlige sygdomme, ødelæggelse af muskelmasse og ophobning af store mængder fedt. Især farlig for sundheden er ophobningen af ​​såkaldt visceralt fedt, som "omslutter" vigtige indre organer og fører til udviklingen af ​​deres patologier.

Kontrol med kortisol er nødvendig for personer, der er professionelt involveret i sport, er konstant udsat for stress, kvinder med infertilitet eller problemer med abort, gravid og har forskellige sygdomme forbundet med dette hormon.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan man tager en test for kortisol i blodet, hvilket viser resultatet, hormonets norm

Sammen med hormoner med glæde, kærlighed, vækst, er der også et stresshormon - dette er cortisol (hydrocortison). Det produceres i binyrene. Dette hormon er et stærkt glucocorticoid. Fremkomsten af ​​cortisol stimuleres af ACTH (adrenokortikotrop hormon). Når cortisolindholdet stiger, falder mængden af ​​ACTH. Lad os snakke kort om hvad der er hydrocortison, som påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om, hvordan man forbereder analysen af ​​cortisol og hvordan man skal bestå analysen.

Cortisol funktion

Hydrocortison kaldes ofte et stresshormon. Faktum er, at frigivelsen af ​​adrenalin i blodet i nærværelse af fare forårsager en forøgelse af indholdet af cortisol i blodet. På dette tidspunkt stiger en persons blodtryk, pulsfrekvensen øges, og blodkar er smalle. Cortisol modstår virkningen af ​​adrenalin, idet hormonbalancen opretholdes. Stoffets hovedfunktioner:

  • Beskytter folk mod stress. Hvis kortisol ikke er nok, svarer personen ikke tilstrækkeligt til faren, som "løbe eller angribe".
  • Hormonet er direkte involveret i dannelsen af ​​glucose fra den resulterende ernæring. Det normaliserer mængden af ​​sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Cortisol reducerer funktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltager i vandets og mineralbalancen i kroppen, normaliserer forholdet mellem forskellige stoffer.
  • Bidrar til ødelæggelse og fjernelse af fedt. I overvægtige mennesker er der ofte mangel på et hormon.

En stigning i overskud af hydrocortison taler også om patologi, såvel som den reducerede mængde. Men der er 2 situationer, hvor en stofstimulering er normal - det er stressfulde situationer og graviditet. I disse tilfælde kan niveauet af kortisol i blodet overskrides flere gange, og dette betragtes som normalt.

Et tegn på lavt hormon er træthed på ethvert tidspunkt af dagen, letargi. Disse tegn fremgår af, at stofskiftet er forstyrret, kroppen opfatter ikke de stoffer, der sikrer en normal fysisk tilstand.

Årsager til at ordinere en hormontest

En analyse af kortisol er ordineret af en læge for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Hydrocortison er involveret i kæden af ​​hypothalamus - hypofysen - binyrerne. Dens lydstyrke bestemmer sundheden for dette system.

Desuden udføres analysen af ​​hormonet kortisol med depression. Dens øgede værdi fører til eskalering af sygdommen i kronisk form. Samtidig ødelægges muskelvæv. Årsagen til udnævnelsen er:

  1. Suspicion af sygdommen Itsenko-Cushing. I dette tilfælde begynder hyperplastisk kropsvæv eller tumordannelse at producere ACTH, med det resultat at forøget generation af hydrocortison forekommer. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i legemsvægt, en stigning i tryk, et fald i muskelstyrken.
  2. Analysen er ordineret med en konstant stigning i blodtrykket over normen, hvis stoffer, som normalt tages med hypertension, ikke virker.
  3. En sjælden sygdom er Addison's sygdom. Med hende taber binyren sin evne til at generere hormoner. Mængden af ​​hydrocortison reduceres.

Afkodning af analysen af ​​cortisol i blodet udføres af en specialist. Patienterne har ikke tilstrækkelig medicinsk viden og data til at foretage en påvist diagnose. I nogle tilfælde ordinerer lægen en ekstra urintest for fri kortisol.

Forøg hormonniveauet

En analyse af kortisol kan afsløre en stigning i hormonvolumenet. Det kan forbedres i følgende tilfælde:

  • Tumorsygdom i binyrerne eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster
  • Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme);
  • Vægtøgning på kort tid;
  • Langvarig depression;
  • HIV infektion;
  • Neoplasmer i kvindens æggestokke;
  • Fejl i skjoldbruskkirtlen;
  • Permanent forhøjet blodsukker
  • Transformation af leverceller i tumorvæv (cirrose).

Ud over smertefulde tilstande kan en stigning i hormonet kortisol være forbundet med indtaget af visse lægemidler - glukokortikoider, atropin, orale præventionsmidler. Hvis patienten tager disse lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen før analysen.

Reduceret hydrocortison

Med nedsat kortisolindhold kan patienten mærke svaghed og smerter i maven, et fald i trykket og et hurtigt vægttab af kroppen. Reducerede tal kan vise at:

  • ACTH-produktionen er svækket (for eksempel på grund af en hjerne tumor);
  • Der er en patologi af binyrerne:
    • Addison's sygdom;
    • Adrenal hyperplasi;
  • Patienten tager kortikosteroider (Prednisolon, etc.) til behandling af astma eller bindevævssygdomme. Mængden af ​​hormon påvirkes af brugen af ​​tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrækkelig thyreoideafunktion (hypothyroidisme).

Ved lav cortisolniveau udføres primært stimulering af ACTH-produktion. Hvis dette ikke hjælper, udfør yderligere diagnostik. Lægen ønsker måske at kontrollere andre hormoner.

Forbereder bloddonation

Der er et par regler, som du skal vide, når du forbereder dig til en undersøgelse:

  • Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd om at tage de lægemidler, der ordineres til regelmæssig brug. Før analysen kan lægen anbefale at afskaffe deres brug i flere dage.
  • Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at være beskyttet mod stress. Som nævnt ovenfor påvirker den stressede situation direkte hormonproduktionen.
  • Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i et par dage før analysen og før dagen for undersøgelsen inklusive.
  • Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge en dag før du går til klinikken.
  • Det er nødvendigt at nægte at tage alkohol på dagen og på analysedagen.
  • Analysen sker uden morgenmad. Klinikken skal komme om morgenen på tom mave. Hormonet afhænger af, om patienten spiste eller ej. Hvis lægen tillader det, kan du drikke et glas almindeligt ikke-karboneret vand.

Til analyse tages venøst ​​blod. Hvis patienten donerer blod for første gang, vil lægen forklare, hvordan man donerer blod fra en vene, fortæl dig, hvor laboratoriet er.

En kvinde bør vide, hvornår test for kortisol tages, hvilken cyklusdag. Hvis lægen ikke sagde noget andet, gives analysen af ​​kvinderne den 3.-7. Dag i månedsperioden. Nogle gange beslutter specialisten hvilken cyklusdag der skal donere blod.

Efter at have fået hænderne på resultaterne, skal du gå til en specialist igen. Du kan ikke foretage en diagnose og ordinere behandling selv.

Hydrocortison-norm

En blodprøve for kortisol indikerer, at mængden af ​​et hormon i blodet ændres med alderen. Den følgende tabel giver gennemsnitsværdien af ​​kortisol afhængigt af antal år, der boede:

Cortisol Assay

Cortisol er et steroidhormon, der produceres i kroppen ved adrenal cortex. Dens rolle i kroppen er ganske bemærkelsesværdig: den er ansvarlig for metabolisme, stimulerer dannelsen af ​​glucose i leveren og dets nedbrydning undertrykker inflammatoriske reaktioner, opretholder blodtrykket på det fysiologiske niveau, nedbryder fedtstoffer.

Eventuelle ændringer i mængden af ​​cortisol påvirker en persons trivsel negativt. En stigning i cortisol fører til en fejl i glukoneogenese - blodglukoseniveauet stiger ukontrollabelt, insulinproduktionen forstyrres, og i sidste ende udvikler en person steroid insulinafhængig diabetes mellitus.

Derudover er der en fejl i fedmetabolismen, som giver patienter et karakteristisk udseende: et månelignende ansigt, overskydende fedtindskud i den øvre skulderbøjle med samtidig udtynding af arme og ben. Også en person har mange skarpe stregmærker på huden, søvn og psyke forstyrres, og infertilitet dannes. Der er øget skrøbelighed i knoglerne - dette er fyldt med brud på uventede steder fra mindre virkninger.

Metoder til bestemmelse af niveauet af hormon i blodet

Der er visse indikationer for at bestemme niveauet af et hormon i blodet:

  • Sygdom og Itsenko-Cushings syndrom (forskelligt i læsionsniveau: i det første tilfælde induceres hormonforstyrrelser i hjernen, og i cushingoid syndrom udskilles cortisol af en tumor eller forekommer hos patienter, der modtager medicin)
  • Suspicion af Addison's sygdom (forekommer ved kronisk binyreinsufficiens - karakteriseret ved svær hudpigmentering, den såkaldte "bronze" farve. Symptomerne på sygdommen er forskellige: svaghed, sløvhed, krampe efter at have drukket mælk, irritabilitet, tårefuldhed, pludselige vægttab, tarmsygdomme, uklar smerte i abdominalt)
  • Hypertension hos unge
  • Osteoporose (knogleskørhed på grund af udvaskning af calcium fra knoglevæv)
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen (oligomenorrhea og amenoré, infertilitet)
  • Myastheni - muskelsvaghed
  • Mandlig hårvækst hos kvinder
  • Tidlig pubertet
  • Acne ved seksuel modenhed

Normale værdier af cortisol varierer meget fra 140 til 600 nmol / l, hvilket forklares af den cirkadiske rytme af hormonsekretionen. Den maksimale mængde kortisol når om morgenen, om aftenen forbliver den næsten ikke i kroppen. Hos kvinder under graviditeten kan cortisolhastigheden øges med 4-5 gange. I urinen ligger mængden af ​​cortisol fra 28,6 til 212,7 μg / dag.

Sygdomme for høj kortisol

Hvilke sygdomme siger høj cortisol i blodet og urinen:

  • Først og fremmest tænker lægerne på tumorskader på hypothalamus-hypofysesystemet. På grund af afbrydelse af ACTH-produktion øges mængden af ​​cirkulerende kortisol, hvilket forårsager udviklingen af ​​symptomer.
  • Hormonproducerende tumorer i binyrerne - kortikosterom, adenom, adenocarcinom - er også en almindelig årsag til udviklingen af ​​cushingoid syndrom;
  • Mere sjældent er neoplasmer uden for binyrerne (kræft i bugspytkirtlen, lungekræft) årsagen;
  • Decompenseret diabetes;
  • Stressende tilstand
  • alkoholisme;
  • Og selvfølgelig må vi ikke glemme den iatrogeniske årsag til høje niveauer af hormonet - udnævnelsen af ​​et behandlingsforløb med kortikosteroider til patienter.

Lav kortisol observeres under følgende betingelser.

  • Addison's sygdom
  • Waterhouse-Friederexen syndrom (akut binyreinsufficiens på grund af blødning i cortex)
  • Kronisk adrenal insufficiens, som har mange årsager (amyloidose, sarcoidose og adrenal tuberkulose, maligne neoplasmer, strålingssygdom, tager visse lægemidler)
  • Hypopituitarisme - en sygdom som følge af hypofysenes nedsættelse eller ophør af hormonproduktionen.

Blodtest og resultater

En blodprøve for steroidhormon er i de fleste tilfælde foretaget til diagnose af hyperkortik. Gennemfør de såkaldte store og små dexamethasonforsøg. Ved en lille prøve klokken 8 er blod taget for at bestemme det oprindelige niveau af cortisol, og derefter kl. 11.00 drikker patienten to dexamethasontabletter, og næste morgen bestemmes mængden af ​​kortisol igen.

Normalt falder hormonniveauet med halvdelen - prøven er positiv. Hvis der ikke er noget signifikant fald, er prøven negativ, og kroppen har fokus på kortisolsekretion.

En stor dexamethason test har kun en forskel i doseringen af ​​dexamethason - du skal tage 8! tabletter. Hvis patienten har Itsenko-Cushing-sygdom, vil mængden af ​​hormonet blive halveret, og med Itsenko-Cushing-syndromet forbliver den oprindelige værdi af cortisol.

En simpel analyse af blod til kortisol bør næres omhyggeligt, da selv lidt stress vil forårsage et skarpt hormonalt spring. Derfor er den mest betydningsfulde i diagnosen hormonal svigt daglig urinanalyse for cortisol. For at gøre dette indsamler patienterne en daglig del af urinen i en 3-liters krukke. Efter den sidste morgen urination bliver al væsken omrørt, 100 ml tages i en separat beholder til analyse og inden for to timer leveres til laboratoriet.

Daglig kortisol i urinen viser pålideligt forekomsten af ​​patologi i kroppen. Hvordan man tager kortisol til børn? For at gøre dette, kom op med en endnu mere moderne metode - undersøgelsen af ​​spyt. Teknikken er enkel, smertefri og effektiv. Dagen før analysen er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​stegt, krydret, saltet, røget mad. Prøv at undgå stress og stop med at tage medicin.

Det betyder noget på hvilken dag i menstruationscyklussen at tage kortisol til kvinder? Det anbefales at screenes for kortisol på 6-8 dage i menstruationscyklusen, men den specifikke dato vil blive ordineret af den behandlende læge. Under menstruation er testen ikke det værd. Mænd kan tage laboratorietests enhver dag.

Fortolkning af analyser er kompleks og kræver en integreret tilgang. Indikatorer af cortisol sammenlignes med symptomer, laboratorie- og instrumentstudier, og kun efter det diagnostiserer lægen sygdommen.

Hvorfor er det nødvendigt at tage en analyse af kortisol?

En analyse af kortisol er undertiden en nødvendig foranstaltning for at bestemme, hvad der forårsagede, at patientens fysiske tilstand forværres.

Det er baseret på, at cortisol er et stresshormon, der øger glukose og blodtryk og derved garanterer kroppens modstandsdygtighed mod stød.

Dens udsving fører til forstyrrelser af metaboliske processer, og nyttige stoffer absorberes ikke.

Hvad er cortisol?

Cortisol anses for at være det stærkeste hormon i binyrebarken af ​​glucocorticoidhormonserien.

Dens syntese og blodkoncentrationer bestemmes af hypofysehormonet ACTH, ellers - adrenokortikotrop hormon.

Foruden ACTH stimulerer aktiv reproduktion og injektion i blodet af dette hormon, er i stand til stress.

Med undtagelse af stress og adrenokortikotrop hormon er cortisol modtagelig for daglige rytmer (om morgenen er der en højde i koncentrationerne, ved midnat begynder det gradvis at falde).

Hormonet ACTH og dets koncentrationer afhænger af hormonet corticoliberin syntetiseret af hypothalamus.

Alle processer til rapportering af hypothalamus-hypofysen-binyrerne eller corticoliberin-andrenocorticotropic-kortisol styres og justeres på baggrund af principperne om negativ kommunikation.

Det vil sige, at et hæv af kortisol hæmmer syntesen af ​​dets stimulanser - corticoliberin og ACTH, og vice versa.

Cortisol kan ikke opløses i vand, så det kommer ind i blodet og transporteres langs blodbanen i form forbundet med globuliner (blodproteiner).

Ca. 75-80% af den samlede blodkortisol transporteres sammen med transcortin (cortisolbindende globulin), 15% er forbundet med albumin, og kun 10% cortisol cirkulerer i blodbanen i fri form.

Cortisol selv er fri og er en biologisk aktiv forbindelse, som kan påvirke kroppens processer:

  1. Øger den samlede reaktivitet under stress, fysisk stress, virussygdomme.
  2. Øger blodglukosekoncentrationen, stimulerer produktionen af ​​glucose og glykogen fra fedtstoffer og proteiner.
  3. Det aktiverer nedbrydningsprocessen af ​​fedtvæv i underekstremiteterne, samtidig med at de øger hastigheden af ​​deres dannelse i nakke og ansigt.
  4. Fremskynder nedbrydningen af ​​proteiner i muskel og bindevæv.
  5. Undertrykker strømmen af ​​inflammatoriske processer.
  6. Styrker excitabilitet og psykotisk ustabilitet.

Når der sker ændringer i sådanne processer, er denne analyse nødvendig.

Dette skyldes, at en reduceret eller forøget hastighed over en længere periode kan føre til mærkbare og sommetider irreversible funktionsfejl i kroppen.

Symptomer på forhøjet og nedsat blodkortisol

Cortisol har en signifikant effekt på kroppens metaboliske processer, og derfor påvirker symptomerne på det forhøjede niveau patientens udseende.

Overvejende betragter overvægtige fedme en arvelig faktor, og nogle gange forklarer de det som en "bred ben".

Almindelige symptomer, der øger blodniveauet af cortisol, er følgende:

Mavens omkreds øges uforholdsmæssigt og skaber en følelse af smerteligt tynde lemmer.

  1. Huden bliver tyndere og mere modtagelig for skade.

Som følge heraf vises strækmærker på lårene, maven og ryggen, overvejende lilla i farve.

  1. Maniferet svaghed og træthed i muskelvæv på grund af et generelt fald i muskelmasse.
  2. På grund af manglen på næringsstoffer på grund af deres manglende assimilering af kroppen reduceres kroppens regenerative evner.

Svampesygdomme aktiveres, og kroppens immunforsvar falder.

  1. Kvinder har hirsutisme (overdreven kropshår og ansigt), der er fejl i ovulatorisk cyklus. Infertilitet kan nogle gange udvikle sig.
  2. Der er en overtrædelse af glucosetolerance, kan udvikle diabetes mellitus.
  3. Psykiske lidelser udvikler sig, og følelsesmæssig ustabilitet manifesterer sig. Disse krænkelser er oftest udtrykt af depressive tilstande og psykose, selvmordstendenser kan forekomme.

Hvad angår det lave blodkortisolindeks, er denne tilstand præget af følgende symptomatiske manifestationer:

  1. Forøget blodkalium og calcium.
  2. Mindsket appetit og som følge heraf vægttab, op til anoreksi.
  3. Sænk blodtrykket.
  4. Lav blodglukose værdi.
  5. Muskel svaghed og konstant følelse af træthed.

Når en kombination af flere af disse krænkelser er nødvendig for at konsultere endokrinologen.

Lægen vil foretage en undersøgelse og give anvisninger til en blodprøve for kortisol eller en urintest for kortisol.

Det er også muligt at henvise til analysen af ​​spyt for indholdet af stresshormonet.

Essensen af ​​analysen af ​​kortisol

Blodet til cortisol er for det meste givet til at analysere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen.

Da blodkortisolkoncentrationer udsættes for udsving i løbet af dagen, skal materialet kun indsamles om morgenen (fra 7 til 9).

Mænd er ligeglad med hvilken dag der er tildelt analysen af ​​hydrocortison. Dog er kvinder i den fødedygtige alder forpligtet til at spørge den behandlende læge separat, når de skal tage hydrokortisontesten og på hvilken cyklusdag.

I undersøgelsen af ​​blod kan du muligvis udføre yderligere stresstest (stor eller lille dexamethason test).

Forberedelse til analyse af hydrocortison indeholder en standardliste over aktioner til analyse af koncentrationen af ​​hormoner.

De vigtigste patienthandlinger, der spiller en væsentlig rolle for at øge pålideligheden af ​​resultaterne er følgende:

  1. For 1 dag forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer, fede og over-saltede fødevarer. Prøv at undgå stressfaktorer.
  2. I 3 dage til at nægte enhver fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.
  3. I 8 timer til at afvise måltider er brugen af ​​rent og ikke-karboneret vand tilladt.
  4. Hormonale lægemidler skal stoppe med at tage 14 dage før den præcise dato for blodindsamling.

Reference anses for at være indikatoren for blodkortisol inden for 135-638nmol / l.

Indikatorerne kan dog variere afhængigt af laboratoriet og det udstyr, det indeholder.

Omkostningerne ved at kontrollere blod for et hormon kan også være forskellige. For Moskva ligger det fra 400-700rub.

Når urin tages til kortisol, er det ikke nødvendigt at tage højde for de daglige udsving i dette hormon i kroppen.

Normen er en indikator, der ligger inden for 6-138 nmol / dag.

Ved analyse af urin til kortisol bør følgende faktorer undgås, hvilket kan påvirke det endelige testresultat negativt.

Hæve kortisol i urinen kan sådanne øjeblikke:

Cortisol: funktioner, normalt blodtal, abnormiteter og deres årsager, urinniveauer

Cortisol (hydrocortison, 17-hydrocorticosteron) er det vigtigste glucocorticoid, det såkaldte stress-hormon, der uden at holde sig væk fra metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater reagerer på alt der sker i kroppen ved at øge niveauet.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) har en stimulerende virkning på produktionen af ​​dette hormon, der regulerer binyrebarkens aktivitet, og dets lag (midten og puchkovy) producerer blot cortisol fra kolesterol og fremhæver op til 30 mg af denne glucocorticoid (hos en voksen). Hastigheden af ​​hormondannelse øges (som respons) under stress, enhver traumatisk effekt, infektion, hypoglykæmi (blodglukosefald). Forøgelsen af ​​indholdet af cortisol hæmmer produktionen af ​​ACTH og corticoliberin, syntetiseret af hypothalamus (mekanismen for negativ feedback).

Undersøgelsen af ​​kortisol i blodet og urinen anvendes i laboratoriediagnosen af ​​forskellige patologiske tilstande, der hovedsageligt er forbundet med nedsat funktionelle evner hos det endokrine system, nemlig binyrerne (sygdomssygdomssyndrom, Addison's sygdom, sekundær binyrebarksufficiens).

Norma cortisol

Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle mellem kvinder og mænd med hensyn til indholdet af stresshormonet. Men hos kvinder under graviditeten vokser kortisol i blodet lidt med hver måned. Eksperter mener, at denne stigning er falsk, fordi den ikke skyldes nogen patologiske forstyrrelser i en gravid kvindes krop, men forekommer på grund af en stigning i blodet af kortikalbindende plasmaproteiner.

Det skal bemærkes, at læseren, da han vil forsøge at afkode af resultaterne af analysen af ​​cortisol, er det nødvendigt at tage hensyn til de måleenheder, der er vedtaget af et bestemt laboratorium (μg / l nmol / l) og referenceværdier. Det er dog utvivlsomt bedre at overlade fortolkningen af ​​resultaterne til fagfolk.

Men hvad der i det væsentlige påvirker de indikatorer, der er taget som normen for hormonet i prøven under test, er tidspunktet på dagen, som præsenteres i det lille bord nedenfor.

Tabel: Cortisol normale blodniveauer hos voksne

Det højeste niveau af kortisol observeres kl. 6-8, og det laveste registreres fra 20 timer, hvilket tages i betragtning ved valg af blodprøver til forskning.

Hvad er det - "stress" hormon kortisol?

Cortisol er den vigtigste gruppe af glukokortikoider, som hele tiden cirkulerer i blodbanen. Ved at binde til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin) overtager han løveandelen (op til 90%) af alle hormoner syntetiseret af binyrens cortex. En bestemt mængde (ca. 10%) i form af en biologisk aktiv fraktion er til stede i selve plasmaet, som ikke kombinerer med proteiner. Dette er fri kortisol, som ikke vil undergå nogen metaboliske transformationer og senere (efter filtrering i nyrernes glomeruli) fjernes fra krop.

I blodbanen bevæger cortisol sig, er forbundet med et bærerprotein, et kortikosteroidbindende globulin. Proteinet, som transporterer 17-hydrocorticosteron, produceres af levercellerne og ud over dets transportfunktion fungerer som et reservoir af dette hormon i blodet. Bærerproteinet transporterer det efter målrettede celler efter kontakt med cortisol. En gang i leveren gennemgår hormonet forskellige transformationer, som resulterer i dannelse af vandopløselige metabolitter, der ikke har nogen hormonaktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen gennem ekskretionssystemet (gennem nyrerne).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. Dette hormon er aktivt involveret i forskellige metaboliske processer, men det har et særligt forhold til udvekslingen af ​​kulhydrater. Cortisol aktiverer gluconeogenese - dannelse af glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men kan have en energiressource: pyruvinsyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (lactat), glycerol.

Regulering carbohydratmetabolisme, cortisol hjælper kroppen til at overleve sult, ikke tillader glucose falder under et kritisk niveau (tvinger syntesen af ​​sukkerarter og hæmme nedbrydning). Cortisol - en vigtig forsvarer af organismen fra enhver overtrædelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, som han fik et navn - "stress" hormon.

Her er de vigtigste handlinger, som cortisol producerer i kroppen:

  • Det har en virkning på proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismeprocesser;
  • Påvirker koncentrationen af ​​sådanne signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og calcium (Ca);
  • At reducere forbruget af sukker med celler øger dets mængde i blodet (derfor øger hormonet med udviklingen af ​​steroiddiabetes);
  • Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, forbedrer deres mobilisering og hjælper dermed kroppen med energi;
  • Deltager i regulering af blodtryk;
  • Bær anti-inflammatorisk virkning på grund af stabilisering af membraner af cellulære organoider (lysosomer), nedsættelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, deltagelse i immunologiske reaktioner.

Cortisol, som er et stresshormon, reagerer på eventuelle eksterne påvirkninger. Hvordan går det her?

Forskellige irritanter forårsager den naturlige reaktion i nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus modtaget "message", øger syntesen af ​​CRF (CRH), som "picks" strømmende blod og den såkaldte portal systemet bærer direkte i hypofysen, hvilket får sidstnævnte til at øge produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH).

Den således opnåede ACTH frigives i blodstrømmen og bevæger sig med blodet nå binyrerne, stimulerer cortisolsyntese. Dannet i den adrenale cortisol kommer ind i blodbanen, "søger" en målcelle, som er fortrinsvis hepatocytter (leverceller), som trænger ind i og forbinder med proteiner, der tjener til cortisol receptorer.

Dernæst opstår der komplekse biokemiske reaktioner med aktiveringen af ​​individuelle gener og en stigning i produktionen af ​​specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for menneskets reaktion på selve stresshormonet.

Høj kortisol og lavt hormonniveau

Høj kortisol i blodet, eller rettere en forøgelse af dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig hovedårsagerne på sådanne lidelser (forøgelse af hormon i blodet og urinen), anses for at være endokrine sygdomme kan imidlertid ikke påstå, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande er ikke i stand til at påvirke cortisol niveauer, rammer en bestemt situation. For eksempel er cortisol forhøjet i tilfælde af:

  1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Itsenko-Cushing syndrom (binyrelæsioner - overdreven hormonproduktion);
  2. Binyrebarker;
  3. Den signifikante virkning af stress, som som regel observeres hos mennesker, der lider af andre alvorlige patologier;
  4. Akutte mentale lidelser;
  5. Infektiøs proces i den akutte periode;
  6. Separat maligne tumorer (udskillelse af kortisol ved endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, tymus, lunger);
  7. Ikke-kompenseret diabetes;
  8. Terapi med lægemidler af visse farmaceutiske grupper og frem for alt østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminal tilstande (på grund af forstyrrelse af kortisol dissimilation);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Alvorlig skade på hepatisk og renal parenchyma
  13. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er udsat for misbrug
  14. Konstant indtagelse af nikotin i kroppen (hos rygere med erfaring);
  15. fedme;
  16. Øget følelsesmæssig spænding (selv med venipunktur);
  17. Langsigtet brug af orale præventionsmidler;
  18. Graviditet.

Konstant stigning i kortisol på grund af eventuelle omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlige krænkelser af binyrefunktionen, kan have en negativ indvirkning på hele kroppen:

  • Nervesystemet lider, og som følge heraf falder intellektuelle evner
  • Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstyrret;
  • Blodtrykket stiger, hvilket ofte fører til hypertensive kriser;
  • En overdreven appetit, som fører til en stigning i kropsvægt
  • Hos kvinder begynder problemer i form af hirsutisme (mandlig type hårfordeling), ændringer i form af en cushingoid type;
  • Søvnløs om natten;
  • Mindsker kroppens forsvar mod forskellige former for smitsomme stoffer;
  • Risikoen for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde øges.

Ovennævnte symptomer kan ikke advare personen, idet han lader ham ligeglad med deres helbred, fordi de væsentligt påvirker den vitale aktivitet, formørker livet selv.

Lav cortisol eller et fald i koncentrationen i blodet har også sine grunde, det er:

  1. Primær adrenal insufficiens (for eksempel Addison's sygdom som følge af apopleksi, blødning);
  2. Funktionsfejl i hypofysen;
  3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
  4. Langvarig anvendelse som behandling af adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrens funktionelle evner);
  5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntese af dette hormon er vanskelig;
  6. Ikke-specifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
  7. Bronchial astma
  8. Kronisk hepatitis, cirrhosis;
  9. Brug af nogle lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
  10. Gigt.

Lav kortisol i blodet kan være resultatet af en så alvorlig patologi som hypocorticoidisme eller Addison's sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig hormonproduktion i dette tilfælde er forårsaget af lidelser i binyrerne selv, som ikke kan syntetisere den nødvendige mængde af kroppen af ​​glucocorticoider, herunder cortisol. Gipokortitsizm giver symptomer, der er svært at overse: kronisk træthed, svaghed af det muskulære system, fordøjelsesproblemer, hud farve af bronze (Addisons sygdom kaldes derfor også bronze sygdom), rystende lemmer, hjertebanken, reduktion i blodvolumen (CBV) på grund af dehydrering.

Cortisol Assay

Selvfølgelig skal stresshormonet bestemmes i laboratoriet, og for at opnå pålidelige resultater skal tilgangen til analysen af ​​cortisol være hensigtsmæssig. Enkel ved første øjekast, kan spændingen nemt forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), Fordi der er ingen tvivl om, at cortisol i dette tilfælde vil blive rejst.

En person, der er tildelt til denne undersøgelse, først forklare betydningen af ​​analysen (det vil lade dig vide, om de tilknyttede kliniske manifestationer af sygdommen med hormonelle forandringer eller symptomer på grunden ligger i noget andet). Patienten ved på forhånd, hvad tid du har brug for at blive testet, og at blodet vil blive taget fra en vene (nogle endda fra årepresse kan forvente stigning af cortisol). Derefter bliver patienten bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, som han skal opfylde, før de tager blod fra ham:

  • I 3 dage før undersøgelsen begynder at kontrollere indholdet af salt i din kost, bør den ikke overstige 3 gram pr. Dag;
  • For 2 dage det stopper modtage lægemidler til at påvirke værdierne af cortisol i blodet (androgener, østrogener, etc.), men hvis der anvendes lægemidler til sundhed og kan ikke annulleres, så i den tomme analysen nødvendigvis skal være et mærke;
  • Patienten kommer til laboratoriet på tom mave og afholder sig fra at spise i mindst 10 timer (10-12) og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
  • En halv time før analysen skal en person, der giver blod til kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

De mest pålidelige resultater opnås, hvis prøveudtagningen af ​​blod til forskning udføres i intervallet 6-9.

et eksempel på kortisols dynamik i løbet af dagen, det højeste niveau - inden for en time efter løft

Cortisol i urin og fri kortisol

En analyse af kortisol involverer ikke blot at tage blodprøver til forskning. En vigtig test endokrinologer overvejer bestemmelsen af ​​indholdet af hormonet i daglig urin.

En stigning i urin kortisol er typisk for:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Akutte mentale lidelser;
  3. Stress af en anden karakter, for eksempel i tilfælde af en alvorlig sygdom.

Tværtimod fjernes mindre stresshormon fra kroppen, hvis det sker:

  • Primær binyrebarkinsufficiens skyldes andre lidelser, fx neoplasme, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
  • Manglende binyrerne af sekundær art, som ofte er tilfældet efter brug af hydrocortison i lang tid (hypofysenes funktionelle evne).

Undersøgelsen af ​​fri kortisol er essensen af ​​laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor meget af denne biologisk aktive fraktion der er til stede i blodet. Forøget fri kortisol i urinen i tilfælde af:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Reduktion af blodsukker (hypoglykæmi);
  3. Natlig hypoglykæmi (diabetes);
  4. Neurose, depression;
  5. fedme;
  6. Akut inflammatorisk proces lokaliseret i bugspytkirtlen;
  7. alkoholisme;
  8. Stater efter skader og operationer
  9. Hirsutisme (for kvinder - overdreven vækst af hår på ansigtet og andre dele af kroppen af ​​den mandlige type).

Når fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse, bør det forstås, at en separat patologi (krænkelse hydrocortison metabolisme, nyresvigt), samt overdreven ophobning spæk i en patients krop og høj fysisk aktivitet (sport, tungt arbejde) kan forvrænge nøjagtigheden af ​​resultaterne og giver ikke et billede, vidner om størrelsen af ​​dens ægte produktion binyrerne

Hormonforvaltning er en udfordring

Det vedvarende spørgsmål om patienter, hvordan man hæver eller sænker laboratorieværdien er også relevant for cortisol. I mellemtiden er alt ikke så simpelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er højt på grund af den stærke følelsesmæssige stress, er det nok bare at falde til ro, og vi kan gå igen testes for cortisol. Sandsynligt, at spontant genvinde normal koncentration af hormon og efter graviditet, og reducere dens værdi kan være storrygere, der skiltes med afhængighed, eller fede mennesker, hvis de er interesseret i en sund kost og tabe (selvom han til tider er årsag til fedme cortisol).

Og lægerne søger at sænke indholdet af cortisol i blodet, baseret på årsagerne til, at denne glucocorticoid er vokset. Hvis forøgelsen f.eks. Blev givet af en udviklende tumor, fjernes den. I andre tilfælde er terapien overvejende symptomatisk: Bekæmpelse af stress, recept på antihypertensive stoffer (for hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede en forøgelse af hormonet.

Men hvis årsagen til stigningen i denne laboratorieindikator er en alvorlig patologi, der kræver langvarig kompliceret behandling (læseren har sikkert bemærket, at hormonet i de fleste tilfælde er forhøjet netop på grund af lignende omstændigheder), så kan patienten simpelthen ikke uden specialist. Desværre er der ingen universel måde at reducere indholdet af 17-hydrocorticosteron, hver sag kræver sin egen, individuelle metode.

Tilsvarende tilgang til behandling af patologiske tilstande ledsaget af lav cortisol, det vil påvirke årsagen til ændringer i hormonstatus. Men i dette tilfælde kan den mest populære metode betragtes som erstatningsterapi, fordi kortisol kan opnås i form af medicin. Men kun en læge foreskriver det, systematisk at overvåge hormonets niveau i patientens blod.

For personer, der oplever symptomer på kortikoid ubalance, er det vigtigt at huske, at i de fleste tilfælde kræver både høj og lav cortisol alvorlig behandling, hovedsagelig hos en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at håndtere hormoner syntetiseret i kroppen. Folkesager eller stoffer, der træffes på eget initiativ, vil sandsynligvis være ineffektive i en sådan situation, og i øvrigt kan den modsatte virkning.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

For mange mennesker giver maven mange problemer, da det er de gastrointestinale sygdomme, som anses for at være førende blandt alle kroniske sygdomme.

Personer, der lider af thyrotoksikose, bør regelmæssigt gennemgå en blodprøve for T3, TSH, T4.Behandling af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er meget lang, fordi med denne sygdom gennemgår alle systemer og organer hos en person ændringer.

Anti-Muller hormonet (Müller's hæmmende middel, AMH) udskilles af æggestokkene fra det øjeblik en pige er født indtil menopausale perioden.Hvad angiver et sænket antimüller hormon, er det muligt at blive gravid med lave indholdsstoffer?