Vigtigste / Test

Gastrin: Virkninger på fordøjelsen, virkningsmekanisme og bestemmelse i blodet

Gastrin er et hormon i fordøjelsessystemet, syntetiseret af G-celler i maven og tolvfingertarmen. Under sin indflydelse aktiveres hele kaskaden af ​​reaktioner, som er nødvendige for den normale opdeling af fødevarer. At definere gastrin som et hormon i blodet kan bekræfte et antal sygdomme i fordøjelsessystemet, især for Zollinger-Ellison syndrom, mavekræft og atrofisk gastritis.

Hvorfor er det nødvendigt?

Når proteinfoder kommer ind i mundhulen, begynder aktiveringen af ​​det gastroenteropankreatiske endokrine system. Gastrin øger samtidig aktiviteten af ​​adenylatcyklase, som stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre. Sekretionen af ​​gastrin stimuleres hovedsageligt af vagusnerven.

Derudover øger gastrin pepsinsekretionen. Denne forbindelse er i sig selv et enzym og er nødvendigt til spaltning af komplekse proteiner til peptider. Pepsin syntetiseres i en inaktiv form, og saltsyre fører det til "bekæmpelsesberedskab". Dette enzym er kendetegnet ved isoleret aktivitet associeret med det sure miljø i maven, dvs. hvis det kommer ind i tolvfingertarmen, mister det dets opsplitningsevne. Samtidig øger gastrin slimdannelse og udskillelse af bicarbonater. Takket være denne reaktion er det muligt at beskytte epithel i maven mod de negative virkninger af mavesyremiljøet.

Under indflydelse af gastrin hæmmes evakueringsfunktionen i maven, hvilket gør det muligt at holde fødeklumpen til mere grundig behandling med enzymer og syrer. Maveslimhinden indeholder et stof kaldet prostaglandin E. Denne forbindelse har ved kontakt med gastrin en række virkninger:

  • øger blodcirkulationen
  • udvider og forbedrer absorptionskapaciteten i maven;
  • forårsager fysiologisk ødem i slimhinden.

Desuden løber leukocytter under indflydelse af prostaglandin E op til mavevæggen og begynder at fagocytose og udskille enzymer.

Hvornår er det forhøjet?

Der er flere patologiske tilstande, hvor udskillelsen af ​​gastrin vil blive signifikant øget. Et af disse er Zollinger-Ellison syndrom. Denne sygdom er forårsaget af hyperplasi af gastrinproducerende celler i maven eller dannelsen af ​​gastrinom.

Hertil kommer, at Helicobacter pylori-infektion kan øge gastrinsekretionen. Helicobacter pyloriosis er en meget almindelig forekomst. Når der udføres specifikke undersøgelser, finder næsten hver tredje person en bakterie i maveslimhinden. Den øgede syntese af gastrin vil ikke være så kritisk som med Zollinger-Ellison syndrom, men det er meget håndgribeligt at provokere gastrit eller et sår.

Udover vagusnerven kan en sympatisk del af nervesystemet stimulere gastrinproduktion. Det betyder, at under påvirkning af stressfaktorer øges maveindholdet, og der er risiko for erosioner og sår. Det samme kan siges om glukokortikosteroider. Personer, der lider af systemiske sygdomme og tvunget til at tage glukokortikoider for livet, er modtagelige for udviklingen af ​​patologiske forstyrrelser i maven. En lignende reaktion observeres hos personer, der lider af Itsenko-Cushing-syndromet. Denne sygdom ledsages af hyperkoticisme, hvilket negativt påvirker syntesen af ​​prostaglandiner. Suppression af prostaglandiner via feedbackmekanismen fører til hyperproduktion af gastrin, som igen bringer os tilbage til problemet med surhed og sårdannelse. For at forhindre sådanne reaktioner anbefales det at kombinere anvendelsen af ​​prednisolon, dexomethason, medrolje med protonpumpehæmmere. Det bør tilføjes, at langsigtet anvendelse af IPP fører til udviklingen af ​​en "syrefremstilling" med abrupt tilbagetrækning af lægemidlet, derfor anbefales det at reducere dosis gradvist.

Oplysningerne i teksten er ikke en vejledning til handling. For mere detaljeret information om din sygdom skal du kontakte en specialist.

Metoder til bestemmelse

Før analysen af ​​gastrin-patienten skal følge nogle anbefalinger:

  • begrænse dig til mad i mindst 12 timer
  • Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer dagen før proceduren;
  • ingen rygning i 4 timer
  • lægemidler, som reducerer surhedsgraden i maven, annulleres 24 timer før undersøgelsen;
  • Du kan ikke skjule lægen information om medicinen.

For at bestemme niveauet af gastrin i kroppen er det nødvendigt at tage blod fra en vene. Lægen laboratorieassistent bruger specielle reagenser til at evaluere koncentrationen af ​​gastrin og angiver det i pg / ml (1 picogram = 10-12 gram). Normale satser kan variere efter køn, alder og kropsvægt.

Hvis blodprøven for gastrin var negativ, og patienten har kliniske symptomer forbundet med fordøjelsesbesvær, udføres der secretin stimulering. Takket være denne ændring er det muligt at bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​Zollinger-Ellison syndrom med stor nøjagtighed.

Zollinger-Ellison Syndrome

symptomer

Hypergastrinæmi manifesteres i de fleste tilfælde af kronisk diarré. Dette skyldes øget syredannelse. Det alkaliske miljø i maven kan ikke klare mængden af ​​saltsyre, der kommer fra maven. Som følge heraf møder den magre tarm et uacceptabelt surt indhold, som har en skadelig virkning på organets slimhinde. Ved langvarig og regelmæssig kontakt opstår betændelse, undertrykkelse af enzymatisk aktivitet, nedsat absorption af væsker og elektrolytter. I mange tilfælde er diarré det eneste symptom hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom.

Hos nogle patienter udvikler refluksøsofagitis på grund af den eksisterende insufficiens i mavehjertefinkteren i maven. Ved hyppig afstøbning af surt indhold i spiserøret i spiserøret opstår inflammation, og epithelmet ændres fra flerskikts flad til cylindrisk. Denne tilstand kaldes Barretts spiserør. Det er en precancerøs sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling og recept på syresænkende behandling.

Blodtest for gastrin

Ofte er et af symptomerne på sygdomme i mave-tarmkanalen øget surhed i maven. For at afsløre dette er det nødvendigt at bestå en analyse af gastrin-17. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​mavesaft og saltsyre. I en sund person frigives den i tilfælde af forbrug af mad, der indeholder protein. Samt årsagen kan være psykologisk i naturen - konstant stress og overarbejde.

Indikationer for analyse

Testen er diagnostisk. For undersøgelsen tager venøst ​​blod. Analysen for gastrin er ordineret til patienter, der har mistanke om gastrointestinale sygdomme for at opdage øget eller nedsat surhed i maven til yderligere diagnose. Et forhøjet basal hormonfrigivelsesniveau stimulerer en stigning i mængden af ​​saltsyre, hvilket er årsagen til dannelsen af ​​et mavesår. Zollinger-Ellison syndrom eller gastrinom har vigtig klinisk betydning.

Gastrinom er en type malign endokrin tumor. Udvikler i tolvfingertarm og bukspyttkjertel. Har ejendommen til den hurtige spredning af metastaser.

De vigtigste indikationer for levering af hormonanalyse for gastrin:

  • mavesår eller dets tilbagevenden
  • udseende af sår i fordøjelseskanalen, hvor de ikke burde være;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer på mavekræft;
  • mistænkte gastrinomer;
  • at opdage anæmi i Addison-Birmer syndrom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse og levering af analyse

Blod er taget fra en vene med et brugsinstrument fra kl. 08.00 til 11.00. Efter at materialet er opsamlet, sendes et reagensglas med blod til laboratoriet. Nogle gange gives patienten en stimuleret test for en mere præcis diagnose. 10 minutter før prøveudtagning administreres en person secretin. Der er ingen særlige forberedende foranstaltninger til at donere blod til undersøgelsen. Men der er en række enkle regler, der er karakteristiske for enhver hormonanalyse:

  • Undersøgelsen udføres på tom mave. Du kan ikke spise noget i 12 timer før levering. Du kan drikke lidt vand, kaffe og te er forbudt.
  • Undgå alkohol dagen før blodprøveudtagning.
  • Tag ikke medicin, men hvis du ikke kan undvære dem, så informer din læge, så resultaterne af analysen får den korrekte fortolkning.
  • Røg ikke 4 timer før donation af blod.
  • Før proceduren er det ønskeligt for patienten at sidde i en afslappet atmosfære i 15-20 minutter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Norma gastrin i blodet

Den gennemsnitlige gastrinindhold i en voksen er 14,5-47 pg / ml. Normalt afhænger indikatorerne af dette hormon i en persons blod direkte af hans alder, som det fremgår af tabellen:

Blodtest for gastrin

Gastrin er et hormon, der bæres af blod og har en direkte effekt på arbejdet i alle organer og systemer i menneskekroppen.

Organer i fordøjelseskanalen er ingen undtagelse.

Siden mange vidunder - gastrin, hvad det er, kan vi anbefale at se på materialerne i dette afsnit.

Efter at have læst dette afsnit vil du lære om et sådant hormon i kroppen, som gastrin.

Få en ide om, hvad det betyder at øge eller formindske dets indhold, såvel som diagnostiske undersøgelser for at identificere forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvis tilstedeværelse er angivet med dets mængde i humant blod.

Dette hormon produceres af pyloruskirtlerne, som er placeret ved overgangen af ​​maven til tyndtarmen. Sekretionen af ​​gastrin begynder at forekomme, når pylorus er strakt, såvel som ved opdeling af fødevarer, der opstår på grund af virkningen af ​​kemiske irritationsmidler.

Gastrin er ansvarlig for følgende processer i mave-tarmkanalen:

  • muliggør normal galdeflow
  • stimulerer udskillelsen af ​​pancreasjuice
  • producerer mavesaft
  • forbedrer arbejdet i både maven og galdeblæren og hele tarmene

Blodniveauet af dette hormon kan variere betydeligt. Mindst af alt er det i intervallet fra tre om morgenen til syv om morgenen. Om eftermiddagen er mængden den største, især efter at have spist.

  • Mængden af ​​dette hormon i blodet afhænger direkte af niveauet af saltsyre i maven. Jo mindre det er indeholdt i maven, desto større er niveauet af gastrin observeret i det.

En blodprøve for gastrin udføres på tom mave.

Ved hjælp af laboratorieprøver kan disse indikatorer bestemme surhedsgraden af ​​mavesaft, som kan forøges eller formindskes, samt bestemme tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis.

Oftest udføres gastrin lab tests for at opdage en sygdom som Zollinger-Ellison syndrom.

En stor mængde gastrin udskilles i denne sygdom fører til en stigning i mavesekretionen af ​​saltsyre, der forårsager sår i maven.

Hovedelementerne i det øgede indhold er:

  • regelmæssig smerte i overlivet
  • vægttab, udseendet af svaghed i kroppen
  • burping med surt indhold eller luft
  • regelmæssig diarré og løs afføring
  • udseendet af smerte i fordøjelseskanalen

Før du bestiller sådanne tests, bør du udføre en træning:

  • Test skal udføres på tom mave. Efter sidste fødeindtag og før undersøgelsen skal tage mindst 12 timer.
  • Rygning, drikker kaffe, te eller saft, kan være mindst en time før testene.
  • En dag før undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne alkohol fra din kost. Derudover bør du reducere fysisk aktivitet.
  • Analyser bør udføres inden medicin tages eller mindst to uger efter afslutningen af ​​behandlingen.
    5. Umiddelbart før proceduren anbefales det at slappe af og roe ned. Du kan ligge og ligge lidt ned.

Men alle de ovennævnte symptomer er karakteristiske ikke kun for Zollinger-Ellison-syndromet, men også for mange andre gastrointestinale sygdomme, for eksempel et mavesår.

Ved bestemmelse af gastrinblodniveauer kan et ulcus i duodenum og mave identificeres. Dette kan gøres på grund af det faktum, at den naturlige kilde til dens frigivelse er maden i maven, samt udstrækning af mavevægge.

Hvis en person har mavesår, vil niveauet af gastrin i blodet blive øget, uanset om personen tog føde eller hans mave var tom. I tilfælde af tilstedeværelse af duodenale sår vil niveauet af dette hormon på en tom mave være inden for det normale område, og efter at have spist det vil det øges.

Mængden af ​​gastrin i blodet kan reduceres efter et sådant kirurgisk indgreb som fjernelse af vagotomi og pylorus, som stimulerer produktionen af ​​gastrin.

Desuden kan dets blodsænkning forekomme med forhøjet skjoldbruskfunktion. Af denne grund bliver lave blodniveauer af gastrin, årsagen til udnævnelsen af ​​diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Niveauet af gastrin varierer i løbet af dagen.

Imidlertid kan mange faktorer påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne af sådanne undersøgelser, og de er ikke altid korrekte.

For eksempel kan sådanne analyser, når de udføres hos ældre, vise tilstedeværelsen af ​​et højt indhold af dette hormon, medens et højt niveau af gastrin i blodet faktisk er et fald i produktionen af ​​saltsyre af kroppen som følge heraf den naturlige aldringsproces.

Indholdet i dette hormons blod er vigtigt for påvisning af kræft i duodenum og bugspytkirtlen. I tilfælde af tumorer hæves gastrin i blodet. Derudover bidrager en stigning i mængden af ​​udskillet gastrin til den øgede surhed i maven, hvilket forårsager sår i den.

Laboratoriediagnostik på niveau af gastrinavblod skal nødvendigvis udføres på tom mave, ellers vil diagnoseresultaterne være fejlagtige. Høje niveauer af gastrin kan også forekomme i sygdomme som pylorisk stenose, kronisk nyresvigt, perniciøs anæmi og mavekræft.

Gastrin: Funktioner, virkningsmekanisme og blodprøve for hormon

Gastrin er et peptidhormon, der normalt regulerer fordøjelsen. Det er en markør for maligne processer i maven.

Fremstillet af G-celler i den pyloriske del af maven og tolvfingertarmen. Det produceres også i bugspytkirtlen, hypofysen, hypothalamus, perifere nerver, men formålet med dette hormon er ukendt.

Generelle oplysninger

Langs længden af ​​den lineære peptidkæde af aminosyrer findes der flere typer af naturlig gastrin:

  • Gastrin-34, den såkaldte store gastrin, fremstilles hovedsageligt i bugspytkirtlen;
  • lille gastrin eller gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - de sidste 2 arter er produceret og har gastrisk oprindelse.

De adskiller sig i aktivitet. Ethvert molekyle af gastrin har en permanent aktiv del - en kæde på 5 aminosyrer: den er den, der binder til gastrinreceptorer i maven. Syntetisk analog af gastrin - pentagastrin - har bare en lignende struktur.

Hvilke funktioner gør

Gastrin: hans rolle og hvad er det? Hormonet øger syntesen af ​​pepsin, som sammen med saltsyre i maven skaber en optimal pH til fordøjelse af mad. Pepsinerne selv er inaktive.

Hertil kommer, at parallel gastrin bidrager til produktionen af ​​mucin for at beskytte maveslimhinden fra aggressiv HC1 og pepsin. Ekstra: hormon og funktioner? Gastrin begrænser sit arbejde kun til hulrummet i maven, det påvirker tarmens arbejde.

Gastrin forsinker også tømningen af ​​maven, forsinker fødekuglen for bedre fordøjelse, da dette forlænger virkningerne af mavesaft.

Forbedrer produktionen af ​​prostaglandin E i maveslimhinden; Dette giver udvidelsen af ​​blodkar og blodgennemstrømning med fremkomsten af ​​et midlertidigt fysiologisk ødem i mavemuren.

Som følge heraf er der en lækage af hvide blodkugler i slimhinden, som også hjælper med opdeling af fødekvoten. Leukocytter er involveret i fagocytose og syntetiserer nogle enzymer.

Gastrinovye receptorer er stadig til stede i tyndtarmen, i bugspytkirtlen. Gastrin hjælper med at udvikle sådanne aktive ingredienser som secretin, cholecystokinin, somatostatin og andre fordøjelsespeptider og enzymer. Forbedrer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft, insulin, glucagon, bikarbonatvæg i tyndtarmen. Forberedelser er i gang for den næste fase af fordøjelsen, tarmene; aktivering af peristalsis med involvering af gastrin.

Når niveauet af disse enzymer stiger til et bestemt niveau, begynder koncentrationen af ​​gastrin at falde. Dette fører til et fald i surheden i maven og giver den en hvilestilling efter tømning. Derudover øger gastrin tonen i den delende sphincter nær spiserøret, som isolerer mad i maven.

Gastrinfrigivelsesstimulerende midler

Gastrinprodukter stimuleres af virkningen af ​​vagus (PNS, der er ansvarlig for fødevarens organoleptiske egenskaber, tygge og sluge), insulin, histamin, oligopeptider og aminosyrer i blodet, hypercalcæmi. Protein og proteinprodukter, såsom kød, hypoglykæmi, alkohol, koffein, stigning i sit niveau.

Patologier, der øger gastrin

Zollinger-Ellison syndrom - mens cellerne producerer gastrinhyperplasi; eller dannelsen af ​​et tumor-gastrinom. I 75% af tilfældene er det onkologisk. Sjældent nok - 2 tilfælde pr. 1 million. Men i duodenale sår er frekvensen højere - 1 patient pr. 1000; med tilbagevendende sår - allerede 1/50 patienter.

I 20% af tilfældene er gastrinoms udseende forbundet med MEN 1 (Vermere syndrom eller multiple endokrine neoplasier) - har medfødt karakter. Dette skyldes en genmutation i kromosom 11.

Frekvensen er 0,002-0,02%. Den består af 3 patologier: primær hyperparathyroidisme, pankreatisk insulinom og hypofyse adenom.

Helicobacterpylori infektion. Helicobacter pyloriosis - her gastrinforøgelse er ikke så kritisk som i ovennævnte variant, men kan også forårsage et sår eller gastritis. Det sympatiske nervesystem kan også øge gastrin, selvom i mindre grad end vagus - dette er virkningen af ​​stress, der modtager GCS; NSAID.

Den samme reaktion kan noteres i Itsenko-Cushing-syndromet. Hypercorticoidism med det hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, der beskytter maveslimhinden. Deres reduktion i feedback øger niveauet af gastrin. Derfor modtagelse af GCS kombineret med protonpumpeinhibitorer.

En IPP kan ikke annulleres umiddelbart efter et behandlingsforløb, dette sker gradvist, så der ikke opstår en "sur rebound". Dette er ikke mere end en stigning i syreproduktionen efter at have stoppet medikamentet.

Hvad reducerer udskillelsen af ​​gastrin

Inhibering af gastrin forekommer med en forøgelse af indholdet af HC1, prostaglandin E, endorphiner og enkephaliner - peptider, der reducerer motorisk aktivitet i mave-tarmkanalen, calcitonin og adenosin. Somatostatin pancreas - hæmmer ikke kun gastrin, men også resten af ​​fordøjelsesproteinerne. Også secretin og cholecystokinin kan reducere produktionen af ​​gastrin. Men det er nødvendigt at reducere indflydelsen af ​​saltsyre og pepsin i tarmen.

Symptomer på gastrinomer

Det mest almindelige gastrinom fremkommer i duodenum, bugspytkirtel og galdekanaler. Metastaser ofte til leveren. Konstant stimulering af maveslimhinden med gastrin fører til en stigning i HCl-koncentrationen, hvilket i sidste ende forværrer mavesår og tolvfingertarm. Et andet obligatorisk symptom er diarré, gastralgi og mavesmerter, halsbrand, der ikke reagerer på antacida, blødning fra tarmene eller maven.

  • perforering af deres vægge
  • udvikling af peritonitis;
  • sårdannelse i tyndtarmen.

Resultaterne for helikobacteriosis vil være negative, ulve af gu og tolvfingertarm kan ikke behandles i de sædvanlige terapeutiske doser - maksimale er nødvendige.

Diagnostiske foranstaltninger

Visse indikationer kræver analyse. Hvad er der på gastrin for at bestå analysen? Indikationer for levering er:

  • uklare slimhindeændringer under gastroskopi;
  • mistanke om MEN I syndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​en af ​​dens 3 patologier;
  • neoplasma i bukhulen på CT eller MR;
  • levermetastaser;
  • malabsorptionssyndrom (malabsorption i tyndtarmen).

Forberedelse til analyse

For korrekt analyse bør du afstå fra at spise i 12 timer, alkohol er elimineret om dagen, du kan ikke ryge i mindst 4 timer, før du donerer blod.

En dag før analysen tager ikke hypoacid medicin. Din læge skal vide om de stoffer, du tager. En blodprøve for gastrin tages på tom mave. Et minimum af gastrin er noteret på 3-7 am, toppen af ​​udledning er efter at have spist.

Med mavesår er gastrin hævet på tom mave, med duodenaltår efter at have spist. Koncentrationen af ​​gastrin i blodet er angivet i pg / ml (1 picogram = 10-12 gram). Indikatorer er normale og kan variere og afhænger af alder, vægt og køn.

Hvis analysen for gastrin var negativ, men symptomerne er til stede, stimuleres de med secretin. Dette kan endeligt bekræfte forekomsten af ​​Zollinger-Ellison syndrom.

Hvis niveauet af gastrin er mere end 1000 pg / ml, er diagnosen endelig; grænser 200-1000 pg / ml - gentagelsesanalyse er påkrævet; niveau op til 200 pg / ml - resultatet er negativt.

Hastigheden af ​​gastrin i PG / ml:

  • alder fra fødsel til 16 år - 13-125;
  • fra 16 år til 60 år - 13-90;
  • over 60 år - 13-115 pg / ml. I nogle kilder i denne alder er indekset 200-800 pg / ml.

Resultaterne af laboratorierne afhænger af deres reagenser og udstyr, så referenceværdierne er altid angivet på formularen.

Hvad kan påvirke resultatet?

Reducer gastrin kan graviditet i 1-2 trimester; lægemidler - H2-blokkere (cimetidin, ranitidin), perniciøs anæmi, vagotomi kirurgi, atrofisk gastritis.

I hypoacid gastritis forekommer ødelæggelsen af ​​områder med G-celler og receptorer. I deres sted udvikles ikke-fungerende fibervæv, og niveauet af gastrin falder.

Pernicious anæmi eller Addison-Birmer sygdom - udvikler sig med en mangel på B12 produktion og er en konsekvens af alvorlig atrofisk gastritis. Mekanismen til reduktion af gastrin er allerede angivet. Vagotomi forårsager funktionel insufficiens og et fald i gastrinsekretion. Senere er det gendannet.

Sænkning af gastrin

Det går også tilbage. Fødevarer kan ikke fuldstændig fordøjes, i tarmene begynder processerne for forfald med dannelsen af ​​kræftfremkaldende toksiner.

Forøg gastrin kan:

  • fysisk uddannelse
  • falder gastrosokopii;
  • sidste trimester af graviditeten
  • hyperfunktion af G-pyloriske celler;
  • Helicobacter pylori infektion;
  • stenos af antrum (pylorus);
  • levercirrhose
  • RA;
  • nyre og tarm patologier og operationer på dem;
  • CKD (har feedback med gastrin).

Ved kronisk nyresygdom udvikler sekundær hypeparathyroidisme, som stimulerer produktionen af ​​gastrin, samtidig med at den reducerer sin katabolisme i nyrerne, hvilket normalt er normalt.

Principper for behandling

Ofte kræver et sår kirurgisk behandling, samtidig med at årsagen til stigningen i gastrin fjernes. I Zollinger-Ellison syndrom udføres pancreatoduodenal resektion (PDR). Når det fjerner tumoren og duodenum holdes, sikrer udstrømningen fra bugspytkirtlen.

Når pyloren indsnævres, udføres pyloroplastik. Samtidig genoprettes fri evakuering af mad til tolvfingertarmen fra maven. I hyperplastiske processer fjerner et gastroskop en del af maven (resektion) med reduktion eller fjernelse af G-celler. Behandling kan være konservativ - medicin er ordineret for at reducere niveauet af HCI og gastroprotektorer af slimhinden.

Forebyggende foranstaltninger

En regelmæssig og afbalanceret kost er påkrævet. Det er bedre at spise på samme tid for at producere en refleks, så den negative virkning på maven af ​​mavesaft er reduceret. Det er nødvendigt at udelukke stress, som betragtes som en uafhængig enhed i udviklingen af ​​patologi. Det kræver også afvisning af dårlige vaner.

№216, Gastrin (Gastrin)

Det vigtigste hormon i mave-tarmkanalen.

Gastrin fremstilles i G-celler i maveslimhinden og i tolvfingertarmen, såvel som pancreasøens celler. Der er 3 hovedformer - G-17 (lille), G-34 (stor) og G-14 (mini) (angivet ved antallet af aminosyrerester). Normalt dannes den største mængde gastrin i maven. Den vigtigste funktion af gastrin er stimuleringen af ​​frigivelsen af ​​saltsyre af parietalcellerne i mavesækken. Derudover stimulerer gastrin frigivelsen af ​​pepsinogen, indre faktor, sekretin, såvel som bicarbonater og pankreatiske enzymer, galde i leveren, aktiverer motiliteten i mave-tarmkanalen.

De vigtigste fysiologiske stimuli af gastrindannelse er indtagelsen af ​​proteinfødevarer og et fald i mavesyreindholdet. Sekretionen af ​​gastrin øges også under påvirkning af nervestimuli, adrenalin, stigende calciumniveauer. Reduceret gastrinsekretion forårsager en stigning i mavesyre, såvel som secretin, somatostatin, vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP), gastroinhibitorisk polypeptid (GIP), glucagon og calcitonin.

Bestemmelse af indholdet af gastrin i blodet spiller en vigtig rolle ved diagnosen Zollinger-Elison-tumorer (gastrin), hvor et øget niveau af gastrin fører til hypersekretion af syre og ulceration. Normalt overstiger niveauet af gastrin på tom mave hos patienter med Zollinger-Alison syndrom signifikant referencegrænserne. Disse patienter er også præget af en kraftig stigning i gastrinproduktionen som følge af stimulering med indgivelse af calcium, sekretin (paradoksal stigning) eller fødeindtagelse.

Hypergastrinæmi kan også påvises, når mavesyresekretionen er svækket, når hormonniveauet er tilstrækkeligt forhøjet, for eksempel med perniciøs anæmi, kronisk atrofisk gastritis, gastrisk cancer og pylorisk stenose, vagotomi uden resektion af maven, hos nogle patienter med almindelig sår-sygdom. Da gastriniveauet stort set afhænger af fødeindtagelse, bør undersøgelsen udføres strengt på en tom mave. Mange lægemidler til behandling af sår øger niveauet af gastrin, især H2-antagonister, antacida, blokeringsmidler af H + -pompen (omeprazol). Det bedste er at studere niveauet af gastrin inden behandling med medicin eller efter det. Gastrin niveauer kan øge kaffe indtagelse og rygning.

Betydningen af ​​peptidhormon Gastrin 17 i kroppen

Normale niveauer af gastrin 17 er meget vigtige. Dette skyldes, at en stigning i koncentrationen er et tegn på et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft, det vil sige det kan indikere udviklingen af ​​gastritis.

Hvad er denne indikator?

Gastrin er et peptidhormon. Blandt de vigtigste funktioner i dette stof er:

  • en stigning i saltsyre til en optimal værdi til madfordøjelse (gastrin er i sin natur et proteinholdigt stof, der indeholder aminosyrer i dets sammensætning);
  • forebyggelse af for tidlig udledning af fødevareklumpen i tyndtarmen, takket være den indgående føde fordøjes
  • stimulering af produktionen af ​​prostaglandiner, som er nødvendige for at forbedre organets blodcirkulation
  • Beskyttelse af mave fra virkningerne af den producerede saft (dette sker som følge af produktionen af ​​bicarbonater og en særlig slimhindeafskærmning);
  • aktivering af fordøjelsesprocessen i tyndtarmen (på grund af produktionen af ​​pepsiner og enzymer).

Undersøgelsen af ​​gastrin er vist under følgende forhold:

  • forekomsten af ​​smerter i maven;
  • ændre afføring
  • genopretning af hudlæsioner i lang tid;
  • høje homocystein niveauer;
  • bekræftelse af diagnosen udvikling af gastrit, mavesår eller kræft i maven;
  • mangel på vitamin B12;
  • udviklingen af ​​en anemisk tilstand af uforklarlig natur
  • kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse.

Gastrinformularer

Der er flere former for gastrin. Deres navne blev bestemt af antallet af aminosyrer i molekylet:

  • gastrin 14, hvis halveringstid er ca. 5 minutter;
  • gastrin 17, hvis halveringstid varer 5 minutter;
  • gastrin-34 med den længste halveringstid på 42 minutter.

De to første typer gastrin produceres i selve maven. Den tredje type er en prohormon, som den produceres af bugspytkirtlen. Under indflydelse af indgående mad og takket være arbejdet i den parasympatiske deling af nervesystemet, bliver det til en anden type med 17 aminosyrer. Sidstnævnte er af to typer:

  • basal, som er en indirekte markør af basal sekretion;
  • stimuleret, hvilket er en markør for G-cellers funktion.

Gastrinprodukter er forårsaget af indtagelse af mad i maven. Refleksfaktorer udløser:

  • strækning af væggene i det vigtigste fordøjelsesorgan
  • eksponering for nerveimpulser;
  • stigning i indikatorer for sådanne stoffer som: insulin, histamin, adrenalin, calcium.

Efter sekretion interagerer hormonet med receptorer, der reagerer på det. Dette hjælper med at øge mængden af ​​saltsyre, øge niveauet af pepsiner.

Det nødvendige niveau af surhed er etableret i maven. Samtidig forsinker hormonet at sende mad i tyndtarmen, så det behandles så meget som muligt med pepsiner.

Normale hormonniveauer

Fluktuationer i peptidhormon er i direkte forhold til tidspunktet på dagen. I dette tilfælde observeres de laveste værdier fra 3 til 7 timer om morgenen. Desuden afhænger indikatoren af ​​emnets alder. Hos ældre er det reduceret, og dette betragtes som normalt.

Normen i en voksen anses for at være fra 1 til 7 pmol / l. Revealed en klar afhængighed af indikatorerne for gastrin - 17 på niveauet af saltsyre: med en stigning i sidstnævnte faldt indikatorerne for G-17.

Sådan udfører du en undersøgelse

På grund af det faktum, at hormonets størrelse normalt er lille, skal det bestemmes, at det kræver en stimulerende test. Regler for forberedelse til undersøgelsen omfatter følgende punkter:

  • før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte at spise mindst 10 timer før testen
  • Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​stoffer, der kan påvirke

Proceduren for blodindsamling omfatter tre faser:

  • tager biologisk materiale på tom mave
  • tager blod umiddelbart efter et måltid
  • tager materiale 20 minutter efter måltidet.

Normalt, 20 minutter efter at have spist et måltid, skal hormonniveauerne stige med 2 gange. I nærvær af en patologisk proces kan dens værdi være noget lavere.

Hvad viser nedgangen?

Ikke altid er hormonets niveau normalt. Under påvirkning af nogle faktorer er der et fald i dets værdi. Disse faktorer omfatter:

  • stigning i surhedsgrad af mavesaft
  • atrofisk tilstand af de slimhindevæv i den antrale mavesone;
  • falder gastrektomi;
  • udviklingen af ​​hypothyreoidisme, det vil sige et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen.

For at differentiere forøgelsen i surhed fra atrofiske processer anvendes en gastroskopi eller protein stimulus test som en yderligere metode til undersøgelse.

Med atrofi vil hormonindekset være mindre end 3 pmol / L. Yderligere henvisning til en bestemt specialist afhænger af årsagen.

På grund af den rettidige undersøgelse af indikatorer for gastrin-17 er det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i maveantrummet og tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i den. Afhængigt af hormonets niveau bestemmes den ønskede terapi.

Hvornår er hormonniveauet forhøjet?

Indekset for basal gastrin 17 under påvirkning af visse faktorer kan ikke kun falde, men øges også. Dette fører normalt til:

  • udviklingen af ​​Zollinger-Ellison syndrom, som er forbundet med dannelsen af ​​dannelsen af ​​en anden art i slimlaget
  • udviklingen af ​​perniciøs anæmi
  • brugen af ​​inhibitorer af saltsyreproduktion, hvis pludselige ophør fører til en stigning i HCL;
  • kræft i maven;
  • stressende situationer
  • forøgede niveauer af glucocorticoidhormoner i blodet;
  • brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid;
  • kronisk nyresygdom
  • løbet af Helicobacter pylori infektion, hvilket resulterer i udvikling af gastritis, mavesår, duodenalsår.

Undersøgelsen af ​​gastrin gennem "Gastropaneli"

GastroPanel-testen blev oprettet som et resultat af et stort antal studier i Finland. Takket være denne metode blev det muligt at bestemme funktionen af ​​maven ved at studere blodet. Takket være ikke-invasivitet og sikkerhed er testen blevet en ægte opdagelse. Sammenlignet med gastroskopi og biopsi er det bemærkelsesværdigt for dets følsomhed.

I løbet af metoden identificeres 4 værdier:

  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori;
  • pepsinogen niveau I;
  • pepsinogen II;
  • gastrinindikatorer -17.

Blandt andre typer af gastrin 17 dominerer den basale form, da den er ansvarlig for frigivelsen af ​​saltsyre og genoprettelsen af ​​det slimhinde mavesyre. Takket være GastroPanel-testen påvises en gruppe patienter med patologiske processer, der er forårsaget af ændringer i gastrin 17.

Hvis Helicobacter pylori-infektion ikke blev påvist, men størrelsen af ​​stimuleret gastrin-17 var lavere end normalt, er der risiko for gastroøsofageal reflukssygdom og Barrett's spiserør.

På samme tid indikerer de lave mængder af magert gastrin-gastrin 17 flere gange sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​Barrett's spiserør. Høje hastigheder af tyndt skinnet gastrin-17 indikerer fraværet af Barrett's spiserør.

Undersøgelsen af ​​gastrin 17 er af stor betydning for identifikation af patologiske processer i maven.

På trods af udviklingen af ​​medicin taber problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen ikke deres relevans.

Dårlig økologi, skøre tempo i livet, usund kost og krænkelse af motortilstanden - alt dette fører uundgåeligt til sygdomme i maven. Den rettidige implementering af diagnostiske metoder vil gøre det muligt at identificere udviklingen af ​​patologi i begyndelsen og at udføre passende terapeutiske foranstaltninger inden udvikling af farlige konsekvenser.

Hvornår skal jeg tage en blodprøve for gastrin, og hvordan kan jeg dechiffrere det?

Hovedfunktionen i mave-tarmkanalen er fordøjelsessystemet. Derudover produceres biologisk aktive stoffer og nogle typer hormoner, herunder gastrin, i mavetarmkanalen. Dette stof fremstilles af maveslimhinden og syntetiseres i små mængder i tyndtarmen. I diagnosen af ​​sygdomme i maven er ofte tildelt analysen af ​​indholdet af gastrin.

Gastrinom er et specielt hormon, som påvirker stigningen i mavesyre. Hos raske mennesker udløses syntesen af ​​dette stof ved vedtagelse af proteinfødevarer såvel som stress. Undersøgelsen af ​​indholdet af gastrin i blodet bruges til at diagnosticere og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​gastrointestinale sygdomme.

Beskrivelse af analysen

Ved diagnosticering af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen er det ofte nødvendigt at kontrollere, hvor meget gastrin produceres i kroppen. Dette hormon styrer en så vigtig indikator som surhedsgraden af ​​mavesaft.

Hormonet produceres ujævnt i løbet af dagen. Dens maksimale mængde i blodet observeres om dagen, minimumet - fra 3 til 7 am. Halveringstiden for dette stof er 8 minutter, det meste udskilles via nyrerne.

Hypersekretion af gastrin fører til overdreven dannelse af saltsyre i maven, hvilket fremkalder udviklingen af ​​et sår. I nogle tilfælde forbliver surhedsgraden af ​​mavesaft imidlertid normalt med et overskud af dette hormon. Denne tilstand er observeret i sådanne sygdomme som:

  • vitiligo;
  • anæmi;
  • atrofisk gastritis mv.

Den vigtigste kliniske betydning af undersøgelsen for at bestemme niveauet af gastrin i blodet er diagnosen gastrinom. Denne sygdom kaldes også Zollinger-Ellison syndrom, det er typisk for det:

  • hyperplasi i maveslimhinden
  • dannelsen af ​​sår på den;
  • diarré.

Tip! I Zollinger-Ellison syndrom er sår normalt talrige, lige fra spiserøret til indgangen til tyndtarmen.

Indikationer for levering

Analysen af ​​indholdet af gastrin er tildelt:

  • med tilbagevendende mavesår;
  • med dannelse af sår af usædvanlig lokalisering;
  • med mistænkte gastrinomer;
  • hvis maven kræft er mistænkt
  • under differentialdiagnosen af ​​ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, anæmi osv.

Hvordan er analysen?

Som med undersøgelse af indholdet af andre hormoner i blodet kræver gastrinprøven simpel forberedelse fra patienten. Det er nødvendigt:

  • må ikke spise eller drikke noget 12 timer før prøveudtagning
  • tag ikke alkohol mindst en dag før proceduren
  • udelukker rygning mindst 4 timer før materialetilførsel
  • Tag ikke medicin, der påvirker surhedsgraden af ​​mavesaft.

Tip! Hvis patienten tager medicin, skal dette indberettes til lægen.

Materiale indsamling

Materialet til analyse af indholdet af gastrin er prøver af venøst ​​blod. Hegnet er lavet af en vene på armen ved brug af en engangs sterilt instrument. Da hormonets niveau varierer i løbet af dagen, anbefales det at gennemføre en undersøgelse fra 8 til 11 am.

I nogle tilfælde for at afklare diagnosen ud over den "sultne" test er det nødvendigt at udføre en analyse med stimulering. I dette tilfælde administreres sekretin til patienten før prøven tages. Resultaterne af analysen vil være klar om 10 dage.

Priser og afvigelser

Hvad er graden af ​​gastrinindhold? Svaret afhænger af patientens alder:

  • nyfødte i de første 4 dage i livet - fra 120 til 183 pg / ml;
  • børn fra 0 til 16 år gamle - 10-125 pg / ml;
  • voksne op til 60 år fra 25-90 pg / ml;
  • personer over 60 år - ikke mere end 100 pg / ml.

Afvigelse fra normen

Forhøjede niveauer af gastrin kan forekomme hos patienter med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder:

  • Zollinger-Alison syndrom;
  • mavesår
  • atrofisk gastritis
  • mavekræft;
  • kronisk nyresvigt.

Et reduceret niveau af gastrin er observeret hos personer med hyperthyroidisme eller hos patienter, der har gennemgået resektion af maven.

Så analysen for at bestemme niveauet af gastrin i blodet er en diagnostisk procedure, som du kan foretage en diagnose af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. For at sikre, at analyseresultaterne er korrekte, er det vigtigt at forberede korrekt på indsamling af materiale til analyse. Afkodning af resultatet skal ske af en specialist.

Årsagerne til stigningen i basal gastrin-17

Gastrin er et peptidhormon produceret af G-celler i den pyloriske region i maven, bugspytkirtlen og i små mængder af tyndtarmen. Hovedfunktionen er udskillelsen af ​​saltsyre, gastrisk motilitet.

Hvad er gastrin

Flere typer af peptidhormon er klassificeret:

  • G-34 - stor gastrin;
  • G-17 - lille gastrin;
  • G-14 - minigastrin.

Hormoner varierer i halveringstid. Gastrin-34 syntetiseres af bugspytkjertlen, og G-17 og 14 fremstilles i maven.

Gastrin stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre og pepsin. Dette fører til en forøgelse af surhedsgraden af ​​mavesaften til den optimale syre-base balance, der er nødvendig for fordøjelsen af ​​fødevarer. Samtidig øger gastrin produktionen af ​​mavesår, der beskytter væggene i kroppen mod de negative virkninger af syrer. En anden vigtig funktion er at forsinke gastrisk tømning, så fødevaren er grundigt opdelt.

Gastrin stimulerer sekretionen af ​​prostaglandin E, hvilket fører til forbedret blodcirkulation og vasodilation. Leukocytter, som er involveret i fordøjelsen af ​​faste partikler, frigives. Gastrin øger også produktionen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer. Dette forbereder kroppen til den næste fase af fordøjelsen.

Indikationer for undersøgelsen

Undersøgelse af niveauet af gastrin i blodet er indikeret i nærvær af følgende symptomer:

  • smerter i maven;
  • overtrædelse af stolen
  • langvarig sårheling
  • høje homocysteinniveauer;
  • diagnose af sår, gastritis, mavekræft;
  • mangel på vitamin B;
  • anæmi af ukendt ætiologi
  • i nærværelse af kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse.

Det er især vigtigt at analysere niveauet af gastrin til personer, der har nære slægtninge, der har lidt af mavekræft. Kontraindikationer til stimuleret dej er en allergi mod mejeriprodukter, soja, chokolade.

Norm gastrin i blodplasma

Niveauet af peptidhormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen. Dens største koncentration observeres om dagen og under måltiderne. De laveste priser findes kl. 3-7. Hos ældre er satsen for gastrinindhold sænket. Der er et direkte forholdsmæssigt forhold mellem koncentrationen af ​​saltsyre og peptidhormon: jo højere HCL, jo lavere er G-17.

Referenceværdien af ​​peptidhormon i serum hos voksne bør ligge i området 1-7 pmol / l. Analyse af indholdet af gastrin hjælper med at vurdere tilstanden af ​​antrum i maveslimhinden.

På grund af det faktum, at hormonets normale niveau er lavt, udføres undersøgelsen ved hjælp af en stimulerende test. Før analysen skal patienten afstå fra at spise i 10-12 timer, så tager patienten regelmæssig fast og flydende mad. Blod til undersøgelse taget på tom mave (basal gastrin-17), umiddelbart efter et måltid og efter yderligere 20 minutter. Under forberedelsen er det nødvendigt at holde op med at tage medicin, der påvirker surhedsgraden i maven. På muligheden for tilbagetrækning af lægemidler bør du konsultere din læge.

I en sund person skal prøver efter 20 minutter overstige niveauet af hormonet i blodet i tom mave 2 gange. Hvis mucosal atrofi er til stede, hæves niveauet lidt eller forbliver på samme niveau. Ved hjælp af disse værdier kan du bestemme graden af ​​patologiske processer.

Hvorfor niveauet af gastrin stiger

Årsager til forhøjet serumpeptidhormon:

  • Zollinger-Ellison syndrom karakteriseres ved dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor (gastrinom) fra mucosale celler;
  • perniciøs anæmi
  • administration af saltsyre-sekretionshæmmere - hvis de annulleres, kan der forekomme en kraftig stigning i HCL-produktionen (syrefremstilling);
  • mavekræft;
  • stress kan øge niveauet af gastrin-17;
  • øge koncentrationen af ​​glucocorticoidhormoner i blodet;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • kronisk nyresvigt
  • Helicobacter pylori-infektion kan føre til udvikling af hyperacid, atrofisk gastritis, mavesår, duodenalsår.

Til differentialdiagnose udføres en test med calciumchlorid. Blodprøver taget efter 1, 2, 3 og 4 timer efter indgivelse af stoffet. I Zollinger-Ellison-syndrom overstiger gastrin-17-koncentrationen 450 pg / ml. Hos patienter med skadelig anæmi og atrofisk gastritis falder hormonniveauet tværtimod. For at bekræfte den onkologiske proces er det nødvendigt at udføre en gastroskopi med en biopsi.

Derudover kan du muligvis have en blodprøve for pepsinogenniveau I og II, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod H. Pylori. For at øge præstationen af ​​gastrin-17 kan der modtages protonpumpehæmmere, antacida.

Hvad betyder lavt niveau af gastrin-17?

Lavt indhold af hormonet kan iagttages i følgende tilfælde:

  • øget surhed af mavesaft kan føre til inflammation i spiserøret, gastroøsofageal reflux, Barrett syndrom;
  • atrofi af slimhinderne i antrummet;
  • udskudt gastrectomi
  • hypothyroidisme er en reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen.

For at skelne den øgede surhed af maven fra atrofi af slimhinderne udføres en yderligere gastroskopi eller en proteinstimuleringstest. Hvis hormonniveauet (G-17 stimuleret) efter stimulering forbliver under 3 pmol / l, er dette en atrofi af slimhinderne i antrummet.

Laboratorieresultater:

Blodtest for gastropanel hvad er det

Gastropanel er en omfattende blodprøve, der anvendes i gastroenterologi til diagnosticering af mange patologiske sygdomme.

I det væsentlige er dette en simpel blodprøve, men de data, den giver, er helt forskellige fra andre undersøgelser. Analysen af ​​gastropanel indeholder kun tre indikatorer, hvis navne er følgende: antistoffer mod Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. For en specialist kan denne analyse være afgørende for etableringen af ​​den korrekte diagnose, og patienten kan lindre mange ubehagelige procedurer, såsom FGDS, mavesensning og anden forskning.

Hvem skal foretage en gastropanel undersøgelse:

patienter med klager over smerte og ubehag i maven indfødte patienter med tilstedeværelse af en malign tumor; patienter, der har kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse patienter med mangel på vitamin B12 og sygdomme i nervesystemet (depressiv tilstand, polyneuropati, demens); patienter med et højt indhold af homocystein og patologier i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, hjerteanfald); folk over 45 og rygere med henblik på forebyggende medicinsk forskning.

Hvad giver dig mulighed for at se analysen af ​​gastropanel?

Analyse til påvisning af antistoffer mod Helicobacter pylori udføres for at diagnosticere Helicobacter pylori-associeret gastritis. H.pylori er bakterier, der inficerer en persons mave; de er detekteret i slimhinden, der dækker mavenes epithelium. Helicobacter pylori infektion er den hyppigst forekommende faktor i starten af ​​kronisk gastritis (en autoimmun faktor er en anden mekanisme til udvikling af gastritis i betragtning af den alvorlige atrofiske gastritis). Hyppigheden af ​​diagnosen af ​​denne infektion er ret høj, afhænger i nogen grad af levevilkårene og patientens samlede livskvalitet og udgør 100% i udviklingslande blandt voksne og 20-60% i udviklede lande. Infektion er som regel forårsaget af barndommen og kan vare for livet. H. pylori trænger ikke ind i væv, men de fremkalder regelmæssig lokal betændelse i slimhinden, hvilket øger sandsynligheden for mave eller duodenale sår. En sådan kronisk inflammatorisk proces hos enkelte patienter kan bidrage til atrofi og funktionssvigt i slimhinden - atrofisk gastrit med nedsat gastrisk surhed. På trods af at H.pylori infektion med succes behandles og kan elimineres, ændres slimhinden til atrofiefasen sjældent genoprettet til sin normale tilstand. Atrofisk gastrit kan føre til sår og svulster af ondartet art samt krænkelse af absorptionen af ​​vitamin B12, jern, magnesium, calcium, zink og andre gavnlige stoffer, hvilket som følge heraf kan føre til anæmi og neurologiske lidelser samt osteoporose og depression.

Indholdet af antistoffer mod H.pylori> 30 enheder / ml indikerer en eksisterende eller nylig infektion og er forbundet med sandsynligheden for gastrit i mavens krop. Ved afslutningen af ​​udryddelsesbehandling med Helicobacter pylori, med dens effektivitet, vender antistoffernes niveau tilbage til det normale i flere måneder.

Pepsinogener er indikatorer for maves vigtigste fordøjelsesenzym (pepsin). De optræder i cellerne i maveslimhinden og frigives ind i lumen i maven, hvor de omdannes til det aktive enzympepsin, som er involveret i fordøjelsen af ​​diætproteiner. To typer af pepsinogen er opdelt - pepsinogen I og pepsinogen II. Pepsinogen I fremstilles hovedsageligt af kirtlerne i slimhinden i fundus-komponenten i maven, pepsinogen II - ved kirtlerne i fundus slimhinden, hjerte, antralkomponent i maven samt duodenal slimhinden. Pepsinogener omdannes til pepsin under påvirkning af mavesaftens saltsyre, mens pepsinogen I er den mest acceptable høje surhedsgrad (pH = 1,5-2,0) og for pepsinogen II lavere (pH = 4,5). I lave koncentrationer indtaster pepsinogen blodet. Undersøgelsen af ​​niveauet af pepsinogen i blodet og beregningen af ​​deres forhold anvendes til at bestemme tilstanden af ​​maveslimhinden.

Niveauet af pepsinogen I i blodet bestemmer tilstanden af ​​maveslimhinden. Kronisk Helicobacter pylori infektion eller autoimmun patologi kan forårsage mucosal atrofi af varierende sværhedsgrad (atrofisk gastritis i mavens krop). Atrofi af maveslimhinden i kroppen bidrager til et fald i antallet af celler i den fondafdeling, der producerer pepsinogen I, og et fald i koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet under 30 mg / l. I tilstedeværelsen af ​​betændelse i mavekroppen uden atrofiske lidelser (gastritis i mavekroppen), har indholdet af pepsinogen I oftere en tendens til at stige.

Indholdet af pepsinogen II i blodet bestemmer tilstanden af ​​hele maveslimhinden. Dens koncentration stiger med betændelse i slimhinden (gastritis), ofte forårsaget af Helicobacter pylori infektion, i andre situationer visse medicinske apparater, bakterielle, virale eller parasitære infektioner, biliær refluks, krydret mad eller alkohol. Indhold over 10 mg / l er ofte korreleret med inflammation. Som et resultat af atrofi i maveslimhinden er indholdet af pepsinogen II, i modsætning til pepsinogen I, stabilt eller kan lidt forøges.

Forholdet mellem pepsinogen I / II er en følsom og specifik indikator for atrofi i maveslimhinden. Det bruges sammen med undersøgelsen af ​​pepsinogen I for at diagnosticere atrofi af maveslimhinden. I atrofisk gastritis i maven falder forholdet mellem pepsinogen I / II under 3.

Gastrin er et polypeptidhormon i mave-tarmkanalen, der regulerer udskillelsen af ​​saltsyre, motilitet og celleproliferation af maveslimhinden. Bestemt i blodet i forskellige former (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 er den dominerende form for gastrin i den sunde antral mucosa. Det produceres næsten udelukkende af G-celler i maven af ​​maven som reaktion på stimulerende virkninger. En unormalt høj koncentration af gastrin-17 på tom mave kan indikere en lav surhed af mavesaften (hypo- og achlorhydria) og være et tegn på atrofisk gastritis i mavens krop. Med normalt surt indhold af mavesaft er indholdet af gastrin på tom mave under 7 pmol / l. En svag nedgang i surhedsgraden har en tendens til at øge niveauet af gastrin-17 på tom mave til 7-10 pmol / l, hypochlorhydria - op til 10-20 pmol / l, achlorhydria - over 20 pmol / l.

Med en høj surhed i maven kan gastrin-17 tværtimod på grund af omvendt regulering være på et uopdageligt niveau (når pH-værdien i mavesaften er under 2,5, er niveauet af gastrin-17 sædvanligvis mindre end 1 pmol / l). Forøget syresekretion er forbundet med risikoen for komplikationer med gastroøsofageal reflux. Kronisk syre beskadigelse af spiserøret med en sådan patologi kan bidrage til ulcerativ esophagitis (inflammation i spiserøret) og Barrett's spiserør, som, hvis ikke behandlet, er en faktor i starten af ​​spiserørscancer. Lavt niveau af gastrin-17 på en tom mave (5 mmol / l) - reducerer eller eliminerer sandsynligvis sandsynligheden for Barrett syndrom.

Koncentrationen af ​​gastrin-17 i fastende blod kan være lav, ikke kun på grund af øget surhed, men også med atrofi af antrum mucosa på grund af et fald i antallet af celler, som syntetiserer gastrin-17. For at differentiere patienter med atrophic gastritis af antrum fra dem, der har et lavt niveau af gastrin-17 på tom mave (

Gastropanel-undersøgelsen kan udføres med eller uden en stimuleringstest. Patienter, der lider af sygdomme i maven, mere egnet første version af analysen. Ved at tage den første del af blodet, der leveres på tom mave, bestemmes fire biomarkører øjeblikkeligt: ​​antistoffer mod Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I og pepsinogen II. En blodprøve, der er taget efter proteinskakning, er nødvendig for at bestemme niveauet for kun en biomarkør - gastrin-17. Sammenligningsanalyse af resultaterne fra begge prøver gør det muligt for lægen at få en ide om niveauet for udskillelse af saltsyre og tilstanden af ​​slimhinderne i antrummet. I nogle tilfælde anbefales patienter at donere kun den tynde del af blodet.

Vladimir, gastroenterolog:

Patienter med maveproblemer spørger ofte, hvilken undersøgelse (gastropanel eller gastroskopi) er den mest informative. I mellemtiden kompletterer disse diagnostiske metoder hinanden perfekt.

På den ene side gør gastropanel det muligt at undgå at udføre urimelige endoskopiske procedurer. Takket være denne analyse modtager en erfaren læge værdifuld information om niveauet af vævshormoner, der syntetiseres af cellerne i slimhinden i maven, hvilket gør det muligt at vurdere deres funktionelle levedygtighed. Herudover angiver niveauet af hormonproduktion antallet af funktionelle slimhindeceller.

Gastroskopi er ikke i stand til at give sådanne oplysninger. Endoskopist, der gennemfører undersøgelsen, vurderer slimhindens tilstand på øjet og udfører også en målrettet biopsi, idet der tages vævsprøver fra overfladen af ​​de områder med de mest udtalte ændringer. Den procedure, der udføres i henhold til alle reglerne, omfatter indsamling af fem sådanne prøver (biopsiprøver), selv om denne tilstand i praksis iagttages ganske sjældent.

Da implementering af gastroskopi er forbundet med behovet for at udføre insufflation (luftinjektion), kan dette forårsage hyperæmi i mavesmerterne i maven og forårsage fejlagtig medicinsk konklusion om forekomsten af ​​overfladisk gastrit, mens patientens mave kan være helt sund.

Omkostningerne ved blodprøvning for gastropanel afhænger af klassen af ​​den medicinske institution, der yder denne service, i klinikker i Moskva, kan variere mellem 3200-20500 rubler. Den gennemsnitlige pris for denne procedure i klinikker i Den Russiske Føderation er 4.500 rubler.

Hvor kan jeg lave testen?

Du kan donere blod til en gastropanel i en tværfaglig klinik, medicinsk center eller klinisk laboratorium.

I dag findes detaljerede oplysninger om arbejdsplanen, listen over lægehjælp og deres omkostninger på internetressourcerne hos de respektive medicinske institutioner.

Video om, hvordan man tager en blodprøve for gastropanel:

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Tips og opskrifter Injektioner i hjertet Indførelsen af ​​stoffer ind i hulrummet i hjertet gennem brystet kan kun anvendes i usædvanlige tilfælde, nemlig i de komplekse genoplivningsforanstaltninger for hjertestop.

Calcium er den vigtigste ekstracellulære komponent i menneskekroppen. Dette mineral har mange fysiologiske funktioner. Han er involveret i blodpropper og udfører nerveimpulser, det er nødvendigt for opbygningen af ​​skelet og tænder, sammentrækning af hjertet og hjertemusklerne.

Der er mange krav til moderne skønheder. En af dem - manglen på hår næsten overalt. Nogle steder, såsom skinner eller hænder, er synlige og tilgængelige for depilation.