Vigtigste / Cyste

Tumor markører

En reel svøbe af det moderne samfund betragtes som kræft. Med hensyn til dødelighed i de fleste lande i verden står kræft og andre typer af ondartede tumorer anden, kun for patologier i det kardiovaskulære system. Et kendetegn ved denne sygdomsgruppe er den latente og næsten asymptomatiske begyndelse af sygdommen - oftest bemærker en person simpelthen ikke en tumor kun i den periode, hvor den hurtigt og effektivt kan fjernes. Naturligvis er indsatsen fra mange medicinske specialister rettet mod at opdage en diagnostisk metode, der gør det muligt at identificere onkologiske forandringer i kroppen i de tidligste stadier. Et af resultaterne af sådan forskning var udviklingen af ​​analysen for tumormarkører.

Hvad er tumor markører

Disse forbindelser er komplekse, sædvanligvis proteinegenskaber af stoffet. De udskilles normalt af celler i små mængder og udfører forskellige funktioner i kroppen. I tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces øges koncentrationen af ​​disse stoffer imidlertid dramatisk - tumormarkøren kan frigives både af tumorcellerne selv og af de sunde væv, der omgiver neoplasmen.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​niveauet af tumormarkører er evnen til at detektere den patologiske proces længe før udseendet af sygdommens første manifestationer. Desuden sætter en sådan analyse ofte det sidste punkt i vanskelige diagnostiske situationer.

På den anden side betyder en stigning i niveauet af tumormarkører over de etablerede normer ikke altid utvetydigt en malign tumor. Niveauet af mange indikatorforbindelser kan øges i inflammatoriske processer, organskader og hormonforstyrrelser. I dette tilfælde tager lægespecialisten ikke kun hensyn til den direkte stigning i niveauet af tumormarkører, men også graden af ​​denne stigning, kliniske symptomer, forholdet til resultaterne af andre forskningsmetoder og analyser. Baseret på dette diagnostiske billede bestemmes årsagen til de patologiske ændringer.

Sådan udføres analysen for tumormarkører

Denne type forskning adskiller sig fra andre - i det mindste ved at de ikke samtidig bestemmer niveauet for alle indikatorstoffer, men kun dem, der er angivet af lægen. Som regel bestemmes niveauet af en tumormarkør i en enkelt undersøgelse, undertiden to eller tre. Årsagen til dette er den ekstremt lave koncentration af disse forbindelser, og kompleksiteten af ​​den biokemiske bestemmelse forbundet med denne kendsgerning - analyse af for eksempel blod for alle tumormarkører kan tage meget tid og kræfter, ikke på grund af diagnostisk behov.

Oftest bestemmes niveauet af indikatorstoffer i blodet, men nogle af dem kan findes i andre biologiske væsker - for eksempel kan alfa-fetoprotein findes i galde, UBC bestemmes i urinen. Blodprøvetagning eller udtagning af en prøve af en anden biologisk væske udføres i overensstemmelse med de samme regler som for andre forskningsmetoder.

På trods af alle fordele ved tidlig diagnose kan kun en positiv test for tumormarkører ikke betragtes som en grund til at lave en forfærdelig diagnose. Ikke desto mindre er ufuldkommenheden af ​​det nøjagtige udstyr, der stadig er i stand til at producere en betydelig mængde falske positive resultater (ca. 1-2% af resultaterne af en sådan undersøgelse kan betragtes som upålidelige), påvirker. Derfor er denne analyse, selv om den har den højeste følsomhed, anvendt som en hjælpediagnostisk metode.

Afkodning og fortolkning af undersøgelsen af ​​tumormarkører

Efter bestemmelse af niveauet af det ønskede indikatorsubstans sammenligner lægen resultaterne med det normale indhold af denne tumormarkør og tilføjer dem til det generelle diagnostiske billede. Dette er faktisk afkodningen af ​​analysen for tumormarkører.

Ikke altid det overskud, der er angivet i tabellen over normer, indikerer forekomsten af ​​en ondartet neoplasma. Endvidere betragtes en klar indikation af tumorprocessen i de fleste tilfælde som en femfoldig eller mere stigning i koncentrationen af ​​tumormarkør. Mindre signifikante stigninger har ingen diagnostisk værdi eller angiver patologier af anden, ikke-tumor, oprindelse.

Karakteristik af de vigtigste tumor markører

Alpha-fetoprotein er et protein, som normalt normalt er placeret på overfladen af ​​føtale celler og nogle typer af poly potent (stamceller) af en voksen. Den ubetydelige stigning observeres hos gravide kvinder, med levercirrhose, hepatitis. Gentagen overskridelse af normens øvre grænse - tal på mere end 400 IE / ml - er af diagnostisk betydning, hvilket indikerer en primær malign proces i leveren (hepatocellulær carcinom).

Beta-2-Microglobulin - er placeret i næsten alle celler i kroppen, deltager i immunsystemets kontrol, udskilles i ubetydelige mængder med urin. En lille stigning er et symptom på nedsat nyrefunktion med inflammation, i tilfælde af diagnostisk signifikante tal angiver det lymfomer, myelomer og andre tumorer af lymfocytisk oprindelse.

Prostata-specifikt antigen - er et enzym af prostata, der kontrollerer sædets viskositet. Den består af to fraktioner - fri og bunden PSA, både bestemmelsen af ​​det overordnede niveau af denne tumormarkør og forholdet mellem dets fraktioner til hinanden er af diagnostisk værdi. Når værdien af ​​tallene er over 6-8 ng / ml, har en mand over fyrre år gammel en krænkelse af prostata (hypertrofi eller kræft). Hvis den frie fraktion af det prostata-specifikke antigen er mindre end 15% i forhold til en generel stigning, indikerer dette en malign proces.

Kræft og embryonalt antigen - normalt udskilles kun i spædbarn af celler i fordøjelsessystemet, hos voksne er niveauet oftest nul. Hvis denne tumormarkør detekteres, er det muligt at formode tumorer i fordøjelseskanalen (mave, små og tyktarme) samt lunger, bryst, æggestokke og prostata. En lille stigning forekommer hos rygere, der lider af tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Mennesket choriongonadotropin er et hormon, der sædvanligvis udskilles af en gravid kvindes krop, som er nødvendig for det normale forløb af graviditeten. Dens forekomst hos ikke-gravide kvinder, og endnu mere hos mænd, taler næsten utvetydigt om kræft - æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Neurospecifik enolase er et enzym, der findes i nogle typer af nerveceller, såvel som i celler i APUD-systemet (et system af celler spredt gennem hele kroppen, der udskiller forskellige hormoner). Derfor øger niveauet af denne tumormarkør i blodet genfødsel af disse væv. Derudover øger NSE med melanom og nogle typer lungekræft.

Cancer Antigen - 125 er en specifik tumor markør af det kvindelige reproduktive system - dets niveau stiger kraftigt i tilfælde af kræft i æggestokkene, livets inderste lag, brystkirtler, nogle former for pankreas tumorer. Karakteriseret ved fysiologiske udsving i niveauet af dette antigen under graviditet og i menstruationscyklusprocessen.

Cancer Antigen - 15-3 - også kaldet mucin-lignende glycoprotein, er en specifik markør for brystkræft. Det bruges ofte til at diagnosticere denne patologi og til at kontrollere udviklingen af ​​tilbagefald.

Cancer Antigen - 19-9 er en specifik tumor markør i fordøjelseskanalen - dets niveau stiger dramatisk med tumorer i mave, lever, tarm, galdeblære, pankreas.

Cancer Antigen - 242 - er ens i struktur til CA-19-9, men mere selektiv - det indikerer kun tumorer i bugspytkirtlen og endetarm.

Urinblærekræft er en specifik markør for blærekræft. I modsætning til mange andre indikatorer bestemmes stoffer i urinen, ikke i blodet. Et utvetydigt tegn på kræft anses for at være en stigning i UBC-niveauet på mere end 150 gange den normale værdi.

I nogle tilfælde øges niveauet af ikke en tumormarkør med tumorer af forskellige organer, men adskillige på én gang. Dette giver dig mulighed for at foretage mere selektive analyser for nøjagtig diagnose af et bestemt organ:

  • Hvis der er mistanke om testikelcancer, undersøges niveauerne af alfa-fetoprotein og humant choriongonadotropin;
  • CA-19-9 og CA-242 hæver samtidig i bugspytkirteltumorer;
  • I differential diagnosen af ​​gastrisk cancer udføres en kombineret analyse af niveauet af CA-242 og CEA markører.

Utvivlsomt er en ondartet neoplasma en ekstremt alvorlig sygdom og en reel test for en person og hans familie. Derfor kan tidlig diagnose med analysen af ​​tumormarkører redde sit liv. På den anden side er det umuligt kun at stole på resultaterne - denne undersøgelse er meget delikat og delikat, det er let at begå en fejl i den. Derfor bør definitionen af ​​en hvilken som helst tumormarkør kombineres med andre metoder til klinisk diagnose.

Blodtest for hormoner og tumormarkører

Blodprøve CA 125 - forberedelse, værdi, transkript

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes klostertus. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I et betydeligt antal laboratoriediagnostiske metoder er der dem, som alle ved, hvem der nogensinde har besøgt klinikken (for eksempel fuldføre blodtal eller biokemi), men et stort antal specifikke undersøgelser forbliver ude af syne. En af disse metoder anses for at være en blodprøve for tumormarkør CA 125. Denne specifikke undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en tumor i æggestokken af ​​en malign natur i de tidlige stadier. Hvordan forbereder man sig på indsamling af materiale, hvad er essensen af ​​diagnosen, normen og patologien - diskuteret i artiklen.

Oncomarkers - hvad er det?

Oncomarkers er proteiner fra klassen glycoproteiner. De er i kroppen og i en sund person, der udfører en række vigtige funktioner, men med udseendet af en ondartet tumorproces, stiger indikatorerne for tumormarkører dramatisk. Desuden kan proteinsyntese forekomme som tumorceller og sunde celler i kroppen.

Det er værdifuldt, at analysen giver dig mulighed for at bestemme sygdommens tilstedeværelse inden starten af ​​de første symptomer. Men ikke altid et højt niveau af tumormarkører kan ledsage den onkologiske proces, sådanne resultater kan være en samtidig manifestation af inflammatoriske sygdomme, hormonel ubalance, mekanisk skade på indre organer. Diagnosen er lavet på basis af vurderingen af ​​det kliniske billede, resultaterne af yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

CA 125

Dette er et oncofetal protein med høj molekylvægt, der produceres af fostrets krop i store mængder. I en voksen organisme "involverer CA 125" i epitelet (indre lag) af de følgende anatomiske regioner:

  • livmoder;
  • æggestok;
  • hjertesækken;
  • bukhule
  • pleurale hulrum.

Et stort antal tumormarkører indtræder kun i blodbanen, når de naturlige barrierer ødelægges.

Indikatorer over normen

I tilfælde af udnævnelse af en diagnose er de fleste patienter interesserede i spørgsmålet om, hvad der er CA 125 blodprøve og under hvilke betingelser det kan gå ud over de tilladte grænser.

Væsentlige blodniveauer af CA 125 indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i æggestokken. Hastigheden overskrides også i reproduktionssystemers inflammatoriske processer (adnexitis, salpingitis, endometritis), i en ovariecyst, under menstruation og i første trimester af graviditeten.

Resultaterne af blodprøven CA 125 signifikant højere end den tilladte observeres i følgende patologier:

  • brystkræft;
  • maligne processer i livmoderen, æggelederne;
  • tumor i endetarm, lever, mave;
  • lungekræft;
  • malign dannelse af bugspytkirtlen;
  • ikke hodgkin lymfom.

Lidt forhøjet ydeevne:

  • med en ovariecyst;
  • endometriose;
  • i seksuelt overførte sygdomme;
  • på baggrund af pleurisy, peritonitis;
  • med leverpatologier (hepatitis, cirrose);
  • mod baggrund af kronisk pankreatitis.

En blodprøve for tumormarkører er ikke et punkt i diagnosen. Undersøgelsen betragtes som et led i kompleks diagnostik, og det bruges til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingsprocessen over tid.

Hvornår er en læge ordineret en analyse?

En specialist er udpeget til at gennemgå en blodprøve for CA 125, når følgende symptomer forekommer hos patientens side:

  • skarpt vægttab
  • hyppig kvalme af ukendt ætiologi
  • periodisk hypertermi uden tilsyneladende årsag
  • falsk trang til at afværge og urinere
  • spotting;
  • mavesmerter udstrålende til nedre ryg;
  • smertefuldt samleje
  • en stigning i underlivets størrelse
  • stigning i regionale lymfeknuder.

Kombinationen af ​​flere tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​ovariecancer eller andre tumorprocesser i reproduktionssystemet. Længe før dette er der konstant svaghed, nedsat præstation, hurtig træthed, tab af appetit. I de fleste tilfælde ignoreres de første tegn på en kvinde, der skylder alt om kronisk træthed og konstant arbejdsbyrde, så opkaldet til lægen er forsinket.

Ældre kvinder skal inddrage denne analyse i deres forebyggende undersøgelser, da risikoen for, at onkologi kan forekomme, stiger hvert år. Desuden er bestemmelsen af ​​CA 125-indekser nødvendig for dem, der har nærmeste slægtninge eller har haft tumorprocesser i anamnesen.

I tilfælde af diagnosticering af ovariecancer vil tumormarkøren vise effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis terapien var vellykket, og der blev opnået en remissionstilstand, muliggør analysen det igen at komme tilbage i tiden (flere måneder før andre diagnostiske metoder kan gøre det).

Forberedelse til hegnet materiale

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, er det nødvendigt at forberede analysen:

  1. Donation af venøst ​​blod før kl. 11, i tom mave kan du kun drikke vand.
  2. I tre dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten.
  3. På testdagen skal du holde op med at ryge.
  4. I løbet af dagen skal du afbryde medicinen (sørg for at diskutere med din læge).
  5. Afstå fra samleje i 5 dage før analyse.
  6. Tag ikke materiale på samme dag med andre laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Gennemførelse af forskning

Analysen udføres ved anvendelse af den immunokemiske metode (ILA). Specificiteten og følsomheden af ​​diagnosen er 90%. Fremgangsmåden er baseret på interaktionen mellem antigenet og antistoffet. For at binde en tumormarkør (antigen) anvendes specifikke mikropartikler med antistoffer. De tilsættes til serumet. I nogen tid opstår dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekset. Efter en række specifikke manipulationer tilføjes et specielt stof med luminescens til komplekserne.

Intensiteten af ​​luminescensen måles af en fotomultiplikator. Indikatorer er direkte proportional med antallet af tumormarkører.

Afkodningsresultater

Normen af ​​tumormarkøren i blodet - op til 15 U / ml. Under menstruationen øges hastigheden til 30 U / ml. I den klimakteriske periode er det maksimalt tilladte resultat 20 U / ml. Kvinder, der har en historie med fjernelse af reproduktive system, bør have en CA 125 ikke højere end 5 U / ml.

Afkodningsresultater for en ung middelalderlig kvinde siger følgende:

  • op til 30 U / ml er normen;
  • 30-40 U / ml - grænsestatus
  • over 40 U / ml - patologi.

Tilstedeværelsen af ​​en malign ovarietumor ledsages af indikatorer fra 120 til 1200 U / ml. Godartede processer, inflammation, cyste tilstand i ovarie - op til 130-150 U / ml. Hormonal ubalance, pludselige spring i østrogen (kønshormonet i ovulatorisk fase) og progesteron (hormonet i luteiniseringsfasen) kan ledsages af en forøgelse af præstationen op til 50 U / ml.

Deciphering tests udført af den behandlende læge, gør det muligt at bestemme tumorens omtrentlige malignitet. Jo højere malignitet og jo større primærtumoren er, jo højere er resultatet af undersøgelsen.

De højeste satser kan forekomme, når æggestokkens kræft ledsages af ascites. I dette tilfælde produceres CA 125 ikke kun af epitel af kvindelige kønsorganer, men også af det indre lag af slimhinden i maveskavheden. Forstå den omtrentlige malignitetsproces vil ikke lykkes.

Under alle omstændigheder gives prægeret til at fortolke diagnosens resultater til den behandlende læge. Baseret på indikatorerne for denne og andre analyser vælger specialisten den videre taktik hos patienten.

Forskning på tumor markører af skjoldbruskkirtlen

Thyroid tumor markører er højmolekylære stoffer (proteiner), der dannes i kroppen under reproduktion af kræftceller i skjoldbruskkirtlen. De er placeret i blodet, urinen og på overfladen af ​​celler. Tumormarkører fremstilles af maligne tumorer og andre neoplasmer, nemlig deres celler. Men ikke altid at identificere dem i kroppen betyder tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer eller processer, nogle gange påvirker andre ændringer det.

Undersøgelsen af ​​tumormarkører af skjoldbruskkræft er en yderligere diagnostisk metode. Analysen udføres for at opdage maligne celler i kroppen og for at styre sygdommens forløb. Det udføres også efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen for at finde ud af om kirtlen er helt fjernet. Fremgangsmåden udføres 3 uger efter fjernelse, da før dette vil koncentrationen af ​​tumormarkøren blive signifikant forøget.

Typer af tumor markører skjoldbruskkirtlen

En tumor eller anden tumor i skjoldbruskkirtlen producerer 2 tumormarkører:

thyroglobulin

En undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​dette protein i blodet eller urinen udføres kun hos patienter i hvem papillær og follikulær kræft og hos patienter, der har fjernet skjoldbruskkirtlen.

Norm - under 10 ng / ml. Hvis satsen er højere, kan det betyde udviklingen af ​​tilbagefald og forekomsten af ​​metastaser, det vil sige en sekundær læsion af kirtlen.

calcitonin

Med denne analyse diagnosticeres medullær thyroid cancer. Ifølge niveauet af calcitonin i blodet bestemmer den omtrentlige størrelse af en ondartet dannelse såvel som graden af ​​dens udvikling.

Efter operationen kan en stor del af dette protein i kroppen indikere, at tumoren ikke alle er blevet fjernet, eller det indikerer en metastase af kirtlen. Hvis koncentrationen af ​​en tumormarkør vokser hurtigt, betyder det, at sygdomsudbruddet udvikler sig, eller det indikerer metastaser (i dette tilfælde er indikatorerne bogstaveligt talt off-scale). Som regel foreskriver lægen forskningen på hormoner.

Forberedelse til analyse

Blod til analyse skal tages på tom mave, det må kun drikke vand. Du skal også afstå fra fedtholdige fødevarer og alkohol dagen før undersøgelsen. Mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid.

Analyse for tumormarkører af skjoldbruskkirtlen udføres enten inden starten af ​​behandlingen med medicin eller 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Men der er tilfælde, hvor det er umuligt at stoppe med at tage medicinen, så lægen gør afkodningen i overensstemmelse med lægemidlet, der tages og dets dosering.

Det anbefales ikke at tage skjoldbruskkirtelhormoner før analysen. Og for at stoppe deres brug, har du brug for et sted en uge før proceduren. Ingen grund til at tage jodholdige lægemidler. Men ved denne lejlighed skal du konsultere en endokrinolog.

Inden donation af blod til tilstedeværelsen af ​​tumormarkører for skjoldbruskkirtlen kræves, skal andre undersøgelser udfyldes:

  • Lægen foretager en undersøgelse ved hjælp af palpation af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder;
  • En undersøgelse udføres på ultralydsmaskinen;
  • Scintigrafi er gjort;
  • Et biopsi materiale er taget. Denne procedure bestemmer højst præcist tumorens malignitet.

Skjoldbruskkirtlen er udsat for ondartede tumorer hos mennesker i forskellige aldre og køn. Periodisk afprøvning af tumormarkører er nødvendig for mennesker, der har en forudsætning for kræft, for eksempel en genetisk. Det anbefales også at blive kontrolleret regelmæssigt for personer, der bor i områder med dårlig økologi, er udsat for konstant stress og mennesker med dårlige vaner (alkohol, rygning).

Dekryptere blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste menneskelige organer. Det er ansvarlig for alle metaboliske processer i cellerne, er involveret i dannelsen af ​​ny og vedligeholdende kropstemperatur. Overtrædelse af dette organs funktioner påvirker hele organismens arbejde og påvirker udskillelsen af ​​andre kirtler. Ved den mindste mistanke om en fejl i hendes arbejde er der foreskrevet blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner, som kun endocrinologen kan dechiffrere korrekt. Men for ikke at være nervøs, venter på et besøg hos lægen, og for at forestille sig, hvad dette eller det resultat truer, er det nok at sætte dig i stand med viden.

  • hormoner
  • Når test er foreskrevet
  • Hvilke tests er foreskrevet
  • Sådan får du testet
  • Dekodningsanalyse

hormoner

Skjoldbruskkirtlen producerer tyroxin (T3) og triiodothyronin (T4), de kaldes thyroidhormoner. De dannes ved at fange jodatomer, tallene 3 og 4 angiver antallet af disse atomer. Hormoner er forbundet med protein, og blod bæres gennem hele kroppen. Derefter deles en del fra proteinet, bliver "fri", og kun i en sådan tilstand deltager de i metaboliske processer.

T3 og T4 er, det kan siges, det samme hormon, men T3 er aktiv, og T4 er inaktiv, det deltager ikke i noget, men det er gjort som i reserve. Når behovet opstår under enzymets virkning, skilles et atom af jod, og det bliver en aktiv T3. Skjoldbruskkirtlen T3 producerer ca. 20% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er meget klogt: thyroxin er så aktivt, at det får cellerne til at fungere, selvom de ikke har brug for det, og T4, ved siden af ​​hinanden, omdannes efter behov.

Der er et andet hormon, hvor resultaterne af analysen også evalueres ved diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlenes sygdomme. Det produceres af hypofysen (TSH) og stimulerer kirtlen til at udskille hormoner. Deres indikatorer er meget nært beslægtede: TSH udføres ikke kaotisk, men kun når det modtager et signal fra hypothalamus for at sænke niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes klostertus. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når test er foreskrevet

Den unormale skjoldbruskkirtelfunktion påvirker alle organsystemer. Utilstrækkelig sekretion sænker de metaboliske processer i kroppen og forbedrer - accelererer. Celler "lider" i begge tilfælde forekommer symptomer. Tilstanden af ​​en organisme, der mangler hormoner kaldes hypothyroidisme, og hvis der er mange af dem, thyrotoksikose eller hypertyreose. Symptomer på hypothyroidisme:

  • Sløvhed, døsighed, depression;
  • Fald i blodtryk og pulsfrekvens
  • Vægtforøgelse (selv med små portioner af mad), appetitløshed;
  • Chilliness, svaghed;
  • Mindsket libido, menstruationsforstyrrelser;
  • Hævelse.
  • Øget aktivitet (det er umuligt at sidde stille) er erstattet af kraftig træthed;
  • Stor tørst og hyppig vandladning
  • Øget hjertefrekvens (selv med lavt blodtryk);
  • Takykardi, arytmi, åndenød (ved den mindste anstrengelse);
  • sveden;
  • Hånd tremor

Årsagerne til deres udseende kan være:

  • Manglende jod i kosten;
  • Autoimmune sygdomme (diffus giftig goiter);
  • Udseende af knuder (nodular toxisk goiter).
  • Dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet;
  • Tissue ufølsomhed for skjoldbruskkirtlen hormoner;
  • Manglende T4 til at omdanne til T3.

En forstørrelse af kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​knuder opdages selv ved lægens udnævnelse med palpation.

Hvilke tests er foreskrevet

Til diagnosticeringen er der først og fremmest behov for blodprøver: TSH, fri T3 og fri T4. Hvis afkodningen af ​​analysen viste en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, foretages en yderligere undersøgelse.

Det vil være nødvendigt at gennemgå en ultralyd af organet, når knudepunkter eller forstørrelse af kirtlen findes. Punktering af neoplasma for at udelukke onkologi. Supplerende blodprøver: antistoffer mod tyroperoxidase (AT til TPO, en indikator for autoimmune sygdomme), antistoffer mod TSH-receptorer (prognosen for behandling af diffus toksisk goiter med lægemidler), calcitonin (som en vigtig tumormarkør). Hvis skjoldbruskkirtlen er normal, udføres en thyroliberintest, der bestemmer forstyrrelsen af ​​hypofysen eller hypofysen.

Sådan får du testet

Der er ingen særlige regler for test af hormoner. Du kan donere blod hver dag, helst. Selvfølgelig er der udsving i niveauet af hormoner, men de er ikke signifikante og går ikke ud over normen.

Træning er nødvendig for dem, der regelmæssigt tager medicin (ikke kosttilskud, men faktisk påvirker organernes arbejde). Høring om tilpasning af modtagelsesplanen skal hentes fra lægen og informere ham om alle lægemidler. Hormonale præparater til skjoldbruskkirtlen behøver ikke at stoppe med at drikke, det er nok at tage en pille ikke om morgenen, men efter analyse.

Men niveauet af TSH er påvirket af stress og hypotermi og motion. Adrenalin frigives i blodbanen og opretholder varme accelererer metabolske processer, og hormoner har brug for mere end normalt. På tærsklen til bloddonation er det bedre at forhindre sådanne forhold for korrekt diagnose, analysen kan vise en lille stigning eller den øvre grænse for normen.

Dekodningsanalyse

For at begynde afkodning af analysen skal du kende reglerne.

Hypothyroidisme er karakteriseret ved en stigning i TSH, og et fald i T3, T4. I de tidlige stadier kan thyrotrope hormoner være ved den ekstreme nedre grænse for normal. Årsagerne kan være: jodmangel (jodholdige lægemidler), en forkert dosis hormonelle lægemidler efter at skjoldbruskkirtlen er fjernet (dosisjustering), hypotalamus eller hypofysedysfunktion (yderligere undersøgelse og behandling af årsagen - tumor, vævsnekrose af disse kirtler).

Lav TSH og forhøjet T3, T4 - thyrotoksicose. Mulig: autoimmun angreb af skjoldbruskkirtlen celler, dannelsen af ​​en eller flere noder, kræft. Behandling af en eller anden grund vil begynde med at undertrykke symptomerne på hypertyreose med lægemidler, så er mere radikale foranstaltninger nødvendige: behandling med radioaktivt iod eller kirurgi. Onkologi drives kun.

Niveau T3, T4 - normen og TTG reduceres. Dette er resultatet af subklinisk thyrotoksicose. Han har ingen symptomer, og lægerne argumenterer stadig for behovet for at behandle ham.

T4'ens manglende evne til at transformere til T3 har indikationer: TSH og T3 sænkes, T4 er normal. Alle andre valgmuligheder (bortset fra normen i alle tre indikatorer) af resultaterne betyder, at der er en fejl i blodprøven, og det vil være nødvendigt med en genudlevering.

Hormoner og tumormarkører.

Biokemisk blodprøve

GENEREL ANALYSE AF BLOD, COAGULLOGRAM (se nedenfor)

blodtype, Rh

Infektioner, immunologi, hepatitis

HORMONER OG ONCOMARKERS

Thyroid stimulerende hormon Hypofysehormon der styrer skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og deres niveau påvirker igen sin produktion - princippet om tilbagemelding.

- primær hypothyreoidisme (skjoldbruskkirtelfunktionssvigt, stigning i TSH på baggrund af feedback)

- tumorer, der producerer TSH

- primær hypertyreose (overskydende thyroidfunktion, reduktion af TSH på basis af feedback)

- fald i hypofysefunktionen

- skjoldbruskkirtelhormonbehandling

Thyroxin er det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon. Regulerer metabolisme, energimetabolisme, synteseprocesser og nedbrydning af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vækst, udvikling og reproduktion, iltmetabolisme, kropstemperatur. Det er syntetiseret under indflydelse af hypofysenes TSH, og undertrykker selv sin sekretion.

- fald i hypofysefunktionen

T4 gratis

Andelen af ​​T4, der ikke er forbundet med plasmaproteiner, er dens aktive del.

- tager thyroxin

- 3 trimester af graviditet (forøgelse af mængden af ​​bindende proteiner)

Triiodothyronin (T3) er et skjoldbruskkirtelhormon. Den er dannet i sig selv og i væv fra T4 (80% af den samlede T3); 4-5 gange mere aktiv end T4. Ligesom T4 regulerer det stofskifte, vækst og udviklingsprocesser, proteinsyntese, energimetabolisme.

- hyperthyroidisme (overskydende thyroidfunktion)

- hypothyreoidisme (reduceret thyroidfunktion)

T3 gratis

Andelen af ​​T3 (0,2-0,5%), der ikke er forbundet med serumproteiner. Virkelig aktiv del af T3.

- tredje trimester af graviditeten

parathyroidhormon

Det syntetiseres i parathyroidkirtlerne, regulerer calciummetabolisme. Øger mængden af ​​calcium i blodet på grund af at vaske det ud af knoglerne, hvilket øger absorptionen i tarm og nyrer. Består af flere fragmenter, hvoraf de fleste er fjernet fra kroppen gennem nyrerne. Kalciumniveauet i blodet regulerer frigivelsen af ​​parathyroidhormon på baggrund af feedback.

- primær hyperparathyroidisme (overskydende parathyroidfunktion)

- sekundær hyperparathyroidisme (kronisk nyresygdom).

- vitamin D mangel

- parathyroidhormonproducerende tumorer

- hypoparathyroidisme (autoimmun, kirurgisk)

Folicostimulerende hormon. Hypofysehormon, der regulerer kønkirtelernes arbejde. Hos mænd er det konstant fordelt jævnt, i kvindernes cyklisk stigning i den første fase af menstruationscyklussen. FSH fremmer dannelsen og modningen af ​​kimceller: æg og sædceller. Ægget i æggestokken vokser i en follikel bestående af follikelceller. Med follikelens vækst, under FSH's indflydelse, syntetiserer disse celler kvindelige kønshormoner - østrogener, som igen hæmmer udskillelsen af ​​FSH (princippet om negativ tilbagemelding).

- utilstrækkelig funktion af kønkirtlerne (genetisk, autoimmun, kastration (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orchitis, overgangsalderen - en stigning i FSH på princippet om negativ tilbagemelding)

- hypofunktion af hypofyse eller hypothalamus

Luteiniserende hormon. Det andet hormon i hypofysen, der er ansvarlig for kønkirtelernes aktivitet. Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner: hos kvinder - progesteron hos mænd - testosteron. Hos mænd, som FSH, står den konstant ud på samme niveau, hos kvinder - cyklisk, stigende under ægløsning og i anden fase af menstruationscyklussen.

- manglende funktion af gonaderne

- polycystisk ovariesyndrom (LH / FSH ³ 2,5)

- hypofunktion af hypofyse eller hypothalamus

- genetiske syndromer (Kalman syndrom)

prolaktin

Hypofysehormon, der er nødvendigt for modningen af ​​brystet. Undertrykker sekretionen af ​​kønshormoner. Normalt øges det under søvn, fysisk anstrengelse, samleje.

estradiol

Kvinde sex hormon. Udviklet i æggestokkene, øges niveauet parallelt med modningen af ​​follikelen (under påvirkning af FSH) og når et maksimum inden ægløsning (frigivelse af ægget).

Både kvindelige og mandlige kønshormoner er dannet hos mennesker af begge køn. Kønsforskelle er i forholdet mellem hormoner.

Hos mænd dannes estradiol i testiklerne og opretholdes på et konstant lavt niveau.

Kønshormoner produceret af kønkirtlerne er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, pubertet, seksuel og reproduktiv funktion. Derudover dannes kønshormoner i en lille mængde i binyrene: både mand og kvinde, og denne del af dem er ansvarlig for at opretholde tegn på køn i disse perioder af livet, når kønkirtlerne ikke virker eller ikke længere arbejder: i barndommen og i alderen.

Mål for virkningen af ​​kønshormoner er tilgængelige i alle kroppens systemer: nervøs, udskillelse, knogle, muskel, kardiovaskulær, fedtvæv, hud osv. kønshormoner er involveret i reguleringen af ​​enhver aktivitet i den menneskelige krop. Estradiol, som alle østrogener (kvindelige kønshormoner) stimulerer hukommelsesprocesser, forbedrer humør, søvn, styrker knoglevæv, beskytter mod aterosklerose, forbedrer funktionen af ​​talgkirtler og tilstanden af ​​hud og hår.

Screeningsundersøgelse af østradiolniveauer udføres på 5-7 dage i menstruationscyklussen.

- hormonelle lægemidler (orale præventionsmidler)

- manglende funktion af gonaderne

progesteron

Efter ægløsning - frigivelsen af ​​ægget fra follikelen - på sin plads i æggestokken danner en gul kropskirtle, der udskiller progesteron - graviditetshormonet. Det eksisterer og udskiller dette hormon inden for 12-16 uger af graviditeten indtil det tidspunkt, hvor placenta er fuldt dannet og vil overtage funktionen af ​​syntese af hormoner. Hvis undfangelsen ikke forekommer, dør corpus luteum efter 12-14 dage, og menstruationen begynder. Progesteron er fast besluttet på at vurdere ægløsning og konsistensen af ​​corpus luteum. Ved en regelmæssig cyklus bestemmes niveauet af progesteron en uge før menstruationen, når den måler rektal temperatur - i 5-7 dage efter stigning med en uregelmæssig cyklus - flere gange. Et tegn på ægløsning og dannelsen af ​​en fuldgyldig gul krop er en ti gange stigning i progesteronniveauet.

Ud over æggestokkene, som alle kønshormoner, dannes progesteron i binyrerne.

- genetiske egenskaber ved syntesen af ​​kønshormoner i binyrerne (hyperplasi i binyrebarken)

- gul krop cyste

- insufficiens af corpus luteum

testosteron

Mandlig kønshormon. Det er dannet i kønsorganerne og binyrebarken. Ligesom de kvindelige kønshormoner har det receptorer i mange systemer og væv i kroppen. Ansvarlig for udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, psykologisk bevidsthed om køn, vedligeholdelse af seksuel funktion (libido og styrke), modning af spermatozoer, udvikling af skelet og muskelmasse stimulerer knoglemarv, aktivitet i talgkirtlerne, forbedrer humør.

Testosteron har en daglig sekretionsrytme: mindst kl 20.00, maksimalt kl 7.00.

- for tidlig pubertet (hos drenge)

- adrenal hyperplasi

- hormonproducerende tumorer

- nyre, leversvigt

- gonadal insufficiens

insulin

Det hormon i bugspytkirtlen, frigivet efter kulhydratindtag, fremmer indtrængningen af ​​glukose fra blodet ind i kroppens celler. Med sin mangel (diabetes mellitus) mangler cellerne glukose (det primære energimateriale) og sulter, men på dette tidspunkt er der et overskud af blod i blodet, mens det forsøger at komme ud gennem nyrerne og findes i urinen.

- pancreas tumorsekreterende insulin

- Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (type II)

- ukontrolleret behandling af diabetes

- insulinafhængig diabetes mellitus (type I)

kortisol

Binyrebarkens hormon. Det er fast besluttet på at vurdere funktionen af ​​binyrebarken. Det reagerer på stress, har en daglig rytme af sekretion: om aftenen falder niveauet. Reguleret af hypofysehormonet ACTH.

- Cushings sygdom (overskud af ACTH)

- adrenal insufficiens

- adrenogenitalt syndrom (genetisk krænkelse af syntese af steroidhormoner i binyrebarken)

Dehydroepiandrosteronsulfat. Mandlig kønshormon syntetiseret i binyrens cortex. Bestemt for diagnosen oprindelsen af ​​hyperandrogenisme (overskud af mænds kønshormoner) hos kvinder.

- adrenal hyperandrogenisme (adrenal hyperplasi, tumorer, Cushings sygdom)

Den chorioniske gonadotropin beta-underenhed. Chorionisk gonadotropin syntetiseres af celler af korionen - embryonets skal. Dens definition i blodet eller urinen betyder tilstedeværelsen i kropsvævets krop: graviditet, rester af membranerne efter graviditetens afslutning, en tumor i chorionvævet (galdeblære, chorioncarcinom). At dømme graviditetens velfærd, embryoets livskraft osv. for CG er det umuligt direkte, fordi det udskilles af celler, der ikke er af embryoet, men af ​​membraner, som kan fortsætte med at vokse, selv efter at graviditeten sænker. CG består af to underenheder, nemlig beta-underenheden er specifik, og graviditetsdiagnosen er baseret på dens definition. Det er imidlertid mere end halvdelen af ​​sammensætningen er den samme med hypofysenes LH.

Overskridende satser for en given graviditetsperiode:

- blister skid, chorionisk carcinom

Mindsk, utilstrækkelig vækstdynamik:

oncomarker

Tumor markører - stoffer produceret af tumorceller. Normalt produceres de af embryonceller. I et voksen menneske er der ingen embryonale celler, og tilstedeværelsen af ​​disse stoffer kan kun betyde, at visse celler har erhvervet embryonale egenskaber - udvikling af en tumor.

Alfa-fetoprotein, et protein produceret i æggeblomme og embryonelever, bruges til at diagnosticere fostrets misdannelser, og hvordan en tumormarkør bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​levercancer og kønkirtlerne.

- levercancer-metastaser

- andre maligne tumorer

Normer hos gravide kvinder:

- misdannelser af neuralrøret

- føtal levernekrose

- andre misdannelser

- fostrets vækstretardering

Prostata-specifikt antigen. Specifikke proteinvæv i prostata, og ikke dets kræft. Det bruges til at kontrollere behandlingen, fordi PSA-niveauet normalt efter fjernelse af tumorvævet falder til normen for kvinder.

PSA-niveauet stiger med alderen og svinger på forskellige dage, falder i den udsatte position.

- godartet prostatisk hyperplasi

Kræft-embryonalt antigen syntetiseres i fostrets fordøjelseskanalen. Bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​mavekræft.

CA 15-3

Antigen syntetiseret i alveolerne og kanalerne i brystkirtlerne. Bruges til at overvåge behandlingen og diagnosen af ​​brystkræft-tilbagevendelser.

- metastatisk brystkræft

CA 125

Antigen syntetiseret i squamous cellcarcinom i æggestokken. Derudover er den til stede i det normale endometrium (livmoderhalsens slimhinde), men trænger ikke ind i blodbanen med bevaring af naturlige barrierer (forøget i blodet under menstruation, især ved endometriose).

Brugt til at overvåge behandlingen af ​​æggestokke og endometriecancer.

- Ikke-ondartede tilstande (graviditet, menstruation, ovariecyster, endometriose)

- andre maligne tumorer

CA 19-9

Antigen syntetiseret i bugspytkirtlen, fostrets lever.

Bruges til at overvåge behandlingen af ​​mavekræft, bugspytkirtlen.

Oncomarkers: koncept, typer, rolle i diagnose, analyse og fortolkning

I det nuværende liv er det på grund af væksten af ​​onkologisk patologi afgørende at identificere en ondartet proces på scenen af ​​dets oprindelse. I betragtning af den høje forekomst af kvindelig kønscancer er der tumormarkører til kvinder, der undertiden er et "redningsstrå", der gør det muligt for dem at forstå og forhindre spredning af kræft i kroppen, det vil sige "ødelægge ved roden".

Hvad er tumormarkører?

Hovedformålet med tumormarkører er den tidligste påvisning af et malignt stof, når det endnu ikke er muligt at identificere det på grund af dets lille størrelse og mangel på kliniske manifestationer. Det vil sige, at en person lever for sig selv og ikke ved, at "ondskabet" allerede er opstået og er i stand til at ødelægge en levende organisme, hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger.

Imidlertid vil læseren sandsynligvis gerne vide, hvilke tumormarkører er, og hvilke typer de er:

  • Der er tumormarkører for kvinder, da kvindelige kroppers reproduktive organer er mere modtagelige for udviklingen af ​​ondartede processer, for eksempel CA-125, HE4, der er produceret intensivt af æggestokkumvæv.
  • Mænd i denne henseende er mindre sårbare, men de har også et meget følsomt organ - prostata, så de skal ofte testes for PSA.
  • De resterende tumorassocierede antigener, som ikke er særlig relateret til den seksuelle sfære, syntetiseres i tumorcellerne i mave, tarm, bugspytkirtel og har ikke sex.

Oncomarkers er makromolekyler (antigener), der overvejende indeholder protein og kulhydrat eller lipidkomponenter. Med udviklingen af ​​en onkologisk proces (ikke nødvendigvis ondartet) syntetiseres de aktivt af tumorceller på stedet for lokalisering af læsionen, og deres koncentration i blodserumet øges markant.

I sådanne tilfælde bør patienten ikke deltage i diagnosen selv, foretage en diagnose, og endnu mere - for at gøre dødsdom, kan tumoren være ganske godartet. På den anden side må man ikke forsinke tiden og udskyde en omfattende undersøgelse, i de fleste tilfælde går sådanne sygdomme ikke selv.

Kræftpasienter er underkastet screening for at bestemme niveauet for alle tilgængelige tumormarkører, der kan give information om forskellige typer tumorer lokaliseret på et bestemt sted. Således kan flere typer tumormarkører deltage i diagnosen af ​​en proces eller omvendt - en markør kan informere om forskellige steder i udbruddet.

Hvilke sygdomme kan identificeres ved hjælp af tumormarkører?

Uanset hvilken type tumormarkører der skal udføre deres diagnostiske funktioner, er de underlagt visse krav, som de skal opfylde:

hovedtumormarkører og forbindelsen med organer

  1. Mellem en tumormarkør og tumorvækst skal et selektivt forhold klart spores;
  2. En blodprøve for tumormarkører skal vise en stærk sammenhæng mellem koncentrationen af ​​diagnostik og stadium af tumorprocessen;
  3. I patientens serum bør tumormarkører bestemmes før forekomsten af ​​kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma.

Det skal dog stadig erindres om, at den kendsgerning, at stigningen i diagnostisk koncentration ikke er fuldstændig og uopgørelig dokumentation for forekomst af cancer, fordi niveauet af tumormarkører ofte stiger med tumorer af fuldstændig ikke-malign oprindelse. I mellemtiden, hvis testen anvendes parallelt med andre diagnostiske metoder, er det højst sandsynligt at finde en udiagnostiseret tumorkarakteristik af et bestemt væv eller organ, uanset lokalisering af den patologiske proces og også at forudsige dets adfærd i patientens krop. For at løse sådanne problemer anvendes forskellige typer tumormarkører:

  • Ansat til søgning efter problemer i den kvindelige krop (kræft markører af brystkræft, livmoderhalsen, æggestok);
  • Kontrol af tilstanden af ​​prostatakirtlen gennem et prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) kendt for mænd, hvis koncentration i patientens blod stiger kraftigt i starten af ​​tumorudviklingen (normen er 2,5 ng / ml til 40 år, 4,0 ng / ml - i 50 ). PSA-niveauet stiger også i tilfælde af godartede processer (hyperplasi - BPH), og jo større kirtelstørrelsen er, jo højere PSA-indholdet er.
  • Antiger forbundet med kræftsygdomme ved anden lokalisering, for eksempel tumormarkører i mave-tarmkanalen eller snarere tumormarkører af tarmtumorer, mave mv.

Udover den tidlige diagnose af patologiske processer af en tumoragtig natur løser tumormarkører andre problemer:

  1. Udfør overvågning af sygdomsforløbet;
  2. Det overvåger effektiviteten af ​​behandlingen (kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, brugen af ​​hormoner);
  3. Forebyggelse af spredning af metastaser til andre organer, fordi tumorrepetensen og metastasen kan detekteres længe før (seks måneder eller mere), indtil den kliniske manifestation er annonceret.

"Kvinde" tumor markører

CA-125

Højmolekylært glycoprotein produceret af epitelceller af cancer lokaliseret i æggestokken, såvel som andre celler, der stammer fra Mullerovkanalen.

Hos friske kvinder overstiger koncentrationen i blodet af dette tumorassocierede antigen næsten aldrig 35 U / ml, men hos patienter med OC (især æggestillende adenocarcinom) øges indholdet betydeligt.

Et eksempel på forholdet mellem CA-125 og anden art af processen i æggestokkene:

CA-125 udviser positive associative forbindelser med godartede processer i kønsorganerne såvel som med tumorer af andre lokaliseringer: brystkirtlen, lungerne, leveren og mave-tarmkanalen. En stigning i niveauet af SA-125 tumor markør observeres i visse sygdomme af autoimmun oprindelse og under graviditet.

CA-15-3

Meget specifikke, er forbundet med brystcarcinom (CMS), den markering, som imidlertid ikke kun på celleoverfladen i malign transformation zone, men (i meget mindre mængder!) Syntetiseret normale epitelceller i bryst, lunge, bugspytkirtel, ovarie, urin blære, tyktarmen.

Glycoprotein, en inhibitor af proteiner, er til stede i det normale epitelvæv i kønsorganerne, bugspytkirtel, øvre luftveje.

Indholdet af HE4 øges dramatisk i kræftprocesser lokaliseret i æggestok og endometrium. Sensibiliteten af ​​denne tumormarkør er meget højere i forhold til den tidlige fase af epitelceller i æggestokkene end CA-125 (i 50% af tilfældene var O4 HE forhøjet, mens CA-125 ikke "følte" tumorens udseende og forblev på et normalt niveau).

I mellemtiden forbedrer brugen af ​​disse markører i kombination med hinanden signifikant mulighederne for diagnosticering, herunder differentiering (det gør det muligt at skelne godartede processer fra maligne processer) og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

SCC-markør (SCCA-pladecellekarcinomantigen)

Det betragtes som et antigen af ​​squamous carcinom af lokalisering (lunger, øre, nasopharynx, spiserør, livmoderhals), det vil sige, det er et glykoprotein, der produceres af vævet af enhver plade. For SCC er fysiologiske opgaver ikke fremmede, for eksempel deltager det i differentieringen af ​​normal pladeepitel og syntetiseres af spytkirtlerne.

Analyse af tumormarkøren SCC er foreskrevet hovedsagelig til overvågning af den patologiske proces og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger af alle pladeceller, men da karcinom foretrækker livmoderhalsen mere end andre organer, undersøges ofte det materiale, der tages fra kvinder. Desuden har markøren en meget vigtig prognostisk værdi, da indholdet i testprøven svarer til graden af ​​histologisk differentiering af kræft.

Normale SCC værdier overstiger ikke 2,5 ng / ml. Høje niveauer af denne tumormarkør kan findes i blodserum hos gravide kvinder (fra slutningen af ​​første trimester) med godartede hudtumorer, astma og nyre- eller leversvigt.

"Recognize" tumoren uanset køn

Mange "kvindelige" tumormarkører kan genkende andre kræftsteder, men der er antigener forbundet med tumorer, der tiltrækker små eller ingen genitalorganer, og de vælger et sted for vækst et eller andet sted i tarm, lever, galdeblære. I grund og grund spiller patientens køn ikke en rolle for dem, hvis patologien ikke vedrører reproduktive kugler, fordi kvinder har en liste over sygdomme, der kan indikere ved en øget koncentration af tumormarkøren, er meget bredere, som læseren selv kan se:

AFP (alpha-fetoprotein)

Han blev en af ​​de første markører, der kom til at blive kaldt tumor (Tatarinov Yu, S, 1964). Dette glykoprotein i den normale tilstand produceres i fosteret under fosterudvikling, når man kommer i blodet af en gravid kvinde, det giver et positivt resultat, hvilket er ret forståeligt.

Fremkomsten af ​​AFP fra andre i en koncentration på over 10 IE / ml kan indikere problemer i leveren (hepatitis, cirrhose, hepatocellulært carcinom, gepatoblastoz), mave-tarmkanalen (colitis ulcerosa, gastrointestinale tumorer), samt en ondartet form for leukæmi, cancer bryst og lunger. Normens værdier for mænd og kvinder er noget anderledes, AFP stiger betydeligt under graviditeten, så satsen i sådanne kvinder bestemmes i henhold til en speciel tabel.

CEA (CEA, cancer embryonalt antigen)

Dens koncentration bør ikke overstige 5 ng / ml, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder. Hos ikke-gravide patienter øger CEA med kræft i æggestok, livmoder og brystkirtlen.

Med en stigning i dette indeks også være mistanke om kræft i tyktarmen, lever, bugspytkirtel, men det skal bemærkes, at, ligesom andre tumormarkører, er CEA øget og i benigne processer i mavetarmkanalen (Crohns sygdom, Meckel divertikel, mavesår 12 tolvfingertarmen og mave ), såvel som pancreatitis og cirrose. Hos rygere øges niveauet af CEA i serum også markant.

CA-19-9

Et antigen forbundet med tumorer i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og galdevejen, maven, tarmene (endetarm og sigmoid), det vil i nogen grad betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen. Derudover øges koncentrationen af ​​CA-19-9 med kræft i bryst-, ovarie-, livmoder- og karcinommetastaser med forskellig lokalisering til leveren.

Tumormarkørens hastighed er op til 10 U / ml, en stigning i niveauet op til 1000 IE / ml og mere betyder, at den ondartede proces har nået lymfesystemet, men tumoren kan stadig fjernes (hos 5% af patienterne), en stigning i koncentrationen over 10.000 enheder / ml indikerer hæmatogen formidling.

Tumormarkør 19-9 er ikke egnet til screeningsundersøgelser og finder ikke tumorer i tidlige udviklingsstadier. Det bruges derfor hovedsageligt til at overvåge behandlingsforløbet i kombination med andre tumorassocierede antigener (CA-125, CEA, HE4, AFP). Ved afkryptering af resultaterne for CA-19-9 skal man huske og tage højde for den sjældne forekomst i nogle blodgrupper (A / B i Lewis-systemet), når det simpelthen ikke produceres, uanset om kroppen er sund eller syg.

CA-242

Tumor markør sygdomme i mave-tarmkanalen, opdaget i tilfælde svarende til CA-19-9, men det er mere følsomt og kan bruges til at diagnosticere en ondartet proces i et tidligt stadium af dets udvikling. Derudover findes det ofte i forhøjede koncentrationer (normen er op til 30 IE / ml) for godartede læsioner i mave og tarm.

CA-72-4

Dette glycoprotein udtrykker forskellige carcinomer lokaliseret i bryst- og bugspytkirtel, mave, tyktarm, lunger, æggestokke og endometrium. Markøren bruges ofte i kombination med CA-125 og CEA til overvågning af kræftbehandling.

Det er tydeligvis ved tumorens diagnose, at der gives fortrins til et antigen, der er mere følsomt overfor en bestemt type tumor, der kaldes hovedet (CA-15-3, PSA, HE4), mens andre er af sekundær betydning og er designet til at hjælpe det vigtigste i udførelsen af ​​deres opgaver (ofte CEA). Derudover kan nogle tumorassocierede antigener registrere sygdommen i de tidligste stadier (HE4, AFP, PSA), mens andre tjener til at overvåge effektiviteten af ​​terapi (CA-125, CA-19-9, SCC). I mellemtiden ændrer oncomarkers nogle gange steder, det vil sige, at den mindre bliver den vigtigste i forhold til en bestemt patologi, mens i andre tilfælde løser den primære det mindre problem (CA-125).

Dekryptering af analyser

Patienten selv ønsker ikke at fortolke resultatet, men i de fleste tilfælde forsøger folk at gøre det. Lægen kender alle nyanser af undersøgelsen, vi giver kun en kort sammenfattende tabel med en liste over antigener (ikke alle), øvre grænser for normen og hovedformålet med markøren.

Tabel: hovedtumormarkører, tilladte koncentrationsværdier, kombination:

For at patienterne ikke skynder sig for at lave en diagnose, finder vi det hensigtsmæssigt at huske: koncentrationen af ​​tumormarkører øges ofte med godartede processer lokaliseret i forskellige organer, under graviditeten og også i en vis alder (overgangsalder, overgangsalderen).

De angivne tumormarkører er langt fra alle antigener, der er i stand til at genkende de maligne processer i forskellige lokaliseringer. Artiklen angiver ikke sådanne tumormarkører som:

  • NSE, NSE (neuronspecifik enolase), som kan øges i sygdomme i tumoral karakter, da det er meget følsomme over for enhver skade på nervevæv (iskæmi, subarachnoid blødning, epilepsi) og stigninger i lungecancer, pancreaskarcinom og skjoldbruskkirtlen. Kombinationen med pro-GRP øger signifikansværdien signifikant;
  • Pro-GRP - har indikationer som NSE, men denne analyse er ret sjælden, og dens omkostninger er næsten 2 gange højere end NCE (NSE ≈ 1550 rubler, pro-GRP ≈ 3000 rubler);
  • S-100-tumormarkøren er tildelt til at detektere neuroendokrine tumorer;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) er en markør, som er i stand til at genkende multiple myelom og lymfom;
  • Andre sjældne tumormarkører, som hyppigere udføres i specialiserede klinikker, og det er ikke fornuftigt for almindelige lægecentre at købe testsystemer, da sådanne tests sjældent foreskrives.

Analyse af tumormarkører er ikke længere en nyhed.

Den bedst mulige, enkle og overkommelige metode til at detektere prædumor og tumorproces er introduktionen i klinisk diagnostisk praksis af multi-trins screeningsaktiviteter, der søger højrisikogrupper i relation til kræftpatologi. Dem, der allerede har nogle "mistænkelige" symptomer, der tyder på sygdommens uskyldige natur, er også underlagt en sådan undersøgelse. Denne opgave løses først og fremmest ved hjælp af metoderne til klinisk laboratoriediagnostik, der bestemmer den kvantitative værdi af tumormarkører ved hjælp af specialudviklede testsystemer til immunofermental analyse (ELISA).

Gennemførelsen af ​​en ELISA kræver en vis tid, for først skal patienten gennemgå en blodprøve for tumormarkører (blod fra en tom blodåre), hvorefter laboratorieteknologien vil behandle det (centrifugering, adskillelse af serum, som vil blive anvendt til forskning), og først derefter lægen vil starte arbejdet, hvis Et tilstrækkeligt antal prøver og afkodning af resultaterne. Det betyder, at en patient normalt ikke får en reaktion, da panelet er designet til ca. 40 personer. Sandt nok, i onkologi klinikker eller i laboratorier med stor arbejdsbyrde, er det muligt at få resultater på samme dag.

Du kan foretage en analyse og i nødstilfælde i nogle medicinske centre, der udfører akut forskning, men fra dette vil prisen på tumormarkører øges markant. I det ekstreme tilfælde, hvis patienten ikke ønsker at vente (der er meget utålmodige patienter), registreres nogle tumormarkører ved hjælp af udtryksmetoden (kvalitativ analyse). Det skal dog bemærkes, at det betragtes som foreløbigt og derfor ikke kan danne grundlag for at etablere en diagnose. I mellemtiden kan resultatet blive brugt som en start til videre søgning. Denne metode bruges ofte af urologer, når man undersøger mænd, der har problemer med prostata. Hvis der er et laboratorium med specielle teststrimler til påvisning af PSA (prostata-specifikt antigen), kan en relativt kort tid (op til 1 time) bekræfte eller fordreje lægenes tvivl.

Hvilke tests skal man tage? Tabel - informativitet af tumormarkører ved lokalisering:

Hvor meget koster analysen?

Analyseomkostningerne for tumormarkører kan variere fra 290 rubler til AFP i Bryansk til 600 rubler i St. Petersburg. Omkostningerne bestemmes af kriterier som laboratorieniveau, reagenspris (testsystem), klinikkens status, uopsættelighed (du kan lave HE4 i Moskva i 1 dag ved at betale 1300 rubler eller donere 800 p. I et andet regionalt center, men vent på svar 5- 7 dage). I et ord er det problematisk at nævne en bestemt sum, men vi vil give nogle eksempler:

  • Samlet PSA - 360 - 600 rubler;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3-600-900 p.;
  • Ca-72-4-1000-1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 s.
  • CA-19-9 - 600 - 950 s.

Prisen på analysen for tumormarkører er rent vejledende, det nøjagtige beløb kan altid findes i den medicinske institution, hvor patienten har til hensigt at anvende. Analyse af tumormarkører for at overvåge sygdomsforløbet og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner er ikke ordineret af patienten, dette er inden for den behandlende læge, der overvåger behandlingsprocessen og ved, hvornår sådanne undersøgelser skal udføres på hvilket tidspunkt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Ved behandling af diabetes afhænger meget af sammensætningen og kosten. Lad os se på, hvilke fødevarer du kan spise med type 2 diabetes. En oversigt over hvad der er muligt, hvad der ikke er tilladt, regimeanbefalinger og tegn på diabetes, som du skal konsultere en læge - alt dette findes i artiklen.

Parathyroidkirtlerne er placeret i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen (i den cervikale zone), men fungerer separat fra den: fosfor-calciummetabolismen korrigeres i kroppen.

Før man beslutter at øge østrogenniveauet hos kvinder, skal det bemærkes, at denne gruppe indeholder flere vigtige hormoner - estriol, østradiol og også estron, som mange processer i kroppen afhænger af.