Vigtigste / Undersøgelse

Cortisol i blod

Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der producerer den ydre overflade af binyrebarken. Det er en aktiv glucocorticoid (hormon "stress").

Analysen gør det muligt at identificere systemiske lidelser i de humane hormonelle endokrine og hormonelle systemer, adrenal dysfunktion, opdage maligne tumorer og alvorlige patologier.

Generelle oplysninger

Cortisol er involveret i mange funktionelle processer i kroppen. Hormonet styrer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Han er også ansvarlig for muskelfibers funktion (striated, glat muskel i hjerte-myokardium osv.). Cortisol tager en direkte rolle i immunforsvaret - det undertrykker infektion og betændelse, reducerer histaminens virkning under en allergisk reaktion.

Efter produktion frigør binyrerne cortisol i blodbanen, hvor det kan være i to tilstande: ubundet og bundet.

Associeret cortisol er inaktiv, men om nødvendigt bruges den af ​​kroppen (faktisk repræsenterer den en slags reserve).

Ubundet er involveret i biologiske processer - det regulerer systemet af hypothalamus-hypofysen-binyrerne, stabiliserer (reducerer) produktionen af ​​glucocorticoider.

Afvigelse af kortisol fra normen fører til forstyrrelse af det endokrine systems funktion og kan forårsage systemiske fejlfunktioner.

Lægen bruger oplysninger om koncentrationen af ​​hormonet ved diagnosen af ​​en række patologier. For at gøre dette undersøges dets niveau i serum og urin. For at opnå et pålideligt og informativt resultat udføres en adrenokortikotrop hormon (ACTH) test samtidigt. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere primær eller sekundær adrenal insufficiens. Primær forekommer imod baggrunden for binyrebarkens nederlag, og den sekundære er forbundet med et fald i sekretionen af ​​ACTH ved hypofysen.

Indikationer for analyse

Koncentrationen af ​​kortisol i den kvindelige krop kontrolleres af følgende årsager:

  • bekæmpelse af graviditet
  • diagnosticering af menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea);
  • tidlig pubertet hos piger
  • hirsutisme (øget hårdhed).

De generelle indikationer for at tage en analyse af patienter er:

  • osteoporose og andre patologier i skeletsystemet;
  • hyperpigmentering i åbne områder såvel som i folderne på slimhindeflader og steder i tæt kontakt med tøj;
  • depigmentering (mindre ofte), som manifesterer sig som farveløs foci på epidermis;
  • brons hudfarve (mistanke om Addisons sygdom);
  • patologiske markeringer på huden (for eksempel rødlige eller lilla striber i Cushings sygdom);
  • muskel svaghed over en lang periode;
  • hududslæt (acne) hos voksne;
  • urimeligt vægttab
  • øget tryk uden forekomst af patologier i det kardiovaskulære system.

Norma cortisol

Det skal bemærkes, at normale værdier i forskellige laboratorier kan være lidt forskellige. Her er de gennemsnitlige data, men når du dechifrerer analysen, bør du altid stole på laboratoriernes normer, hvor analysen blev taget.

  • op til 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l;
  • over 16 år - 138-635 nmol / l.

Det skal tages i betragtning, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være anderledes på hver tid af dagen. Det højeste niveau af kortisol om morgenen, hvorefter det falder om aftenen (18-23 timer), når en minimumsværdi.

Det er vigtigt! Hos gravide kan niveauet af hormonet øges med 2-5 gange, hvilket bør betragtes som normen.

Medicin, der påvirker resultatet

Forøgelse af kortisolproduktion kan:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamin;
  • hormoner (østrogen, antikonceptionsmidler);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • ethanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoclopramid og andre

Følgende lægemidler reducerer resultatet:

  • morfin;
  • nitrogenoxid;
  • lithiumpræparater;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin, etc.

Cortisol er forhøjet

Koncentrationen af ​​cortisol forøges med hyperfunktion i binyrerne (hyperkortikisme). Et overskud af cortisol kan også kunstigt fremkaldes ved hjælp af lægemidler, herunder dem, der er beregnet til behandling af sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system og binyrerne.

Hvis kroppen selv producerer cortisol mere end normen, bør følgende patologier diagnosticeres:

  • Cushings sygdom;
  • hypofyse dysfunktion og utilstrækkelig sekretion af ACTH, hvilket fører til en stigning i cortisol. Dette kan ske på grund af systematisk administration af ACTH-lægemiddelsubstitutter såvel som som resultat af den yderligere produktion af adrenokortikotrop hormon ved abnormale celler i forskellige organer;
  • adrenal patologier på baggrund af godartede og kræftfremkaldende vækst (adenom, carcinom), hyperplasi af deres væv.

Følgende faktorer kan medføre en funktionel (indirekte) forøgelse af cortisolniveauer:

  • graviditet og amning
  • puberteten;
  • psykiske lidelser (stress, depression);
  • systemiske sygdomme og patologier i leveren (hepatitis, cirrose, insufficiens);
  • anoreksi eller fedme
  • kronisk alkoholisme;
  • flere cyster i æggestokkene.

Cortisol er under normal

Lavt indhold af hormonet i blodet kan skyldes følgende årsager:

  • skarpt vægttab
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • hypofituitarisme);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • dysfunktion af det endokrine system og dets hovedkirtler (især skjoldbruskkirtlen);
  • tager stoffer, der kunstigt reducerer hormonniveauer
  • leverfejl, såvel som systemiske sygdomme og tumorer.

Dekryptering af analysen udføres af en praktiserende læge og / eller terapeut. Til diagnosticering af sygdomme i det endokrine system sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til analyse er venøst ​​blod.

Det er vigtigt! Analyse af kortisol er ordineret til en langvarig start af langvarig lægemiddelbehandling eller 7-12 dage efter afslutning af kurset. I tilfælde af nødsituationer skal patienten underrette lægen om indtagelse af alle lægemidler: navn, administrationsvarighed, dosering og hyppighed.

  • Analysen udføres strengt på en tom mave.
  • Det anbefales at begrænse brugen af ​​drikkevarer 4 timer før proceduren, og om morgenen på testdagen må du kun bruge vand uden gas.
  • Dagen før proceduren reducerer forbruget af fede, røget, stegte og krydrede fødevarer.
  • Giv op alkohol dagen før analysen, cigaretter - mindst 2-3 timer.
  • Stress og motion, vægtløftning og sport bidrager til frigivelsen af ​​cortisol i blodbanen, hvilket kan forvrænge resultatet. På tærsklen til proceduren bør mental og fysisk stress undgås. Den sidste halve time før overgivelsen skal bruges i ro.

Det anbefales at donere blod, inden de gennemgår andre diagnostiske tests: ultralyd, CT-scanning, MR, røntgen, fluorografi, medicinsk behandling og fysioterapi.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet til forskning ved anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Varighed - 1-2 dage efter at have taget biomaterialet.

Cortisol i blodet: diagnose og normalt hormon

For den normale funktion af den menneskelige krop spiller hormonbalance en ekstremt vigtig rolle. Hormoner produceret af forskellige organer i vores krop er regulatorer af mange vitale processer.

Udsvingene i deres niveau og endnu mere betydelige reduktioner eller stigninger i data er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​forskellige problemer i den menneskelige krop. Når det kommer til betydelige udsving, kan menneskers sundhed være i alvorlig fare.

Hvad er cortisol

Cortisol er et biologisk aktivt glucocorticoidhormon i steroidgruppen

Hormoner i menneskekroppen kan produceres af forskellige organer. Cortisol er et steroidhormon, der produceres i binyrerne, nemlig i deres cortex. Mange sundhedsindikatorer afhænger af niveauet af dette hormon, da dets hovedfunktion er reguleringen af ​​fedtstof-, protein- og carbohydratmetabolisme. I en rolig tilstand skal en person registrere normen for cortisol i blodet, og ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Cortisol betegnes ofte som et stresshormon og endda død. Disse skræmmende navne er relateret til det faktum, at dette stof frigives aktivt i følgende tilfælde:

  • Med kraftig stress, og jo mere kraftige chok eller chok, jo højere er cortisolniveauet noteret i patientens blod.
  • I nødsituationer, når kroppen skal "dope", er cortisol i stand til at forbedre og fremskynde alle reaktioner og processer i menneskekroppen. Det er under påvirkning af dette hormon, at skrøbelige kvinder løfter tunge SUV'er, når det gælder at redde deres børn, gamle mennesker udholder massive møbler i tilfælde af brand, og det ser ud til, at de helt udmattede atleter udgør det afgørende gennembrud for sejr.
  • Med en akut mangel på mad. Cortisol stimulerer en person til at finde den rigtige mad, hvis kroppen er sulten og har brug for energi. I antikken tvingede dette hormon i menneskehedens dannelse til at tvinge en person til at være mere opfindsomme i at skaffe mad til sig selv og sin stamme og derved bidrage til fremskridt og udvikling.

Men kortisol har negative sider. I særdeleshed fører overdreven udskillelse af hormonet i blodet, især under stærk og / eller ofte gentaget stress, til metaboliske forstyrrelser i kroppen. Cortisol forårsager en skarp mobilisering af alle kroppens kræfter, et "hoppe" af energi, som forbruger glucose, glykogen, og når deres forsyning er udtømt, spiser muskelvæv. Desværre er fedtvæv som energikilde ikke egnet, da det tager meget tid at bruge den.

For hyppig eller meget stærk stress fører til et permanent forhøjet niveau af kortisol, som negativt påvirker nervesystemet, har en ødelæggende virkning på muskelvæv og fører til en forringelse af metabolisme og en alvorlig metabolisk lidelse. Det er derfor, at folk, der oplever stress, forsøger at "jam" det og kompensere for de alvorlige energikostnader. Sammen med problemer med metabolisme fører dette til akkumulering af overskydende vægt, hvilket fører til en yderligere forringelse af sundhed og sundhed, udvikling af mange patologier og sygdomme.

Diagnose: forberedelse og procedure

Korrekt forberedelse af analysen er meget vigtig for at opnå nøjagtige resultater.

Da cortisolhastigheden i blodet - en meget vigtig indikator, og dens niveau ikke er meget stabil. Som alle blodprøver tages kortisolprøven på tom mave, med en gennemsnitlig fasteperiode på 4-8 timer. Da niveauet af dette hormon er højest om morgenen, anbefales det at tage analysen så tidligt som muligt om morgenen.

Mange faktorer kan påvirke cortisolniveauet, så patienten skal være opmærksom på forberedelsen. Det er nødvendigt at undgå alvorlige fysiske overbelastninger, et par dage før analysen, ikke at gå ind for sport og ikke være iver på fysisk, for eksempel i baghaven eller sommerhuset.

Også meget vigtigt er fred og ro i sindet - enhver stress, selv lille, vil helt sikkert forårsage et spring i kortisol i blodet.

Ligeledes bør der lægges stor vægt på de anvendte lægemidler. Indikatorer kan påvirkes af hormonelle lægemidler, primært østrogen og orale præventionsmidler, samt lægemidler tilhørende kortisongruppen (hydrocortison, prednison, dexamethason osv.).

Hvis ophævelsen af ​​disse lægemidler, som skal udføres mindst 2 uger før testen er taget, er af en eller anden grund umulig, er det absolut nødvendigt at informere lægerne om deres mulige effekt på blodbilledet. Til analyse tages blod fra en vene, det tager 1 til 2 dage at fuldføre det.

Dekodning: norm for hormoner og årsager til afvigelser

Unormal kortisol kan indikere en alvorlig og farlig sygdom i kroppen.

Hos børn og unge op til 16 år ligger mængden af ​​kortisol i blodet fra 83 til 580 nmol / liter. Hos voksne er disse tal lig med intervallet fra 138 til 635 nmol / liter. Dette er en ustabil indikator - hormonniveauer svinger på forskellige tidspunkter af dagen. Indikatorerne er typisk højest om morgenen, og om aftenen falder graden af ​​cortisolkoncentration i blodet til et minimum.

Hos gravide øges niveauet af cortisol normalt i gennemsnit med 2,5 gange. Kun tal langt over disse tal kan være forstyrrende.

Et fald i cortisolniveauer kan observeres i følgende tilfælde:

  • Utilstrækkelig funktion (hypofunktion) af binyrebarken.
  • Addisson's sygdom.
  • Hypofysen hypofyse.
  • Levercirrose.
  • Hepatitis.
  • Modtagelse af barbiturater og andre lægemidler.
  • Anoreksi og andre ernæringsproblemer, meget strenge og strenge diæt, fastende.

Alle disse tilstande eller sygdomme er meget farlige og forstyrrende, de udgør en alvorlig trussel mod en persons sundhed og velvære, og derfor er det nødvendigt at vedtage passende foranstaltninger og hurtig behandling af en korrekt behandling.

Høje niveauer af kortisol registreres i følgende sygdomme og tilstande:

  • Godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk ovarie.
  • Hypofyse adenom.
  • Lav skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirrose.
  • AIDS.
  • Fedme.
  • Depression.
  • Orale præventionsmidler og østrogen.
  • Behandling med stoffer (opiater, atropin, glukokortikoider og nogle andre lægemidler).

Alle disse forhold og sygdomme udgør en stor trussel for kroppen, derfor kræver de akutte foranstaltninger og hurtig behandling af lægehjælp. Det skal huskes, at niveauet af kortisol alene ikke vender tilbage til det normale. Jo længere der er afvigelser fra normen, og jo mere signifikant disse indikatorer er, desto mere er skadet for kroppens helbred.

Mere information om cortisol findes i videoen:

Da dette hormon påvirker de fleste vitale organer og kan ødelægge kroppens muskler, kan forsømmelsen af ​​lægehjælp føre til udvikling af mange farlige sygdomme, ødelæggelse af muskelmasse og ophobning af store mængder fedt. Især farlig for sundheden er ophobningen af ​​såkaldt visceralt fedt, som "omslutter" vigtige indre organer og fører til udviklingen af ​​deres patologier.

Kontrol med kortisol er nødvendig for personer, der er professionelt involveret i sport, er konstant udsat for stress, kvinder med infertilitet eller problemer med abort, gravid og har forskellige sygdomme forbundet med dette hormon.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan man tager en test for kortisol i blodet, hvilket viser resultatet, hormonets norm

Sammen med hormoner med glæde, kærlighed, vækst, er der også et stresshormon - dette er cortisol (hydrocortison). Det produceres i binyrene. Dette hormon er et stærkt glucocorticoid. Fremkomsten af ​​cortisol stimuleres af ACTH (adrenokortikotrop hormon). Når cortisolindholdet stiger, falder mængden af ​​ACTH. Lad os snakke kort om hvad der er hydrocortison, som påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om, hvordan man forbereder analysen af ​​cortisol og hvordan man skal bestå analysen.

Cortisol funktion

Hydrocortison kaldes ofte et stresshormon. Faktum er, at frigivelsen af ​​adrenalin i blodet i nærværelse af fare forårsager en forøgelse af indholdet af cortisol i blodet. På dette tidspunkt stiger en persons blodtryk, pulsfrekvensen øges, og blodkar er smalle. Cortisol modstår virkningen af ​​adrenalin, idet hormonbalancen opretholdes. Stoffets hovedfunktioner:

  • Beskytter folk mod stress. Hvis kortisol ikke er nok, svarer personen ikke tilstrækkeligt til faren, som "løbe eller angribe".
  • Hormonet er direkte involveret i dannelsen af ​​glucose fra den resulterende ernæring. Det normaliserer mængden af ​​sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Cortisol reducerer funktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltager i vandets og mineralbalancen i kroppen, normaliserer forholdet mellem forskellige stoffer.
  • Bidrar til ødelæggelse og fjernelse af fedt. I overvægtige mennesker er der ofte mangel på et hormon.

En stigning i overskud af hydrocortison taler også om patologi, såvel som den reducerede mængde. Men der er 2 situationer, hvor en stofstimulering er normal - det er stressfulde situationer og graviditet. I disse tilfælde kan niveauet af kortisol i blodet overskrides flere gange, og dette betragtes som normalt.

Et tegn på lavt hormon er træthed på ethvert tidspunkt af dagen, letargi. Disse tegn fremgår af, at stofskiftet er forstyrret, kroppen opfatter ikke de stoffer, der sikrer en normal fysisk tilstand.

Årsager til at ordinere en hormontest

En analyse af kortisol er ordineret af en læge for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Hydrocortison er involveret i kæden af ​​hypothalamus - hypofysen - binyrerne. Dens lydstyrke bestemmer sundheden for dette system.

Desuden udføres analysen af ​​hormonet kortisol med depression. Dens øgede værdi fører til eskalering af sygdommen i kronisk form. Samtidig ødelægges muskelvæv. Årsagen til udnævnelsen er:

  1. Suspicion af sygdommen Itsenko-Cushing. I dette tilfælde begynder hyperplastisk kropsvæv eller tumordannelse at producere ACTH, med det resultat at forøget generation af hydrocortison forekommer. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i legemsvægt, en stigning i tryk, et fald i muskelstyrken.
  2. Analysen er ordineret med en konstant stigning i blodtrykket over normen, hvis stoffer, som normalt tages med hypertension, ikke virker.
  3. En sjælden sygdom er Addison's sygdom. Med hende taber binyren sin evne til at generere hormoner. Mængden af ​​hydrocortison reduceres.

Afkodning af analysen af ​​cortisol i blodet udføres af en specialist. Patienterne har ikke tilstrækkelig medicinsk viden og data til at foretage en påvist diagnose. I nogle tilfælde ordinerer lægen en ekstra urintest for fri kortisol.

Forøg hormonniveauet

En analyse af kortisol kan afsløre en stigning i hormonvolumenet. Det kan forbedres i følgende tilfælde:

  • Tumorsygdom i binyrerne eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster
  • Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme);
  • Vægtøgning på kort tid;
  • Langvarig depression;
  • HIV infektion;
  • Neoplasmer i kvindens æggestokke;
  • Fejl i skjoldbruskkirtlen;
  • Permanent forhøjet blodsukker
  • Transformation af leverceller i tumorvæv (cirrose).

Ud over smertefulde tilstande kan en stigning i hormonet kortisol være forbundet med indtaget af visse lægemidler - glukokortikoider, atropin, orale præventionsmidler. Hvis patienten tager disse lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen før analysen.

Reduceret hydrocortison

Med nedsat kortisolindhold kan patienten mærke svaghed og smerter i maven, et fald i trykket og et hurtigt vægttab af kroppen. Reducerede tal kan vise at:

  • ACTH-produktionen er svækket (for eksempel på grund af en hjerne tumor);
  • Der er en patologi af binyrerne:
    • Addison's sygdom;
    • Adrenal hyperplasi;
  • Patienten tager kortikosteroider (Prednisolon, etc.) til behandling af astma eller bindevævssygdomme. Mængden af ​​hormon påvirkes af brugen af ​​tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrækkelig thyreoideafunktion (hypothyroidisme).

Ved lav cortisolniveau udføres primært stimulering af ACTH-produktion. Hvis dette ikke hjælper, udfør yderligere diagnostik. Lægen ønsker måske at kontrollere andre hormoner.

Forbereder bloddonation

Der er et par regler, som du skal vide, når du forbereder dig til en undersøgelse:

  • Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd om at tage de lægemidler, der ordineres til regelmæssig brug. Før analysen kan lægen anbefale at afskaffe deres brug i flere dage.
  • Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at være beskyttet mod stress. Som nævnt ovenfor påvirker den stressede situation direkte hormonproduktionen.
  • Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i et par dage før analysen og før dagen for undersøgelsen inklusive.
  • Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge en dag før du går til klinikken.
  • Det er nødvendigt at nægte at tage alkohol på dagen og på analysedagen.
  • Analysen sker uden morgenmad. Klinikken skal komme om morgenen på tom mave. Hormonet afhænger af, om patienten spiste eller ej. Hvis lægen tillader det, kan du drikke et glas almindeligt ikke-karboneret vand.

Til analyse tages venøst ​​blod. Hvis patienten donerer blod for første gang, vil lægen forklare, hvordan man donerer blod fra en vene, fortæl dig, hvor laboratoriet er.

En kvinde bør vide, hvornår test for kortisol tages, hvilken cyklusdag. Hvis lægen ikke sagde noget andet, gives analysen af ​​kvinderne den 3.-7. Dag i månedsperioden. Nogle gange beslutter specialisten hvilken cyklusdag der skal donere blod.

Efter at have fået hænderne på resultaterne, skal du gå til en specialist igen. Du kan ikke foretage en diagnose og ordinere behandling selv.

Hydrocortison-norm

En blodprøve for kortisol indikerer, at mængden af ​​et hormon i blodet ændres med alderen. Den følgende tabel giver gennemsnitsværdien af ​​kortisol afhængigt af antal år, der boede:

Cortisol Assay

Hormontest

Generel beskrivelse

Steroidhormonet cortisol fremstilles i binyrene, det er det mest aktive af glucocorticoidhormonerne. Det er en regulator af kulhydrat, protein og fedtstofskifte. En blodkortisolprøve udføres for at evaluere binyrens funktion og hypofysen. Ændringer i niveauet af kortisol i blodet kan være tegn på alvorlig sygdom.

Cortisol niveauer hæves med:

  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypofyse adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypothyroidisme;
  • fedme;
  • depression;
  • aIDS;
  • levercirrhose
  • diabetes;
  • tager stoffer atropin, syntetiske glukokortikoider, opiater, østrogener, orale præventionsmidler.

Cortisol niveauer reduceres ved:

  • hypofysesvigt;
  • adrenal insufficiens;
  • Addison sygdom;
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • skarpt vægttab, anoreksi;
  • tage en række lægemidler (for eksempel barbiturater).

normer

Hos børn og unge under 16 år forlader cortisolniveauet normalt 83-580 nmol / l og hos voksne 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheden varierer afhængigt af tidspunktet på dagen: normalt om morgenen er der en stigning i kortisolniveauet om aftenen - værdien af ​​kortisol er minimal. Det skal huskes, at cortisol under graviditeten øges med 2-5 gange, og dette betragtes som normalt.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en analyse af kortisol

Hypofyse adenom

I hypofyse adenom er cortisol niveauer forhøjet.

Diabetes mellitus (type 1 og 2)

Med diabetes mellitus er cortisolniveauerne forhøjet.

Anorexia nervosa

Cortisol niveauer reduceres med anoreksi.

gipokortitsizm

Cortisolniveauer reduceres i Addisons sygdom (hypokorticisme).

Cushings syndrom

Cortisolniveauerne hæves med Cushings syndrom.

hypothyroidisme

Cortisol niveauer hæves med hypothyroidisme.

Kronisk hepatitis

Cortisol niveauer reduceres i hepatitis.

Levercirrhose

Cortisol niveauer reduceres i levercirrhose.

fedme

Cortisol er forhøjet i fedme.

Polycystisk æggesyndrom

Cortisol niveauer hæves med polycystisk ovarie syndrom.

Malignt neoplasma i binyrerne

Cortisol niveauer hæves i binyrens cancer.

Blodprøve for kortisol

Tag dine tests op til 50% rabat på Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Tilføj test til ordre
  • 2 Vælg tidspunkt og sted for levering
  • 3 Komplet og betal for ordren
  • 4 Pass testen ud af tur
  • Få resultater via email. post

Hormonet kortisol fremstilles af binyrens cortex (dets ydre lag) og er et af de mest aktive glukokortikoider. Det kaldes også "stresshormonet". Cortisol påvirker de fleste af de underliggende kroppsprocesser. Under kontrol af dette hormon er metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, integriteten og den normale funktion af muskelfibre - som striated skeletmuskler og glatte myokardfibre. Cortisol er også aktivt involveret i at undertrykke den inflammatoriske proces eller allergiske reaktion i kroppen.

Hormonet er i blodet i en bundet og ubundet tilstand. Associeret cortisol forbliver tilgængelig, men forbliver inaktiv. Ubundet cortisol er grundlaget for de biologiske virkninger af dette hormon. Cortisol i denne form påvirker systemet for regulering af hypothalamus-hypofysen-binyrerne, der regulerer processen med yderligere produktion af glucocorticoider (nedadgående). Det er brud på den normale funktion af dette system, der forårsager afvigelsen af ​​kortisol fra normen.

Koncentrationen af ​​kortisol og dens forandring er en vigtig kilde til information til diagnosticering af binyrebarksygdomme og nogle andre hormonelle lidelser. Derfor er der i en objektiv diagnose af stor betydning analyse af indholdet af cortisol i serum samt i urinen om aftenen og om morgenen.

Ofte kombineres en undersøgelse af kortisolkoncentration med et assay for adrenokortikotrop hormon (ACTH), hvilket gør det muligt at skelne primær adrenal insufficiens fra sekundær. Primær adrenal insufficiens er forbundet med skade på deres kortikale lag. Sekundær adrenal insufficiens opstår, når cortisol er værre produceret på grund af et fald i niveauet af ACTH.

Hvornår skal jeg tage en kortisol test?

Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af cortisol hos kvinder med afbrydelser i menstruationscyklussen (oligomenorrhea), overdreven kropshår (hirsutisme). Andre manifestationer, hvor det er nødvendigt at tage en analyse af cortisol hos kvinder og mænd:

• Puberty for tidligt;

• Forstyrrelser i hudpigmentering (hyperpigmentering forekommer ofte i åbne områder af huden, tøjvaskning, slimhinder, hudfoldninger, mindre ofte - depigmentering i form af pletter optræder på huden), herunder hvis Addison's sygdom mistænkes ("bronze sygdom "- huden får en bronzefarve);

• Patologiske tegn på huden, for eksempel, når Theenko-Cushing's sygdom er mistænkt, når rødlilla striber optræder på huden;

• Udvikling af muskel svaghed;

• Acne hos voksne;

• Reduceret kropsvægt uden tilsyneladende årsag;

• Hypertension med uidentificeret årsag.

Cortisolhormonprøver hos kvinder og mænd: transkript

Cortisol niveauer hæves med forøget adrenal funktion. Denne tilstand kaldes hyperkortikisme. Tilfælde, når kortisol er forhøjet, angiver ikke altid binyrens sygdom.

Forøgelsen af ​​niveauet af kortisol i blodet skyldes overdreven dannelse af hormonet i kroppen eller dets kvittering udefra (lægemidler af kortisol - prednisolon osv.).

Endogene (interne) årsager til kortisol i blodet og urinen:

• Forringet hypofysefunktion. ACTH eller adrenocorticotrop hormon i hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​kortisol i kroppen. Produktionen af ​​ACTH overtrædes:

- Med Itsenko-Cushing sygdom;

- På grund af langvarig brug af lægemidler analoger af ACTH;

- I udviklingen af ​​ACTH-celler (ofte atypiske) placeret uden for hypofysen.

• Sygdomme i binyrerne. Overdreven produktion af kortisol er mulig med adrenal adenom, såvel som med carcinom og hyperplasi af væv af disse kirtler.

Functional Enhancement Cortisol

Der er også grunde, der bidrager til stigningen i blodkortisol og urin, men øger det ikke direkte. Disse omfatter:

• Leversygdomme (cirrose, hepatitis, konsekvenser af kronisk alkoholisme og anoreksi);

Cortisol Assay

Cortisol er et steroidhormon, der produceres i kroppen ved adrenal cortex. Dens rolle i kroppen er ganske bemærkelsesværdig: den er ansvarlig for metabolisme, stimulerer dannelsen af ​​glucose i leveren og dets nedbrydning undertrykker inflammatoriske reaktioner, opretholder blodtrykket på det fysiologiske niveau, nedbryder fedtstoffer.

Eventuelle ændringer i mængden af ​​cortisol påvirker en persons trivsel negativt. En stigning i cortisol fører til en fejl i glukoneogenese - blodglukoseniveauet stiger ukontrollabelt, insulinproduktionen forstyrres, og i sidste ende udvikler en person steroid insulinafhængig diabetes mellitus.

Derudover er der en fejl i fedmetabolismen, som giver patienter et karakteristisk udseende: et månelignende ansigt, overskydende fedtindskud i den øvre skulderbøjle med samtidig udtynding af arme og ben. Også en person har mange skarpe stregmærker på huden, søvn og psyke forstyrres, og infertilitet dannes. Der er øget skrøbelighed i knoglerne - dette er fyldt med brud på uventede steder fra mindre virkninger.

Metoder til bestemmelse af niveauet af hormon i blodet

Der er visse indikationer for at bestemme niveauet af et hormon i blodet:

  • Sygdom og Itsenko-Cushings syndrom (forskelligt i læsionsniveau: i det første tilfælde induceres hormonforstyrrelser i hjernen, og i cushingoid syndrom udskilles cortisol af en tumor eller forekommer hos patienter, der modtager medicin)
  • Suspicion af Addison's sygdom (forekommer ved kronisk binyreinsufficiens - karakteriseret ved svær hudpigmentering, den såkaldte "bronze" farve. Symptomerne på sygdommen er forskellige: svaghed, sløvhed, krampe efter at have drukket mælk, irritabilitet, tårefuldhed, pludselige vægttab, tarmsygdomme, uklar smerte i abdominalt)
  • Hypertension hos unge
  • Osteoporose (knogleskørhed på grund af udvaskning af calcium fra knoglevæv)
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen (oligomenorrhea og amenoré, infertilitet)
  • Myastheni - muskelsvaghed
  • Mandlig hårvækst hos kvinder
  • Tidlig pubertet
  • Acne ved seksuel modenhed

Normale værdier af cortisol varierer meget fra 140 til 600 nmol / l, hvilket forklares af den cirkadiske rytme af hormonsekretionen. Den maksimale mængde kortisol når om morgenen, om aftenen forbliver den næsten ikke i kroppen. Hos kvinder under graviditeten kan cortisolhastigheden øges med 4-5 gange. I urinen ligger mængden af ​​cortisol fra 28,6 til 212,7 μg / dag.

Sygdomme for høj kortisol

Hvilke sygdomme siger høj cortisol i blodet og urinen:

  • Først og fremmest tænker lægerne på tumorskader på hypothalamus-hypofysesystemet. På grund af afbrydelse af ACTH-produktion øges mængden af ​​cirkulerende kortisol, hvilket forårsager udviklingen af ​​symptomer.
  • Hormonproducerende tumorer i binyrerne - kortikosterom, adenom, adenocarcinom - er også en almindelig årsag til udviklingen af ​​cushingoid syndrom;
  • Mere sjældent er neoplasmer uden for binyrerne (kræft i bugspytkirtlen, lungekræft) årsagen;
  • Decompenseret diabetes;
  • Stressende tilstand
  • alkoholisme;
  • Og selvfølgelig må vi ikke glemme den iatrogeniske årsag til høje niveauer af hormonet - udnævnelsen af ​​et behandlingsforløb med kortikosteroider til patienter.

Lav kortisol observeres under følgende betingelser.

  • Addison's sygdom
  • Waterhouse-Friederexen syndrom (akut binyreinsufficiens på grund af blødning i cortex)
  • Kronisk adrenal insufficiens, som har mange årsager (amyloidose, sarcoidose og adrenal tuberkulose, maligne neoplasmer, strålingssygdom, tager visse lægemidler)
  • Hypopituitarisme - en sygdom som følge af hypofysenes nedsættelse eller ophør af hormonproduktionen.

Blodtest og resultater

En blodprøve for steroidhormon er i de fleste tilfælde foretaget til diagnose af hyperkortik. Gennemfør de såkaldte store og små dexamethasonforsøg. Ved en lille prøve klokken 8 er blod taget for at bestemme det oprindelige niveau af cortisol, og derefter kl. 11.00 drikker patienten to dexamethasontabletter, og næste morgen bestemmes mængden af ​​kortisol igen.

Normalt falder hormonniveauet med halvdelen - prøven er positiv. Hvis der ikke er noget signifikant fald, er prøven negativ, og kroppen har fokus på kortisolsekretion.

En stor dexamethason test har kun en forskel i doseringen af ​​dexamethason - du skal tage 8! tabletter. Hvis patienten har Itsenko-Cushing-sygdom, vil mængden af ​​hormonet blive halveret, og med Itsenko-Cushing-syndromet forbliver den oprindelige værdi af cortisol.

En simpel analyse af blod til kortisol bør næres omhyggeligt, da selv lidt stress vil forårsage et skarpt hormonalt spring. Derfor er den mest betydningsfulde i diagnosen hormonal svigt daglig urinanalyse for cortisol. For at gøre dette indsamler patienterne en daglig del af urinen i en 3-liters krukke. Efter den sidste morgen urination bliver al væsken omrørt, 100 ml tages i en separat beholder til analyse og inden for to timer leveres til laboratoriet.

Daglig kortisol i urinen viser pålideligt forekomsten af ​​patologi i kroppen. Hvordan man tager kortisol til børn? For at gøre dette, kom op med en endnu mere moderne metode - undersøgelsen af ​​spyt. Teknikken er enkel, smertefri og effektiv. Dagen før analysen er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​stegt, krydret, saltet, røget mad. Prøv at undgå stress og stop med at tage medicin.

Det betyder noget på hvilken dag i menstruationscyklussen at tage kortisol til kvinder? Det anbefales at screenes for kortisol på 6-8 dage i menstruationscyklusen, men den specifikke dato vil blive ordineret af den behandlende læge. Under menstruation er testen ikke det værd. Mænd kan tage laboratorietests enhver dag.

Fortolkning af analyser er kompleks og kræver en integreret tilgang. Indikatorer af cortisol sammenlignes med symptomer, laboratorie- og instrumentstudier, og kun efter det diagnostiserer lægen sygdommen.

Hvorfor og hvordan man udfører en blodprøve for cortisol?

Hormonal balance er et af de vigtige elementer i sundhed. Når hormoner produceres i den krævede mængde, så er sundhedstilstanden og den psykologiske tilstand normal. Så snart der er en fejl i produktionen af ​​hormoner, følte man straks en masse ubehagelige forandringer i kroppen. Et af de vigtigste hormoner er cortisol. En blodprøve for cortisol afslører systemiske patologier af de endokrine og hormonelle kugler.

Cortisol har andre navne: Hydrocortison, Cortisol, et stresshormon. Det produceres på den ydre overflade af binyren.

Hormoninformation

Hovedmålene med kortisol:

  1. Kontrol metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer.
  2. Sikring af muskelvævets funktion, herunder hjertemusklen.
  3. Reduktion af koncentrationen af ​​histamin i allergier.
  4. Bekæmpe infektioner.
  5. Reduktion af inflammatorisk proces.
  6. Fremmer normal funktion af de endokrine, nervøse og reproduktive systemer.

I den mandlige og den kvindelige krop findes i to stater. Associeret cortisol er inaktiv, da den er placeret i cellerne som en reservebeholdning.

Ubundet cortisol er aktivt involveret i arbejdet i hypothalamus og hypofysen. Denne type kortisol reducerer aktiviteten af ​​glucocorticoider i kroppen.

Molekylær struktur af stresshormon

Analysen af ​​hormonet kortisol anbefales til diagnose. At bestemme mængden ved hjælp af blod- og urintest. Endvidere er analysen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH). Disse to typer hormoner diagnosticeres parallelt, fordi denne fremgangsmåde bestemmer niveauet for binyreinsufficiens. Primær insufficiens udvikler sig på grund af skader på binyrebarken og sekundær svigt på grund af et fald i produktionen af ​​ACTH.

Blodtest for kortisol: Afkodning og tilladt hastighed

Når patienten vil dechifrere analysen, er der et bord med acceptable normer.

Analysen er taget samtidig og i samme laboratorium, så resultatet af undersøgelsen er så objektivt som muligt.

Acceptable cortisolgrænser har forskellige data for hver aldersgruppe:

  • Børn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Fra 10 til 14 år - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l.
  • Over 16 år - 138-635 nmol / l.

For at forstå, hvordan forskellige koncentrationer af cortisol er, er det nok at sammenligne data fra mænd og kvinder.

Analysen af ​​kortisol hos kvinder giver følgende beløb:

  • Om morgenen - 140-620 nmol / l.
  • Om aftenen - 48-290 nmol / l.

For mænd, det tilladte omfang:

  • Om morgenen - 170-535 nmol / l.
  • Om aftenen - 65-330 nmol / l.

For gravide er priserne overskredet 2 til 5 gange. Denne betingelse betragtes som normal. For at vide, hvad der viser analysen af ​​kortisol, skal du søge hjælp fra en endokrinolog. Kvinder kan også henvises til en sådan undersøgelse af en gynækolog.

Hvordan man tager en blodprøve for kortisol?

Forberedelse til leveringen af ​​analysen er standard. Indeholder følgende krav:

  1. Overgivelse af materialet på tom mave.
  2. 4 timer før proceduren forbruger ikke store mængder væske. Det er bedre at drikke noget ikke-kulsyreholdigt vand.
  3. Dagen før levering af materiale til udelukkelse fra menuen fed, stegt og krydret mad.
  4. I 24 timer til at opgive alkohol og energidrikke.
  5. I 2-3 timer kan du ikke ryge cigaretter.
  6. 1-2 dage for at minimere træning og stress.
  7. Det er bedre for en kvinde at udføre en blodprøve for at kontrollere niveauet af kortisol i 3-7 dage før menstruationscyklussen. At donere materiale på kritiske dage er uønsket, da resultatet kan være usant.
  8. Det er bedre at gennemføre en blod- eller urintest før den gennemgår en parallel diagnostisk procedure. Emosionelle baggrund skal være stabil.

Læger anbefaler bloddonation i begyndelsen og i slutningen af ​​lægemiddelterapien.

For at kontrollere indikatorerne skal analyseres hver tredje måned. Dexamethason bruges til at reducere hastigheden, da det hæmmer produktionen af ​​cortisol. Dekrypteringstid varer 1-2 dage. Hvis forskningen foregår i en privat klinik, kan resultaterne opnås hurtigere.

For at undgå problemer med analysen er det nødvendigt at spørge lægen, hvordan man tager analysen for cortisol, hvis du gør det første gang.

Lav Cortisol Symptomer

Hvis den daglige analyse af kortisol viser et kraftigt fald, så er dette fyldt med udvikling:

  • Hypofyse dysfunktion.
  • Addison's sygdomme.
  • Endokrine forstyrrelser.
  • Leverinsufficiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

En person taber sig dramatisk. Derudover kan hormonniveauer tages ved at tage stoffer, som kunstigt reducerer mængden.

Forhøjet kortisol: symptomer

Donering af blod til analyse er hensigtsmæssigt, hvis der er en mistanke om udvikling:

  • Sygdomme Itsenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunktion på grund af neoplasmer i væv.
  • Utilstrækkelig sekretion af ACTH.
  • Adenom.
  • Patologier af den endokrine sfære.
Ændring i humør med høj kortisol

Indirekte stigning i stresshormon årsager:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholisme.
  • Æggestokkene cyste
  • Anoreksi.
  • Overvægt.
  • Depression eller psykiske lidelser.
  • Leversygdom.
  • Systemiske sygdomme.

Nu ved du hvordan man tager en kortisolprøve, og hvorfor det er så vigtigt. Denne undersøgelse viser om hormonerne er afbalanceret i kroppen, hvilket er vigtigt for kvinder.

Blodprøve for kortisol

Hvordan man tager en test for kortisol i blodet, hvilket viser resultatet, hormonets norm

1158 Tilføj til favoritter

Sammen med hormoner med glæde, kærlighed, vækst, er der også et stresshormon - dette er cortisol (hydrocortison). Det produceres i binyrene. Dette hormon er et stærkt glucocorticoid. Fremkomsten af ​​cortisol stimuleres af ACTH (adrenokortikotrop hormon). Når cortisolindholdet stiger, falder mængden af ​​ACTH. Lad os snakke kort om hvad der er hydrocortison, som påvirker dets tilstedeværelse i kroppen. Flere detaljer om, hvordan man forbereder analysen af ​​cortisol og hvordan man skal bestå analysen.

Cortisol funktion

Hydrocortison kaldes ofte et stresshormon. Faktum er, at frigivelsen af ​​adrenalin i blodet i nærværelse af fare forårsager en forøgelse af indholdet af cortisol i blodet. På dette tidspunkt stiger en persons blodtryk, pulsfrekvensen øges, og blodkar er smalle. Cortisol modstår virkningen af ​​adrenalin, idet hormonbalancen opretholdes. Stoffets hovedfunktioner:

  • Beskytter folk mod stress. Hvis kortisol ikke er nok, svarer personen ikke tilstrækkeligt til faren, som "løbe eller angribe".
  • Hormonet er direkte involveret i dannelsen af ​​glucose fra den resulterende ernæring. Det normaliserer mængden af ​​sukker i blodet.
  • Anti-inflammatorisk aktivitet. Cortisol reducerer funktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltager i vandets og mineralbalancen i kroppen, normaliserer forholdet mellem forskellige stoffer.
  • Bidrar til ødelæggelse og fjernelse af fedt. I overvægtige mennesker er der ofte mangel på et hormon.

En stigning i overskud af hydrocortison taler også om patologi, såvel som den reducerede mængde. Men der er 2 situationer, hvor en stofstimulering er normal - det er stressfulde situationer og graviditet. I disse tilfælde kan niveauet af kortisol i blodet overskrides flere gange, og dette betragtes som normalt.

Et tegn på lavt hormon er træthed på ethvert tidspunkt af dagen, letargi. Disse tegn fremgår af, at stofskiftet er forstyrret, kroppen opfatter ikke de stoffer, der sikrer en normal fysisk tilstand.

Årsager til at ordinere en hormontest

En analyse af kortisol er ordineret af en læge for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Hydrocortison er involveret i kæden af ​​hypothalamus - hypofysen - binyrerne. Dens lydstyrke bestemmer sundheden for dette system.

Desuden udføres analysen af ​​hormonet kortisol med depression. Dens øgede værdi fører til eskalering af sygdommen i kronisk form. Samtidig ødelægges muskelvæv. Årsagen til udnævnelsen er:

  1. Suspicion af sygdommen Itsenko-Cushing. I dette tilfælde begynder hyperplastisk kropsvæv eller tumordannelse at producere ACTH, med det resultat at forøget generation af hydrocortison forekommer. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i legemsvægt, en stigning i tryk, et fald i muskelstyrken.
  2. Analysen er ordineret med en konstant stigning i blodtrykket over normen, hvis stoffer, som normalt tages med hypertension, ikke virker.
  3. En sjælden sygdom er Addison's sygdom. Med hende taber binyren sin evne til at generere hormoner. Mængden af ​​hydrocortison reduceres.

Afkodning af analysen af ​​cortisol i blodet udføres af en specialist. Patienterne har ikke tilstrækkelig medicinsk viden og data til at foretage en påvist diagnose. I nogle tilfælde ordinerer lægen en ekstra urintest for fri kortisol.

Forøg hormonniveauet

En analyse af kortisol kan afsløre en stigning i hormonvolumenet. Det kan forbedres i følgende tilfælde:

  • Tumorsygdom i binyrerne eller hypofysen (adenom);
  • Flere ovariecyster
  • Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme);
  • Vægtøgning på kort tid;
  • Langvarig depression;
  • HIV infektion;
  • Neoplasmer i kvindens æggestokke;
  • Fejl i skjoldbruskkirtlen;
  • Permanent forhøjet blodsukker
  • Transformation af leverceller i tumorvæv (cirrose).

Ud over smertefulde tilstande kan en stigning i hormonet kortisol være forbundet med indtaget af visse lægemidler - glukokortikoider, atropin, orale præventionsmidler. Hvis patienten tager disse lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen før analysen.

Reduceret hydrocortison

Med nedsat kortisolindhold kan patienten mærke svaghed og smerter i maven, et fald i trykket og et hurtigt vægttab af kroppen. Reducerede tal kan vise at:

  • ACTH-produktionen er svækket (for eksempel på grund af en hjerne tumor);
  • Der er en patologi af binyrerne:
    • Addison's sygdom;
    • Adrenal hyperplasi;
  • Patienten tager kortikosteroider (Prednisolon, etc.) til behandling af astma eller bindevævssygdomme. Mængden af ​​hormon påvirkes af brugen af ​​tabletter med Dexamethason;
  • Utilstrækkelig thyreoideafunktion (hypothyroidisme).

Ved lav cortisolniveau udføres primært stimulering af ACTH-produktion. Hvis dette ikke hjælper, udfør yderligere diagnostik. Lægen ønsker måske at kontrollere andre hormoner.

Forbereder bloddonation

Der er et par regler, som du skal vide, når du forbereder dig til en undersøgelse:

  • Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd om at tage de lægemidler, der ordineres til regelmæssig brug. Før analysen kan lægen anbefale at afskaffe deres brug i flere dage.
  • Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at være beskyttet mod stress. Som nævnt ovenfor påvirker den stressede situation direkte hormonproduktionen.
  • Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet i et par dage før analysen og før dagen for undersøgelsen inklusive.
  • Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge en dag før du går til klinikken.
  • Det er nødvendigt at nægte at tage alkohol på dagen og på analysedagen.
  • Analysen sker uden morgenmad. Klinikken skal komme om morgenen på tom mave. Hormonet afhænger af, om patienten spiste eller ej. Hvis lægen tillader det, kan du drikke et glas almindeligt ikke-karboneret vand.

Til analyse tages venøst ​​blod. Hvis patienten donerer blod for første gang, vil lægen forklare, hvordan man donerer blod fra en vene, fortæl dig, hvor laboratoriet er.

En kvinde bør vide, hvornår test for kortisol tages, hvilken cyklusdag. Hvis lægen ikke sagde noget andet, gives analysen af ​​kvinderne den 3.-7. Dag i månedsperioden. Nogle gange beslutter specialisten hvilken cyklusdag der skal donere blod.

Efter at have fået hænderne på resultaterne, skal du gå til en specialist igen. Du kan ikke foretage en diagnose og ordinere behandling selv.

Hydrocortison-norm

En blodprøve for kortisol indikerer, at mængden af ​​et hormon i blodet ændres med alderen. Den følgende tabel giver gennemsnitsværdien af ​​kortisol afhængigt af antal år, der boede:

Hvis resultaterne af analysen afviger fra de givne værdier, er det nødvendigt at besøge en læge, der vil ordinere en behandling eller yderligere diagnostik.

Mængden af ​​hormon i blodet varierer om morgenen og aftenen. Hoppet af hormonproduktionen sker om morgenen. Om morgenen prøven mindste værdi af 170 nmol / ml, og om aftenen - 65. Den maksimale værdi af formiddagen - 536 nmol / ml, i aften prøve - 327. Mænd og kvinder har vidnesbyrd cortisol volumen også lidt anderledes. Hvis omfanget af stoffet hos mænd er mellem 362 nmol / l til 773, cortisol hos kvinder spænder fra 312 nmol / l til 607.

Graviditet og hydrokortison

Den øgede værdi i testresultatsarket angiver ikke altid en sygdom. Når en kvinde er gravid, øges mængden af ​​hormonet i hendes blod. Desuden vokser den med graviditet, og i de sidste tre måneder kan den overskride normen med 5 gange. Det betyder ikke, at en kvinde er syg. Derfor, når en dame kommer til at tage analysen, bedre, ved en forsinkelse af menstruation, tærsklen til besøg hos lægen for at kontrollere, om testen, uanset om graviditeten. Hvis det er, skal du informere specialisten.

Hvordan man tager en blodprøve for cortisol og dechifrer det?

Hormoner spiller en væsentlig rolle i menneskekroppen og styrer en lang række processer. I tilfælde af krænkelse af produktionen af ​​et af hormonerne udvikler sygdomme. Så hvis produktionen af ​​hydrocortison (cortisol) er nedsat i kroppen, forstyrres metaboliske processer, blodtryk ændres osv. For at foretage en diagnose er det nødvendigt at foretage en analyse af cortisol.

Hydrocortison produceres i cortex i en lille kirtel - binyrerne. Dette er et steroid stof, dets produktion afhænger af udskillelsesniveauet for adrenokorticotrop hormon (ACTH) produceret af hypofysen. En analyse af indholdet af dette hormon giver dig mulighed for at diagnosticere i mange sygdomme.

Hydrocortison kaldes undertiden "stresshormonet", da det er dette stof, der beskytter kroppen mod de alvorlige virkninger, der skyldes frigivelsen af ​​en stor mængde adrenalin.

Koncentrationen af ​​kortisol og ACTH reguleres af feedbackmetoden. Jo mindre hydrocortison produceres, jo mere ACTH fremstilles og omvendt. Således i en sund person er disse hormoner i balance.

Forskellige patologier kan føre til udseende af hormonel ubalance, som naturligt påvirker helbredstilstanden. Så med et fald i syntesen af ​​cortisol er sådanne ikke-specifikke tegn noteret som:

  • svaghed;
  • mavesmerter
  • vægtreduktion
  • lavt blodtryk.

Tip! Hvis niveauet af hydrocortison er konsekvent lavt, kan der under alvorlig stress udvikles en farlig tilstand som adrenalinspænding. I dette tilfælde er nødhjælp forpligtet til at redde patienten.

I tilfælde af at niveauet af hydrocortison i blodplasmaet er for højt, observeres følgende tegn hos patienter:

  • vægtforøgelse, samtidig med at man opretholder tidligere spisevaner
  • Udseendet på underlivets hud og hofter violette strækmærker;
  • forhøjet blodtryk
  • stigning i glucose.

Hvad er tildelt?

Henvisning til en blodprøve for at bestemme niveauet af hydrocortison giver som regel endokrinologen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere alvorlige hormonforstyrrelser.

Hertil kommer, at niveauet af dette hormon bør kontrolleres periodisk ved behandling af sygdomme forbundet med nedsat syntese af hydrocortison.

Indikationer for levering

Hvornår kan en læge sende et stresshormon til en blodprøve? Ofte er det nødvendigt, hvis der er tegn, der angiver følgende tilstande:

  • Itsenko-Cushing sygdom eller syndrom med samme navn. Denne patologi manifesteres af vægtforøgelse, udseende af strækmærker, højt blodtryk, muskel svækkelse;
  • med forhøjet blodtryk, forudsat at den sædvanlige korrigerende behandling er ineffektiv;
  • Addison sygdom. De vigtigste symptomer, der gør en person mistanke om sygdommen er: lavt blodtryk, svaghed, udseende af pigmentering.

Da hormoner produceres ujævnt i løbet af dagen, og deres antal kan påvirkes af forskellige faktorer, er det nødvendigt at udarbejde kompetent forberedelse til indsamling af blodprøver. For at bestå analysen korrekt skal du:

  • tage blodprøver om morgenen på tom mave
  • at nægte fysiske belastninger før analysen for at undgå stress
  • udelukker alkohol.

En blodprøve tages fra en vene. Materialet placeres i et mærket reagensglas og sendes til laboratoriet. Nogle gange skal du donere blod to gange om dagen, det giver dig mulighed for at spore, hvordan niveauet af kortisol ændres i dynamik. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage blodprøver i anden halvdel af dagen, nemlig fra 4 til 6 pm. Resultatet af undersøgelsen vil være kendt den næste dag.

Hvad kan påvirke resultatet?

Som allerede nævnt skal forberedelsen til analysen udføres korrekt, da mange faktorer kan påvirke resultatet. Således er forhøjede niveauer af hydrocortison normalt for:

  • graviditet;
  • stress;
  • efter skade eller operation
  • tager orale præventionsmidler
  • når du ryger eller tager alkohol.

Et reduceret niveau af stoffet er normen i behandlingen af:

Tip! Nogle gange for at få et komplet billede, er det nødvendigt at bestå ikke kun en blodprøve for at bestemme total hydrocortison, men også en urintest for at detektere niveauet af frit hormon.

Standarder og afvigelser fra normerne

Da hormoner produceres ujævnt i løbet af dagen, varierer normerne for cortisolindhold i aften- og morgenblodprøver betydeligt.

Så, sats for prøver, der blev taget:

  • om morgenen ligger det fra 170 til 536 nmol / ml;
  • om aftenen - fra 65 til 327 nmol / ml.

Tip! Hos friske mennesker falder niveauet af kortisol om aftenen. Men hvis en person hele tiden vågen om natten og sov om dagen, forstyrres hormonproduktionens rytme.

Forhøjede niveauer af kortisol om morgenen og / eller et fald i koncentrationen om aftenen tyder på, at en overskydende mængde af dette hormon produceres i kroppen. Nogle gange er denne tilstand forbundet med Itsenko-Cushings sygdom. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tumor, der producerer hormonerne ACTH. Denne tumor kan lokaliseres både i hypofysen og i andre organer.

Derudover kan lignende resultater af analysen indikere tilstedeværelsen af ​​syndromet med samme navn, som er karakteriseret ved en tumor i binyrerne. En reduceret mængde kortisol kan være forbundet med dysfunktion af hypofysen eller binyrerne. I sidstnævnte tilfælde normaliseres niveauet af hormoner ikke efter stimulering af produktionen af ​​ACTH.

Så en blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af ​​cortisol er en test, der har en diagnostisk test. Kompetent fortolkning af analysens resultater gør det muligt at identificere hormonforstyrrelser i forbindelse med nedsat funktion af binyrerne eller hypofysen. I nogle tilfælde forekommer hormonelle lidelser på grund af dannelsen af ​​en tumor.

Hvorfor er det nødvendigt at tage en analyse af kortisol?

En analyse af kortisol er undertiden en nødvendig foranstaltning for at bestemme, hvad der forårsagede, at patientens fysiske tilstand forværres.

Det er baseret på, at cortisol er et stresshormon, der øger glukose og blodtryk og derved garanterer kroppens modstandsdygtighed mod stød.

Dens udsving fører til forstyrrelser af metaboliske processer, og nyttige stoffer absorberes ikke.

Hvad er cortisol?

Cortisol anses for at være det stærkeste hormon i binyrebarken af ​​glucocorticoidhormonserien.

Dens syntese og blodkoncentrationer bestemmes af hypofysehormonet ACTH, ellers - adrenokortikotrop hormon.

Foruden ACTH stimulerer aktiv reproduktion og injektion i blodet af dette hormon, er i stand til stress.

Med undtagelse af stress og adrenokortikotrop hormon er cortisol modtagelig for daglige rytmer (om morgenen er der en højde i koncentrationerne, ved midnat begynder det gradvis at falde).

Hormonet ACTH og dets koncentrationer afhænger af hormonet corticoliberin syntetiseret af hypothalamus.

Alle processer til rapportering af hypothalamus-hypofysen-binyrerne eller corticoliberin-andrenocorticotropic-kortisol styres og justeres på baggrund af principperne om negativ kommunikation.

Cortisol kan ikke opløses i vand, så det kommer ind i blodet og transporteres langs blodbanen i form forbundet med globuliner (blodproteiner).

Ca. 75-80% af den samlede blodkortisol transporteres sammen med transcortin (cortisolbindende globulin), 15% er forbundet med albumin, og kun 10% cortisol cirkulerer i blodbanen i fri form.

Cortisol selv er fri og er en biologisk aktiv forbindelse, som kan påvirke kroppens processer:

  1. Øger den samlede reaktivitet under stress, fysisk stress, virussygdomme.
  2. Øger blodglukosekoncentrationen, stimulerer produktionen af ​​glucose og glykogen fra fedtstoffer og proteiner.
  3. Det aktiverer nedbrydningsprocessen af ​​fedtvæv i underekstremiteterne, samtidig med at de øger hastigheden af ​​deres dannelse i nakke og ansigt.
  4. Fremskynder nedbrydningen af ​​proteiner i muskel og bindevæv.
  5. Undertrykker strømmen af ​​inflammatoriske processer.
  6. Styrker excitabilitet og psykotisk ustabilitet.

Når der sker ændringer i sådanne processer, er denne analyse nødvendig.

Dette skyldes, at en reduceret eller forøget hastighed over en længere periode kan føre til mærkbare og sommetider irreversible funktionsfejl i kroppen.

Symptomer på forhøjet og nedsat blodkortisol

Cortisol har en signifikant effekt på kroppens metaboliske processer, og derfor påvirker symptomerne på det forhøjede niveau patientens udseende.

Almindelige symptomer, der øger blodniveauet af cortisol, er følgende:

  1. Øget kroppsmasseindeks - visceral (abdominal) fedme. Mavens omkreds øges uforholdsmæssigt og skaber en følelse af smerteligt tynde lemmer.
  2. Huden bliver tyndere og mere modtagelig for skade. Som følge heraf vises strækmærker på lårene, maven og ryggen, overvejende lilla i farve.
  3. Maniferet svaghed og træthed i muskelvæv på grund af et generelt fald i muskelmasse.
  4. På grund af manglen på næringsstoffer på grund af deres manglende assimilering af kroppen reduceres kroppens regenerative evner. Svampesygdomme aktiveres, og kroppens immunforsvar falder.
  5. Kvinder har hirsutisme (overdreven kropshår og ansigt), der er fejl i ovulatorisk cyklus. Infertilitet kan nogle gange udvikle sig.
  6. Der er en overtrædelse af glucosetolerance, kan udvikle diabetes mellitus.
  7. Psykiske lidelser udvikler sig, og følelsesmæssig ustabilitet manifesterer sig. Disse krænkelser er oftest udtrykt af depressive tilstande og psykose, selvmordstendenser kan forekomme.

Hvad angår det lave blodkortisolindeks, er denne tilstand præget af følgende symptomatiske manifestationer:

  1. Forøget blodkalium og calcium.
  2. Mindsket appetit og som følge heraf vægttab, op til anoreksi.
  3. Sænk blodtrykket.
  4. Lav blodglukose værdi.
  5. Muskel svaghed og konstant følelse af træthed.

Når en kombination af flere af disse krænkelser er nødvendig for at konsultere endokrinologen.

Lægen vil foretage en undersøgelse og give anvisninger til en blodprøve for kortisol eller en urintest for kortisol. Det er også muligt at henvise til analysen af ​​spyt for indholdet af stresshormonet.

Essensen af ​​analysen af ​​kortisol

Blodet til cortisol er for det meste givet til at analysere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen.

Da blodkortisolkoncentrationer udsættes for udsving i løbet af dagen, skal materialet kun indsamles om morgenen (fra 7 til 9).

Mænd er ligeglad med hvilken dag der er tildelt analysen af ​​hydrocortison. Dog er kvinder i den fødedygtige alder forpligtet til at spørge den behandlende læge separat, når de skal tage hydrokortisontesten og på hvilken cyklusdag.

I undersøgelsen af ​​blod kan du muligvis udføre yderligere stresstest (stor eller lille dexamethason test).

Forberedelse til analyse af hydrocortison indeholder en standardliste over aktioner til analyse af koncentrationen af ​​hormoner.

De vigtigste patienthandlinger, der spiller en væsentlig rolle for at øge pålideligheden af ​​resultaterne er følgende:

  1. For 1 dag forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer, fede og over-saltede fødevarer. Prøv at undgå stressfaktorer.
  2. I 3 dage til at nægte enhver fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.
  3. I 8 timer til at afvise måltider er brugen af ​​rent og ikke-karboneret vand tilladt.
  4. Hormonale lægemidler skal stoppe med at tage 14 dage før den præcise dato for blodindsamling.

Reference anses for at være indikatoren for blodkortisol inden for 135-638nmol / l.

Indikatorerne kan dog variere afhængigt af laboratoriet og det udstyr, det indeholder.

Omkostningerne ved at kontrollere blod for et hormon kan også være forskellige. For Moskva ligger det fra 400-700rub.

Når urin tages til kortisol, er det ikke nødvendigt at tage højde for de daglige udsving i dette hormon i kroppen. Normen er en indikator, der ligger inden for 6-138 nmol / dag.

Ved analyse af urin til kortisol bør følgende faktorer undgås, hvilket kan påvirke det endelige testresultat negativt. Hæve kortisol i urinen kan sådanne øjeblikke:

  1. Øget blodglukose.
  2. Overført anæstesi, stress.
  3. Anvendelsen af ​​amfetamin og methamphetaminer.
  4. Overdreven væskeindtagelse.

Følgende faktorer kan reducere cortisol i urinen:

  1. Grapefrugtjuice.
  2. Thiazid diuretika.
  3. Forberedelser Ketonazol og Dexamethason.
  4. Indåndede glukokortikoider anvendes til behandling af astma.

De fleste af undersøgelserne af daglig urin er nødvendige for at diagnosticere hyperkortisolisme - ved at øge koncentrationerne af gratis blodkortisol.

Urin betragtes som det bedste materiale til forskning - denne analyse afspejler nøjagtigt binyrebarkens tilstand.

Forfatter: Anastasia Strannitsa Stil et spørgsmål til eksperten i kommentarerne

Cortisol Assay

Steroidhormonet cortisol fremstilles i binyrene, det er det mest aktive af glucocorticoidhormonerne. Det er en regulator af kulhydrat, protein og fedtstofskifte. En blodkortisolprøve udføres for at evaluere binyrens funktion og hypofysen. Ændringer i niveauet af kortisol i blodet kan være tegn på alvorlig sygdom.

Cortisol niveauer hæves med:

  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypofyse adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hypothyroidisme;
  • fedme;
  • depression;
  • aIDS;
  • levercirrhose
  • diabetes;
  • tager stoffer atropin, syntetiske glukokortikoider, opiater, østrogener, orale præventionsmidler.

Cortisol niveauer reduceres ved:

  • hypofysesvigt;
  • adrenal insufficiens;
  • Addison sygdom;
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • skarpt vægttab, anoreksi;
  • tage en række lægemidler (for eksempel barbiturater).

normer

Hos børn og unge under 16 år forlader cortisolniveauet normalt 83-580 nmol / l og hos voksne 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheden varierer afhængigt af tidspunktet på dagen: normalt om morgenen er der en stigning i kortisolniveauet om aftenen - værdien af ​​kortisol er minimal. Det skal huskes, at cortisol under graviditeten øges med 2-5 gange, og dette betragtes som normalt.

I hypofyse adenom er cortisol niveauer forhøjet.

Med diabetes mellitus er cortisolniveauerne forhøjet.

Cortisol niveauer reduceres med anoreksi.

Cortisolniveauer reduceres i Addisons sygdom (hypokorticisme).

Cortisolniveauerne hæves med Cushings syndrom.

Cortisol niveauer hæves med hypothyroidisme.

Cortisol niveauer reduceres i hepatitis.

Cortisol niveauer reduceres i levercirrhose.

Cortisol er forhøjet i fedme.

Cortisol niveauer hæves med polycystisk ovarie syndrom.

Cortisol niveauer hæves i binyrens cancer.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

På trods af at instruktionerne for L-thyroxin ikke angiver muligheden for anvendelse til vægttab, anvendes dette stof ofte til netop sådanne formål på grund af dets specifikke egenskaber.

Stemmekablerne er parrede muskelfibre formationer, der udfører funktionen af ​​menneskelig stemme. Før analysering af ledbåndets patologi er det værd at forstå larynks anatomi - organet der indeholder disse strukturer.

Når en person oplever stress, producerer binyrerne steroidhormonet kortisol.Cortisol er det vigtigste stresshormon i kroppen, men ud over det er det involveret i en række andre vigtige funktioner, herunder kontrol af blodsukkerniveauer.