Vigtigste / Hypofyse

parathyroidhormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stof udskilt af parathyroidkirtlerne. Parathormon regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen af ​​parathyroidhormon er en stigning i calciumkoncentrationen og et fald i serumfosfor på grund af øget absorption af calcium i tarmen og aktivering af dets absorption i kroppen.

Årsagen til undersøgelsen af ​​blodets indhold af dette hormon er en krænkelse af koncentrationen af ​​calcium og (eller) fosfor af blodplasma.

Parathyroidhormonfunktioner

Parathyroidhormon fremstilles i parathyroidkirtlerne, er et specielt proteinmolekyle og er aktivt involveret i metabolisme af calcium og indirekte - fosfor. Hormonniveauet afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet - jo lavere kalciumniveauet er, desto mere aktive er parathyroidkirtlerne udskilt af dette hormon. Hovedfunktionen i kroppen er:

  • fald i kaliumtab i urin,
  • forøget urinfosfor udskillelse
  • udvinding af calcium og fosfor fra knoglevæv til blodet under dets mangel,
  • aflejringen af ​​calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Hormonniveauet svinger i løbet af dagen, hvilket er forbundet med de fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme og humane biorhymermer, den maksimale koncentration af hormonet nås klokken 3 om eftermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsager og mekanismer for overtrædelser

Hvis frigivelsen af ​​parathyroidhormon er nedsat, lider fosfor-calciummetabolismen af ​​kroppen, da der er et tab af calcium fra nyrerne, en overtrædelse af dens absorption af tarmene og udvaskning fra knoglerne.

Med et overskud af parathyreoideahormon er der en afmatning i dannelsen af ​​knoglevæv, medens de gamle knoglebjælker aktivt opløses, hvilket fører til blødgøring af knoglerne (osteoporose). Tætheden af ​​knogler og deres styrke er reduceret, hvilket truer med hyppige brud, mens niveauet af calcium i blodet vil blive forøget, da calcium under hormonets virkning vaskes ind i plasmaet.

Nyrerne lider af stigningen i fosforsalte i dem, der er en tendens til stendannelse, og sårdannelse på grund af kalkforkalkning og kredsløbssygdomme forekommer i tarm og mave.

Indikationer for analyse

Hvis du har mistanke om patologien af ​​parathyroidkirtlerne og metabolisk parathyroidhormon udføre en blodprøve for niveauet af dette hormon. Indikationer for undersøgelsen:

  • nedsættelse eller forøgelse af plasmakalciumniveauer,
  • hyppige knoglebrud
  • osteoporose,
  • sklerotiske processer i regionen af ​​hvirveldyrene,
  • cystiske ændringer i knoglerne,
  • Mistanke om tumorprocesser i parathyroidkirtlerne,
  • urolithiasis med calciumphosphatsten.

Forberedelse til undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en vene om morgenen på tom mave, og det sidste måltid skal være senest otte timer før testen. I tre dage er at opgive fysisk anstrengelse, alkoholindtagelse, på dagen for undersøgelsen - for at holde op med at ryge. Inden analysen gennemføres, skal du sidde i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mængden af ​​hormon varierer i alder og køn aspekter:

  • op til 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år - 4,7 til 117 pg / ml
  • op til 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer niveauet af parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Afvigelser fra normen

En stigning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge af kræftomdannelse, rickets, Crohns sygdom, colitis, nyresvigt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bugspytkirtlen).

Et fald i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grund af magnesiummangel, sarcoidose, skjoldbruskkirurgi, vitamin D-mangel,
  • aktiv proces med knogletest (osteolyse).

Metoder til korrigering af niveauet af parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendigt at bruge hormonudskiftningsterapi fra flere måneder til livslang afhængigt af årsagen til nedgangen.

Med et overskud af parathyroidhormon er kirurgisk resektion af en eller flere kirtler vist med opnåelsen af ​​normniveauet.

I kræft, fuldstændig fjernelse af kirtler efterfulgt af hormonbehandling.

Hvordan bestå en blodprøve for parathyroidhormon

Næppe nogen havde en ide eller tænkt på PTH blodprøve: hvad er det. Patienter og deres pårørende lærer som regel, hvad PTH (parathyroidhormon) er, først efter at de modtager en henvisning fra en læge til et sådant laboratorieundersøgelse.

Men hvis du minder om anatomiets forløb, kan du se, at parathyreoidea er placeret bag den endokrine kirtel. Og sidstnævnte er lokaliseret i den forreste del af nakken. Det er den endokrine kirtel, der syntetiserer et stort antal hormoner, der styrer, herunder mængden af ​​calcium i kroppen. Calcium betragtes som det meget element, der kræves til vækst og styrkelse af knogler. Imidlertid er tilstrækkeligt calcium betragtes som et tegn på en sund nyretilstand. Så hvilken rolle spiller PTH i hele processen, og hvordan kan forkortelsen staves ud generelt?

PTHs art og betydning for sundhed

PTH er et hormon, som fremstilles af parathyroidkirtlerne. Dette element er ansvarlig for at kontrollere samspillet mellem fosfor og calcium.

Effekten af ​​parathyroidelementet på Ca i blodet udføres ved at påvirke knoglen, urinsystemet og mave-tarmkanalen.

Med hensyn til knoglerne kan PTH fjerne Ca og P og øge deres demineralisering. I tarmslimhinden på grund af PTH er processen med calciumabsorption fra kroppen forbedret. Endelig manifesteres virkningen af ​​PTH i nyren i en reduktion i Ca-udgang og en stigning i mængden af ​​udskilt fosfor fra urin.

Hvis der opstår funktionsfejl i parathyroidkirtlernes funktion, øges mængden af ​​Ca på grund af manglende produktion af hormonet PTH. Med udviklingen af ​​hyperfunktionelle lidelser i parathyroidkirtlerne øges niveauet af Ca og P samtidig.

Hvorfor test for PTH?

En blodprøve for parathyroidhormon er en undersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere tilstanden af ​​patientens parathyreoidea. Når man taler om hvornår man skal tage en lignende test, skal det bemærkes, at den behandlende læge kan henvise en patient til at gennemgå den, hvis et af følgende forhold eksisterer:

  1. Resultaterne af analyserne viser inkonsistensen af ​​niveauet af calcium i kroppen med etablerede standardværdier.
  2. Patienten kan blive henvist til at tage denne test, hvis der er en antagelse om udviklingen af ​​osteoporose.
  3. En person skal bestå en analyse, hvis han har krænkelse af den sclerotiske rygsøjle.
  4. Henvisningen til den angivne undersøgelse er skrevet, hvis patienten har cystiske hulrum i knoglevæv.
  5. Patienten sendes til test af PTH i blodet, hvis lægen der observerer ham havde en antagelse om dannelsen af ​​kræftpatologi i parathyroidkirtlerne.
  6. Ved identifikation af urolithiasis med fosfat eller calciumsten.

Når man diskuterer den ikke-skadelige værdi af PTH i blodet, skal det bemærkes, at dets værdi varierer afhængigt af patientens alder og køn. Så for mænd og kvinder er de normale værdier:

  • mellem 20 og 22 år gamle, ligger den sikre værdi fra 12 til 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - fra 9,5 til 75 pg / ml;
  • 71 år eller mere - 4,7-117 pg / ml.

Forberedende begivenheder og procedurens kerne

Det er meget vigtigt, at hver patient ved, hvordan man korrekt gennemgår forskning på niveau af parathyroidhormon.

For at sikre, at laboratorieprøveværdier for PTH-niveauer er tilstrækkelige, anbefaler specialister i den forberedende periode:

  • analyse af parathyreoideahormon bør tages på en tom mave om morgenen;
  • mindst 3 dage inden laboratoriet for at udelukke forbruget af alkohol og stegte fødevarer
  • på dagen for undersøgelsen bør udelukkes tobaksprodukter
  • Emosionelle overspændinger og overdreven fysisk indsats bør undgås.

Til analyse tager laboratoriespecialister blod fra en vene. Dette bruger engangsværktøjer. En halv time før donation af blod skal patienten sidde i ro og afslapning.

Fortolkning af forskningsresultater

Så hvis resultaterne af en testet analyse viser et overskud af PTH-normen, kan dette tyde på en høj sandsynlighed for osteoporose hos en patient - i dette tilfælde begynder knoglerne at tabe deres styrke. På baggrund af disse processer i kroppen øger mængden af ​​calciumioner, er det sandsynligt, at den såkaldte vaskulære forkalkning vil udvikle sig, hvilket til en begyndelse vil påvirke tilstanden i kredsløbssystemet i fordøjelseskanalen.

Under påvirkning af disse negative ændringer er dannelsen af ​​sår i fordøjelseskanalen organer mulig. På grund af det høje indhold af fosfor i urinen kan der udvikles urolithiasis, hvor der dannes fosfatsten.

Et højt niveau af parathyroidhormon kan tale om sådanne sundhedsmæssige problemer som:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme forårsaget af onkologisk transformation, rickets, nyresvigt eller et overskud af D-vitamin i kroppen
  • tumor udvikling i bugspytkirtlen.

Hvis det sker, at niveauet af parathyroidhormon er under den etablerede norm, som følge af, at følgende symptomer begynder at forekomme:

  • ophidset tilstand
  • udseendet af anfald;
  • udvikling af muskelspasmer.

Lavt niveau af parathyroidhormon indikerer sådanne lidelser i kroppen som:

  1. Udviklingen af ​​primær eller sekundær hypoparathyroidisme forårsaget af mangel på magnesium i kroppen, sarcoidose, skjoldbruskkirurgi eller mangel på D-vitamin i kroppen.
  2. Progressiv ødelæggelse af kroppens knogler.

Hvis hormonet PTH afvises til undersiden, vil patienten blive ordineret hormonbehandling, hvilket kan vare i en levetid afhængigt af, hvilken årsag den provokerende faktor var.

Med et overskud af parathyroidhormon anbefales kirurgisk fjernelse af en eller flere kirtler for at opnå et sikkert niveau af PTH.

Hvis kræft blev diagnosticeret, er patienten helt fjernet parathyroidkirtlerne og ordineret hormonbehandling.

Parathyreoideahormon kan således have en enorm indvirkning på hele organismens arbejde. Derfor er det meget vigtigt, at dets indhold i blodet altid svarer til den normale værdi. I tilfælde af, at de tilsvarende symptomer manifesteres, er det nødvendigt at kontakte den behandlende læge så hurtigt som muligt, hvem der skal bestemme årsagen til denne overtrædelse og træffe foranstaltninger for at eliminere den.

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funktion, hastighed, forøget og nedsat i blodprøven - årsager

Et stof produceret af parathyroidkirtlerne, der har proteinegenskaber, herunder flere dele (fragmenter), der er forskellige indbyrdes af sekvensen af ​​aminosyrerester (I, II, III), danner sammen parathyreoideahormonet.

Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH og endelig parathyreoideahormon eller parathyroidhormon. Under sådanne navne og forkortelser i medicinsk litteratur kan du finde et hormon udskilt af små ("ærter") parrede kirtler (øvre og nedre par) normalt placeret på overfladen af ​​den største endokrine kirtel hos en person - skjoldbruskkirtlen.

Det parathyroidhormon, der produceres af disse parathyroidkirtler, styrer reguleringen af ​​calcium (Ca) og fosfor (P) metabolisme, og under dens indflydelse øges indholdet af en sådan makrocell som calcium i blodet.

Han er ikke engang 50...

aminosyresekvensen af ​​human ptg og nogle dyr

Formodninger om værdien af ​​parathyroidkirtlerne og stoffet de producerer blev udtrykt ved begyndelsen af ​​det 20. århundrede (1909) af den amerikanske professor i biokemi McCollum. Når man observerede dyr med parathyroidkirtler fjernet, blev det bemærket, at under betingelser med en signifikant reduktion af calcium i blodet, bliver de overvældet af tetanisk kramper, som i sidste ende forårsager organismens død. Imidlertid bidrog indsprøjtninger af calciumsaltopløsninger til de eksperimentelle "vores mindre brødre", der lider af kramper, af en ukendt årsag til at reducere beslaglæggelsesaktivitet og hjalp dem ikke blot til at overleve, men også at vende tilbage til en normal eksistens.

Nogle præciseringer vedrørende det mystiske stof fremkom efter 16 år (1925), da et ekstrakt blev opdaget, der har biologisk aktive (hormonelle) egenskaber og øger niveauet af Ca i blodplasma.

Imidlertid gik mange år, og kun i 1970 blev ren parathyroidhormon isoleret fra tyrens parathyroidkirtler. Samtidig blev det nye hormons atomare struktur identificeret sammen med dets forbindelser (primære struktur). Derudover viste det sig, at PTH-molekyler består af 84 aminosyrer placeret i en specifik sekvens og en polypeptidkæde.

Hvad angår "parathyroidhormon" selv, så kan den kaldes en fabrik med en meget stor strækning, den er så lille. Antallet af "ærter" i de øverste og nederste dele varierer i alt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske variant er 4. Vægten af ​​hvert stykke jern er også meget lille - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) fjernes på grund af udviklingen af ​​den onkologiske proces, forlader parathyroidkirtlerne (PSCH) som regel patientens krop med det. I andre tilfælde, under operationerne på skjoldbruskkirtlen, fjernes disse "ærter" fejlagtigt på grund af deres størrelse.

Parathyroidhormon

Parathyreoideahormonet i blodprøven måles i forskellige enheder: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har meget små digitale værdier. Med alderen øges mængden af ​​hormon, der produceres, derfor for ældre, kan indholdet være dobbelt så højt som for unge. For at gøre det lettere for læseren at forstå, er de mest almindeligt anvendte måleenheder for parathyroidhormon og grænserne for normen i overensstemmelse med alderen mere hensigtsmæssigt præsenteret i tabellen:

Det er indlysende, at det ikke er muligt at bestemme en (nøjagtig) norm for parathyroidhormon, da hvert klinisk diagnostisk laboratorium, der studerer denne laboratorieindikator, bruger sine egne metoder, måleenheder og referenceværdier.

I mellemtiden er det også indlysende, at der ikke er forskelle mellem de mandlige og kvindelige parathyroidkirtler, og hvis de fungerer korrekt, ændres standarderne for PTH hos både mænd og kvinder kun med alderen. Og selv i sådanne afgørende perioder af livet som graviditet, skal parathyreoideahormonet strengt følge kalcium og ikke gå ud over grænserne for almindeligt anerkendte normer. Men hos kvinder med latent patologi (nedsat calciummetabolisme) kan graden af ​​PTH under graviditeten øges. Og dette er ikke en variant af normen.

Hvad er et parathyroidhormon?

Helt få, om ikke alle, er kendt om dette interessante og vigtige hormon.

Et enkeltstrenget polypeptid udskilt af epithelceller af parathyroidkirtlerne og indeholdende 84 aminosyrerester kaldes et intakt parathyroidhormon. Men når det først er dannet, forekommer PTH ikke selv, men dets forgænger (preprohormon) - den består af 115 aminosyrer og en gang i Golgi-apparatet bliver den omdannet til et fuldt udviklet parathyroidhormon, som pakkes i emballeret form og opbevares i nogen tid i sekretoriske vesikler, således at komme ud derfra, når Ca 2+ koncentrationen falder.

Intakt hormon (PTH1-84) i stand til at bryde op i kortere peptider (fragmenter),have forskellig og funktionel og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 til 34) er et fuldt udviklet fragment, fordi det i sin biologiske aktivitet ikke er ringere end et peptid indeholdende 84 aminosyrer, finder det receptorer af målceller og interagerer med dem;
  • Mellemdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminale, C-terminale del, C-terminale (53-84 fragmenter).

For ofte at identificere hormonforstyrrelser i laboratoriepraksis henvender de sig til undersøgelsen af ​​et intakt hormon. Blandt de tre dele er C-terminalen genkendt som den mest betydningsfulde i diagnoseplanen, den er mærkbart overlegen i forhold til de to andre (mellem- og N-terminale). Derfor bruges den til at bestemme sygdomme forbundet med nedsat fosfor- og calciummetabolisme.

Calcium, fosfor og parathyreoideahormon

Knoglesystemet er den vigtigste kalciumaflejringsstruktur, den indeholder op til 99% af den samlede masse af elementet, der findes i kroppen, resten, en temmelig lille mængde (ca. 1%), er koncentreret i blodplasmaet, der er mættet med Ca, og får det fra tarmene (hvor det kommer fra mad og vand) og knogler (i deres nedbrydningsproces). Det skal imidlertid bemærkes, at calcium i knoglevæv overvejende er i en let opløselig form (hydroxyapatitkrystaller), og kun 1% af de samlede Ca-knogler er fosfor-calciumforbindelser, som let kan nedbrydes og sendes til blodet.

Det er kendt, at calciumindholdet ikke tillader sig særlige daglige svingninger i blodet, der holdes på et mere eller mindre konstant niveau (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men stadig er hovedrollen i mange processer (koagulationsfunktion af blod, neuromuskulær ledning, aktivitet af mange enzymer, permeabilitet af cellemembraner), der sikrer ikke blot normal funktion, men også selve organismenes liv, tilhørende ioniseret calcium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Under betingelserne for mangel på dette kemiske element i kroppen (enten kommer det ikke fra mad eller passerer gennem tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese af parathyroidhormon begynde, hvis mål er at øge niveauet af Ca 2+ i blodet på nogen måde. På nogen måde, fordi denne stigning primært vil opstå som følge af fjernelse af elementet fra fosfor-calciumforbindelserne i knoglesubstansen, hvorfra det går ret hurtigt, da disse forbindelser ikke adskiller sig i særlig styrke.

Forøgelse af calcium i plasma reducerer produktionen af ​​PTH og omvendt: kun mængden af ​​dette kemiske element i bloddråberne begynder produktionen af ​​parathyroidhormon straks at vise en tendens til at stige. Forøgelse af koncentrationen af ​​calciumioner i sådanne tilfælde udfører parathyroidhormon både gennem direkte virkninger på målorganerne - nyrer, knogler, tyktarmer og indirekte virkninger på fysiologiske processer (stimulering af calcitriolproduktion, øget effektivitet af calciumioner i tarmkanalen).

PTH-handling

Målorgancellerne bærer receptorer, der er egnede til PTH, og interaktionen af ​​parathyroidhormon med dem medfører en række reaktioner, som resulterer i bevægelse af Ca fra reserverne i cellen i det ekstracellulære væske.

I knoglevæv er PTH-receptorer placeret på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Osteoklaster spiller imidlertid en stor rolle i opløsningen af ​​knoglemineraler - gigantiske multinukleerede celler, der tilhører makrofagsystemet? Det er simpelt: deres metaboliske aktivitet spænder stoffer produceret af osteoblaster. Parathyroidhormon gør osteoklasterne til at fungere intensivt, hvilket fører til en stigning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduktion, som ved deres indflydelse forårsager ødelæggelsen af ​​hovedstoffet i knoglerne og således hjælper bevægelsen af ​​Ca og P ind i det ekstracellulære rum fra knoglevævet.

Mobilisering af Ca fra knoglerne til blodet, spændt af PTH, forbedrer reabsorptionen (omvendt sugning) af denne makroelement i nyretubuli, hvilket reducerer udskillelsen i urinen og absorption i tarmkanalen. I nyrerne stimulerer parathyroidhormon dannelsen af ​​calcitriol, som sammen med parathomon og calcitonin også er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme.

Parathyroidhormon reducerer reabsorptionen af ​​fosfor i nyretubuli, hvilket bidrager til dens forbedrede fjernelse gennem nyrerne og et fald i fosfatindholdet i det ekstracellulære væske, hvilket igen fører til en stigning i plasma Ca 2+.

Parathyroidhormon er således en regulator for forholdet mellem fosfor og calcium (genopretter koncentrationen af ​​ioniseret calcium i niveauet med fysiologiske værdier) og derved sikrer den normale tilstand:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Calcium Pump Funktioner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Regulering af metaboliske processer under påvirkning af hormoner.

Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet afviger fra det normale interval, forekommer tegn på sygdommen.

Hvornår opstår en sygdom?

Fraværet af parathyroidkirtlerne (kirurgi) eller deres svigt af en eller anden grund fører til en patologisk tilstand kaldet hypoparathyroidisme (PTH-niveauet i blodet sænkes). Det vigtigste symptom på denne tilstand anses for at være et uacceptabelt lavt calciumniveau i blodprøven (hypocalcemia), som bringer kroppen forskellige alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Øjesygdomme (katarakt);
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Sygdomme i bindevævet.

En patient med hypothyroidisme har forøget neuromuskulær ledning, han klager over toniske krampe samt spasmer (laryngospasme, bronchospasme) og kramper i muskelsystemet i åndedrætssystemet.

I mellemtiden giver den øgede produktion af parathyroidhormon patienten flere problemer end hans lave niveau.

Som nævnt ovenfor sker der under acceleration af parathyroidhormon den accelererede dannelse af gigantiske celler (osteoklaster), som har den funktion at opløse knoglemineraler og dens ødelæggelse. ("Fortærende" knoglevæv).

Det er klart, at faldet i Ca 2+ i blodplasmaet giver et signal til parathyroidkirtlerne for øget hormonproduktion, de "tror", at det ikke er nok, og begynder at arbejde aktivt. Derfor bør restaureringen af ​​normale calciumniveauer i blodet også fungere som et signal for ophør af sådan aktivitet. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Høj PTH niveau

En patologisk tilstand, hvor produktionen af ​​parathyroidhormon som reaktion på en forøgelse af calciumindholdet i blodet ikke undertrykkes kaldes hyperparathyroidisme (parathyroidhormon hæves i blodprøven). Sygdommen kan være primær, sekundær og endog tertiær.

Årsagerne til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprocesser, der direkte påvirker parathyroidkirtlerne (herunder PSG-kræft);
  2. Diffus hyperplasi af kirtlerne.

Overdreven produktion af parathyroidhormon fører til øget bevægelse af calcium og fosfat fra knoglerne, acceleration af Ca-genoptagelse og øget udskillelse af fosforsalte gennem urinsystemet (med urin). I blodet er der i sådanne tilfælde observeret et højt calciumniveau (hyperkalcæmi) på baggrund af forhøjet PTH. Lignende betingelser ledsages af en række kliniske symptomer:

  • Generel svaghed, sløvhed i muskelsystemet, som skyldes et fald i neuromuskulær ledning og muskelhypotension;
  • Faldet fysisk aktivitet, hurtig indtrængen af ​​at blive træt efter mindre anstrengelse;
  • Smertefulde fornemmelser lokaliseret i individuelle muskler;
  • Øget risiko for brud i forskellige dele af skeletsystemet (rygsøjlen, hoften, underarmen);
  • Udviklingen af ​​urolithiasis (på grund af forøgede niveauer af fosfor og calcium i nyrernes tubuli);
  • Reduktion af mængden af ​​fosfor i blodet (hypophosphatemia) og udseendet af fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Årsagerne til stigningen i parathyroidhormonsekretion i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske tilstande:

  1. Kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt);
  2. Calciferol-mangel (D-vitamin);
  3. Forringet Ca-absorption i tarmene (på grund af, at syge nyrer ikke er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig calcitrioldannelse).

I dette tilfælde får et lavt indhold af calcium i blodet parathyroidkirtlerne til aktivt at producere deres hormon. Overskydende PTH kan dog stadig ikke føre til et normalt calcium-fosforforhold, da syntesen af ​​calcitriol efterlader meget at ønske, og Ca 2+ absorberes meget dårligt i tarmen. Lavt indhold af calcium under sådanne omstændigheder ledsages ofte af en stigning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres af udviklingen af ​​osteoporose (skader på skelet på grund af øget bevægelse af Ca 2+ fra knoglerne).

En sjælden variant af hyperparathyroidisme er tertiær, i nogle tilfælde dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk proces lokaliseret i kirtlerne. Uafhængig øget produktion af PTH-niveauer hypocalcæmi (niveauet af Ca i blodprøven sænkes) og fører til en forøgelse af indholdet af denne makrocell, det vil sige hypercalcæmi.

Alle årsager til ændringer i PTH-niveau i blodprøven

Sammenfattende virkningen af ​​parathyreoideahormon i den menneskelige krop vil jeg gerne lette opgave læsere, der søger årsager til at øge eller formindske indikatorens værdier (PTH) i deres egen blodprøve, og list igen de mulige muligheder.

Således observeres en stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet, når:

  • Forbedret funktion af PShZH (primær), ledsagende hyperplasi af parathyreoidea, på grund af tumorprocessen (kræft, carcinom, adenom);
  • Den sekundære hyperfunktion af parathyroidkirtlerne, hvis årsag kan være en tumor af øvevæv PSG, cancer, kronisk nyresvigt, malabsorptionssyndrom;
  • Isolering af stoffer som parathyroidhormon, tumorer af andre lokaliseringer (udskillelsen af ​​disse stoffer er mest karakteristisk for bronchogen cancer og nyrekræft);
  • Høje niveauer af calcium i blodet.

Det skal huskes, at den for store ophobning af blod Ca 2+ er fyldt med deponering af fosfor-calciumforbindelser i vævene (først og fremmest dannelsen af ​​nyresten).

Et reduceret niveau af PTH i en blodprøve forekommer i tilfælde af:

  1. Medfødte abnormiteter
  2. Den fejlagtige fjernelse af parathyroidkirtlerne under operationen på skjoldbruskkirtlen (Albright-sygdommen);
  3. Thyroidectomy (fuldstændig fjernelse af både skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne på grund af den ondartede proces);
  4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
  5. Inflammatoriske sygdomme i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdriven forbrug af mejeriprodukter ("mælk alkalisk syndrom");
  9. Multipelt myelom (undertiden);
  10. Alvorlig thyrotoksicose;
  11. Idiopatisk hypercalcæmi (hos børn);
  12. Overdosering af calciferol (vitamin D);
  13. Forbedre de funktionelle evner af skjoldbruskkirtlen;
  14. Atrofi af knoglevæv efter længere ophold i fast tilstand;
  15. Ondartede neoplasmer, der er karakteriseret ved produktion af prostaglandiner eller faktorer, der aktiverer knogleresolution (osteolyse);
  16. Akut inflammatorisk proces lokaliseret i bugspytkirtlen;
  17. Lavt calciumniveau i blodet.

Hvis niveauet af parathyreoideahormon i blodet sænkes, og der ikke er nogen reaktion på et fald i koncentrationen af ​​calcium i det, er det muligt, at der opstår en hypokalcemisk krise, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

Respiratoriske muskler (laryngospasme, bronchospasme) er farlige for livet, især hvis denne tilstand forekommer hos små børn.

PTH blodprøve

En blodprøve, der afslører en bestemt tilstand af PTH (parathyreoideahormon hæves i blodprøven eller sænkes) indebærer ikke kun undersøgelsen af ​​denne indikator (normalt ved en enzymimmunanalysemetode). For at fuldføre billedet sammen med testen for PTH (PTH) bestemmes indholdet af calcium og fosfor som regel. Desuden skal alle disse indikatorer (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

En blodprøve for PTH er ordineret til:

  • Ændringer i calciumkoncentration i en eller anden retning (lavt eller højt niveau Ca 2+);
  • Osteosklerose i rygsøjlen;
  • osteoporose;
  • Cystiske formationer i knoglevævet;
  • urolithiasis;
  • Mistanke om neoplastisk proces, der påvirker det endokrine system
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sygdom).

Denne blodprøve kræver ikke særlig forberedelse. Blod er taget om morgenen på en tom mave fra den cubitale vene, som for enhver anden biokemisk undersøgelse.

Hvad er blodprøven for parathyroidhormon og normen hos kvinder?

En vigtig rolle for menneskers sundhed tilhører metabolske processer, mens de skal være konstant i balance. Dette påvirker alle de indre organer. Samtidig er hormonernes rolle i udvekslingsprocesserne enorm, for eksempel er beskyttelsesfunktionerne i kroppen og dens regulering afhængig af deres aktivitet. Fra forholdet mellem calcium og fosfor i menneskekroppen bestemmes det af stabiliteten af ​​arbejdet i muskuloskeletalsystemet. Reguleringen af ​​balancen af ​​disse stoffer er tildelt parathyroidhormon. Det syntetiseres af parathyreoidea. Med en stigning i parathyroidhormon reagerer menneskekroppen ved at reducere koncentrationen af ​​calciumkationer i blodet og omvendt fører en stigning i calciumniveauet til et fald i parathyroidhormon. PTH blodtest hvad er det? Hvordan bestå og forstå indikatorerne for blodprøver for PTH? Hvad er parathyreoideahormon?

definition

Parathyroidhormon - hvad er det. Under parathyreoideahormonet (parathyreoideahormon eller PTH) menes et stof, der er hormonalt, biologisk aktivt, udskilt af parathyroidkirtlerne. Dette hormon regulerer niveauerne af sådanne elementer i menneskekroppen som fosfor og calcium. Når en indikator som ioniseret calcium reduceres i kroppen, begynder PTH at blive produceret. Kroppen genkender disse ændringer ved hjælp af specielle receptorer, der har parathyroidkirtler. De bestemmer, om niveauet af ioniseret calcium er tilstrækkeligt. Og i overensstemmelse hermed er udviklingen af ​​parathyroidhormon. En person, der ikke er relateret til medicin, kan ikke høre det korrekte navn på dette hormon som et parathyreoideahormon, og derfor kalder det almindeligt folk almindeligvis en parade af hormoner. Det mest præcise navn er parathyroidhormon.

PTH er et polypeptidhormon, det vil sige, de er sammensat af aminosyrer. Forskere har endelig fundet ud af strukturen af ​​parathyroidhormon.

Af de 84 aminosyrerester er kun 34 ansvarlige for biologisk aktiv aktivitet, resten er ansvarlig for hormonets stabile molekylære tilstand.

Hovedopgaven er at øge ioniseret calcium i blodbanen.

Det gennemføres som følger:

  1. D-vitamin aktiveres i nyrerne, hvorfra calcitriol efterfølgende produceres. Dets handling bidrager til, at calcium absorberes bedre af tarmkanalen. Men i denne proces skal tilstanden være opfyldt: D-vitamin skal være til stede i menneskekroppen i tilstrækkelig mængde.
  2. Kaliumioner, der indeholder den primære urin, bruger parathyroidhormon absorberet bedre. Dette arbejde hjælper med at realisere nyretubuli.
  3. Parathyroidhormon virker for at øge aktiviteten af ​​celler, der bidrager til ødelæggelsen af ​​væv i knoglerne. Derfor øger det fra normale værdier udviklingen af ​​osteoporose. Forskere har studeret denne fantastiske ejendom af PTH og brugt det til behandling af en sygdom.

Om indikationer for levering af analysen

Den første ting at gøre, før du tager PTH-analysen, er at kontakte en endokrinolog. Han vil lytte til personens klager, studere sin lægejournal, skrive vejledning til at undersøge kroppen og aflevere de nødvendige prøver. På samme tid, hvis en specialist har en frygt for den patologiske tilstand af parathyroidkirtlerne og ændringer i parathyreoideahormon i bytte, skal der tages en blodprøve. Hvornår skal jeg have en blodprøve for PTH?

Når en patient diagnosticeres med helbredsproblemer, hvis essens er som følger:

  • hvis der er en stigning i calcium eller det er reduceret
  • med hyppige brud i knoglerne
  • i nærvær af en person med osteoporose;
  • med hvirvlernes sklerotiske processer;
  • med cystiske knogleændringer;
  • parathyroidkirtler indeholder lidelser der angiver tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem;
  • hvis en person har kalcium- eller fosfatsten i urineren, nyre eller blære;
  • Gravide kvinder skal overvåge niveauet af parathyroidhormon under graviditeten, da de i denne periode kan udvikle forskellige komplikationer, som kan påvirke fostrets normale tilstand.

På forberedelsen til levering

Efter at have besøgt endokrinologen og ordineringsprøverne, bør patienten vide, hvordan man korrekt forbereder sig til denne procedure. Som forberedelse til leveringen er det nødvendigt at tage en række foranstaltninger:

  • inden leveringsproceduren i mindst tre dage, er det nødvendigt at opgive inklusion af fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer i din menu. Ingen rygning i denne periode
  • når der tages en blodprøve for parathyroidhormon, kan der ikke spises noget i otte timer før proceduren;
  • Prøv i løbet af denne tid for at undgå stress og følelsesmæssige situationer.

Plasmaprøveudtagning finder sted i specielle laboratorierum, plasma til analyse af parathyroidhormon udtages fra årerne om morgenen.

Om hormonfrekvensen

Normen for kvinder og repræsentanter for den stærkere halvdel er ikke forskellig, men niveauet varierer med alderen. Indikatorer måles i pg / ml og bør være som følger:

  • i en alder af en person fra 20 år til 22 år bør en normal indikator i analysen af ​​parathyroidhormon være fra 12 til 95;
  • hvis en person er i alderen 23 år og 70 år, skal denne indikator ikke være højere end 75 og ikke mindre end 9,5;
  • Når en person er 71 år gammel, må indikatoren ikke overstige 117 og bør ikke være mindre end 4,7.

Om hormonafvigelser fra normen

Når PTH-blodprøven er færdig, hvad betyder det? Med daglige udsving i parathyreoideahormon vil dets højeste niveau være kl. 3 og lavt klokken 7. Med en afvigelse fra normen i den menneskelige krop begynder at udvikle seriøs patologi.

1. Hvis indikatoren er højere end normalt, reagerer menneskekroppen på dette ved at reducere hastigheden i vævdannelsen i knoglerne. Patienten begynder at udvikle osteoporose, manifesteret i blødgøring og resorption af knoglestrukturer. Alt dette udtrykkes i hyppige brud. Samtidig er blodkalciumniveauerne høje på grund af arbejdet med et hormon, der trænger ind i cellerne i knoglen og forsyner dette element fra dem. Ved forekomsten af ​​forkalkning i karrene opstår der en overtrædelse i blodcirkulationen, og der opstår sår i mavetarmkanalen.

Med en øget koncentration af fosfatsalte i nyrerne begynder processen med stendannelse.

2. Når parathyreoideahormon sænkes, udvikler patologiske processer i muskelfunktioner, tarm og hjerteaktivitet. Desuden påvirker faldet den menneskelige psyke.

Som du kan se, er det meget vigtigt, at blodprøven for parathyroidhormon svarer til hormonfrekvensen. Med mangel på det er det nødvendigt at anvende hormonudskiftningsterapi, med en overskydende operation udføres. Når en tumor er fundet i kirtlen, er den helt fjernet.

Kliniske undersøgelser

Forskningsinstitutet for Endokrinologi gennemførte forskning i egenskaberne af "Monastic Tea".

Som et resultat af en 30-dages undersøgelse af en gruppe frivillige fra 100 mennesker, der lider af skjoldbruskkirtel sygdom. Følgende resultater blev opnået:

  • En skarp normalisering af niveauet af TSH i blodet af hele gruppen af ​​emner fra 25 til 68 år blev registreret.
  • Accelerationen af ​​regenereringsprocesser hos 97 frivillige blev noteret.
  • Fandt en betydelig forbedring af patientens generelle sundhed og humør.
  • Forbedring af metaboliske processer i kroppen blev observeret hos alle patienter.
  • I 87% af patienterne, der havde knuder i skjoldbruskkirtelen, blev der ikke påvist resultater af ultralydundersøgelse af knuder.

Læs mere om resultaterne af undersøgelsen her.

Hvad skal man gøre, hvis parathyroidhormon er forhøjet

Parathyroidhormon i blodprøven er ikke inkluderet i antallet af obligatoriske målinger, men dens betydning for kroppen er høj. Det kaldes også parathyroidhormon. Hvad er det? Dette er produktet af parathyroidkirtlerne - små endokrine kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen.

Betydningen af ​​parathyreoideahormon bekræftes ved sjældne tilfælde af utilsigtet fjernelse af parathyroidkirtlerne under operation for kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Efter fjernelse på kort tid oplevede en person en hypokalcemisk krise, manifesteret i flere muskelkramper, efterfulgt af døden.

Det viser sig, at benkramper om natten er problemer med calcium-fosformetabolisme. Parathormone er en af ​​de vigtigste regulatorer af denne udveksling. Lidt calcium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyreoideahormonet er forhøjet, så kan problemer i dette tilfælde ikke undgås. De vigtigste steder for anvendelse af parathyroidhormon er knogler og nyrer. For høj grad af parathyroidhormon i blodet kan føre til en sygdom kaldet hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hypercalcemia eller Recklinghausen's sygdom).

Parathyroidhormon - hvad er det

I forskellige sygdomme i parathyroidkirtlerne produceres parathyroidhormon (PTH) i overskud eller i utilstrækkelige mængder. En stigning i niveauet af parathyroidhormon (hyperparathyroidisme) ledsages af udvaskning af Ca fra knoglevæv og resorption (ødelæggelse) af knoglen. Calciumioner, der frigives under denne proces, kommer ind i blodbanen og forårsager hypercalcæmi. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​nyresten, mave og duodenale sår, pancreatitis, etc.

Faldet i parathyroidkjertelproduktion af parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) fører til det faktum, at kramper fremkommer som følge af hypokalcæmi (op til og med dødelig tetany), abdominal og muskelsmerter, prikkende følelse og prikkende i lemmerne.

Funktioner i kroppen

Fuld udskillelse af parathyroidhormon giver:

  • Regulering af udveksling af Ca og P;
  • balance af calcium og fosforioner i det ekstracellulære væske;
  • dannelsen af ​​den aktive form af vitamin D3;
  • fuldføre knoglemineralisering;
  • stimulering af knoglevævsregenerering i brud;
  • forøget lipolyse i fedtvæv og gluconeogenese i leveren;
  • øget Ca reabsorption af de distale nyretubuli;
  • fuld absorption af calciumioner i tyndtarmen;
  • forøget fosfat udskillelse.

Parathyroidhormon og calcium

  • er en strukturel bestanddel af knoglevæv;
  • spille en ledende rolle i processen med muskelkontraktion;
  • fremme forøgelse af permeabiliteten af ​​en cellulær membran til kalium;
  • påvirke udvekslingen af ​​natrium;
  • normalisere driften af ​​ion pumper;
  • deltage i hormonsekretion;
  • opretholde normal blodkoagulation
  • involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser.

I tilfælde af krænkelse af niveauet af parathyroidhormon ændres calciumkoncentrationen i det ekstracellulære og derfor i den intracellulære væske. Dette medfører forstyrrelse af cellulær excitabilitet og transmission af nerveimpulser, hormonel ubalance, forstyrrelser i hæmostatisk system mv.

Endvidere fører en ændring i niveauerne af calcium- og fosforioner i det ekstracellulære væske til nedsat benmineralisering.

Mekanismer til regulering af niveauet af parathyroidhormon

Reduktion af mængden af ​​Ca i blodet (hypokalcæmi) stimulerer produktionen og frigivelsen af ​​hormonet i blodet. Derfor hæmmer hypercalcæmi (forhøjet blod Ca-koncentration) produktionen af ​​parathyroidhormon.

En sådan labil reguleringsmekanisme har til formål at opretholde en normal elektrolytbalance i den ekstra- og intracellulære væske.

Hvad er farligt med at ændre niveauet af parathomon

Med en stigning i parathyroidhormonsekretionen aktiveres osteoklastaktivitet, og knogleresorptionen stiger. Dette fører til blødgøring af knogler og osteopeni. Calciumudvaskning fra knoglerne som følge af hyperparathyroidisme kaldes parathyroid osteodystrofi. Klinisk manifesteres denne proces ved alvorlig knoglesmerter og hyppige brud.

Forbedret sekretion af parathyroidhormon øger også absorptionen af ​​Ca i tarmen og akkumuleringen af ​​calcium udtømt fra knoglerne i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterer sig:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhed, udtalt træthed;
  • muskelhypotoni
  • blødningsforstyrrelser og øget risiko for trombose (øger blodpladeaggregering),
  • udseendet af sten i nyrerne og galdeblæren GVP (galdeveje);
  • pancreatitis;
  • forstoppelse;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Hypokalcæmi, klinisk manifesteret overtrædelse af væv trofisme, tidlig udseende af grå hår, hårtab og sprøde negle, problemer med tænder, tidlige grå stær, psykiske lidelser (depression, hyppige humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, hovedpine, smerter i muskler og mave, opkastning arytmier.

De vigtigste specifikke symptomer på hypoparathyroidisme vil være kramper, muskel tetany (smertefulde muskelsammentrækninger) og autonome sygdomme (prikkende sensation, kravling, varme osv.).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestop osv.) Være dødelig.

Indikationer for analyse

Ud over at diagnosticere årsagerne til hypocalcæmi og hypercalcæmi udføres en blodprøve for parathyroidhormon hos patienter med:

  • osteoporose (især i en ung alder);
  • hyppige brud
  • urin- og gallsten sygdom;
  • multiple endokrine neoplasier;
  • arytmier af ukendt oprindelse;
  • muskelhypotoni
  • neurofibromatosis;
  • tumorer i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne;
  • kronisk nyresygdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultaterne af analysen kan registreres i pg / ml eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved anvendelse af pmol / liter:

  • hos børn op til sytten år er parathyreoideahormonet fra 1,3 til 10;
  • efter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Dataene i forskellige laboratorier kan variere noget, så det er nødvendigt at fokusere på de standarder, der er angivet i formularen.

Hos gravide ændrer niveauet af parathyroidhormon normalt ikke eller nærmer sig den øvre grænse for normal. En markant stigning i niveauet af parathyreoideahormon kan være forbundet med hypocalcæmi (en kompensatorisk forøgelse af hormonsekretion som reaktion på et fald i niveauet af calciumioner i blodet). I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge niveauet af Ca og blodfosfater.

Meget vigtigt! Hypokalcæmi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • intrauterin væksthæmning
  • morarytmier,
  • gestose,
  • blødning under fødslen.

Funktioner af analysen

Analysen skal gives om morgenen (optimalt - ved otte om morgenen er der på nuværende tidspunkt en basal værdi af hormonet i blodet). Donér blod skal være på tom mave. Alkoholindtag er udelukket i 48 timer og ryger en time før undersøgelsen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at behandling med cyclosporin, cortisol, nifedipin, verapamil, ketoconazol, østrogen fører til en stigning i PTH.

PTH-niveauet ved den øvre grænse for normal kan observeres hos gravide og ammende kvinder.

For at opnå en undervurdering af resultaterne af analysen kan det føre til:

  • modtagelse af mælk inden donation af blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinerede orale præventionsmidler
    • thiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Efter introduktionen af ​​radioisotop cf-in skal analysen af ​​PTH udskydes i mindst 7 dage på grund af forvrængningen af ​​resultaterne.

Parathyroidhormon steg - hvad betyder det

En kompensatorisk forøgelse af udskillelsen af ​​parathyroidhormon er mulig som reaktion på et fald i niveauet af calcium i blodet. I dette tilfælde bidrager forhøjet PTH til øget Ca-absorption og dets mobilisering fra depotet. I analyserne markerede hypocalcemia i baggrunden af ​​forhøjet PTH.

Ved primær hyperparathyroidisme øges både PTH og Ca niveauerne. Mængden af ​​fosfater (normal eller reduceret) afhænger af sværhedsgraden af ​​hyperparathyroidisme.

Primær hyperparathyroidisme observeres i hyperplasi af parathyroidkirtlerne, deres nederlag ved kræft eller adenom. Den primære hyperproduktion af PTH kan også være forbundet med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme hæves parathyroidhormonet på baggrund af et normalt eller lidt reduceret niveau af Ca. Samtidig noteres et fald i niveauet af calcitonin.

Sekundær hypersekretion observeres hos patienter med:

  • kronisk nyresvigt
  • vitamin D-rickets og vitamin A-hypovitaminose;
  • UIC (ulcerativ colitis);
  • Crohns sygdom;
  • rygmarvsskade;
  • familiære former for skjoldbruskkirtlen
  • malabsorptionssyndrom.

Autonome hormon-secernerende tumorer i parathyreoidea, nyrer, lunger osv. Fører til tertiær hyperproduktion af PTH.

En sjælden årsag til forøget PTH kan være perifer vævsbestandighed i Zollinger-Ellison syndrom, Albright, arvelig osteodystrofi mv.

Parathyroidhormon er også forhøjet i knoglemetastatiske læsioner.

Parathyroidhormon sænket. grunde

Dysfunktion af parathyroidkirtlerne fører til den primære hypoparathyroidisme (reduceret PTH og Ca).

Udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme kan forårsages;

  • komplikationer efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen abnormiteter eller efter resektion af parathyroidkirtlerne;
  • sænke niveauet af magnesium i blodet;
  • vitamin D eller A hypervitaminose;
  • idiopatisk hyperkalæmi;
  • alvorlig thyrotoksicose
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sygdom;
  • sarcoidose og multipelt myelom;
  • visse autoimmune sygdomme;
  • aktiv destruktion af knoglevæv.

Normalisering af PTH-niveauet

Endokrinologen bør ordinere terapi, efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til afvigelsen.

Forsøg på selvbehandling kan forårsage uoprettelige sundhedsskader. Korrektion af hormonniveauer og elektrolytbalancen skal udføres nøje under laboratoriekontrol af korrigerede indikatorer (parathyroidhormon, calcium, phosphater osv.).

Virkning af parathyroidhormon på menneskers sundhed

Små formationer, der kaldes parathyroidkirtler, producerer et vigtigt stof - parathyroidhormon.

Uden det er tilstedeværelsen af ​​den menneskelige krop umulig. Dette hormon er ansvarlig for metabolismen af ​​sådanne mineraler som calcium og fosfor.

Hvad er PTH involveret i?

Parathyroidhormon, på trods af væksten af ​​forskningsmedicin, er lidt kendt for læger.

Intakt parathyreoideahormon er en kæde af mere end 80 proteinmolekyler, hvis molekylvægt er mere end 9 kilodalton.

Hver af de intakte eller aktive PTH lever i den menneskelige blodbanen i mere end 5 minutter, i hvilken tid den skal udføre sine metaboliske funktioner korrekt.

Du kan med stor nøjagtighed angive, hvilken virkning dette stof har:

  • til udveksling af calcium og fosfor;
  • på lipidmetabolisme
  • om processerne for glukosemetabolismen i blodet;
  • på reaktiviteten af ​​nervesystemet.

PTH trænger næsten til alle de indre organer, som en person har.
Først og fremmest er disse følgende organer:

  • menneskeligt skelet;
  • Fordøjelseskanalen;
  • urinsystemet;
  • fedt subkutant lag;
  • levervæv;
  • nervefibre.

Parathyroidhormon produceres mere, hvis mindre calcium er påvist i blodet end nødvendigt. Omvendt, hvis calcium indtræder i blod i store mængder, falder koncentrationen af ​​PTH.

Calcitonin og parathyroidhormon er antagonister, der produceres af forskellige kirtler.

I modsætning til calcitonin virker PTH med større aktivitet, og hvis dens syntese fejler, kan der opnås en komplikation i form af osteoarthrose.

Hormonfunktioner

PTHs hovedarbejde er baseret på følgende funktioner:

  1. Regulering af calciumudvaskning af nyrerne i retning af reduktion.
  2. Regulering af udvaskning af fosfor af nyrerne opad.
  3. Udgivelsen af ​​mineraler fra skeletets knogler.
  4. Øget knoglemineralisering, når der er overbevisning i blodbanen.

Parathyroidhormon har en daglig cyklus. Dens mængde varierer konstant afhængigt af tidspunktet på dagen.

Typer af hormonsekretion

Der er to typer syntese af dette stof:

  • kontinuerlig produktion;
  • pulserende produktion.

I dette tilfælde er det den anden type emission, som reagerer på kalciumfluktuationer i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​mineral i blodet øges impulsemissionerne, og omvendt.

Det er således klart, at mineralsammensætningen af ​​hovedkropsvæsken direkte påvirker koncentrationen af ​​PTH i blodbanen.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Følgende specialister kan ordinere parathyroidhormonanalyse:

Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at forberede korrekt, for at eliminere risikofaktorer, der kan føre til et fejlagtigt resultat:

  1. Drikke ikke alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen.
  2. Røg ikke i tre timer før undersøgelsen.
  3. Udfør ikke tung fysisk anstrengelse på kroppen.
  4. At gøre screening om morgenen, helst klokken 8 om morgenen.
  5. Spis ikke eller drik vand før testning.

Hvis en patient tager medicin, især hormonelle lægemidler, så efter at have konsulteret en specialist, en dag før han tager venøst ​​blod til parathyroidhormon, er det nødvendigt at afstå fra at tage dem.

Indikationer for analyse

Parathyreoideahormonprøven kan ordineres til følgende lidelser:

  1. Utilstrækkeligt calcium og fosfor.
  2. Tilstanden af ​​knoglereduktion.
  3. Når pseudofrakturer forekommer store knogler.
  4. Udviklingen af ​​osteosklerose i rygsøjlen.
  5. Udseendet af sten i nyrerne.

Sådanne patologier som neurofibromatose og endokrin neoplasi er særlig bekymrende. Forekomsten af ​​parathyroid adenom bliver også en provokerende faktor for at øge syntesen af ​​PTH.

Screening for PTH hos små børn

For at lave en blodprøve for parathyroidhormon hos et lille barn er det nødvendigt at samle materialet ordentligt.

For at gøre dette er det ikke nødvendigt at finde en vene, det er nok at lave et lille aftryk på fingeren. En lille mængde blod tages fra det på et specielt medicinsk glas eller strimmel.

Efter proceduren vises desinfektion af dette sted og steril dressing.

Hvis du har mistanke om, at såret er inficeret, er det værd at behandle det med specielle antiseptiske og helbredende midler i en uge.

Dekodning af PTH standarder

Reference (langsigtet indikator) værdien af ​​PTH i blodet kan svare til 14-64pg / ml.
Der er nogle funktioner i normen i grupper af mennesker:

  1. Værdien af ​​PTH hos børn skal være i overensstemmelse med en hastighed på 11,9-94,9 pg / ml.
  2. Hos mænd er normale værdier mellem 22 og 69 år 9,4-74,9 pg / ml.
  3. Hos kvinder i den fødedygtige alder varierer den normale mængde PTH inden for 9,4-74pg / ml.
  4. Hos gravide kan PTH-frekvensen variere fra 9,4 til 74,9 pg / ml.

Parathyroidhormon skal tages i forbindelse med analyser på mineraler. Hvis hormonet er normalt, og calcium er forhøjet, kan dette indikere en mangel i funktionen af ​​parathyroidkirtlen.

Hvis begge indikatorer er forhøjet, så kan vi tale om hyperparathyroidisme.

Faktorer af forhøjet PTH

Der er nogle grunde, som påvirker stigningen i indikatorer:

  1. En forstørret kirtel eller forekomsten af ​​godartede tumorer.
  2. Ondartede neoplasmer.
  3. Kronisk nyresvigt.
  4. Vitamin D og PP mangel.
  5. Rickety ændringer.
  6. Manifestationer af ikke-specifik colitis.

Den generelle betydning af sådanne sygdomme refererer til parathyroid hyperfunktionen.
Hyperparathyroidisme kan manifestere sig i følgende former:

  1. Primær med ændringer i selve kirtlen.
  2. Sekundær med ændringer i hypofysen.
  3. Tertiær med et uafhængigt fungerende adenom nær skjoldbruskkirtel og lidelser i hypofysen.
  4. Falsk i tilfælde af en genetisk lidelse.

Hyperthyroidisme kan diagnosticeres, når PTH er ufølsom overfor væv.

Årsagerne til afvigelser i hyperfunktion

I modsætning til syntesen af ​​dette hormon hos en patient opstår der ændringer i calcium-fosformetabolismen.
Dette fremgår af følgende uoverensstemmelser i normen:

  • permanent tab af urinalkalcium;
  • fald i absorptionen af ​​mineraler i tarmen;
  • alvorligt tab af calcium i knoglerne.

Hyperparathyroidism fremkalder udseende af osteoporose og urolithiasis. Ulceration af tarmvæv begynder.

Primær hyperfunktion i kirtlen

Manifestes af en stigning i calcium og normale niveauer af fosfor. Synes oftest i forbindelse med dannelse af godartede eller ondartede læsioner på kirtelet.

Sekundær hyperfunktion

Manifest af et fald i calcium og calcitonin. Nyresygdomme med nedsat udskillelsesfunktion og malabsorptionssyndrom fører til det.

Falsk tilbagegang i kirtelfunktionen

Manifesteret af immunitet af væv til parathyroidhormon. Forskellige forhold kan føre til det, herunder de sidste stadier af kræft eller graviditet.

Symptomer på et fald i hormons udskillelse

Faldet i parathyroidhormon manifesteres af følgende symptomer:

  • knoglesmerter;
  • deformation af knoglevæv;
  • ukorrekt gang
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen
  • gastrointestinale lidelser;
  • udseende af kvalme, opkastning.

Ud over symptomer på den indledende fase kan symptomer på komplikationer, såsom nyresvigt også forekomme.

Lav PTH

Reducerede PTH-indeks angiver tilstanden af ​​hypofunktionen af ​​parathyroidkirtlen eller forekomsten af ​​alvorlig knogletest.

Af deres art fremhæver primære og sekundære former for hypoparathyroidisme. I dette tilfælde er den første form kendetegnet ved ændringer i kæbens parankyme og den anden - af eksterne faktorer.

I dette tilfælde kan følgende overtrædelser skyldes:

  • autoimmune proces i kirtlerne;
  • efter operation i skjoldbruskkirtlen;
  • et overskud af D-vitamin
  • lavt indhold af magnesium eller dets fordøjelsesbesvær
  • sarkoidose.

At komme ind i en ulykke, der ledsages af alvorlige skader, kan også påvirke det endokrine system og føre til, at hormonsyntesen reduceres.

Hypothyreoidisme kan også påvirke funktionen af ​​parathyroidkirtlerne.

Symptomer på hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme manifesteres af følgende symptomer:

  • konvulsivt syndrom
  • takykardi og smerte i hjertemusklen;
  • reduceret hudhydratisering;
  • fald i intellektuelle evner;
  • udseendet af nervøse lidelser.

Med sådanne symptomer er undersøgelsen af ​​det endokrine system indikeret, herunder undersøgelsen af ​​parathyroidisme og dets arbejde.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Udover smertefulde forhold kan faktorer, der ikke er relateret til det endokrine systems arbejde, også påvirke analysens resultater:

  1. Mælk drukket på tærsklen vil reducere tallene.
  2. Graviditet og amning påvirker stigningen i koncentrationen.
  3. Mælkalkalinsyndrom nedsætter koncentrationen.
  4. Tidligere undersøgelser, der bruger radioisotoper, vil påvirke resultatet.

Følgende medicinsk udstyr vil øge ydeevnen:

  • diuretiske midler;
  • lithium-baserede lægemidler;
  • anvendelse af rifampicin, furosemid;
  • tager steroider eller antikonvulsive midler.

Koncentrationen vil falde, hvis du bruger cimetidin eller propanodol.

Konsekvenser af afvigelser

De negative konsekvenser af en overtrædelse af syntese af hormonet udtrykkes i udseendet af følgende afvigelser:

  • muskelatrofi, bevægelsesbevægelse;
  • øget vandladning
  • konstant tørst

Akut hyperparathyroid-forgiftning udvikler sig, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • epigastriske smerter;
  • hovedpine;
  • feber.

En sådan tilstand kræver korrektion, ellers vil ændringer i blodcirkulationen begynde.

Behandling af forhøjet kirtelfunktion

Når hyperparathyreoidisme anvender følgende behandlingstaktik:

  • kirurgi for at fjerne tumorer
  • medicinering med fosforsalte;
  • stærke diuretika
  • særlig kost.

Andre sygdomme kræver brug af konservative behandlinger til korrektion af metabolisme.

Det antages, at kirtlerne fjernes fuldstændigt under den ondartede proces, mens hormonudskiftningsterapi udføres indtil udgangen af ​​livet.

diæt

Under resektion af parathyroidisme og vedligeholdelsesbehandling af sygdomme i denne kirtel anvendes diæt nr. 11.
Den har følgende funktioner:

  1. Øget mængde mineraler og proteiner.
  2. Øget energiværdi, som er ca. 3700 kcal pr. Dag.
  3. Rigelig drikke, op til 2 liter vand om dagen.
  4. Der er ingen begrænsninger for behandling af produkter.
  5. Fraktionelle måltider op til 6 gange om dagen.

En sådan kost kan øge kroppens modstand mod infektionssygdomme og øge den samlede tone.

Følgende produkter anvendes:

  • bageriprodukter uden begrænsninger
  • ethvert kød og lever
  • pølser;
  • forskellige sorter af fisk;
  • æg skåle;
  • mælkesyreprodukter;
  • korn og grøntsager.

Undtagelserne er dåsefødevarer og krydderier. Blandt drikkevarer er der heller ikke nogen begrænsninger, men der er fortrinsret til naturlige saft og urteafkalkninger.

Terapi til reduktion af syntese af hormon

Hypofunktion kræver brug af følgende medicin:

  • calcium kosttilskud;
  • vitamin D kosttilskud;
  • brug af den syntetiske analog af hormonet - parathyroidin.

Udskiftningsterapi udføres ved intravenøs infusion fra 1 til 12 ml lægemidler pr. Dag.

Folkemedicin mod parathyroidforstyrrelser

Ofte i de tidlige stadier af funktionsfejl, bruger kirtlerne metoder, der glatter symptomerne på sygdomme og forsigtigt eliminerer hormonelle ubalancer.
I praksis med terapi anvendes følgende folkemekanismer:

  1. Tinktur af hemlock, tilberedt med en hastighed på 1 spsk. Jeg samler for 1 flaske vodka, efter 15 dages infusion bruges til at tørre skjoldbruskkirtlen.
  2. Broth havregryn, hjælper med at genoprette niveauet af calcium. For at gøre dette skal du anvende 1 sb. l urenset korn, der koges i 1 liter vand og steges i tre timer. Hæld derefter en liter mælk, kog den igen og lad den gå til morgenen. Alle bouillon er fuld i løbet af dagen.
  3. Øger mængden af ​​hormonetinktur af valnødder, som fremstilles i proportioner på 3: 5 med vodka og infunderes i 1,5 uger. Modtagelse af dette middel udføres af kurser i 3 uger, 2 gange om dagen før måltider.
  4. Et afkog af hestesorrelrod, der brygges med kogende vand i en hastighed på 1: 6 og langsomt koges i tre timer. Bruges før måltider til morgenmad, frokost og aftensmad.
  5. Brygget i et glas mælk 1 el. Jeg hørfrø filtreres og påføres i nakken i 30 minutter om dagen.
  6. Lotionen af ​​tinktur af hestekastanje og lilla, bruges til at øge syntese af hormonet. Forberedelse af en opløsning i vodka i proportioner på 1: 1: 5. Anvende kurser for en uge med en 7-dages pause.
  7. Du kan lave afkog fra rødderne på en voksen solsikke og 2 liter vand, der koges i 10 minutter. Den afkølede opløsning er fuld i løbet af dagen.

Sådanne midler hjælper som regel med at genoprette balancen i hormonsystemet, som er ansvarlig for metabolisme i skeletets knogler.

De har en mild effekt på kroppen, men skal anvendes under vejledning fra en læge.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Triiodothyronin (eller T3) er et aktivt skjoldbruskkirtelhormon designet til at kontrollere energimetabolismen i menneskekroppen.

For en kvinde er evnen til at have børn 99% afhængig af hormonfunktionen. Hvis de endokrine kirtler hos raske kvinder virker smidigt, modnes en ægcelle i æggestokkene i tide og efter befrugtning udvikler embryoet sig sikkert.

Indånding er en af ​​metoderne til behandling af sygdomme i luftvejene hos børn og voksne. De gange, hvor der med en tøs næse blev vejret over kartoflerne. Moderne forældre foretrækker i højere grad en så nyskabende metode som en forstøver.