Vigtigste / Test

Blodserotonin

Synonymer: serotonin, serotonin, serum

Generelle oplysninger

Serotonin er en biogen monoamin (populært kaldet "lykkens hormon"), som bidrager til reguleringen af ​​adfærdsmæssige reaktioner og en persons følelsesmæssige tilstand.

Undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​denne komponent i blodet giver dig mulighed for at diagnosticere en række psyko-følelsesmæssige lidelser, sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) og onkologiske processer (carcenoid tumorer).

Serotonin dannes som følge af nedbrydning af L-tryptophan (en komponent af proteinfødevarer). Dens syntese forekommer i neuroner (celler, der overfører nerveimpulser), gastrointestinal slimhinder og epifysen. I tarmen adsorberes op til 95% af serotonin og kommer ind i blodet (indeholdt i blodplader). I neuroner er imidlertid kun 2% serotonin lokaliseret.

De vigtigste funktioner af serotonin i kroppen

  • Forbedrer lang og kortvarig hukommelse;
  • Øger evnen til at lære;
  • Ansvarlig for kvaliteten og varigheden af ​​søvn, cirkadiske rytmer;
  • Indirekte styrer blodtryk;
  • Tilbyder termoregulering af kroppen (beskyttelse mod hypotermi og høj temperatur);
  • Stimulerer nogle fødevarereaktioner;
  • Aktiverer glat muskelkontraktion;
  • Det bekæmper nyrernes blodkar, stimulerer reduktionen af ​​diurese;
  • Undertrykker symptomerne på depression (forbedrer humør);
  • Deler i neutraliseringen af ​​allergiske reaktioner;
  • Reducerer "smertegrænsen".

Til noten: Hvis serotonin omdannes til hormonet i pinealkirtlen, melatonin, så erhverver den evnen til at regulere stofskiftet (dets sæsonmæssige og daglige udsving). Også i form af melatonin er hormonet aktivt involveret i reproduktionssystemet.

Serotonin hypersekretion er en manifestation af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og lidelser i fordøjelsesprocesserne, op til irritabel tarmsyndrom. Den mest farlige af de diagnosticerede tilstande er udviklingen af ​​carcinoid syndrom (et kompleks af symptomer på baggrund af udseendet af carcinoid hormon-secernerende tumorer). Sådanne formationer forekommer ofte i maven, tarmene og også i lungerne.

Desuden fører svækket serotoninproduktion til udvikling af psykiske lidelser, såsom skizofreni og depression.

Indikationer og symptomer på serotoninundersøgelser

Bestemmelse af serotoninniveauer i blodplasma bruges i de fleste tilfælde til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​carcinoide tumorer.

De vigtigste symptomatiske kriterier for testen:

  • akutte mavesmerter
  • rektal blødning
  • akut diarré
  • intestinal obstruktion;
  • skarpt forårsaget vægttab
  • valvulær hjertesygdom;
  • glossitis (betændelse i mundens slimhinde)
  • åndenød;
  • fibrose i bukhulen osv.

Serotoninkoncentrationer kan øges af andre årsager:

  • akut intestinal obstruktion
  • leukæmi (blodkræft);
  • endokrine eller hormonale lidelser;
  • psykiske lidelser.

Kun en erfaren endokrinolog, onkolog, praktiserende læge, terapeut og børnelæge kan dechiffrere resultaterne af analysen af ​​serotonin.

Blod serotonin satser

Den fælles enhed til måling af serotonin i plasma er ng / ml. Men alternativ dekodning er mulig - μmol pr. 1 liter (ng ml * 0,00568).

Høj serotonin

  • Carcinoide tumorer i mavemuskelen eller tarmene (hvis værdien er mere end 400 ng / ml, så bør der forekomme tilstedeværelse af metastase);
  • Anden lokalisering (kræft i bronchi eller skjoldbruskkirtlen), som forårsager atypisk carcinoid syndrom;
  • Dumping syndrom (accelereret bevægelse af ufordøjet mad fra maven til tarmene;
  • Fibrocystisk degeneration (genetisk skade på endokrine celler;
  • Tarmobstruktion i akut form;
  • Akut myokardieinfarkt, hjertesvigt;
  • Ikke-tropisk SPRU (nedsat fordøjelse af mad i tyndtarmen, en akut reaktion på gluten i fødevarer).

I tilfælde af udvikling af neoplasma kan serotoninkoncentration i plasma øge 5 eller flere gange. Også denne analyse giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af serotonin efter fjernelse af tumoren. Hvis indekserne efter kirurgisk behandling ikke normaliseres, er det nødvendigt at antage tilstedeværelsen af ​​metastaser eller utilstrækkelig radikal karakter af operationen.

Serotoninanalyse: hvorfor det er nødvendigt og hvordan det udføres

Hormonet, også kendt som 5-hydroxytryptamin og relateret til biogene aminer, er bredt fordelt i plante- og dyrenes verden. Serotonin findes hos hvirveldyr, hvirvelløse dyr og planter. Det er et vigtigt signalmolekyle i menneskers centrale og perifere nervesystem.

Fungerer gennem flere typer receptorer, hjælper det med at regulere funktionen af ​​mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og hjernen. En vigtig funktion er at kontrollere modtagelsen af ​​hjerne receptorer til stress hormoner - adrenalin og norepinephrin.

Hvis dopamin er et "fornøjelseshormon", så serotonin uformelt kaldes "godt humørhormon." Og serotoninprøvning er den bedste måde at finde ud af, om depression skyldes manglende "lykkehormon" eller er en konsekvens af eksterne faktorer.

Denne analyse bruges også til at diagnosticere leukæmi, kræft i tarmene, lungerne og maven, mangel på vitamin B6, akut tarmobstruktion og parenkymal leversygdom.

Indikationer og symptomer for forskning

Symptomatisk er serotonin forbundet med følelser af lykke, såvel som sult og søvn. På grund af sin rolle i følelsen af ​​velvære er dette hormon intensivt undersøgt af medicinske forskere. Farmaceutiske midler, der øger hormonniveauet, anvendes i vid udstrækning til behandling af depression og en bred vifte af humørsygdomme. Derfor er en af ​​indikationerne for at ordinere et assay for serotonin depression. Denne test er også tildelt i tilfælde af angstlidelse eller mistænkt skizofreni.

Derudover omfatter antallet af symptomer og tegn, som det anbefales at kontrollere blodet:

  • Uforklaret vægttab.
  • Hæmoroid blødning.
  • Højre hjerteventil sygdom.
  • Intestinal dysbiose.
  • Intestinal obstruktion.
  • Carcinoid syndrom er et symptomkompleks, der forekommer hos potentielt maligne neuroendokrine tumorer.
  • Bronkokonstriktion.

Materiale til levering af serotonin

Serotoninprøvning udføres ved at tage en blodprøve fra en patients blodår. Typiske plasmaniveauer varierer fra 50 til 220 ng / ml hos raske mennesker.

Metabolitter udskilt i urinen stammer primært fra perifere væv. Desuden kommer kun et lille antal af dem fra centralnervesystemet. Af denne grund er serotoninniveauer i urin ikke en pålidelig indikator for hjerneniveauer.

Vilkår for forberedelse til analysen

Det vigtigste trin i forberedelsen er afslaget på at spise fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​dette hormon. De mest almindelige af disse produkter er:

  • avocado;
  • bananer;
  • aubergine;
  • ananas;
  • blommer;
  • tomater;
  • valnødder;
  • kaffe;
  • melon;
  • grapefrugt;
  • te (både sort og grøn);
  • bagning med vanille.

Alle disse frugter og grøntsager bør undgås i mindst tre dage, før der tages en blodprøve.

Hvordan er blodprøven udtaget?

Analysen udføres på en tom mave om morgenen. Normalt mellem 8 og 10 am Det er på dette tidspunkt, at topkoncentrationen af ​​dette hormon i kroppen opstår. Imidlertid er det undertiden tilladt at tage en blodprøve 5 timer efter en let snack.

Når en læge indsætter en nål i den cubitale vene for at trække blod i en sprøjte, føler nogle mennesker en lille smerte. Efter proceduren kan der mærkes en pulsering i hånden, og der kan forekomme en lille blå mærke på blodindsamlingsstedet. Han forsvinder hurtigt.

Den gennemsnitlige pris på hemotest er 1.695 rubler.

Hvad kan påvirke resultatet

Stress, høj fysisk anstrengelse, tage antidepressiva, drikke alkohol og produkter, der bidrager til udviklingen af ​​"hormonet af lykke" - alt dette kan påvirke pålideligheden. Derfor anbefales tre dage før bloddonation at undgå stressede situationer på alle måder, at opgive sportsbelastninger og holde op med at tage alle medicin (hvis den behandlende læge ikke har nogen indvendinger mod denne genstand). Også disse tre dage er det ønskeligt at følge en kost, der udelukker fødevarer, der er rige på serotonin.

Lægemidler, der kan øge koncentrationen, omfatter lithiumhæmmere, monoaminoxidasehæmmere, morfin og reserpin.

Manglende og overskud af serotonin: hvad truer det

Det normale er indholdet af 50-220 ng / ml serotonin i blodplasmaet. Nogle gange er der et andet transkript - μmol pr. 1 liter (ng / ml multipliceret med 0,00568). Undersøgelser, hvor plasma- eller blodpladehormonniveauer blev studeret hos deprimerede patienter og sunde kontrolpersoner gav imidlertid modstridende resultater. Derudover er der en bred vifte af blodniveauer hos raske mennesker, og der er ikke noget evidensbaseret ideelt hormonniveau i hjernen.

Tidslinje for Compliance

Laboratorieanalyse tager normalt op til tre arbejdsdage. Denne periode omfatter ikke den dag patienten tager biologisk materiale.

Symptom diagnose

Diagnose af overskud eller mangel på serotonin på symptomerne er ikke lige så præcis som en blodprøve. Det giver dog lægen yderligere oplysninger om patientens tilstand og foreslår tilstedeværelse eller fravær af samtidige sygdomme.

De mest almindelige symptomer på mulige problemer med hormonets indhold i kroppen omfatter:

  • forringelse af kortvarig og langsigtet hukommelse;
  • øget smerte tærskel;
  • forværring af kropstermoregulering (forøgelse eller fald i kropstemperaturen);
  • søvnforringelse;
  • humørsvingninger, herunder depressive eller angstlidelser;
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

øget

Ekstremt høje niveauer af hormonet forårsager en tilstand kendt som serotoninsyndrom, og kan være dødelig.

Syndromet findes almindeligvis hos personer, der behandles med en kombination af lægemidler, såsom tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere og selektive serotoninåbningshæmmere. Enhver af disse midler kan øge koncentrationen i centralnervesystemet. Kliniske manifestationer af høje serotoninniveauer er neuromuskulær ophidselse, ophidselse af det autonome nervesystem (takykardi, hypertermi) og en ændret mental tilstand.

Høje niveauer kan også føre til en stigning i osteoporose. Personer med carcinoide tumorer har ofte høje blodniveauer. Carcinoide tumorer er mest almindelige (ca. 70% af tilfældene) i midgut og forekommer normalt hos voksne i alderen 60 og 70 år. Sådanne tumorer kan forårsage overdreven syntese, akkumulering og frigivelse af serotonin og andre biologisk aktive aminer. Dette fører til symptomer såsom rødmen i huden, diarré, hjerteskader, bronchokonstriktion og unormal adfærd.

Koncentrationer over 400 ng / ml indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en carcinoid tumor. Og metastatiske carcinoide tumorer i midgut giver en indikator på mere end 1000 ng / ml 5-hydroxytryptamin (5-HT) i blodet eller serumet.

Forøgelser på op til 400 ng / ml kan være uspecifikke eller forbundet med medicin. For eksempel kan hormonniveauet i blodet være omkring 400 ng / ml hos personer, der tager selektive serotoninoptagelseshæmmere.

lav

De patofysiologiske virkninger af lave koncentrationer er mere komplekse og kontroversielle end i tilfælde af forhøjede niveauer. Manglen på serotonin i hjernen har længe været forbundet med patofysiologien af ​​mentale lidelser, såsom depression, aggression, angst og spiseforstyrrelser. Desuden forbinder uvitende meddelelser lave niveauer med øget stress, søvnproblemer, angst, panikanfald og apati.

På grund af hormonets vigtige rolle i funktionen af ​​mave-tarmkanalen virker dets mangel som årsagen til flere sygdomme i mave-tarmkanalen. Disse omfatter: inflammatorisk tarmsygdom, irritabelt tarmsyndrom og cøliaki.

Også en lavere værdi (mindre end 50 ng / ml) forekommer hos enkeltpersoner:

  • med Downs syndrom;
  • Parkinsons sygdom;
  • phenylketonuri;
  • Verlgofs sygdom;
  • leukæmi;
  • vitamin B6 hypovitaminose;
  • parenkymale leversygdom.

Hvilke læger skal konsulteres

Klager over et eventuelt overskud eller mangel på serotonin bør rettes til en neurolog, psykiater, endokrinolog eller terapeut. Terapeuten, efter at have studeret resultaterne af hæmostesten for serotonin, "omdirigerer" patienten til en specialist.

Hvorfor udføres serotoninprøvning

Analyse af serotonin anvendes til diagnose af kræft i maveskavheden. Serotonin er intet mere end et hormon direkte relateret til en persons psykofysiske tilstand. Han deltager i reguleringen af ​​følelser og adfærd, er ansvarlig for kvaliteten af ​​søvn, adfærd og libido. Det andet navn på serotonin - "lykkens hormon" - viser, at et godt niveau af serotonin i blodet har en positiv effekt på humør.

Depression og serotonin

Talrige undersøgelser viser, at den ukorrekte produktion af dette hormon i kroppen er fyldt med udbrud og udvikling af forskellige følelsesmæssige lidelser og lidelser, der starter fra søvnløshed og apati og slutter med dyb depression.

Ifølge en version er regenerering af hjerneceller ikke mulig uden deltagelse af serotonin. Som et resultat af stress og andre psyko-følelsesmæssige problemer suspenderes processen med cellegenoprettelse. Prescription medications øger niveauet af serotonin, hvilket bidrager til genoptagelsen af ​​regenerering af hjerneceller og følgelig for at eliminere symptomerne på depression.

Serotoninanalyse: hvordan, hvor og hvorfor?

Hovedformålet med analysen, der afslører niveauet af serotonin i blodet, er påvisning af kræft i bukhulen i de tidlige stadier. Det er ikke inkluderet i antallet af almindelige kliniske procedurer, så det udføres hovedsageligt i store laboratorier.

Så en blodprøve til identifikation af niveauet af serotonin er tildelt til diagnose:

  • onkologiske sygdomme i indre organer;
  • akut intestinal obstruktion
  • leukæmi.

Det biologiske materiale til undersøgelsen af ​​serotonin i blodet er en blodprøve, som er taget fra den cubitale vene. For at analysens resultater afspejler den virkelige tilstand, skal patienten være korrekt forberedt til analysen.

Forberedelsesreglerne er som følger:

  • blod er taget på tom mave (der skal være mindst et otte timers interval mellem det sidste måltid og proceduren);
  • dagen før testen bør enhver form for alkohol, stærk kaffe, te, ananas, bananer og produkter, der indeholder vanillin, udelukkes fra kosten. Årsagen til en sådan mærkelig prøve er enkel: alle ovenstående produkter er i stand til at øge produktionen af ​​"hormonet af lykke". Deres brug kan fordreje det virkelige billede;
  • 10-14 dage før du tager en blodprøve, skal medicinen stoppes eller standses (reglen gælder for medicin);
  • Før du tager testen tager det lidt tid (optimalt ca. en halv time) at sidde i en afslappet tilstand, så den følelsesmæssige baggrund bliver så harmonisk som muligt.

Hvad er afvigelserne fra normen?

Norm - indhold 50-220 ng / ml af hormon serotonin

Forhøjede serotonin niveauer

Hvis resultatet viser en signifikant stigning i serotoninniveauer, så er det højst sandsynligt, at vi kan angive:

  • Tilstedeværelsen af ​​en carcinoid tumor i mave-tarmkanalen, som er ved metastatisk fase;
  • tilstedeværelsen af ​​atypiske carcinoide tumorer (for eksempel medullær carcinom).

Lidt forhøjede serotoninniveauer kan diagnosticere:

  • intestinal obstruktion;
  • akut myokardieinfarkt
  • fibrocystiske formationer i mavetarmkanalen.

Faktum af øgede niveauer af serotonin i blodet gør det muligt for en specialist at foretage en nøjagtig diagnose. Men testresultaterne viser ikke, hvor tumoren er, og hvordan den ser ud, og det hjælper ikke med at ordinere behandling og finde medicin. I dette tilfælde er laboratorieanalyse alene ikke nok: Yderligere forskning er nødvendig.

Laparoskopi til biopsi, computertomografi og histologisk undersøgelse af biologisk materiale vil hjælpe med at bekræfte den endelige diagnose.

Lavt serotoniniveau

Hvis et lavt serotoninindhold findes i blodet, kan man også tale om visse sygdomme. Disse omfatter:

  • medfødt ned syndrom;
  • medfødt phenylketonuri (i mangel af behandling passende for sygdommen);
  • progressiv Parkinsons sygdom;
  • svære depressive tilstande
  • leversygdom.

Instruktioner. Serotonin blodprøve for depression

Serotonin er en kemisk forbindelse, der er dannet i kroppen fra den essentielle aminosyre tryptophan. Det er både et hormon og en mediator i nervesystemet. Biologisk aktiv og udfører en række vigtige værker i kroppen.

Generelle oplysninger

I folket kaldes det lykkens hormon, fordi det har evnen til at forbedre humøret. Serotonin påvirker direkte en persons fysiske tilstand, som varierer med forskellige følelser. Hormonet er aktivt involveret i følelser, bestemmer en persons reaktioner og adfærd; bestemmer selv sin kraft af seksuel lyst. Det har en effekt på søvn og sovevarighed. Også zoner af dens indflydelse omfatter: appetit; nedsat følsomhed overfor smerte; niveau af læring forbedring af alle typer hukommelse; kontrol af blodkoagulationsniveauet Kardiovaskulære systemers succesfulde funktion, en formidlet effekt på blodtryksniveauet, hele det endokrine system og musklernes arbejde, tilvejebringelse af termoregulering.

Derudover stimulerer serotonin en persons spiseadfærd, kontraktiliteten af ​​muskelfibre i glatte muskler, forårsager vaskulær krampe i nyrerne og reducerer diurese, hjælper med at reducere allergi. Det produceres i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv - 20%), og resten produceres i fordøjelseskanalen enterokromaphin-celler - 80%; og her er det gemt.

Når de flyttes ind i blodet, er lokaliseret i blodplader. I centralnervesystemet fungerer serotonin som en neurotransmitter - en sender, som bærer information mellem neuroner ved at transformere impulser. Serotonin fra centralnervesystemet er isoleret fra det i ANS.

Hvor kommer serotonin fra

Til produktion af serotonin er der brug for mineraler og vitaminer, ikke kun tryptofan fra mad. Produktionen af ​​serotonin, et nødvendigt hormon, forekommer i hjernen, i epifysen (pinealkirtlen).

Dens mekanisme for påvirkning af humør forklares ikke af det faktum, at serotonin selv er en fornøjelse, men af ​​det faktum at det gør det muligt at føle denne eufori. I denne henseende er dets molekyle strukturelt ligner LSD - et af de psykotrope stoffer, hallucinogener. Det kan omdannes til epifysen til melatonin (søvnhormon). Derefter kan det påvirke sæsonmæssige og daglige udsving i stofskiftet; reproduktionens funktion (fødsel, amning).

Neurotransmitter funktion

Med normal serotonin i blodet, når han virker som en neurotransmitter, føles en person fremkomsten af ​​hans ånd og styrke; en udbrud af energi og godt humør. Forbedrende memorisering, opmærksomhed. Det kan også reducere smerte ved at fungere som et naturligt opiat for smerte. Med sine lave tal forsvinder alle disse fordele, og personen føler smerte, nedsat humør, træthed.

Hvordan hormonet manifesterer sig, når det slippes i blodet. Påvirker intestinal motilitet og syntese af fordøjelsesenzymer; aktiverer syntesen af ​​blodplader og spasmer kapillærer, hvorved blodpropper øges - dette er vigtigt for blødning. Denne funktion bruges, når der er en trussel om blødning.

Serotonin og depression

Indflydelse på humørens stemning er det vigtigste element i serotonins arbejde. Når depression opstår, er ødelæggelsen af ​​hjerneceller og deres regenerering uden serotonin umulig. Under stress og depression stopper celleregenerationen helt enkelt.

Ved at tage antidepressiva øges hormonniveauerne, så hjernecellerne begynder straks at forny, og symptomerne på depression falder. Selv om måling af hormonet i hjernen stadig er umuligt i dag, men serotonin i depression reduceres altid i analysen. Dens indhold i blodplasma er utvetydigt reduceret.

Serotonin er sjældent ordineret til dette formål. Oftest er indikationer helt forskellige retninger: onkologi i abdominale organer, akut intestinal obstruktion, leukæmi, skjoldbruskkræft, brystkræft. Også denne analyse er ordineret efter operationen for at fjerne tumoren til at kontrollere operationen: hvis satser er høje, så er der enten metastase eller operationen ikke var radikal nok.

Symptomer, som du måske skal bruge til at bestemme niveauet af serotonin:

  • liv sikkerhed;
  • hæmorroide blødning
  • tegn på voldsom diarré
  • Causeless vægttab;
  • intestinal obstruktion;
  • hjerteventil patologi;
  • hyppig glossitis;
  • dyspnø.

Hvordan er blodprøven udtaget?

Blod (blodprøve for serotonin) er taget fra den cubitale vene; om morgenen på en tom mave i perioden fra kl. 8 til 10 timer (top af et hormon). Meget sjældent kan de i ekstreme tilfælde analysere 5 timer efter en let snack.

Vilkår for forberedelse til analysen

Dagen før bloddonation er brugen af ​​alkohol, bananer og ananas, te, kaffe, bagning med vanille helt udelukket. alt hvad der kan indeholde serotonin. En uge før testen stoppes alle lægemidler. I 3 dage skal du stoppe al fysisk aktivitet, om muligt fjerne stress. 20 minutter før donation af blod skal du sidde stille og stabilisere dine følelser. Analysen af ​​serotonin betragtes ikke som obligatorisk og udbredt. Den udføres kun i store diagnostiske centre i laboratorier udstyret med specielle reagenser og relevant udstyr.

Norm serotonin

Målet for hormonniveauet er nanogram / ml. Men der er en anden afkodning - mikromol / liter. Til omberegning ng ml x 0,00568. Den normale mængde serotonin i blodet er 0,22-2,05 μmol / l eller 50-220 ng / ml. Satsen for mænd fra 18 år er 40,0-400,0 mg / ml, for kvinder fra 18 år - 80,0-450,0 mg / ml.

Forskellige laboratorier udfører test på deres udstyr, så resultaterne kan variere. Der er ingen internationale standarder. Du skal læse de indikatorer, der er angivet på analysebladet.

Hvad kan påvirke resultatet?

Reducer antallet af serotonin kan menstruation (de første 1-2 dage), migræne, fedme, tage ranitidin og reserpin. Forøgelse af satser kan: ægløsning, østrogen, MAO-hæmmere, det forkerte forhold mellem blod og antikoagulant in vitro. Det kan svinge af forskellige grunde, og så vil personen have problemer.

Overdreven norm

En stigning i niveauet af serotonin opstår, når: en carcinoid tumor i underlivet og allerede med metastaser; medullær thyreoideacancer - så vokser den 5-10 gange (mere end 400 ng / ml). Et lille hormon stiger med myokardieinfarkt i den akutte periode; intestinal obstruktion; cyster i bukhulen. Selvfølgelig vil det i onkologi ikke være nok til at foretage en diagnose af denne analyse, da det er umuligt at bestemme tumorens størrelse, placering og form. Derfor kræves yderligere undersøgelser: CT, ultralyd, laparoskopi mv.

Prisreduktion

Det kan forekomme med: kromosomal sygdom - Downs syndrom; medfødt ubehandlet phenylketonuri, Parkinsons sygdom, leverpatologier og depression.

Ernæring og serotonin

Serotonin kan reduceres med ukorrekt kost: ubalance i kost eller underernæring. Fraværet af ost, svampe og bananer i menuen har en negativ indvirkning på dens produktion.

Beviste metoder til at øge serotonin:

  1. Det er nødvendigt at spise produkter, der indeholder tryptophan: fisk og andre skaldyr er rige på tryptophan; creme creme og kefir; rødt kød; nødder; ost; pasta. Indtast i diæt bananer, hirse, chokolade med høj% kakao, kål, salat. Afgiv øjeblikkelig kaffe, spiritus og fastfood. Hvordan fungerer slik De forårsager hyperglykæmi, og insulin syntese øges. Dette fører til en stigning i aminosyrer i blodet, herunder tryptophan.
  2. Forbedre dit humør ved at sidde ned, chatte med venner, besøge interesseklubber, joke mere. Laugh. Se humoristiske programmer, komedier mv. - Du må ikke sidde og vente på, at nogen kommer og øger din serotonin. Forøg det selv.
  3. Sollys fremskynder skabelsen af ​​serotonin, så i godt vejr skal du være sikker på at gå, deltage i sports konkurrencer, gå til parker. Når vejret er overskyet, falder sensationen af ​​serotonin.
  4. Fysisk aktivitet vil også medvirke til at øge den.

Du kan opnå forbedret ydeevne og lægemiddelindtag. Disse omfatter antidepressiva.

Der er en farlig, livstruende tilstand - serotoninsyndrom. Det forekommer med en markant stigning i serotonin niveauer. Fra symptomerne på hans indledende tegn på tegn på forstyrret mave og tarm; derefter angst, skælv i kroppen, hallucinationer tilføjes, bevidstheden kan forstyrres. Se en læge er nødvendig.

Serotonin er tilgængelig i ampuller, og kun en læge bør ordinere det. Det er ikke vant til at forbedre humøret og øge serotonin; de er behandlet for manifestationer af hæmoragisk syndrom, anæmi, et fald i blodkoagulation.

№993, serotoninserum (serotonin, serum)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

  • Generelle oplysninger

op til 3 arbejdsdage

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

High Performance Liquid Chromatography (HPLC).

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. Når du vælger, hvor du skal tage Serotonin Serum-testen (Serotonin, serum) i Moskva og andre byer i Rusland, skal du ikke glemme, at prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoderne og tidspunktet for forskning i regionale lægehjælpskontorer varierer.

Hvordan bestå en blodprøve til serotonin og korrekt dechiffrere det?

Ved diagnosticering af onkologiske tumorer i bukhulen anvendes analyse af serotoninindhold. Dette hormon er en biogen amin, den deltager i reguleringen af ​​følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktioner, påvirker søvnkvaliteten, det kaldes ofte "lykkens hormon", som med sin mangel på depression udvikler sig.

Det meste af serotonin syntetiseres og opbevares i mavemusklerne i fordøjelseskanalen. I blodet er dette stof hovedsageligt indeholdt i blodplader. Med blodbanen kommer hormonet ind i alle organer og systemer i kroppen. Serotonins funktioner er ganske forskellige, men den mest berømte er dette stofs evne til at påvirke humør. Med mangel på hormon kan udvikle depression.

Beskrivelse af analysen

Den vigtigste kliniske betydning af analysen af ​​serotoninindhold er muligheden for tidlig diagnosticering af kræft i mave-tarmkanalen. Denne laboratorietest anvendes ikke hyppigt, så det udføres hovedsageligt i store laboratorier.

Serotonin og depression

Mange forskere mener, at krænkelser i produktionen af ​​serotonin kan provokere følelsesmæssige lidelser, op til udvikling af depression.

En af teorierne om udvikling af depression er, at uden deltagelse af "hormonet af lykke" er regenerering af hjerneceller umuligt. Som et resultat af stress eller andre årsager suspenderes celleregenereringsprocessen. Og når du tager antidepressiva, øges niveauet af serotonin, hvilket bidrager til fornyelsen af ​​hjerneceller og eliminerer symptomer på depression.

Tip! Mål mængden af ​​serotonin ind i hjernen, der er ingen mulighed. Men når der udføres blodprøver hos personer, der lider af depression, er der et fald i koncentrationen af ​​dette stof.

vidnesbyrd

Undersøgelser af blodprøver til serotonin for at identificere depressive lidelser anvendes sjældent. Dybest set er der tildelt en laboratorietest til diagnosticering af:

  • onkologiske sygdomme i forskellige organer;
  • tarmobstruktion i akut form
  • leukæmi.

Hvordan udføres prøveudtagningen?

Materialet til undersøgelsen er en blodprøve, som er taget fra den cubitale vene. Patienten skal ordentligt forberede sig på undersøgelsen. Grundlæggende forberedelsesregler:

  • blodprøveudtagning udføres på tom mave
  • en dag før den foreskrevne test er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol i enhver form samt stærk te og kaffe, bananer, ananas, produkter, der indeholder vanillin. Det kan blive spurgt, hvorfor sådanne underlige begrænsninger introduceres? Faktum er, at sammensætningen af ​​de ovennævnte produkter omfatter serotonin, så deres anvendelse kan fordreje det objektive billede;
  • et par dage før den planlagte testtid er det nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika og andre lægemidler;
  • Før du tager en prøve, skal du sidde stille i mindst 20 minutter for at stabilisere din følelsesmæssige tilstand.

Standarder og afvigelser fra normerne

Normalt indeholder blod fra 50 til 220 ng / ml serotonin.

Tip! Referenceværdierne for indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere, så du skal være opmærksom på indikatorerne angivet på analysen.

Overdreven norm

Som følge heraf stiger serotonin niveauerne? Ofte taler et betydeligt overskud af normerne om:

  • Tilstedeværelsen af ​​en carcinoid tumor i maven, som allerede er metastatisk;
  • tumorer, der giver et billede af det atypiske carcinoid-syndrom, omfatter sådanne tumorer medullær cancer, som påvirker skjoldbruskkirtlenes væv.

Lidt forhøjede niveauer af dette hormon kan tale om:

  • intestinal obstruktion;
  • akut myokardieinfarkt
  • fibrocystiske formationer i bukhulen.

Tip! Ved onkologiske sygdomme øges niveauet af serotonin i blodet 5-10 gange. Imidlertid er alene laboratorie serotonin ikke nok.

Høje niveauer af serotonin i blodet vil hjælpe specialisten til at diagnosticere. Imidlertid afslører analysen ikke placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og form. Derfor skal patienten rettes mod yderligere undersøgelser.

Beregnet tomografi, laparoskopi til målrettet biopsi og den videre retning af materialet taget til histologisk undersøgelse vil medvirke til at gøre diagnosen endeligt.

Prisreduktion

Hvis det er afsløret, at indholdet af serotonin i blodet er reduceret, kan indikatoren indikere forskellige sygdomme. Det lave niveau af "hormonet med lykke" er bemærket:

  • mennesker født med nedsat syndrom;
  • med medfødt phenylketonuri, hvis det syge barn ikke modtager den nødvendige behandling
  • med udviklingen af ​​Parkinsons sygdom;
  • i svære depressive tilstande
  • leversygdomme.

Så analysen af ​​indholdet af hormonet serotonin i blodet gør det muligt at foretage en rettidig diagnose i kræft og andre alvorlige patologier. Ifølge resultaterne af analysen kan patienten blive sendt til yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen.

Blodserotonin

Blodserotonin er en biokemisk indikator, der afspejler niveauet af neurotransmittere, der syntetiseres fra tryptophan i centralnervesystemet og fordøjelseskanalen. Blodserotoninprøver udføres som led i en test for catecholaminer og deres metabolitter. Bestemmelse af koncentrationen af ​​serotonin i blodet bruges til at vurdere fordøjelseskanalenes funktioner, diagnose af tumorer eller leukæmi. Materialet til undersøgelse er blod taget fra en vene. Den samlede metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​serotonin i blodet - HPLC (højtryksvæskekromatografi). Normative indikatorer for raske voksne - fra 50 til 220 ng / ml. Prøven går fra 1 til 3 dage.

Blodserotonin er en biokemisk indikator, der afspejler niveauet af neurotransmittere, der syntetiseres fra tryptophan i centralnervesystemet og fordøjelseskanalen. Blodserotoninprøver udføres som led i en test for catecholaminer og deres metabolitter. Bestemmelse af koncentrationen af ​​serotonin i blodet bruges til at vurdere fordøjelseskanalenes funktioner, diagnose af tumorer eller leukæmi. Materialet til undersøgelse er blod taget fra en vene. Den samlede metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​serotonin i blodet - HPLC (højtryksvæskekromatografi). Normative indikatorer for raske voksne - fra 50 til 220 ng / ml. Prøven går fra 1 til 3 dage.

Serotonin i blodet er en biogen amin, som akkumuleres i blodplader. Dette hormon regulerer blodtryk, påvirker de psyko-følelsesmæssige reaktioner, processen med at huske, koncentration, søvn, regulering af kropstemperatur og fordøjelse. I en sund person skal normalt op til 220 ng / ml neurotransmitter cirkulere. Serotonin i blodet forårsager adhæsion af blodplader og dannelsen af ​​fibrinogenmolekyler, derfor normaliserer blodtrykket i tilfælde af trombocytopeni. Hormonet stimulerer de glatte muskler i de indre organer, indsnævrer bronchiolerne, øger intestinal peristaltis, reducerer diurese på grund af vasokonstrictor-effekten på nyrekarrene. Patienter, der lider af øget blødning på grund af hæmoragisk syndrom eller funktionel intestinal obstruktion, har en reduceret mængde serotonin i blodet. En neurotransmitter, der er overskydende i hjernen, kan have en depressiv virkning på patientens libido.

Serotonin i blodet syntetiseres fra tryptophan, og derefter metaboliseres processen i 5-hydroxyindoleddikesyre. Så i kroppen opdeles fra 25 til 45% af hormonet. Neurotransmitteren findes i hudens mastceller, i neuroner i form af vesikler, i væv, organer og endokrine kirtler. Blodserotonintest anvendes i onkologi for at identificere tumorer eller overvåge behandling af kræft i maveskavheden (især i tilfælde af metastaser af chromaffinom til leveren). Testen anvendes også aktivt i neurologi til diagnose af neuroblastomer, migræne, neurokemiske lidelser og i kardiologi for at bestemme årsagerne til arytmier, hypo- og hypertension.

vidnesbyrd

Undersøgelser for at bestemme niveauet af serotonin i blodet udføres for at diagnosticere leukæmi, akut intestinal obstruktion, sygdomme med skade på hepatisk parenchyma, B6 hypovitaminose eller maligne gastrointestinale tumorer. Indikationerne for testen kan i nogle tilfælde være følelsesmæssige lidelser: apati, dysthymi, angst, dyb depression. Symptomer for der er overdraget til bestemme koncentrationen i blodet serotonin er overdreven depression, træthed, følelse af eufori eller overdreven emotionalitet, neuromuskulære sygdomme (epilepsi, tremor af ekstremiteter eller følsomhed overtrædelse), og autonome forstyrrelser (hurtig puls og respirationsfrekvens, diarré feber).

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Studiet af serotoninkoncentration i blodet udføres om morgenen (biomaterialet er taget fra kl. 07.30 til 10.00). Før analysen er gennemført, er det vigtigt at afstå fra at spise i 10-12 timer for at udelukke alkoholholdige drikkevarer og rygning. 24 timer før blodindsamling skal du følge en særlig diæt - det anbefales ikke at drikke tonic drinks (te, kaffe), spise cottage cheese, æg, torsk. I 2-3 dage skal du holde op med at tage medicin, især alkaloider, anxiolytika, antibiotika og blokeringsmidler (hvis det er umuligt at afbryde lægemidlet, skal du informere laboratorietekniker). Inden for 10-12 timer skal du afstå fra overdreven følelsesmæssige og sportsbelastninger.

Blodprøver i EDTA-rør skal leveres til laboratoriet i en steril beholder inden for 12 timer. Opbevaringstemperatur - fra +2 til +8 grader. Den standardiserede metode til undersøgelse af serotonin i blodet - HPLC (højtryksvæskekromatografi). Metodeprincippet er baseret på adskillelsen af ​​blandingen i separate dele (mellem mobil og stationær fase). Elektrokemisk påvisning af serotonin i blodet udføres på en analytisk celle. Testens beredskab er fra 1 til 3 dage.

Normale værdier

Normotiske værdier for blodserotonin er fra 50 til 220 ng / ml. Hormonniveauet i blodplasma hos nyfødte er 2 gange lavere end hos voksne (med hvilken som helst leveringsmetode). Referenceværdierne varierer afhængigt af laboratoriet og den valgte forskningsmetode, derfor er de angivet i den tilsvarende kolonne i laboratorieformularen.

Øgede serotoninniveauer

Årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​serotonin i blodet kan være medicin, medicin eller en kombination af visse lægemidler (antidepressiva). I de fleste tilfælde blev der observeret en høj koncentration af serotonin i blodet (6-9 gange højere end normalt) i tumorer med metastaser til leveren eller anaplastisk carcinoid syndrom (bronkopulmonær eller medullær cancer, hvilket påvirker skjoldbruskkirtlen). Årsagen til en lille stigning i serotoninkoncentrationen i blodet betragtes som en akut form for intestinal obstruktion, myokardieinfarkt, dumping syndrom (en skarp dråbe mad fra maven til tyndtarmen).

Reducerede serotoninniveauer

Årsagen til faldet i serotoninkoncentration i blodet kan være en krænkelse af det daglige regime, hvilket fører til mangel på sollys (syntese af hormonet i pinealkirtlen forekommer med deltagelse). Utilstrækkelig indtagelse af fødevarer, som omfatter neurotransmitteren hjælper også til at reducere mængden af ​​serotonin i blodet (fx rød og sort kaviar, ost, kalkun og oksekød, nødder, bønner, makrel). Årsagen til faldet i serotoninkoncentration i blodet i sjældne tilfælde er genetiske defekter: Downs syndrom, idiopatisk parkinsonisme syndrom, phenylketonuri.

Behandling af abnormiteter

Undersøgelsen af ​​serotonin i blodet anvendes oftest i medicin ved diagnosen kræfttumorer i maveskavheden. Testen tillader ikke at bestemme tumorens nøjagtige placering og størrelse. For at afklare diagnosen anbefales en omfattende analyse af koncentrationen af ​​catecholaminer og deres metabolitter i blodet, andre laboratorie- og instrumentstudier. Til korrektion af indikatorer kan den behandlende læge (endokrinolog, onkolog, kardiolog, neurolog eller psykiater) ordinere medicin og en særlig kost, herunder kød, fisk, pulser og fjerkræ. For at øge koncentrationen af ​​serotonin i blodet er det også vigtigt at normalisere det daglige diæt, for at komme ind i din dagsplanvandring og lang søvn.

serotonin

Serotonin - hormonet med lykke og godt humør, i forhøjede koncentrationer, bliver til et livstruende stof.

Synonymer: 5-hydroxytryptamin, 5-GT, 5-hydroxytryptamin, 5-HT.

Serotonin er

biologisk aktivt stof, syntetiseret fra den essentielle aminosyre tryptophan. Serotonin produceres i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv, 20%), hvor det virker som en neurotransmitter - en bærer af information mellem celler såvel som i enterokromin-celler i fordøjelseskanalen (80%).

Serotonin fra centralnervesystemet er isoleret fra det perifere.

effekter

  • øget motilitet i mave og tarm
  • stigning i gastrointestinal blodforsyning
  • stimulator for udskillelse af fordøjelsessafter

Ved den første passage gennem leveren deaktiveres 30-80% serotonin i 5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA), der udskilles derefter af nyrerne med urin. 90% af resten behandles i lungerne, også i 5-HIAA, en anden 10% absorberes af blodplader og anvendes til dannelse af blodpropper (i færd med at lime blodpladerne sammen).

En øget mængde serotonin i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​en carcinoid tumor.

Carcinoide tumorer

Carcinoide tumorer er en af ​​de typer af hormon-aktive neoplasmer med langsom vækst forårsaget af den ukontrollerede vækst af Kulchik enterochromaphin-celler, som producerer serotonin. I USA diagnosticeres ca. 5.000 tilfælde af carcinoide tumorer hvert år, selvom det faktiske antal patienter er højere.

Carcinoider, undtagen serotonin kan frigive en række stoffer (neuronspecifik enolase, 5-hydroxytryptamin, 5-hydroxytryptophan, chromogranin A og C, insulin, antidiuretisk hormon, choriongonadotropin, corticotropin, gastrin, calcitonin, væksthormon, etc.). Det er imidlertid serotonin, der er en markør for denne type tumor, og dets sekretion kan være konstant (kontinuerlig) eller pulserende (periodisk). Gennemsnitsalderen for patienter er 55-65 år gammel.

For det meste viser carcinoide tumorer ikke nogen udpræget symptomer. Mere aggressive tumorer resulterer i uspecifikke gastrointestinale lidelser (mavesmerter, oppustethed), der varer i årevis.

Afhængigt af localization karcinoider opdelt i øvre (lunger og bronkier, spiserør, mave, bugspytkirtel og tolvfingertarmen 12), midterste (tyndtarm og coecum med appendiks), lavere (kolon og rektum).

symptomer

  • ansigt og nakke rødme
  • diarré, kvalme, opkastning
  • hjertebanken
  • åndenød og hoste

De ovenfor beskrevne symptomer kombineres til carcinoid syndrom.

Analysefunktioner

Inden du tager en blodprøve for serotonin, skal du nægte at tage medicin, der påvirker dets blodniveau (morfin, methyldopa, lithium). 3 dage før laboratoriebesøget skal du undgå avokado, bananer, tomater, ananas, græske nødder, blommer, ægplanter, rygning, te og kaffe fra kosten, da de øger serotoninniveauerne i blodet.

vidnesbyrd

  • mistanke om serotoninproducerende tumor
    • ansigt rødme
    • diarré
    • hjerteslag
    • åndenød
    • højt arterielt tryk
    • humørsvingning, irritabilitet, aggressivitet

Norm mg / l

  • mænd fra 18 år - 40,0-400,0
  • kvinder fra 18 år - 80,0-450,0

Blodserotoninstandarden er ikke defineret af internationale standarder, derfor afhænger det af de metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskemaet er normen skrevet i kolonnen - referenceværdier.

Serotonin, blod

Ananas, stærk te, bananer, kaffe og produkter med vanille før analyse er udelukket fra kosten. Afbrydelse af antibiotika et par dage før undersøgelsen. Sikre fuldstændig følelsesmæssig og fysisk hvile i 20 minutter mindst inden analysen.

Testmateriale: Blodindsamling

Formålet med undersøgelsen af ​​serotonin er diagnosen carcinoide tumorer i bukhulen.

Referenceværdier - Norm
(Serotonin, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Normal koncentration: 50 - 220 ng / ml.

vidnesbyrd

Diagnose af maligne tumorer i mave-tarmkanalen, især med levermetastaser af malign carcinoid.

Forøg værdierne (positive)

● i nærvær af carcinoid syndrom, metastatisk carcinoid tumor i bukhulen,> 400 ng / ml;

● lav stigning i dumping syndrom, fibrocystisk degeneration, akut intestinal obstruktion, ikke-tropisk sprue, akut myokardieinfarkt

● tumorer, der er forårsaget af atypisk carcinoid syndrom (medullær thyreoideacancer, havrecellcarcinom i bronchi)

Lavere værdier (negative)

● i nærvær af carcinoid syndrom, metastatisk carcinoid tumor i bukhulen,> 400 ng / ml;

● lav stigning i dumping syndrom, fibrocystisk degeneration, akut intestinal obstruktion, ikke-tropisk sprue, akut myokardieinfarkt

● tumorer, der er forårsaget af atypisk carcinoid syndrom (medullær thyreoideacancer, havrecellcarcinom i bronchi)

Catecholaminer (adrenalin, norepinephrin, dopamin), serotonin i blodet og deres metabolitter (vanillinsyre, homovanilsyre, 5-hydroxyindoleddikesyre)

Epinephrin, norepinephrin, dopamin, serotonin er biogene aminer, som er hormoner og neurotransmittere. Deres indhold stiger betydeligt i biologiske væsker i visse neuroendokrine tumorer. Hvad bruges denne analyse til? Til diagnosticering af feokromocytom, neuroblastom, carcinoide tumorer og andre neuroendokrine formationer. Hvornår er en undersøgelse planlagt? Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​tumorer i APUD-systemet (neuroendokrine tumorer). Synonymer russiske katekolaminer (epinephrin, norepinephrin), serotonin (5-hydroxypriptamin) og deres metabolitter (VMK, GVK, 5-HIAA). Synonymer britiske Catecholaminer (epinephrin / adrenalin, noradrenalin / noradrenalin, dopamin), serotonin (5-hydroxytryptamin; 5-HT) og metabolitter (vanillylmandelsyre / VMA, homovanillinsyre / HVA, 5-hydroxyindoleddikesyre / 5-HIAA). Forskningsmetode Højtryksvæskekromatografi, gaskromatografi-massespektrometri (GC-MS). Måleenheder Pg / ml (picogram per milliliter), ng / ml (nanogram per milliliter), mg / dag. (milligram pr. dag). Hvad biomateriale kan bruges til forskning? Daglig urin, venøst ​​blod. Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen? Undtagen bananer, avocado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra kosten inden for 48 timer før undersøgelsen. Spis ikke inden for 12 timer før testen. Annuller sympatomimetik 14 dage før undersøgelsen (som aftalt med lægen). Undgå brug af vanddrivende lægemidler inden for 48 timer før urinopsamling (som aftalt med lægen). Undgå medicin helt inden for 24 timer før undersøgelsen (i samråd med lægen). Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (om dagen). Røg ikke i 24 timer før undersøgelsen. Ryg ikke under hele opsamlingsperioden af ​​daglig urin.

Generelle oplysninger om undersøgelsen Neuroendokrine tumorer (apudomer) er neoplasmer afledt af endokrine celler, der er diffus lokaliseret i forskellige væv og organer (APUD). Disse omfatter feokromocytom, neuroblastom, gastrinom, VIPoma, carcinoid og nogle andre neoplasmer. I sjældne tilfælde, afslørede arvelig syndrom Multipel endokrin neoplasi (MEN), som er karakteriseret ved den samtidige tilstedeværelse af neuroendokrine tumorer i forskellige organer og væv (fx fæokromocytom + medullær thyreoideacancer mucosale neurom + + intestinal ganglioneurom). Et pheochromocytom er en hormonelt aktiv celletumor i sympatho-adrenalsystemet, som producerer catecholaminer. I 90% af tilfældene forekommer feokromocytom i binyrens medulla. Meget mindre, de er placeret uden for adrenal: 8% - i aorta legeme, mindre end 2% af tilfældene - i de abdominale og thorakale kaviteter (paraganglia, blære, lever og nyre gate), og mindre end 0,1% af tilfældene - i halsområde (carotid bifurcation). Patogenesen og det kliniske billede af sygdommen skyldes den store strøm af adrenalin og noradrenalin i blodet. Catecholaminer syntetiseres ud fra aminosyren tyrosin og tilvejebringe regulering af grundlæggende fysiologiske parametre legeme (respirationsfrekvens og puls, blodtryk, nyreblodgennemstrømning), og er også involveret i de processer af højere nerveaktivitet (dannelsen af ​​humør og motivation). Normalt øges niveauet af catecholaminer, når de udsættes for stressfaktorer og forbliver lavt i ro. Tumorer af neuroendokrin oprindelse karakteriseres ved ukontrolleret udskillelse af catecholaminer, hvilket resulterer i, at deres koncentration, såvel som niveauet af deres metabolitter i blodet og urinen, øges mange gange. I de fleste tilfælde udskiller pheochromocytom begge typer af catecholaminer. Nogle tumorer producerer kun en af ​​disse monoaminer, dopamin er meget sjældent dominerende. Ud over catecholaminer kan pheochromocytom syntetisere serotonin, adrenocorticotrop hormon, vasoaktivt intestinalt peptid, somatostatin og andre hormoner. Der er ingen korrespondance mellem tumørens størrelse, niveauet af catecholaminer i blodet og det kliniske billede. Små tumorer kan syntetisere og udskille store mængder catecholaminer i blodet, mens store tumorer metaboliserer catecholaminer i deres eget væv og udskiller kun en lille del af dem. Ofte den såkaldte paroxysmale form af pheochromocytom, hvor sekretionen af ​​norepinephrin ikke forekommer hele tiden, men lejlighedsvis. Da norepinephrin metaboliseres hurtigt, opnås det mest nøjagtige testresultat, når urin indsamles under eller umiddelbart efter en episode af en hypertensive krise og ikke i en interikal periode. I interictalperioden må koncentrationen af ​​norepinefrins hovedmetabolit, vanillylmandelsyre, måles. Det er ikke underkastet yderligere biokemiske transformationer og kan anvendes til at estimere koncentrationen af ​​norepinephrin, selv om dets sekretion er pulseret. Neuroblastom er også en neuroendokrin tumor karakteriseret ved udskillelse af overskydende adrenalin, norepinephrin og deres metabolitter. I diagnosen neuroblastom er niveauet af dopamin og dets endelige metabolite af homovanilsyre imidlertid meget vigtigere. En stigning i koncentrationen i urinen findes i 90% af tilfælde af neuroblastom. For carcinoide tumorer med forskellig lokalisering er serotoninsekretion karakteristisk. Serotonin er ikke en catecholamin, men tilhører også gruppen af ​​biogene aminer med hormonal og neurotransmitter aktivitet. Den syntetiseres ud fra aminosyren tryptophan og lagret i enterochromaffine celler i mavetarmkanalen (80-95% af total), de forskellige strukturer i hjernen, huden mastceller, blodplader og andre endokrine organer. Serotonin sænker tærsklen for smertefølsomhed, regulerer hypofysens funktion, påvirker vaskulær tone, blodkoagulering, motilitet og sekretorisk aktivitet i mave-tarmkanalen. Når carcinoide tumorer i urinen øger koncentrationen af ​​serotoninmetabolisme produkt - 5-hydroxyindoleddikesyre. Analyse af daglige urin ved 5-hydroxyindoleddikesyre har en høj følsomhed (75%) og specificitet (88-100%), hvilket antyder, at denne test er en af ​​de vigtigste måder at bekræfte diagnosen "carcinoid tumor". Det skal dog bemærkes, at der ikke er sekretoriske serotonincarcinoider, og symptomerne på sygdommen er uspecifikke, og i nogle patienter kan det være fraværende i lang tid. Ved kirurgisk fjernelse og effektiv behandling af neuroendokrine tumorer normaliseres niveauet af hormoner og deres metabolitter. Bevarelse af en øget koncentration af vasoaktive peptider og deres metaboliske produkter indikerer ineffektiviteten af ​​terapi, tilstedeværelsen af ​​metastaser, eller at tumoren ikke kunne fjernes fuldstændigt. Hvad bruges forskning til? Til diagnosticering af pheochromocytom, paragangliomer, neuroblastomer og carcinoide tumorer; at overvåge behandlingen af ​​neuroendokrine tumorer at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med apud; til diagnosticering af gentagelse af neuroendokrine tumorer. Hvornår er en undersøgelse planlagt? Når fehemromytom er mistænkt (hovedpine, hjertebanken, øget svedtendens, mavesmerter, kvalme); i undersøgelsen af ​​patienter med svær vedvarende hypertension, kriseforløb og svigt af standard antihypertensive behandling; i nogen form for arteriel hypertension hos børn; med en stigning i blodtrykket efter udnævnelsen af ​​beta-blokkere eller ganglioblokatorov; med en arvelig disposition til syndromer af multiple endokrine neoplasier, selv i fravær af neoplastiske symptomer; med symptomer på neuroblastom (oftest hos børn) - tegn på klemning af omgivende væv, smerter i knogler, lameness, diarré / forstoppelse, tab af kropsvægt; med symptomer på carcinoide tumorer: en fornemmelse af blodstrøm til ansigt og nakke, svedtendens, hovedpine, diarré, mavesmerter, følelse af hjertets afbrydelse, åndenød; med pellagra (hypovitaminose PP, associeret med øget produktion af serotonin fra tryptophan med carcinoid); i tilfælde af påvisning af neoplasmer i binyrområdet under ultralyd, computer eller magnetisk resonansbilleddannelse; efter fjernelse af apudom (neuroendokrin tumor); når man overvåger tilstanden hos patienter med ME syndrom.

Hvad betyder resultaterne? Referenceværdier Adrenalin: 0 - 110 pg / ml. Norepinephrin: 70 - 750 pg / ml. Dopamin: 0 - 87 pg / ml. Serotonin: 50 - 220 ng / ml. Vanillimindinsyre Alder Referenceværdier 0-6 år 1 - 2,6 mg / dag. 6-10 år 2 - 3,2 mg / dag. 10-16 år 2,3-5,2 mg / dag. Mere end 16 år 1,4 - 6,5 mg / dag. Homovanilsyre Alder Referenceværdier 0-6 år 1,4 - 4,3 mg / dag. 6-10 år 2,1 - 4,7 mg / dag. 10-16 år 2,4-8,7 mg / dag. Mere end 16 år 1,4 - 8,8 mg / dag. 5-hydroxyindoleddikesyre: 2-7 mg / dag. Årsager til stigende niveauer af adrenalin, noradrenalin og vanillylmandelsyre: fæokromocytom og andre paragangliom; neuroblastom; stor angst og intens træning hypertension (1,5-2 gange stigning i niveauet af adrenalin); hypotension, hypoglykæmi; medicin (aspirin, levodopa, tetracyclin, penicillin, epinephrin og norepinephrin præparater). Årsagerne til at sænke niveauet af adrenalin, noradrenalin og vanillylmandelsyre: anoreksi; Alzheimers sygdom; Riley-Day syndrom; ortostatisk hypotension medicin (clonidin, imipramin, reserpin, MAO hæmmere). Årsagerne til stigningen i dopamin og homovanilsyre: neuroblastom; feokromocytom og andre paragangliomer; hjerne tumorer; Costello syndrom; medicin (disulfiram, levodopa, reserpin). Årsager til et fald i dopamin og homovanilsyre niveauer: Parkinsonisme; medicin (aspirin, MAO-hæmmere). Grunde forbedre serotonin og 5-hydroxyindol eddikesyre: carcinoidtumorer; medullær thyreoideacancer testikulære tumorer; cøliaki endocarditis; dumping syndrom; akut intestinal obstruktion cystisk fibrose; akut myokardieinfarkt medicin (paracetamol, diazepam, naproxen, pindolol). Årsager til at sænke serotonin og 5-hydroxyindol eddikesyre: mastocytosis; phenylketonuri; Downs syndrom; carcinoide tumorer i endetarmen; Hartnup's sygdom; medicin (ethanol, imipramin, isoniazid, sulfasalazin). Hvad kan påvirke resultatet? Øge koncentrationen af ​​catecholaminer og deres metabolitter i blod og urin: Nogle lægemidler, såsom chlorpromazin, benzodiazepiner, sympatomimetika, C-vitamin, riboflavin og vitamin B12, ampicillin, aspirin, levodopa, erythromycin, tetracyclin, epinephrin formuleringer, amfetaminer, quinidin; nogle fødevarer (rødvin, ost, syltede kål, avocado, kiwi, blomme, chokolade). Øge serotonin i blodet og 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen: Nogle lægemidler, såsom lithiumsalt, MAO-inhibitorer, methyldopa, morfin, reserpin; produkter med stort tryptophan- og serotonin (avocado, bananer, svesker, valnødder, ananas, kiwi fruit, grapefrugt).

Vigtige noter

  • I 20-30% af alle tilfælde af fæokromocytom er resultatet af nedarvede mutationer derfor identifikation af sygdommen (især når bilateral lokalisation) kræver ophævelse af tumorer i familien.
  • Koncentrationen af ​​hormonet og i mindre grad deres metabolitter i urinen er udsat for daglige udsving, og afhænger også samtidig sygdomme, kost og tage visse lægemidler. På trods af dette sin betydelige (fire gange) forøgelse trygt kan antage tilstedeværelsen af ​​tumorer af neuroendokrine oprindelse.
  • Resultatet af analysen tillader ikke at bestemme lokalisering, størrelse, antal tumorer, samt at skelne mellem maligne og godartede tumorer. For at afklare diagnosen, lokalisering, størrelse og type af tumor er det nødvendigt med instrumentelle metoder til diagnose og histologisk undersøgelse af materialet.

Anbefales også

    Catecholaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) i urin katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) og deres metabolitter (vanillylmandelsyre, homovanillinsyre, 5-hydroxyindoleddikesyre) i urinen Metabolitter af catecholaminer (vanillylmandelsyre, homovanillinsyre, 5-hydroxyindoleddikesyre) urin neuronspecifik enolase (NSE) Komplet blodtælling (uden leukocyt og erytrocytsænkningshastighed), erythrocyt (ESR) plasmaglucose vitamin B3 (niacin), som udpeger undersøgelse? Endokrinolog, hjertespecialist, børnelæge, praktiserende læge, kirurg. Litteratur Eisenhofer G., Siegert G, Kotzerke J, Bornstein SR, Pacak K. Aktuel fremskridt og fremtidige udfordringer i den biokemiske diagnose og behandling af fæokromocytom og paragangliomer. Horm Metab Res. 2008 maj; 40 (5): 329-37. Ganim RB, Norton JA: Nylige fremskridt i carcinoid patogenese, diagnose og behandling. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V, Malieckal A, Ghevariya N, Mazumder M, Anand S. carcinoide tumorer i mave-tarmkanalen. South Med J. 2009 okt; 102 (10): 1032-40. Vinik AI et al. NANETS konsensus retningslinjer for diagnosticering af neuroendokrin tumor. Pancreas. 2010 aug; 39 (6): 713-34. Pacak K et al. Feokromocytom: anbefalinger til klinisk praksis fra det første internationale symposium. Oktober 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 februar; 3 (2): 92-102.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Diagnostik er den vigtigste underopdeling af medicin. Den terapeutiske plan og behandlingsprognose afhænger af, hvor hurtigt, korrekt og korrekt diagnosen vil blive foretaget. Alle diagnostiske procedurer kan opdeles i laboratorietest og funktionelle undersøgelser.

Ovarie dysfunktion er en funktionel lidelse af en af ​​forbindelserne i reproduktionssystemet, der forekommer på baggrund af inflammation eller endokrine lidelser med samtidig patologiske tilstande.