Vigtigste / Hypoplasi

OZHSS: Hvad er det? Hvad er normen? hvordan man analyserer

Jern (ferrum, Fe) er et af de vigtigste elementer til kroppen. Næsten alt jern, der kommer fra mad, binder sig til proteiner og bliver efterfølgende indarbejdet i dem. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, som består af en ikke-proteindel - hæm og globinprotein. Men i kroppen er der proteiner, der indeholder jern, men har ikke en hæmgruppe, for eksempel ferritin, som giver et reserveelement eller transferrin, som fører det til dets destination. En indikator for funktionaliteten af ​​sidstnævnte er den samlede transferrin eller total serumjernbindende kapacitet (TIBC, TIBC) - denne analyse vil blive diskuteret i dette papir.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen af ​​raske mennesker kan ikke "gå tom", dvs. mætningen med jern bør ikke være mindre end 25-30%.

OZHSS-normen udgør 40,6 - 62,5 μmol / l. Læseren kan finde mere detaljerede oplysninger om normale værdier i nedenstående tabel, men som altid bør man huske på, at normerne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier kan afvige.

Bærer så meget som han kan tage

Normalt (hvis alt er normalt i kroppen) er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager overførsel og derefter transporterer 30-40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til det samme procentvise udtryk (op til 40%) af transferrins bindingsevne (serum jernbindende kapacitet - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet for serum) i laboratoriearbejde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men mængden af ​​jern, der kan "belastes" på transferrin og gå til knoglemarv for erythropoiesis (dannelse af røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret af varen er gemt Eller det kan (også være forbundet med tronferrin) gå tilbage: fra "lagre" eller fra forfaldssteder (fagocytiske makrofager).

Generelt rejser jern gennem kroppen og får, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, hvilket er et slags køretøj til dette element.

Vi er nødt til at forlade noget og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern, der er til stede i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mættet med mere end 50%, så indeholder resten af ​​Fe i serum, det efterlader andre proteiner (f.eks. albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin, der er mættet med et element på ca. en tredjedel, efterlod meget ledig plads (60-70%). Disse ubrugte evner af et "køretøj" kaldes serum umættet eller latent jernbindende evne, eller blot LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede effekt OZHSS. Gennemsnitsværdierne for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på resultaterne opnået ved bestemmelsen af ​​serumjern og total serumjernbindende evne er det muligt at finde værdierne for CST - koefficienten for transferrinferrit (procenten af ​​Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mængden af ​​mætningskoefficient i procent er fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren til hurtigt at forstå værdierne for nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et sådant vigtigt kemisk element til kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser med normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Læserens opmærksomhed har dog allerede fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel.

OZHSS ændres under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serumets totale jernbindende evne, er det først og fremmest nødvendigt at udpege stater, når niveauet for den beskrevne indikator er forøget, og når den sænkes.

Så OZHSS værdier øges i tilfælde af følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med nogen patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. I graviditeten, jo længere periode, jo mere forhøjede satsen (se tabel);
  3. Kronisk blodtab (hæmorider, tung menstruation);
  4. Inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel udskiftning af hepatisk parenchyma med bindevæv (cirrhosis);
  5. Erythremi (ægte polycytæmi - Vaquez sygdom);
  6. Manglen på kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dets absorption
  7. Tager (forlænget) orale præventionsmidler
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusioner ikke længere er sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapacitet af blodserum kan normalt have højere værdier hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der en masse sygdomme, når OZHSS viser tendenser til at gå ned (OZHSS indikator - sænkes). Disse omfatter:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, skadelig;
  2. Hemokromatose (polysystemisk arvelig patologi, kaldet bronze diabetes, præget af høj Fe absorption i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet gennem væv og organer);
  3. thalassæmi;

Lav / højt niveau af Fe → værdier af andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave niveau af elementet (Fe) i blodet indebærer som regel lave værdier af serumets totale jernbindende kapacitet (inklusive latent LSC). Et lignende billede af blod udvikler sig i en række patologiske tilstande, der ledsages af mangel på jern:

  • Anæmi (for differentiel diagnose og afklaring af sygdomsformen er det nyttigt at foretage en analyse, der beregner niveauet af ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske processer, hvor jernniveauet ofte sænkes (maligne neoplasmer, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier af udvikling af jernmangel

Af en sådan måde kan en sådan analyse som jernens bindende kapacitet let erstattes af en undersøgelse af koncentrationen af ​​Fe-transferrin (Tf) transportør i plasma (serum) af blod, selv om det ofte sker omvendt, da laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test.

Tf-normen for mænd er 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), for kvinder i betragtning af deres særlige forhold til jern, transporterer de normale værdier af transportproteinet deres grænser: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Når man fortolker resultaterne af analysen, bør man tage højde for ændringen af ​​transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis der er jernmangel i kroppen, vil transportørens niveau blive forøget.

Hvis niveauet af jern i kroppen er højt, så kan vi forvente en stigning i CST (skal dette kemiske element beslutte et sted?). Mængden af ​​mætning af ferum, der bærer dets protein i andre sygdomme, øges også:

  • Patologiske forhold, i antallet af laboratorie tegn, hvoraf der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer - erythrocytter (hæmolyse);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sygdom - thalassæmi);
  • Hemokromatose (arvelig krænkelse af jernmetabolisme, som følge af, at Fe begynder aktivt at akkumulere i vævene og forårsager livlige kliniske symptomer, hvor blandt de meget mærkbare tegn er hyperpigmentering af huden);
  • Mangel på vitamin b6;
  • Jernforgiftning (brug af lægemidler indeholdende Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I nogle tilfælde er lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i leveren parenchyma (hepatitis).

Til slut vil jeg gerne minde om de fysiologiske afvigelser fra OZHSS og jernindekserne:

Under graviditet (normalt flyder) kan OZHSS værdier stige med 1,5 - 2 gange (og det er ikke forfærdeligt), mens jern i løbet af denne tidsperiode vil vise en tendens til at falde.

Hos børn, der netop har oplyst verden af ​​deres udseende (sund), giver den samlede serumkraft lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærmer sig en voksen. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser ganske høje tal, men snart ændres alt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

I kroppen af ​​hver person producerede både mandlige og kvindelige hormoner.Deres balance afhænger af køn, og udsving både i mangel og overskud af nogen af ​​dem påvirker ikke kun reproduktionssystemets tilstand, men også sundhedstilstanden generelt.

Under svangerskabet falder kvindens immunitet, og som følge heraf øges sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme, herunder skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen er farlige for moderen, da de forværrer hendes helbred og krænker amning.

Patienter med diabetes erstatter sukker med fructose, som er et monosaccharid. Den findes i sin naturlige form i bær, frugt og honning.