Vigtigste / Hypofyse

OZHSS: Hvad er det? Hvad er normen? hvordan man analyserer

Serum jernbindende kapacitet (OZHSS) er en indikator, der afspejler mængden af ​​jern, der kan bære blod.

Russiske synonymer

Den totale jernbindende kapacitet af serum, OZHSS.

Engelske synonymer

Jern, jernprofil, TIBC, total jernbindende kapacitet, jernbindende kapacitet, IBC, serum jernbindende kapacitet.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheder

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  1. Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
  2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Jern er et vigtigt sporelement i menneskekroppen. Det er en del af hæmoglobin, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af myoglobins muskelprotein og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og transporteres derefter gennem kroppen med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den totale mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og på menneskelig ernæring. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme serumets totale jernbindende kapacitet tilsættes en vis mængde jern til serumet under undersøgelse, indtil alle transferrinbindingscentrene er blevet fyldt. Den samlede mængde jern forbundet med transferrin måles derefter. Det karakteriserer graden af ​​serumjernmangel og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet.

Med mangel på jern bliver transferrin i kroppen større, så dette protein kan binde sig med en lille mængde serumjern. Følgelig øges transferrinet "ubesatte" med jern, det vil sige den latente jernbindende kapacitet af serum.

Omvendt, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingssteder optaget af dette sporelement, så den latente jernbindende kapacitet af serum falder.

Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.

Hvad bruges forskning til?

OZHSS testen ordineres sædvanligvis sammen med bestemmelsen af ​​mængden af ​​jern i serumet, nogle gange med en analyse af den latente jernbindende kapacitet af serum og transferrin for at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse undersøgelser tillader os at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige at bestemme, hvor meget jern der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest præcist udvekslingen af ​​jern.

Formålet med sådanne analyser er diagnosticering af jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi hjælper de med at afgøre, om sygdommen skyldes en jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller mangel på vitamin B.12. Interessant nok, hvis der er en mangel på jern, falder dens niveau, men OZHSS øges.

Disse test udføres også i tilfælde af mistænkt jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Når det er koncentrationen af ​​jern i serumet øges, og OZHSS formindsker eller forbliver normalt.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Når der opdages eventuelle abnormiteter i det totale antal blod, hæmoglobin, hæmatokrit, røde blodlegemer (sammen med serum jerntest).
  • Hvis du har mistanke om mangel eller overskud af jern.
  • I de tidlige stadier kan jernmangel ikke manifestere nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, hvis hæmoglobin falder under 100 g / l. Disse er normalt klager over svaghed, træthed, svimmelhed og hovedpine.
  • Med svær jernmangel, kortpustetid, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have læringsproblemer.
  • OZHSS og andre tests, der afspejler jernmetabolisme, kan ordineres, hvis en organisme er overbelastet med jern (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom smerter i leddene eller i underlivet, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandling af jernmangel eller overskud.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Fortolkning af analyseresultaterne på OZHSS foretages normalt under hensyntagen til andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til stigningen i OZHSS

  • Anæmi er den mest almindelige årsag til reduceret jern. Det skyldes normalt kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter.
  • Den tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde reduceres niveauet af jern i jern på grund af det øgede behov for det.
  • Akut hepatitis.

Årsager til OZHSS reduktion

  1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom mv.
  2. Hypoproteinæmi forbundet med absorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. At reducere mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til en nedgang i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
  3. Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud er deponeret i forskellige organer, hvilket forårsager deres skade.
  4. Thalassemia - en arvelig sygdom, der fører til anæmi, hvor hæmoglobinkonstruktionen ændres.
  5. Levercirrose.
  6. Glomerulonefritis er en betændelse i nyrerne.
  7. Flere blodtransfusioner, intramuskulær injektion af jern, utilstrækkelig dosering af foreskrevne jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale præventionsmidler fører til en stigning i OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere OZHSS.
  • Serum hæmolyse gør resultaterne upålidelige.

Vigtige noter

  • Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.
  • Niveauet af transferrin kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,8 x OZHSS - 43. Forholdet mellem OZHSS og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Praktiserende læge, terapeut, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

Hvad er farlig afvigelse OZHSS fra normen?

Reducerede jernniveauer kan føre til anæmi, udløse et fald i rød blodcelleproduktion, mikrocytose (reduceret rød blodlegemestørrelse) og hypokromi, hvor røde blodlegemer bliver blege i farve på grund af manglende hæmoglobin. En af de tests, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​jern i kroppen, er "total jernbindende kapacitet af serum". Det måler mængden af ​​alle proteiner i blodet, der kan binde jernpartikler, herunder transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Jern - hvorfor har det brug for en organisme?

Jern (abbr. Fe) er et stof, der er nødvendigt for at opretholde livet. Takket være ham udgør kroppen almindelige røde blodlegemer, da dette element er hoveddelen af ​​det hæmoglobin, der er en del af disse blodlegemer. Det binder og fastgør iltmolekylerne i lungerne og giver dem til andre dele af kroppen og tager udstødningsgassen fra vævene - kuldioxid, der fører det udenfor.

For at give cellerne i kroppen med jern producerer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, der transporterer Fe gennem kroppen. Når kroppens Fe-reserver sænkes, øges overføringsniveauet.

Omvendt, med en stigning i jernreserver, falder produktionen af ​​dette protein. Hos friske mennesker bruges en tredjedel af den samlede mængde transferrin til at overføre jern.

Fe-rester, der ikke anvendes til opbygning af celler, opbevares i vævene i form af to stoffer, ferritin og hæmosiderin. Denne bestand bruges til at producere andre varianter af proteiner, såsom myoglobin og nogle enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser, der viser organismens jernstatus, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at overføre dette stof og mængden af ​​Fe, der er opbevaret i væv til organismens fremtidige behov. Testning kan også hjælpe med at skelne mellem de forskellige årsager til anæmi.

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen flere tests. Disse test udføres normalt samtidigt for at foretage en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for diagnosen og / eller overvågningen af ​​manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticere en mangel eller overskud af jern i kroppen:

  • Analysen af ​​OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, OZHS-norm betragtes som en pålidelig indikator.
  • Analyse af niveauet af Fe i blodet.
  • NSCH (umættet jernbindende kapacitet) - måler mængden af ​​transferrin, der ikke er bundet til jernmolekyler. NJSS afspejler også det overordnede niveau af transferrin. Denne test er også kendt som "latent jernbindende kapacitet af serum".
  • Beregning af transferrinmætning foretages i overensstemmelse med mætningen af ​​dets jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af andelen af ​​transferrin, mættet med Fe.
  • Indikatorer for serum ferritin afspejler jernforretninger i kroppen, der hovedsageligt opbevares i dette protein.
  • Opløselig transferrinreceptorprøvning. Denne test kan bruges til at påvise jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, hvis årsag er kronisk sygdom eller betændelse.

En anden test er et assay for protoporphyrin forbundet med zink. Dette er navnet på forløberen for en del af hæmoglobin (hemma), som indeholder Fe. Hvis der ikke er nok jern i hæmmet, binder protoporphyrin sig til zink, som det fremgår af en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Imidlertid er måling af protoporphyrin bundet til zink ikke en specifik test for at identificere problemer med Fe. Derfor skal forhøjede værdier af dette stof bekræftes af andre analyser.

Til undersøgelse af jern kan genetiske tests af HFE-genet administreres. Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor kroppen absorberer mere Fe end nødvendigt. Årsagen til dette er den uregelmæssige struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen styrer mængden af ​​jern absorberet fra mad i tarmen.

Hos patienter, der har to kopier af et unormalt gen, opsamles et overskud af jern i kroppen, som er deponeret i forskellige organer. På grund af dette begynder de at bryde ned og fungere ukorrekt. HFE-gentesten afslører forskellige mutationer, der kan føre til sygdomme. Den mest almindelige mutation af HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående prøver undersøger lægen dataene fra den generelle blodprøve. Sådanne undersøgelser omfatter hæmoglobin og hæmatokrit test. De reducerede værdier af en eller begge forsøg indikerer at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (gennemsnitlig cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitlig cellehemoglobin) er også inkluderet i det komplette blodtal. Feens mangel og den samtidig utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber tilstande, hvorved erytrocytterne falder i størrelse (mikrocytose) og bliver mere blege (hypokromi). På samme tid er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellulære hæmoglobin under normale.

Tillader dig at identificere problemer med jerntælling af unge røde blodlegemer, reticulocytter, hvis absolutte antal reduceres med jernmangelanæmi. Men dette tal øges til et normalt niveau, efter at patienten er behandlet med jernholdige lægemidler.

Når tests er tildelt Fe

En eller flere tests kan indgives, når resultaterne af en generel blodprøve går ud over normale værdier. Ofte sker dette ved lavere hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise patienten til tests for Fe, hvis følgende symptomer er til stede:

  • Kronisk træthed og træthed.
  • Svimmelhed.
  • Svaghed.
  • Hovedpine.
  • Bleg hud.

Bestemmelse af jern, OZHSS og ferritin kan udpeges, hvis patienten har symptomer på overskud eller forgiftning af Fe. Dette kan manifestere sig som smerter i leddene, mangel på energi, smerter i maven, hjerteproblemer. Hvis et barn mistænkes for at spise for mange jerntabletter, hjælper disse tests med at bestemme graden af ​​forgiftning.

Lægen kan ordinere en analyse af jern, hvis patienten påtager sig et kronisk overskud af jern i kroppen (hæmokromatose). I dette tilfælde tildeles yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Tilfælde af hæmokromatose hos patientens familie kan tale for en sådan mistanke.

Afkodningsresultater

Fe-mangel hos kvinder og mænd kan manifestere sig i utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Øget behov for kroppen under visse forhold, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab, fører også til mangel på jern.

Et akut overskud af jern kan forekomme som følge af forbrug af store mængder jernholdige fødevaretilsætningsstoffer. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskud af Fe kan også være et resultat af overdreven brug af dette stof med mad og fremkommer også som følge af arvelige sygdomme (hæmokromatose), hyppige blodtransfusioner og af andre årsager.

Resultaterne af resultaterne på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabel:

Total jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) og latent (LZhSS): koncept, normer, stigning og nedsættelse

Jern (ferrum, Fe) er et af de vigtigste elementer til kroppen. Næsten alt jern, der kommer fra mad, binder sig til proteiner og bliver efterfølgende indarbejdet i dem. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, som består af en ikke-proteindel - hæm og globinprotein. Men i kroppen er der proteiner, der indeholder jern, men har ikke en hæmgruppe, for eksempel ferritin, som giver et reserveelement eller transferrin, som fører det til dets destination. En indikator for funktionaliteten af ​​sidstnævnte er den samlede transferrin eller total serumjernbindende kapacitet (TIBC, TIBC) - denne analyse vil blive diskuteret i dette papir.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen af ​​raske mennesker kan ikke "gå tom", dvs. mætningen med jern bør ikke være mindre end 25-30%.

OZHSS-normen udgør 40,6 - 62,5 μmol / l. Læseren kan finde mere detaljerede oplysninger om normale værdier i nedenstående tabel, men som altid bør man huske på, at normerne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier kan afvige.

Bærer så meget som han kan tage

Normalt (hvis alt er normalt i kroppen) er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager overførsel og derefter transporterer 30-40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til det samme procentvise udtryk (op til 40%) af transferrins bindingsevne (serum jernbindende kapacitet - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet for serum) i laboratoriearbejde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men mængden af ​​jern, der kan "belastes" på transferrin og gå til knoglemarv for erythropoiesis (dannelse af røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret af varen er gemt Eller det kan (også være forbundet med tronferrin) gå tilbage: fra "lagre" eller fra forfaldssteder (fagocytiske makrofager).

Generelt rejser jern gennem kroppen og får, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, hvilket er et slags køretøj til dette element.

Vi er nødt til at forlade noget og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern, der er til stede i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mættet med mere end 50%, så indeholder resten af ​​Fe i serum, det efterlader andre proteiner (f.eks. albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin, der er mættet med et element på ca. en tredjedel, efterlod meget ledig plads (60-70%). Disse ubrugte evner af et "køretøj" kaldes serum umættet eller latent jernbindende evne, eller blot LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede effekt OZHSS. Gennemsnitsværdierne for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på resultaterne opnået ved bestemmelsen af ​​serumjern og total serumjernbindende evne er det muligt at finde værdierne for CST - koefficienten for transferrinferrit (procenten af ​​Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mængden af ​​mætningskoefficient i procent er fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren til hurtigt at forstå værdierne for nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et sådant vigtigt kemisk element til kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser med normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Læserens opmærksomhed har dog allerede fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel.

OZHSS ændres under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serumets totale jernbindende evne, er det først og fremmest nødvendigt at udpege stater, når niveauet for den beskrevne indikator er forøget, og når den sænkes.

Så OZHSS værdier øges i tilfælde af følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med nogen patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. I graviditeten, jo længere periode, jo mere forhøjede satsen (se tabel);
  3. Kronisk blodtab (hæmorider, tung menstruation);
  4. Inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel udskiftning af hepatisk parenchyma med bindevæv (cirrhosis);
  5. Erythremi (ægte polycytæmi - Vaquez sygdom);
  6. Manglen på kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dets absorption
  7. Tager (forlænget) orale præventionsmidler
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusioner ikke længere er sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapacitet af blodserum kan normalt have højere værdier hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der en masse sygdomme, når OZHSS viser tendenser til at gå ned (OZHSS indikator - sænkes). Disse omfatter:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, skadelig;
  2. Hemokromatose (polysystemisk arvelig patologi, kaldet bronze diabetes, præget af høj Fe absorption i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet gennem væv og organer);
  3. thalassæmi;

Lav / højt niveau af Fe → værdier af andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave niveau af elementet (Fe) i blodet indebærer som regel lave værdier af serumets totale jernbindende kapacitet (inklusive latent LSC). Et lignende billede af blod udvikler sig i en række patologiske tilstande, der ledsages af mangel på jern:

  • Anæmi (for differentiel diagnose og afklaring af sygdomsformen er det nyttigt at foretage en analyse, der beregner niveauet af ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske processer, hvor jernniveauet ofte sænkes (maligne neoplasmer, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier af udvikling af jernmangel

Af en sådan måde kan en sådan analyse som jernens bindende kapacitet let erstattes af en undersøgelse af koncentrationen af ​​Fe-transferrin (Tf) transportør i plasma (serum) af blod, selv om det ofte sker omvendt, da laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test.

Tf-normen for mænd er 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), for kvinder i betragtning af deres særlige forhold til jern, transporterer de normale værdier af transportproteinet deres grænser: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Når man fortolker resultaterne af analysen, bør man tage højde for ændringen af ​​transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis der er jernmangel i kroppen, vil transportørens niveau blive forøget.

Hvis niveauet af jern i kroppen er højt, så kan vi forvente en stigning i CST (skal dette kemiske element beslutte et sted?). Mængden af ​​mætning af ferum, der bærer dets protein i andre sygdomme, øges også:

  • Patologiske forhold, i antallet af laboratorie tegn, hvoraf der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer - erythrocytter (hæmolyse);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sygdom - thalassæmi);
  • Hemokromatose (arvelig krænkelse af jernmetabolisme, som følge af, at Fe begynder aktivt at akkumulere i vævene og forårsager livlige kliniske symptomer, hvor blandt de meget mærkbare tegn er hyperpigmentering af huden);
  • Mangel på vitamin b6;
  • Jernforgiftning (brug af lægemidler indeholdende Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I nogle tilfælde er lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i leveren parenchyma (hepatitis).

Til slut vil jeg gerne minde om de fysiologiske afvigelser fra OZHSS og jernindekserne:

Under graviditet (normalt flyder) kan OZHSS værdier stige med 1,5 - 2 gange (og det er ikke forfærdeligt), mens jern i løbet af denne tidsperiode vil vise en tendens til at falde.

Hos børn, der netop har oplyst verden af ​​deres udseende (sund), giver den samlede serumkraft lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærmer sig en voksen. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser ganske høje tal, men snart ændres alt.

Hvornår er det nødvendigt at tage en analyse af den totale jernbindende kapacitet af blodserum?

Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) er en specifik markør, der beskriver koncentrationen af ​​transferrin i serum.

Sammensætningen af ​​blodplasma indeholder ikke mere end 2,5 mikrogram jern. Det meste er en kompleks forbindelse af protein og jerntransferrin. Normen er transferrinmætningen på 30-40% af dens reelle kapaciteter.

Hvis denne indikator stiger til 50% og derover, kombinerer en bestemt del af jern med albumin. Opgaven med undersøgelsen er at bestemme graden af ​​mætning af transferrin som en procentdel, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​anæmi.

Når en analyse er planlagt

Følgende specialister kan tildele en biokemisk blodprøve med bestemmelse af OZHSS til en person:

  • terapeut;
  • alment praktiserende læge
  • gastroenterologi;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • reumatolog;
  • kirurgen.

Blodprøvning til OZHSS kan ordineres i sådanne tilfælde:

  • ved diagnosticering af abnormiteter i resultaterne af det fuldstændige blodtal, hæmoglobin, antal røde blodlegemer og hæmatokrit;
  • i tilfælde af mistanke om overskud / mangel på jern. I et tidligt stadium har anæmi af typiske symptomer ikke og manifesterer sig oftest kun ved et fald i hæmoglobinværdier under 100 g / l. Senere er der klager som svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed;
  • i nærvær af klager af åndenød, smerter i brystet, muskel svaghed. I nogle tilfælde er der atypiske smag præferencer - ønsket om at spise kridt eller ler. Brænding af spidsen af ​​tungen og langhelbredende smertefulde revner i hjørnerne af munden er også grund til analysen;
  • i tilfælde af mistanke om højt jernindhold i blodet hæmokromatose
  • som overvågning af terapi i forhold til jernmangel / overskud.

Samtidig med OZHSS testen er en definition tildelt:

  • mængden af ​​jern i serum (hæmoglobinniveau);
  • analyse af serumets latente jernbindende kapacitet
  • transferrin.

Tildelte data analyser for at identificere overskydende / jernmangel og udnævnelsen af ​​en tilstrækkelig tilstand af behandling.

Forberedelse til analysen

Forskning vil kræve venøst ​​blod. Tag det om morgenen og strengt på en tom mave. Varigheden af ​​undersøgelsen - 3 timer. For at opnå pålidelige resultater er det ønskeligt at foretage analyse i et laboratorium. For at få præcise resultater skal du forberede bloddonation og gøre det korrekt. Følgende anbefalinger findes:

  • Det sidste måltid er tilladt 8 timer før laboratoriet. Men det er tilladt at drikke rent, ikke mousserende vand;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress, da de kan forårsage ændringer i blodet;
  • om morgenen til analysen, indtil blodprøvetagningen er forbudt at ryge.

Ændringer i blodets sammensætning og forvrængning af de endelige resultater kan:

  • østrogen og oral anvendelse af p-piller. Narkotika forårsager en stigning i OZHSS;
  • Indtagelse af kortikosteroider og testosteronpræparater, såvel som ACTH, kan nedsætte TIBC.

Transferrinbindingen vil ikke blive detekteret korrekt i serumhemolyse. Tilstanden er ødelæggelsen af ​​blodceller og det efterfølgende effusion af indholdet i plasma eller serum. Hæmolyse er indikeret af den røde farve af serum / plasma. Normalt bør det være lidt gul.

Det er vigtigt at vide, at indholdet af jern i serum er variabelt og kan variere ikke kun om dagen, men også om dagen. Men samtidig er OZHSS-indikatoren relativt stabil.

Dekodningsanalyse

Gyldige værdier er de samme for alle køn og alder - 45,30-77,10 μmol / l. Fortolkningen af ​​det opnåede resultat udføres under hensyntagen til indikatorerne opnået i andre beslægtede undersøgelser. At give en passende vurdering af metabolismen af ​​jern er kun mulig med en integreret tilgang.

Overskridelse af tilladt norm

Årsagen til stigningen i blodserumets totale jernbindende kapacitet kan være:

  • jernmangel anæmi. Blodpatologi på grund af utilstrækkeligt indtag af jern i den menneskelige krop eller lidelser forbundet med dets udnyttelse;
  • post-hæmoragisk anæmi, der forekommer i kronisk form. Årsagen er i dette tilfælde hyppig, men ikke rigelig blødning, for eksempel fra hæmorider
  • hæmolytisk anæmi. Blodtilstanden, karakteriseret ved den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • spherocytosis. Sygdom vedrørende tilstanden af ​​røde blodlegemer. Her observeres den uregelmæssige struktur af membranmembranen i de røde blodlegemer;
  • seglcelleanæmi. Arvelig patologi, ledsaget af en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller;
  • polycytæmi (sand). Godartet blodforstyrrelse på grund af knoglemarvshyperplasi;
  • viral hepatitis i den akutte periode.

For graviditetens tredje trimester er en stigning i OZHSS også typisk. I dette tilfælde falder serumindikatoren for jern, da kroppen af ​​en gravid kvinde bruger det for aktivt.

Faldet i

Årsagerne til faldet i den samlede jernbindende evne kan være følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • antransferrinemiya;
  • inflammatoriske sygdomme i den akutte periode
  • anæmi ledsaget af ondartede neoplasmer og kroniske patologier;
  • mangel på cobalomin (B12) og folinsyre;
  • leversygdom, ledsaget af en forringelse af dets syntetiseringsfunktion - cirrhotisk skade og leversvigt;
  • tab af protein i signifikante mængder, mens det totale protein i blodet reduceres. Årsagen kan være alvorlige forbrændinger, infektioner, der forekommer i kronisk form (for eksempel bronkitis eller osteomyelitis). Renal patologi med nefrotisk syndrom er i stand til at forårsage protein tab. Protein udskilles aktivt sammen med urin ved nyresvigt, pyelonefrit og glomerulonefritis;
  • hæmokromatose. Arvelig sygdom, manifesteret som en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i organer og væv;
  • hemosiderosis. Akkumuleringen af ​​hemosederin i væv, udløst af øget nedbrydning af røde blodlegemer;
  • overskydende jernindtagelse. Årsagen kan være forkert valgt dosering af tabletter eller regelmæssige blodtransfusioner.

Den næste ting, der kan provokere et fald i indikatoren, er en mangel på jern, der leveres med mad i nærvær af en overtrædelse af næringsstoffernes optagelse i tarmvæggene.

Således er uafhængig fortolkning af de opnåede data og endnu mere diagnoser uacceptabel. Afkodning af det opnåede resultat skal håndteres af en specialist.

Blodprøve

OJSS analyse eller total jernbindende kapacitet - hvad er det?

indhold

Ofte, når man mistanke om mangel eller overskud af hæmoglobin, ordineres patienten en OZHSS analyse (total serum jernbindende kapacitet), men ikke alle ved, hvad det er. Den jernbindende funktion af blod virker som en specifik indikator, som nøjagtigt reflekterer mængden af ​​jern, som kan transporteres langs blodbanen. For at bestemme denne indikator er det nødvendigt at gennemføre en laboratorieblodprøve.

Forberedelse til forskning på OZHSS og hvad det er

Jern er en af ​​hovedkomponenterne i blodet, som skal være til stede i en strengt defineret mængde. Det er dette element, der er i stand til at producere hæmoglobin, som er i røde blodlegemer. På grund af dette kan ilt fra lungerne cirkulere gennem alle systemer og væv i menneskekroppen.

Det normale indhold af jern i kroppen er i gennemsnit 4 gram. Og kun 4 mg af det samlede antal fungerer sammen med transferrin, hvis indikatorer afhænger i vid udstrækning af kost og helbred.

For at bestemme serumets totale jernbindende kapacitet er det nødvendigt at tilføje en lille sådan mængde jern til blodet, indtil bindingscentrene for transferrinet selv er fyldt.

Dette bestemmer niveauet af hæmoglobin, som afhænger direkte af transferrin. Denne værdi vil nøjagtigt bestemme indholdet af stoffet samt graden af ​​serum hæmoglobinmangel.

Hvis der er en mangel i kroppen, vil overførslen tværtimod være mere, fordi det er nødvendigt så meget, at det kan interagere med selv en lille mængde jern. Samtidig øges niveauet af ikke kun bundet transferrin, men også dets latente form. I tilfælde af et overskud af jern er handlingen det modsatte. Da bindingsstederne er fyldt fuldt ud med jern, vil der være meget lidt latent transferrin i blodet.

Forud for denne analyse kræves speciel træning:

  • Du kan spise 8 timer før du tager blod til analyse. Drikk kun mineralvand og selvfølgelig ikke-kulsyreholdige, dvs. alle sådanne analyser udføres kun på tom mave;
  • en halv time før studiet skal være helt hvile uden fysisk eller følelsesmæssig stress
  • Det er strengt forbudt at ryge, før du tager materialet til analyse.

Hvad er formålet med denne forskning?

Testen for OZHSS er altid ordineret sammen med analysen af ​​jernindholdet i blodet samt transferrin.

Dette gøres for at:

  • nøjagtigt bestemme niveauet for latente jernbindende serummuligheder;
  • find ud af det nøjagtige indhold af jern i blodet og dets evne til at binde til blodets proteinstrukturer.

Denne indikator bestemmer den nøjagtige mængde jern, der bæres af blod.

Formålet med denne procedure er først og fremmest at diagnosticere koncentrationen af ​​jern i kroppen.

Det er, vi taler om dets overskud eller mangel på det. Hvis patienten har anæmi, skal niveauet af jern være kendt for at forstå, om anæmi er et resultat af dets mangel eller mangel på vitamin B12. Hvis der ikke er nok jern i blodet, falder dets niveau henholdsvis. Men niveauet af OZHSS på samme tid, tværtimod, stiger kun.

En undersøgelse kan ordineres i flere tilfælde:

  1. Hvis der er utilstrækkelig mængde jern eller hæmoglobin i analysen.
  2. Hvis du har mistanke om mangel eller overskydende mængde jern i blodet.
  3. Du skal være så opmærksom som muligt, da i de tidlige stadier af sygdommen ikke manifesterer manglen på jern i kroppen overhovedet. Hvis patienten ikke har fundet andre sygdomme, kan jernmangel kun forekomme, hvis hæmoglobinniveauet er for lavt.
  4. Analysen af ​​OZHSS kan udpeges ved mistanke om en overvægt af jern i blod.
  5. En undersøgelse er også beordret at observere, hvis behandling udføres for mangel eller overskud af jern i kroppen.

Hvorfor niveauet af OZHSS kan afvige fra normen

Årsager til OZHSS:

  • anæmi;
  • akut fase af hepatitis;
  • tredje trimester af graviditeten.

Årsager til at sænke OZHSS:

  • nogle kroniske systemiske sygdomme - tuberkulose, Crohns sygdom, arthritis;
  • arvelig stigning i mængden af ​​jern i blodet;
  • levercirrhose
  • inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • hyppige blodtransfusioner fra flere donorer.

Alle disse grunde kan kun identificeres efter en grundig undersøgelse af patienten.

Undersøgelser skal ikke kun være laboratorier, men også kliniske. Det er trods alt muligt, at afvigelser i jernindholdet skyldes en kronisk eller akut inflammatorisk proces.

Først og fremmest er du nødt til at etablere den underliggende sygdom, og kun derefter tænke over dens manifestationer. Selv hvis du justerer jernindholdet i blodet på en medicinsk måde, men ikke behandler den underliggende sygdom, vil patienten fortsætte med at føle alle de samme ubehagelige symptomer, der førte ham til at søge lægehjælp.

Hvis det imidlertid er i tide at helbrede den underliggende sygdom, så kan niveauet af jern i blodet opretholdes med visse lægemidler. For at gøre dette skal du stadig konsultere en læge til udnævnelse af det mest korrekte og effektive lægemiddel. Fordi selvmedicinering kun kan skade patientens helbred.

Således OZHSS - ret vigtig analyse. Da det hjælper med at bestemme overskydende mængde eller omvendt manglen på jern i blodet. Først efter udførelsen af ​​denne analyse kan en endelig diagnose foretages.

Hvis der opdages unormale problemer i blodprøverne, skal du straks søge hjælp fra en kvalificeret specialist, der bestemmer årsagen til denne tilstand og ordinerer den mest korrekte behandling.

Serum jernbindende kapacitet

Serum jernbindende kapacitet

Serum jernbindende kapacitet (OZHSS) er en indikator, der afspejler mængden af ​​jern, der kan bære blod.

Den totale jernbindende kapacitet af serum, OZHSS.

Jern, jernprofil, TIBC, total jernbindende kapacitet, jernbindende kapacitet, IBC, serum jernbindende kapacitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  1. Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
  2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Jern er et vigtigt sporelement i menneskekroppen. Det er en del af hæmoglobin, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af myoglobins muskelprotein og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og transporteres derefter gennem kroppen med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den totale mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og på menneskelig ernæring. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme serumets totale jernbindende kapacitet tilsættes en vis mængde jern til serumet under undersøgelse, indtil alle transferrinbindingscentrene er blevet fyldt. Den samlede mængde jern forbundet med transferrin måles derefter. Det karakteriserer graden af ​​serumjernmangel og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet.

Med mangel på jern bliver transferrin i kroppen større, så dette protein kan binde sig med en lille mængde serumjern. Følgelig øges transferrinets "tomgang" med jern, det vil sige den latente jernbindende kapacitet af serum.

Omvendt, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingssteder optaget af dette sporelement, så den latente jernbindende kapacitet af serum falder.

Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.

Hvad bruges forskning til?

OZHSS testen ordineres sædvanligvis sammen med bestemmelsen af ​​mængden af ​​jern i serumet, nogle gange med en analyse af den latente jernbindende kapacitet af serum og transferrin for at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse undersøgelser tillader os at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige at bestemme, hvor meget jern der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest præcist udvekslingen af ​​jern.

Formålet med sådanne analyser er diagnosticering af jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi hjælper de med at bestemme, om sygdommen skyldes en jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B12-mangel. Interessant nok, hvis der er en mangel på jern, falder dens niveau, men OZHSS øges.

Disse test udføres også i tilfælde af mistænkt jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Når det er koncentrationen af ​​jern i serumet øges, og OZHSS formindsker eller forbliver normalt.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Når der opdages eventuelle abnormiteter i det totale antal blod, hæmoglobin, hæmatokrit, røde blodlegemer (sammen med serum jerntest).
  • Hvis du har mistanke om mangel eller overskud af jern.
  • I de tidlige stadier kan jernmangel ikke manifestere nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, hvis hæmoglobin falder under 100 g / l. Disse er normalt klager over svaghed, træthed, svimmelhed og hovedpine.
  • Med svær jernmangel, kortpustetid, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have læringsproblemer.
  • OZHSS og andre tests, der afspejler jernmetabolisme, kan ordineres, hvis en organisme er overbelastet med jern (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom smerter i leddene eller i underlivet, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandling af jernmangel eller overskud.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Fortolkning af analyseresultaterne på OZHSS foretages normalt under hensyntagen til andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til stigningen i OZHSS

  • Anæmi er den mest almindelige årsag til reduceret jern. Det skyldes normalt kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter.
  • Den tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde reduceres niveauet af jern i jern på grund af det øgede behov for det.
  • Akut hepatitis.

Årsager til OZHSS reduktion

  1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom mv.
  2. Hypoproteinæmi forbundet med absorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. At reducere mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til en nedgang i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
  3. Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud er deponeret i forskellige organer, hvilket forårsager deres skade.
  4. Thalassemia - en arvelig sygdom, der fører til anæmi, hvor hæmoglobinkonstruktionen ændres.
  5. Levercirrose.
  6. Glomerulonefritis er en betændelse i nyrerne.
  7. Flere blodtransfusioner, intramuskulær injektion af jern, utilstrækkelig dosering af foreskrevne jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale præventionsmidler fører til en stigning i OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere OZHSS.
  • Serum hæmolyse gør resultaterne upålidelige.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.
  • Niveauet af transferrin kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,8 x OZHSS - 43. Forholdet mellem OZHSS og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne.

Hvem laver undersøgelsen?

Praktiserende læge, terapeut, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

OZHSS: Hvad er det? Hvad er normen? hvordan man analyserer

OZHSS er en af ​​en række laboratorietest, der er foreskrevet for detektion og differentiel diagnose af anæmi (blodsygdom). OZHSS står for "total jernbindende kapacitet af serum".

Jern er et af de vigtigste elementer i blodsammensætningen, da det er en bestanddel af hæmoglobin. Til gengæld er hæmoglobin et protein - en bærer af ilt og kuldioxid, som fylder røde blodlegemer i blodcellerne, uden hvilke blodets hovedfunktion er umulig. For at jern, der er fremstillet af det ydre miljø med mad, skal absorberes af kroppen og blive en del af blodet, skal det kontaktes med et specielt protein, transferrin, til effektiv transport gennem hele kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyle indeholder bindingssteder, som ikke alle er aktive. Normalt er kun en tredjedel af alle "bundterne" fyldt med jern, og resten af ​​dem tjener som reserve. En tiendedel af den samlede mængde jern indeholdt i kroppen er forbundet med transferrinmolekyler. For at bestemme i laboratoriebetingelser, hvor niveauet af TIBC er i blodet, tilsættes fri jern sekventielt til det isolerede serum, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt.

Således er OZHSS den maksimale mængde jern, der kræves til fuldstændig udfyldning af alle transferrin-koblingscentre.

Nogle gange bruges der for at beregne denne indikator en anden, mindre arbejdskrævende metode, der har tilladelige fejl - beregningen af ​​OZHSS med formlen. For at vurdere serumbindende kapacitet er det nødvendigt at separat bestemme indholdet af fri jern og umættet jernbindende kapacitet, som herefter opsummeres. Det positive punkt ved denne metode til forskning er dens tilgængelighed og behandlingshastighed, negative - mindre pålidelige resultater.

Hovedindikatoren for analysen af ​​OZHSS - mistanke om anæmi og identifikation af årsagerne hertil. Anæmi er en sygdom, der almindeligvis er kendt som anæmi, præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Der er flere typer anæmi, som adskiller sig i deres årsager. For eksempel fremkaldes nogle typer af denne sygdom ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, og nogle af manglen på sporstoffer, der er nødvendige for blodsyntese. I analysen til bestemmelse af OZHSS afslørede indikatorer for blodets sammensætning, der tillader at bestemme den specifikke type af sygdommen og dens årsag.

Foruden mistænkt anæmi er analysen af ​​OZHSS også obligatorisk til overvågning af tilstanden hos patienter med bindevævssygdomme og andre alvorlige kroniske sygdomme. Derudover er værdien af ​​denne indikator vigtig for at opbygge en behandlingsstrategi for patienter med akutt blodtab eller omfattende forbrændinger. Patienter med hæmokromatose skal også regelmæssigt gennemgå denne analyse, da jernmetabolikken med denne sygdom forstyrres i kroppen, hvilket direkte påvirker blodets sammensætning.

Hvad er de normale værdier?

Den normale værdi af OZHSS-indekset er meget variabel, hvilket ikke kun er forbundet med forskellige individuelle karakteristika af den menneskelige krop, men også på grund af variabiliteten af ​​blodsammensætningen inden for forskellige fysiologiske tilstande. Blod kan ændre sig under påvirkning af stress, nylige sygdomme eller endda under påvirkning af dårlige vaner, mens de forbliver inden for det normale område.

OZHSS-normen er den samme for mænd og kvinder og ændrer stort set ikke for mennesker i forskellige aldre. Dens indikatorer er kun forskellige hos børn op til 1 måned: koefficienten skal ligge i området fra 17,9 til 71,6. Hos voksne er denne indikator acceptabel i området fra 44,8 til 80,6 enheder.

Patologiske ændringer i OZHSS kan have forskellige årsager. Høj serumbindende kapacitet kan observeres med jernmangel i kroppen, når det er nødvendigt at øge mængden af ​​transferrin for at fange et lille antal jernmolekyler. I andre situationer, tværtimod, kan OZHSS forbedres ved nedbrydning af røde blodlegemer, når fri jern i blodet bliver for meget. Hvis indikatoren for ferritinindhold sammen med OZHSS også øges, er der al mulig grund til at antage, at patienten har hepatitis. Også ferritinniveauerne øges:

  1. overskydende jern i hæmokromatose;
  2. akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme (osteomyelitis, lungeinfektioner, forbrændinger, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  3. tager orale præventionsmidler.

Indikatorer for blodserums totale jernbindende evne kan reduceres med bestemte genetiske egenskaber hos organismen (for eksempel atransferrinæmi, hæmokromatose, hæmosiderose). Derudover kan antallet af transferrin i blodet falde på grund af akutte infektioner eller kroniske sygdomme. For eksempel et typisk fald i OZHSS i forskellige neoplasmer. Det samme gælder for sygdomme, der involverer betydeligt tab af protein - for eksempel infektioner, narkotika, omfattende forbrændinger.

Lejlighedsvis kan OZHSS falde på grund af ernæringsmæssige mangler, og især mangel på vitamin B12 og folinsyre i kroppen. Sådanne situationer findes ofte i tilhængere af ekstreme diæter - i anorexia nervosa, pranoedo, hård veganisme eller i strid med absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmsygdommen. Det er muligt at reducere OZHSS i blodet med overdreven brug af jernpræparater eller hyppige blodtransfusioner.

Hvordan analyserer man OZHSS?

For at bestemme indikatoren for OZHSS i blodet med den lavest mulige fejl, er det nødvendigt at udelukke faktorer, som kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det er madindtag, dårlige vaner. Den optimale faste periode før blodprøveudtagning er 12 timer, den tilladte mængde er fra 8 til 14 timer. Det anbefales at udelukke en stærk fysisk og følelsesmæssig stress mindst en dag før donation af blod. Det er uønsket at tage alkohol i flere dage før analysen, og rygning er kontraindiceret i mindst 30 minutter inden materialet tages.

På grund af det faktum, at en persons OZHSS normalt kan variere i deres værdier afhængigt af tidspunktet for dagen og aktiviteten, er det bedre at tage blod om morgenen (indtil kl. 10.30). Analysen af ​​OZHSS i sig selv tager ikke meget tid - nogle laboratorier kan give resultaterne af analyser allerede 6-8 timer efter blodindsamling.

For at fortolke resultaterne skal lægen tage højde for visse funktioner i patientens liv, hvilket kan påvirke de opnåede resultater signifikant. For eksempel kan patientens brug af hormonelle stoffer (herunder perorale antikonceptionsmidler) øge værdien af ​​OZHSS. Tværtimod, hvis patienten er i de sidste måneder af graviditeten, kan niveauet af OZHSS sænkes af fysiologiske grunde og ikke afspejle patologiske ændringer.

Sammen med analysen af ​​den jernbindende evne ordinerer lægen sædvanligvis et kompleks af andre undersøgelser, der vil hjælpe mere nøjagtigt at afspejle kroppens tilstand og differentiere en sandsynlig sygdom fra en anden. Analysen for fri jern i serum, analysen for påvisning af reticulocytter, det fuldstændige blodtal og analysen for ferritin bliver således obligatorisk forskning. Hvis du har mistanke om hypovitaminose, udpeges yderligere undersøgelser for at bestemme indholdet af B12 og folinsyre.

Du kan også finde artikler om dette emne nyttigt:

Hvad er farlig afvigelse OZHSS fra normen?

Reducerede jernniveauer kan føre til anæmi, udløse et fald i rød blodcelleproduktion, mikrocytose (reduceret rød blodlegemestørrelse) og hypokromi, hvor røde blodlegemer bliver blege i farve på grund af manglende hæmoglobin. En af de tests, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​jern i kroppen, er "total jernbindende kapacitet af serum". Det måler mængden af ​​alle proteiner i blodet, der kan binde jernpartikler, herunder transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Jern - hvorfor har det brug for en organisme?

Jern (abbr. Fe) er et stof, der er nødvendigt for at opretholde livet. Takket være ham udgør kroppen almindelige røde blodlegemer, da dette element er hoveddelen af ​​det hæmoglobin, der er en del af disse blodlegemer. Det binder og fastgør iltmolekylerne i lungerne og giver dem til andre dele af kroppen og tager udstødningsgassen fra vævene - kuldioxid, der fører det udenfor.

For at give cellerne i kroppen med jern producerer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, der transporterer Fe gennem kroppen. Når kroppens Fe-reserver sænkes, øges overføringsniveauet.

Omvendt, med en stigning i jernreserver, falder produktionen af ​​dette protein. Hos friske mennesker bruges en tredjedel af den samlede mængde transferrin til at overføre jern.

Blodprøver for aplastisk anæmi136

Fe-rester, der ikke anvendes til opbygning af celler, opbevares i vævene i form af to stoffer, ferritin og hæmosiderin. Denne bestand bruges til at producere andre varianter af proteiner, såsom myoglobin og nogle enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser, der viser organismens jernstatus, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at overføre dette stof og mængden af ​​Fe, der er opbevaret i væv til organismens fremtidige behov. Testning kan også hjælpe med at skelne mellem de forskellige årsager til anæmi.

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen flere tests. Disse test udføres normalt samtidigt for at foretage en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for diagnosen og / eller overvågningen af ​​manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticere en mangel eller overskud af jern i kroppen:

  • Analysen af ​​OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, OZHS-norm betragtes som en pålidelig indikator.
  • Analyse af niveauet af Fe i blodet.
  • NSCH (umættet jernbindende kapacitet) - måler mængden af ​​transferrin, der ikke er bundet til jernmolekyler. NJSS afspejler også det overordnede niveau af transferrin. Denne test er også kendt som "latent jernbindende kapacitet af serum".
  • Beregning af transferrinmætning foretages i overensstemmelse med mætningen af ​​dets jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af andelen af ​​transferrin, mættet med Fe.
  • Indikatorer for serum ferritin afspejler jernforretninger i kroppen, der hovedsageligt opbevares i dette protein.
  • Opløselig transferrinreceptorprøvning. Denne test kan bruges til at påvise jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, hvis årsag er kronisk sygdom eller betændelse.

En anden test er et assay for protoporphyrin forbundet med zink. Dette er navnet på forløberen for en del af hæmoglobin (hemma), som indeholder Fe. Hvis der ikke er nok jern i hæmmet, binder protoporphyrin sig til zink, som det fremgår af en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Imidlertid er måling af protoporphyrin bundet til zink ikke en specifik test for at identificere problemer med Fe. Derfor skal forhøjede værdier af dette stof bekræftes af andre analyser.

Til undersøgelse af jern kan genetiske tests af HFE-genet administreres. Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor kroppen absorberer mere Fe end nødvendigt. Årsagen til dette er den uregelmæssige struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen styrer mængden af ​​jern absorberet fra mad i tarmen.

Hos patienter, der har to kopier af et unormalt gen, opsamles et overskud af jern i kroppen, som er deponeret i forskellige organer. På grund af dette begynder de at bryde ned og fungere ukorrekt. HFE-gentesten afslører forskellige mutationer, der kan føre til sygdomme. Den mest almindelige mutation af HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående prøver undersøger lægen dataene fra den generelle blodprøve. Sådanne undersøgelser omfatter hæmoglobin og hæmatokrit test. De reducerede værdier af en eller begge forsøg indikerer at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (gennemsnitlig cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitlig cellehemoglobin) er også inkluderet i det komplette blodtal. Feens mangel og den samtidig utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber tilstande, hvorved erytrocytterne falder i størrelse (mikrocytose) og bliver mere blege (hypokromi). På samme tid er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellulære hæmoglobin under normale.

Tillader dig at identificere problemer med jerntælling af unge røde blodlegemer, reticulocytter, hvis absolutte antal reduceres med jernmangelanæmi. Men dette tal øges til et normalt niveau, efter at patienten er behandlet med jernholdige lægemidler.

Når tests er tildelt Fe

En eller flere tests kan indgives, når resultaterne af en generel blodprøve går ud over normale værdier. Ofte sker dette ved lavere hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise patienten til tests for Fe, hvis følgende symptomer er til stede:

  • Kronisk træthed og træthed.
  • Svimmelhed.
  • Svaghed.
  • Hovedpine.
  • Bleg hud.

Bestemmelse af jern, OZHSS og ferritin kan udpeges, hvis patienten har symptomer på overskud eller forgiftning af Fe. Dette kan manifestere sig som smerter i leddene, mangel på energi, smerter i maven, hjerteproblemer. Hvis et barn mistænkes for at spise for mange jerntabletter, hjælper disse tests med at bestemme graden af ​​forgiftning.

Lægen kan ordinere en analyse af jern, hvis patienten påtager sig et kronisk overskud af jern i kroppen (hæmokromatose). I dette tilfælde tildeles yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Tilfælde af hæmokromatose hos patientens familie kan tale for en sådan mistanke.

Afkodningsresultater

Fe-mangel hos kvinder og mænd kan manifestere sig i utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Øget behov for kroppen under visse forhold, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab, fører også til mangel på jern.

Et akut overskud af jern kan forekomme som følge af forbrug af store mængder jernholdige fødevaretilsætningsstoffer. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskud af Fe kan også være et resultat af overdreven brug af dette stof med mad og fremkommer også som følge af arvelige sygdomme (hæmokromatose), hyppige blodtransfusioner og af andre årsager.

Hvad viser et komplet blodtal under graviditeten? 271

Resultaterne af resultaterne på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabel:

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Negative anmeldelser"Jeg forstår slet ikke hvordan tyroxin til vægttab er relevant, da det er et meget alvorligt hormonalt stof. Jeg ved om ham, fordi min datter har en diagnose af hypothyroidisme og tager den til det tilsigtede formål.

Næsten alle processer i den menneskelige krop reguleres af biologisk aktive forbindelser, som konstant dannes i en kæde af komplekse biokemiske reaktioner. Disse omfatter hormoner, enzymer, vitaminer mv.

- 20 gyldne regler for skønhed
- 8 jernregler for en velplejede kvinde
- 7 måder at blive den smukkeste derhjemme
- upåklagelighed i alt1) Du skal starte og afslutte din dag ved at tage et kontrastbruser.