Vigtigste / Test

Hormon-sexbindende hormoner steg

Hormonet SSG (SHBG) er et steroidbindende globulin (det andet navn er en sekvestrerende globulin). For nylig er lægerne i stigende grad blevet brugt til at vurdere aktiviteten af ​​kønshormoner. CVG'ens funktion er at binde og transportere det mandlige kønshormon testosteron og det kvindelige kønshormon estradiol til vævene. Ud over transportfunktionen beskytter sexbindende globulin kønshormoner fra inaktiv form på vej til orgel.

Niveauet af syntese i leveren af ​​en sexbindende globulin reguleres af kønshormoner: østrogenerne stiger, og androgener reducerer sin produktion. Derfor er niveauet af CVG hos kvinder dobbelt så højt som hos mænd. Det reducerede niveau af steroidbindende globulin i blodet fører til, at på trods af det normale niveau af kønshormoner forstyrres deres tilførsel til organer og væv, og derfor forstyrres deres fysiologiske funktioner. Faldet i koncentrationen af ​​CVD er observeret i acne, hirsutisme, polycystisk ovariesyndrom.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til SSG:

- Kliniske tegn på nedsættelse eller forøgelse af androgenniveauer med normale testosteronniveauer.

  • -alopeci
  • -fedtet seborrhea
  • - krænkelse af styrke
  • - fald i seksuel lyst
  • - kronisk prostatitis
  • - mandlige overgangsalder
  • - polycystisk ovariesyndrom
  • - anovulation
  • - amenorré
  • - hirsutisme.

Vi kontrollerer reproduktionssystemet - SSG analyse: hvad er det?

I den menneskelige krop producerer mange hormoner, der hver især spiller sin egen, unikke og meget vigtige rolle.

Og for at et specifikt hormon skal "gå" til præcis, hvor det er nødvendigt og nyttigt, er der et særligt stof - globulin, som "eskorterer" hormoner til destinationen.

Blodprøver hjælper med at bestemme, hvor glat denne proces fungerer. En af disse er analysen af ​​GSS. Hvad det er, og hvorfor det er nødvendigt - overvej det lige nu.

Essensen af ​​analysen

SSSG (sexsteroidbindende globulin) er synonymt med SHBG - et globulin, der binder kønshormoner. Dette proteins rolle er at transportere kønshormoner (østradiol, testosteron og progesteron) gennem blodet.

Dette forklarer, at forekomsten af ​​globulin i den kvindelige krop (sammenlignet med hanen).

Derudover afhænger antallet af SSSG på andre faktorer:

  • alder;
  • intensitet af syntese af kønshormoner;
  • leverens funktion.

Således kan en blodprøve, der registrerer hastigheden, overskuddet eller manglen på globulin i kroppen, gøre det muligt at opdage forskellige patologiske forandringer, der påvirker dets præstationer. En sådan analyse er særlig vigtig, hvis det er nødvendigt at fastlægge de mest præcise indikatorer for koncentrationen af ​​særskilt taget sammenhængende og usammenhængende hormoner (testosteron og østradiol) hos både mandlige og kvindelige patienter.

Hvad gør blodprøven for hormoner SSSG?

Faktisk lægger lægerne ekstremt sjældent til analyse af SSSH, da det i de fleste tilfælde er afgørende for testosteronniveauet, der er informativt for at etablere diagnosen.

Men i nogle tilfælde er denne undersøgelse nødvendig, fordi den kan vise:

  • androgen status;
  • årsager til infertilitet, seksuelle lidelser (hos mænd), fald i seksuel aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​polycystiske æggestokke såvel som sygdomme, hvor androgener produceres i overskud;
  • eksisterende hormonbalance
  • niveauet af frie androgener i kroppen.

De almindelige grunde til at tildele en analyse af GSS er:

  • forstyrrelse af det normale niveau af androgener (forøgelse eller nedsættelse) med acceptable testosteronniveauer;
  • alopeci;
  • øget hudoliesyn (seborrhea), manifestationer af acne, uhåndterlig behandling.

Kvinder anbefales at studere, hvis de har:

  • uregelmæssig eller fraværende menstruation
  • uregelmæssig ægløsning eller mangel heraf
  • øget hårvækst i hele kroppen (hirsutisme).

Årsagen til analysen af ​​mænd er følgende symptomer:

  • krænkelse af styrke
  • reduceret seksuel lyst
  • mandlig overgangsalder;
  • kronisk prostatitis.

Hvis man mistanke om infertilitet hos mænd, leder lægen mand til at tage en hormonprofiltest. SHBG hormon - hvad er det for mænd og hvad betyder det?

Hvornår skal man tage FSH til mænd og kvinder, læs her.

Du kan læse om funktionerne i SHBG hormonet hos kvinder og indikationerne for at tage biomaterialet til forskning i denne artikel.

uddannelse

For at analysens resultater skal være så informative og pålidelige som muligt, er det vigtigt at observere en række krav inden undersøgelsen:

  1. Donér blod på en tom mave (bedre om morgenen).
  2. Det sidste måltid - mindst otte timer før undersøgelsen, også på dette tidspunkt er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​kaffe, te og andre væsker, bortset fra rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  3. En dag før den planlagte studietid er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, stress, alkoholforbrug og rygning.
  4. Tre dage før testen er taget, holder de op med at tage hormonelle lægemidler (har tidligere aftalt med lægen) og afstår også fra samleje.

adfærd

Analysen af ​​SSSG udføres i laboratoriet. Ca. 10 milliliter venøst ​​blod indsamles til undersøgelsen. Efter at materialet er taget, skal du sidde i fem til ti minutter i korridoren eller laboratoriehalen. Dette er nødvendigt for at udelukke svimmelhed eller endog tab af bevidsthed, som nogle gange opstår efter at have taget blod fra en vene.

resultater

Efter at have modtaget resultaterne, prøv ikke at drage konklusioner om sundhedstilstanden selv.

Det er vigtigt at huske, at kun en erfaren læge vil kunne dechiffrere indikatorerne korrekt, bekræfte eller nægte diagnosen og give de nødvendige anbefalinger.

Resultatet kan påvirkes af nogle faktorer:

  • børns alder, når stigningen i præstation anses for normal;
  • køn, som mænd stiger med alderen, og kvinder falder, da hormonelle aktivitet i æggestokkene falder og overgangsalderen opstår.

Som et resultat af undersøgelsen kan SSSS indekset være acceptabelt såvel som over eller under normen. I betragtning af alle disse faktorer undersøger lægen resultaterne af analysen og giver en konklusion om sundhedstilstanden.

Årsagen til faldet i indikatorer kan være:

  • polycystiske æggestokke;
  • kollagenose (destruktive processer i bindevævet);
  • nefrotisk syndrom (fjernelse af protein fra kroppen med urin);
  • hyperandrogenisme (øget indhold og aktivitet af mandlige kønshormoner i den kvindelige krop);
  • acne (hudbetændelse, acne, rigeligt udslæt);
  • hirsutisme (overdreven "mandlig" hårvækst hos kvinder);
  • insulinresistens (forøget glukose);
  • type 2 diabetes;
  • akromegali (patologisk stigning i ansigtsdelen af ​​kraniet, fødderne, hænderne);
  • skjoldbrusk dysfunktion;
  • levercirrhose
  • prolactinom (hypofysetumor, der forårsager overdreven produktion af prolaktin);
  • Itsenko-Cushing sygdom (patologi, hvor produktionen af ​​binyrerne er øget);
  • tager visse lægemidler (glucosteroider, androgener).
  • hyperstrogen (overskydende mængde østrogen i kroppen, både for kvinder og mænd);
  • genetisk disposition
  • thyrotoksicose (produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i et overskydende beløb);
  • hepatitis (også viral);
  • HIV infektion;
  • tager visse lægemidler (kombinerede orale præventionsmidler).

Sundhed i skjoldbruskkirtelen er garantien for helheden af ​​hele organismen. T3 fri - normen hos kvinder og tegn på abnormiteter. Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner?

Er høj serotonin god eller dårlig? Du vil lære om dette fra følgende oplysninger.

Hvis der er en patologisk ændring i niveauet af SSSH (både stigning og nedsættelse), bør du ikke udsætte besøget til lægen i lang tid. Tværtimod dækker manifestationen af ​​"uforståelige" symptomer ofte kroniske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen eller leveren.

Og kun smalle specialister - en endokrinolog, androlog og gynækolog - kan ved at bestille yderligere undersøgelser være i stand til at diagnosticere eksisterende sygdomme og ordinere et effektivt behandlingsregime. Oftest udføres terapien hovedsageligt med lægemidler rettet mod normalisering af indikatorer.

Kønshormonbindende globulin (SHBG)

Analyse for SHBG - en undersøgelse for at bestemme globulin - et protein der binder og transporterer kønshormoner. Kvinder skal tage en blodprøve i 8-10 dage i menstruationscyklussen.

Globulin er dannet i leveren. Binder det meste af testosteron og 5-dihydrotestosteron, mindre østradiol. I en bundet tilstand er kønshormoner ikke involveret i metabolisme. Gratis testosteron tegner sig for kun 1-2 procent af det samlede antal. Når niveauet af transportproteiner svinger, ændres dette forhold også. Derfor giver det mening at passere analysen på globulin.

Analyse af kønshormonbindende globulin er indiceret for både mænd og kvinder. Resultaterne bedømmes efter køn og alder. Siden efter 60 år vokser koncentrationen af ​​SHBG med ca. 1,2 procent årligt, hvilket reducerer niveauet af kønshormoner.

For at bestå analysen om globulin, uanset køn, er det nødvendigt for:

  • Det kliniske billede af vækst eller reduktion af androgener med en normal testosterontest,
  • alopeci,
  • akne,
  • olieagtig seborré.

Indikationer for kvinder:

  • hirsutisme,
  • manglende ægløsning
  • amenorré,
  • polycystisk ovariesyndrom.
  • kronisk prostatitis,
  • erektil dysfunktion
  • fald i seksuel lyst.

For at bestå analysen af ​​proteinglobulin, der binder kønshormoner, er der ikke behov for særlig træning.

Brug af hormonforskning til vurdering af tilstanden af ​​det endokrine system

regnemaskine
ordrer

nyheder

Studerende til at øve

Hvert år praktiserer læger fra forskellige dele af verden i det diagnostiske laboratorium af BioTest.

Behagelig overraskelse

Det er altid dejligt at modtage tak fra vores patienter.

(karakteristisk for nogle tests)

SEX-CONNECTING GLOBULIN (VEG)

SSG er et serumglycoprotein, der binder med højspecifikke kønssteroidhormoner, herunder testosteron, dehydrotestosteron, østradiol, og regulerer dermed kønshormons biologiske aktivitet.

CVD er dannet i leveren. Dens syntese og sekretion er reguleret af en række faktorer, hvoraf nogle stiger (skjoldbruskkirtlen, østrogen, stress, alder for mænd, phenytoin, høje koncentrationer af kulhydrater) og andre (fedme, testosteron, prolaktin, væksthormon, overgangsalderen hos kvinder, progesteron, glukokortikoider) - reducere serumniveauet Bestemmelsen af ​​niveauet af CVD anvendes til diagnostiske formål for korrekt at fortolke resultaterne af måling af koncentrationerne af testosteron og østradiol, for at undersøge balancen af ​​androgener og østrogener under seksuelle dysfunktioner for at vurdere perifer virkningen af ​​hormoner, der regulerer produktionen af ​​CVH. Unormalt høje niveauer af CVD findes i overvægtige patienter, kvinder med androgenhypersekretion, herunder polycystisk ovariesyndrom. I hirsutisme er niveauet af CVG normalt lavt. CCV er også den vigtigste faktor, der regulerer forholdet mellem den frie og bundne fraktion af disse hormoner. For at karakterisere biologisk aktiv testosteron anvendes et "frit testosteronindeks", der er lig med forholdet mellem totale testosteronkoncentrationer og CVG.

17-HYDROXYPROGESTERON (17-OH-Prg)

Mellemliggende steroid i biosyntesen af ​​glucocorticoider, androgener og østrogener. Det udskilles af binyrebark, æggestokke og testikler, cirkulerer i blodet både i fri og proteinbundet tilstand.

17-OH-Prg produceres i små mængder af æggestokkene under follikulærfasen, så øges koncentrationen i lutealfasen og forbliver konstant i denne fase. Hvis befrugtning ikke forekommer, falder niveauet af 17-OH-Prg, og omvendt, når det befrugtede æg er implanteret, fortsætter corpus luteum med at secernere 17-OH-PRG.

Måling af cirkulerende 17-OH-Prg-koncentration er en standardprocedure for den kliniske evaluering af 21β-hydroxylase-mangel som den mest almindelige årsag til medfødt adrenal hyperplasi. 21β-hydroxylase-mangel er en arvelig autosomal recessiv lidelse, der forekommer med en frekvens på 1: 500-1: 5000 hos nyfødte. På grund af et fald i 21β-hydroxylaseaktivitet kan 17-OH-Prg ikke effektivt omdanne til kortisol og i stedet akkumulere i store mængder og shuntes i androgenbiosyntesecyklusen. 21β-hydroxylase er også påkrævet til syntesen af ​​aldosteron, og ca. 50% af patienterne med 21β-hydroxylase-mangel lider af potentielt dødelig salttab. På grund af den forholdsvis høje frekvens af forekomsten af ​​denne sygdom og dens potentielle sværhedsgrad er der i nogle geografiske områder indført et screeningsprogram for neonatalblod for 17-OH-Prg. Det er indlysende, at forhøjede niveauer af 17-OH-Prg observeres i stort set alle tilfælde af den "klassiske" mangel på 21β-hydroxylase, 11β-hydroxylase, og monitorering af niveauet af 17-OH-Prg er nødvendigt under steroidudskiftningsterapi. Derudover udføres bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH-Prg som reaktion på parenteral indgivelse af syntetisk ACTH for at bekræfte diagnosen "delvis" 21β-hydroxylase-mangel som en mulig årsag til kvindelig hirsutisme og infertilitet. Lavt hormonniveau er påvist hos mænd med Addison's sygdom.

DEHYDROEPIANDROSTERONE-SULPHATE (DHEA-S)

DHEA-S er et ikke-virulent androgen, der ikke er forbundet med seksuel modenhed, som syntetiseres af binyrerne og tilhører gruppen af ​​17-ketosteroider. DHEA-S er dannet ud fra cholesterolsulfat. Hovedmængden af ​​DHEA-S er kataboliseret af kroppen, og kun 10% udskilles i urinen. Hver dag i blodbanen er tildelt 10-20 mg. DHEA-S er gennemsnitlig 35-70 mol hos mænd og 12-35 mol hos kvinder.

DHEA-S-sekretion har ikke en cirkadianrytme, for denne steroid er der heller ingen specifikke sterodinbindende valleproteiner. Derfor er koncentrationen af ​​DHEA-S ikke afhængig af forandringen i indholdet af disse proteiner i blodserum. DHEA-S er imidlertid i stand til at binde til humant serumalbumin.

Ud over DHEA-sulfat er dehydroepiandrosteron (DHEA) til stede i det cirkulerende blod, der dannes dels i binyrene og kønkirtlerne med en hastighed på 1/4 og 1/2 af DHEA-S udskillelseshastigheden hos henholdsvis mænd og kvinder. Da den metaboliske clearance af DHEA er meget hurtig, er dens koncentration i det cirkulerende blod omkring 300 gange lavere end niveauet af DHEA-sulfat.

På grund af den høje koncentration af DHEA-S i blodet er den lange halveringstid og høj stabilitet samt den kendsgerning, at dens kilde hovedsageligt er binyrerne, DHEA-S en fremragende indikator for androgen udskillelse.

Forhøjede testosteronniveauer hos kvinder kan være af adrenal eller æggestok. Resultaterne af bestemmelsen af ​​DHEA-S gør det muligt at identificere årsagen til hyperandrogenisme. Hvis kvinder har forhøjet testosteron niveauer, så ved at bestemme DHEA-S koncentrationen, kan det bestemmes, om det er forbundet med binyrens sygdom eller æggestokkesygdom. DHEA-S-niveauer stiger kun i sygdomme i binyrerne, for eksempel tumorer, som producerer androgener, adrenal hyperplasi, Cushings syndrom af hypotalamus-hypofyse med 21-hydroxylase-mangel eller 11-beta-hydroxylase.

Lavt indhold af hormonet er karakteristisk for adrenal hypofunktion.

  • binyretumorer
  • differential diagnose af ovarie sygdom
  • osteoporose
  • forsinket pubertet
  • hirsutisme hos kvinder (ved normal koncentration af DHEA-S hirsutisme er ikke forbundet med dysfunktion i binyrerne)

calcitonin

Calcitonin syntetiseres primært i parathomykopulære C-celler i skjoldbruskkirtlen som en preprohormon med en molekylvægt på 17 kDa. Efter spaltning af det korte N-terminale signalpeptid findes calcitonin i de sekretoriske granuler. Halveringstiden for et hormon er 12 minutter. Calitonins hovedfunktion er at reducere calciumkoncentrationen i plasma. Forøget ekstracellulært calcium har vist sig at stimulere calcitoninsekretion. Det er klart, at calcitonin virker ved at hæmme osteoklasterne, hvilket resulterer i reduceret mobilisering af calcium fra knoglen. Denne virkning er mere tydelig i forhold forbundet med et højt niveau af knoglemodellering, for eksempel Pagets sygdom, med indførelsen af ​​exogent calcitonin.

Interferens - Øger koncentrationen af ​​calciumindtag, adrenalin, østrogen, glucagon, pentagastrin, synkalyse (cholecystokinin), orale præventionsmidler.

Diagnostisk information - Bestemmelsen af ​​calcitonin er ekstremt vigtig for diagnosen medullær thyreoideacancer. Normalt er en stigning i serumniveauet af både basal og stimuleret calcitonin i en provokerende test med intravenøst ​​calcium det vigtigste diagnostiske kriterium for skjoldbruskkirtlen medullær carcinom, selv i mangel af radioisotopdiagnostiske data og korrelerer med sygdomsstadiet og tumorstørrelsen. En vedvarende stigning i calcitonin efter tumorfjernelse hos patienter med medullær thyreoideacancer kan indikere ikke-radikal kirurgi eller tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. En hurtig stigning i niveauet af calcitonin efter operationen indikerer et tilbagefald af sygdommen. Definitionen af ​​calcitonin er anvendelig som screeningstest for familiemedlemmer af patienter med denne type kræft (20% af tilfælde af denne type kræft er familiemæssige).

En stigning i koncentrationen ses også i følgende sygdomme: Medullær thyreoideacancer; hyperplasi af C-celler; nogle tilfælde af lunge-, bryst- eller bugspytkirtelkræft; Zollinger-Ellison syndrom; perniciøs anæmi kronisk nyresvigt pseudo-hypoparathyroidisme, celletumorer af APUD-systemet; carcinoid syndrom; alkoholisk cirrhose; patienter med pancreatitis og thyroiditis.

En stigning kan observeres under graviditet og godartede lungesygdomme. Calcitonin kan også produceres af mange kræftformer, især dem med en neuro-endokrin natur.

SOMATOTROPISK HORMON

Somatotrop hormon (STG) er et monomert protein med en molekylvægt på 21.500 D og har den højeste vækst og anabolske aktivitet. Undersøgelser har vist, at væksthormonet i hypofysen og i blodplasmaet kan være i sin sædvanlige form og i en form, der har en stor molekylvægt og ikke er en klassisk prohormon.

Væksthormon er involveret i reguleringen af ​​mange typer stofskifte, men dets hovedvirkning er rettet mod at regulere metabolismen af ​​proteiner og processer forbundet med vækst og udvikling af organismen. Under væksthormons indflydelse øges proteinsyntesen i knogler, brusk, muskler, lever og andre indre organer, den samlede mængde RNA øges, DNA-syntese og det totale antal celler øges ornithin-decarboxylaseaktiviteten, hvilket styrer syntesen af ​​provitaminer. Sekretionen af ​​væksthormon ved hypofysen varierer afhængigt af kroppens tilstand. Derfor stimulerer væksthormonet ikke kun stimulerer, men koordinerer også de metaboliske processer afhængigt af kroppens skiftende behov.

Diagnostisk værdi Overdreven sekretion af væksthormon hos børn og unge fører normalt til udvikling af gigantisme. I nogle tilfælde udvikler hypersekretion af væksthormon hos børn med akromegali frem for gigantisme i åbne vækstzoner, der er forbundet med hypofyse af hypofysen. En stigning i koncentrationen af ​​GH ses også i hyperpituitarisme, ektopisk produktion af GH (mave tumor, lunge), underernæring, nyresvigt, stress, motion, langvarig fasting.

Faldet i indholdet af somatotropin forekommer med hypofyseal nanisme, hypopituitarisme, hyperkortikisme. Manglen på GH-sekretion i fosteret fører ikke til vækstretardering: Længden og kropsvægten af ​​et sådant foster ved fødslen adskiller sig ikke fra dem hos en sund nyfødt. Arvelig panhypopituitarisme manifesteres ofte ikke kun ved utilstrækkelig sekretion af GH, men også ved nedsat funktion af en eller flere af de tropiske hormoner i hypofysen: THG, TSH og ACTH. Den første type arvelig isoleret GH-sekretionsmangel er mere almindelig og som regel kombineret med insulinmangel og langvarig hyperglykæmi observeret hos patienter efter parenteral administration af insulin. Den anden type isoleret GH-sekretionsinsufficiens er karakteriseret ved et højt indhold af insulin i blodserumet.

Ofte er der funktionel insufficiens af STH (psykosocial nanisme), når barnets vækst er forsinket, når levevilkårene ændres (placering i børnehjem, kostskole osv.). Når barnet vender tilbage til hjemmet, genoprettes GH sekretionen, og væksten observeres.

Hvad er HGV hormon ansvarlig for?

At kende niveauet af dette protein i kroppen er nødvendigt for korrekt at evaluere aktiviteten af ​​kønshormoner, og i første omgang, såsom testosteron og østradiol.

Hvad er SSG?

Steroidbindende protein syntetiseres i leveren og indgår i blodplasmaet sammen med progesteron, testosteron, østradiol, DHT og androstenedion, hvorved mængden reduceres i fri form og transporterer dem til de organer, der har brug for dem.

Udover at transportere kønshormoner har CVG andre funktioner:

  • binder og fremmer bloddroger, vitaminer og andre stoffer;
  • fremmer immunsystemet til bekæmpelse og infektioner, fremmedlegemer og toksiner;
  • involveret i blodpropper.

Således afhænger funktionen af ​​mange systemer i kroppen af ​​dette protein, men primært afvigelser fra normen påvirker arbejdet i de endokrine og reproduktive systemer.

Niveauet af denne globulin afhænger ikke kun af mængden af ​​testosteron og østradiol, men også på patientens alder, køn og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Hans tal er direkte påvirket af leverets lever, skjoldbruskkirtlen og kredsløbssystemet.

Indikationer for analyse

Analysen af ​​niveauet af globulin, der binder hormoner, ordineres af den behandlende læge: en urolog, fertilitetsspecialist, gynækolog eller endokrinolog. Samtidig med denne analyse er det nødvendigt at gennemføre undersøgelser af niveauet af testosteron, herunder det frie testosteronindeks og østradiol.

Undersøgelser af niveauet for SSG udføres nødvendigvis for korrekt at fortolke resultaterne af test på kønshormoner og bestemme omfanget af deres påvirkning på kroppens organer og væv.

Generelle indikationer for analysen af ​​niveauet af hormonet VEG:

  • alopeci;
  • seborrhea;
  • akne;
  • ufrugtbarhed;
  • overvægt;
  • fald i seksuel aktivitet;
  • overdreven udskillelse af androgener;
  • depressive tilstande
  • muskeldystrofi.

Kvinder er ordineret til SSG-analyse i tilfælde af polycystisk ovariesyndrom, menstruationsforstyrrelser og tidlig overgangsalder.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at foretage undersøgelser på forskellige perioder af menstruationscyklussen. For mænd er der foreskrevet en analyse for et fald i styrke, prostatakirteltumorer og prostatitis.

Forberedelse før undersøgelsen er at holde op med at ryge og alkohol mindst en dag før donation af blod. For at gøre resultaterne mere pålidelige anbefales det at undgå stressede situationer, fysisk overbelastning og samleje. Analysen tages kun på tom mave i første halvdel af dagen.

NCC sats

Mængden af ​​globulin bundet til hormoner måles i nmol / ml. Det er i denne måling, at resultaterne er angivet. For hver alder er der en egen norm, som ændres cirka hvert andet år, indtil den når op til 14 år.

Fra 14 år til pensionsalder ændres tallene ikke, og efter 55-60 år har kvinder reduceret globulin og øgede mænds.

For drenge op til 2 år er normale værdier ikke mere end 64 nmol / ml, og for piger op til 97. Graduelt stiger niveauet af globulin og afhængigt af køn og alder kan følgende variationer ses, der fremgår af tabellen.

I ungdomsårene er niveauet af CVD forøget sammenlignet med middelaldrende mennesker, dette skyldes hormonelle ændringer under puberteten. Derfor kan normerne angivet i tabellen ikke respekteres, da pubertet kan begynde tidligere eller, tværtimod, senere end accepteret.

For mænd efter pubertet og op til 55-60 år anses 18-114 nmol / ml for normen og 13-71 nmol / ml for kvinder. Men i nærværelse af visse sygdomme, især dem, der er relateret til leveren eller det endokrine system, kan resultaterne være lavere eller højere end accepteret.

Hvis en patient en gang havde afvigelse fra normen, så selv efter inddrivelse er det nødvendigt at overvåge CVG-graden mindst en gang om året.

Hvad betyder resultaterne?

Patientens livsstil påvirker altid resultaterne af tests, for eksempel påvirker alkoholforbruget leveren og dermed produktionen af ​​globulin CVS. Globulin kan øges i tilfælde af overdreven fysisk anstrengelse, samtidig med at der tages anti-convulsants og østradiolholdige lægemidler såvel som orale præventionsmidler.

Hvorfor kan SPG forhøjes:

  • øget syntese af østradiol og thyroidin;
  • alvorlig leversygdom
  • viral hepatitis;
  • mandlig hypogonadisme;
  • immunodeficienttilstande.

Forhøjet globulin CVD kan observeres hos ældre mænd på grund af aldersrelaterede ændringer, men dette anses for at være en normal fysiologisk tilstand. Et højt niveau fører til en acceleration af metaboliske processer i kroppen, hvilket resulterer i øget hjerteslag, nervøsitet, hyperhidrose, øget træthed og irritabilitet.

Hvis det kønbindende hormon er forhøjet, men behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, påvirkes leveren, dens celler erstattes af bindevæv og cirrose udvikler sig.

At reducere niveauet af CVS kan være ved hjælp af steroidlægemidler, men kun på recept hos den behandlende læge og efter en fuld undersøgelse. Derudover er det nødvendigt at foretage en systematisk behandling af sygdomme, der forårsagede denne tilstand.

Årsager til det lave niveau:

  • type 2 diabetes;
  • levercirrhose
  • PCOS hos kvinder;
  • systemisk collagenose;
  • forhøjede niveauer af androgener og prolaktin;
  • hypothyroidisme;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • overgangsalderen;
  • nefrotisk syndrom.

Samt at reducere effekten af ​​nikotinafhængighed, glukokortikoidindtagelse og underernæring: strenge diæt, fastende, vegetarisme. På grund af faldet i protein og dets tab sammen med urin opstår forstyrrelser i fedtstofets stofskifte, cellerne i kroppen taber fugt.

Med så lang tid lider vaskulærsystemet og komplikationer opstår: trombose, tromboembolisme, slagtilfælde og hjerteanfald.

At reducere denne globulin kræver hurtig indgriben, især for kvinder, der søger at blive moder. Der er ingen specifik behandling - i hvert tilfælde vælger lægen de mest passende lægemidler.

SHBG - kønshormonbindende globulin

Globulin, der binder kønshormoner, er en bærer af mandlige og kvindelige kønshormoner i blodet, en regulator for deres tilgængelighed for væv.

Synonymer: sex steroidbindende globulin, testosteron-østrogenbindende globulin, SSSG, SHBG, kønshormonbindende globulin, TEBG.

Den kønshormonbindende globulin er

Et specifikt blodprotein, der transporterer kønshormoner i blodbanen. GSPG er den vigtigste regulator for fordelingen af ​​frie og bundne fraktioner af androgener (testosteron) og østrogener (østradiol).

SHBG transporterer følgende kønshormoner:

  • testosteron
  • digidrostetosteron
  • estradiol
  • theelol
  • østron
  • dehydroepiandrosteron

Disse hormoner forbundet med GSPG er ikke biologisk aktive, så GSPG tjener som deres reservoir direkte i blodbanen. Hos kvinder er kønshormonbindende globulin vigtigt ved vurderingen af ​​utilstrækkelig syntese og hos mænd - overskud.

Syntetiseret i leveren, men dets udtryk blev påvist i hjernen, livmoderen, testiklerne og placenta. Produktionen styres af interaktionen mellem stimulanter og blokkere.

Stimulerende syntese

  • østrogener
  • væksthormon
  • thyroxin

Inhibitorer af syntesen af ​​SHBG

  • androgener (testosteron, dihydrostestosteron)
  • insulin
  • insulinlignende vækstfaktor IGF-1

Kønshormonbindende globulin binder selektivt mænd og kvinder kønshormoner, for hvilke det fælles træk er tilstedeværelsen af ​​17-beta hydroxygrupper. Affinitet, takket være steroider, falder i retning af dihydrotestosteron - testosteron - østradiol. For eksempel er testosteron i blodet forbundet med SHBG med 44-78%, med albumin 20-50%. Forholdet mellem testosteron associeret med GDRG og albumin hos kvinder og mænd er forskelligt.

Androgener reducerer syntesen af ​​SHBG, og østrogenerne øges. Som følge heraf fører ubalancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner til, at GSPG med et relativt overskud af østrogener først vil binde sig med androgener og øge østrogenernes virkning. Og omvendt - med et overskud af androgener nedsættes produktionen af ​​SHBG, og den frie brøkdel af androgener øges.

Bestemmelsen af ​​SHBG sammen med testosteron udføres i tilfælde af formodet cider hyperandrogenisme og bruges til at beregne det frie androgenindeks.

Den nøjagtige ækvivalent af fri testosteron er det frie androgenindeks (FAI).

FAI = konc. testosteron (nmol / l) x 100 / konc. GSPG (nmol / l)

Hos raske mænd er 44% forbundet med SHBG, hos kvinder - 65% og højere under graviditeten.

Analysefunktioner

GSPG-niveauerne afhænger af tidspunktet for dagen, alder og køn. En analyse skal tages natshesteretse (efter en hurtig hurtig, 8-10 timer uden mad) om morgenen. Ved graviditet øges også SHBG som følge af øget østrogen, og i overgangsalderen er det nedsat. Kvinder testes i 3-7 dage i menstruationscyklussen sammen med andre kønshormoner.

vidnesbyrd

  • hos kvinder - ufrugtbarhed, menstruationsforstyrrelser, virilisering (forkølelse af stemmen, overdreven hårvækst), acne
  • hos mænd, erektil dysfunktion, nedsat libido, brystforstørrelse, skaldethed
  • polycystisk ovariesyndrom
  • overvågning af succesen af ​​behandlingen

Normer, nmol / l

  • børn 0-2 dage gamle - 22,2- 65,2
  • 2 dage - 1 måned - 42,7-108,0
  • 1 måned - 12 år - 76,0-137,0
  • 12-18 år gammel - 44,0-113,0
  • mænd over 18 år - 12,0-75,0
  • 2 dage - 1 måned - 28,3-69,5
  • 1 måned - 10 år - 68,4-149,0
  • 10-18 år gammel - 55,4-124,0
  • kvinder over 18 - 20,0-140,0

Globulins norme, der binder kønshormoner i blodet, er ikke defineret af internationale standarder og afhænger derfor af de metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskemaet er normen skrevet i kolonnen - referenceværdier.

SHBG (sex steroidbindende globulin)

De fleste aktive kemikalier transporteres i blodet i en bundet form. Dette sikrer deres handling kun på målorganet, og ikke på hele kroppen.

Kønshormoner (androgener og østrogener) transporteres gennem karrene i en sådan ikke-fri form.

De bærer en speciel globulin produceret af leveren. Navnet på dette stof er et globulin, der binder kønshormoner.

Dette protein kaldes også:

  • sex steroidbindende globulin;
  • testosteron-østradiolbindende globulin;
  • Sex hormonbindende globulin.

Det kan slutte sig til testosteron, dihydrotestosteron, østradiol, progesteron og androstenedion.

Globulin har en højere affinitet for androgener. Dette betyder, at GSPG i nærværelse af både estradiol og testosteron i blodet vil tilslutte sig sidstnævnte.

SHBG niveau

Koncentrationen af ​​globulin i blodet afhænger af mange faktorer.

De vigtigste er:

  • patientens alder
  • gulv;
  • androgen og østrogen niveauer;
  • lever tilstand
  • skjoldbruskkirtelfunktion
  • adrenal funktion
  • Tilstedeværelsen af ​​fedme;
  • androgenbehandling.

Jo højere niveau SHBG, jo mindre tilgængelige sexsteroider til væv.

Normalt er ca. halvdelen af ​​alle androgener og østrogener forbundet med globulin. De resterende kønsteroider er svagt bundet til et andet blodprotein (albumin). Kun 1-2% af androgener eller østrogener virker på målorganceller.

Hvis SHBG er højere end normalt, så er der en sandsynlighed for, at frit testosteron er mindre end den frie testosterontest viser. I modsat fald med en reduceret koncentration af globulin er der en sandsynlighed for, at et overdreven niveau af aktiv testosteron er meget høj.
GSPG Norm:

  • for mænd, 13-71 nmol / l;
  • for kvinder 7,2-100 nmol / l.

Globulinkoncentrationen afhænger af køn og alder. Hos børn kan værdierne for denne indikator være signifikant højere end 100 nmol / l. Hos kvinder, efter overgangsalderen, falder niveauet af SHBG gradvist. I mænd øges denne figur i årenes løb.

Efter 60 år øges koncentrationsværdien med 1-1,5% om året. Dette afspejler den hurtige leech af biologisk aktiv testosteron i forhold til baggrunden for den relative sikkerhed af det totale antal androgener.

Jo højere SHBG hos en ældre person er, jo lavere er risikoen for kardiovaskulære katastrofer (myokardieinfarkt, slagtilfælde, trombose).

Sådan bestemmes koncentrationen af ​​globulin

Assayet for SHBG udføres i laboratorier under anvendelse af immunokemiluminescensmetoden. For at estimere denne parameter tages først 10 ml venøst ​​blod fra patienten. For at kunne forberede sig på en sådan undersøgelse er det nødvendigt at tage en pause fra fysisk og følelsesmæssig stress i 30-60 minutter og afstå fra at ryge.

Når en sådan analyse er foreskrevet

SHBG-analyse anvendes hovedsageligt af androloger og reproduktionsspecialister. Derudover kan det udpeges af endokrinologer, urologer, gynækologer.

Indikationer for bestemmelse af SHBG bestemmes af den kliniske situation. Behovet for denne analyse er kun i en lille procentdel af patienterne. Undersøgelse af SHBG bør kun udføres på anbefaling af den behandlende læge.

  • at vurdere niveauet af androgener;
  • med infertilitet
  • med impotens hos mænd;
  • samtidig med at seksuel lyst reduceres
  • til diagnosticering af polycystiske æggestokke hos kvinder;
  • at bestemme balancen i reproduktionssystemet (sammen med gonadotropiner, androgener, østrogener)
  • at beregne det frie androgenindeks
  • at vurdere risikoen for at udvikle gestose hos en gravid kvinde.

Undersøgelsen af ​​niveauet af globulin er tilrådeligt at udføre, hvis du har mistanke om et lavt niveau af androgener hos mænd og et højt niveau hos kvinder. Det er især vigtigt at evaluere denne indikator i nærvær af symptomer på patologi og normale værdier af fri blodtestosteron.

De mest almindelige kliniske situationer, der kræver brug af SHBG:

  • hirsutisme hos piger og kvinder (overdreven hårvækst på ansigt og krop);
  • forværring af erektion hos mænd.

Patologiske analyseresultater

SHBG kan enten være højere end normalt eller lavere. Ofte viser sådanne ændringer kun funktionssvigt og individuelle egenskaber.

Men hos en række patienter er patologiske koncentrationer af globulin tegn på en alvorlig sygdom.

Hvad kan man sige et fald i GSPG?

Lave værdier opstår, når:

  • nefrotisk syndrom (markant proteinforløb i urinen);
  • kollagen sygdomme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hyperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • akne;
  • insulinresistens
  • type 2 diabetes;
  • reduceret thyroidfunktion
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing sygdom;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • leverskade (cirrose);
  • behandling med androgener, glucosteroider, somatostatin.

Hvornår er forhøjet SHBG diagnosticeret?

En høj score er fundet:

  • med hyperestrogeni
  • arvelighed;
  • tyreotoksikose;
  • hepatitis (herunder viral);
  • HIV infektion;
  • behandling med kombinerede orale præventionsmidler, phenytoin.

Hvis der opdages et sådant patologisk resultat (fald eller stigning), er det nødvendigt at konsultere en læge. Kun en endokrinolog, andrologist eller gynækolog kan fremsætte anbefalinger til korrektion af SHBG.

Det er ofte nødvendigt at behandle den underliggende sygdom (patologi af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren).

I andre tilfælde kan terapi for androgenmangel eller overskud være nødvendig (selv med et normalt niveau af frit testosteron).

Hos kvinder kræves der ofte korrektion af hypoestrogenisme, det vil sige mangel på kvindelige kønshormoner.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Behovet for at tage fat på spørgsmålet om, hvordan man øger adrenalin, opstår for de patienter, i hvem der er vedvarende fald i niveauet af dette hormon i kroppen. Som sådan ved du, at enhver form for insufficiens eller overabundance af et hvilket som helst hormon under alle omstændigheder påvirker menneskers sundhed negativt.

Sport og enhver fysisk aktivitet er nødvendig for alle patienter med diabetes. Det er kendt, at doserede faste belastninger er yderst nyttige til hjertet, nervesystemet, den mentale tilstand osv.

Den kvindelige krops hormonelle baggrund dannes ikke kun på grund af dets aktive funktion, mange faktorer og sygdomme kan påvirke dets dannelse. Men det er hormoner, der er ansvarlige for tilstedeværelsen af ​​disse eller andre sekundære seksuelle karakteristika, og skaber også de nødvendige betingelser for opfyldelsen af ​​kvindens naturlige opgave, der består i fødsel og fødsel af afkom.