Vigtigste / Hypofyse

TG (thyroglobulin)

Synonymer: TG (Tyreoglobulin, Thyroglobulin, TG)

Thyroidceller producerer thyroglobulin (TG) protein, som er involveret i syntesen af ​​iodiserede hormoner (TSH, T3, T4).

Ændring af koncentrationen af ​​thyroglobulin indikerer en overtrædelse af strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen eller dens dysfunktion, så analysen på TG er vigtig for diagnosticering af alvorlige patologier, herunder autoimmune og onkologiske.

Generelle oplysninger

Stort glycoprotein thyreoglobulin er en del af kolloidet af skjoldbruskkirtlenes follikler. Det er en ejendommelig kæde bestående af aminosyrerester tyrosin og jod. I denne form gemmes thyroglobulin kun indtil det tidspunkt, hvor behovet opstår. I syntesen af ​​de vigtigste hormoner i det endokrine system udfører personen personen som et propeptid, efter nedbrydningen af ​​hvilket hormonet thyroxin (T4) er dannet.

Imidlertid kan TG også detekteres i en sund persons blod, men i forholdsvis små mængder. På samme tid påvirker følgende faktorer serum-TG-niveauet:

  • total masse af differentieret skjoldbruskkirtlen
  • tilstedeværelsen af ​​en læsion eller betændelse i kirtlen, der forårsager frigivelse af TG i blodet;
  • stimulerende virkning på TSH-receptorer (thyroid-stimulerende hormon, der styrer alle processer i skjoldbruskkirtlen);
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin.

I laboratoriepraksis er TG-analyse en tumormarkør. Det vil sige, at denne undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge patienter med skjoldbruskkræft og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen efter operationen. Men man bør tage højde for det faktum, at kun 35% af kræftpatienterne har en stigning i protein i blodet. Det drejer sig om patienter, hvor skjoldbruskkirtlen (eller en tumor i den) ikke fjernes. Efter kirurgisk behandling af thyroglobulinproducerende celler bør i princippet ikke forblive. Derfor bør dets niveau i blodet være minimal eller endog nul.

Indikationer for TG analyse

Endokrinologen foreskriver undersøgelsen i følgende tilfælde:

  • diagnosticering af en malign tumor (papillær og follikelkræft) og andre formationer af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnostik til forebyggelse af gentagelse eller metastase i opereret på kræftpatienter;
  • evaluering af effektiviteten af ​​hormonbehandling
  • evaluering af effektiviteten af ​​radioiodinmetastase
  • diagnose af oprindelsen af ​​medfødt hypothyreoidisme hos børn (nedsat thyroideahormonproduktion);
  • behovet for screening for antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG);
  • vurdering af jodmangel status (manglende sporelement jod i kroppen);
  • mistanke om kunstig thyrotoksicose (overskydende iodiserede hormoner i kroppen);
  • bekræftelse af thyroiditis (autoimmun sygdom - betændelse i skjoldbruskkirtlen).

Tildele en analyse af TG i nærværelse af bevis og for at fortolke resultaterne kan kun den behandlende læge - endokrinolog, onkolog, diagnostiker, praktiserende læge.

Norm af thyroglobulin

Den normale koncentration af TG i serum bør betragtes som en indikator på mindre end 55 ng / ml.

Til noten: Referenceværdierne for hvert laboratorium er angivet på formularen med resultaterne, da der kan laves små fejl for forskellige medicinske institutioner. Dette skyldes brugen af ​​forskellige reagenser og forskningsteknologier.

TG steg

  • Skader på skjoldbruskkirtlen (traumer, biopsi, nylige operationer osv.);
  • Godartet (adenom) eller ondartet (karcinom) neoplasma i dette område;
  • Cancer metastase;
  • Thyroiditis i akut eller subakut form;
  • hyperthyreoidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • Endemisk goiter (forøgelse af skjoldbruskkirtlen)
  • Jodmangel i kroppen;
  • Autoimmune patologier (Graves disease, Hashimoto, etc.);
  • Kursbehandling med radioaktivt jod (fejlagtigt overvurderer TG-niveauet).

TG sænket

Et fald i thyroglobulinkoncentration er yderst sjældent. Som regel indikerer dette fænomen hyperfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved en overdosis af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner.

I de fleste tilfælde kombineres analysen på TG med en test for antistoffer mod den (AT-TG). Og oftest afsløres der en korrelation her - med lavt thyroglobulin øges mængden af ​​antistoffer (de binder protein).

Resultaterne af analysen udført på baggrund af skjoldbruskkræftende terapi (metoden til kunstig undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) kan også være ukorrekt.

Test for TG niveau som en tumor markør

Ved diagnosticering af skjoldbruskkræft i de indledende faser af analysen på TG udpeges ikke. I tilfælde af follikulær eller papillærkræft udføres undersøgelsen regelmæssigt. Denne test er også ret informativ, når man overvåger kræftpatienternes status efter amputation af skjoldbruskkirtlen.

Forøgelse af koncentrationen af ​​TG hos cancerpatienter indikerer patologiske ændringer i det endokrine system, hvilket kan indikere et tilbagefald af kræft.

Analysen udføres som regel flere gange om året. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke har nogen skjoldbruskkirtel og en hormonproducerende tumor, hvilket kan føre til udsving i thyroglobulinniveauet.

Den gunstige prognose for kræftpatienter bestemmes af koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet - jo lavere er det jo mere stabilt patientens tilstand.

Forberedelse til analyse

Topkoncentrationen af ​​TG i blodet observeres om morgenen (8-10 timer). Derfor udføres proceduren for blodprøveudtagning (fra en vene) på dette særlige tidspunkt.

  • Det er nødvendigt at donere blod på tom mave (efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere). Det må kun drikke rent ikke-karboneret vand.
  • 3 timer før proceduren anbefales det ikke at ryge (herunder elektroniske cigaretter) og ikke bruge nikotinsubstitutter (spray, tyggegummi, plaster).
  • På tærsklen til proceduren fra menuen bør man udelukke fede, krydrede og sure fødevarer. Det er strengt forbudt at drikke energi, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.
  • 1,5 måneder før undersøgelsen er det nødvendigt at annullere alle hormonforberedelser (herunder orale præventionsmidler). Modtagelse af iod og thyroxinpræparater kan suspenderes lidt senere (i 3 uger).

På tærsklen og på manipulationsdagen er det nødvendigt at beskytte sig mod enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Og de sidste 20-30 minutter før testen skal udføres i fuldstændig hvile.

Det er vigtigt! Læger anbefaler ikke at analysere TG efter alvorlige diagnostiske procedurer (biopsi, skjoldbruskkirtle ultralyd, CT med kontrast osv.). Også denne undersøgelse er ordineret ikke tidligere end 6 uger efter thyroidektomi (operation på skjoldbruskkirtlen, herunder fjernelse af maligne tumorer).

Vores andre artikler om skjoldbruskkirtelhormoner:

Vi lærer normer for thyroglobulin

Inde i skjoldbruskkirtlenes follikler er proteinet thyroglobulin. Hastigheden af ​​dets indhold i blodet er 50ng / ml. For at vurdere skjoldbruskkirtlenes virkemåde er det ikke den TG-hastighed, der er vigtig, men dynamikken i stigning eller reduktion, da ændringer tyder på forekomsten af ​​ondartede processer.

Hvad er det?

Tireoglobulin opbevares i skjoldbruskkirtlenes follikler. Når kroppen har brug for hormoner i skjoldbruskkirtelen, griber thyrocytter (kirtelceller) et tyggegummi-molekyle og "skærer" det i to molekyler - tyrosin og jod. Disse stoffer er grundlaget for thyroidhormon - thyroxin.

Hvis skjoldbruskkirtlen virker normalt, så er tyroglobulin ikke detekteret i blodet. Tilstedeværelsen af ​​dette protein betyder udseendet af en skjoldbruskkirtletumor, nemlig follikelcarcinom og en differentieret papillær tumor. Disse tumorer producerer dette protein i store mængder.

Det vil sige, thyroglobulin er en onkologisk markør for skjoldbruskkirtlen.

Hvilken analyse er bestemt?

For at bestemme niveauet af thyreglobulin, er blod taget fra en vene. Indikationer for analyse er:

  • Mistænkt kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Bestemmelse af metastaser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Proteinkontrol før og efter skjoldbruskkirtelresektion.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandling af skjoldbruskkræft.

For at få de mest pålidelige resultater skal du modtage træning, inden du donerer blod til TG:

  • Afvisning af mad og drikkevarer 10 timer før analyse.
  • Stop med at ryge en time før donation af blod.
  • Udelukkelsen af ​​fedtholdige fødevarer, motion og stressfulde situationer i 4 dage før undersøgelsen.
Med fjernt skjoldbruskkirtel eller kemoterapi til kræft testes thyreglobulin hver sjette måned i 5 år efter behandlingen.

Før testen gennemføres for TG, er det nødvendigt at undersøge antistoffer mod det. Hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er højere end normalt, så er der ingen mening i at analysere TG, antistoffer hæmmer dette protein, det kan ikke aktiveres.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Hvad påvirker analyseresultaterne

Hos patienter med konserveret skjoldbruskkirtlen er blodprøven for TG meningsløs. I dette tilfælde afhænger niveauet af TG af kirtlens størrelse og aktiviteten af ​​dens funktion. Jo større størrelse jo højere TG.

Forbindelsen mellem stigningen i TG og kræftprocessen opstår kun efter at kirtlen er fjernet. Faktisk, efter thyroidektomi af dette protein i blodet bør det ikke være.

Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​TG i blodet efter kirurgi pålideligt et tilbagefald af onkologi eller udviklingen af ​​metastaser.

Følgende betingelser kan således påvirke resultaternes pålidelighed:

  • Bloddonation tidligere end 3 måneder efter operationen.
  • Overgivelsesanalyse på baggrund af forhøjede antistoffer mod TG.
  • En blodprøve for TG, givet på baggrund af at tage thyroxin.

Desuden kan falske positive resultater give infektionssygdomme: cytomegalovirus, toxoplasmose.

For at bekræfte tilbagefald af kræft er en enkelt blodprøve ikke nok, en yderligere ultralydsscanning, røntgenstråler, en analyse af andre tumormarkører og skjoldbruskkirtelhormoner udføres.

Indikatorpriser

Efter radikal thyroidektomi er hastigheden af ​​thyroglobulin i blodet i området fra 0 til 2 ng / ml. Hvis patienten ikke har modtaget radioaktiv jodbehandling, er en forhøjelse til 5 ng / ml tilladt. Hvis skjoldbruskkirtlen er delvist fjernet, stiger thyroglobulins hastighed til 10 ng / ml.

I en sund person er TG-niveauet i en blodprøve 0-20ng / ml hos både mænd og kvinder. Det er tilladt at øge til 50ng / ml hos gravide kvinder.

Se en video om dette emne.

Afvigelser fra normen

Enhver afvigelse fra normen til en større eller mindre side, når kirtlen bevares, er ikke tegn på en ondartet dannelse, men kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme.

Tireoglobulin over normen er et tegn på følgende lidelser:

  • Godartet skjoldbruskkirtlen.
  • Thyroiditis.
  • Giperterioza.
  • Jodmangel.
  • Multipel eller endemisk goiter.
  • Medfødt autoimmun betændelse i kirtlen.
Symptomerne på disse sygdomme er ikke altid specifikke, så patienterne går for sent til lægen.

De vigtigste tegn på sygdomme, hvor TG stiger:

  • Sans for "klump" i halsen.
  • Pludseligt tab af stemme.
  • Konstant træthed.
  • Sløvhed, apati.
  • Skarpe humørændringer.
  • Følelse af varme eller chill.
  • Håndskakning.
  • Hårtab
  • Forværring af hud og negle.
Når disse symptomer vises, bør du konsultere en endokrinolog for en detaljeret undersøgelse.

Behandling afhænger af årsagen. Hormonbehandling er som regel ikke ordineret til høj TG. I tilfælde af diagnosticering af tumorer taler vi om kirurgisk behandling, hvorefter patienten er tvunget til at tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet.

Reduktionen af ​​thyroglobulin indikerer manglende kirtelfunktion. Dette er normalt tilfældet med hypothyroidisme. Også i nogle psykiske sygdomme kan proteinniveauet være under normal. Koncentrationen falder efter overførslen af ​​autoimmune sygdomme (lupus), før menstruation, efter modtagelsen iodpræparaterne, hvis der er intolerance over for deres krop.

Symptomer på reducerede endokrine funktioner er:

  • Træthed.
  • Fordeling.
  • Vægttab
  • Hårtab
  • Depression.
  • Hoved- og ledsmerter.
Hvis TG-niveauet er reduceret, kan kvinden begynde infertilitet, miscarriages og andre sygdomme i reproduktionssystemet.

I denne henseende er stigningen i TG at bestemme årsagen og eliminere den. Normalt er reduceret thyroidfunktion behandlet med hormonelle lægemidler.

forebyggelse

Skjoldbruskkirtlen i kroppen udfører mange funktioner, der regulerer de vigtigste livsprocesser. Faldet i dets funktion fører til en generel forringelse af kroppen.

Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i den indledende fase.

Sygdomsforebyggelse består af regelmæssige undersøgelser, hvoraf den ene er en blodprøve for thyreoglobulin.

For at undgå TG-afvigelser fra normen er det nødvendigt at lede en sund livsstil og undgå udsættelse for skadelige faktorer: stråling, kemikalier.

Opmærksomhed på deres helbred øger levealderen betydeligt.

Tireoglobulin: dekodning, årsager til stigningen, normen

Thyroglobulin er et komplekst biokemisk protein bestående af sådanne aminosyrer som tyrosin og iod. Protein syntetiseres og akkumuleres i follikelhulrummet, som er frit lokaliseret i skjoldbruskkirtlen. Dens koncentration i follikulære hulrum kan nå mere end 300 g / l. Udgangen af ​​proteinet fra follikelens lumen tilvejebringes af specielle celler af thyrocytter.

Thyrocytter frigør ikke kun thyroglobulin fra follikelhulrummet, men deler også proteinet i tyrosinmolekyler og iodatomer, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtelhormoner såsom tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres.

Thyroglobulin fremstilles kun i skjoldbruskkirtlen, såvel som i cellerne af maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen, hvis udvikling skyldes papillær og follikulær onkologi.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis patienten ikke gennemgå kirurgiske procedurer for at fjerne skjoldbruskkirtlen og tumoren, hvilket ofte fører til delvis resektion af skjoldbruskkirtlen og resterende onkologi, har analysen for thyreoglobulin ingen oplysningsværdi, derfor er en blodprøve med en intakt skjoldbruskkirtlen spild af tid og penge.

Diagnostiske procedurer til detektering af serumproteinniveauer udføres således kun med det formål at detektere tilbagevenden af ​​de ovennævnte kræfttumorer i den postoperative periode rettidigt.

Faktorer, der udløser et højt niveau af thyroglobulin i blodet

Det er kendt, at hovedmængden af ​​protein er lokaliseret i hulrummet af follikelen af ​​skjoldbruskkirtlen, kun en lille mængde udskilles i blodet. Årsagerne til stigningen i thyroglobulin i blodet skyldes autoimmune processer, såvel som operationelle og radioaktive procedurer. I denne henseende er følgende hovedfaktorer, der udløser en stigning i protein i blodet, kendetegnet:

  • Thyroiditis Hashimoto - en autoimmun kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen udvikler sig mod baggrunden af ​​immunsystemets genetiske patologi. Denne medfødte abnormitet øger niveauet af thyroglobulin i blodbanens serum og frembringer en destruktiv morfologisk ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlets væv. Afhængig af arten og omfanget af skader på skjoldbruskkirtlen udvikler comorbide sygdomme som hyperthyroidisme og diffus giftig goiter. Ofte på baggrund af autoimmun thyroiditis er der en komplikation i form af et purulent forløb af denne sygdom.
  • Laser og radioaktive terapier bidrager til udviklingen af ​​høje niveauer af protein i blodet som følge af to faktorer. Den første faktor, der øger sandsynligheden for, at en enorm mængde protein frigives i blodet skyldes de skadelige virkninger af radioaktiv stråling på skjoldbruskkirtlen. Den anden faktor er relateret til sandsynligheden for, at maligne celler under påvirkning af terapi ikke vil blive fuldstændig ødelagt. De resterende tumorceller vil helt sikkert provokere en gentagen kraftig stigning i thyroglobulin i blodet.
  • Resektion af skjoldbruskkirtlen og fjernelse af tumoren. Hvis TG-indekset i blodet efter operationen overstiger normen, indikerer dette en gentagelse af skjoldbruskkirtlenes papillære og follikulære onkologi.

Det er vigtigt at bemærke, at når du diagnostiserer en patient med en konserveret skjoldbruskkirtel, forekommer thyroglobulin ikke i serum. Dette betyder, at et forhøjet niveau af TG er den vigtigste indikator for, at malign celler udvikler sig efter fjernelse af en tumor, hvilket kræver genbestråling eller fjernelse.

Således er et højt niveau af thyroglobulin og fraværet af serumantistoffer mod thyroglobulin en slags "prisme", hvorigennem eksperter undersøger og analyserer det kliniske billede af patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer til delvis og fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen, samt modtagelse af terapi med radioaktivt iod.

Metode til forskning og analyse analyse

Tygglobulinstudiet skal udføres mindst seks måneder efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og adfærd af radioaktiv terapi.

Biokemisk undersøgelse af thyroglobulin i blodet fortsætter gennem kemiluminescerende enzymimmunoassay. Venøst ​​blod anvendes som et biomateriale til analyse. Før du tager blod i 2-3 timer, bør du ikke spise mad, kulsyreholdige drikkevarer samt brug af nikotin.

For patienter med risiko for tilbagefald af papillær og follikulær onkologi anbefales det at udføre blodprøver hvert halve år i flere år i træk. For patienter med lav risiko for tilbagevendende udvikling af kræft i skjoldbruskkirtlen anbefales det at tage denne analyse hvert år i mindst 3 år.

Analysen giver praktisk talt ikke op på TG uden at analysere antistoffer mod thyroglobulin. Hvis resultaterne af analysen angiver et højt niveau af antistoffer i patientens blod efter operationen, reduceres diagnostisk værdi af analysen for thyroglobulin automatisk til nul. Dette kan betyde, at antistofferne hæmmer thyroglobulin og forhindrer det i at blive aktive.

Norm thyroglobulin

Tireoglobulin-normen i blodet varierer i området fra 1,5 til 59 ng / ml. Men hvis vi tager højde for de særlige forhold ved udviklingen af ​​onkologiske sygdomme og graden af ​​skader på skjoldbruskkirtel før fjernelse, er den nederste grænse for normen sædvanligvis betragtet som 2 ng / ml, og den øvre grænse er op til 60 ng / ml.

Tireoglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er normalt nul, da TG kun produceres af kræftceller og i skjoldbruskkirtlen, som fjernes efter operationen.

Antistoffer mod thyroglobulin bestemmes mere hos 50% af patienter med thyroiditis, såvel som hos patienter med hypothyroidisme og giftig goiter.

Anti-thyroglobulin detekteres i serum hos mere end 75-76% af patienterne med autoimmune sygdomme. Antistoffer kan også øges hos raske mennesker, især hos kvinder i alderdommen. Hos mænd blev der ifølge statistikker ikke fundet afhængighed af alder.

Dekodningsanalyse

Fortolkning udføres af en specialist, da de normale værdier er betingede, for hver patient vurderes de normale værdier individuelt afhængigt af sygdom og alder. Dekryptering af en erfaren læge tager ikke mere end en time.

Det er vigtigt at bemærke, at analysen af ​​TG er en højt specialiseret laboratorieanalyse, dets kvantitative og kvalitative indikatorer er kun af værdi i særlige kliniske situationer, nemlig efter fjernelse af skjoldbruskkirtlenes papillære og follikulære svulster. En sådan diagnostik kan forhindre redannelse af tumoren såvel som skitsere passende måder at behandle og forebygge sygdommen.

Desværre indeholder internettet i dag et stort antal artikler med unøjagtige oplysninger om, at proteinniveauet over normen er en objektiv indikator for forekomsten af ​​skjoldbruskkræft, som urimeligt skræmmer mere end et dusin mennesker hver dag. Det er vigtigt at huske, at denne type analyse ikke er bestemt til at bestemme en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Hvis thyroglobulin er forhøjet, hvad betyder det for en voksen

Tireoglobulin i blodet i mangel af problemer med skjoldbruskkirtlen i princippet bør ikke vises. Hvis det kun er i små mængder, vil det være normen. Men hyppigheden af ​​thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør være en fuldstændig mangel på den, da den produceres af skjoldbruskkirtlen.

Bemærk at analyse af thyroglobulin ikke altid er relevant. Desuden er niveauforhøjelsen i nogle tilfælde fortolket ikke helt korrekt, hvilket fører patienter til ubehagelige refleksioner. Glem ikke, at thyrelobulin i blodanalysen udfører tumormarkørens funktion. Af denne årsag kan en ændring i niveauet, hvis den ikke er korrekt fortolket, føre patienten til en chokestandard.

Bemærk venligst, at denne analyse kun er relevant i tilfælde af fjernelse af en malign tumor og selve skjoldbruskkirtlen. Hvis du er ordineret en analyse for thyreoglobulin under andre forhold, skal du konsultere en specialist om dens nødvendighed.

Hvad er thyroglobulin

Som et resultat af denne proces dannes en proteinrelateret form for hormoner, deponeret som et kolloid. Dernæst frigives et kolloid indeholdende thyroglobulin fra follikelens hulrum i tyrocytter og spaltes af lysosomer. I processen med proteolytisk spaltning af tyroglobulin, der virker som et prohormon, afsluttes processen med intracellulær dannelse og sekretion af T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

Dannelsen af ​​thyroglobulin (TG) styres af hypofysenes skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er, under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, øges TG-produktionen. Normal hos raske mennesker går TG ikke ind i den systemiske cirkulation eller detekteres i en minimal mængde.

Ud over TSH påvirkes TG sekretion af:

  • total masse af differentieret skjoldbruskkirtlen
  • inflammatorisk proces eller skade på skjoldbruskkirtlen, da selv den mindste skade på dets struktur, herunder et diagnostisk biopsi, fremmer frigivelsen af ​​thyreoglobulin og dets frigivelse i den systemiske kredsløb;
  • stimulerende virkning på thyrotrope eller chorionhormonreceptorer såvel som stimulerende antistoffer mod TSH-receptorer.

Disse sygdomme er som regel godartede, men thyroglobulin kan også bruges som en meget følsom markør ved diagnosen differentieret thyreoideacarcinom.

Indikationer for analyse

TG-analyse er en indikator for kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med papillær og follikulær form for skjoldbruskkræft, samt en vigtig metode til at detektere tilbagefald af disse sygdomme.

I denne henseende udfører kontrollen med thyroglobulin nødvendigvis:

  • patienter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (seks måneder og et år efter operationen)
  • Patienter, der er i høj risiko for sygdomstilfælde (hver sjette måned)
  • personer med lav risiko for gentagelse testes en gang om året.

En analyse af thyroglobulin udføres også med henblik på diagnose:

  • thyreoideacarcinomer (undtagelsen er medullær thyreoideacancer);
  • tilbagefald og metastaser af stærkt differentieret skjoldbruskkræft hos tidligere opererede patienter;
  • vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen under behandling med radioaktivt iod
  • kunstig thyrotoksicose;
  • arten af ​​medfødt hypothyroidisme
  • aktivitet af autoimmun thyroiditis.

Thyroglobulin. norm

Normale indikatorer er tallene i referenceområdet fra 1,4 til 74,0 ng / ml.

For at opnå de mest pålidelige resultater i diagnosen er det vigtigt at udelukke:

  • spise tre timer før blodprøveudtagning. Det må kun anvendes ikke-kulsyreholdigt vand;
  • fysisk og følelsesmæssig stress mindst en halv time før undersøgelsen
  • ryger i en time og drikker alkohol et par dage før diagnosen.

Det er også vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​et stort antal antistoffer mod thyroglobulin kan gøre det vanskeligt at gennemføre undersøgelsen, og hos patienter med en succesfuld operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen er thyroglobulin enten fraværende eller bestemmes i små mængder.

Specifikke markører for autoimmune thyroid læsioner kaldes TG antistoffer. Det vil sige, at de er specifikke immunoglobuliner rettet mod thyroglobulin. Deres forøgede indhold kan forårsage falsk-negative resultater, selvom thyroglobulin faktisk er forhøjet.

De kan observeres hos et øget antal patienter med Hashimoto thyroiditis, basilær sygdom, idiopatisk myxedem, type 1 diabetes, genetiske patologier ledsaget af en høj risiko for autoimmun thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, skjoldbruskkirtelom osv.

Hos patienter, der i lang tid tager orale østrogenholdige præventionsmidler, kan der observeres en falsk positiv forøgelse af thyroglobulinantistoffer.

En anden grund til det ukorrekte resultat af undersøgelsen kan være tilstedeværelsen af ​​heterofile antistoffer mod cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og toxoplasma.

En anden grund til en midlertidig stigning i thyroglobulin er en skjoldbruskkirtelbiopsi. Alvorlige skader, blødninger eller betændelse i skjoldbruskkirtlen medfører en langvarig stigning i TG.

Tireoglobulin som tumormarkør

En anden nuance er tumorens evne til at udskille et defekt thyroglobulin eller fuldstændigt undertrykke dets sekretion. I denne situation vil analysen også være uinformativ, da den ikke identificerer defekt thyroglobulin.

Imidlertid er undtagelser af denne art sjældne, og i de fleste tilfælde, hvis der efter forsøgsforsøg med TSH (thyroxinbindende globulin) ikke er registreret tyreoglobulin, er tumorrekomensen udelukket. I dette tilfælde er det vigtigt at tage hensyn til fraværet af antistoffer mod thyroglobulin for at udelukke en falsk-negativ effekt.

En indikator for succesfuld behandling af differentierede former for skjoldbruskkræft er thyroglobulin i blodet, som ligger i referenceområdet fra 0 til 2 ng / ml, forudsat at det udløber tre uger efter afslutningen af ​​at tage thyroxinpræparater, hvis patienten modtog radioaktiv jodterapi. For patienter, der ikke er blevet behandlet med radioaktivt iod, kan thyroglobulin i blodet ligge i området fra 0 til 5 ng / ml.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne er det nødvendigt at tage højde for moderne analysatorers høje følsomhed, der er i stand til at bestemme selv små ændringer i TG-indekserne. I den henseende er data opnået efter analyse sjældent lig med 0, men dette er ikke tegn på tumorgenkendelse, hvis thyroglobulin stadig er i referenceværdierne for denne kategori.

For at undgå falsk-negative resultater analyseres niveauet af antistoffer mod TG også. Desuden påvirker terapi med levothyroxin thyroglobulin, derfor er hans studie ikke ordineret under suppressiv terapi.

Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for at eliminere risikoen for tilbagefald udføres mindst en gang hvert halve år. Efter fem års dispensarregistrering, underlagt et tilbagefaldsfrit kursus, udføres kontrolundersøgelser mindst en gang om året.

Standard diagnostiske indgreb omfatter:

  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (hvis fuldstændig fjernelse af organet ikke blev udført);
  • studere TG indekset;
  • hormonprofil (TSH, om nødvendigt T3 og T4);
  • røntgenundersøgelse af brystet;
  • blodprøve for calcitonin, calcium og fosfor, CEA og PTH.

For patienter med delvist konserveret skjoldbruskkirtlen kan TG-værdierne stige til 10 ng / ml.

For kategorien af ​​patienter med medulære kræftformer er TG-indikatoren ikke informativ. De har brug for at undersøge thyrocalcitonin og cancers embryonale antigen.

Thyroglobulin er forøget eller formindsket. grunde

Thyroglobulin kan øges ved:

  • tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • subacut thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • metastaser af skjoldbruskkræft
  • endemisk goiter;
  • jodmangel;
  • multinodulær toksisk goiter;
  • tilstand efter et behandlingsforløb med radioaktivt iod.

Thyroglobulin sænkes med:

  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.

Undersøgelser for at afklare diagnosen

Den første prioriterede metode til at studere skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Det giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af cyster, knuder, godartede og ondartede tumorer. Ultralyd kan bestemme konturernes uklarhed, organets deformation, tilstedeværelsen af ​​diffuse eller fokale ændringer i dets struktur, bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og forkalkninger, vurdere tilstanden af ​​lymfeudstrømning. Du kan også vurdere graden af ​​blodtilførsel til neoplasma.

Denne metode er imidlertid ikke i stand til at differentiere naturen af ​​tumordannelsen. For at indstille eller udelukke en diagnose af kræft, samt at afklare sin histologiske struktur, er det nødvendigt at udføre en nål-aspirationsbiopsi (TAB) med yderligere cytologisk undersøgelse af den opnåede biopsi.

For at udelukke feokromocytom, som ofte forekommer med medulære former for kræft, udføres computertomografi og ultralyd i binyrerne.

Hvornår skal du se en læge

Prognosen for kræft i skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdomsdetektionen. Derfor er det ekstremt vigtigt at straks konsultere en læge og diagnosticere denne sygdom for at starte behandlingen og reducere sandsynligheden for tilbagefald, samt reducere mængden af ​​operation.

De første symptomer på sygdommen er ret uspecifikke og kan fremkalde ubehag ved indtagelse, en konstant følelse af "klump" i halsen, forværret i ryglæn, hæshed eller tab af stemme. Eventuelt ubehag eller vanskeligheder med at sluge faste fødevarer.

På palpation er mistanken for tilstedeværelsen af ​​neoplasma identifikation af en tæt, smertefri, fast (fast) uddannelse på den ene side. Forstørrede lymfeknuder kan også detekteres.

Andre alarmerende symptomer, der angiver en skjoldbruskkirtel (ikke-onkologisk natur) og kræver rettidig adgang til en endokrinolog er:

  • føler sig træt hele tiden
  • apati eller humørsvingninger,
  • ændring i kropsvægt (dramatisk udmattelse eller omvendt vægtforøgelse)
  • øjenlåg tremor og lemmer
  • angst,
  • depression eller aggressivitet
  • intolerance over for varme eller kulde,
  • hårtab
  • tør hud og sprøde negle.

Tireoglobulin - hvad det er, indikationer for diagnose, faktorer og årsager til

I dag lider mange af skjoldbruskkirtlen dysfunktion. Identificerede abnormiteter efter fjernelse af skjoldbruskkirtel kan diagnosticeres mere præcist ved anvendelse af en speciel form for jod, hvor man studerer blodniveauet for det biokemiske protein thyreoglobulin. Protein akkumuleres i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sammen med tyrosin er det primære grundlag for syntesen af ​​de vitale hormoner tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3) af thyrocytter (thyroidceller).

Hvad reagerer thyroglobulin i kroppen på?

Ifølge medicinske referencebøger er thyreoglobulin et protein, der produceres af skjoldbruskkirtlenes follikelceller. Dette organ er ansvarlig for akkumulering og syntese af protein, hvorfra T3 og T4 hormonerne derefter syntetiseres. Thyroglobulin eller TG-protein er ansvarlig for at sikre, at den rigtige mængde hormoner i blodet og thyroidkirtlenes helbred. I en sund person forbliver proteinet i follikelcellerne uden indtrængning i blodet. Når det går ind i blodets struktur, taler de om afvigelser i skjoldbruskkirtlen.

TG er en medicinsk markør, hvormed man kan forstå tilstedeværelsen af ​​en skjoldbruskkirtletumor, stadiet for dets udvikling. Skjoldbruskkirtlen selv består af formationer, der ligner små bolde - folliklerne, hvoraf inde er proteinet. Det trænger gennem celler, bryder ned i molekyler og atomer, der indeholder tyrosin og iodum. Når de forfalder, dannes thyroxin. Proteindannelse er kendetegnet ved en øget vægt af molekylet, og det giver derfor hormoner til skjoldbruskkirtlen i to uger i forvejen, derfor er TG en "butik" af hormoner.

Stoffer frigives derfra på anmodning fra organet. Ved manglende TG-produktion forstyrres thyroid-aktivitetens aktivitet. Kvinder er særligt modtagelige for denne patologi på grund af hyppige hormonforstyrrelser. Gravide kvinder analyseres for påvisning af TG, fordi udsving i hormon og protein kan påvirke fostrets udvikling negativt.

Indikationer for analyse

Læger siger, at analysen for bestemmelse af thyroglobulin ikke altid er hensigtsmæssig, det er ikke informativ eller har ikke tilstrækkelig information. Dette sker, fordi en stigning i niveauet af protein i blodet taler om skjoldbruskkirtlernes dysfunktion af forskellig genese i de første faser. At konkludere om sygdommen i nærværelse af kun denne analyse er umulig. Informativ er en undersøgelse, hvor niveauet af TG bestemmes hos patienter under behandling af kræft eller når skjoldbruskkirtlen fjernes. Det skal også huskes, at thyrelobulin er en tumormarkør.

Analysen af ​​TG viser kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med papillær og follikelkræft, hjælper med at bestemme muligheden for et tilbagefald af sygdommen. Derfor udføres det:

  • obligatorisk patient efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (seks måneder og et år);
  • med sygdomstilfælde (en gang hver 6. måned eller en gang om året med lave risici)
  • at diagnosticere carcinom (med undtagelse af medulær kræft);
  • for bekendtskab med risikoen for gentagelse og metastase i stærkt differentierede former for kræft hos tidligere opererede patienter;
  • at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen efter brug af radioaktivt iod, kunstig thyrotoksicose;
  • at bestemme arten af ​​medfødt hypothyroidisme
  • for at bestemme aktiviteten af ​​autoimmun thyroiditis.

Påvisning af skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner

Hvis lægen mistænker en patient, har en skjoldbruskkirtel, der forstyrrer dets funktion, udføres en undersøgelse for at bestemme niveauet af TG i blodet. I nogle sygdomme opstår autoimmun aggression, som forstyrrer syntesen af ​​hormoner. Antistoffer bryder ned proteinkomplekser, immunsystemet anser proteinet skadeligt, "udviser" det, fremkaldende sygdomme opstår. Proteinet produceret af kroppen giver ikke kirtel nok hormonvolumen, så der er mangel. Eksternt er dette manifesteret af træthed, vægttab.

Mistanke om follikulær eller papillær kræft

Hvis en tumor, der producerer TG, mistænkes, er en analyse tildelt til bestemmelse af den. Det hjælper med at kende forholdet mellem antistoffer og selve proteinet. Meget differentierede papillære og follikelcarcinomer er almindelige former for kræft. Når de opdages, øges risikoen for overgang til mere farlige former. Før, under og efter behandling af tumorer udfører eksperter også forskning, der registrerer den digitale værdi af proteinet. Ifølge analysen er en to-ugers eller længere terapi ordineret for at fjerne en malign neoplasma.

Efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Total thyroidektomi (fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen) er et radikalt middel til behandling af maligne tumorer. Efter fjernelse afbrydes behandlingen i 6-12 måneder, hvorefter en kontrolmåling af TG-niveauet udføres. Hvis det stiger, afslører de sandsynligheden for tilbagefald. Hvis det er normalt, kan man ikke være sikker på den fuldstændige mangel på kræfttumor - der er en sandsynlighed for dens gentagelse, spredning af metastase gennem lymfesystemet. Derfor anvendes yderligere analyser, for eksempel forholdet mellem antistoffer og TG.

TG-analyse som en tumormarkør

Rutinemæssig undersøgelse gør det muligt at vurdere resultatet af behandling med radioaktivt iod eller efter kemoterapi af skjoldbruskkirtlen, muligheden for gentagelse af kræft efter dets kur. Dette er muligt, fordi tumoren kan udskille en defekt TG eller fuldstændigt undertrykke sin produktion. Analysen vil være uinformativ, fordi den ikke bestemmer hastigheden af ​​thyroglobulin af den defekte type, men undtagelser er sjældne, og i de fleste tilfælde er provokerende tests med tyroxinbindende globulin TG ikke bestemt, tumorrepetensen er udelukket.

Analysen tager hensyn til fraværet af antistoffer mod thyroglobulin for at undgå at opnå en falsk-negativ virkning. Hvis behandlingen af ​​differentierede former for kræft er blevet gennemført med succes, vil undersøgelserne vise en hastighed på 0-2 ng / ml inden for tre uger efter ophør af administrationen af ​​tyroxin og produktion af radioaktivt iod. Hvis patienten ikke har modtaget jod, er normen 0-5 ng / ml. Med et delvis bevaret skjoldbruskkirtlen øges TG-værdierne til 10 ng / ml.

Analysen er uinformativ efter udførelse af hemithyroidektomi eller skjoldbruskkirtelresektion. Dette skyldes det faktum, at TG er en markør for skjoldbruskkirtlen og efter effektiv behandling ikke påvist det. For at udelukke falske positive indikatorer udføres en analyse af forholdet mellem antistoffer og TG. Behandling med levothyroxin kan også påvirke thyroglobulin, så analysen udføres ikke med undertrykkende behandling.

Overvågningen gennemføres hvert halve år efter fem års regnskab - en gang om året. Patienter sammen med en analyse af TG skal gennemgå en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (hvis den ikke fjernes), hormonprofilen af ​​TSH (thyroidstimulerende hormon i hypofysen), en røntgenundersøgelse af brystorganerne, en blodprøve for calcium og fosfor. Hvis niveauet af thyroglobulin bevarer referenceværdien (gennemsnit), gennemgår patienten fuld-body scintigrafi ved hjælp af radioaktivt iod. I en medulær form af kræft undersøges niveauet af thyrocalcitonin og cancerembryonantigen.

Indikator for antistoffer mod thyroglobulin

Analysatoren for niveauet af antistoffer mod thyroidhormonprecursorproteinet TG viser tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (diffus toksisk goiter, atrofisk autoimmun thyroiditis). Under normale forhold udskilles thyroglobulin ikke i blodet, men dets indtræden i blodbanen under betændelse eller blødning fører til dannelse af antistoffer.

Bestemmelse af indekset for antistoffer mod thyroglobulin (ATTG) hjælper med at identificere forekomsten og sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme. Hos patienter med Hashimotos thyroiditis reduceres niveauet af ATTG i løbet af behandlingen, men der er patienter, hvis antistofindeks bølgeformet stiger og falder i 2-3 år. Niveauet af ATTG korrelerer med indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Anvendelsen af ​​disse indikatorer er berettiget til påvisning af skjoldbruskkirtel sygdom i jod-mangelfulde regioner.

Risiko for udvikling af autoimmune sygdomme omfatter børn født til mødre med høje niveauer af antistoffer. Indikatorhastigheden for en sund person er op til 115 IE / ml blod. Hvis glycoproteinniveauet er for højt, kan det betyde afvigelser:

  • moderat til alvorligt papillært karcinom
  • ubehandlet follikelcarcinom, godartet tumor;
  • gentagelse af en heterofil tumor efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • tilbagevendende subakut form af thyroiditis;
  • overført toxoplasmose, mononukleose, Epstein-Barr sygdom;
  • ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​multinodulære komplekser (manifesteret af kliniske symptomer: sværhedsvanskeligheder, tab af stemme, ubehag, udmattelse).

Flere faktorer påvirker sidstnævnte proces. De mest almindelige er:

  • autoimmun inflammation;
  • purulent inflammation af thyroiditis;
  • reaktion på radioaktiv jodterapi
  • reaktion på ethanol sclerotherapy;
  • afvisning af radiofrekvensablationen;
  • Gennemførelse af laser ødelæggelse, der fører til negative virkninger
  • uberettiget afvisning af kroppen af ​​en nålforming med fint nålbiopsi
  • død af cellulære forbindelser af en skjoldbruskkirtel.

Hvilke indikatorer afhænger af

Hvis thyroglobulin sænkes eller forøges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske skjoldbruskkirtsygdomme. De vigtigste er:

  1. Autoimmun thyroiditis er en mangel på thyroxin. Symptomer: Depression, hæmmede reaktioner, hævelse af lemmer, aggressivitet, apati. Basis for behandling er udskiftning af det manglende stof.
  2. Perrys sygdom - ledsaget af hurtigt vægttab, øget appetit, sved, tremor og spænding i hænderne, hårtab. På baggrund af generel ubehag forekommer arytmi. Behandling omfatter medicin, radioaktivt iod, kirurgi.
  3. Idiopatisk hypothyroidisme - manifesteret irritabilitet, træthed, vægtøgning, et fald i mænds seksuelle aktivitet og infertilitet hos kvinder. Ofte falder pulsen, smerter i hjertet mærkes. Test antyder anæmi. L-thyroxin terapi varer for livet.
  4. De Kerven's thyroiditis - patientens kropstemperatur er konstant forhøjet, han føler sig dårlig, hans puls afviger fra normen, kvinder føler smerte i skjoldbruskkirtlen. Behandlingen består i at tage glukokortikoider.
  5. Primær hypothyreoidisme - patienten tåler ikke koldt, falder i depression, hans ansigt svulmer, han føler generel ulempe. Behandling varer en levetid ved hjælp af hormoner thyroidin, thyroxin, triiodothyronin.
  6. Ikke-toksisk nodular goiter - mængden af ​​skjoldbruskkirtlen øges, protein frigives. Modtagelse af præparaterne undertrykker skjoldbruskkirtelhormoner er vist.
  7. Ondartede neoplasmer - manifesteret af hæthed, ondt i halsen, en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Behandlingen består af kirurgi, livslang hormonbehandling og indtagelse af radioaktivt iod.
  8. Genetiske sygdomme - psykisk og fysisk retardation forekommer. Behandlingen består i at tage sonatropin, anabolske steroider, fordi naturlige hormoner ikke kan produceres. De fleste sygdomme er uhelbredelige, fuld rehabilitering er umulig, der er intet valg i behandling.

Forhøjede antistoffer mod TG

Normen for thyroglobulin i blodet er 1,5-59 ng / ml, med kræftlæsioner - 2-60 ng / ml (nedre grænser) efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen - 0. Forhøjede antistoffer mod thyroglobulin bestemmes hos mere end halvdelen af ​​patienter med thyroiditis, hypothyroidisme, giftig goiter. Høje antistoffer mod thyroglobulin findes i blodserum hos 75% af patienterne med autoimmune sygdomme. Ofte er thyroglobulin forhøjet hos ældre kvinder.

Hvis niveauet af antistoffer mod TG øges, bestemmes behovet for analyse af thyroglobulinkoncentrationen selv af lægen, fordi den er upålidelig. Tilstedeværelsen af ​​ATTG påvises hos 30-40% af patienterne med autoimmun thyroiditis, hos 30-45% med Graves-sygdom og hos 10-15% med ikke-autoimmune thyroid-sygdomme. Desværre indeholder internettet mange artikler med ubekræftede og falske oplysninger, at overskuddet af niveauet af thyroglobulin peger objektivt på skjoldbruskkirtlen onkologi. Det er ikke, vær ikke bange. For at bestemme tumoren udføres denne type analyse ikke.

Faktorer og årsager til stigningen

Årsagerne til stigningen i niveauet af antistoffer mod TG er autoimmune processer, operationelle og radioaktive procedurer, eksterne faktorer. De vigtigste faktorer for stigning:

  1. Eksterne faktorer omkring personen: stråling, dårlig økologi, forurening af omgivende luft og mad med toksiner, kolloider, der ikke fjernes fra kroppen og påvirker skjoldbruskkirtlen negativt, kan føre til lammelse. Dette omfatter også dårlige vaner - rygning, hyppigt alkoholforbrug, medicin, muligvis påvirkning af præventionsmidler (dosen skal kontrolleres), over-anstrengelse, stress.
  2. Skader, fysisk og hævet skader på skjoldbruskkirtlen, venøs insufficiens.
  3. Arvelig predisposition, medfødt systemisk lupus erythematosus.
  4. Overført terapi med høje doser af jod (hos personer med overfølsomhed), som foreskrives efter en forøgelse i volumen af ​​kirtel registreret under palpation.
  5. Udsatte sygdomme (influenza, akutte virusinfektioner, cytomegalovirusinfektion).
  6. Intracellulære foci af kronisk infektion i blodbanen (adenoiditis, faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis).
  7. Nyligt overført operation, den postoperative inddrivelsesperiode.
  8. Psykotraumatiske faktorer, der fører til stress (familierelaterede dødsfald, forandring af arbejde eller bopæl, problemer i familien).

En signifikant afvigelse af antistoffet fra normen indikerer skjoldbruskkirls sygdomme af en autoimmun natur. Under graviditeten indikerer en øget koncentration af ATTG en mulig patologi i barnet (hypertyreose - medfødt eller erhvervet efter fødslen). Den øgede mængde antistoffer mod TG er ikke årsagen til autoimmune sygdomme - det er snarere en konsekvens. Derfor giver det ingen mening at reducere deres antal eller at vurdere koncentrationen over tid til forebyggelse.

Forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TG er direkte proportional med alderen. Det kan forekomme hos helt sunde mennesker, hovedsagelig hos kvinder. Hvis niveauet af ATTG er signifikant forhøjet, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse af patienten for at udelukke skjoldbruskkirtlenes abnormiteter. Patienten testes for niveauer af thyroxin, frie thyroidhormoner, thyroid-stimulerende hormon, triiodothyronin.

Analyse af thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Da hormoner produceret af thyroglobulin er direkte involveret i reguleringen af ​​kardiovaskulære og fordøjelsessystemer, øger risikoen for helbred efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Af denne årsag bliver periodisk diagnose af thyroglobulinkoncentration en uundværlig betingelse for forebyggelse af negative scenarier for organismens liv. For at få et komplet billede af kroppens tilstand efter operationen, kan yderligere tests ordineres:

  • undersøgelse af hormonprofilen (koncentration af thyroxin, triiodothyronin og thyroid-stimulerende hormon);
  • blodprøve for calcium og fosfor, calcitonin;
  • bestemmelse af karakteristika for cancer-embryonalt antigen og parathyroidhormon.

Biokemisk undersøgelse på niveauet af TG i blodet

Blodprøvetagning til analyse udføres fra en ven i armen. Som en metode til den biokemiske bestemmelse af TG-indikatorer anvendes kemiluminescerende enzymimmunoassay. Undersøgelsen afslørede kvantitative og kvalitative indikatorer for protein. Denne undersøgelse skal udføres parallelt med påvisning af antistoffer mod thyroglobulin, da et højt antistofniveau vil indikere forkerte resultater af hovedanalysen (som mere sandsynligt vil bestemme en lav koncentration af thyroglobulin og det umulige at syntetisere).

Forberedelse af proceduren

For at få de korrekte TG niveauer som følge af en blodprøve er det nødvendigt at følge den korrekte sekvens af proceduren og følge et par regler:

  1. Indlevering af materiale til forskning er kun tilladt efter 10 dage efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (til opdeling af proteinrester).
  2. Blodet til undersøgelse gives forud for gennemførelsen af ​​en biopsi og en scanning af skjoldbruskkirtlenes væv.
  3. Seks uger før besøget i diagnosticeringscentret er det nødvendigt at helt opgive enhver form for medicin og hormonbehandling.
  4. For at øge indikatorernes objektivitet overleveres blod på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted mindst 8 timer før mødet med laboratorietekniker.
  5. For at udelukke "ekstra" hormoner, der injiceres i blodet, skal patienten have et behageligt og roligt miljø, før han tager blod.
  6. Te, kaffe og rygning før analyse bør udelukkes.

Resultater og transkript

Efter operationen af ​​resektion af skjoldbruskkirtlen behøver patienten regelmæssig overvågning af risikoen for gentagelse. Til dette formål administreres en laboratorieblodprøve en gang hvert halve år. Hvis der efter fem års regelmæssig forskning ikke er afvigelser fra standardværdierne, øges analysenes frekvens til et år. Personer, der ifølge en række objektive tegn er rangeret af den behandlende læge i fare, fortsætter med at donere blod hver sjette måned indtil udelukkelse af farlige faktorer, der truer deres helbred.

En indikator for unscheduled forskning er udseendet af synlige tegn på en tumor eller dens gentagelse. Før operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen er det tilladte niveau for thyroglobulin ca. 20 mg pr. Ml blod. Efter sletningen skal indikatoren have en tendens til at være nul. Ellers er der en rimelig mistanke om en onkologisk proces.

Norm hos kvinder og mænd

Den tilladte hastighed for thyroglobulin er øget hos beriemin kvinder. Hos friske mennesker adskiller disse tal ikke sig fra standarden. Resultaterne af undersøgelsen tolkes afhængigt af deres overholdelse af referenceværdierne. I dette tilfælde betragtes værdien på 56,0 ng / ml som normen. Konklusioner om niveauet for TG foretages både på grundlag af de identificerede direkte indikatorer for stoffet og koncentrationerne af værdierne af dets derivater (fremlagt i tabellen):

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Hormonprogesteron er et steroidkønshormon, der produceres af æggestokkens corpus luteum. Ved begyndelsen af ​​graviditeten fra 16-ugers perioden antager placenta denne funktion af produktionen.

Den mest alvorlige form for hypothyroidisme hos seksuelt modne mennesker er myxedema, kretinisme i barndommen.Hvad er hypothyroidisme?Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste link i det endokrine system, hvoraf det fremgår, at syntesen af ​​thyrogenhormoner indeholdende thyroxin og triiodothyronin og det calciumregulerende hormon calcitonin.

Statistikker viser, at diabetes mellitus type 2 i næsten 87% af tilfældene er forbundet med overvægt. Det vil sige, normaliseringen af ​​kropsvægten vil bidrage til at reducere sukkerniveauet.