Vigtigste / Hypofyse

17-COP i urinen (17-ketosteroider)

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, Androgen metabolisme produkter, 17-Ketosteroids, 17-KS

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

Generelle oplysninger

17-ketosteroider er nedbrydningsprodukterne af androgener, som udskilles i binyrene og kønkirtlerne. I forbindelse med metabolisme brydes steroidhormoner ned i ketosteroider og udskilles i urinen.

Niveauet af 17-COP i urinen er en forholdsvis informativ diagnostisk indikator, der afspejler kroppens endokrine funktion (udskillelse af steroidhormoner) og reproduktionens arbejde som helhed.

I den kvindelige krop er de fleste 17-ketosteroider dannet af de mandlige kønshormoner, som syntetiseres af binyrene. Hos mænd udskiller 1/3 af androgenerne metabolitterne testiklerne (testiklerne) og de andre 2/3 af binyrerne. Og kun 10-15% af 17-CU opnås som følge af nedbrydning af glukokortikoider (herunder kortisol). Steroidhormonmetabolisme forekommer i leveren, hvorefter 17-ketosteroider udskilles fra kroppen gennem nyrerne.

Urinalysis for 17-COP tager hensyn til følgende indikatorer:

  • androstenedion (forløberen af ​​kvindelig østradiol og testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (et produkt af udvekslingen af ​​dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (epiandrosteron beta isomer);
  • ethiochanolon (et produkt af testosteronudveksling).

På trods af at hormoner udskilles og frigives i blodet, pulseres niveauet af deres metabolitter stabilt. På grund af dette bruges analysen af ​​17-ketosteroider i urinen til at vurdere produktionen af ​​androgener, så du kan vurdere binyrens funktionelle aktivitet. For at opnå et nøjagtigt billede af kirtlernes glucocorticoid- eller androgenfunktion anvendes imidlertid en detaljeret analyse af 17-ketosteroider i urinen og bestemmelse af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan også foretage en stress test, for eksempel ved at blokere funktionen af ​​binyrebarken med dexamethason og stimulere den med ACTH.

Ændringen i koncentrationen af ​​17-COP i urinen forekommer på baggrund af binyrens dysfunktion og / eller kønsorganer, der kan fremkalde en ubalance af hormonelle niveauer, reproduktionssystemets patologier og andre systemiske fejl. For eksempel med en stigning i udskillelsen af ​​17-ketosteroider i urinen, hyppigt diagnosticeres hyperplasi (vævsvækst) eller binyrens neoplasmer. En lille stigning i niveauet observeres hos personer med overvægt, såvel som under graviditet (normalt i 3. trimester).

vidnesbyrd

  • Overvågning af problemgraviditet og prognose af kurs / udfald
  • Etablering af årsagerne til virilisering, adrenogenitalt syndrom (hypertrofi eller maskulinisering af de kvindelige kønsorganer);
  • Diagnose af binyrerne i neutralerne (f.eks. Carcinomer), lunge- og kønkirtler;
  • Evaluering af adrenal cortexs sekretoriske funktion (evnen til at syntetisere kønshormoner);
  • Analyse af det endokrine system;
  • Diagnose af hormonelle abnormiteter;
  • Undersøgelse af patienter med nedsat pubertet og reproduktiv sundhed
  • Diagnose og behandling af menstruationsforstyrrelser.

Hvem giver retning

Dekryptering af resultaterne af denne undersøgelse kan udføres af eksperter:

Daglig urinalyse ved 17 KS under graviditet

En gravid kvinde, hvis der er visse indikationer på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, kan ordineres en yderligere type undersøgelse - daglig urinalyse for 17 COP.

Hvad betyder denne forkortelse? 17 KS - disse er 17-ketosteroider - hormoner, der dannes under nedbrydning af androgener (hormoner i det reproduktive system), hvoraf den overdrevne mængde under graviditeten fører til hæmning af fostrets udvikling og vækst. Desuden kan en stærkt øget koncentration på 17 CU forårsage fosterdød eller provokere et abort.

Hos kvinder er den hyppigste manifestation af et forhøjet niveau på 17 CS det såkaldte adrenogenitale syndrom, dvs. tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kvinde af mænds kønshormoner i store mængder. Normalt skal de fleste androgener behandles i binyrene i hunkønshormoner, og kun en lille del af dem skal komme ind i blodet. Men hvis der opstår afvigelser, forekommer det ikke, og resultatet er en stigning i antallet af androgener i kvindens krop.

Hvordan korrekt passerer urin ved 17 COP? For det første er det nødvendigt at indsamle urin om dagen og hælde den første morgen urin. Resten af ​​urinen i løbet af dagen (og natten) samles i en tre-liters flaske, og den sidste del af urinen samles urin næste morgen.

Når du har afsluttet indsamlingen af ​​daglig urin, skal du måle mængden (dagligt selvfølgelig!) Og optag resultatet på et stykke papir (sammen med dit efternavn og initialer), som sammen med 100 ml urin tages af laboratoriet til analyse. For at indsamle den krævede mængde skal du ryste urinen i flasken og hælde 100 ml i en speciel plastbeholder til indsamling af prøver (sælges i apoteker), som har en gradueret skala for nemheds skyld. Typisk er kapaciteten af ​​sådanne "kopper" 60 ml og 125 ml, så tag ikke fejl ved køb - du har brug for den anden mulighed!

Du spørger: Hvorfor skal jeg angive mængden af ​​urin indsamlet pr. Dag? Svaret er: under analysen og evalueringen af ​​resultaterne beregnes koncentrationsniveauet på 17 KS for den samlede (daglige) mængde urin angivet af dig på papiret.

Før du begynder at indsamle daglig urin, skal du fjerne mad fra din kost, som kan ændre urins farve og kemiske sammensætning. Disse omfatter rødbeder, boghvede, citrusfrugter, gulerødder, æbler (især røde) samt naturlige saft, sure, krydrede og søde saucer, salater (både grøntsager og frugt) og også syntetiske vitaminer. Hvis vi ignorerer denne anbefaling, bliver niveauet 17 af COP'en stærkt overvurderet.

Desuden forsøger du at undgå stress og ikke være nervøs, fordi under uroen øger hormonernes frigivelse i blodet (især cortisol - et stresshormon og adrenalin), som også kan fordreje resultaterne af analysen.

Lurer du på, hvorfor det er en undersøgelse af urin, og ikke blod? Fordi takket være denne analyse er det muligt at estimere den samlede mængde af alle androgener, der produceres af kvindens krop i løbet af dagen. En blodprøve for hormoner giver dig mulighed for at bestemme niveauet for kun bestemte hormoner i en bestemt periode, så følsomheden af ​​en blodprøve er meget lavere end for en urintest.

Daglig urinalyse for 17 CU viser alle svingninger af alle androgener i løbet af den sidste dag, selv om denne diagnostiske metode ikke er så bekvem som en blodprøve og allerede er forældet, er dens informationsindhold meget højere!

Analyse af 17-ketosteroider i urinen

Evaluere graden af ​​aktivitet af mandlige kønshormoner, vil hjælpe udpeget urinanalyse ved 17 KS. Androgener syntetiseres hos mænd og kvinder, og er ansvarlige for at udføre mange funktioner. Ændring af indikatorer er nødvendig for at identificere et antal endokrine sygdomme, årsagerne til graviditetens patologiske forløb, tumor-lignende formationer af de endokrine kirtler.

Hvad viser de 17 Cs?

En undersøgelse af steroidprofilen viser udvekslingen af ​​mænds kønshormoner syntetiseret i kønkirtlerne hos mænd og adrenal cortex hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Prøven er oftest ordineret af endokrinologer, mindre hyppigt af gynækologer og onkologer, for at beregne rigtigheden af ​​binyrebarkens arbejde, identificere endokrine dysfunktioner og faktorer der påvirker infertilitet.

Steroid urinprofilen omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​etocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosteron.

Hvornår skal jeg tage?

En test til vurdering af niveauet af 17CS i urinen gives for at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma af de endokrine kirtler eller adrenogenitale syndrom og for en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis det registreres:

  • tilfælde af forvrænget pubertet
  • reproduktive dysfunktioner
  • udtalte mandlige køntræk ved kvinder;
  • hyppige spontane miskramninger, intrauterin dødsfald, infertilitet, menstruationscyklusfejl.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket forberedelse og hvordan skal man passere?

Forberedelsen omfatter efter en diæt i 3 dage før urinopsamling. Alkoholholdige drikkevarer, fede og krydrede fødevarer, farvestrålende fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødder) er udelukket. Det skal minimere niveauet af mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning. Rygning er forbudt. I tilfælde af medicin skal behandlingen seponeres eller advare lægen og laboratorietekniker. Urin indsamlet i 24 timer. Det er nødvendigt at opbevare substratet i køleskabet, og inden prøven tages, blandes volumenet, og ca. 100 ml tages i en steril beholder. Mængden af ​​urin afsat pr. Dag måles og registreres.

17-ketosteroider i urinen

Efterlad en kommentar 3,697

Analysen, hvormed eksperter identificerer mængden af ​​steroidhormoner i patientens urin og deres forhold kaldes urinsteroidprofilen. Steroidhormoner er aktive stoffer, der er ansvarlige for de vigtigste processer i menneskelivet. Analysen af ​​urin til 17-KS giver dig mulighed for at opdage metaboliske produkter af kønshormoner, der kaldes androgener.

Urinalyse for 17-cc

17-ketosteroider forekommer i kroppen på grund af metabolisme af androgener produceret af kønsorganer hos mænd og adrenal cortex hos kvinder. Urinsteroidprofilstudien bruges til at teste funktionen af ​​binyrebarken, identificere visse tumorer og diagnosticere problemer relateret til forstyrrelser i hormonel baggrund hos både kvindelige og mandlige patienter.

Hvorfor tage en steroidprofil test?

Analyse af 17-KS urin anvendes i vid udstrækning til:

  1. fastslå årsagerne til infertilitet
  2. identificere tidlige graviditeter
  3. undersøgelser af funktionen af ​​binyrebarken;
  4. diagnosticering af maligne og godartede tumorer i binyrebark og kønsorganer;
  5. skøn over mandlig hormonsekretion
  6. undersøgelser af binyrebarkens patologier;
  7. identificere sygdomme, der medfører forstyrrelser i pubertet og fødsel.

Forberedelse til analysen

Efter at patienten har fået en analysedato for 17-CU i urin, skal han følge visse regler, hvoraf den første vil overholde en særlig kost. Fra menuen skal patienten helt fjerne fedtholdige fødevarer, krydret mad og fødevarer, der har et højt indhold af naturlige farvestoffer, såsom gulerødder og rødbeder. Desuden er patienten strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Det er vigtigt at undgå stressede situationer, ikke at overarbejde og ikke at opleve overdreven fysisk anstrengelse.

For at tage urinen til forskning skal den indsamles i løbet af dagen og opbevares i køleskabet eller på et meget køligt sted. Umiddelbart før analysen skal urinen blandes, og en portion på 100 ml overleveres til laboratoriet og hælder den i beholderen (det er bedre, hvis beholderen er apotek). Desuden skal personen overvåge den samlede mængde urin, der blev allokeret til dagen, og noter dens mængde.

Hvilke resultater viser analysen?

Analyse af 17-ketosteroider i urinen betragtes som mere effektiv end undersøgelsen af ​​disse hormoner i blodet. Dette skyldes det faktum, at en del af blodet er taget en gang, og produktionen af ​​hormoner, derfor deres maksimale akkumulering i kroppen, er forbundet med tidspunktet på dagen. Derfor kan en blodprøve vise et forkert resultat på grund af en enkelt prøve, hvilket ikke sker, hvis du tager testen for 17 cc i urinen.

Graden af ​​analyse og fortolkning af resultater

Hastigheden af ​​17-COP i urinen varierer afhængigt af patientens køn og hans alder:

  • hos mænd skal det normale urinindeks være mellem 10 og 15 milligram pr. dag;
  • for kvinder er et indhold på mellem 7 og 20 milligram pr. dag tilladt
  • hos børn er satser meget lavere og varierer efter alder.

I tilfælde hvor patienten har forhøjet 17CS, kan dette angive følgende:

  • neoplasmer, der stimulerer dannelsen af ​​adrenokortikotrop hormon
  • anvendelse af visse lægemidler
  • medfødt patologi, der er karakteriseret ved en forøgelse af binyrens størrelse;
  • graviditetens tredje trimester
  • kræft i binyrebarken;
  • Stein-Leventhal syndrom (ovarie dysfunktion);
  • neoplasmer i æggestokkene;
  • for meget følelsesmæssigt stress
  • overdreven øget kropsvægt
  • overdreven produktion af binyrerne
  • allergiske reaktioner på medicin.

Hvis patienten har et reduceret niveau på 17-CU, kan dette angive følgende:

  • fald i thyroidfunktion og utilstrækkelig hormonproduktion ved det;
  • en sygdom præget af tab af binyrerne evne til at producere den rigtige mængde hormoner;
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • primær mangel på mandlige kønshormoner, som observeres i forskellige tilstande;
  • intern antikonceptionsbrug
  • kroniske og akutte nyresygdomme;
  • tager steroide kvindelige kønshormoner;
  • lav produktion af hypofysehormoner.

Analysen af ​​17 kortikosteroider i urinen er et let studie, der ikke kræver meget tid og kræfter fra specialister. På trods af dette er analysen yderst informativ og produktiv. Med det kan du identificere en række forskellige sygdomme, der påvirker binyrebarkens, genitalorganernes sundhed og er forbundet med udseendet af forskellige tumorer.

17-ketosteroider (17-KS) i urinen (ekspanderet)

De metaboliske produkter af steroidkønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet af androgen sekretion i kroppen.

Russiske synonymer

Produkter af androgen metabolisme (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, ethioholanololon).

Engelske synonymer

17-Ketosteroider (17-KS), Fraktioneret, Urin (Androstenedion, Dehydroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, Etiocholanolon).

Forskningsmetode

Måleenheder

Mcg / dag (mikrogram pr. dag).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (om dagen).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

17-ketosteroider er produkter af metabolisme af mandlige kønshormoner androgen. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17-stillingen af ​​steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, dannet af androgener, der udskilles i den retikale zone af binyrens cortex. Hos mænd er kilden til 1/3 af det samlede antal androgener metabolitter testiklerne og 2/3 af binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroiderne dannes af glucocorticoidprecursorer, især cortisol. Fordelingen og transformationen af ​​hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen. Analysen af ​​17-COP indeholder flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedion er et steroidhormon, der produceres i binyrerne og kønkirtlerne og er forløberen for testosteron og østrogen. Dens sekretion er reguleret af hormonerne i hypothalamus-hypofysen - adrenokortikotrop hormon og gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron er et steroidhormon syntetiseret af binyrerne, kønkirtlerne og hjernen. Dens biologiske funktion opnås ved interaktion med androgenreceptorer (eller ved metabolisk omdannelse til androgener og østrogener). I binyrerne, lever og tyndtarme, bliver det til dehydroepitandrosteronsulfat, hvis niveau i blodet er 300 gange så meget som dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har en svag androgen aktivitet og er et produkt af udvekslingen af ​​dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren af ​​epiandrosteron - androsteron, som produceres i leveren under nedbrydning af testosteron og heller ikke har udtalt androgen effekt.

Etiocholanolon, en testosteronmetabolit, tilhører også 17-ketosteroider. Med et forøget indhold i blodet af dets ukonjugerede form forekommer episodisk feber, leukocytose og immunostimulering.

De fleste af de 17 ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat og epianrosteron af binyrens oprindelse.

Normalt er androgenmetabolittenes indhold i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i pulserende tilstand afhængigt af cirkadiske rytmer og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende giver definitionen af ​​17-ketosteroider i daglig urin os mulighed for at estimere binyrens funktionelle aktivitet og de mandlige kønkirtler.

Forøgelsen i koncentrationen af ​​17-CU afspejler den for store sekretion af androgener, og faldet afspejler et fald i niveauet af mandlige kønshormoner, hvilket hjælper med diagnosen endokrine dysfunktioner og neoplasmer i endokrine kirtler.

Hvad bruges forskning til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet af binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnosticering af binyrens endokrine patologi.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnosticering af nogle tumorer (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i patologi og abort.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved krænkelse af pubertet og reproduktiv funktion.
  • Med symptomer på virilisering (overdreven udvikling af mænds seksuelle egenskaber) hos kvinder.
  • Når abort, infertilitet, uregelmæssig menstruation.
  • Hvis du har mistanke om en neoplasma i kønsorganerne.
  • Med en omfattende vurdering af funktionen af ​​det endokrine system.

№156, 17-KS i urinen (17-ketosteroider)

Urin 17-COP er det metaboliske produkt af androgener (mandlige kønshormoner) udskilt i urinen.

Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-ketosteroider udskilt i urinen binyrebarken. Hos mænd kommer ca. 1/3 af den samlede mængde af 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra kønkirtlerne. En lille mængde på 17-CU (op til 10%) er slutproduktet af glucocorticoid metabolisme. Kvantitativt er hoved androgen-adrenal androgenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), der primært virker som et prohormon. I periferien omdannes den til testosteron, østrogen, androstenedion og androstenediol. Androgen niveau i plasma varierer betydeligt, de udskilles sporadisk, sekretion afhænger af circadianrytmer. Undtagelsen er DEA-S (dehydroepiandrosteron sulfat), hvis niveau retligt afspejler produktionen af ​​DEA. Androgen binyrerne efter anvendelse metaboliseres hovedsageligt i 17-ketosteroider.

Det daglige udskillelsesniveau for 17-ketosteroider er generelt mere stabilt end androgenindholdet i plasma, så bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i daglig urin bruges undertiden i klinisk praksis til at vurdere frembringelsen af ​​androgener ved binyrebarken, herunder ved identifikation af årsagerne til infertilitet, abort og overvågning af graviditet. Til samme formål anvendes definitionen i serum DEA-S nu oftere.

En kraftig stigning i udskillelsen af ​​17-CU i urinen observeres i tumorer eller adrenal hyperplasi. En moderat stigning i frigivelsen af ​​17-COP observeres hos personer med fedme. En vis stigning i udskillelsesniveauet på 17-CU er muligt i tredje trimester af graviditeten. Akut fysisk eller følelsesmæssig stress, der tager forskellige typer stoffer, kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder 17-KS urin i det uafhængige laboratorium INVITRO: mg / dag.

Alternative enheder: μmol / dag

Omregningsfaktoren: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (konverteringsfaktoren er baseret på molekylvægten af ​​dehydroepiandrosteron = 288).

DHEA-C i blodet eller 17-KS i urinen: hvilket er at foretrække?

DHEA-C, den primære steroid udskilles af adrenal cortex (95%) og æggestokkene (5%) udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider. Under dets metabolisme dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifere væv. DHEA-C har relativt svag androgen aktivitet. Imidlertid forbedres dets biologiske aktivitet ved relativt høje serumkoncentrationer, 100 eller 1000 gange større end testosteron, og også på grund af dets svage affinitet for steroidbindende β-globulin. Serum DHEA-C er en markør for androgen syntese af binyrerne. Lave niveauer af hormonet er karakteristiske hypofunktion binyrer og skjoldbruskkirtel, høj - for viriliserende adenomer eller carcinomer, 21-hydroxylase-mangel og 3β-hydroxysteroiddehydrogenase, nogle tilfælde af hirsutisme hos kvinder, etc. Da kun en brøkdel af hormon, der produceres fra kønskirtlerne, måling af DHEA-S. kan hjælpe med at bestemme kilden for androgener. Hvis kvinder har et øget niveau af testosteron, så ved at bestemme koncentrationen af ​​DHEA-C, kan det konstateres, om dette skyldes sygdom i binyrerne eller æggestokkene. Sekretionen af ​​DHEA-C er ikke forbundet med cirkadiske rytmer. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hæmmer dexamethason hæmningen af ​​DHEA-C, men undertrykkelse forekommer ikke hos patienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-producerende tumorer.

I de 17-ketosteroider sammen med stoffer, der dannes i binyrebarken (Zβ steroider - epiandrosteron og dehydroepiandrosteron) og 11-oksimetabolitami glucocorticoider (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) indbefatter testosteron metabolitter - testikelkræft hormon. Hos mænd er ca. 1/3 af den samlede 17-KS urin repræsenteret af testosteronmetabolitter, og de resterende 2/3 af steroidderivaterne produceres af binyrerne. Hos kvinder produceres normalt mindre end 17-CU, og næsten udelukkende adrenal oprindelse. Som markør for androgenproduktion ved binyrerne foretrækkes det i øjeblikket at bestemme DHEA-C i blodet i stedet for 17-ketosteroider (17-Cs) i urinen. På grund af det faktum, at ca. 2/3 af det samlede antal 17-COP i sin oprindelse er forbundet med binyrene, anvendes en test til deres bestemmelse i praksis for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrerne. Men få med det en nøjagtig ide om intensitetendisse syntese af binyrens cortex eller androgen funktion er umulig. Til dette formål undersøges individuelle hormoner. DHEA-C syntetiseres i binyrerne (95%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen 17-KS. Den har en lang halveringstid og er i omsætning i højere koncentrationer end andre androgener og lignende steroider. I modsætning til andre binyre-steroider (for eksempel cortisol) er der ingen specifik cirkadianrytme i dette hormon, og det cirkulerer ikke i den form, der er forbundet med specifikke bindingsproteiner som testosteron. Derfor tjener serumniveauet af DHEA-C som en stabil specifik markør for androgen-sekretion ved binyrerne. Måling af DHEA-C i blodet er en mere acceptabel markør for adrenal androgenproduktion i forhold til 17-KS, også fordi det ikke kræver opsamling af daglig urin og forhindrer indblanding af mange lægemidler med 17-KS.

Det antages, at urin afspejler den sekretoriske aktivitet af endokrine kirtler, men faktorer som ufuldstændig prøvetagning, nedsat nyrefunktion, bidrager til flere endokrine kirtel at producere hormoner (fx adrenale og reproduktive kirtler producerer androgener) forpligte med særlig vægt på Fortolkning af metabolitværdier i urinen. En ulempe analyse af fælles metabolitter i urinen er, at de kun udgør en brøkdel af steroidhormoner har gennemgået forskellige metaboliske cyklusser, oprindelse og mængden af ​​disse metabolitter i igen afhænger ikke kun på de patologiske tilstande, men også af beskaffenheden af ​​magt og modtagelse af forskellige lægemidler. Eftersom dynamisk undersøgelse af 17-KS ikke kan anbefales til vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Cushings sygdom, som mange lægemidler, der anvendes til dette formål, selektivt inhiberer syntesen af ​​glucocorticoider uden at påvirke omfanget af androgen sekretion. 17-COP'ens rolle i diagnosen er lille, da kriterierne for evaluering af dexamethason-test kun udvikles for 17-oxycorticosteroider i urin og kortisol af blodplasma. Af alle disse grunde anses bestemmelsen af ​​de samlede metabolitter i urinen for tiden som upassende, i modsætning til definitionen af ​​frie hormoner.

Tag testene hele tiden i samme laboratorium - og dine personlige indikatorer for normen vil være kendt af din læge og eventuelle afvigelser fra normen vil straks blive bemærket af dem.

17-ketosteroider i urinen

17 Ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk forskningsmetode, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​steroidhormoner i menneskekroppen samt at bestemme deres forhold. Denne gruppe af hormoner er ansvarlig for mange vigtige processer i kroppen, for arbejdet i mange organer og systemer.

Denne analyse bruges til at påvise produkterne af androgen metabolisme. Ketosteroider er metabolitter af androgener, der igen produceres hos mænd af kønsorganerne og hos kvinder ved binyrene.

Denne procedure anvendes til at bekræfte eller afvise diagnosen, nemlig tumorformationer af binyrerne, såvel som andre funktionelle lidelser i de endokrine kirtler. Anvendt med hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder for at bestemme årsagen, der førte til denne tilstand.

Formål med analysen

Der er en række sygdomme og patologiske tilstande, hvor en analyse af bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er obligatorisk. Disse omfatter:

  • til diagnostiske formål at bestemme patologierne i de endokrine kirtler;
  • i en omfattende undersøgelse af sygdomme hos gravide kvinder samt abort
  • at vurdere binyrevækternes sundhed, nemlig deres bark, samt produktionen af ​​kønshormoner hos mænd;
  • i en omfattende undersøgelse af patienter, der har identificeret sygdomme forbundet med problemer med rettidig pubertet samt forstyrrelser i forplantningsfunktionen
  • at bestemme og bekræfte diagnoser som tumler i testiklerne, lungerne, binyrerne og lungerne.

I hvilke situationer er ordineret diagnostik

Hvis en mand eller en kvinde har mistænkt følgende patologiske tilstande, er de foreskrevet en steroidprofildefinition. 17-ketosteroider i urinen er fast besluttet på at bekræfte eller afvise sådanne diagnoser:

  • reproduktive problemer og sen seksuel modning
  • endokrine kirtelsygdom
  • genital neoplasma;
  • infertilitet, uregelmæssig menstruationscyklus, sædvanligt abort;
  • Tilstedeværelsen af ​​mandlige seksuelle karakteristika hos kvinder.

Forberedende manipulationer før proceduren

Før en analyse er det nødvendigt at forsigtigt forberede, herunder før bestemmelse af 17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen er det nødvendigt at afstå fra at spise bestemte fødevarer og produkter, det vil sige at følge en kort kost.

Det er nødvendigt at udelukke krydrede og fede fødevarer, fødevarer med højt indhold af naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder, græskar) samt alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Og du bør også afstå fra påvirkning af stressfaktorer, du skal først slappe af og ikke overbelaste kroppen med motion.

Urin, der kræves til analyse, skal indsamles i løbet af dagen, beholderen med indholdet skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted. For manipulationen behøver kun 100 ml. Det samlede beløb er at blande og tage væk fra ham den nødvendige del. Det er bedst at hælde i en steril beholder til opsamling af urin, som sælges i hvert apotek.

Resultater og standarder for forskning

En urintest anses for mere informativ end at bestemme mængden af ​​hormoner i blodbanen. Dette fænomen skyldes det faktum, at blodprøveudtagning udføres en gang, og processen med hormonproduktion samt toppen af ​​deres maksimale akkumulering i kroppen er forbundet med en midlertidig faktor. På grund af dette vurderes resultaterne af analysen opnået efter at have taget blod, forkert, hvilket ikke kan siges om diagnosen af ​​urin.

Mænd og kvinder har en anden steroidprofil, og det kan også afhænge af patientens alder. Afhængigt af patientens køn og alder overvejes følgende indikatorer:

  • for kvinder varierer hastigheden fra 7 til 20 mg pr. dag;
  • hos mænd bør normen være i området fra 10 til 15 mg pr. dag;
  • hos små patienter er denne indikator meget lavere, og med alderen ændres det.

Forøgede 17-ketosteroider

Niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan både øge og formindske, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i menneskekroppen. Nogle gange kan ændringer i niveauet af ketosteroider ses i en sund krop, men de kan være forbundet med en bestemt tilstand hos en person på et givet tidspunkt.

Hvis indikatoren 17-COP væsentligt overstiger normen, kan du miste sådanne forhold og patologier som:

  • tredje trimester af graviditeten
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, der stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrope hormoner;
  • tager visse lægemidler
  • medfødte abnormiteter, der er forbundet med en stigning i endokrine kirtler;
  • krænkelser af æggestokkers funktionelle aktivitet;
  • kræft på binyrebarken;
  • fedme;
  • alvorlig stress
  • tumorer i testikler og æggestokke;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • allergiske reaktioner på tværs af lægemidler;
  • overdreven produktion af hormonelle stoffer ved binyrerne.

Sænkning af niveauet af 17-ketosteroider

Der er en række patologiske tilstande, hvor der er et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen. Disse omfatter:

  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • et fald i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, og som følge heraf syntetiseres hormoner i utilstrækkelige mængder;
  • adrenal patologier, hvor deres evne til at producere hormoner reduceres fuldt ud;
  • kronisk og akut nyresygdom
  • overgangsalderen;
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • alvorlig hypothyroidisme.

Urin for 17 ketosteroider undersøges for at identificere et antal abnormiteter i den menneskelige krop, der er forbundet med nedsat funktion af binyrebarken og kønsorganerne. Ved hjælp af rettidig diagnose og bestemmelse af det nøjagtige resultat kan en række dødelige sygdomme forebygges. Du bør ikke forsømme denne analyse, da specialisten ikke bruger meget tid og kræfter, og til tider kan det redde en persons liv eller give mulighed for at få en ny født.

Hormonale lidelser

kategorier

  • En specialist vil hjælpe dig (15)
  • Sundhedsspørgsmål (13)
  • Hårtab (3)
  • Hypertension. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnose af endokrine sygdomme (40)
  • Kirtler af intern sekretion (8)
  • Kvinde infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Overvægt. (23)
  • Mandlig infertilitet (15)
  • Medicin Nyheder (4)
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Acne (3)
  • Endokrine patologi (18)

17-ketosteroider

For nylig er bestemmelsen af ​​hormoner i forbindelse med den udbredt anvendelse af enzymimmunoassay blevet et simpelt spørgsmål. Selv for 25 år siden var det slet ikke. Metoden til bestemmelse af testosteron af mænds kønshormon var meget vanskelig, og for at estimere koncentrationen anvendte vi en lidt mindre kompliceret og tilgængelig for alle laboratorier metode til bestemmelse af 17-ketosteroider (17-KS, 17-KS). Nu er denne analyse ordineret sjældent, men læger anser det for informativt.

Følgende udtryk nævnes i artiklen: androgener, testosteron, adrenocorticotropisk hormon ACTH, cortisol. Lær mere om disse hormoner på siderne af linkene.

17-ketosteroider (17-KS, 17-KS) - et produkt af udvekslingen af ​​androgener (mandlige kønshormoner) udskilles i urinen. Ved deres koncentration i urinen danner de en generel ide om niveauet af androgener - mandlige kønshormoner (primært testosteron som hovedrepræsentant) og vigtigst af tilstanden af ​​binyrerne (et par små endokrine kirtler over nyrerne), da 17-COP hos kvinder er fuldstændig, og hos mænd produceres der 2/3 der.

Donering af urin til denne analyse forhindrer ikke at vide det:

  • - under graviditeten øges niveauet af 17-COP;
  • - bestemmelse af 17-COP hos patienter med nyreinsufficiens har en tvivlsom diagnostisk værdi;
  • - Baseret på denne analyse er det ikke muligt at præcist estimere koncentrationen af ​​testosteron, den mest potente androgen.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-KS ændres i urinen.

  • - Itsenko-Cushing syndrom - en gruppe af sygdomme med øget produktion af ACTH og cortisol;
  • - adrenogenitalt syndrom (medfødte sygdomme i hormonproduktionen i binyren);
  • - tumorer i binyrebarken;
  • - testikulære tumorer;
  • - Stein-Leventhal syndrom - gynækologisk sygdom karakteriseret ved polycystiske æggestokke;
  • - adenom (godartet tumor) og binyret cancer;
  • - medicin: anabolske steroider, phenothiazin og dets derivater, meprobomat, penicillin, derivater af digitalis, spironolacton, corticotropin, gonadotropin, metyrapon, cephalosporiner, testosteron.
  • - Addison's sygdom - manglende funktion af binyrebarket, ledsaget af bronzefarvning af huden;
  • - nedsat funktion af hypofysen (primær endokrin, lokaliseret ved hjernebasis, regulerer hormonsystemets virkning);
  • - leversygdom,
  • - hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen (lavt skjoldbruskhormonniveau);
  • - inflammatorisk, dystrofisk, giftig nyreskade
  • - cachexia - udtømning af kroppen, der er karakteriseret ved generel svaghed, et kraftigt fald i vægt samt en ændring i patientens mentale tilstand
  • - medicin: reserpin, benzodiazepin og dets derivater, dexamethason, østrogen, orale præventionsmidler, kortikosteroider.

Urinalyse for 17 Ketosteroider

Formål: At bestemme niveauet af hormoner i urinen (med sygdomme i hypofysen, binyrerne).

Udstyr:

1) Rengør, tør, gradueret 3-liters krukke med et mærke:

2) 500 ml dåse.

3) Rengør tør 250 ml kan mærkes:

4) træ fakkel 30-40 cm.

Algoritme for sygeplejerskerens handlinger ved indsamling af urin på 17 ketosteroider:

1. Forbered skålene og sørg for retninger.

2. Oplys patienten om, hvordan man samler urin.

3. Indtast disse data i retningen klokken 8 om du vil måle den samlede mængde urin indsamlet pr. Dag.

4. Bland alle uriner i karret grundigt med en træsplinter.

5. Hæld 100-150 ml urin i en krukke og lever til det hormonelle laboratorium.

6. Opnået fra laboratorieresultaterne lim i sygdommens historie.

Patientinstruktion:

"Inden for to uger før undersøgelsen må du ikke tage hormonpræparater, og to dage før undersøgelsen må du ikke spise urinfarvestoffer (rødbeder, gulerødder, citrusfrugter). Tag ikke diuretika under urinopsamling. I morgen klokken 8 om morgenen tøm blæren på toilettet, og så indtil klokken 8 om morgenen den næste dag samles al urin i en 3-liters krukke med dit navn på gulvet i hygiejnehuset. Sidste gang at urinere i banken i overmorgen kl. 8.00 ".

Bemærk: Hvis den opsamlede urin er opbevaret i nogen tid, skal den opbevares i køleskabet eller tilsæt et konserveringsmiddel - 1 ml chloroform eller 10 ml toluen.

Spørgsmål 4. Klargøring af patienten til sputumundersøgelse og indsamling af materiale

Phlegm - en patologisk hemmelighed, der dannes i luftrøret og bronchi, skiller sig ud ved hoste.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Stenoserende laryngitis er en sygdom præget af akut inflammation i strubehovedet. I svære tilfælde spreder inflammationen til luftrøret med bronchi, hvilket forværrer patientens tilstand.

Type 1 diabetes mellitus er en klassisk autoimmun organspecifik sygdom, hvilket resulterer i ødelæggelse af insulinproducerende pancreas-β-celler med udviklingen af ​​absolut insulinmangel.

Tracheitis er en infektiøs inflammatorisk læsion af luftrøret, der henviser til sygdomme i det øvre luftveje. Under graviditet, håner denne sygdom ofte forventende mødre. I de fleste tilfælde forekommer tracheitis i efteråret-vinterperioden, såvel som i tilfælde af influenza- og ARVI-epidemier.