Vigtigste / Cyste

ACTH i blodet

Synonymer: ACTH, adrenokortikotrop hormon, corticotropin, ACTH, adrenocorticotrop hormon, corticotropin,

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

Foto: humant endokrine system

Analyse for adrenokortikotrop hormon udføres for at identificere patologier i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer jern i hjernen - hypofysen, nemlig den forreste del (anterior lob). ACTH virker på binyrebarken, der forårsager produktion af hormoner, der er nødvendige for sundheden: androgener, cortisol, østrogener.

Indikationer for analyse

Hormonetestprøven er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med bindevævets dysfunktion. Overvågningen af ​​indikatorer er også nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overdreven hårdhed, infertilitet.

Hvilke symptomer og hændelser kan være årsagen til testning:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itsenko-Cushing's sygdom (fedtaflejring i ansigt, nakke, mave, lilla stregmærker på underlivet, udtynding af ekstremiteterne, højt blodsukkerniveau, højt blodtryk);
  • sygdomme i skeletsystemet (osteoporose) samt muskel svaghed og smerte;
  • urimeligt vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige udbrud af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • abnorm kortisol i blodet;
  • overvågning af patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinomi (en neoplasma i hypofysen)
  • langsigtet medicin (fx glucocorticoid);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at henvise en patient til ACTH være:

  • prøve med corticotropin-frigivende hormon;
  • ændringer i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Hvem giver retning

Tildeler analyse og dekrypterer forskningsresultater

  • terapeut;
  • endokrinolog, rådgivning med en onkolog og en kardiolog.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også en malign tumor i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnosticering af patologi foreskrevet prøve med corticotropin-frigivende hormon. Herefter øges niveauet af ACTH (taler om Itsenko-Cushing's sygdom) eller forbliver på samme niveau (ektopisk produktionssyndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg corticotropin-frigivende hormon i blodåren, og blod tages efter 30, 45 minutter og 1 time, hvor ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

ACTH normer

Standard Referenceværdier

Standarden for ACTH testen er et absolut indeks på 9-52 pg / ml.

Referenceværdierne for laboratoriet Invitro
Invitro-værdierne er lidt anderledes end de standardiserede, da det mere moderne udstyr i dette laboratorium tillader målinger med større nøjagtighed.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofysenes reaktion på onkologisk dannelse i et hvilket som helst organ;
  • Nelson syndrom. Det udvikler sig hos patienter med Cushings sygdom, i nærvær af en hypofyse, efter amputation af binyrerne. Patienten har en sekundær adrenal insufficiens og øger niveauet af ACTH;
  • syndrom ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon - overskridelsen af ​​normen med 1,5 gange. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også en malign tumor i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnosticering af patologi foreskrevet prøve med corticotropin-frigivende hormon. Derefter øges niveauet af ACTH (taler om Itsenko-Cushing-sygdom) eller forbliver på niveauet (ektopisk produktionssyndrom);
  • tager medicin. Kunstigt lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, amfetamingruppe, aminoglutetimid, levodopa, metoclopramid, metyrapon, pyrogener, vasopressin kan kunstigt øge niveauet af ACTH.

ACTH sænket

Utilstrækkelig hormonproduktion er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Når hypofysen er svækket (utilstrækkelig produktion af ACTH) forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Der kan være funktionsnedsættelse og andre kirtler i det endokrine system;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af en malign tumor i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede tumorer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde funktionen af ​​et organ og producerer yderligere kortisol, hvilket reducerer niveauet af ACTH;
  • at tage stoffer af glucocorticoidgrupperne, kryptoheptadin.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA).

ACTH-niveauet er stærkt påvirket af stress, søvn og fysisk anstrengelse, graviditet, derfor 24 timer før proceduren, er det nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Dette er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • vægtløftning, sport;
  • dårlige vaner (alkohol i 24 timer, rygning i 3 timer, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (12 timer før proceduren), drikkevarer (3-4 timer), vand 40 minutter;
  • helt stoppe med at tage medicin 24 timer før undersøgelsen (i samråd med lægen).

Hos piger er ACTH ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (med undtagelse af nødsituationer). Også blod anbefales at donere i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon er observeret på 6-8 timer, så testen udføres om morgenen. Derudover kan blod til analyse tages fra kl. 18.00 til 23.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at kunne spore dynamikken er det vigtigt, at alle blodprøver tages samtidig.

Undersøgelse af niveauet af adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har centrum for det endokrine system - hypothalamus-hypofysen. Dens celler producerer og frigiver regulering af tropiske hormoner i blodet. Et af disse stoffer er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette formål kræves laboratorieundersøgelse af indholdet af ACTH i blod fra kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og værdianalyse

Analyse af indholdet af adrenokortikotrophormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurdering af disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af kortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige erstatning for ACTH.

For at diagnosticere læger bruger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at binyrebarken mangler funktion. Undersøgelsen er planlagt inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis resultaterne af den indledende undersøgelse ikke overholdes ACTH-sats og viste afvigelser. 4 prøver tages til analyse. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller et hormon?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer binyrebarkens aktivitet, bidrager til produktionen af ​​sådanne hormoner som glucocorticoider, især - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer arbejdet i flere vigtige kirtler.

Hertil kommer, at dette hormon direkte påvirker kroppens lager- og energiforbrug, syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: cortisol - hormonet for død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - kønshormonet hos mænd.

Således påvirker ACTH direkte følgende hovedindikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • stoffernes evne til at være uskadelig i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedtstoffer brydes ned, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Forskning på indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den behandlende læge. Det er næsten altid foreskrevet sammen med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan yderligere test være nødvendig for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke gøre moderat motion
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har et forhøjet blodsukkerindeks
  • har et højt niveau af blodcholesterol
  • lider af hypofyse adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, er det nødvendigt at aflevere en ACTH-test så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Dekryptere analyseresultaterne

ACTH-hastigheden er området for værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Følgende patologier kan øge hormonindholdet:

  • Itsenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som følge af hypofysenes godartede neoplasmer, som skyldes en stigning i kirtlens størrelse, og den forbedrede produktion af ACTH begynder. Hormonet hjælper igen med at stimulere dannelsen af ​​cortisol i binyrene.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Ideelt set bør hypofysen ideelt syntetisere hormonet. Det sker imidlertid, at en tumor, der har optrådt i de indre organer, begynder at producere den. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofyserne har en stærk følsomhed overfor dette hormon, mens tumorcellerne ikke har det.
  • Addison's sygdom (hypokortikoidisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson syndrom. En sådan overtrædelse observeres hos nogle mennesker, der lider af Itsenko-Cushing-sygdommen og gennemgår operation for at fjerne binyrerne. Det er kendetegnet ved det faktum, at kronisk adrenal insufficiens samtidig udvikles, og der udvikles en hypofysetumor. Disse patologier fører til, at ACTH stiger.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er kendetegnet ved, at hypofysen har en ikke-specifik reaktion på udbruddet af en ondartet neoplasma i et andet organ. Tumorer findes normalt i tymus eller bugspytkirtel, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres for følgende lidelser:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Årsagen til patologien er en ondartet neoplasma, der udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, da det forårsager overdreven udskillelse af cortisol, hvorved hormonets indhold i hypofysen reduceres signifikant.
  • Den binyrede neoplasma, som har et godartet kursus. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af sygdomme i hypofysen, er karakteriseret ved atrofi af binyrebarken. Dette skyldes, at der som følge af det lave indhold af hormonet i blodet ikke er sikret en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af mangel på de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet, såvel som en stigning, kan observeres, når der tages visse lægemidler. For at reducere niveauet af ACTH kan f.eks. Et sådant hormonalt lægemiddel som kryptoheptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse af ACTH virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra specialisten for forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodbehandling udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. For det første bruger hun en tourniquet og punkterer den cubitale vene lige under ulnarfolden og samler materiale ind i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blod er taget. Derfor ordineres det tidligt om morgenen eller om aftenen. Analysetiden afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og for dem, der har fundet en sygdom eller Cushings syndrom, er det bedst at donere blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For en nøjagtig diagnose og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige resultater af laboratorietests. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod til ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • Dagen før undersøgelsen under alle omstændigheder ikke at drikke drikkevarer indeholdende alkohol, selv i små mængder.
  • 12 timer før blodprøveudtagning kan ingenting spises.
  • 24 timer før levering, forsøm medicinen, hvis en sådan beslutning blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen bør ikke udøve, samt udsætte sig for stressende situationer.
  • I 3 timer før analysen bør du aldrig ryge, ideelt for en dag.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men det skal huskes, at resultaternes pålidelighed er afgørende.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke alene ukorrekt forberedelse til blodprøveudtagning kan fordreje resultaterne af laboratorietests, men også andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet ACTH er underlagt sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant fra 6 til 8 om morgenen, reduceret fra 6 til 11 om aftenen.

Også niveauet af ACTH kan forøges eller formindskes på grund af det faktum, at sådanne faktorer som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • nylig operation
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • feber;
  • graviditet;
  • patientens mentale tilstand.

Hvordan håndteres afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at bringe corticotropinindholdet tilbage til det normale, udfører kirurgisk indgreb for at fjerne et godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i kvindernes blod til et minimum. Denne figur kan vare i mange måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genoprettelsen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor tumorkomponenten i hormonet, som undertiden er svært at opdage. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med tumorer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienter sig svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke, selv når dexamethason anvendes. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af neoplasmer, der er kendetegnet ved et træg progressivt forløb, noterer patienterne symptomerne på Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb i hypofysen skal de opererede patienter ordineres med store doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysehormon eller hypotalamus patologi, bør være under kontrol af læger. Observeret underlagt hypofysesystemets fulde aktivitet.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve til ACTH dig mulighed for at vurdere sundhedstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, som udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) i blodet: hvad det er, test, normalt, årsager til afvigelser fra normen

Den hormonelle baggrund for en person er ansvarlig for hele organismenes arbejde og dets individuelle organer. Mange havde at håndtere begrebet adrenokortikotrop hormon, men det var ikke altid klart til slut, hvad det var og hvorfor vores krop har brug for det.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) produceres af hypofysen og bærer tropisk hormon, det vil sige, det har en specifik virkning på bestemte organer eller væv. Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotrop hormon eller adrenocorticotropin. Det tilhører peptidhormoner og består af 39 aminosyrer. Dens primære opgave er at regulere binyrens arbejde.

ACTH funktioner

Kun i midten af ​​det sidste århundrede har forskere fundet ud af forholdet mellem hypothalamus, hypofysen og binyrerne. Det viste sig, at produktionen af ​​hormonadrenocorticotropin ved hypofysen styres af den bageste del af hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrens arbejde og udskillelsen af ​​andre hormoner i kroppen (kortisol, cortison, corticosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarlig for sådanne kroppsfunktioner som:

  • reaktion på stressende situationer
  • immunsystem (sygdomsresistens);
  • organismer tilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • øget smerte tærskel;
  • modstå allergiske reaktioner
  • Arbejdet med kroppens reproduktive system.

ACTH påvirker indirekte produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer udskillelsen af ​​adrenokortikosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlernes arbejde henholdsvis regulerer humør hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenokortikotrope hormon selv omfatter:

  • øger koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person til at samle sig i en stressende situation;
  • indflydelse på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres proliferation og forøgelse af udskillelsen af ​​hormoner som cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager problemer med hukommelse, depression, apati;
  • deltagelse i forbindelse med andre peptidhormoner i kroppen
  • bistand til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for beskyttelse af røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

ACTH påvirker desuden vægt og muskelmasse hos mennesker.

Indikationer for analyse af ACTH

Det er muligt at kontrollere niveauet af ACTH uafhængigt ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men afkrydsning af analysen bør gives til den behandlende læge og under ingen omstændigheder kan selvmedicinere. Læger udpeger dette studie i følgende tilfælde:

  • Afvigelser i binyrens størrelse og funktion (forøgelse, dysfunktion, adenom, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider
  • Diagnose af Itsenko-Cushing sygdom;
  • acne (acne) og øget pigmentering på huden hos voksne samt øget hårdhed som tegn på hormonelle lidelser;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene
  • højt eller lavt blodtryk, forhøjet blodtryk
  • osteoporose og andre sygdomme i kattevævet;
  • Patientklager om kronisk træthed og træthed
  • mistænkt hypofyse adenom;
  • højt blodsukker
  • forhøjet kolesterol;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveauer er ikke normale.

Adrenocorticotropin har en meget stor effekt på kvindens krops sundhed og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere aktivitetsniveauet for prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner styrer i fællesskab ovariernes arbejde, hvilket påvirker ægløsningsprocessen. Hvis en pige eller kvinde har underudvikling af ydre og indre seksuelle karakteristika, er legemets struktur mandlig (stor højde, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og sen menstruationstid, bør du straks videregive den relevante analyse. ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner er forbedret, hvilket kan føre til infertilitet.

Analyse af ACTH

Adrenokortikotrop hormon er meget følsomt for forskellige eksterne faktorer. For at opnå en pålidelig værdi af ACTH-niveauet, er der taget en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt før kl. 8, efter at hormonniveauet begynder at ændre sig dramatisk, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget. Ved bestemmelse af Cushings syndrom er tiden for blodprøvetagning ordineret til aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, bør nogle regler følges:

  • dagen før undersøgelsen for at udelukke alkohol, tobak, medicin;
  • fødeindtag i 10-12 timer før analyse
  • ikke at engagere sig i sport og andre fysiske aktiviteter for dagen;
  • undgå stærk stress dagen før;
  • Du kan ikke bestå analysen efter sådanne diagnostiske undersøgelser som ultralyd, røntgen, fluorografi, endoskopi.

ACTH-niveauet kan også gå ud over normen, når man flytter fra en tidszone til en anden, en infektionssygdom, skader og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde. Kvinder til et mere pålideligt resultat bør gennemgå en undersøgelse på 5-7 dage i menstruationscyklussen. Før du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter. Hvis patienten tager et lægemiddel, der ikke kan annulleres, skal du informere laboratoriearbejderne herom, hvilket indikerer, hvilken dosis der blev taget og i hvilken dosering.

For at bestemme niveauet af ACTH, er analysen taget fra en ven. Fra det venøse blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, som undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar samme dag.

ACTH-normer i blodet

Normalt skal en ACTH-analyse i en sund person vise værdier i intervallet 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme for børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og overstige de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH-indekset, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet afviger fra normen med mere end en og en halv gang. Som regel anses resultatet af 46 pg / ml optimalt for ethvert individ.

Forøget ACTH niveau

Hvis niveauet af ACTH er forhøjet, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke sådanne faktorer som stress, smitsomme sygdomme, traumer, kirurgi, smerte, alvorlig stress og oplever stærke følelser (frygt, angst), forbrændinger, hypotermi. Ud over øgede niveauer af kortikotropin kan der udløses medicin: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopiron, calciumgluconat eller lægemidler baseret på ethanol.

Hormonet ACTH er forhøjet i nogle sygdomme:

  • Itsenko-Cushing sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (adenom eller en godartet tumor) begynder kirtelet at producere hormonet ACTH intensivt, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrene. Visuelt er sygdommens tilstedeværelse angivet ved overskydende vægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens ben og arme er relativt tynde), forhøjet blodtryk og hos kvinder øget hår og menstruationsforstyrrelser som følge af øget produktion af hanlige hormoner;
  • Addison sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved en reduceret produktion af cortisol i binyren, der udløses af autoimmune processer eller lider af tuberkulose, som følge af, at ACTH-niveauet er over normal. Manifest i form af uregelmæssigheder i cyklussen, kvalme og opkastning, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelson syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har gennemgået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyser, der forårsager ACTH at stige;
  • paraneoplastisk syndrom. Manifest af hypofysenes reaktion på dannelsen af ​​en ondartet tumor i et hvilket som helst andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller tymus, lunge eller nervesystem);
  • medfødt adrenal insufficiens;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis en nydannet tumor i de indre organer begynder at producere et hormon i kroppen. Niveauet af ACTH er forhøjet, fordi hypofysen kun i normal tilstand er involveret i produktionen af ​​dette hormon.

At ACTH hæves kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand. Det pludselige udseende af acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, gennemsigtige kar, hudrødhed, dannelse af fedtholdige stoffer i taljen, nakke, ansigt og ryg. Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af et hump omkring den 7. livmoderhvirvel, et fald i libido og infertilitet.

Udseendet af et af tegnene på, at ACTH-hormonet er hævet, signalerer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at håndtere årsagerne til disse tegn, foreskrive den nødvendige undersøgelse og passende behandling.

Reduceret ACTH niveau

Nogle gange kan ACTH, når der modtages blodprøveresultater, reduceres betydeligt. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelsen af ​​hypofysen eller hypothalamus, som følge af hvilket adrenokortikotrop hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypokorticisme. På grund af abnormiteter i hypofysen nedsætter indholdet af ACTH i blodet, hvilket resulterer i, at en fuldstændig syntese af cortisol er umulig, og binyrebarkens arbejde hæmmes. Kan også ledsages af manglende kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der som et organ også producerer kortisol. Forøget kortisol forårsager et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen, idet produktionen af ​​cortisol stimuleres på grund af dannelsen af ​​en malign tumor i binyrerne, er indholdet af ACTH i hypofysen reduceret;
  • brugen af ​​injektioner fra glucocorticoidhormonløsninger
  • Forkert funktion af hypofysen og hypothalamus på grund af skader eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofyserum (godartet eller ondartet). En hypofysen ramt tumor holder op med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse lægemidler. For eksempel undertrykker produktionen af ​​ACTH, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på en reduceret værdi af ACTH er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter. Mindsket appetit og drastisk vægttab, svaghed, muskel træthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation sidste mere end seks måneder indikerer lavt hormonniveau, da produktionen af ​​kvindelige hormoner som progesteron og østrogen reduceres. Et fald i niveauet af glukose kan også manifestere sig ved tryk, mental lidelse (depression, apati, psykose), nedsat hukommelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotrop hormon i blodet vil ikke have en negativ indvirkning på kroppen og sandsynligvis vil ikke blive følt på nogen måde. Men hvis hormonets niveau forbliver lavt i lang tid, kan det medføre afvigelser i hele organismenes funktion og vil kræve hjælp fra en specialist.

ACTH (adrenokortikotrop hormon) i blodprøven: hastighed, abnormiteter og årsager

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer den forreste hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotrop hormon, adrenocorticotropin, men oftest er det betegnet med forkortelsen ACTH. Næsten alle navne på dette biologisk aktive stof har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalien - adrenal, cortex - bark, tropos - retning. Til orientering: Tropisk hormon er tropin et hormon, som realiserer dets fysiologiske funktion ved at stimulere produktion og frigivelse af hormoner fra endokrine kirtler eller gennem en specifik (tropisk) virkning på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er små endokrine kirtler af lille størrelse placeret over nyrerne (som navnet antyder), der producerer (under påvirkning af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulerer metaboliske processer (mineraler, elektrolytter), blodtryk, dannelse af seksuelle egenskaber og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives de "unge" biologisk aktive stoffer. I 1920'erne opdagede forskerne kun, at hypofysen på en eller anden måde påvirker binyrens funktion, nemlig: det stimulerer produktionen af ​​hormoner fra deres cortex. Det var dog først i begyndelsen af ​​50'erne (1952), at forskere fra forskellige lande endelig etablerede forholdet mellem hypofysen, hypothalamus og binyrerne. Derefter blev det endelig bevist, at udskillelsen af ​​kortikotropin (anterior hypofysehormonhormon) er under kontrol af den bageste del af hypothalamus, som frembringer frigivelsesfaktorer og regulerer hypofysfunktionen (frigørelser aktiverer dannelsen af ​​ACTH, og statinerne tværtimod hæmmer dets produktion).

Undersøgelsen af ​​alle disse komplekse interaktioner gav anledning til at kombinere dem til et hypotalamus-hypofysisk adrenal system, som ligger i centralnervesystemets kompetence, som blev grundlaget for udviklingen af ​​ny videnskabs-neuroendokrinologi.

ACTH og dens sats

ACTH-hastigheden i blodet ligger fra 10,0 til 70,0 ng / l (referencedata).

Men som for andre laboratorieindikatorer, falder referenceværdierne fra forskellige laboratorier ikke altid sammen, og satsen kan variere:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • Har andre grænser.

Det skal bemærkes, at prisen for kvinder og mænd samt for børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier afhænger stadig af køn i den forstand, at hormonets niveau i visse perioder af livet kan afvige uden nogen patologi. På nogle måder påvirker menstruation og graviditet niveauet af ACTH i blod, og selv om disse fysiologiske tilstande ændrer indikatoren lidt, bestemmer endocrinologen tidspunktet for blodprøver for kvinder under hensyntagen til disse forhold. I mangel af graviditet udføres testen normalt i 6-7 dage, om nødvendigt undersøgelser af adrenocorticotropin i gravide kvinder, betingelserne og testtiden bestemmes også af lægen, han er også involveret i afkodning.

Virkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, til produktion af hvilken den forreste hypofyse er ansvarlig, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof reguleres af hypothalamusens frigivelsesfaktor (corticotropin-frigivende hormon), og derefter dannes ACTH påtager sig rollen som en regulator til produktion af binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol har igen også effekt på sekretion af ACTH - ved tilbagekoblingsmekanismen).

Det skal bemærkes, at ACTH samtidig har en dominerende virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, påvirker samtidig andre biologisk aktive stoffer, der stimulerer udskillelsen af ​​mineralocorticoid og kønshormoner og øger deres indhold i blodet.

Effekten af ​​adrenocorticotrop hormon kan imidlertid ikke forblive uden en reaktion fra binyren, fordi dens (cortex) hormoner (feedback mekanisme) igen styrer frigivelsen af ​​ACTH i blodet. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af kolesterol og vitaminer (C og B5), og ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner skabes der betingelser for dens vækst og dermed en forøgelse af størrelsen af ​​disse endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden kan forøgelse af frigivelsen af ​​corticoider i blodet, der stimulerer rollen som den forreste hypofysehormon under visse omstændigheder (alvorlige skader, operationer, alvorlig stress), være årsagen til dannelsen af ​​et godartet tumor-kortikalt adenom.

Analyse, bestemmelse af niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres hovedsageligt, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, for eksempel i differentialdiagnosen af ​​forskellige tilstande, der menes at være forbundet med nedsat funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Cushings sygdom og syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af patologi af organer, der påvirker niveauet af blodtryk;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenal kirtler, i andre patologiske forhold:

  • Nelson syndrom (en sygdom der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetisk bestemt patologi kendetegnet ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer tidligt om morgenen til laboratoriet på en tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgenkørsler, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder foretages udvælgelsen af ​​serum til undersøgelsen på 6-7 dage i menstruationscyklussen, da der ikke er nogen anden indikation fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indikatorer om aftenen (yderligere test).

Dekodningsanalyse

Ved dechifiering af analyseresultaterne kan patologien mistænkes med en stigning i indholdet af ACTH med 1,5 gange eller mere. Andre faktorer tages uden hensyn til først og fremmest: tidspunktet for serumprøveudtagning, da adrenocorticotropin, ligesom mange adrenalhormoner (for eksempel cortisol, forresten adrenocorticotrop hormon stimulerer sekretion) er daglige variationer karakteristiske:

  • De højeste niveauer af corticotropin i blodet observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i området 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH derimod minimal.

For at opnå en tilstrækkelig sammenlignende vurdering over tid (når de analyserer analysen) er det nødvendigt at holde sig til de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​corticotropin, ignoreres ikke:

  1. Ændring af tid og klimazoner, hvorefter satsen vil vende tilbage til normal fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, som kroppen er udsat for (betyder ikke kun en følelsesmæssig tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Den inflammatoriske proces af infektiøs og anden natur (frigivelsen af ​​cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fremkalder orden i kroppen (tilpasning) overtage slutproduktet af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En stigning i indholdet af cortisol i blodet vil "lindre" det kortikotropin-frigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, at det vil bremse deres produktion.

Ændringen i værdierne af ACTH i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde angiver en stigning i indholdet af ACTH patologiske forandringer i kroppen. Således giver et forøget niveau af corticotropin følgende sygdomme:

  • Medfødt adrenal insufficiens;
  • Itsenko-Cushings sygdom (hypofys hyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hypofysesyndrom med dets karakteristiske lille afvigelse fra normindikatoren (ACTH) og en samtidig forøgelse af indholdet af cortisol i blodplasmaet;
  • Cushings syndrom forårsaget af produktion af hormontumorer på andre steder (ektopisk produktion, som er typisk for parano-plastisk syndrom eller for bronkogen lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin karakteristiske øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine lidelser ved kirurgi (bilateral adrenalektomi - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber for tidligt, forbundet med effekten af ​​androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormonsyndrom (CRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelsen af ​​individuelle lægemidler: intravenøs og intramuskulær administration af opløsninger af selve hormonet, der anvendes til diagnostiske formål (vurdering af binyrernes funktionelle evner) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukose på grund af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der også påvises et reduceret niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker, hvis der er:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion ved den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant dysfunktion af kirtlen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Sekundær undertrykkelse af hypofysens funktionelle kapacitet (anterior lob) på grund af høj produktion af glucocorticoider ved kortisolsekreterende tumorer (binyrebarkcarcinom, kortikal adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinsekretion af tumoren i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptoheptadin;
  5. Anvendelse af injektionsopløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsager til deres udvikling. For eksempel hæmmer administration af store doser dexamethason hæmmer frigivelsen af ​​adrenocorticotropin og stresshormon cortisol i Cushings sygdom, men det er ikke tilfældet for adenom- og binyrenkræft samt corticotropinproducerende tumorer fra en anden lokalitet (ektopisk produktion).

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, som er den vigtigste stimulator af binyrebarken.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

ACTH, adrenocorticotropisk hormon, corticotropin.

Metode til undersøgelse

Måleenheder

PG / ml (picogram per milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Eliminer alkohol fra kosten 24 timer før bloddonation.
  • Spis ikke inden for 12 timer før analyse.
  • Helt stoppe med at tage medicin 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse.
  • Røg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, som udskilles under påvirkning af den corticotropinfrigivende faktor, der udskilles af hypothalamus og stimulerer biosyntesen og udskillelsen af ​​cortisol i binyren. Ud over kortisol giver ACTH i mindre grad syntesen af ​​androgener, og har ved fysiologiske koncentrationer næsten ingen virkning på aldosteronproduktionen. ACTH niveau er stærkt påvirket af stress, søvn og motion, graviditet.

Itsenko-Cushing syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​corticosteromer eller binyret cancer, der ledsages af overproduktion af cortisol. Samtidig er sekretionen af ​​ACTH signifikant reduceret.

Itsenko-Cushings sygdom er præget af øget funktionel aktivitet af hypofysen på grund af hypertrofi af dens celler eller udviklingen af ​​hypofyse adenom, hvilket fører til overdreven produktion af ACTH og hyperplasi af barken i begge binyrerne; Der er en samtidig stigning i koncentrationen af ​​ACTH og cortisol i blodet, samt en stigning i udskillelsen af ​​urin af fri kortisol og 17-ketosteroider.

ACTH ektopisk produktionssyndrom er den patologiske sekretion af ACTH ved en tumor af ikke-hypofysisk oprindelse (oftest bronchial cancer eller thymoma, undertiden i medullær thyroidcancer, ovariecancer, brystkræft, mave og tarm), hvilket fører til en stigning i ACTH i blodet og som følge heraf hyperplasi af binyrebarken og øget sekretion af cortisol.

Til differentialdiagnosticering mellem Itsenko-Cushing-sygdommen og den ektopiske produktion af ACTH, hvor niveauet af ACTH i blodplasmaet er forhøjet, anvendes en test med corticotropin-frigivende hormon. Hos patienter med Itsenko-Cushings sygdom er ACTH-sekretionen efter indførelsen af ​​dette hormon signifikant øget. Med ACTH-producerende tumorer af ikke-hypofys lokalisering ændres niveauet af ACTH ikke signifikant, da cellerne i disse tumorer ikke har receptorer til det corticotropin-frigivende hormon.

I Addisons syndrom - primær binyrebarksufficiens som følge af destruktive processer - nedsættes produktionen af ​​glucocorticoider, mineralcorticoider og androgener som reaktion på, hvilken ACTH-sekretion stiger, og rytmen forstyrres.

Sekundær og tertiær binyreinsufficiens - en følge af skade på hypofysen eller hypothalamus - ledsages henholdsvis af et fald i koncentrationen af ​​ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi af binyrebarken. En prøve med corticotropin-frigivende hormon giver dig mulighed for at vurdere den resterende ACTH-reserve. Hvis hypofysen er beskadiget, øges sekretionen af ​​ACTH som følge af indførelsen af ​​dette hormon ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grund af hvilket produktionen af ​​corticotropin-frigivende hormon falder eller stopper), vil indførelsen af ​​dette hormon føre til en forøgelse af udskillelsen af ​​ACTH og cortisol.

Nelson syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor, en stigning i koncentrationen af ​​ACTH og sekundær binyreinsufficiens og udvikler sig efter den totale fjernelse af binyrerne i Itsenko-Cushings sygdom.

Således er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ACTH i blodet nødvendig (i kombination med testen for cortisol) for at detektere abnormiteter i hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Hvad bruges forskning til?

  • At opdage dysfunktion af binyrebarken (i kombination med definitionen af ​​kortisol).
  • Til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushing syndrom (i kombination med definitionen af ​​kortisol).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandling af tumorer, herunder operation.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved udførelse af test med kortikotropin-frigivende hormon.
  • Hvis en ACTH-producerende tumor mistænkes.
  • Med øgede og reducerede niveauer af kortisol i blodplasmaet.
  • Efter transsphenoid fjernelse af kortikotropinom (hypofysetumor, der producerer ACTH).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsager til at øge niveauet af ACTH:

  • Addison's sygdom (primær insufficiens af binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushing sygdom;
  • ektopisk produktion af ACTH syndrom;
  • Nelson syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • post-traumatiske og postoperative tilstande
  • adrenal virilisme;
  • at tage ACTH, amfetaminer, calciumgluconat, metopiron, insulin, vasopressin, ethanol, østrogener, kortikosteroider, lithiumpræparater, spironolacton;
  • stress.

Årsager til at reducere niveauet af ACTH:

  • sekundær adrenal insufficiens
  • kræft i binyrebarken eller corticosterom i binyrebarken (Itsenko-Cushing-syndromet);
  • administration af glucocorticoider
  • anvendelse af kryptoheptadin;
  • cortisolproducerende tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

Prøve hæmolyse, menstruationscyklus, graviditet, stress.

Vigtige noter

Prøven med kortikotropinfrigivende hormon udføres ifølge følgende metode: I morgen på tom mave tages blod til at måle ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i den intravenøse strøm, og efter 30, 45 og 60 minutter tager de blod for at bestemme niveauet af ACTH igen. (Helix giver ikke corticotropin-releasing hormone introduktionstjeneste).

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kirurg, kardiolog.

Hvad er ACTH hormon hos kvinder ansvarlig for?

ACTH er et adrenokortikotropt hormon, også kaldet corticotropin. Det er ansvarlig for stressens modstandsdygtighed i kroppen, er involveret i reguleringen af ​​stofskifte, har en virkning på de intracretoriske kirtler.

Navnet på dette hormon kan oversættes fra latin som "relativ for binyrerne". ACTHs hovedfunktion er at udløse binyrens arbejde, som er ansvarlig for produktionen af ​​kønshormoner (androgener og østrogener), catecholaminer (adrenalin og noradrenalin) og cortisol.

ACTH hormon: Hvad er det ansvarlig for kvinder?

Ud over de generelle funktioner af kortikotropin i den menneskelige krop, kan vi fremhæve sin specifikke rolle i det kvindelige reproduktive system. På trods af at æggestokkene er ufølsomme over for ACTH, virker det sammen med andre hypofysehormoner, såsom prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

ACTH kan øge og formindske deres produktion. De hormoner, der produceres af hypofysen, styrer kvindens reproduktive system, der er ansvarlig for ægløsning og modning af corpus luteum. Alt dette har en direkte indvirkning på menstruationscyklus art, dens varighed og regelmæssighed. Direkte relateret til evnen til at bære børn.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormon niveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

funktioner

Hovedfunktionerne af adenocorticotropin omfatter følgende:

  • Stimulering af protein og nukleinsyresyntese i binyrerne. Dette sikrer væksten af ​​barken i binyrerne, der producerer vigtige hormoner.
  • Øget syntese af cortisol, som er designet til at bruge kroppens ressourcer under stress. Nemlig: det vækker nervesystemets refleks af en "tiger eller hare" (kamp eller løbe væk); giver et skynd af blod til muskelvævet; øger glucosekoncentrationen, forbedrer muskelfunktionen. Derudover kan cortisol forebygge allergiske reaktioner og fungere som et antiinflammatorisk og smertestillende middel.
  • Direkte effekt på sådanne indikatorer som vægt, muskelmasse og styrke, uskadeliggørelse af kropsvæv i stressfulde situationer.

norm

ACTH-hormon:

  • Hastigheden for kvinder i konventionelle enheder varierer fra 0-50 pg / ml.
  • Patologi er overskridelsen af ​​normniveauet med 1,5 gange eller mere. Forskellige eksterne faktorer kan føre til svag svingning af ACTH, hvilket ikke er lig med patologi.
  • Hos gravide er en lille stigning i dette hormon tilladt.
  • Det skal bemærkes, at forskellige referenceværdier i forskellige laboratorier kan bruges, når du læser resultatet, skal du være særlig opmærksom på dette.

Om morgenen og aftenen

Produktionen af ​​adenocorticotrop hormon afhænger af tidspunktet på dagen (circadian rytme), så på forskellige tidspunkter af dagen vil tallene afvige. Dannelsen af ​​ACTH er forbundet med hormonet corticoliberin, som udløser hypofysen.

  • Den aktive produktion af dette hormon forekommer fra 6 til 9 am.
  • Den laveste koncentration i blodet observeres fra 20 til 23 timer.

I forbindelse med dette ændres niveauet af ACTH:

  • Den maksimale koncentration vil altid være om morgenen.
  • Minimum - om aftenen.

Afvigelser fra normen

Paradoxet er, at de mindste ændringer i ACTHs indekser kan påvirke kroppens forskellige funktioner stærkt, men samtidig er indikatorerne for niveauet af dette hormon svingende fra nogen stressende faktorer:

  • Overdreven motion.
  • Rygning.
  • Alkohol.
  • Medicin.
  • Mini-stress (selv glædeligt) på tærsklen til undersøgelsen - alt dette kan forvrænge indikatorerne.

Forøget hormon ACTH

Midlertidigt forhøjet hormon ACTH kan skyldes forskellige miljømæssige faktorer. I dette tilfælde er der ikke behov for at tale om patologi, de beskrevne symptomer er fraværende.

Symptomer på overskydende ACTH:

  • Specielt udseende: fedtindskud på ryg, underliv, nakke og ansigt; climacteric hump (fedtaflejring i 7th cervical vertebra); tynde arme og ben.
  • Hudændringer: flere edderkopper; akne; rødme i ansigtet, cyanose; bourgogne strækmærker i maven; gennemsigtige skibe (marmor hud); tynd hud på hænderne.
  • Gentagne virale og inflammatoriske sygdomme på baggrund af deprimeret immunitet.
  • Forhøjet blodsukker på grund af nedsat insulinfølsomhed. Læs her om årsagen og behandlingen af ​​højt blodsukker.
  • Forstyrrelser i hjerte-kar-systemet som følge af manglende nyrefunktion. Faldende natriumniveauer og kaliumoverskud fører til øget tryk, hjertesmerter, hjertebanken og dystrofi.
  • Overdrive androgenovna mod manglen på kvindelige hormoner og progesteron. Kvinder viser overdreven hårvækst over overlæben, hagen, halsen, brystet og maven; menstruationscyklusen går afsted til fraværet af menstruation; nedsat libido. Læs om symptomerne på lav progesteron hos kvinder her.
  • Kalkmangel i knogler; frakturer; tandproblemer; ledsmerter.

Årsager til forhøjede blodniveauer af ACTH

  • Stress eller ekstrem begivenhed.
  • Tager medicin, der påvirker hypofysen og binyrerne.
  • Postoperative tilstande og traumer.
  • Addison's sygdom.
  • Itsenko-Cushing sygdom.
  • Nelson syndrom.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH.
  • Tumorer.
  • Medfødt adrenal insufficiens.
  • Adrenal virilisme.

Mulige konsekvenser:

  • En af de almindelige årsager, der fører til en stigning i niveauet af hormonet ACTH er adrenalkrise.
  • Øget hormonproduktion af binyrebarken fører til takykardi og hypertension.
  • Denne tilstand er farlig udvikling af slagtilfælde og hjerteanfald,
  • Det kan også forekomme udtømning af kroppen, nogle gange at nå et fatalt udfald.

Reduceret ACTH-hormon

Symptomer på ACTH-mangel hos kvinder:

  • Vægttab, betydeligt vægttab.
  • Bronsygdom eller overdreven hudpigmentering. Dette skyldes overdreven produktion af melaninpigment, som er ansvarlig for farvningen af ​​huden. I første omgang får åbne områder, ydre kønsorganer, brystvortehalter, hudfoldninger en mørk farve.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. Reduceret appetit eller mangel på det, forstoppelse, årsagssmerte kvalme, smerter i tarmene og maven.
  • Alvorlig svaghed, moderat muskel smerte uden fysisk anstrengelse. Dette skyldes en overtrædelse af stofskiftet med utilstrækkelig intensitet.
  • Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Normalt ledsaget af en forringelse af sundheden efter 2-3 timer efter et måltid. Forårsaget af overdreven insulinfølsomhed. I denne artikel diskuterede vi i detaljer spørgsmålet om det normale niveau af blodsukker hos voksne før og efter måltiderne.
  • Psykiske lidelser. Manifest i depression, apati, dårlig hukommelse, sløvhed, fysisk inaktivitet, udvikler undertiden psykose og neurotiske tilstande. Dette skyldes lave niveauer af hormonerne T3 og T4.
  • Hypogonadisme. Et lavt niveau af ACTH provokerer mangel på østrogen, hvilket forårsager forskellige uregelmæssigheder i menstruationscyklussen eller deres fravær. Der kan også være underudvikling af kønsorganerne hos kvinder, både internt og eksternt. Dette symptom kan manifestere så tidligt som barndommen.

Årsager til at reducere niveauet af ACTH i blodet:

  • Corticotropin formindskes som følge af skade på hypofysen eller med en for høj koncentration af adrenalhormoner. Dette kan forekomme som følge af skade eller infektion.
  • Corticosteroma - binyretumor. Øger frigivelsen af ​​cortisol, provokerende fedme, forhøjet blodtryk og blodglukoseniveauer, migræne.
  • Godartede og ondartede hypofysetumorer.
  • Inflammatoriske processer i hypofysen, lymfocytisk hypofysitis. Af ukendte grunde manifesteres denne komplikation hos kvinder efter fødslen. Symptomer som hypotension, lav feber, hovedpine, sløret syn.
  • Autoimmune lidelser i hypofysen. De præsenterer sig som følger: diabetes insipidus, lav kropstemperatur (under 36 grader), udmattelse, hyppige kuldegysninger, tidligt udseende af grå hår, destruktion af tandvæv, tør hud.
  • Accept af stoffer, der undertrykker syntesen af ​​ACTH. Disse omfatter medicin som kryptoheptadin, calciumgluconat, ethylalkohol, amfetaminer og glucocorticoider.

Mulige konsekvenser

Den vigtigste konsekvens af manglen på ACTH i kroppen er utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Dette er direkte relateret til funktionssvigt i hypothalamus og hypofyse.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner fører til en række fejl i arbejdet med andre kropssystemer, og metaboliske processer sænkes. Besvimelse kan ofte forekomme, muligvis en krænkelse af seksuel funktion. Kortvarig reduktion af corticotropin i blodet har ingen negative virkninger.

Egenskaber ved blodprøven for ACTH

Hovedbetingelsen for at forberede ACTH-testen er at undgå faktorer, der kunstigt kan overvurdere dets niveau.

nemlig:

  • Drikker alkohol.
  • Rygning.
  • Røntgen-, ultralyd-, fluorografi- og andre radioisotopstudier.
  • Kraftig motion.
  • Skarp ændring af tidszoner, flytter til et andet land / by.
  • Stress.
  • Infektiøse og virale sygdomme.
  • Skader af anden art.

Hvis nogen af ​​denne liste var stedet at være, skal analysen af ​​ACTH udskydes. Også før du tager analysen, skal du afbryde stofferne mindst en uge. Dette gælder især for insulinholdige lægemidler, metopiron og glucocorticoider.

Analyse af hormonet ACTH overdrager:

  • Klokken 8: Resultatet beregnes på dette tidspunkt.
  • Blod er taget fra en vene på en tom mave.
  • Kvinder skal testes på 5-7 dage efter cyklussen.
  • Før du tager blod, skal du hvile i mindst 20 minutter, sidde stille.

Hvem er en blodprøve for ACCT?

ACTH-hormon: Hvornår skal man tage kvinder?

Indikationer for undersøgelsen på niveauet af hormonet ACTH er som følger:

  • Tidlig pubertet hos piger.
  • Adrenal insufficiens.
  • Osteoporose, brud, skrøbelige knogler.
  • Hyperplasi og adrenal adenomer.
  • Højt arterielt tryk af ukendt etymologi.
  • Kronisk træthed.
  • Overdreven pigmentering i visse områder af huden (eller total).
  • Symptomer på hormonelle lidelser (overdreven vækst af kropshår hos kvinder, acne osv.).
  • Suspicion af Cushings sygdom.
  • Overvågning af patientens tilstand efter fjernelse af binyre- eller hypofysetumorer.

Dekryptere resultatet af en blodprøve på ACTH

Ved at kende det omtrentlige normale indhold af et stof i blodet (ca. 8.3-57.5 pg / ml) skal man vide, at kun en specialist kan dechiffrere resultaterne. For det første kan forskellige laboratorier anvende forskellige skalaer og graderinger af normer, og for det andet kan kun en specialist bestemme årsagen til afvigelser, hvilket kan være midlertidigt.

behandling

Der er flere behandlinger for patologisk lavt eller højt hormonniveau:

  1. Medicinsk metode. I behandlingen anvendes lægemidler cytostatika, såsom Mercaptopurin og Hloditan. De anvendes hovedsageligt i nærvær af en tumorproces. Brug som med forhøjede satser, og med reduceret ACTH.
  2. Metoden til strålebehandling anvendes, når tumoren er lokaliseret i hjernen (protoneksponering, gammabehandling).
  3. Hvis konservativ behandling (de to tidligere metoder) ikke giver resultater, tyver de til kirurgisk indgreb. Det består normalt i at fjerne binyrerne, hvorefter patienten gennemgår en kemoterapi. Tumorer i hjernen fjernes også kirurgisk, men på grund af kompleksiteten af ​​sådanne operationer forsøges de så meget som muligt ved hjælp af andre metoder.

Men der er ofte tilfælde af fornyede problemer over tid. Ofte møder læger tumorkomponenten af ​​kortikotropin. Dens funktion i vanskelige diagnostik. Symptomer kan kun forekomme i kort tid, hvorfor det er svært at "fange" dem i laboratoriet. Af denne grund er Cushings sygdom ofte ikke diagnostisk.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Artiklen viser indikatorer for det normale niveau af total, fri og biotilgængelig testosteron for mænd, karakteriserer forskellige former for androgen, giver information om bestemmelse af niveauet af kønshormoner og andre vigtige data.

Som elektriker kan man ikke uden et voltmeter og en klaver-tuner uden en tuning gaffel, så en diabetespatient kan ikke undgå glucometer.Husk ordtaket - teknikken i den uvidendes hænder bliver til en haug af metal?

1 ml - ampuller (5) - paller (1) - pakker pap.5-hydroxytryptamin, et hydroxyleringsprodukt af L-tryptophan, tilhører gruppen af ​​indolylalkylaminer.Hæmostatisk middel. Effekten er forbundet med perifer vasokonstriktorvirkning, evnen til at øge blodpladeaggregeringen og forkorte blødningstiden; forårsager indsnævring af nyrernes kar og har en antidiuretisk virkning.