Vigtigste / Undersøgelse

Udtværing af svælg og næse på mikroflora

ENT sygdomme af smitsom oprindelse er udbredt blandt alle aldersgrupper. Rhinosinusitis, ondt i halsen, tonsillitis og faryngitis udgør størstedelen af ​​den observerede patologi. I mange tilfælde er det nødvendigt at udelukke sådanne farlige infektioner som difteri. Derfor er der i diagnosen givet et særligt sted til undersøgelsen af ​​svaber fra strubehovedet og næse, hvilket indikerer mikrofloraens struktur, vil fremkalde årsagen til sygdommen.

vidnesbyrd

Luftvejsinfektioner er blandt de mest almindelige sygdomme, der påvirker både børn og voksne. Ofte forårsager de alvorlige komplikationer og forårsager væsentlige samfundsøkonomiske skader på samfundet. Derfor er en vigtig rolle tilhørende den tidlige diagnose. Og for at finde ud af sygdommens årsagsmiddel tillader det kun et smear fra halsen. Det udføres overalt for at bekræfte den inflammatoriske process mikrobielle oprindelse. De hyppigste indikationer er:

  • Tonsillitis.
  • Tonsillitis.
  • Pharyngitis.
  • Laryngitis.
  • Epiglottitis.
  • Hoppende hoste.
  • Mononukleose.
  • Difteri.
  • Meningokok nasopharyngitis.

Akut purulent betændelse i tonsillerne kan føre til paratonsallitis og en abscess, hvilket også er en indikation for undersøgelsen. Nasal swabs udføres for rhinitis (rhinitis) eller bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse). Udtales fare er difteri, som en af ​​"barndoms" infektioner. Det er forårsaget af Corynebacterium eller Loefflers Bacillus og kan forårsage mekanisk kvælning. For en sådan patologi er der en separat analyse - en vatpind fra svælg og næse på BL eller BL (ifølge bakteriens navn). En særlig gruppe mennesker, der skal studere nasopharyngeal slim, udgør også:

  • Kontakt med infektiøse patienter.
  • Gravid.
  • Børn ind i børnehave eller skole.
  • Medarbejdere i sundhedssystemet, uddannelse og offentlig catering (læger, undervisere og lærere, kokke og sælgere).

Hans analyse udføres som led i en årlig checkup for at forhindre spredningen af ​​luftvejssygdomme. Hver person bør tage en ansvarlig tilgang til at smøre, fordi diagnosens rigtighed og aktualitet afhænger af det.

Analyse af mikrofloraen i næse og svælg er indiceret til påvisning og forebyggelse af infektioner, der overføres af luftbårne dråber.

uddannelse

Et vigtigt sted er optaget af forberedelsen til undersøgelsen. Resultatet af analysen var den mest pålidelige, idet en vatpind fra halsen og næsen blev udført under følgende forhold:

  • En tom mave (eller ikke tidligere end to timer efter et måltid).
  • Før skylning, vanding af slimhinden, anvendelse af dråber eller resorption af tabletter.
  • Før udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler (eller ikke tidligere end tre dage efter deres aflysning).
  • Med undtagelse af børstning af tænder, tyggegummi, drikkevand, intensiv udblæsning og brug af hygiejneprodukter (creme, salve).

Analysen er tildelt patienten af ​​lægen efter klinisk undersøgelse. Specialisten udsteder en henvisning til laboratoriet og advarer dig om, hvad du ikke bør gøre før du sender biomaterialet.

Algoritme for

Teknikken til at tage udslæt fra svælg og næse er enkel. Men biomaterialet tager kun trænet medicinsk personale. For det første bliver patienten bedt om at åbne munden bredt og presse på ryggen af ​​tungen, samle slim fra overfladen af ​​mandlerne og ryggen af ​​svælget med en speciel tupfer (bomuldspinne på en lang pind). De tager også analysen af ​​flora fra næsen. Kun herfor skal patienten kaste sit hoved. En steril vatpind injiceres skiftevis i hver næsebor og drejer den, berører væggene i næsepassagerne.

Fremgangsmåden, lad os sige, er ikke behageligt. Et barn eller en voksen kan have følelse af irritation i næsen og endda en emetisk refleks. Men der er ingen smertefulde fornemmelser. Hver tupfer er anbragt i et reagensglas med en særlig væske, som forhindrer bakteriernes død. Det er her smørteknikken slutter. Præcis samme manipulationer skal foretages til analyse på BL for at udelukke difteri. Biomaterialet leveres til laboratoriet inden for 2 timer.

Yderligere forskning

At tage en vatpind fra næse og hals - det er ikke alt. Derefter udfører laboratoriet yderligere manipulationer over biomaterialet for at identificere dets mikrobielle komponent. Dette gøres på flere måder:

  • Mikroskopisk.
  • Kulturelt (bagposev).
  • Polymerasekædereaktion (PCR).

Hvert studie har sine egne karakteristika, som bør overvejes separat. Dette er vigtigt for at forstå essensen af ​​analysen af ​​flora fra svælg og næse.

mikroskopi

For at studere sammensætningen af ​​nasopharyngeal mucus under et mikroskop skal du først lægge materialet på en glasskinne, rette det i en brænderflamme og plette det med Gram. Studiet af den cellulære sammensætning udføres af en laboratorieassistent. Hver mikrobe har sine egne morfologiske egenskaber, hvorved den er identificeret i et smear:

  • Sfærisk form, blå eller lilla (gram-positiv): stafylokokker (formeklynger i form af druer af druer), streptokokker (arrangeret i kæder), pneumokokker (grupperet i par).
  • Sfærisk, lyserød (gram), arrangeret parvis: meningokokker eller moraxella.
  • Blåstænger: Corynebacterium (afrundet i enderne), Clostridium.
  • Pink sticks: Klebsiella, Escherichia, hæmofili.

Yderligere analyse udføres under hensyntagen til andre egenskaber: cellevæggenes struktur, cytoplasmaets struktur, tilstedeværelsen af ​​flagella osv.

Mikroskopi - Den hurtigste metode til påvisning af mikrober i udslæt fra nasopharynx. Men samtidig tillader det ikke en detaljeret undersøgelse af deres egenskaber.

bakteriologi

Hver mikrobe har brug for sine egne levevilkår. Derfor involverer den kulturelle metode deres kunstige efterligning. For at gøre tanken såning er det nødvendigt at skabe et miljø for bakterier til gunstig vækst, reproduktion og andre parametre af vital aktivitet. Denne procedure har også en specifik algoritme.

Biomaterialesøning udføres i en specialkasse eller et skab med fuld overensstemmelse med sterilitet og personlig sikkerhed. Slim fra nasopharynx gnides med tupfer i et næringsmedium, der ligger i en petriskål, på et areal på ca. 2 kvadratcentimeter. Derefter slog en speciel løkke af hans spredte bevægelser over overfladen. De opnåede prøver placeres i en termostat, hvor de inkuberes ved temperaturen af ​​den menneskelige krop.

Der findes flere typer næringsmedier: universelle, selektive, differentialdiagnostiske. For eksempel er et biomateriale til analyse på BL podet på telluritagar eller koaguleret blodserum. For stapylo- og streptokokker er æggeblomme-saltmediet nødvendigt, og enterobakterier er nødvendige, Endo. Meningokokker og hæmofile bacillus vokser på chokoladeagar. Universelle miljøer omfatter Saburo, som er egnet til de fleste mikrober fra nasopharyngeal mucus. Blodagar anvendes til at identificere patogener med hæmolytiske egenskaber.

2-3 dage efter begyndelsen af ​​inkubation vokser mikrobielle kolonier, som ses og beskrives. Men i en kop kan der være mange repræsentanter. Derfor kræves individuelle kolonier at blive subkultiveret på mere selektive medier for at opnå en ren kultur. Disse kolonier undersøges allerede i detaljer og bestemmer deres artspecificitet. Udfør fag og serotyper af mikrober, analyser toksigeniske egenskaber, følsomhed overfor antibiotika.

Polymerasekædereaktion

Materiale taget som halspind er underkastet molekylærgenetisk forskning. PCR er en meget præcis diagnostisk metode, der identificerer smitsomme stoffer ved deres DNA eller RNA. Slim fra nasopharynx er anbragt i en speciel reaktor med tilsætning af et stof, der accelererer kopiering af genetisk materiale. På kort tid dannes et stort antal nukleotidfragmenter ved typen af ​​kædereaktion. De er underlagt automatisk detektion i analysatoren (kvalitativ eller kvantitativ).

Polymerasekædereaktionsmetoden muliggør den mest nøjagtige identifikation af mikroorganismer fra nasopharyngeal sekretionen.

resultater

Resultaterne af svælget og næse-smeden kan opnås på forskellige tidspunkter. Den hurtigste er mikroskopi, det vil vise patogenet inden for en dag. Til PCR-analyse tager 1-3 dage. Og den mest holdbare kulturelle metode til forskning, især hvis du skal videresende materiale flere gange på næringsmedier. Resultatet udstedes på et specielt laboratorium brevpapir og fortolkes af hans læge.

norm

Næsehulen og svælget er befolket med forskellige opportunistiske mikrober, der er saprophytes og er fuldstændig harmløse for en sund person. Repræsentanter for normal mikroflora omfatter:

  • Staphylococcus (coagulase negativ).
  • Streptokokker (alfa og gamma hæmolytisk).
  • Neisseria.
  • Diphtheroids.
  • Moraxella.
  • Enterococcus.
  • Bacteroides.

Staphylococcus aureus, hemophilus baciller, escherichia, pneumokokker, mycoplasma kan også forekomme. En sådan mangfoldighed af mikroflora skyldes det faktum, at en halspind kombinerer indbyggerne i nasal og mundhule. Men de nedre luftveje er helt sterile. Deres epitel frembringer aktivt forskellige antibakterielle stoffer, der forhindrer fremmedlegemer i lungevæv.

patologi

Alle saprofytiske og betingelsesmæssige patogene mikrober skal være på slimhinden i en strengt defineret mængde. Det vurderes i de såkaldte kolonidannende enheder (CFU). Hvis smøret på floraen fra pharynx indeholder bakterier større end 10 3 -10 4 CFU / ml, bør du tænke på deres sandsynlige deltagelse i udviklingen af ​​den patologiske proces (rhinitis, pharyngitis, tonsillitis osv.). Især når toxigeniske stammer af corynebakterier sås ved analyse af BL, er dette en bekræftelse af difteri. Ja og enhver anden patogen bakterie, der er angivet i resultatformularen, taler om sygdommen og bekræfter dens infektiøse natur.

Undersøgelsen af ​​nasopharyngeal mucus er en meget almindelig analyse i ENT praksis. Det udføres for at identificere forskellige sygdomme af infektiøs oprindelse. Et udtværn på BL er et nødvendigt element i differentialdiagnose og udelukkelse af en sådan farlig patologi som difteri. Analysen bør tages alvorligt, da den videre behandling afhænger af resultatet.

Seeding difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere det forårsagende middel af difteri (C. diphtheriae) i det studerede biomateriale.

Russiske synonymer

Såning på Lefflers baciller, såning på BL, såning på difteri bacillus.

Engelske synonymer

Corynebacterium diphtheriae s, Diphtheria s.

Forskningsmetode

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Udtværing af svælg og næse.

Hvordan studere?

Ingen uddannelse kræves.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) er gram-positive bakterier af slægten Corynebacterium, der er forårsagende agenter af difteri og er i stand til at producere difteritoksin. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektionskilden er syge mennesker eller bakteriebærere.

Inkubationsperioden er i gennemsnit 2-5 dage. Fibrinøs betændelse i slimhinderne i oropharynx og luftveje forekommer med dannelsen af ​​pseudomembraner og symptomer på generel forgiftning.

I den toksiske form af difteri kan hjertet og nervesystemet også blive påvirket. I nogle tilfælde er asymptomatisk vogn mulig.

Diagnosen af ​​difteri er baseret på kliniske data, og difteri screenes for bekræftelse.

Hvad bruges forskning til?

  • At bekræfte diagnosen af ​​difteri.
  • Til differential diagnose af sygdomme, der opstår med lignende symptomer, såsom angina af forskellig oprindelse, paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, akut laryngotracheitis, epiglottitis, bronchial astma.
  • At evaluere effektiviteten af ​​igangværende antibiotikabehandling.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Hvis du har mistanke om difteri.
  • Når det er kendt, at patienten var i kontakt med patienter med difteri.
  • Efter at have udført antibakteriel behandling - ikke mindre end 2 uger efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet.
  • I nogle tilfælde før indlæggelse på hospitalet (med profylaktiske formål).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: ingen vækst.

Identifikation af diphtheria årsagsmidlet bekræfter diagnosen "difteri" eller, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, indikerer bakteriocarrier. Hvis patienten har et negativt resultat af såning med mistænkt difteri, kan diagnosen bekræftes i tilfælde af, at kontaktresultaterne er positive, det vil sige detekterende middel af difteri.

Årsagerne til det positive resultat

  • Difteri eller asymptomatisk transport af C. diphtheriae.

Årsager til negativt resultat

  • Manglende difteri. Undtagelserne er tilfælde, hvor der på tidspunktet for undersøgelsen blev behandlet med antibiotika.

Hvad kan påvirke resultatet?

Tidligere antibiotikabehandling.

Vigtige noter

Diagnosen af ​​difteri er baseret på det kliniske billede af sygdommen, så behandlingen skal startes, før der modtages laboratoriebevis for sygdommen. Hvis resultatet af udsæd er positivt, er det nødvendigt at undersøge den isolerede stamme af C. diphtheriae for toksigenicitet.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Infektionist, terapeut, praktiserende læge, børnelæge, ENT.

Udtværing af næse og svælg på stafylokokker, eosinofiler: Hvad er det?

Et udtværn fra næse og strubehoved på stafylokokker (mikroflora) er en af ​​de typer bakteriologiske undersøgelser, der har til formål at studere den nasopharyngeale mikrobielle flora. Det giver ikke blot mulighed for at identificere mikroben, der tjente som forårsagende middel til sygdommen i øvre luftveje, men også for at bestemme dets følsomhed overfor antibiotika.

Indikationer for undersøgelse

Et smear fra næse og strubehoved på mikrofloraen udpeges for at identificere det forårsagende middel til tonsillitis (ondt i halsen), faryngitis. Nogle patienter anser disse sygdomme ikke for alvorlige og kræver derfor ikke nogen laboratorietest. Du bør dog vide, at de ofte skyldes beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Denne bakteries lethed er, at det ikke kun forårsager halsinfektioner, men kan også få patienten til at udvikle sådanne alvorlige sygdomme som gigt og glomerulonefritis.

Et smear fra næse og strubehoved på stafylokokker er oftest ordineret til patienter, der lider af furunkulose. Faktum er, at forårsageren af ​​denne sygdom ofte er stammer af Staphylococcus aureus. De danner kolonier på næsehulenes slimhinde, hvorfra de falder på huden og forårsager purulent-inflammatorisk skade på hårsækkene.

En udtværing fra hals og næse udføres også i tilfælde af mistænkt difteri. Desuden er indikationen for dens gennemførelse identifikation af bærere af Lefler-Bacillus (bacillus) - det forårsagende middel af difteri. I dette tilfælde er der i retningen til laboratoriet angivet: "Smør på Bl".

Smøre på eosinofiler: Hvad er det?

Hvis en patient har rhinitis symptomer i tilstrækkelig lang tid, så kan vi antage sin allergiske natur. For at bekræfte diagnosen i dette tilfælde, tag slim fra næse til eosinofiler. Korrekt kaldes denne analyse rhinocytogram. Det er baseret på analysen af ​​det cytologiske billede, det vil sige tilstedeværelsen i visse cellers biologiske materiale (erytrocytter, neutrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocytter, mikroorganismer).

Med den allergiske karakter af rhinitis vil antallet af eosinofiler i rhinocytogrammet øges, og med bakteriel rhinitis vil antallet af eosinofiler øges, og med bakteriel rhinitis vil neutrofiler øges. For at foretage en yderligere differentieret diagnose af disse to sygdomme, kan lægen foreskrive en patient en blodprøve for leukoformula, som viser forholdet mellem hvide blodcelle-subpopulationer til hinanden.

Forbereder på hals og næse

Forberedelse til analysen er ret simpel:

  1. 72 timer før det biologiske materiale tages, er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​sprayer, nasale salver og gurgling, der indeholder antibiotika eller andre antimikrobielle midler. Dette skyldes det faktum, at stofferne i disse grupper ændrer det mikrobielle forhold, hvilket kan være årsagen til en fejldiagnosis og følgelig en forkert valgt behandling.
  2. Om morgenen, på analysedagen, bør du ikke børste dine tænder, drikke og spise mad, da dette også kan medføre ændringer i smørets mikrobiologiske og cytologiske mønster.

Hvordan er en næse og hals swab taget?

For at tage et smear fra halsen bliver patienten bedt om at vippe lidt på hovedet og åbne munden bredt. Tungen presses med en spatel og holdes over slimhinden i pharynx og mandler med en steril bomuldspindel såret på en tynd pind. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri, men ubehagelig, da tamponen rører på halsen, kan fremkalde ganske stærke emetiske indtrængninger.

Når et nasal smear er taget, introduceres en steril vatpind først ind i den ene og derefter ind i det andet næsebor og styres gennem væggene i næsehulen.

Fremgangsmåden til at smøre børn er nøjagtig det samme som hos voksne. Når der samles materiale fra et barn i de første år af livet, er der behov for en assistent, som vil rette barnets hoved på procedurens tidspunkt.

Et smear fra næse og strubehoved på stafylokokker er oftest ordineret til patienter, der lider af furunkulose.

Tamponer med stykker af slim overføres til et reagensglas med et næringsmedium eller steril saltopløsning, som sammen med retningen leveres til laboratoriet.

Hvor mange dage er analysen udført?

Det resulterende materiale kan undersøges på forskellige måder.

Antigeniske test

Hurtige antigen tests. Tillader dig at opdage tilstedeværelsen i slimhinden af ​​nasopharynx af en bestemt type bakterier. Denne analyse anvendes oftest til at detektere beta-hemolytisk streptokoccusgruppe A. Rapidantentest er meget følsomme og specifikke. Deres resultat er klar inden for 10-40 minutter.

Bakteriologisk undersøgelse

Bakteriologisk podning. Slim fra nasopharynx overføres til et næringsmedium, og derefter anbringes røret i en termostat. I et gunstigt miljø begynder bakterier at formere sig aktivt, hvilket fører til dannelsen af ​​kolonier. Denne metode til laboratoriediagnose gør det muligt at identificere årsagsmidlet til en sygdom i det øvre luftveje samt at bestemme dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Varigheden af ​​den bakteriologiske undersøgelse er fra 3 til 10 dage.

Polymerasekædereaktion (PCR). I løbet af denne analyse er det etableret hvilke mikrober beboer næsen og halshulen ved deres DNA-fragmenter indeholdt i slimhinden. Afhængig af den anvendte teknik varierer varigheden af ​​undersøgelsen fra flere timer til flere dage.

Afkodningsresultater

Dekryptere analysen af ​​smear fra svælget og næse er ret kompliceret. For en korrekt vurdering af de opnåede resultater skal forholdet mellem de identificerede mikroorganismer og den eksisterende patologi tages i betragtning. Hvis en patient for eksempel lider af tilbagevendende furunkulose, vil detekteringen i et smear af Staphylococcus aureus have diagnostisk værdi. På samme tid er detektionen af ​​candida svamp i samme patient ikke et grundlag for at diagnosticere mykotisk læsion og behøver derfor ikke behandling.

Selv i en helt sund person i slimekulturen fra næse og hals kan findes forskellige mikroorganismer. Tilstedeværelsen af ​​opportunistiske mikrober er en variant af normen, hvis deres antal er ubetydeligt, og de forårsager ikke sygdomme.

Mikroskopisk undersøgelse af et nasal smear kan afsløre følgende celletyper:

  • eosinophils - normalt bør de ikke indeholde mere end 10% af det samlede antal leukocytter i et smear. En stigning i denne indikator er et laboratorium tegn på allergisk rhinitis. Samtidig eliminerer det normale indhold af eosinofiler ikke helt den allergiske karakter af rhinitis. Eosinofil ikke-allergisk rhinitis kan være en anden årsag til det forøgede eosinofilindhold i et nasalt smear;
  • neutrofiler - det øgede indhold af neutrofiler i smøret antyder, at den inflammatoriske proces i hulrummet skyldes bakterier eller vira og er i det akutte stadium;
  • lymfocytter - et forhøjet niveau af lymfocytter i et rhinocytogram skyldes oftest kronisk betændelse i næseslimhinden;
  • røde blodlegemer - normalt fraværende. Deres udseende i smøret er forbundet med øget permeabilitet af væggene i blodkarrene i næseslimhinden, som observeres i rhinitis forårsaget af influenzaviruset eller diphtheria bacillus.

Udtværing af svælg og næse: begrebet hvornår og hvordan man gør det, dekodning

En pharyngeal swab er taget til standard bakteriologisk undersøgelse for at studere den mikrobielle sammensætning og kvantitative forholdet af nasopharyngeal mikroflora. Dette er en metode til laboratoriediagnose, som gør det muligt at identificere årsagsmidlerne til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. For at bestemme infektionens etiologi er det nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af udslip af næse og svælg på mikrofloraen.

Eksperter henvender patienter med kronisk rhinitis, tonsillitis og pharyngitis til mikrobiologilaboratoriet, hvor et biomateriale indsamles fra næsen og halsen med en steril vatpind og undersøges. Ifølge analysens resultater bestemmer specialisten patogenens patogen og dets følsomhed over for antibiotika.

Årsager og målsætninger for udtværing på svælg og næse-mikroflora:

  • Diagnose af angina forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker og fører til udvikling af alvorlige komplikationer - glomerulonefritis, reumatisme, myocarditis.
  • Tilstedeværelsen i nasopharynx Staphylococcus aureus, der fremkalder dannelsen af ​​furunkler på huden.
  • Bakteriologisk udsåning af klinisk materiale med betændelse i nasopharynx udføres for at udelukke difteri infektion.
  • Mistanke om meningokok- eller pertussisinfektion samt respiratoriske lidelser.
  • Diagnose af stenosering laryngitis, mononukleose, abscesser i nærheden af ​​tonsiller, indeholder en engangsanalyse.
  • Personer, der kommer i kontakt med en smitsom patient, såvel som børn, der går i en børnehave eller skole, gennemgår en forebyggende undersøgelse for at identificere bakteriocarrieren.
  • En fuld undersøgelse af gravide omfatter at tage et pharyngeal smear for mikroflora.
  • Alle læger, børnehave lærere, kokke og sælgere af købmandsforretninger overlever hals og næse ud til stafylokokker for forebyggende formål.
  • Throat swab for at bestemme den cellulære sammensætning af udledningen. Testmaterialet påføres en speciel glasskinne. Under et mikroskop tæller en laboratorielæge antallet af eosinofiler og andre celler i syne. Der gennemføres en undersøgelse for at bestemme sygdommens allergiske karakter.

Patienterne sendes til laboratoriet for at undersøge materiale fra nasopharynx for at udelukke eller bekræfte en bestemt infektion. I retningen angiver mikroorganismen, hvis tilstedeværelse skal bekræftes eller refunderes.

Nasopharyngeal mikroflora

På slimhinden i svælg og næse lever mange mikroorganismer, der udgør den normale nasopharyngeale mikroflora. Undersøgelsen af ​​udslip af hals og næse viser det kvalitative og kvantitative forhold mellem mikroberne, der lever i dette locus.

Typer af mikroorganismer, der lever på nasopharynks slimhinde i raske mennesker:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella lungebetændelse,
  9. Epidermal Staphylococcus,
  10. Grøn streptokokker
  11. Ikke smertefuld neisserii,
  12. diphtheroids,
  13. Corynebacterium
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Med patologi i udtværing af svælg og næse, kan du finde sådanne mikroorganismer:

Læs mere om stafylokokker i smøret, dets patogenicitet og stafylokokinfektion, vi anbefaler at læse linket.

Forberedelse til analyse

For at resultaterne af analysen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at vælge det kliniske materiale korrekt. For at gøre dette skal du forberede dig.

To uger før materialet tages, stoppes systemiske antibiotika, og i 5-7 dage anbefales det at stoppe med at anvende antibakterielle opløsninger, skylninger, sprøjter og salver til lokal anvendelse. Overlever analysen skal være på tom mave. Før det er det forbudt at børste tænderne, drikke vand og tyggegummi. Ellers kan resultatet af analysen være falsk.

En vattensprøjte fra næsen til eosinofilerne passerer også en tom mave. Hvis en person har spist, skal du vente mindst to timer.

Tager materiale

For at korrekt tage materiale fra strubehovedet, klapper patienterne deres hoveder tilbage og åbner munden bredt. Specielt trænet laboratoriepersonale med en spatel presser tungen og samler udslippet af svælget med et specielt værktøj - en steril bomuldspindel. Det fjerner det fra mundhulen og sænker det i røret. Testrøret indeholder en særlig løsning, der forhindrer mikrobernes død under materialets transport. Testrøret skal leveres til laboratoriet inden for to timer fra det tidspunkt, hvor materialet opsamles. At tage en vatpind fra halsen er en smertefri, men ubehagelig procedure. Berøring af en bomuldspindel til svælghinden kan udløse emetiske indtrængninger.

For at tage en vatpind fra næsen, er det nødvendigt at sætte patienten modsat og smide lidt på hovedet. Før analysen er det nødvendigt at fjerne næsen af ​​eksisterende slim. Næseborens hud behandles med 70% alkohol. En steril vatpind introduceres skiftevis først i en og derefter ind i den anden næsepassage, drejer instrumentet og strammer fast på væggene. Vattensprøjten sænkes hurtigt i røret og sendes til materialet til mikroskopisk og mikrobiologisk undersøgelse.

Mikroskopisk undersøgelse

Materialet under undersøgelse påføres et glasglas, der er fastgjort i en brænderflamme, farvet af Gram og undersøgt under et mikroskop med nedsænkningsolie. Gram-negative eller gram-positive stænger, cocci eller coccobacilli findes i et smear, og deres morfologiske og tinctorielle egenskaber undersøges.

Mikroskopiske tegn på bakterier er en vigtig diagnostisk reference. Hvis smøret indeholder grampositive cocci, der ligger i klynger, der minder om druer af druer, foreslås det at staphylococcus er sygdomsfremkaldende middel i patologien. Hvis kokkerne er Gramfarvet positivt og arrangeret i et udsnit af kæder eller par, er det muligt streptokokker; gram-negativ cocci - neisserie; gram-negative stænger med afrundede ender og en let kapsel - Klebsiella, små gram-negative stænger - Escherichia, Pseudomonas purulent. Yderligere mikrobiologisk forskning fortsættes under hensyntagen til mikroskopiske tegn.

Såningsmateriale under undersøgelse

Hver mikroorganisme vokser i sit "native" miljø, idet der tages hensyn til pH og fugtighed. Miljøer er differentialdiagnostiske, selektive, universelle. Deres primære formål er at give ernæring, respiration, vækst og reproduktion af bakterieceller.

Såning af testmaterialet skal udføres i en steril boks eller et laminært skab. Sundhedsvæsenet skal bære sterile tøj, handsker, en maske og skoomslag. Dette er nødvendigt for at opretholde sterilitet i arbejdsområdet. I boksning bør man arbejde i stilhed omhyggeligt og sikre personlig sikkerhed, da ethvert biologisk materiale betragtes som mistænkt og naturligvis infektiøst.

Et smear fra nasopharynxet er podet på næringsmedier og inkuberet i en termostat. Efter flere dage vokser kolonier med forskellige former, størrelser og farver på medierne.

Der er særlige næringsmedier, der er selektive for en bestemt mikroorganisme.

  1. Hovedmediet til hals- og næse-mikrober er blodagar. Det er et meget følsomt medium indeholdende næringsstoffer til saprofytiske og patogene bakterier. Pneumokokker og Staphylococcus aureus producerer hæmolysiner og forårsager hæmolyse af erytrocytter. Hemolytisk aktivitet af mikrober er den vigtigste faktor for patogenicitet, som de fleste patogene bakterier besidder. Naturen af ​​vækst, farve og hæmolyse zone er forskellig i mikrober af forskellige slægter og arter.
  2. Saburo- eller thioglykolmediet er alsidigt og egnet til en bred vifte af mikrober.
  3. Æggeblomme-agar er et valgfrit medium til dyrkning af stafylokokker.
  4. Agar med varmt blod - chokolade agar. Det er et ikke-selektivt beriget næringsmedium, der bruges til at dyrke patogene bakterier. På dette medium vokser gonokokker, hæmofilusbaciller og forårsagende midler af purulent bakteriel meningitis.
  5. Miljø Endo - differential diagnostisk medium til dyrkning af enterobakterier.
  6. Enterococcagar er et næringsmedium til isolering af enterokokker.

Materialet er svevet på onsdag i et lille område på 2 kvadratmeter. se, og derefter med hjælp fra en bakteriologisk løkke strejker spredt over hele overfladen af ​​Petri skålen. Afgrøder inkuberet i en termostat ved en bestemt temperatur. Den næste dag undersøges afgrøderne, tager højde for antallet af dyrkede kolonier og beskriver deres natur. Separate kolonier transplanteres i selektive næringsmedier for at isolere og akkumulere ren kultur. Mikroskopisk undersøgelse af ren kultur tillader at bestemme bakteriens størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​en kapsel, flagella, sporer, forholdet mellem mikrobe og farvning. Identificere de udvalgte mikroorganismer til slægten og arten, om nødvendigt udføre fagotyping og serotyping.

Resultatet af undersøgelsen

Resultatet af studiet, læger, mikrobiologer er skrevet på en speciel form. For at dechiffrere resultatet af halspinden, er indikatorernes værdier påkrævet. Microorganismens navn består af to latinske ord for slægten og typen af ​​mikrober. Ved siden af ​​navnet angiver antallet af bakterieceller udtrykt i særlige kolonidannende enheder. Efter bestemmelse af koncentrationen af ​​mikroorganismen fortsætter de til udpegelsen af ​​dets patogenicitet - "betinget patogen flora".

Hos raske mennesker på slimhinden i nasopharynx lever bakterier, der udfører en beskyttende funktion. De giver ikke ubehag og forårsager ikke udviklingen af ​​betændelse. Under påvirkning af negative endogene og eksogene faktorer øger antallet af disse mikroorganismer dramatisk, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi.

Normalt bør indholdet af saprofytiske og opportunistiske mikrober i nasopharynx ikke overstige 10 3 - 10 4 CFU / ml, og patogene bakterier skal være fraværende. Bestem mikrobiens patogenicitet og dechifrere analysen kan kun en læge med særlige færdigheder og viden. Lægen vil bestemme muligheden for og nødvendigheden af ​​at ordinere antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler til patienten.

Efter at have identificeret patogenens patogen og dets identifikation til slægten og arten, fortsætter de til bestemmelsen af ​​dens følsomhed over for fag, antibiotika og antimikrobielle stoffer. Det er nødvendigt at behandle en sygdom i halsen eller næse med et antibiotikum, som den identificerede mikrobe er så følsom som muligt.

forskningsresultater smøre fra svælget

Varianter af resultaterne af undersøgelsen af ​​smear fra svælget:

  • Negativt resultat af såning på mikroflora - forårsagende midler til bakterielle eller svampeinfektioner er fraværende. I dette tilfælde er årsagen til patologien virus, ikke bakterier eller svampe.
  • Et positivt resultat af såning på mikrofloraen er væksten af ​​patogene eller opportunistiske bakterier, der kan forårsage akut faryngitis, difteri, kighoste og andre bakterielle infektioner. Med udviklingen af ​​svampeflora udvikles oral candidiasis, hvis forårsagende middel er biologiske midler fra den tredje patogenicitetsgruppe - gærlignende svampe af slægten Candida.

Mikrobiologisk undersøgelse af udslip af svælg og næse på floraen giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​mikrober og deres andel. Alle patogene og betinget patogene mikroorganismer er underlagt fuld identifikation. Resultatet af laboratoriediagnostik gør det muligt for lægen at ordinere behandlingen korrekt.

Hvorfor smeder de BL på svælg og næse?

I inflammatoriske sygdomme i næsen og oropharynx kan lægen ordinere et udtvær for BL - en mikrobiologisk undersøgelse, som kan påvise tilstedeværelsen af ​​difteri.

Sygdomsfremkaldende middel af bakterien er bakterierne Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), og dermed navnet på analysen - smør på BL eller BL på latin, såning på en diphtheria stick.

Ofte er et smear foreskrevet for mistænkt difteri og for en mere præcis diagnose af sygdomme, der opstår med lignende symptomer: tonsillitis, mononukleose, laryngotracheitis, abscess, kighoste osv.

Et smear kan også tages for at bekræfte effektiviteten af ​​antimikrobiel terapi, før indlæggelse til profylaktiske formål.

Materiale indsamling

Korrekt prøveudtagning af materiale til forskning omfatter separate svaber i svælg og næse. Hvert smear opsamles med en speciel tynd sløjfe af tråd indpakket med steril bomuld.

For at indsamle materiale fra næsen injiceres patienten med en loop først i et næsebor og derefter ind i den anden ca. 10-20 mm og passerer forsigtigt gennem næsepassens slimhinde.

For at opdage en diphtheria bacillus nedsænkes en sløjfe med analysematerialet i et tørt sterilt rør og leveres til laboratoriet inden for 3 timer.

Hvis transport til laboratoriet tager mere tid, sænkes sløjferne med analysematerialet i glycerolopløsning til konservering.

Før proceduren anbefales patienten at rense næsehulen (blæse næse) uden brug af yderligere midler, løsninger eller medicin.

For at opsamle et smet på BC fra svælget, vil lægen have brug for en særlig trådsløjfe med steril bomuld og en steril spatel (normalt engangs).

Lægen presser patientens rod med en spatel, så sløjfen til hegnet ikke berører mundslimhinden, især tungen.

Løber derefter forsigtigt med bomuldsuld over palatinbuerne, mandlerne og bagvæggen af ​​orofarynxen.

Den mest pålidelige er et udtryk taget fra grænsen af ​​inflammerede og sunde væv, tæt på plaque - det er i disse områder, at det maksimale antal patogene bakterier akkumuleres.

Ud over materialet med et udstrygning fra næsehulen placeres spatelen med det opnåede materiale i et tørt sterilt rør eller en glycerolopløsning.

Inden proceduren anbefales patienten at undgå anvendelse af antimikrobielle eller antibakterielle lægemidler (pastiller, inhalatorer, opløsninger, urteaflejringer osv.)

Mindst 2 timer før materialet samles, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​mad og væsker, bør ikke tænde dine tænder eller gurgle.

Afkodningsresultater

Et smear fra svælg og næse på BL transporteres til laboratoriet, hvor de "sås" - det resulterende biomateriale placeres i forskellige næringsmedier for at detektere tilstedeværelsen af ​​patogener af visse sygdomme.

Hvis slim fra næsegruppen og strubehovedet blev transporteret i et tørt rør, vil resultaterne af analysen være klar i 1-2 dage.

Hvis prøven skulle placeres i et konserveringsmiddel (glycerolopløsning), skal testresultaterne vente lidt længere, normalt 2 til 4 dage.

Hvis resultaterne af analysen giver dig resultatet af "ingen vækst" - det betyder, at der ikke er fundet bakterier. I de fleste tilfælde, hvis bakterierne ikke er til stede i smøret, er der ingen infektion med difteri.

Undtagelsen er, når patienten er eller har for nylig afsluttet et kursus af antibiotikabehandling - i dette tilfælde skal du muligvis genoptage smeden.

Hvis patienten ikke viser vækst af BL, men et af familiemedlemmerne har positive testresultater, bekræftes diagnosen af ​​difteri.

Et udtvær på BL kan også give positive resultater til en person, der ikke udviser nogen ydre symptomer på sygdommen (ingen ondt i halsen, betændelse, plaque, feber).

En sådan patient anses for at være en bærer af difteri, selvom han ikke tolererer sygdommen selv. Lægen vil som regel anbefale yderligere tiltag: antibiotikabehandling eller midlertidig isolering for at forhindre infektion af andre.

Hvad er difteri?

Difteri er en akut infektionssygdom, der kan påvirke både voksne og børn. Difteri er oftest forbundet med ondt i halsen og dannelsen af ​​sår eller film, men denne sygdom kan også påvirke andre organer: hjertet, nyrerne, huden osv.

Sygdommen fremkalder en særlig type mikrober, diphtheria pinde, men den største skade er ikke forårsaget af bakterierne selv, men af ​​de giftige produkter af deres vitale aktivitet.

Difteri kan påvirke halsen, strubehovedet, næse, øjne, ører, kønsorganer, hud osv. Ofte manifesteres sygdommen af ​​betændelse i slimhinderne, hævelse og dannelse af karakteristiske film.

Men der er en atypisk form af sygdommen, som ikke ledsages af dannelsen af ​​film, men er den mest farlige for helbredet.

Difteri overføres hovedsageligt af luftbårne dråber fra person til person, dvs. det er umuligt at blive inficeret fra kæledyr eller andre dyr.

Den hurtigste, men ikke den eneste form for formidling - kontakt med bæreren af ​​diphtheria sticks.

Desuden er bæreren af ​​bakterier ikke altid udsat for selve sygdommen. I sjældne tilfælde kan difteri overføres gennem tredjeparter eller husholdningsartikler, tallerkener, mad.

Bedst af alt spredes sygdommen i den kolde årstid, da mikrober ikke er bange for lave temperaturer. Om vinteren kan bakterier overleve op til seks måneder på genstande, samtidig med at de opretholder deres farlige egenskaber.

Disse mikroorganismer tolereres dårligt af direkte sollys, høje temperaturer og antibakterielle midler. For at forhindre spredning af sygdommen anbefales det at rengøre patientens undertøj i varmt vand, vask grundigt og skyll det opvaskemiddel, han brugte med kogende vand.

Hvis barnet har haft sygdommen, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til desinfektion af legetøjet.

Smør som den vigtigste analyse på difteri: regler for at tage materiale

Diagnostisering af difteri er ofte vanskelig. Dette skyldes, at sygdommen har forskellige former for manifestation. Et udseende på difteri er en bakteriologisk metode til forskning, som er den vigtigste i laboratoriediagnostik. Analysen gør det muligt at isolere diphtheria bacillus (Corinebacterium diphtheriae) fra læsionen for at bestemme dens type og toksigenicitet (bakteriens evne til at producere exotoksiner i miljøet).

Generelle oplysninger om metoden

Uanset den identificerede læsion i tilfælde af mistænkt difteri, udtages et smear fra svælg og næse. Dette er nødvendigt for at identificere de kombinerede former for sygdommen. Til bakteriologisk analyse tage slim og film.

Lad ikke blod komme ind i det biomateriale, der undersøges, da det har bakteriedræbende egenskaber. Dette kan forvride testresultaterne.

Den bakteriologiske metode er isoleringen af ​​en diphtheria bacillus i sin rene form ved såning af materiale taget fra en patient på særlige næringsmedier. I laboratoriet studerer egenskaberne hos den patogene mikroorganisme og giver en konklusion. Inden du tager materialet, er det umuligt at udføre behandling med antibakterielle lægemidler.

Bakteriologisk undersøgelse har en ulempe. Det er relateret til, hvor meget analyse der gøres. Varigheden af ​​undersøgelsen for difteri er i gennemsnit 2-3 dage. For at maksimere effektiviteten af ​​metoden skal materialet efter indsamling leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Throat swab

Til bakteriologisk analyse opsamles slim fra væggene i halsslimhinden såvel som i filmen. En vigtig betingelse er at tage materialet på tom mave. Det er bedst at passere det om morgenen efter søvn. Hvis patienten har spist, skal mundhulen skylles fra madrester, og testene skal tages efter 2 timer.

Udtværing af svælg på difteri bør tages omhyggeligt. Under materialets indtag er det umuligt at berøre slimhinderne i munden, tungen og tænderne. Falske diphtheria stænger findes ofte i disse steder. I deres struktur og biokemiske egenskaber er de meget ligner det egentlige årsag til difteri. Hvis der er et depositum i halsen og mandlerne, så skal der udtages en smøring langs sine kanter.

Algoritmen til at smøre på difteri fra svælg:

  1. For at tage slim fra halsen, brug tørre steriliserede bomuldspindler eller gasbind. De er viklet på en pind af rustfrit stål eller træ og anbragt i et sterilt rør.
  2. Før materialet samles, fugtes tamponen med fysiologisk saltvand (NaCl 0,9%).
  3. Slim opsamles i siddende eller liggende stilling.
  4. Patienten bliver bedt om at åbne munden så bredt som muligt. For at rette tungen er den fastspændt med en spatel, presser den nedad og fremad.
  5. Med omhu, uden at røre mundens vægge, introducerer de en tampon og samler alt materiale af interesse for undersøgelsen. Plaque opsamles ved grænsen til de berørte slimhindeområder, da der er den højeste koncentration af difteri-baciller.

Næsepinne

Før du tager et smear fra en næse til difteri, skal næsepassagerne rengøres grundigt ved at blæse dem ud eller bruge tørt bomuldspindel (specielle væger). Hvis der er skorper i næsen, skal de fjernes med omhu for ikke at skade slimhinden og ikke forårsage kapillær blødning.

Tamponen til at tage materialet fra næsen er udarbejdet på samme måde som tamponen til svælget, men det er kun mindre. Det skal introduceres langsomt og omhyggeligt, så hver side af tamponen rører ved alle væggene i næsepassagen.

Bakteriologiske resultater

Hos patienter er et smear fra svælg og næse til difteri taget sammen og sendt til laboratoriet. For en mere præcis diagnose udføres afgrøder straks og straks på flere næringsmedier.

Til dyrkning af diphtheria sticks såning udføres på mediet Kostyukova (flydende) og Clauberg (tæt). Deres sammensætning omfatter natrium- og kaliumgelurit, og indeholder i et tæt medium også hæmolyseret blod og rød blodlegemasse.

På Kostyukovas medium ser væksten af ​​difteri-baciller ud som en allestedsnærværende mørkning, på Claubergs medium vokser sygdomsfremkaldende middel i form af mørke eller sorte striber.

Hvis der i laboratorieundersøgelser er bekræftet toxigeniciteten af ​​de isolerede baciller, er diagnosen af ​​difteri positiv. Hvis det isolerede patogen er ikke-toksigenisk, foretages den endelige diagnose baseret på sygdommens kliniske symptomer.

Normalt er diphtheria bacillus ikke til stede i pharyngeal mucosa hos en sund person, og detekteres ikke ved bakteriologisk undersøgelse.

Difterianalyse kan ikke altid være korrekt. Dens effektivitet påvirkes af følgende faktorer:

  • manglende overholdelse af reglerne for udtagning af smør fra næse og hals;
  • tage antibakterielle midler, sulfa narkotika;
  • Senere levering af det materiale, der er taget til laboratoriet (mere end 2-3 timer er gået siden øjeblikket). Efter denne periode begynder den saprofytiske (ledsagende) mikroflora at formere sig i biomaterialet, udvikler de autolytiske processer gradvist, hvilket er skadeligt for diphtheria-pinden.

Vattenspidser til påvisning af difteri tager ikke kun patienter med kliniske manifestationer af sygdommen. Testene udføres også af personer, der har været i kontakt med patienten for rettidig påvisning af infektionen. Bakteriologisk undersøgelse i den krævede rækkefølge, der er ordineret til patienter efter behandling for at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Analyse på

Den er lavet om morgenen, i tom mave, til et sterilt rør, tæt lukket med en bomuldsgas, under overholdelse af reglerne for asepsis.

Smøre, -zka; m. En lille mængde blod, pus, slim osv. påført i et tyndt lag på glas taget til mikroskopisk undersøgelse.

Forbered: steril spatel og reagensglas med en swab mærket "3" (svælg).

  1. Sæt patienten hen mod lyskilden.
  2. Tag en spatel og testrør i din venstre hånd.
  3. Opmuntre patienten til at åbne mund, mund; m. (mange mund, mund, mund). Biol. Indgang til fordøjelseskanalen hos kvinder og mennesker

"> mundhulen (højre og venstre), fjern tamponen.

  • Sæt røret i et stativ.
  • Desinficer spatel.
  • Næsepinne

    Forbered: sterilt vatpinde rør.

    1. Sæt patienten med hovedet lidt smidt tilbage.
    2. Tag et reagensglas mærket "H" (næse) i venstre hånd, og fjern tamponen fra den med din højre hånd.
    3. Løft spidsen af ​​patientens næse med venstre hånd og med højre vridning højre tampon i den nedre næsepassage på den ene side og derefter på den anden side til en dybde på 1,5-2 cm, fjern tamponen.
    4. Sæt vatpinden i røret uden at røre rørets ydre overflader.
    5. At udstede en retning

    Staphylococcus smear analyse

    Et udstrygning til undersøgelsen af ​​cellulær sammensætning på oropharynx slemhinde giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogener. Baseret på resultaterne af analysen diagnostiserer lægen sygdommen, ordinerer lægemidler til bekæmpelse af patogenet.

    Indholdet af artiklen

    Et af de hyppigst gennemførte studier er en pharyngeal swab for stafylokokker.

    • med det forebyggende formål inden beskæftigelsen i fødevareindustrien, uddannelses- og medicinske institutioner. Baseret på resultaterne er det bestemt, om personen er sund, om det er muligt at starte arbejde.
    • gravide kvinder for at bestemme risikoen for at udvikle alvorlige infektionssygdomme, som kan komplicere graviditeten og påvirke fostret negativt.
    • til forebyggende undersøgelse af et barn, før de besøger en uddannelsesinstitution for at undgå udvikling af en epidemi af smitsomme sygdomme i et børnehold.
    • undersøgelse af patienten inden indlæggelse samt før operationen, da patogene mikroorganismer kan betyde en betydelig komplikation af den postoperative periode og sænke helingsprocessen.
    • etablere risikoen for at udvikle sygdommen efter kontakt med en syg person, som hjælper med at forhindre yderligere spredning af infektion.
    • til diagnosticering af ENT sygdomme, der bestemmer typen af ​​mikroflora, på grundlag af hvilken det er muligt at vælge de rigtige lægemidler.

    Forberedelse til diagnostik

    Pålidelige forskningsresultater kan kun opnås, hvis visse regler følges. Patienten skal begynde at forberede sig på analysen i et par dage. En halspind viser den sande kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroorganismer under visse forhold:

    • 4 dage før analysen er det forbudt at anvende antiseptiske opløsninger til skylning af oropharynx samt salver, sprøjter med antimikrobielle virkninger. De fører til afvaskning af patogene mikroorganismer, hvilket reducerer deres tal. Resultatet af undersøgelsen betragtes således ikke som sandt.
    • 3 timer før diagnosen bør ikke spise mad, væske, tyggegummi.
    • På dagen for levering af materialet behøver du ikke børste tænderne;
    • antibakterielle lægemidler til intern brug annulleres en uge før undersøgelsen.

    Funktioner af proceduren

    Patienten sidder på sofaen. Munden skal åbnes så meget som muligt for tydeligt at visualisere hulrummets strukturer. For at forbedre situationen anbefales det at vippe hovedet lidt tilbage.

    Specialisten fastsætter tungen med en spatel (metal, træ) og lægger den ned i bunden af ​​munden. En steril bomuldspindel på en langstrakt metalsløjfe skal holdes over overfladen af ​​svælghinden i svælget.

    Tamponen bør ikke komme i kontakt med andre overflader, når du introducerer og fjerner den fra mundhulen for at undgå at opnå upålidelige data.

    Processen til indsamling af materiale forårsager ikke smerte for patienten, kun lille ubehag er mulig. Personer med en udpræget gagrefleks kan opleve ubehag, når de berører den bageste faryngealvæg.

    Det opsamlede materiale på vatpinden er anbragt i en steril kolbe med medium, hvilket giver de gunstigste betingelser for bevaring af patogene mikrober. Dette gør det muligt at transportere materialet til laboratoriet uden døde mikroorganismer.

    I laboratoriet placeres materialet i næringsmedier af forskellig sammensætning for at aktivere reproduktionsprocesserne og væksten af ​​infektiøse patogener. Afhængig af reaktionen, som skal vurderes efter en vis tidsperiode.

    Analyseresultater

    For at en specialist skal kunne tydeliggøre resultaterne bruger han en tabel med indikatorer for den normale kvantitative og kvalitative sammensætning af mikrofloraen i orofaryngeal slimhinden. Formularen angiver typen af ​​mikroorganismer, deres nummer, som er angivet i kolonidannende enheder.

    For at bestemme CFU anvendes et særligt næringsmedium, som følge af, at væksten af ​​en bestemt type patogene patogener observeres. Kolonier af mikrober vokser i form af pletter. Om nødvendigt kan nye infektiøse patogener dyrkes fra kolonien.

    I næste fase udføres tællingen af ​​mikroorganismer ved hjælp af specielle teknikker. I tilfælde af seriefortynding underkastes det typede materiale en 10 gange fortynding, hvorefter den anbringes i det andet rør. Dernæst fortyndes det fortyndede materiale med et volumen på 10 ml igen 10 gange, anbringes i det tredje rør. Specialisten gentager manipulationen ca. 10 gange.

    Fra hvert rør er noget af materialet podet på et næringsmedium. Dette er nødvendigt for at lette processen med mikrobiel vækst. Med en maksimal koncentration af patogener er væksten næsten fraværende. Afkodning af en sådan analyse betragtes ikke som pålidelig.

    Tabellen angiver typen af ​​smitsomme mikroorganismer, deres antal. Under normale forhold på oropharynx slemhinden er det muligt at detektere epidermale, grønne stafylokokker, pneumokokmikrober, en lille del af Candida-svampe, ikke-patogen neisserii.

    Streptokokker, svampe, Leffler's baciller, kighoste og andre kan detekteres fra patogene mikrober i udstødninger.

    Streptokokker forårsager mange sygdomme, såsom ondt i halsen, lungebetændelse, reumatisme, skarlagensfeber. Vi vil dvæle mere om stafylokokker og diphtheria-pinde, da de oftest findes i materialet.

    Staphylococcal patogen

    Ofte er staphylococcus i oropharyngeal udtøg fundet efter alvorlig hypotermi, immunbrist mod baggrunden af ​​beriberi, koldt. Staphylococcus henviser til patogener, som normalt er til stede i mikrofloraen, men de forårsager ikke sygdom. Men når de udsættes for faktorer, der er gunstige for dem, aktiveres de. Staphylococci overføres gennem forurenede husholdningsartikler og kommer også ind i kroppen gennem åndedrætssystemet, når infektionen inhaleres. I sjældne tilfælde registreres ernæringsinfektion.

    Vær ikke bange for at en nyfødt har fundet stafylokokker, fordi barnet har et svagt immunforsvar og derfor har stor infektionsrisiko.

    Det diagnostiske kompleks omfatter obligatorisk såning eller baconalisme. Afhængigt af det såede patogenes kvantitative sammensætning afgør lægen om udnævnelse af stoffer. Staphylococcus provokerer udviklingen af:

    • betændelse i næsen og / oropharynx;
    • mad toxicoinfektion;
    • osteomyelitis;
    • lungebetændelse;
    • pyoderma.

    Staphylococcus kan forårsage sepsis, hvilket forværrer kronisk sygdomsforløb.

    Staphylococcus i pharyngeal smear kan detekteres ved hjælp af den mikroskopiske metode ved farvning af materialet ifølge Gram. Ved diagnosticering af detekterede cocci (sfærisk form), enkeltvis eller i klynger. Staphylococcus er farvet blå. Det er præget af stilhed og sfærisk form. Mikroskopi udføres til foreløbig diagnose.

    For nøjagtigt at bestemme sammensætningen af ​​floraen anvendes kulturmetoden. Såningsmateriale hjælper med at frembringe en ren kultur, som bekræfter diagnosen og hjælper med at etablere et svar på antibiotika. Den optimale temperatur for væksten af ​​bakterier er 30-36 grader. Staphylococci er ikke lunefuldt til næringsmedier, så væksten af ​​deres kolonier er mulig på forskellige medier:

    • kødpeptidagar, hvor mikrober vokser i glatte og skinnende runde kolonier, der hæver sig over mediet. Staphylococcus aureus har en gylden farve af kolonier på grund af tilstedeværelsen af ​​pigment. Det skiller sig ud med væksten af ​​bakterier, hvorfor det fik navnet.
    • kødpeptid bouillon. Staphylococcus fører til dets turbiditet og dannelsen af ​​sediment i bunden.
    • Salt agar indeholder op til 10% natriumchlorid. Kun stafylokokpatogen vokser på dette medium, da andre mikroorganismer ikke modstår en sådan høj koncentration af salte.
    • blod agar. Omkring stafylokokolonierne er der en hæmolysezone, hvor de ødelagte røde blodlegemer er placeret under indflydelse af hæmolysin.

    For at bestemme mikrobernes følsomhed overfor antibakterielle lægemidler, kræves et antibiogram. For at gøre dette er det nødvendigt at såge bakterier på et fast medium, hvorefter diske imprægneret med forskellige antibakterielle midler placeres på overfladen.

    Hvis væksten af ​​patogene mikroorganismer er hæmmet under en bestemt disk med et antibiotikum, bekræftes dets effektivitet i bekæmpelsen af ​​patogenet. Som følge heraf vælger lægen dette lægemiddel til behandling af sygdommen. I de fleste tilfælde er penicilliner eller vancomycin ordineret til dødeligheden af ​​stafylokokker.

    På grund af den langvarige brug af penicilliner til behandling af stafylokoksygdomme har mikrober udviklet resistens. Beskyttelse mod antibiotika tilvejebringes af penicillinase, som spalter det.

    Bacillus Leffler

    Mistanke om aktivering af difteri bakterier forekommer i nærvær af:

    • forgiftningssyndrom;
    • inflammatorisk fokus i oropharynx;
    • åndedrætsbesvær, åndenød, astmaangreb;
    • nyresvigt
    • film plaque på mandler, næse;
    • hjertepatologi.

    Difteri er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. På grund af den store risiko for alvorlige komplikationer er en vaccine specifikt udviklet. Den første vaccination udføres ved 3 måneders alder, efter gentagen indgift kræves to gange efter 6 uger. Revaccination udføres på 1,5 år, 6 år og derefter efter 8 og 4 år.

    Hvis barnets kontakt med en person med difteri fandt sted inden udgangen af ​​den fulde vaccination, vil han blive fulgt af Schicks reaktion. Hvis et barn, der har udført en vatpind fra svælg på difteri bl, er resultatet positivt, det skal isoleres fra andre børn, indtil fuldstændig genopretning.

    Derudover er det nødvendigt i undersøgelsesgruppen, hvor barnet blev skadet, at undersøge alle børn til forebyggende formål. De tager også en swab fra oropharynx for at identificere patogenet. Alle møbler, legetøj desinficeres.

    Eksperter identificerer flere typer Löffler wand. Således skelnes mitis, gravis og også intermedius. De transmitteres ved at tale, trække vejret og slæbe på respiratoriske organers slimhinder eller distribueres gennem genstande.

    Gennem analyse, som undersøger materialet fra oropharynx, registrerer en specialist patogenet og bestemmer dens belastning. På dette afhænger infektions aggressivitet og følgelig sværhedsgraden af ​​sygdommen. Bakterier er klassificeret på basis af enzymatiske, kulturelle og strukturelle egenskaber.

    Mikroskopisk analyse er nødvendig for indledende undersøgelse af materialet. Mikrobiens morfologiske egenskaber er så varierede, at yderligere bacporev er påkrævet. Til farvning anvendes flere teknikker (Gram, Neisser og også Leffler):

    • Grams metode gør det muligt at fastslå bakteriers evne til at interagere med gentian violet. På trods af at difteri patogen tilhører gram-positive mikroorganismer, er denne egenskab af interaktion ikke konstant. Egenskaberne af mikroben ændres dramatisk i fravær af mad og i kontakt med antibakterielle midler.
    • Neissers metode er den mest informative, men tidskrævende. Eddikesyre, Lugol og Chrysoidin-opløsninger anvendes til farvning. Efter påføring af blå og Lugol skylles lægemidlet med destilleret vand, hvorefter materialet er farvet med chrysoidin.
    • Leffler metode bruges oftest. Til farvning brugt blå (methylen alkalisk).

    I diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne ægte diphtheria baciller med Hoffmann og Xerosis pinde. I udtværinger efter farvning arrangeres difteri-mikrober i form af et romertal 5.

    For at udføre den bakteriologiske metode er det nødvendigt at omhyggeligt udvælge næringsmediet, da bacillerne er meget hurtige. Til plantning af sådanne næringsmedier anvendes:

    • spirede serum Ru, hvorpå bacillerne bliver grove, R-form;
    • tellurit diffsidy;
    • serum / blod og tellurit agar;
    • Klaubers miljø
    • quinozol medium Buchina.

    Takket være telluritmedier er det ikke kun muligt at identificere patogenet, men også at skelne mellem stammerne:

    • diphtheria bacillus grå, roset;
    • mitis - sort farve, ikke-skinnende, med en glat overflade;
    • gravis - med radialitet;
    • intermedius - en grå-sort skygge med en glat overflade;
    • Hoffmanns falde-difteri-mikrober er gråfarve, med en skinnende overflade, konisk, tårnhøje over mediet;
    • Xerosis dipteroider er grå-sorte, de kan skelnes ved hjælp af quinosolmediet, hvor de vokser farveløse.

    Diagnosen af ​​en smitsom sygdom bekræftes på baggrund af resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Ud over bakposev og mikroskopi er det tilrådeligt at foretage en serologisk undersøgelse. Takket være en omfattende undersøgelse kan lægen bestemme typen af ​​infektiøs patogen så præcist som muligt. Dette gør det muligt at vælge narkotika nøjagtigt og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

    Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

    Skjoldbruskkirtlen er ganske almindelig i dag. Moderne medicin er i stand til at hjælpe med både nedsat og øget funktion af dette organ.Patienterne bør dog overholde visse betingelser for at opretholde et godt helbred og ikke fremkalde forværring af problemet.

    Hvilken kvinde drømmer ikke om en frodig, høj og elastisk buste?Men desværre er ikke alle repræsentanter for den retfærdige sex natur belønnet med sådan værdighed, så piger med små bryster udnytter en række forskellige tricks for at øge den.

    Lav progesteron hos kvinder er en alvorlig grund til at gå til lægen. Denne tilstand bryder menstruationscyklussen og påvirker fostrets svangerskab negativt. Progesteronmangel kan behandles med rettidig behandling af lægehjælp.