Vigtigste / Hypofyse

Afkodning psa blodprøve, norm efter alder

Desværre observeres væksten af ​​maligne tumorer i prostata i alle lande i verden, men på grund af indførelsen af ​​PSA-læger (prostataspecifik antigen) blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de primære udviklingsstadier. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostatacancer.

Følgende typer af psa isoleres i humant blod:

  1. samlet (er summen af ​​den anden og tredje indikator). Det er afgørende i diagnosen, hvilket stiger i forhold til væksten af ​​prostata.
  2. fri - prostata-specifikt antigen er lig med 20% af den samlede psa.
  3. relateret psa.

Hovedfunktionen af ​​PSA er fortynding af sædvæske for at lette sædmobilitet. Antigen forenkler også diagnosen maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), så øges PSA-frekvensen. Efter at have undersøgt sit blodserum, laver lægerne en diagnose.

Sygdomsforløbet hos enkelte patienter ledsages af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i en gradvis stigning i prostata-specifikke antigeners egenskaber (biokemisk tilbagevenden).

På billedet kan man se strukturen af ​​mandlige organer.

Forholdet mellem betingelserne for udviklingen af ​​BR og væksten i psa giver mulighed for at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR senere end to år efter organets fjernelse er der grund til at mistanke om en lokal tilbagevenden af ​​sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter den første operation) kan signalere en systematisk patologisk proces. Og det er allerede en grund til at forberede sig på behandling med hormoner. Den Europæiske Sammenslutning af Urologiske Læger har oprettet: BD - PSA stigning med 0,2 ng / ml og mere.

Normer efter aldersbord

For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceværdien på op til 4 ng / ml signalerer udviklingen af ​​en malign tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere PSA-niveauet, hvis patienten allerede har prostatitis. En blodprøve for psa parametre afhænger også af patientens alder.

Sådanne udsving i indikatorerne påvirker størrelsen på prostata, der stiger i løbet af årene. Agentens syntese øges også med alderen, med fri psa-vækst først og derefter en stigning i den samlede koefficient. Hvis patienten ikke har dette element, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.

Dekrypteringssekvens

Ved at bestemme niveauet af PSA regulerer læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtalt. For de mest nøjagtige værdier anser urologer følgende faktorer:

  1. Fra 50-årsalderen forstørres prostata hos alle mænd, men glycoproteinindekset over 4 ng / ml i det sjette dusin skal allerede kræve angst. Hvis man i mænd 65 + er proteinforholdet op til 5 ng / ml optimalt, så er indikatoren på 70-80 år op til 6. 5 ng / ml anses for normal.
  2. Fortolkning af analysen: Hvis den totale psa er lig med 4 - 10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa giver dig mulighed for at angive tilstedeværelsen af ​​kræftundervisning.
  3. Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af ​​tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
  4. Den indbyrdes afhængighed af det bundne antigen med fri psa.

Blod indeholder 10-20% glycoprotein, og 80-90% er psa. Dette forhold er ret vejledende, da et fald i ikke-relateret prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af ​​prostata-tumorprocessen. Forøget fri psa er en grund til diagnosticering af prostata hyperplasi. Denne analyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen.

Hos ældre mænd er et forhøjet volumen af ​​prostata kirtlen ikke en ekstraordinær begivenhed, og et forhøjet psa niveau angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en grund til henvisningen til afklaring af analyser.

I denne video vil lægen fortælle alt om blodprøven:

De sandsynlige årsager til indikatorafvigelser

Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den foreløbige diagnose er, kan du undgå unødig spænding på grund af over-PSA. Procentdelen af ​​fejlagtige resultater varierer fra 6 til 30%. Årsager til falske værdier:

  • for nylig holdt TRUS;
  • ejakulation;
  • cykelture
  • prostata massage
  • rektal undersøgelse
  • brugen af ​​visse lægemidler (Proscar, Avodarta) - disse lægemidler reducerer prostatic antigenet med 2 gange.

Anbefalinger og kommentarer

Da mænds sundhed afhænger af sig selv, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser for at diagnosticere udviklingen af ​​den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør testes årligt for psa.

Hvis tallene ligger uden for det normale område, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede dig selv, gennemgå en seriøs undersøgelse og tage et komplet blodtal på en tom mave. Diagnostisering af sygdommen i primærfasen er nøglen til effektiv behandling.

Diagnostisering af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.

Blodtest for PSA og dens fortolkning

Urologiske sygdomme, der ofte diagnosticeres hos mænd, omfatter cancer og prostata adenom. For at identificere den indledende fase af disse patologier, som er farlig for sin asymptomatiske udvikling, er det muligt ved hjælp af en prostata-specifik tumormarkør. Indikationerne for PSA-blodprøver omfatter mistanke om alvorlige sygdomme med stor risiko for dødelighed, for at eliminere muligheden for forvrængning af resultaterne, bør alle instruktioner om, hvordan man forbereder sig til diagnosen, følges nøje.

Hvad er en blodprøve for PSA

Et af de vigtigste eksokrine mandlige genitalorganer er prostatakirtlen, som producerer prostataets hemmelighed (en bestanddel af sæd) og fungerer som en ventil, der blokerer udgangen fra blæren. Blandt kræftsygdomme, der påvirker mænd, indtager prostatacancer en ledende stilling, som diagnosticeres hovedsageligt hos personer over 55 år. Et træk ved denne oncopathology er langsom asymptomatisk udvikling.

Prognosen for prostatacancerbehandling afhænger af detekteringen af ​​sygdommen - jo hurtigere en malign tumor opdages, desto mere sandsynligt er det, at terapien vil give positive resultater. Med henblik på tidlig påvisning af onkologiske patologier anvendes en meget informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostataspecifik antigen).

Kernen i diagnosen er at bestemme niveauet for en bestemt tumormarkør (vitale produkter af tumorer eller stoffer produceret af sunde væv som reaktion på kræftcellernes indtrængning i kroppen) i blodserumet. Prostata-specifikt antigen (eller PSA) refererer til stoffer, hvis molekyler består af flere aminosyrerester (polypeptider) og ifølge biokemisk klassificering er en protease (et enzym der bryder ned peptidbindinger mellem aminosyrer i proteiner).

PSA produceres af cellerne i udskillelseskanalerne i prostatakirtlen, mens den er i stand til at producere både normale og tumorstrukturer og funktionelle enheder. Under normale betingelser kommer antigenet ind i det ejakulerede og opalescerende fluid udskilt af prostata. En meget lille mængde antigener kommer ind i blodet. Under dannelsen af ​​organspecifikke tumorer i prostatakirtlen (kræft eller adenom) øges niveauet af PSA i blodserumet dramatisk, hvilket er grunden til at udføre en biopsi for at bekræfte forekomsten af ​​kræftpathologier.

En blodprøve for PSA er begyndt at blive brugt til at opdage tidlige former for prostatacancer siden slutningen af ​​1980'erne. Statistiske data indsamlet under anvendelse af PSA-screening angiver en høj effektivitet af denne diagnostiske metode (et fald i dødeligheden fra kræft på grund af rettidig behandling var 25%). Et prostata-specifikt antigen har flere molekylære former:

  1. Free.
  2. Associeret med alpha-1-antichymotrypsin (en proteaseinhibitor er en forøgelse i koncentration forbundet med udviklingen af ​​tumorprocesser).
  3. Associeret med alfa-2-makroglobulin (en inhibitor af endopeptidaser, der ikke er påvist under immunokemiske laboratorietests, er stigningen i niveau forårsaget af akutte eller kroniske sygdomme).

Indikatorer for fri PSA og alfa-1-anti-chymotrypsin-relaterede niveauer er diagnostisk signifikante, hvor summen er den samlede PSA. Screening for prostatacancer bestemmer i første omgang niveauet af det totale antigen, og hvis det viser sig at være forhøjet, er der opdelt en sammenhæng i forbindelse med molekylære former.

Når udpeget

I verdenspraksis er der ingen generelt accepteret stilling vedrørende hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​PSA-screening uden indlysende grunde. Proponenter for regelmæssig undersøgelse underbygger deres mening ved muligheden for rettidig påvisning af kirtlerpatologier og modstandere af usikkerheden af ​​at forstyrre prostata-kirtelstrukturen og risikoen for overdiagnose (den fejlagtige konklusion om sygdommens tilstedeværelse).

Baseret på teoretisk data og statistisk information er den årlige bestemmelse af niveauet af prostataantigen tilrådeligt for mænd at begynde i en alder af 45 år. Til den yngre aldersgruppe er indikationer for en PSA-blodprøve tegn på prostatitis eller symptomer, der er karakteristiske for andre prostata sygdomme:

  • nocturia (hyppig vandladning om natten)
  • genetisk prædisponering for onkologiske sygdomme
  • vanskeligheder med urinering, vedvarende følelse af fuld blære;
  • kronisk bækken smerter;
  • batchudladning af urin og andre lidelser i urinsystemet.

Ud over diagnosen til forebyggelse af udviklingen af ​​tumorformationer udpeges analysen for at overvåge patienternes sundhed, som tidligere har været diagnosticeret med prostata patologi. Bestemmelsen af ​​antallet af prostata-specifikke antigener er vist i følgende tilfælde:

  • efter radikal behandling af en malign tumor (analysen udføres 1 gang i 3 måneder);
  • under behandling af prostatacancer (for at kontrollere behandlingen);
  • under påvisning af tegn på strukturelle forandringer i organet under rektal undersøgelse
  • hvis vaskulære lidelser i kirtelet tidligere blev detekteret (iskæmi, infarkt).

På grund af specificiteten af ​​forskellige molekylære former af det prostata-specifikke antigen, adskiller indikationerne for afgivelsen af ​​total og fri PSA:

Indikationer til bestemmelse af total PSA

Indikationer til bestemmelse af gratis PSA

Mistanke om prostataenom (godartet hyperplasi)

Forebyggende diagnose for mænd over 45 år

Overvågning af behandling af adenom eller kræft

Differentiel diagnose af kræft, prostatitis, adenom

Overvågning af behandling af tidligere identificerede ondartede processer

Forberedelse til levering

Niveauet af prostata-specifikt antigen i blodet påvirkes af mange faktorer, og ikke alle er forbundet med onkologiske patologier. PSA screening af prostatacancer ud over dets anvendelse til tidlig påvisning af tumorer i et tidligt stadium af sygdommen har en række potentielle risici, som omfatter:

  • fejlagtig fortolkning af diagnostiske resultater
  • komplikationer udløst af en biopsi, baseret på fejlagtige testresultater;
  • falske biopsi data (positive), som tjener som grund til at ordinere behandling uden behov for det;
  • bivirkninger af ordineret behandling (erektil dysfunktion, urininkontinens, kardiovaskulær patologi osv.).

For at undgå ukorrekt fortolkning af laboratorieresultater bør præparatet til analyse af PSA hos mænd udføres i nøje overensstemmelse med de etablerede regler, som omfatter:

  • afholder sig fra seksuel aktivitet mindst 48 timer før testen er taget (ejakulation fører til en stigning i serum PSA koncentration);
  • i 3-4 dage før diagnosen overholde en særlig kost (nægte stegte, krydrede, fede fødevarer, eliminere alkoholholdige drikkevarer og væsker indeholdende næringsstoffer);
  • ikke mindre end 3 dage for at afholde sig fra at massere prostatakirtlen (bidrager til en markant stigning i niveauet for PSA)
  • ikke at gennemgå transrektal ultralydsundersøgelse i mindst en uge før donation af blod til analyse (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-niveauet, derfor er der ingen begrænsninger med hensyn til dets præstationer);
  • nægte enhver fysisk aktivitet et par dage før diagnosen (cykling, hest, styrketræning);
  • PSA screening ikke tidligere end 6 måneder. efter prostata kirurgi (transurethral resektion).

Hvordan man tager en analyse

Hvis en foreløbig forberedelse til en blodprøve til PSA-niveauanalyse blev udført i overensstemmelse med alle anbefalingerne, vil resultaterne af undersøgelsen mere sandsynligt afspejle det reelle niveau af antigen. For at forbedre effektiviteten af ​​diagnosen er det nødvendigt at overholde reglerne for at tage blodprøver til PSA på dagen for at tage biologisk materiale, som omfatter følgende bestemmelser:

  • diagnosen udføres på tom mave (PSA-niveauet svinger ikke stærkt igennem dagen, men det anbefales at donere blod om morgenen efter en 10-timers hurtig);
  • umiddelbart før proceduren skal du helt slappe af
  • fuldstændig ophør af rygning bør ske senest en time før blodprøveudtagning
  • før donation af blod bør fysisk eller følelsesmæssig stress undgås
  • bør afstå fra at tage medicin
  • før proceduren kan du kun drikke rent vand.

Blod på PSA i et volumen på 5-10 ml opsamles fra en vene ved albuen. Laboratorieundersøgelser ved brug af enzymimmunoassay udført i 1 dag, hvorefter resultaterne overføres til lægen til dekryptering. Hvis de data, der opnås som følge af den indledende analyse, rejser tvivl om deres pålidelighed, er gentaget bloddonation foreskrevet. For at sikre nøjagtigheden af ​​genanalysen for PSA skal biomaterialet opsamles på samme tidsinterval som første gang.

Afkodning af analysen af ​​PSA hos mænd efter alder

PSA-normen hos mænd er bestemt på grundlag af langsigtede observationer og er baseret på forekomsten af ​​onkologi hos mænd med forskellige indikatorer for koncentrationen af ​​oncomarker i blodserum. Ekspertudtalelser vedrørende det normale PSA er opdelt - gennemsnitshastigheden vurderes at være en koncentration på 4 ng / ml, ifølge andre data bør dette tal ikke overstige 2,5 ng / ml.

På grund af det faktum, at det næste skridt efter detektering af et forøget antigenindhold er en histologisk undersøgelse af prostatavæv (og dette er en alvorlig indgriben i kirtelstrukturen), skal lægen være sikker på muligheden for en biopsi. Nylige undersøgelser inden for diagnostik angiver behovet for at rangordne grænseværdierne for PSA-normen hos mænd afhængigt af organismens alder og individuelle egenskaber. Alderskriterier for at skelne mellem normale antigenværdier fremgår af tabellen:

Alder af mand, år

Den øvre grænse for normen PSA, ng / ml

Indikationer for udnævnelse af biopsi, ng / ml

Over 10 (med et forhold på fri PSA til i alt mindre end 15%)

PSA Indeks

Hvis der i forbindelse med fortolkningen af ​​resultaterne af blodprøver blev afsløret et højt indhold af prostata-specifikt antigen i den - lægen skal beslutte om prostatavævets gennemførlighed til undersøgelsen. Den medicinske konklusion påvirkes af faktorer som forskellen mellem normale værdier og de data, der er opnået under undersøgelsen, samt PSA-indekset.

Med en signifikant forskel mellem de etablerede værdier af antigenets norm og de opnåede testresultater øges sandsynligheden for en positiv biopsi. Hvis PSA-niveauet overskrider det maksimale tilladte, men ligger inden for 10 ng / ml, er indikationerne med henblik på den histologiske undersøgelse afhængig af indekset for det prostata-specifikke antigen (Ipsa), som beregnes ved formlen: Ipsa = (fri PSA / associeret PSA) x 100%.

Den normale værdi af indekset er 15%. Jo mindre forholdet mellem frie og bundne molekylære former for prostataantigenet er, jo højere er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer (med Ipsa mindre end 10% sandsynligheden er 56%, med Ipsa mere end 25%, er sandsynligheden for kræft ikke større end 8%). Behovet for biopsi er fraværende med en høj værdi af Ipsa. Den højeste prædiktive værdi af PSA-indekset observeres, når det totale PSA-niveau er 68 ng / ml.

Årsager til forhøjet PSA

Grundlaget for anvendelsen af ​​PSA-test som foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​prostatacancer er tumorfølsomhedens høje følsomhed for ændringer, som forekommer i kroppen under udvikling af tumorprocesser. Specificiteten af ​​prostataantigenet er den samme reaktion (stigning i blodkoncentration) til irriterende faktorer, som ikke alle er patogene. Således kan en forøgelse af indholdet af PSA i blodet forekomme i følgende ikke-patologiske årsager relateret til fysiologi:

  • genetiske egenskaber (øget prostatakirtelstørrelse);
  • aldersrelaterede ændringer (en stigning i niveauet af prostataantigen i blodserum korrelerer med alderen på grund af en forøgelse af prostata-volumenet på grund af sin godartede vækst);
  • øve ekstrem sport relateret til motorcykel cykling, cykling mv.
  • Instrumentale, viscerale manipulationer eller kirurgisk indgreb i prostataområdet udført på tærsklen til analysen;
  • Ejakulation.

På trods af det faktum, at niveauet af PSA ofte overvåges for at detektere en prostatacancer, er denne markør organspecifik (det vil sige, det indikerer ikke en bestemt sygdom, men indikerer abnormiteter i et bestemt organ). Ud over mistanken for onkologi kan en stigning i PSA koncentrationer indikere patologier som:

  • infektiøs prostatitis;
  • sygdomme i bækkenorganerne af en smitsom natur
  • inflammatoriske processer, der udvikler sig i prostatakirtlen (prostatitis);
  • prostata adenom;
  • iskæmi (reduktion af blodgennemstrømningsparametre) eller infarkt (vaskulær atrofi af kirtlen, hvor blod stopper med at cirkulere normalt og forsyner ilt til væv) af prostata.

Kan der være et fald i indikatoren

Under påvirkning af eksogene og endogene faktorer kan niveauet af prostata-specifikt antigen falde. Faldet i koncentrationen af ​​PSA i blodet betragtes ikke ved afkodning af testene som tegn på afvigelser fra normen, og konklusionen om faldet i indikatoren korrelerer kun med resultaterne fra det foregående studie. De mest almindelige årsager til at reducere PSA-niveauer er:

  • fald i aktiviteten af ​​patologiske processer forekommende i prostatakirtlen;
  • tager speciel medicin, som er en del af behandlingen af ​​urologiske sygdomme;
  • en udtalt uoverensstemmelse mellem legemsvægt og en højde (kropsmasseindeks overstiger 30).

Value Normaliseringsmetoder

Når en afvigelse fra normen for prostataantigeniveauet opdages under diagnosen, er det nødvendigt at finde ud af den nøjagtige årsag til dette fænomen og tage skridt til at fjerne det. At reducere værdien af ​​indikatorer for indholdet af PSA i blodet kan naturligt eller ved hjælp af stoffer. Hvis tilstedeværelsen af ​​prostata patologier bekræftes, udvikler lægen en behandling baseret på den identificerede sygdom.

Koncentrationen af ​​antigen kan justeres ved at følge en særlig diæt, som giver mulighed for afvisning eller begrænsning i kosten af ​​fødevarer, som øger risikoen for dannelse af tumorer. For at normalisere PSA-værdien bør du fjerne forbruget af mættede fedtstoffer (mejeriprodukter, smør, fedtkød) og tilsæt flere frugter (granatæble), grøntsager (tomater), bær (druer) til kosten.

Medicinsk metode til reduktion af tumormarkørniveauet er at tage lægemidler, der ordineres af en læge. Lægemidler, der ved langvarig brug er i stand til at sænke koncentrationen af ​​antigen i blodet tilhører følgende grupper:

  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Dutasterid og Finasteride) - bruges til at behandle prostataadenom, hvilket nedsætter væksten
  • thiazid diuretika (Arindap, Inspra, hypothiazid) - medicin til behandling af hypertension, langvarig brug af diuretika har en effekt på niveauet af PSA, sænker det;
  • lipidsænkende lægemidler (fenofibrat, cholestyramin, niacin) - reducere kolesterolniveauer og bidrage til normalisering af legemsvægt, med langvarig brug kan reducere koncentrationen af ​​prostataantigen.

Folkebehandling kan supplere et sæt foranstaltninger med det formål at normalisere indholdet af tumormarkør i blodet. I tilfælde af kræftpatiologier er det effektivt at inkludere fytopreparationer baseret på medicinske urter (malurt, plantain, mynte, nældeblad) eller giftige planter (chaga, aconit, champignon, hæmsløshed) i behandlingsprocessen. For at forbedre effektiviteten af ​​terapi bruger adenomer biprodukter, hørfrø og nødder. Når prostatitis er nyttigt at bruge græskar frø.

Hvis der er indikationer for at bestemme niveauet af PSA i blodet, lægger lægen en aftale til prøve. Biomaterialet samles i diagnosticeringscentret, dets forskning foregår i laboratoriet. Definitionen af ​​tumormarkører ydes af medicinske institutioner, der har dokumenteret ret til at udføre aktiviteter inden for sundhedspleje. Gennemsnitlige priser for proceduren (eksklusive omkostningerne ved at tage et biomateriale) i Moskva er vist i tabellen:

Analyse af PSA, normen hos mænd efter aldersbordet

Prostatacancer (prostatacancer) er et af de førende steder i strukturen af ​​kræftdødelighed hos mænd. Prostatacancer har ikke-specifikke tegn i de indledende stadier af sygdommen, såsom smerte, nedsat vandladning og blod i urinen. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søger patienter hjælp, kun med forekomsten af ​​klager af knoglesmerter, hvilket indikerer et avanceret stadium af sygdommen, metastaser til knoglevæv.

Identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjælper screeningsundersøgelser, herunder undersøgelse af urolog og PSA-analyse hos mænd

Dekryptering efter alder af resultaterne af undersøgelsen tillader os at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere grupper med øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​et prostata-specifikt antigen hjælper med at identificere tidlige former for cancer hos patienter, der ikke viser specifikke klager, samt at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse

I mænds blod er det prostataspecifikke antigen normalt til stede (PSA, PSA). Strukturen er et glycoprotein, som udskiller celler i prostata-kirtlerne. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulatet - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Prostata-specifikt antigen defineres hovedsagelig som en tumormarkør for prostatacarcinom. Denne indikator er en vejledning, når du vælger driftsvolumen. Efter behandling viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

  • Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostataspecifik antigen i blodet, i normalt, meget lidt, på grund af histohematologisk barriere.
  • I forskellige situationer øges serum-PSA, hvilket betyder at bryde barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er fælles og gratis PSA

Antigenet er til stede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraktionerne associeret med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antichymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier har klinisk betydning:

  • PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, og PSA-associeret med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Det bruges til at identificere indikationer for morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe patienter. En biopsi vil blive planlagt, hvis forholdet mellem fri til total PSA hos en patient er mindre end 15%.

Det er nødvendigt at præcisere, at med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er dette forhold ikke meget informativt.

Fortolkning af PSA resulterer i blodprøver afhængigt af alder

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke må overstige 4 ng pr. Milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt erklæring. Afkodningsanalyse tager højde for en manns alder, fordi PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostata-volumenet, som stiger med alderen.

En stigning i PSA mellem 50 og 70 år findes i 15% af tilfældene og angiver ikke altid et ondartet organskader.

Analyse af PSA, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi bruges normalt til at beregne forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, vedrører kun den primære screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen af ​​de opnåede resultater i løbet af undersøgelsen kan kun omhandle den behandlende læge.

Forøgelsen i PSA-total i området fra 4 til 10 ng / ml læger - urologer kalder "grå zone". Med denne betydning er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit, med denne PSA-værdi, findes prostatacancer hos 30% af mændene. Til verifikation tildeles en morfologisk undersøgelse, en biopsi med fint nålestopvæv.

Det er nødvendigt at tage højde for, at selvom PSA er mindre end 4 ng / ml er der risiko for at detektere ondartede læsioner.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler at reducere PSA-tærskler for at udvide indikationerne for yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

  • i den inflammatoriske proces i organerne i det genitourinære system;
  • akut prostatitis
  • kronisk inflammation i prostata, i forværring
  • prostata adenom;
  • nedsat blodtilførsel til prostatavæv;
  • prostatainfarkt;
  • med fremkomsten af ​​en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsager til PSA-vækst i sygdomme

  • Ved inflammatoriske processer i kirtlenvæv er årsagen til PSA-stigning en krænkelse af vævspermeabilitet.
  • I prostatacancer indtræder prostata-specifikt antigen i blodet af to grunde: det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
  • I adenom skyldes en stigning i kirtlevolumen og kompression af prostatakirtler ved hjælp af adenomatøst væv.
  • Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom, kan føre til øget PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

  • palpation af prostata
  • prostata massage;
  • cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
  • ejakulation på tærsklen til blodindsamling
  • udførelse cystoskopi;
  • kateterisering af blæren, især kateterisering med et hårdt kateter (aktuelt brugt ganske sjældent);
  • tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" screening for prostatacancer

  1. Analyse af serum til PSA.
  2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, der giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med central tumorvækst falder informationsindholdet i palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder analysen af ​​PSA + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal echography af prostata-kirtlen (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at skelne mellem godartet hyperplasi og maligne tumorer. Studiet måler prostata-volumen og beregner PSA-densitetsindekset: PSA-værdien divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatakræft stiger med PSA-densiteter over 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den største effektivitet blev opnået ved teknikken for transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Denne minimalt invasive manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, er en ambulant procedure.

Hvornår vil en læge ordinere en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
  3. Hvis lægen mistænker en patient med kræft, selv i mangel af tumorceller i prostata punctate, vises en dynamisk observation.

Screening af prostatacancer

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre screeningsforskning:

  1. Patienterne er fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, der ved diagnosticering af kræft kan gennemgå en radikal behandling;
  2. Patienter klager over vandladningsproblemer;
  3. Patienter med sygdomme i det urogenitale system, hvis alder er over 50, med en tidligere uspecificeret tumormarkør, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
  4. Patienter efter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i den primære screening for mænd fra 40 år.

Indikationer for omprøvning af kontingentet med oprindeligt lav PSA:

  • med PSA mere end 1 ng / ml, testes en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
  • Hvis PSA-værdien er mere end 2 ng / ml, anbefales det at tage en analyse en gang om året.

Stigningshastighed

Et stort antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) findes i normal PSA, så dens værdi bør bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

PSA Blood Donation Rules

  • Afbryd intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen
  • afstå fra ejakulation i 48 timer før blodindsamling
  • efter rektal undersøgelse skal passere 7 dage;
  • efter prostata massage - 7 dage;
  • cykelture, motorcykel - efter 7 dage;
  • transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, og derfor er det vist at forsinke bestemmelsen af ​​PSA i 7 dage;
  • mere end 6 uger bør passere efter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejene, skal testen udskydes indtil genopretning
  • Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Det er ikke altid stigningen i prostatspecifik antigen angiver kræft. En rettidig appel til urologen giver dig mulighed for pålideligt at fastslå årsagen til stigningen og i tide til at ordinere den passende behandling

Fra det øjeblik, hvor en mikroskopisk tumorlæsion forekommer i prostata til en terminal fase af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapi er mest effektiv, vil hjælpe profylaktiske undersøgelser af prostata, herunder bloddonation til tumormarkør og rektal undersøgelse af prostata.

PSA analyse hvad er det?

PSA-analyse - tidlig diagnose af onkologi

Moderne medicin har sat sig ambitiøse opgaver for at klare de farligste sundhedsproblemer og forøge indikatoren for menneskets levetid.

Onkologi er en reel gnage af menneskeheden og hævder flere millioner liv hvert år. Det er umuligt at overvinde kræft uden at forebygge og identificere processen i de tidligste stadier.

Til dette formål er der udviklet forskellige diagnostiske procedurer og analyser. Disse omfatter definitionen af ​​PSA i mænds blod.

Hvad er PSA

PSA står for prostataspecifik antigen. Stoffet har en proteinart og fremstilles af prostata-cellerne.

Normalt kommer PSA ind i sædvæsken og skaber betingelser der for sædvanlig bevægelse af sæd (fortynder sæd). Hvis prostasitetsprocessen ikke forstyrres, er PSA-niveauet i blodet minimalt.

Norm PSA hos mænd er præsenteret i tabellen.

VIGTIGT! Hos ældre patienter (over 70 år) anses samlede PSA-værdier på op til 6,5 ng / ml acceptabelt.

PSA-niveauet på 4,0 ng / ml indtil for nylig blev betragtet som en tærskelværdi. Ifølge undersøgelser har 90% af mændene i alderen 40 år lavere priser.

Dette er antallet af screening, som i sig selv ikke tillader at lave en "forfærdelig" diagnose af kræft. Endvidere udføres yderligere undersøgelser af prostatspecifikke antigenfraktioner og deres forhold ved mænd med sådanne analysedata.

Den moderne tilgang (for 2017) eliminerer ikke fuldstændigt prostatakræft, selv med PSA 2,5 ng / ml.

Yderligere faktorer, der påvirker PSA "rate"

Ved screening pr. Definition et prostata-specifikt antigen skal en læge overveje, at flere faktorer påvirker indeksets normale værdi.

  1. Androgener kan reducere psa. Hos mænd, der tog stoffer indeholdende dette hormon, blev antigenniveauet reduceret med 50%.
  2. Racial faktor. Hos mænd har Negroid-tilknytninger PSA forhøjet sammenlignet med europæere.
  3. Age. Jo ældre patienten er, desto større er antigenet der er detekteret i blodet. Dette skyldes degenerative processer i prostata, som er en integreret del af kroppens generelle aldring.
  4. Kropsmasseindeks. Med fedme hos mænd er der ofte et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), androgener tæller derimod. Derfor er fedme betragtes som en faktor, som sænker niveauet af PSA i blodet.

Som vi ser, ødelægger moderne tilgange i urologi og den seneste forskning på dette område stærkt begrebet den normale værdi af prostatspecifik antigen i blodet af mænd.

Uafhængigt afkodning af analysens resultater er ikke værd. Det er bedre at konsultere en urolog.

For hvilke sygdomme øges PSA

For kompetent dekodning af blodprøven for psa er det nødvendigt at forstå mekanismen, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​dette stof i blodet.

Med den normale funktion af prostata og klangvævets sunde struktur kommer næsten hele det specifikke protein ind i sædvæsken.

Hvis prostatavæv påvirkes af en patologisk proces, øges vaskemængdenes permeabilitet, og antigenet trænger ind i blodet.

PSA er ikke en specifik oncomarker, den stiger i enhver overtrædelse af prostata strukturen.

Det kan være inflammation (prostatitis), hyperplasi (proliferation) af kirtlet væv, godartet tumor (adenom) og den ondartede proces (prostatakræft), iskæmi og myokardieinfarkt (til vaskulær patologi).

Prostata niveauet af et specifikt antigen kan påvirkes af fysiologiske tilstande (ejakulation) og manipulationer, der påvirker prostata (massage, biopsi, kirurgi).

Indikationerne for receptpligtige PSA blodprøver er som følger:

  • mistænkt prostataenom
  • Tilstedeværelse af symptomer på prostatitis: hyppig vandladning, smerter i perineum, problemer i kønsområdet, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • efter et konservativt forløb af behandling af prostata adenom (for at overvåge effektiviteten);
  • tidlig diagnose af den ondartede proces
  • overvågning af prostatakræftens dynamik efter behandling
  • alle mænd over 50 år som led i den årlige lægeundersøgelse
  • mænd over 40 år, hvis der i familiehistorien er tegn på slægtninge med prostatakræft.

VIGTIGT! Niveauet af antigen kan øges under fysiologiske tilstande og sygdomme, der ikke er relateret til prostata. Efter udløsning, når urinering er svært, i tilfælde af forstyrrelser, efter at være "rystet" på en cykel, en hest eller i en bil hos ældre. Dette er nødvendigvis taget i betragtning ved ordination af en blodprøve for total PSA.

Lavere antigenniveau

Når man analyserer analysen af ​​PSA hos mænd, er der nogle gange tilfælde af påvisning af et reduceret indeks. Dette indikerer kroppens fulde helbred og den minimale risiko for prostataets patologi.

Et fald i prostata-specifikt antigen observeres også efter resektion af prostata-kirtlen (især i de første par måneder).

Analysemetode

Fastlæggelse af niveauet af PSA i mænds blod er en meget følsom metode.

For at opnå pålidelige resultater skal du nøje følge reglerne for analyse:

  1. Blod overgiver strengt på en tom mave. Du kan kun drikke vand.
  2. Kost er at undgå alkohol, kaffe, krydret mad. Røg ikke 2 timer før analysen.
  3. I tre dage skal du sørge for at opgive sex. Det er vigtigt at forhindre ejakulation, hvilket gør analysen falsk-positiv.
  4. Mellem studiet og enhver indvirkning på prostata-kirtlen (massage, rektal suppositorier) skal passere mindst en dag.
  5. Undersøgelse af nabostillede organer irriterer også prostata. Derfor respekteres tidsintervallet mellem rektalundersøgelse, kolonoskopi, cystoskopi og bestemmelse af det prostataspecifikke antigen.
  6. Ultralyd påvirker indholdet af PSA i blodet, så efter at nogen ultralyd skal tage mindst 1 uge.
  7. Efter operation på prostatakirtlen foreskrives analysen af ​​PSA hos mænd kun efter 6 måneder.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Blod er taget fra en vene, normalt om morgenen. Mængden af ​​blod - 2 ml. Resultatet er klar på en dag. Analyse af PSA-præparat.

Afkodning af analysen af ​​PSA hos mænd

I onkologi er det vigtigt ikke bare at bestemme forekomsten af ​​en tumor, men også for at bestemme graden af ​​dets malignitet og aggressivitet (vækst og metastase). Til dette formål er flere yderligere indikatorer defineret.

PSA-fraktioner (fri, bundet, total)

Ofte spørger patienterne, hvad der er forskellen mellem total og gratis PSA (hvad er det). Vi vil forsøge at beskrive disse fraktioner i detaljer.

Proteinantigen, der indtaster blodet, binder til proteasehæmmere - det er forbundet psa (dets andel er 65-95%). En lille del af stoffet cirkulerer i blodet i fri form (5-35%) og bestemmes også i undersøgelsen. Summen af ​​koncentrationer af bundet og fri danner en samlet PSA.

Tallene i tabellen henviser til definitionen af ​​totalt prostataspecifik antigen. Dette er den kumulative værdi af fri og bunden PSA. Bundet protein i blodet er altid større (ca. 9: 1 forhold). Den tilhørende del af indekset stiger i den ondartede proces.

For en mere præcis diagnose af prostata-tumorens karakter (godartet eller ondartet) er det vigtigt at bestemme en anden indikator - forholdet mellem frie fraktioner og total antigen, udtrykt som procent. Afhængig af værdierne bestemmer prognosen for kræftfremkaldende egenskaber.

I slutningen af ​​det sidste århundrede blev der fundet en gennembrudsopdagelse, der forbinder produktionen af ​​et prostata-specifikt antigen og typen af ​​prostatatumorer.

Det har vist sig, at 1 gram kirtelvæv i en godartet proces frembringer 0,35 ng / ml PSA og i en malign tumor 3,5 ng / ml. Dette mønster dannede grundlaget for anvendelsen af ​​dette studie til tidlig diagnosticering af prostata tumorer.

Tæthed og hastighed af PSA vækst

Psa densiteten er en indikator, der angiver forholdet mellem koncentrationen af ​​antigen og prostata-volumenet. Det er et prognostisk kriterium.

Hvis prostatakirtlen er normal, og PSA-niveauet er forhøjet, er risikoen for kræft forøget sammenlignet med en parallel stigning i PSA-niveauet og kirtelvolumen.

Prostata-volumen bestemmes mest nøjagtigt ved brug af transrektal ultralyd. En speciel sensor af ultralydsenheden er indsat i endetarmen, hvilket sikrer maksimal nøjagtighed ved måling af organets størrelse.

Høje værdier af antigentæthed (mere end 0,15 ng / ml / cm³) er indikationer for prostata biopsi til endelig bekræftelse af diagnosen. Hertil kommer, hvad angår PSA-tæthed, bestemmer klinikere aggressiviteten af ​​prostatakræft.

Væksthastighed psa. Navnet taler for sig selv. Niveauet af antigen måles i et kalenderår, og det beregnes, hvor meget det er vokset. Tærskelværdien af ​​denne indikator er 0,75 ng / ml / år. Hvis satsen er højere, så er dette en indikation for prostata biopsi, da risikoen for prostatacancer i dette tilfælde er høj.

Hertil kommer, at væksten i psa er uundværlig for at overvåge dynamikken i patientens tilstand efter operation eller konservativ behandling af prostatakræft.

Påvisning af prostatacancer-gentagelse ved PSA-undersøgelse

Efter fjernelse af prostatacancer (delvis eller fuldstændig resektion af prostata) kan antigenniveauet reduceres til næsten nul. Normalt varer denne "nul" periode 30 dage efter operationen. Hvis så vender PSA-niveauet tilbage til normal, så kan vi tale om en gunstig prognose for sygdomsforløbet.

Hvis en måned efter resektion af prostata, øges niveauet af psa signifikant (mere end 0,2 ng / ml), så er lægerne tvunget til at angive en gentagelse af tumorprocessen.

For øjeblikkelig påvisning af gentagelse er en blodprøve for PSA regelmæssigt ordineret til alle mænd efter prostatektomi.

Prognostisk vigtigt er starten på behandling for gentagelse af prostatacancer, før det prostata-specifikke antigen stiger til 0,5 ng / ml.

PSA's rolle i løsningen af ​​forskellige kliniske problemer

I moderne verdensurologi er der standarder for tidlig diagnose af prostatacancer baseret på bestemmelse af prostata niveauet for et specifikt antigen.

Her er nogle principper godkendt af den europæiske og amerikanske sammenslutning af urologi:

  1. Diagnosen bør begynde hos unge mænd (de bør have en høj forventning om forventet levetid). Samtidig skal PSA screening udføres regelmæssigt. Dette vil tillade "ikke at gå glip af" de meget tidlige stadier af prostatakræft.
  2. Hos mænd, der er over 40 år, er bestemmelsen af ​​et specifikt antigen tilrådeligt i tilfælde af en forventet forventet levetid på mere end 10 år.
  3. PSA er den vigtigste informative indikator, som giver grundlaget for at lave en diagnose, bestemme procesens stadium, risikoen for progression og dynamikken i sygdommen efter en radikal eller konservativ behandling af prostatakræft.
  4. Et indledende niveau af psa hos mænd over 40 år giver os mulighed for at forudsige prostatacancer i fremtiden.
  5. Det er nødvendigt at analysere niveauet af antigen sammen med data om anamnese, alder, genetisk prædisponering og generel sundhedstilstand.
  6. Fastlæggelse af niveauet af prostata-specifikt antigen og dets derivater er et vigtigt kriterium for behovet for prostata biopsi.
  7. Der er ingen sådan værdi af total PSA, som kan garantere patienten fraværet af prostatakræft.

Afslutningsvis er det vigtigt at understrege, at problemet med prostatakræft i 2017 er ophørt med at være en sætning for mænd. Dette skyldes i høj grad metoden til bestemmelse af det prostata-specifikke antigen og dets fraktioner i blodet.

Takket være PSA er den tidligste diagnose af tumorprocessen blevet mulig. Dette gav håb og redd mange patients liv.

Hvorfor har jeg brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også for at forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i de senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakirtlen, skelnes blandt mandlige patienter.

For at opdage sygdommen i stadierne, når behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostataspecifik antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynder sædvæsken. Antigenproduktion forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhed produceres PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle medlemmer af den mandlige halvdel af befolkningen, der har fået diagnosen prostatahyperplasi, da sygdommen har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveauet, der muliggør overvågning af denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

PSA findes også hos mænd uden nogen patologiske processer, der betragtes som normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatacancer kan finde sted uden samtidige symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastaseringsstadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det er værd at bemærke, at proteinstrukturen af ​​PSA omdannes til en tumormarkør.

Når udpeget

Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er diagnosen kræft også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analyse er:

  • tegn på prostata sygdom
  • diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
  • screening for profylakse, især hvis der er en genetisk prædisposition;
  • kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
  • bestemmelse af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.

En blodprøve til PSA er også nødvendig i følgende tilfælde:

  • faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumorneplasma hos nogen fra nære slægtninge;
  • forstyrrelser i urinsystemet
  • Mistanke om prostatitis eller godartet hyperplasi
  • tilstedeværelsen af ​​blodvæsker i sæd- eller blodvæskerne;
  • Historie af terapi med hormonelle lægemidler;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk smerte i bækkenet eller den nedre dorsale region.

For at udelukke overdiagnose, der bidrager til betydeligt at komplicere en manns liv i mangel af sygdommen, er analysen udelukkende udpeget af grunde. Desuden er det vigtigt at ordentligt forberede sig til undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

PSA klassificering

Når prostata-specifikt antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse arter bør identificeres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

  • fri PSA;
  • fælles psa er den frie del af antigenet associeret med chymotrypsin;
  • forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Ved overskridelse af niveauet er der uddelt en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markør for prostatitis.

Norm for mænd

Normale indikatorer for total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver persons krop er karakteriseret ved individuelle karakteristika.

Den mandlige prostata kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, samt modstand mod interne og eksterne stimuli.

Derudover gennemgår det til sidst ændringer, hvilket fører til en naturlig stigning i indekset.

Satserne for alder fremgår af nedenstående tabel.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Ordet med 9 bogstaver, det første bogstav er "C", det andet bogstav er "E", det tredje bogstav er "P", det fjerde bogstav er "O", det femte bogstav er "T", det sjette bogstav er "O" "H", det ottende brev - "I", det niende brev - "H", bogstaverne "C", den sidste "H".

Kære kolleger! For at få fri adgang til portalmaterialerne, fuldtekstartiklerne i den elektroniske tidsskrift ANGIOLOGIA.ru og nyhederne om angiologi, tilbyder vi dig at registrere dig gratis.

Mandlige hormoner er grundlaget for at definere adfærdsmønstre, udseende, skeletstruktur og udseendet af libido i stærkere køn. Hvad er hormonliste over stoffer i den mandlige krop, hvad hedder hovedhormonet og hvad er dets funktioner?