Vigtigste / Hypoplasi

Cortisol i daglig urin

Efterlad en kommentar 16,011

Binyrerne producerer en særlig hormon kortisol, som er ansvarlig for kroppens stabile tilstand i stressfulde situationer. Cortisol i urinen afspejler nøjagtigt bindebetændelsens arbejde og karakteriserer deres tilstand. Analysen af ​​urin har en særlig teknologi, takket være, at lægerne klarer at få de mest præcise resultater. Desuden afhænger succesen af ​​proceduren af ​​patienten, så det er vigtigt at kende metoden til at indsamle analysen.

Virkningen af ​​kortisol på kroppen

Cortisol fremstilles af binyrerne og er dannet i deres bark. Hovedfunktionen af ​​hormonet er at beskytte kroppen mod virkningerne af stressfulde situationer. Takket være kortisol reguleres trykket i arterierne, indirekte påvirker blodglukoseniveauerne, mængden af ​​calcium og natrium. Desuden hjælper det med at nedbryde fedtstoffer, men bidrager til akkumulering af kolesterol. Den antiinflammatoriske virkning af cortisol forklares ved evnen til at stabilisere lysosomale membraner og forøge processen med lymfocytforfald. Hormonale partikler udskilles i urinen. Analysen af ​​urin og beregningen af ​​deres antal vil vise, om alt er i orden med arbejdet og tilstanden af ​​binyrerne.

Hvis hormonerne løbende hæves, er dette fyldt med negative konsekvenser for kroppen. Denne tilstand af patientens krop tyder på, at han hele tiden er under stress. Stress bliver kronisk. Når kortisol er forhøjet forekommer:

  • øge blodtrykket i arterierne
  • fald i hjerneaktivitet
  • nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen;
  • øget knoglesvaghed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cortisol norm i daglig urin

Niveauet af kortisol hos kvinder og mænd varierer normalt afhængigt af tidspunktet på dagen - det stiger om morgenen og falder om aftenen. Daglige satser er højere for kvinder. Men sådanne ændringer kan kun observeres i blodet. Ved urinanalyse vil hormonniveauerne være stabile. Koncentrationen ændres kun, hvis binyrerne selv øger / formindsker mængden af ​​det hormon, der udskilles eller hypofysen frigiver en atypisk mængde adrenokortikotrope stoffer. I gennemsnit ligger voksen cortisol i daglig urin fra 55 til 248 nmol pr. Dag. For teenagere er satsen fra 14 til 152 nmol om dagen. Hos børn betragtes indikatorens værdier fra 6 til 74 nmol pr. Dag som normalt.

Urin Cortisol Test

I urinen er fri kortisol, det binder ikke til proteiner. Undersøgelsen af ​​urin for hormonelle niveauer udføres for at bestemme begyndelsen af ​​udviklingen af ​​Cushings syndrom og ikke forveksle syndromet med fedme. Koncentrationen af ​​fri kortisol i urinen overstiger ikke 1% af det totale antal, der frigives af binyrerne om dagen, men afspejler ikke desto mindre de sekretoriske organers tilstand.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har Itsenko-Cushing's sygdom, tages ikke kun urintesten, men også blod. Desuden udføres bestemmelsen ved spyt. Dette giver et overordnet billede af hormonniveauet. Forskningsindikatorer foretages flere gange. Dette er nødvendigt, så resultaterne ikke forvrænges af påvirkning af stressede situationer.

uddannelse

Forberedelse er nødvendig før analysen tages. Patienten skal i et stykke tid afbryde aktiv sport og tage medicin, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen. Efter at have gennemgået analysen, får personen tilbage til sin sædvanlige livsstil og fortsætter behandlingen. Korrekt implementerede anbefalinger til analysen vil give patienten maksimal pålidelighed af de data, der er opnået som følge af undersøgelsen.

Hvordan indsamles daglig urin?

For at passere den daglige analyse af urin til kortisol er det nødvendigt at forberede et specielt fartøj med en kapacitet på 2-3 liter. Tidligere hældes 1 borsyre i den for at opretholde et normalt niveau af urinsyre. Samlingen af ​​daglig urin, som navnet antyder, forekommer hele dagen. Den første del af det opsamlede materiale anvendes ikke yderligere til undersøgelsen. Alle yderligere portioner skal indsamles i et fartøj. En dag skal urin tilsættes til det materiale, der indsamles dag efter søvn. Derefter blandes den opsamlede urin, og det resulterende volumen er noteret.

Hvordan skal man foretage en analyse?

Fra den daglige del af urinen opsamles 90-120 milliliter til analyse. Denne del viser koncentrationen af ​​fri kortisol. Beholderen med materialet til undersøgelsen skal henvises til laboratoriet inden for 2 timer. Opbevar indsamlet materiale på et koldt sted. Dernæst bestemmer lægen hormonkoncentrationen i urinen, og de opnåede værdier registreres. Disse data overføres til patientens behandlende læge til diagnose.

Faktorer der påvirker resultatet af analysen

Listen over faktorer, som kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, er ret bred. En øget koncentration af hormonet i urinen kan observeres hos gravide kvinder, mennesker, der er konstant under stress eller nylig har været i kirurgi eller er blevet skadet. Derudover er der stoffer, der også øger niveauet af cortisol i urinen. Blandt dem er "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" og præventionsmidler, der tages i munden.

Påvirker mængden af ​​gratis kortison og langvarig behandling med kortikosteroider. Også alkohol og rygning misbrug forvrider cortisol tæller. Sådanne lægemidler som dem, der indeholder ethacrynsyre, thiazider, Dexamethason, Ketoconazol og Prednisolon, påvirker faldet i niveauet. Nyresvigt vil også påvirke udfaldet væsentligt. Patienten selv kan ødelægge materialet til analyse uden at overholde anbefalingerne til opbevaring af beholderen eller indsamle al den daglige urin.

Årsager til øgede niveauer af kortisol i daglig urin

Visse sygdomme forårsager en person at øge mængden af ​​cortisol i den daglige urinopsamling. Cortisol er forhøjet i Cushings sygdom. Cushings sygdom fremkaldes af hypofysenes adenom, hypotalamiske neoplasmer, adrenokortikotrope hormontumorer, i testiklerne, æggestokke og bronchi. Udviklingen af ​​Cushings syndrom påvirkes af dannelsen af ​​et malignt og godartet karakter i binyrerne, væksten af ​​det kortikale stof af samme organ, kortisolproducerende neoplasmer i andre organer. Hertil kommer, at hormonniveauet i kroppen øger et sådant problem som fedme og hypertyreose (øget produktion af kortisol ved skjoldbruskkirtlen).

Årsager til et fald i cortisolniveauer i daglig urin

Hormonindholdet i urinen kan nedsætte Addisons sygdom, hvilket påvirker binyrerne. Det påvirker det kortikale lag. Ofte forårsager det autoimmune sygdomme. Medfødte problemer med binyrebarken i binyrerne (adrenogenitalt syndrom) påvirker cortison i urinsammensætningen, som følge heraf vil det være lavt. Skjoldbruskkirtlen, som er præget af lav funktionalitet, fremkalder et fald i hormonproduktionen og binyrerne. Cortisol kan sænkes under behandling med kortikosteroider.

Daglig urinanalyse for kortisol, hvordan man korrekt samler

Cortisol er et steroidhormon, der syntetiseres i binyrerne. Hovedformålet med hormonet er at stabilisere kroppen under følelsesmæssig stress og stress. Urinanalyse af cortisol gør det muligt at bestemme den patologi, der påvirker binyrerne eller hypofysen.

Værdien af ​​kortisol til kroppen

Steroidhormonet produceres i binyrens cortex. Som nævnt ovenfor er cortisols hovedfunktion at forhindre den negative virkning på psyken af ​​stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Funktioner af hormonet kortisol:

  • normalisering af blodtryk
  • Tilpasning af glucose, calcium og natrium i blodet;
  • opdeler fedtceller
  • deltager i akkumulering af gavnligt kolesterol;
  • har antiinflammatoriske virkninger.

Ændringer i niveauet af kortisol påvirker en persons trivsel og forårsager forskellige patologier.

Forøgelse af indholdet af kortikosteroid fører til følgende konsekvenser:

  • blodtryk stiger
  • hjerneaktivitet falder;
  • patologiske processer i skjoldbruskkirtlen udvikles;
  • lavt calciumindhold fører til tab af knoglehårdhed, som kan manifestere sig i talrige brud
  • vægtstigninger
  • udvikling af diabetes
  • huden bliver tynd og bleg;
  • mental tilstand ændringer, depressive tilstande forekomme;
  • øger risikoen for at udvikle kræft.

Cortisolmangel fører til:

  • vægttab
  • generel svaghed, sløvhed og apati
  • muskel svaghed;
  • hypotension;
  • reduceret thyreoideal funktionalitet;
  • udseendet af smerter i maven;
  • leverskader - hepatitis, cirrhosis;
  • hyperplasiske ændringer i binyrerne;
  • øger risikoen for adrenalin krise.

Årsager til hormonniveauer ændres

Forøgelse eller nedsættelse af indholdet af cortisol kan fremkalde adskillige sygdomme i indre organer. Følgende sygdomme påvirker stigningen i hormonniveauet:

  • forekomsten af ​​tumorer af forskellige etiologier i hypothalamus;
  • cyster eller adenomer i hypofysen;
  • adrenal hyperfunktionalitet og øget produktion af glukokortikosteroidstoffer (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i de indre og reproduktive organer (bronkier, testikler og æggestokke, binyrerne);
  • øget thyroidhormonproduktion ved skjoldbruskkirtlen;
  • svær fedme.

Årsager til nedsættelse af fri kortisol:

  • bronsygdom - binyrebarksufficiens;
  • tumorformationer i hjernen;
  • funktionel insufficiens af skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig brug af hormonale steroidlægemidler
  • patologi af bindevæv, bronchus (astma).

Cortisol norm i daglig urin

Det er bemærkelsesværdigt, at mængden af ​​kortisol i blod ændres i løbet af dagen, og i urinen er niveauet stabilt. Cortisol i daglig urin har normalt følgende egenskaber:

  • hos voksne, 55-248 nanomol / liter;
  • i ungdomsårene - 14-152 nanomol / liter;
  • i børnens alder - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravide kan hormonniveauerne stige 4-5 gange.

Indikationer for analyse

Som regel er analysen af ​​daglig urin ordineret til mistænkt forskellige endokrine sygdomme, især for binyredysfunktion. De vigtigste symptomer for at gennemføre en undersøgelse af urin:

  • differential blodtryk;
  • alvorligt tab eller vægtforøgelse
  • forhøjet blodglukose;
  • Udseendet af lange røde stregmærker i maven;
  • alder pletter på huden;
  • dystrofiske forandringer i muskel- og knoglevæv ledsaget af hyppige brud;
  • vækstretardering i barndommen;
  • krænkelse af hyppigheden af ​​menstruationsflow
  • konstant følelse af træthed og svaghed i kroppen.

holding urinanalyse

Cortisol i urinen er i fri tilstand, ikke forbundet med proteinstoffer. Daglig opsamling af urin vil diagnosticere udviklingen af ​​forskellige patologier i de tidlige stadier (for eksempel Cushings syndrom) og differentiere dem fra andre tilknyttede sygdomme.

Urin indeholder som regel ikke mere end 1% af al fri kortisol, der ikke er forbundet med protein udskilt i daglig urin, og giver et komplet billede af sygdommen. Det er vigtigt at vide, at for at opnå nøjagtige og pålidelige indikatorer for cortisolniveauer er det nødvendigt at indsamle daglig urin.

Sådan forbereder du på opsamling af urin til analyse

Før du begynder at samle materiale til forskning, udføres der en vis forberedelse. Forud for opsamling af urin er det nødvendigt at afstå fra motion og medicin i flere dage for at undgå forvrængning af forskningsresultater. Dagen før testene bør du udelukke fra kosten salt, krydret mad, krydderier og farvestofgrøntsager (gulerødder, rødbeder). Det anbefales også at undgå rygning og følelsesmæssig stress. Umiddelbart inden du tager materialet, skal du grundigt vaske kønsorganerne.

Hvordan indsamles daglig urin?

Udskillelser i løbet af dagen opsamles som følger:

  1. Et 2-3 liters glasbeholder tages, steriliseres og tørres.
  2. For at forhindre udvikling af mikrober og normalisere urinstofniveauet, hæld 1 g ind i beholderen. borsyre.
  3. Morgen urin akkumuleret om natten er ikke taget. Samlingen starter fra 2. opkald og samles i løbet af dagen.
  4. Den sidste urin samles om morgenen den næste dag.
  5. Skibet med urin skal opbevares på et køligt sted.
  6. Derefter udsender fra den samlede mængde urin i en ren steriliseret krukke 100 ml væske (efter omrystning af beholderen).
  7. Det er nødvendigt at aflevere biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer.

Dekryptere analyseresultaterne

Afleverede analyser undersøges i laboratoriet, hvor indholdet af cortisol i urinen beregnes, og resultaterne overføres til den læge, der foreskrev undersøgelsen. Som regel gør endokrinologen, terapeuten, neurologen eller onkologen fortolkningen af ​​resultaterne og diagnosen.

Den nedre og øvre grænse for hormonet er normalt 39-348 mg / dag.

Men forskellige faktorer kan påvirke aflæsningerne:

  • graviditet;
  • medicin (morfin, veroshpiron, danazol, reserpine osv.) og hormonelle antikonceptionsmidler;
  • langvarig depression
  • nylige skader eller operationer
  • misbrug af alkohol og tobaksvarer
  • overtrædelse af patientens urinopsamlingsregler.

Når sådanne negative påvirkninger påvises, foreskrives en genanalyse.

Forhøjede niveauer af kortisolhormon i daglig urin - hyperkorticisme - kan ikke altid være tegn på nogen sygdom. Et lille antal mennesker i hele deres liv opretholder et forhøjet niveau af hormonet og forårsager ingen abnormiteter.

Endvidere er forandringen i indholdet af "stresshormon" undertiden ikke forbundet med patologiske processer og kan forårsages af overvægt, hormonel ubalance under aktivering af seksuelle funktioner hos børn i adolescenten, hos atleter på grund af overdreven fysisk anstrengelse og gravide. Således anses urinanalyse af cortisol at være den mest effektive og diagnostiske metode til størstedelen af ​​endokrine sygdomme, herunder kræft.

Daglig kortisol i urinen - normen, hvordan man skal passere

Analyse af daglig urin til kortisol udføres med forskellige hormonelle lidelser. Med sin hjælp bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af systemiske sygdomme. For laboratorieundersøgelser for at præcis diagnosticere patologier har brug for daglig urin.

Norm hormon i daglig urin

Gratis kortisol er en brøkdel af et stof, der kommer i urinen uændret. 1% af stoffet frigives i denne formular. Normer i en voksen er 50,0-190,0 μg / 24 timer. Hos gravide er der et overvurderet niveau sammenlignet med den sædvanlige henvisningsgruppe på 2-5 gange.

Det vigtige er det daglige resultat, da produktionen af ​​hormonet ikke overholder visse rytmer. Indikatorer er ikke afhængige af at tilhøre gulvet. Der var en stigning i koncentrationen om morgenen og et fald i aften. Revealed afhængigheden af ​​mængden af ​​aktiv substans i alderen.

Indikationer for undersøgelse

Daglig urin kortisol analyseres ved diagnosen af ​​et stort antal sygdomme. De mest alvorlige af dem er binyrerne - Itsenko-Cushing syndrom, Addison's sygdom. Andre forudsætninger for analysen af ​​hormonet i daglig urin:

  • diagnose af sygdomme i hypofysen og binyrerne
  • dråber i blodtryk;
  • stigning i blodglukose
  • vægtforøgelse eller skarpt fald uden objektive grunde
  • udviklingen af ​​lange røde stregmærker på underlivets hud
  • manifestationer af alder pletter;
  • dystrofi (svækkelse) eller atrofi (død) af musklerne;
  • knoglesvaghed, osteoporose;
  • kronisk træthed
  • menstruationscyklus fiasko
  • Tilstedeværelsen hos kvinder af sekundære seksuelle karakteristika hos mænd;
  • langsom vækst i børn;
  • mangel på resultater i behandlingen af ​​kronisk hypertension;
  • kontrol af staten i behandlingen af ​​det endokrine system ved hjælp af glukokortikosteroider

Sådan indsamles daglig urin til kortisol

Algoritme til indsamling af biologisk materiale til kortisol:

  1. Forbered rent glas med en kapacitet på 2-3 liter.
  2. I bunden af ​​tanken hældes 1 g borsyre. Stoffet anvendes som konserveringsmiddel og opretholder en vis surhedsgrad.
  3. Hygiejneprocedurer bør udføres før hver urinopsamling.
  4. Den første tømning af biologisk materiale efter en nats søvn bruges ikke til analyse. Indsamlingen af ​​daglig urin til kortisol bør begynde med anden vandladning og afsluttes med første morgendel næste dag.
  5. Efter anbringelse af den sidste del af urinen i beholderen registreres mængden af ​​opsamlet væske.
  6. Det er nødvendigt at indsamle al den urin, der frigives i løbet af dagen.
  7. Beholderen med biologisk materiale skal opbevares ved 4 - 8 ° C. En sådan foranstaltning er nødvendig for at bevare niveauet af glucose og for at udelukke fejlen i resultatet.
  8. Hæld 90-120 ml fra det samlede opsamlede biomateriale i rene retter efter blanding af indholdet.
  9. Forberedt til analyse af urin, sendes til laboratoriet inden for to timer.

Laboratorieassistenten ved hjælp af en særlig teknik bestemmer niveauet af cortisol og retter resultatet, som overføres til den behandlende læge til fortolkning. Resultatet kan fortolkes af en endokrinolog, en terapeut, en neuropatolog, en onkolog - en specialist, der har lavet en aftale for laboratorietest. Opfyldelse af urintesten vil bidrage til at opnå et pålideligt resultat:

  • spiser ikke sur, krydret, salt, må ikke spise forurening før du tager urinen;
  • udelukke produkter, der ændrer urinens farve
  • 2 dage før testen må du ikke bruge hormoner, stop med at bruge orale præventionsmidler
  • stop med at bruge diuretika i flere dage (hvis det er inkluderet i behandlingsregimen, bør du konsultere en læge);
  • ingen rygning
  • forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer og energi
  • eliminere fysisk anstrengelse
  • undgå følelsesmæssig stress.

Analysefunktioner

Indholdet af fri kortisol i urinen bør ikke være mere end 1% af den samlede mængde af stoffet, der udskilles i kroppen i løbet af dagen. Koncentrationen af ​​det aktive stof afspejler fuldt ud tilstanden af ​​det endokrine system og hjælper med at diagnosticere patologiske tilstande.

Om nødvendigt foreskrive yderligere tests - for at bestemme koncentrationen af ​​cortisol i blodet i spyt. Resultaterne giver et fuldstændigt billede af mængden af ​​hormonet. For at undgå forvrængning af resultaterne på grund af den negative virkning af eksterne faktorer (for eksempel stress) udføres laboratorietests flere gange.

Fortolkning af resultater - afkodning af laboratorieundersøgelser

Overskydende niveauer af fri kortisol i urinen er forbundet med følgende patologiske ændringer:

  • fedme;
  • langvarig depression, psykiske lidelser
  • tumorer af kortisolsekreterende organer;
  • hyperplasi (forøget væv) af binyrens cortex;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Hormonindholdet er reduceret i følgende sygdomme og tilstande:

  • Addison's sygdom;
  • medfødt dysfunktion af binyrebarken;
  • adrenal insufficiens på baggrund af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • nyresygdom
  • hjerne tumorer;
  • patologiske ændringer i leveren.
  • hypothyroidisme;
  • lang hormonbehandling.

Laboratorietestning af daglig urin for at bestemme mængden af ​​cortisol er den mest effektive måde at diagnosticere hormonforstyrrelser og onkologiske sygdomme på. Forhøjede hormonniveauer er ikke altid forbundet med patologiske processer. Stigningen i hormonets koncentration sker under pubertet, under graviditet, med overdreven fysisk anstrengelse hos atleter.

Urinanalyse af kortisol: Hvorfor er det gjort og hvordan man tager det.

Urin kortisol anvendes meget til behandling af forskellige hormonelle abnormiteter. Beviset for denne analyse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​systemiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad. En af de mest alvorlige tilstande for binyrebark er Addison's sygdom og Itsenko-Cushing's syndrom.

Cortisol i urinen bestemmes ved en særlig metode. Nøjagtigheden af ​​resultatet af undersøgelsen afhænger som regel af patienten, derfor bør urinen testes for cortisol, strengt efter reglerne.

Resultatet af en undersøgelse som cortisol i urinen kan påvirkes af forskellige fysiologiske tilstande, såsom alvorlig fysisk overbelastning, fedme eller pubertet hos unge. Hastigheden hos kvinder i løbet af barneperioden er lidt anderledes.

Du bør vide, hvilken læge der skal henvises til i tilfælde af afvigelser fra normen for resultaterne af denne undersøgelse, da patientens helbred afhænger af det.

Hvad er cortisol

Cortisol er et hormon i binyrebarken. Han er ansvarlig for det stabile arbejde i hele kroppen under stress og forskellige fysiologiske tilstande. Det refererer til de steroidhormoner, der regulerer kulhydratmetabolisme.

Energibalancen i kroppen er direkte afhængig af produktionen af ​​dette hormon. Koncentrationen af ​​fri kortisol bestemmes både i urin og i blod. Blodniveauer af kortisol kan variere i løbet af dagen. Så hans blodniveau om morgenen er højere end om aftenen.

En fri kortisol i urinen er ikke afhængig af tidspunktet på dagen og har en konstant værdi. Det er således bestemmelsen af ​​indholdet af dette hormon i urinen har en særlig diagnostisk værdi, for eksempel i Itsenko's sygdom.

Indikationer for urinanalyse for cortisol

Der er forhold, hvor lægen må mistanke om, at patientens binyrerne ikke fungerer korrekt. Med nogle af dem produceres hormoner i overskud af dette organ, mens de er sammen med andre, med en mangel. Overvej de sygdomme, som en daglig analyse af cortisol i urinen er foreskrevet.

For at udelukke eller bekræfte syndromet eller Cushings sygdom, foreskrives en analyse af fri kortisol i daglig urin. Denne patologi, hvor kortisol er forhøjet, er en af ​​de mest alvorlige. Desuden ordinerer læger denne undersøgelse for at udelukke andre patologier. Indikationerne for dette er følgende tilstande:

  • svaghed i muskel tone
  • højt blodtryk
  • for tidlig pubertet
  • tilstedeværelsen af ​​primære mandlige seksuelle karakteristika hos kvinden;
  • overdreven pigmentering eller misfarvning af huden
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • onkologiske sygdomme;
  • osteoporose;
  • medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​forskellige organer.

Forberedelse til indsamling af analyser

For at resultatet af urinanalyse for cortisol skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at forberede sig på det. Det er vigtigt på tærsklen til undersøgelsen at ikke spise krydrede retter, krydret og salt og heller ikke anbefalet farvestrålende grøntsager og frugter som rødbeder, gulerødder mv. Alkohol er også forbudt.

Et par dage før du tager urinen til en undersøgelse, er det nødvendigt at holde op med at tage visse lægemidler, såsom kortikosteroider, diuretika og præventionsmidler.

Hertil kommer, at tunge fysiske aktiviteter bør udelukkes, deltagelse i sportsbegivenheder og følelsesmæssige overbelastninger er også forbudt, f.eks. Eksamener mv. Forberedelse af denne procedure er vigtig, og læsningernes nøjagtighed afhænger af det, og derfor skal man henvende sig ansvarligt.

Hvordan man afleverer en urintest for cortisol, skal patienten fortælle lægen eller sygeplejersken, hvem der giver retningen for undersøgelsen. På analysedagen skal du vaske grundigt og kun derefter indsamle materialet til analyse.

Faktorer der påvirker testresultaterne

For at analysen af ​​cortisol skal være tilstrækkelig præcis, er det nødvendigt at vide, hvilke faktorer der kan påvirke dets resultat. Øgede satser kan være hos kvinder under graviditet, under stress, traume og i postoperativ periode.

Behandling med kortikosteroider fremkalder også et overvurderet resultat. Desuden vil medicinsk diuretisk virkning også påvirke resultatet af studiet opad. Under samlingen af ​​daglig urin kan ikke ryges, det kan også forvride resultaterne.

Et undervurderet resultat kan observeres i tilfælde af nyresvigt og når der tages medicin, der omfatter ethacrynsyre og thiazider. Desuden skal patienten vide, hvordan man korrekt skal teste for indholdet af fri kortisol i urinen, da en overtrædelse af proceduren påvirker resultatet af undersøgelsen.

Alt urin indsamlet i løbet af dagen efterlades til analyse, med undtagelse af morgendelen. Korrektheden af ​​den indledende forberedelse og proceduren for indsamling af analysen påvirker undersøgelsens nøjagtighed, som igen påvirker nøjagtigheden af ​​den diagnose, som lægen har foretaget.

Indsamling af materiale til analyse

Indsamling af daglig urin til kortisol er forskellig fra at indsamle en generel urintest. Resultatet af analysen afhænger af patienten selv, det vil sige om den forberedende forberedelse og rigtigheden af ​​indsamlingen af ​​materiale. For undersøgelsen af ​​urin til kortisol er det nødvendigt at indsamle al daglig urin.

Til dette er det nødvendigt at fremstille en egnet beholder på 3 liter med et tætsluttende låg, som gemmer den opsamlede urin for en dag, og konserveringsmiddel - borsyre, kan den købes på et apotek eller i fri til at modtage ambulant laboratorium.

Borsyre vil opretholde den nødvendige surhed af urinen. En krukke af opsamlet biologisk væske skal opbevares på et køligt mørkt sted, for eksempel i køleskab.

Så hvordan skal man korrekt indsamle daglig urin til kortisol? På dagen for indsamling af biomaterialet er det tilrådeligt ikke at tage medicin. Drikkebehandling er normalt, men det bør bemærkes, at alkohol og rygning på denne dag bør udelukkes.

Tidligt om morgenen er det nødvendigt at holde et toilet på de ydre kønsorganer. Den første morgen del af urinen er ikke egnet til analyse. Det smelter sammen på toilettet. Endvidere indsamles analysen af ​​kortisol hele den daglige urin. Hver efterfølgende del af den biologiske væske hældes i en forberedt tre-liters krukke.

Du er nødt til at indsamle alle de urin dagligt, uanset tidspunktet på dagen, t. E. Indsamler al urin genereret i løbet af dagen, aftenen og om der er behov for at gå på toilettet om natten, og denne del er inkluderet. Den sidste del opsamles næste morgen.

Endvidere måles den samlede mængde af den opsamlede urin, og denne figur registreres i retningen. Derefter blandes hele væsken grundigt, og ca. 100 ml hældes i sterile retter for at samle biomaterialet. Denne mængde urin er tilstrækkelig til analyse, og den skal så snart som muligt til laboratoriet.

Norm kortisol i urinen

Forskning på kortisol i analysen af ​​daglig urin udføres ved en særlig teknik. Den specificerede mængde opsamlet urin er nødvendig for at beregne den daglige mængde kortisol.

Resultatet af undersøgelsen afhænger i høj grad af patienten mere præcist på, hvordan korrekt præparat og indsamling af selve biomaterialet blev udført. Antallet af kortisol hos kvinder og mænd varierer ikke efter køn, men varierer med alder.

Hos børn varierer daglig urin kortisol fra 6 til 75 nmol / l (nanomol pr. Liter) pr. Dag.

Hos adolescenter varierer denne tal fra 15 til 154 nmol / l.

Den frie kortisol i daglig urin hos voksne ligger normalt fra 55 til 249 nmol / l.

Således jo ældre den person, jo højere satser.

Fortolkning af resultater

Hvad er resultatet af undersøgelsen? I nogle patologiske processer er cortisol i urinen forhøjet. Disse er stater som:

  • onkologiske sygdomme i binyrerne, livmoderen, æggestokke, bronchi, hypofyse, tumorer fra andre organer;
  • Cushings sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • diabetes mellitus
  • fedme.

Det skal bemærkes, at Cushings sygdom oftest udløses af hjernens hypofyse adenom. Det er hypofysen, der kontrollerer funktionen af ​​binyrebarken, som syntetiserer cortisol. Årsagerne til en stigning i hormonet i blodet undersøges grundigt, og afhængigt af denne behandling er ordineret.

Derudover er der fysiologiske tilstande, hvor en stigning i hydrocortison anses for normal. Disse omfatter:

  • overvægt;
  • puberteten hos unge
  • graviditet hos kvinder.

Når mængden af ​​hormonet falder, kan det provokere muskelsvaghed, hypotension, vægttab, apati og mavesmerter. Faldet i denne indikator er mulig med langvarig brug af kortikosteroidlægemidler såvel som hos kvinder med forskellige krænkelser af menstruationscyklussen.

Cortisol i urinen reduceres i følgende patologier:

  • Addison's sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • tumorprocesser af forskellig art i hjernen;
  • kronisk hepatitis;
  • nyresvigt
  • cirrose og andre patologiske forandringer i organer.

Cortisolproduktion er påvirket af tilstanden af ​​binyrerne. Prognosen for sygdommen afhænger af rettidig og korrekt diagnose.

Urin Cortisol Analyse

Denne forskningsmetode anvendes aktivt til behandling af hormonelle sygdomme.

Dens resultater gør det muligt at identificere eller eliminere systemiske patologier i kroppen, hvoraf de mest alvorlige er Cushing syndrom og Addisons sygdom. Analysen af ​​fri kortisol i urinen beskriver meget præcist tilstanden af ​​hjernens hypofyse. Dette hormon produceres i binyrebarken og hjælper kroppen med at håndtere stress, følelsesmæssig udbrændthed og mental overbelastning. Hertil kommer, at hormonet udfører andre funktioner:

  • regulerer blodtryksniveauet
  • stimulerer hjerterytme
  • forbedrer koncentrationen af ​​opmærksomhed;
  • deltager i nedbrydning af fedtstoffer;
  • forbedrer nedbrydningen af ​​lymfocytter og derved bekæmper inflammatoriske processer;
  • påvirker indholdet af glucose i blodet, koncentrationen af ​​calcium og natrium;
  • øger hjernens aktivitet;
  • regulerer skjoldbruskkirtlen.

Hoveddelen af ​​dette hormon i blodet er i stærk forbindelse med protein, hvilket helt sikkert interfererer med undersøgelsen. De resterende 10% af hormonet kaldes "fri kortisol": den er ikke forbundet med protein og udskilles hurtigt fra kroppen med urin. På trods af den skarpe tilstedeværelse af udskillet stof er dette ret tilstrækkeligt til diagnose af sygdomme, derfor læger ordinerer en analyse af indholdet af cortisol i urinen.

Hvis det er forhøjet i lang tid, indikerer dette en konstant stress, som bliver kronisk og medfører alle mulige fejl: nedsat aktivitet, knogleskørhed, højt tryk.

Cortisol norm i daglig urin

Først og fremmest skal det bemærkes, at dets blodniveau ændrer sig om dagen: det er højere om morgenen, det falder om aftenen. Men hormonet, der indeholder urin, er altid stabilt. Kortisol i daglig urin har normalt følgende indikatorer:

  • voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomoler pr. liter
  • hos unge, fra 14 til 152 nanomoler;
  • hos børn, fra 6 til 74 nanomoler pr. dag;

Det er bemærkelsesværdigt, at hos kvinder under graviditeten kan cortisolniveauet "hoppe" og stige med 4-5 gange normen, men der er ingen generelt accepteret middelværdi.

Daglig urinanalyse udføres ved hjælp af en særlig teknologi, mens effektiviteten afhænger stort set af patienten selv om, hvor godt materialet samles. Her er de faktorer, der kan fordreje totalerne:

  • følelsesmæssig overstyring, neurose, depression;
  • generel svaghed efter anæstesi, skader og operationer
  • tager orale præventionsmidler, syntetiske glukokortikosteroider, morfin, danazol, veroshpiron og andre;
  • alkoholindtag og rygning dagen før analysen.

Onkologen, endokrinologen eller neurologen er involveret i fortolkningen af ​​analysedataene og onkologen, hvis en tumor er mistænkt.

Som det fremgår af øget kortisol

Når daglig urin viser et forhøjet hormonniveau, kaldes dette fænomen hypercorticism. Læger siger, at dette ikke altid er en patologi - for nogle mennesker betragtes sådanne indikatorer i hele livet som normen.

Der er en række funktionelle grunde, der ikke har noget at gøre med ændringer i organernes arbejde. Disse omfatter: fedme, hormonel ustabilitet under pubertet hos unge, overdreven træning og graviditet.

Alle disse forhold medfører øget produktion af kortisol, men dette er midlertidigt.

Men der er også mere alvorlige, patologiske årsager, på baggrund af hvilken kortisol stiger:

  • Cushings sygdom;
  • onkologiske sygdomme;
  • neoplasmer af hypofysen, binyrerne, bronchi, æggestokke, livmoderen;
  • diabetes mellitus
  • hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor cortisol i urinen går ned

Særligt bemærkelsesværdigt er hormonets koncentration hos kvinder. På et reduceret niveau er der en krænkelse af menstruationscyklussen, forlængelsen eller omvendt, fraværet af menstruation, udvikling af adrenogenital syndrom. Urinalyse giver dig mulighed for at identificere eller eliminere gynækologiske abnormiteter og adrenal patologi.

Hos patienter af begge køn kan et fald i fri kortisol indikere følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • tumorprocesser i hjernen;
  • Addison's sygdom;
  • nyresvigt
  • kronisk hepatitis;
  • levercirrhose

Desuden skyldes lav cortisol forgiftning af kroppen efter langvarig brug af hormonale og kortikosteroide lægemidler. Mangel på kortisol forårsager mavesmerter, sløvhed, muskelsvaghed, vægttab og blodtryk. I kombination med konstant stress kan provokere en kritisk situation - adrenalkrise.

Sådan indsamles daglig urin til analyse

Ved analysemetoden er denne analyse meget forskellig fra den velkendte for al den generelle urinanalyse.

Mange er sikkert deprimeret af reglerne for indsamling af urin, men anbefalinger til at overføre analysen skal følges omhyggeligt: ​​det er i patientens interesse at få de mest pålidelige data til rådighed.

uddannelse

Et par dage før analysen er afsluttet, er det nødvendigt at opgive ikke kun dårlige vaner, men også aktive sportsgrene. Du kan genoptage fysisk anstrengelse umiddelbart efter fødslen, det vigtigste er ikke at provokere et spring i kortisol før undersøgelsen. Stop med at tage diuretika, hormoner og p-piller. Hvis det af objektive årsager ikke er muligt at afbestille, skal du informere lægen om eksisterende lægemidler - de kan have en betydelig indvirkning på analysens resultater.

Dagen før levering anbefales ikke:

  • Spis salt, krydret og sur mad, farvestrålende grøntsager;
  • ryge, drikke alkohol og energidrikke
  • følelsesmæssigt overarbejde, nervøs.

Det anbefales, at kvinder ikke tager en analyse under menstruation som en sidste udvej - nøje observere toilettet af eksterne organer og brug tamponer.

Indsamling af daglig urin til kortisol

Som navnet antyder, skal urin samles inden for 24 timer. I løbet af denne tid skal patienten akkumulere omkring 2000 ml biomateriale. Dette vil kræve en stor kapacitetsbeholder - den tre-liters glaskrukke med låg er bedst egnet til dette. Den indeholder et konserveringsmiddel af borsyre, som vil opretholde det optimale niveau af urinsyre. Konserveringsmiddel kan købes på apoteket eller komme fri i laboratoriet på klinikken.

Den første morgen del af urinen er ikke egnet til forskning og slår derfor sammen på toilettet. Samlingen af ​​daglig urin begynder med den anden del og varer hele dagen. All denne gang skal du opbevare beholderen med materialet på et mørkt, køligt sted - du skal sætte det i køleskabet, men sørg for, at væsken ikke fryser.

På indsamlingsdagen kan du observere dit sædvanlige drikkegreb. Den næstsidste del af urinen skal drænes i en beholder i området fra 9 til 11 pm, og derefter gå i seng. Næste morgen, umiddelbart efter løft, samler patienten den sidste del af urinen og tilføjer den til den tidligere opsamlede væske. Derefter skal materialet blandes, måle det samlede volumen og skrive det i form af retning for analyse. Derefter er det nødvendigt at hælde ca. 100 ml urin i en separat steril beholder og tage det så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urinanalyse af cortisol er fortsat en af ​​de mest pålidelige og effektive måder at lære i tid om problemerne i det endokrine system og mange alvorlige sygdomme, herunder onkologi.

Hvordan man tager en urintest for kortisol: forberedelse, indsamling, satsindikatorer

Cortisol er en hormon gruppe af steroider produceret af binyrerne. Han deltager i reguleringen af ​​udvekslingsprocessen og styrer kulhydratniveauet i kroppen. Cortisol kan have en lipolytisk effekt, nedbryde fedtstoffer. Dens andet formål er at justere de øjeblikkelige stressresponser.

For at diagnosticere sygdomme relateret til funktionen af ​​de organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet, udføres en urintest for cortisol. Hans frie tilstedeværelse i urinen betragtes som en vigtig faktor til bestemmelse af patologien.

Virkningen af ​​kortisol på kroppen

Med hjælp er blodtrykket reguleret, mængden af ​​glukose i blodlegemer, niveauet af natrium og calcium styres. Cortisol nedbryder fedtstoffer, men samtidig bidrager til akkumulering af kolesterol. Dets antiinflammatoriske virkning forklares af dets evne til at regulere lysosomale membraner og fremskynde nedbrydning af lymfocytter. Hormonpartikler kommer ind i urinen.

Når hormoner hæves i lang tid, kan det få alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne betingelse bekræfter, at patienten er under konstant stress. Ved forhøjede niveauer af kortisol observeres:

  • højt blodtryk
  • nedsat hjerneaktivitet;
  • abnormiteter i skjoldbruskkirtlen;
  • øget knoglesvaghed.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske til kortisol udføres i tilfælde af mistanke om Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske ændringer. Tegnet på udnævnelsen er:

  • ustabilt tryk i arterierne;
  • vægtændring uden tilsyneladende årsag
  • stigning i sukkerindhold
  • dannelsen af ​​stregmærker på underlivet;
  • alder pletter på huden;
  • dystrofi eller vævsatrofi i musklerne;
  • osteoporose, multiple frakturer;
  • menstruelle abnormiteter hos kvinder
  • konstant følelse af træthed
  • langsom vækst (for børn);
  • diagnosticere svækkede binyre- eller hypofysesygdomme
  • undersøgelse af resultaterne af behandling af kronisk hypertension - dette er særligt karakteristisk, hvis der ikke er udpræget kliniske indikatorer;
  • overvågning af behandling af sygdomme i det endokrine system med brug af glukokortikosteroider
  • undersøgelse af personer med symptomer, der er upassende for deres aldersgruppe
  • manifestationer af uregelmæssig karakter i hypofysen eller binyrerne.

Cortisol norm i daglig urin

Med henblik på at kontrollere materialet anvendes en analyse af immuno-kemiluminescerende typer. De opnåede indikatorer måles i absolutte værdier - niveauet af kortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag). Det skal bemærkes, at indholdet af cortisol hos mandlige eller kvindelige patienter i normal tilstand kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen.

Gennemsnitsværdier er:

  • for voksne - fra 27,6 til 276;
  • hos unge - 14-152;
  • børn - 6-74.

Forvrængningen af ​​testindikatorerne bidrager til:

  • neurose og andre lidelser;
  • stressende perioder efter operationer, skader, chok;
  • stofbrug
  • afvigelser fra de algoritmer, der styrer den forberedende proces og indsamlingen af ​​urin.

Urin Cortisol Test

En undersøgelse af biologisk analyse af hormoner udføres for at bestemme begyndelsen af ​​Cushings sygdom og for ikke at forvirre syndromet med den normale fedmeproces. Indholdet af cortisol i fri form i urinen bør ikke overstige en procent af det samlede antal frigivet af binyrerne i løbet af dagen. Denne værdi er i stand til fuldt ud at afspejle tilstanden af ​​sekretoriske systemer.

Hvis der opstår mistanke, foreskriver specialisten ikke kun undersøgelsen af ​​urin, men også en blodprøve. Selv spyt kan samples for at bekræfte dataene. Alt dette giver dig mulighed for at skabe et overordnet billede af hormonniveauet. Undersøgelser gennemføres flere gange for at eliminere forvrængning af indikatorer fra stressfulde situationer.

uddannelse

Der er visse regler for dette:

  1. Sour, krydret og salt mad og dem, der kan ændre skyggen af ​​urin, er udelukket fra urinens kost.
  2. To dage før levering er det nødvendigt at suspendere hormonbehandling, der finder sted ved brug af østrogener og androgener, til at opgive orale præventionsmidler.
  3. Efter at have konsulteret en læge er det nødvendigt at fjerne diuretika fra kosten (flere dage før testen).
  4. På dagen bliver det uden at ryge, alkoholholdige drikkevarer, energidrikke.
  5. Inden analysen gennemføres, er fysisk eller følelsesmæssig stress strengt forbudt.
  6. Det er ikke forbudt at overholde den sædvanlige drikemåde.

Før du samler urin, anbefales det at tage hygiejniske foranstaltninger på ydersiden af ​​reproduktionssystemet. Kvinder bør ikke tage urin til analyse i menstruationscyklussen. I tilfælde af akut behov på tidspunktet for afgivelsen af ​​analysen, skal du bruge en sanitær tampon.

Hvordan indsamles daglig urin?

For at gøre dette skal du forberede en speciel beholder, hvis volumen er to til tre liter. Et gram borsyre hældes i bunden af ​​det, således at det normale syreindhold i urinen kan opretholdes. Daglig urin samles hele dagen.

Den oprindelige del af den valgte biologiske væske anvendes ikke yderligere i udførelsen af ​​undersøgelsen. Alle andre portioner samles i en fælles beholder. Morgendelen af ​​urinen den næste dag (efter søvn) sættes til materialet valgt i løbet af dagen. Så er alt blandet, det oprindelige volumen er markeret.

Hvordan skal man foretage en analyse?

Fra mængden af ​​daglig samling udvalgt til analyse nittinhundrede og tyve milliliter urin. Dette er den del, der bestemmer niveauet for cortisol. Beholderen med den biologiske væske til analyse overføres til laboratoriet senest to timer efter indsamlingens afslutning. Opbevaring af det indsamlede materiale er organiseret i et køligt rum.

Specialisten udfører bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner i urinen, fanger dataene. Resultaterne af analysen modtages af den behandlende læge for at etablere en nøjagtig diagnose.

Faktorer der påvirker resultatet af analysen

Hvis du tænker på det, er de ret meget. Forøget kortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker der konstant oplever stressede situationer. En af faktorerne anses for at være en postoperativ periode eller et nyligt traume.

Der er også medicin, der kan øge urin kortisol. Disse omfatter Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol og orale præventionsmidler.

Narkotika er i stand til at sænke mængden af ​​cortisol. Tillade indikatorer at fordreje alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanose er i stand til at ændre kortisol. Derudover kan en af ​​årsagerne til afvigelse være svigtet af det parrede organ (nyre). Patienten kan også beskadige det materiale, der skal undersøges, hvis han ikke følger reglerne for opsamling af urin og opbevaring af det.

Årsager til øgede og nedsatte niveauer af kortisol i daglig urin

En stigning i kortisol opad kan bekræfte udviklingen af ​​visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder, der slutter graviditetsperioden
  • hypoglykæmi for diabetikere;
  • neoplasmer i binyrerne;
  • depression af langvarig natur, psykiske lidelser.

En reduceret indikator for dette element indikerer andre patologier. Disse omfatter:

  • adrenal insufficiens forårsaget af udseende af nye formationer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addison's sygdom;
  • skrumpelever;
  • kronisk stadium af hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsagede udviklingen af ​​adrenal hyperplasi;
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • passage af et terapeutisk kursus med anvendelse af glucocorticoider.

Dekrypterende testresultater kan udføres af praktiserende læger, neurologiske specialister eller endokrinologer. Når der er mistanke om onkologi, trækker onkologen retningen for levering af sådanne tests.

Ved analyse af kortisol i daglig urin er det nødvendigt

Urinanalyse af kortisol er ikke en af ​​de mest nødvendige og ofte anvendte. Undersøgelsen af ​​hormonsfæren er nødvendig, hvis der er mistanke om alvorlige metaboliske lidelser, der ikke kan diagnosticeres på nogen anden måde.

Kort om kortisol

Cortisol er en komponent i hypofyse-adrenal cortex kæden. Dette hormon er tæt forbundet med adrenokortikotropisk (ACTH). Stigningen i dannelsen af ​​ACTH stimulerer syntese af cortisol og omvendt, med en for stor mængde cortisol i urinen reduceres produktionen af ​​ACTH.

Cortisol er et af de store hormoner i binyrerne. Det udfører følgende biologiske funktioner:

  • beskytter kroppen mod stressede situationer;
  • reducerer følsomheden over for allergener og andre fremmede stoffer
  • har antiinflammatorisk og immunmodulerende aktivitet;
  • bevarer natriumioner i legemsvæv;
  • øger mængden af ​​udskillet urin;
  • En smule (i sammenligning med adrenalin) indsnævrer blodkarrene;
  • i modsætning til insulin øger det blodglukosen ved at reducere dets anvendelse indenfor væv og stimulere syntese;
  • forbedrer nedbrydning af fedtholdige forbindelser, hvilket fører til udvikling af hypercholesterolemi og hyperlipidæmi.

Bestemmelsen af ​​indholdet af dette hormon kan således bekræfte eller afvise mange alvorlige metaboliske lidelser. Det hjælper også med at evaluere binyrebarkens arbejde og indirekte afslører ubalancen af ​​andre hormoner og metabolitter. Kun en læge (endokrinolog, gynækolog, familielæge) kan ordinere denne undersøgelse, idet han tidligere har forklaret alle detaljer i præparatet.

Cortisol i urinen er let at bestemme. Denne forskning udføres af flertallet af store certificerede laboratorier. Bevarelse af biologisk materiale gør det muligt at levere beholderen til yderligere undersøgelse, selv over lange afstande. Det er meget vanskeligere at bestemme koncentrationen af ​​cortisol i blodet, så denne test anvendes hyppigere.

Cortisol norm i daglig urin

Ligesom mange andre hormoner er fri kortisol i urinen udsat for betydelige udsving. De afhænger af tidspunktet på dagen, medicin, visse fødevareafhængigheder og andre faktorer.

Den højeste koncentration af kortisol i blodet og urinen observeres tidligt om morgenen og den laveste - i sen aften. Indholdet af dette hormon kan stige med 50% eller mere. Derfor er det nødvendigt at evaluere ikke niveauet i blodet i en bestemt tidsperiode, men i urinen opsamlet i 24 timer.

Alderændringer for kortisol er ret karakteristiske, som tabellen tydeligt viser.

Urin Cortisol Analyse

Til diagnosticering af binyrens sygdomme og hypofysen bruges ofte urinalyse til cortisol. Dens resultater tillader os at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​Addison's sygdom eller Itsenko-Cushing syndrom. Undersøgelsen gennemføres via en særlig teknologi, der giver pålidelige data.

Generelle oplysninger om Cortisol

Cortisol er et steroidhormon, som adrenalkirtlerne syntetiserer. Hovedopgaven er stabilisering af kroppen under høj følelsesmæssig stress. Hovedfunktionen af ​​et kortikosteroid er reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme.

Gennem indtrængningen gennem de beskyttende membraner i celler stimulerer den syntesen af ​​glucose i leveren, øger blodsukkerniveauet, reducerer volumenet i muskelvæv. Processen sikrer mætningen af ​​den energi, der er nødvendig for at aktivere styrkerne under stress.

Hormonet hjælper med at forhindre de skadelige virkninger af stress på den menneskelige psyke. Cortisol udfører følgende funktioner:

  • regulerer blodtryk
  • stimulerer sammentrækninger af hjertemusklen;
  • opdeler fedtceller
  • bekæmper betændelse, øger nedbrydningen af ​​lymfocytter;
  • forbedrer koncentrationen af ​​opmærksomhed;
  • regulerer aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • indirekte påvirker mængden af ​​calcium, natrium, glukose i blodet;
  • forbedrer hjernens aktivitet.

Det meste af cortisolen i blodet er indbyrdes forbundet med protein. Dette hæmmer forskningen. Resten af ​​hormonet kaldes "fri kortisol" - det er ikke forbundet med protein, det elimineres hurtigt med urin.

I modsætning til det lille volumen er det emitterede stof nok til at diagnosticere sygdomme. Af denne grund ordinerer lægerne en undersøgelse af indholdet af cortisol i urinen.

Årsager til ændringer i cortisol niveauer

Corticosteroid niveauer kan stige på grund af årsagerne:

  • Cushings syndrom;
  • stigning i blodtryk
  • Tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma af hypothalamus;
  • thyroid hypertyreose
  • udvikling af hypofyse adenom;
  • tumorer af testiklerne, æggestokke, bronchi;
  • diabetes mellitus
  • calcium reduktion;
  • fedme.

Af særlig betydning er koncentrationen af ​​cortisol i det retfærdige køn. Med et fald i indikatorerne er der mangler i menstruationscyklussen - forlængelse eller fravær. Udviklingen af ​​adrenogenitalt syndrom er sandsynligt.

Lavt niveau af fri kortisol kan indikere følgende patologier:

  • Addison's sygdom;
  • tumorprocesser i hjernen;
  • kronisk hepatitis;
  • hypothyroidisme;
  • binyrerne ændrer sig
  • levercirrhose
  • langvarig kortikosteroidbehandling af bronchial astma.

Forhøjede og nedsatte kortisolniveauer fremkalder udviklingen af ​​resistente patogene patologier.

Indikationer for analyse

Mistænker udviklingen af ​​Cushings syndrom, Addison's sygdom og alvorlige endokrine systempatologier, ordinerer lægen en urintest for cortisol til patienten. Årsagen kan være sådanne manifestationer:

  • dråber i blodtryk;
  • urimelig vægtændring
  • forhøjet blodsukker
  • dannelsen af ​​røde stregmærker på underlivet;
  • pigmentering af hudoverfladen;
  • øget træthed
  • myopati og vækstretardering hos børn.

Forskning om gratis kortisol hjælper med at etablere den lidelse, der forårsagede disse symptomer.

Forberedelse Tips

Korrekt forberedelse til analyse giver dig mulighed for at få det mest pålidelige resultat. For at gøre dette vil det være nødvendigt at udelukke fra diætet salte, krydrede, krydrede retter og røget kød en dag før undersøgelsen. Undgå at spise farvede grøntsager - gulerødder, græskar, rødbeder.

Et par dage før diagnosen skal du stoppe med at tage hormoner, diuretika, orale præventionsmidler, ikke drikke alkohol og energi. Ryg ikke, undgå fysiske og følelsesmæssige forhøjelser.

Før selve analysen er det nødvendigt at vaske kønsorganerne. Kvinder bør ikke testes i kritiske dage. Brug om nødvendigt en tampon.

Hvordan indsamles og afsendes urin til analyse?

Normalt indeholder urinen ikke mere end en procentdel af den totale fri kortisol, der ikke er forbundet med proteinet udskilt af daglig urin, hvilket giver et komplet billede af sygdommen. Få nøjagtige oplysninger tillader indsamling af daglig urin.

Til dette har du brug for:

  • Forbered en 2-3-liters glasbeholder, som skal være tør og ren
  • Hæld borsyre i beholderen for at opretholde biomaterialets normale surhed;
  • Testmaterialet opsamles i 24 timer, den første morgen er urinen udelukket. Begge beholdere opbevares i et køligt (+ 2 + 8 С °) mørkt sted;
  • Den opsamlede urin om morgenen den næste dag tilsættes til væsken opsamlet pr. Dag, det resulterende volumen måles.

Rystekapacitet, du skal hælde ud af den samlede mængde væske 100 ml i en separat beholder. Det skal leveres til laboratoriet senest 2 timer senere.

Fortolkning af indikatorer

Kompetent analysere resultaterne vil være i stand til terapeut, neurolog, endokrinolog. Hvis en kræft mistænkes, overføres resultaterne af analysen til onkologen. Normale indikatorer for cortisol har en varierende værdi fra 25 til 496 μg / dag for hver enkelt patient.

Gyldige værdier for normal hormonniveau efter alder er opdelt som følger:

  • nyfødte babyer, babyer op til et år - fra 25 til 966 nmol / l;
  • fra år til fem år - fra 28 til 718 nmol / l;
  • skolebørn under 10 år - fra 28 til 1049 nmol / l;
  • unge op til 16 år - svingning af indikatorer fra 28 til 856 nmol / l er tilladt
  • hos personer, der er over 16 normale indikatorer for kortisol, vil være 140-640 nmol / l.

Forvræng resultaterne kan faktorer:

  1. Graviditet.
  2. Nyligt udskudt operation.
  3. Insulin.
  4. Tilstand af kronisk stress.
  5. Brug af stoffer med et narkotisk indhold (morfin).
  6. Lang hormonbehandling.
  7. Alkoholmisbrug.
  8. Overtrædelse af patientens regler for indsamling af biomateriale.

Hvis der opdages negative virkninger, planlægges en genoptagelse af undersøgelser. Uafhængigt dechiffrere analysen indikatorer bør ikke være. Nogle gange er en stigning i cortisol ledsaget af udviklingen af ​​binyretumorer.

Hvis der er en afvigelse fra normen

Først og fremmest har du brug for hjælp fra en specialist, der vil etablere årsagen til afvigelser fra normen. Efter denne behandling er ordineret. Det normale niveau af kortisol hos kvindelig og mandlig urin varierer alt efter tidspunktet på dagen. Om morgenen stiger det, falder om aftenen.

Kvinders daglige satser er højere end for stærkere køn. Du kan bemærke sådanne ændringer ved blodprøver. En analyse af urinen afspejler et stabilt niveau af kortisol. Koncentrationsændringer opstår, når binyrerne øges, reducerer mængden af ​​hormon, der udskilles, eller hypofysen syntetiserer et atypisk volumen af ​​adrenokortikotropisk element.

Du kan mistanke om en afvigelse fra normen ved at opdage følgende stater:

  • svaghed, reduceret ydeevne
  • uopmærksomhed, irritabilitet
  • tab af følsomhed i lemmerne
  • hånd tremor;
  • hypotension, hovedpine.

Oftest forekommer forekomsten af ​​hormonelle ubalancer følelsesmæssig og fysisk udmattelse. For at forhindre sådanne tilstande begrænser de brugen af ​​energi stimulerende produkter - kaffe, sort te, energidrikke.

Normalisere hormoner gør det muligt for længerevarende ophold i luften. Af lægemidlerne har høj effekt lægemidler indeholdende lakrids.

At normalisere værdierne af cortisol er nok til at overholde de sædvanlige regler. For eksempel gå i seng på samme tid. Syntese af hormonet udføres med en 8-timers afslappet søvn. Væsentlig vil tage passende ernæring.

Læger anbefaler at spise store mængder af frugter, hele korn grøntsager. Den daglige tilstedeværelse i kosten af ​​grapefrugt, citrus giver naturlig kortisolsyntese. Hvis symptomerne ikke forsvinder om en uge, skal du kontakte en specialist og undersøges.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Det lymfoide væv, hvorfra tonsillerne dannes, er involveret i produktion af immunceller i bloddannelse. Kirtler - en barriere for infektion. De er de første til at tage slag, når kroppen er angrebet af patogen mikroflora.

Testosteron er det ledende androgenhormon i den mandlige krop, som er ansvarlig for seksuelle funktioner og regulering af spermatogenese. Det stimulerer et sæt muskelmasse, fysisk aktivitet, beskytter kroppen mod virkningerne af stress.

Hormonprogesteron er et steroidkønshormon, der produceres af æggestokkens corpus luteum. Ved begyndelsen af ​​graviditeten fra 16-ugers perioden antager placenta denne funktion af produktionen.