Vigtigste / Test

Alt om blodprøver til jernmangelanæmi

Denne sygdom findes ofte i de indre organers patologier. Ofte sker det, når en kvinde er gravid eller barnet begynder en periode med aktiv vækst, absorberingsprocesserne i tarmene forstyrres, eller der er en alvorlig arvelig sygdom. For at diagnosticere anæmi tager læger blod fra en patients blodår og udfører laboratorieundersøgelser.

Læger bruger til at diagnosticere sygdommen på flere måder:

  • Generel undersøgelse (bestemmelse af væskevolumen, hæmoglobinniveau, beregning af formlen af ​​leukocytter)
  • Blodbiokemi (jernniveau, transferrin, vitamin B2, bilirubin og andre indikatorer i kroppen).
  • Analysen af ​​det skjulte blod i fæcesmasserne (hjælper med at forstå, om der er blødning i mave-tarmkanalen).

Blodtest og dens typer

Forskningsmetoder kan opdeles i flere sorter:

  • overordnet
  • biokemisk analyse
  • okkult blodprøve

Generel analyse

Den mest alsidige og fælles metode til forskning. Det indebærer ikke høje omkostninger, og det tager ikke meget tid at undersøge blodet. Med det kan du forstå tilstanden af ​​blodsystemet.

Det kan tages på to måder: fra en finger (ved at punktere en finger med en engangspral, hvis en test er nødvendig) eller fra en vene (hånden strammes med en ledning, er hegnet lavet med en engangs sprøjte, denne analyse anvendes til flere undersøgelser på én gang, og væskens volumen er større).

Blodbiokemi

Ved hjælp af en sådan analyse kan man forstå, hvor mange kemikalier der er i blodet og hvad tilstanden af ​​de indre organer er, hvilken slags lidelser i patientens krop er.

Analysen udføres på snesevis af indikatorer, blandt andet koncentrationen af ​​serumjern, niveauet af ferritin, den totale jernbindende kapacitet af serum.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Undersøgelsen af ​​fækalt okkult blod

Årsagen til dette fænomen kan være patienten, der har Crohns sygdom, mavesår, tumor i mavetarmkanalen og en række andre sygdomme.

Ved blødning fra tyndtarmen bliver fæcesne en lys skarlagen farve, og fra de øvre sektioner bliver blodet i fækalmassen mørkt, næsten sort.

Hvis sådanne fænomener er engang, fører de ikke til fremkomsten af ​​IDA, og hvis de er langsigtede eller periodiske, har de stor skade for patientens krop.

Komplet blodtal, udført ved "manuel" metode

Testen tages om morgenen, før patienten modtager mad. Desuden bliver fingeren desinficeret, punkteringen er lavet med en engangsnåle.

Manuel blodprøve indebærer forskning på:

  • ESR
  • hæmoglobinkoncentration
  • hvide blodlegemer og røde blodlegemer
  • smøre
Til en manuel undersøgelse skal du tage apparatet og kapillærerne af Panchenkov, natriumcitratopløsning (5%), glas, alkohol og andre hjælpemidler.

ESR undersøges ved at blæse væske på et glas fra Panchenkov kapillæret på et urglas og måle denne hastighed.

Til koncentrationen af ​​hæmoglobinniveauer anvendes en kolorimetrisk undersøgelsesmetode. Væsken placeres i en speciel løsning og sammenligner farven med standard hæmometeret Sali.

For at opnå niveauet af erythrocytter og leukocytter suppleres det med en opløsning af salt eller eddikesyre og anbringes i et tællekammer.

Beregning af farveindeks

Forstå hvor meget niveauet af røde blodlegemer i blodet og koncentrationen af ​​hæmoglobin kan forstå mætningen af ​​den røde blodlegeme.

Følgende formel anvendes til beregningen: (hæmoglobinniveau opnået * erytrocytniveau opnået) / (normalt hæmoglobinniveau * normalt erytrocytniveau).

Smøreprøve

Fingeren tørres og et smør fra en frisklavet væskedråbe tages på et glasskinne. Glaset er vippet så det spredes, smøret skal skinne igennem, så er det fastgjort ved hjælp af methylalkohol. Derefter udfører laboratorieassistenten sin farvning til Romanovsky-Giemsa i en halv time.

Tællingen af ​​reticulocytter er taget der: Specialisten overvejer 1000 røde blodlegemer, der er faldet i en gennemgang af synsstedet og tæller hvor mange reticulitis. Dette beløb er divideret med 10 og sammenlignet med en normal indikator.

Ligeledes vurderes leukocytværdien af ​​blod hos en patient.

Blodtest udført på en automatisk blodanalysator

Allerede mange automatiske laboratorier er udstyret med specielle automatiske enheder - hæmatologiske blodanalysatorer.

Denne enhed er fyldt med reagenser, den fungerer fra stikkontakten. En stopper med blod taget fra patienten er anbragt inde i enheden. Enheden behandler den modtagne analyse og udsteder en formular med resultaterne.

Vanskeligheder i en sådan maskine opstår kun ved beregningen af ​​leukocytformlen, konventionelle modeller kan kun beregne det samlede antal.

Maskinen tæller ikke kun underudviklede neutrofiler.

De betragtes af læger, der studerer et blodsprøjt.

Biokemisk forskning

Biokemisk analyse af blod hjælper med at identificere en række alvorlige sygdomme, såsom nyrer, leverproblemer, problemer med skjoldbruskkirtlen. Analysen viser koncentrationen og niveauet af specifikke kemikalier i stoffet. Efter at have undersøgt indholdet af blodet og sammenligner dem med normale værdier, kan du finde ud af om der er en bestemt sygdom i kroppen. Tildeler denne analyse til den behandlende læge og skriver i retning af en liste over de stoffer, hvis niveau skal bestemmes. Analysen er ordineret for sygdomme i det kardiovaskulære system, sygdomme i mave-tarmkanalen og andre patologier. En sådan undersøgelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose.

At studere blodet er taget fra en vene i albuen. Hvis du ikke har adgang til det, kan du tage et hegn fra et andet sted. Før punktering behandles punkteringsstedet med et antiseptisk middel.

8 timer før blodprøveudtagningen ikke kan drikke, spis. 2 dage før undersøgelsen er patienten forpligtet til at udelukke alkoholholdige drikkevarer og fede retter fra hans menu.

Det anbefales ikke at være nervøs, meget nervøs og fysisk spændt.

Generel blodprøve

Denne metode betragtes som den mest universelle og almindelige. Det udføres ikke kun for at opdage sygdomme, men også på faglige undersøgelser, i skoler, i hæren.

Det viser, hvor meget leukocytter, hæmoglobin, ESR-niveau, farveindeks og andre vitale indikatorer er i stoffet.

En sådan analyse vil vise kroppens respons på de processer, der opstår i patientens krop. Blodprøveudtagning udføres om morgenen. 4 timer før det er nødvendigt at forlade mad og vand. Til undersøgelsen bruges blod fra fingeren, mindre ofte bliver en punktering af venen gjort.

Se den komplette blodtællingsvideo

Anæmi. Diagnose og forebyggelse

Til hvilken læge at behandle for anæmi?

Diagnose af anæmi

Historie tager og lægeundersøgelse af patienten med anæmi

Når du samler historien, skal lægen finde ud af:

  • fødested og opholdssted for patienten med anæmi
  • hobbyer og hobbyer (for eksempel forbedrede sportsaktiviteter);
  • om patienten føler sig træthed og svaghed i hverdagen
  • mad præferencer (det er nødvendigt at finde ud af, hvilke fødevarer patienten spiser og som han undgår, samt at estimere mængden af ​​deres forbrug);
  • hvilke lægemidler patienten tager for øjeblikket eller tidligere har taget i lang tid;
  • en kvinde har brug for at præcisere antallet af graviditeter, uanset om de sluttede i kompliceret fødsel, om der var aborter og menstruationens art (rigelig eller ikke en subjektiv vurdering af månedlige tab);
  • var der akut eller kronisk blodtab på grund af skader, sår eller sygdomme (for eksempel mavesår og duodenalsår, livmoderfibre, kræft);
  • om der er sygdomme i fordøjelsessystemet (for eksempel gastritis, mave og duodenale sår, ulcerøs colitis);
  • om patienten for nylig har haft ændringer i kropsvægt (vægttab kan skyldes, at patienten har malabsorptionssyndrom (næringsstofabsorption i tyndtarmen) eller en nylig infektionssygdom, og vægtøgning kan skyldes hormonelle lidelser);
  • om patienten er bekymret for sprøde negle, såvel som sektion eller tidlig graying af hår;
  • om patienten føler en brændende fornemmelse af tungen (i tilfælde af B12-mangelanæmi);
  • om patienten er bekymret for følelsesløshed i lemmerne;
  • om nærliggende familiemedlemmer havde anæmi, kolelithiasis, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen eller udskillelsessystemet
  • Har nogen i familien haft en splenektomi (miltfjernelse)?
  • patienten har hjertesygdom (for eksempel hjertesygdom), nyresygdom (for eksempel nyrekræft) eller leversygdom (for eksempel hepatitis).

Efter undersøgelse af patienten undersøger lægen:

  • Hud og slimhinder. Pallor af huden, uregelmæssig pigmentering eller gulsot påvises. Bluser, petechiae eller angiomer kan også forekomme på patientens hud (kan skyldes trombocytopeni eller andre årsager, der fører til blodtab). Cheilitis kan være til stede i hjørnerne af munden.
  • Lymfeknuder. Deres stigning, såvel som smerte, kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske eller neoplastiske (maligne) processer.
  • Fordøjelsessystemet. Ved hjælp af palpation kan du bestemme om patienten har smerter i den epigastriske region, en forøgelse af leverens eller miltens størrelse.
  • Åndedrætssystem. Patienten kan opleve en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser (tachypnea) samt åndenød.
  • Nervesystemet. Tillader dig at bestemme forekomsten af ​​krænkelser af perifer følsomhed.
  • Kardiovaskulær system. Ved måling af blodtrykket hos en patient observeres hypotension, og takykardi noteres ved bestemmelse af pulsfrekvensen.

Hvilke tests skal der tages for anæmi?

For at fastslå diagnosen anæmi er det nødvendigt at donere blod til analyse. Denne undersøgelse vil tillade ikke alene at fastslå, at en person udvikler anæmi, men også for at præcisere typen af ​​overtrædelse, såvel som dens alvorlighed. Takket være laboratorietests kan der også etableres mindre afvigelser fra normen.

Hvilke tests skal der tages for at opdage anæmi?

At afklare diagnosen anæmi uden laboratorieprøver er simpelthen umulig. Derfor ordineres patienter med en generel og biokemisk blodprøve. Hvis deres resultater indikerer et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet og / eller et fald i antallet af røde blodlegemer, bekræfter dette det faktum, at en person udvikler anæmi. Med denne overtrædelse vil alle indre organer lide af hypoxi (ilt sult). Hemoglobin er trods alt det stof, der er ansvarligt for transport af iltmolekyler til organer og væv.

Blod til generel analyse er taget fra fingeren. Hendes hegn udføres om morgenen på en tom mave.

Resultaterne viser følgende værdier:

Antallet af røde blodlegemer.

Størrelsen af ​​røde blodlegemer, deres diameter og overholdelse af specificerede standarder.

Niveauet af reticulocytter i blodet, som er "unge" røde blodlegemer.

Hæmoglobinniveau i blodet.

Bestemmelse af proportionerne af blodplader og leukocytter.

Evaluering og fortolkning af de opnåede data vil gøre det muligt for lægen at etablere diagnosen og mistænke årsagen til anæmi. Hvis hele blodtalet indikerer et fald i niveauet af hæmoglobin, henvises patienten til en biokemisk blodprøve.

Denne undersøgelse vil give information om følgende parametre:

Niveauet af jern i serum.

Niveauet af transferritin i blodet.

Blodbindende evne.

Evaluering af de opnåede data vil gøre det muligt at afklare arten af ​​anæmi og dens patogenese. For at udføre en biokemisk undersøgelse af blod, samles den fra en vene.

Priser og afvigelser

For at bestemme, at patienten udvikler anæmi, skal de opnåede data sammenlignes med de normale værdier. De varierer alt efter køn og alder af emnet.

Hæmoglobinniveau i blod i g / l

RBC niveau ppm

Farveindikator for blod

Antallet af reticulocytter i procent

For teenagere i alderen 14-18

For børn i alderen 10-14 år

For børn i alderen 5-10 år

Hemoglobin, som indikator for blod

Hæmoglobin pletter blodrødt. Dette stof er en del af de røde blodlegemer, der transporterer iltmolekyler til organerne og vævene. Hvis hæmoglobin i blodet begynder at falde, vil dette indikere udviklingen af ​​anæmi med varierende sværhedsgrad.

Afhængig af de specifikke værdier skal du skelne mellem:

Hæmoglobinniveau 110-90 g / l - mild anæmi.

90-70 g / l - anæmi med moderat sværhedsgrad.

Niveauet af hæmoglobin i blodet under 70 g / l - alvorlig anæmi.

Imidlertid kan tæller kun blod hæmoglobin ikke tillade diagnose. Det vil være nødvendigt at studere andre indikatorer for denne livsopbyggende væske.

Erythrocyt niveau i blodet og anæmi

Røde blodlegemer kaldes også røde blodlegemer. De er repræsenteret af skiveformede formationer, takket være denne struktur har røde blodlegemer evnen til at trænge igennem selv de mindste blodkar. De transporterer iltmolekyler fra lungerne til organer og væv, og fra dem tager de carbondioxid og bærer det til lungerne for yderligere fjernelse fra kroppen. En nedgang i antallet af røde blodlegemer i blodet vil være et tegn på udvikling af anæmi af enhver art.

Om reticulocytter

Røde blodlegemer vises ikke i blodet alene, de udvikler sig og modnes i knoglemarven. Der præsenteres de i form af reticulocytter, som er unge røde blodlegemer. Normalt kan de også cirkulere i blodbanen, men deres tal bør ikke overstige ovenstående værdier.

Hvis niveauet af reticulocytter begynder at stige, er dette et tydeligt tegn på progressionen af ​​anæmi. Af deres mængde i blodet er det også muligt at vurdere graden af ​​alvorligheden af ​​denne overtrædelse.

Farveindikator for blod

For at vurdere graden af ​​hæmoglobinmætning i blodet testes blodet for dets farveindeks. Hans fald under de eksisterende standarder indikerer udviklingen af ​​anæmi.

Følgende evalueringskriterier er tilgængelige:

Hvis farveindekset falder under 0,8, indikerer dette hypokromisk anæmi.

Hvis farveindeksværdierne forbliver i niveauet 0,8-1,05, er dette et tegn på normokrom anæmi.

Med en stigning i værdien til 1,05 eller mere, taler eksperter om hyperkromisk anæmi.

Således kan du bestemme typen af ​​anæmi. Hvis blodfarveværdier overskrides, bliver placenta diagnosticeret med folinsyrebristanæmi og B12-mangelanæmi. Med post-hæmoragisk anæmi kan blodets farveindeks forblive inden for det normale interval. Hvis blodets farveindeks falder, udvikler patienten med høj grad af sandsynlighed jernmangelanæmi.

Erythrocytindeks - hvad er det?

I blodprøven kan du finde forkortelser som: MCV, MCH, MCHC - disse er de såkaldte erytrocytindekser, der giver lægen specifikke oplysninger.

MCH afspejler mængden af ​​hæmoglobin, som bærer en rød blodlegeme. Denne indikator har en diagnostisk værdi svarende til den diagnostiske værdi af farveindikatoren for blod.

Dets normværdier er som følger:

27-34 ng - indikatorer for normer for kvinder.

27-35 ng - indikatorer for normer for mænd.

26-34 ng - normale værdier for børn i alderen 10 år og op til flertallet.

Hvis niveauet af MCH ikke er for højt og ikke undervurderes, men der er tegn på anæmi, indikerer dette sin normokromiske type. Lignende indikatorer karakteriserer hæmolytisk og aplastisk anæmi. Ofte kan en sådan anæmi diagnosticeres med massiv blødning.

Hvis MCH er reduceret, så taler lægerne om den hypokrome type anæmi, som karakteriserer jernmangel i kroppen.

Med en stigning i MCH-værdi diagnostiseres megaloblastisk og hypoplastisk anæmi.

Det næste erytrocytindeks er MCHC. Det afspejler graden af ​​hæmoglobinmætning af hver celle af erytrocytter.

Dens værdier kan være som følger:

Jernmangelanæmi vil blive diagnosticeret ved at reducere denne indikator til 29 g / dL.

Mikrospherocytisk anæmi udvikler sig med MCHC værdier over 37 g / dL.

Hematokrit giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​anæmi. Denne indikator angiver niveauet af plasma og røde blodlegemer i blodet. Alvorlig anæmi diagnosticeres med et fald i hæmatokrit til 15-20%.

Det tredje erytrocytindeks er en indikator, der afspejler det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocyten. Det er repræsenteret af forkortelsen MCV. At fortolke data opnået som følger:

MCV indikatorer i fl

Mangel på folsyre og vitamin B12

Ferritin og transferritin til anæmi

For jernmangelanæmi er transferritin og ferritinhastigheder af særlig betydning. Disse værdier kan bestemmes ved at gennemføre en biokemisk blodprøve.

Ferritin og anæmi

Ferritin er ansvarlig for opbevaring og syntese af jern til celler. Hvis du beregner mængden af ​​dette stof i blodet, kan du angive niveauet af jern i kroppen som helhed.

Hos friske mænd forbliver denne værdi i niveauet 20-250 mcg / l, og hos kvinder i niveauet 10-120 mcg / l. Hvis ferritinværdierne er under de angivne grænser, er dette et tegn på jernmangelanæmi.

Transferritin og anæmi

Transferritin er nødvendig for at kroppen kan transportere jern til sine destinationer. Hvis mængden af ​​denne proteinkomponent i blodet falder, falder niveauet af jern. I dette tilfælde kan det komme ind i kroppen i tilstrækkelige mængder, men det vil ikke være bundet i blodet.

Normalt forbliver niveauet af transferritin på omkring 2,0-4,0 g / l. Hvis disse værdier overskrides, kan man antage, at jernmangelanæmi er mistanke om. Med aplastisk og hypoplastisk anæmi nedsættes niveauet af ferritin.

Det er niveauet af transferritin, der giver lægen maksimal information om, hvordan jern faktisk udveksles i kroppen, og om der er nogen overtrædelser i denne proces. For at foretage forskning skal laboratoriet have specielt udstyr, som ikke altid er tilgængeligt. Derfor lægger nogle gange læger sig til undersøgelsen af ​​blodets jernbindende evne. Normalt bør denne indikator være i området 20-63 μmol / l.

Hjælpediagnostiske undersøgelser

For at afklare diagnosen kan lægen rette patienten til at tage yderligere tests, herunder:

Definition af inflammatoriske markører. Denne undersøgelse er indiceret i nærvær af reumatisk eller autoimmun sygdom.

Tæller antallet af folic og vitamin B12.

Sørg for at foretage en omfattende diagnose af kroppen for at ordinere en passende behandling. Faktum er, at jernpræparater ikke bør anvendes til alle typer anæmi. Derfor skal du først installere dens version.

Undersøgelser, der kan tildeles:

Mikroskopisk undersøgelse af blodsprøjt.

Ultralydsundersøgelse af indre organer.

Gennemførelsen af ​​knoglemarvspunktur.

Udførelse af EGD i mave og tarm.

Urinopsamling til analyse.

Undersøgelser vil bestemme, hvad der netop skyldes udviklingen af ​​anæmi. Hvis folsyre-mangelanæmi er mistænkt, tælles dette vitamin i røde blodlegemer. Om nødvendigt præciseres diagnosen ved anvendelse af knoglemarvspunktur.

Hvis der er en mistanke om udviklingen af ​​B12-mangelanæmi, bestemm derefter niveauet af dette vitamin i blodet. Hvis det er umuligt at gennemføre undersøgelsen, udføres en aspirationsbiopsi.

For hæmolytisk anæmi, skal du passere urin, som bestemmer niveauet af bilirubin. Angiv også dets værdier i serumet, udfør en Kumbas test.

Analyser og undersøgelser, der skal udføres i tilfælde af mistænkt hæmolytisk anæmi: bestemmelse af bilirubin i blodet og urinen, leverens ultralyd og milt.

Hvis lægen antager, at anæmi udløses af en inflammatorisk reaktion, vil han ud over standardstudier foreskrive en patient at give blod til ferritin og bestemme niveauet af C-reaktivt protein. Dette vil opdage latent inflammatorisk respons.

Uden laboratoriediagnose er det umuligt at opdage anæmi og afklare dets natur. Kun en høj kvalitet og omfattende undersøgelse vil give patienten mulighed for at tildele en passende og effektiv behandling.

Laboratoriediagnose af jernmangelanæmi

En omfattende undersøgelse af den kvantitative og kvalitative sammensætning af blodceller og biokemiske parametre, som giver os mulighed for at estimere kroppens mætning med jern og påvise mangel på dette sporelement, selv før de første kliniske tegn på jernmangel fremkommer.

Forskningsresultater udstedes med gratis medicinsk kommentar.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Jernmangel test.

Forskningsmetode

Colorimetrisk fotometrisk metode, SLS (natriumlaurylsulfat) - metode, conductometrisk metode, flowcytofluorimetri, immunoturbidimetri.

Måleenheder

Mkmol / l (mikromol pr. Liter), * 10 ^ 9/1, * 10 ^ 12/1, g / l (gram pr. Liter),% (procent), fl (femtoliter), pg (picogram).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  1. Eliminer alkohol fra kosten 24 timer før analysen.
  2. Stop med at spise i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
  3. Brug ikke lægemidler inden for 24 timer før analysen (i samråd med lægen).
  4. At udelukke indtagelse af lægemidler indeholdende jern inden for 72 timer før analyse.
  5. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress og ryg ikke i 30 minutter før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Jernmangel er ganske almindelig. Ca. 80-90% af alle former for anæmi er forbundet med en mangel på dette sporelement.

Jern findes i alle celler i kroppen og udfører flere vigtige funktioner. Hoveddelen er en del af hæmoglobinet og sørger for transport af ilt og kuldioxid. Nogle jern er en kofaktor for intracellulære enzymer og er involveret i mange biokemiske reaktioner.

Jern fra en sund persons krop udskilles konstant i sved, urin, eksfolierede celler og menstruationssekretioner hos kvinder. For at opretholde mængden af ​​mikroelement på det fysiologiske niveau er daglig indtagelse af 1-2 mg jern nødvendig.

Absorption af dette sporstof forekommer i tolvfingertarm og øvre tyndtarme. Fri jernioner er giftige for celler, så i menneskekroppen transporteres og deponeres de i kombination med proteiner. I blodet transporteres jern med transferrinprotein til anvendelsessteder eller akkumulering. Apoferritin lægger jern og former ferritin, som er den vigtigste form for jern deponeret i kroppen. Dens mængde i blodet er indbyrdes forbundet med jernbutikkerne i vævene.

Total serum jernbindende kapacitet (OZHSS) er en indirekte indikator for niveauet af transferrin i blodet. Det giver dig mulighed for at estimere den maksimale mængde jern, som transportproteinet kan vedhæfte, og graden af ​​transferrinmætning med sporelementet. Med et fald i mængden af ​​jern i blodet falder transferrinmætningen, og derfor øges OZHSS.

Jernmangel udvikler sig gradvist. Indledningsvis er der en negativ jernbalance, hvor kroppens behov for jern og tabet af dette sporelement overstiger mængden af ​​dets indtag fra mad. Dette kan skyldes tab af blod, graviditet, vækstspurt under pubertet eller utilstrækkelig anvendelse af fødevarer, der indeholder jern. Først og fremmest mobiliseres jern fra reticuloendotelialets reserver for at kompensere for kroppens behov. Laboratorieundersøgelser i denne periode afslører et fald i mængden af ​​serum ferritin uden at ændre andre indikatorer. I begyndelsen er kliniske symptomer fraværende, niveauet af jern i blodet, OZHSS og indikatorer for klinisk analyse af blod er inden for referenceværdierne. Den gradvise udtømning af depot af jern i vævet ledsages af en stigning i OZHSS.

På stadiet af jernmangel erythropoiesis bliver hæmoglobinsyntese utilstrækkelig og udvikler jernmangelanæmi med kliniske manifestationer af anæmi. I den kliniske analyse af blod påvises små blege røde blodlegemer, MHC (gennemsnitligt hæmoglobin i erytrocyten), MCV (gennemsnitlig erythrocytvolumen), MCHC (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erythrocyten), hæmoglobinniveau og hæmatokritreduktion. I mangel af behandling falder mængden af ​​hæmoglobin i blodet gradvis, formet af røde blodlegemer ændres, og intensiteten af ​​celledeling i knoglemarvet falder. Jo dybere jernmangel, desto lysere bliver de kliniske symptomer. Træthed bliver til udtalt svaghed og sløvhed, evnen til at arbejde går tabt, hudens bleghed bliver mere udtalt, neglernes struktur ændres, revner optræder i hjørnerne af læberne, slimhindeatrofi fremstår, og huden bliver tør og flad. Med jernmangel er patientens evne til at mærke smag og lugte ændringer - der er et ønske om at spise kridt, ler, rå korn og indånde lugten af ​​acetone, benzin, terpentin.

Med en rettidig og korrekt diagnose af jernmangel og årsagerne til det, kan jernterapi genopbygge dette elements reserver i kroppen.

Hvad bruges forskning til?

  • Til tidlig diagnose af jernmangel.
  • Til differentiel diagnose af anæmi.
  • Til overvågning af behandling med jernpræparater.
  • Til undersøgelse af personer, der har stor sandsynlighed for jernmangel.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved undersøgelse af børn i en periode med intensiv vækst.
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder.
  • Med symptomer på jernmangel i kroppen (bleg hud, generel svaghed, træthed, atrofi i slimhinden, ændringer i neglernes struktur, unormale smag præferencer).
  • Ved påvisning af hypokrom mikrocytisk anæmi ifølge klinisk blodanalyse.
  • Ved undersøgelse af piger og kvinder med kraftig menstruation og livmoderblødning.
  • Ved undersøgelse af reumatologiske og onkologiske patienter.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​præparater indeholdende jern.
  • Ved undersøgelse af patienter med asteni af uklar genese og alvorlig træthed.

Tegn på anæmi hos kvinder og mænd. Hvilke tests skal man tage for anæmi?

Hæmoglobinsatser. Symptomer på jernmangelanæmi

Hvad siger lavt hæmoglobin hos kvinder og mænd? Hvilke tests skal tages, hvis anæmi er mistænkt? Hvilke symptomer kan indikere en diagnose af jernmangelanæmi? Trænger anæmi i fare for vegetarer? Anton Rodionov fortæller i bogen "Det er tid at blive behandlet korrekt."

Den røde farve af blod giver pigment hæmoglobinet, som er indeholdt i røde blodlegemer; De kaldes også "røde blodlegemer". Anæmi eller "anæmi" er en gruppe af sygdomme, hvor hæmoglobinindholdet falder, hvilket betyder, at blodforsyningen til organerne forværres, for det er ingen hemmelighed, at hæmoglobin tjener som bærer af ilt fra lungerne til alle organer og væv.

En almindelig eller klinisk blodprøve (de er ens) fortæller os om forekomsten af ​​anæmi.

For at forstå, hvilken slags anæmi vi har at gøre med, har vi brug for en biokemisk blodprøve.

Som du ved, udfører hæmoglobin en af ​​de vigtigste funktioner i kroppen: det binder ilt gennem lungerne under indånding og overfører det til alle kropsvæv og trækker derefter carbondioxid tilbage fra vævene. Et signifikant fald i mængden af ​​hæmoglobin i kroppen medfører uundgåeligt en forstyrrelse af syrenes levering til alle celler i kroppen.

Jernmangel anæmi, årsager

Oftest forekommer anæmi på grund af jernmangel, og det kaldes - "jernmangelanæmi".

Nøgleelementet i strukturen af ​​hæmoglobin er et jernatom, uden hvilket det ikke kan fungere normalt. Hvis jernindholdet i kroppen falder, falder følgelig niveauet af hæmoglobin. Jern går kun ind i kroppen med mad, det syntetiseres ikke i kroppen. I tarmene absorberes jern og ved hjælp af transferrinoverførselsprotein leveres til knoglemarv, hvor de røde blodlegemer, de røde blodlegemer, modnes og "samles".

Røde blodlegemer er en slags "ubåd", hvor hæmoglobin transporterer ilt gennem blodkarrene. Den del af det totale blodvolumen, der står for røde blodlegemer, kaldes hæmatokrit. Hvis jernet i kroppen bliver lille, falder følgelig størrelsen af ​​erythrocyten, og indholdet af hæmoglobin i det falder.

I de "gamle sovjetiske" analyser blev mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten beskrevet ved hjælp af en farveindikator, og moderne automatiske analysatorer afgiver tre indikatorer: det gennemsnitlige indhold, den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocytterne og det gennemsnitlige røde blodlegemvolumen.

En del af det jern, der kommer ind i kroppen, deponeres "i reserve" i vævet ved at binde til et protein kaldet ferritin. Jeg må sige, at vævsjern også ikke mister tid for ingenting. Faktum er, at kroppen har brug for jern, ikke kun for dannelsen af ​​hæmoglobin, men også for deltagelse i en bred vifte af reaktioner, herunder at genoprette hud og slimhinder.

På trods af oplysningen og enkelheden af ​​denne liste er det svært at finde årsagerne til blodtab, selv for en læge. Faktum er, at nogle gange meget lille og tilsyneladende ubetydeligt blodtab i årenes løb resulterer i meget alvorlig anæmi.

Forestil dig, at lavt symptom erosion i maven eller et lille hæmorider giver dig et ekstra blodtab på 1 tsk blod om dagen. En teskefuld er 5 ml. I år er det næsten 2 liter blod - så meget som en sund donor donerer 4 gange. Desuden er jo langsommere blodet tabt, jo mindre udtalte symptomerne på anæmi kan være for tiden, jo længere er det typiske kliniske billede ikke vist.

Men hvis du ved om forekomsten af ​​en af ​​de listede sygdomme, så er du helt sikkert i fare, og du skal udføre en blodprøve for at udelukke anæmi.

Et par ord om vegetarisme. I betragtning af at jeg er en stor myndighed ved at instruere patienter, kalder nogle gange mig til at spørge deres børn, som pludselig blev vegetarianere, for at forklare dem, hvor skadelige det er.

Så fra et medicinsk synspunkt er det ikke helt rigtigt. Vegetarisme kan kun skade, hvis afslag på kød ikke ledsages af dyrkning af vegetabilske fødevarer indeholdende jern (nødder, svampe, tang, rosiner, svesker, tørrede abrikoser, bælgfrugter). Desuden er mærkeligt nok, men hvis vegetarianere forbruger fisk og mejeriprodukter ud over plantefødevarer, begynder jern fra plantekilder at blive absorberet værre.

Så jeg vil råde vegetarere til at tage prøver mindst en gang om året for at kontrollere hæmoglobin-, jern- og ferritinniveauer, og når de opdager jernmangel, skal de systematisk genopfyldes med stoffer.

Hvilke tests skal man tage for anæmi?

I hvilket tilfælde skal du gå til laboratoriet og tage prøver? Hvis du har mindst en af ​​de kendte sygdomme eller tilstande, der er anført i den forrige liste.

Hvis du har følgende symptomer på anæmi:

  • åndenød
  • hjerteslag
  • bleg hud
  • dårlig træningstolerance
  • øget sprøde negle og hårtab
  • stabil temperaturstigning til små værdier (37,3 ° С)

Hvis du tager medicin, der kan øge risikoen for skjult blødning (aspirin, antikoagulantia, smertestillende midler).

Hvis du planlægger en graviditet.

Hvilke tests skal tages, hvis anæmi er mistænkt?

Blodtælling, biokemisk blodprøve (jern, transferrin, ferritin).

Bemærk, at en klinisk blodprøve altid er et standard sæt af visse indikatorer i alle lande i verden, men der er ingen "standard" biokemisk blodprøve - vi angiver præcis hvilke indikatorer vi har brug for ud af hundrede mulige.

Hvilke indikatorer vil blive ændret i tilfælde af jernmangelanæmi?

Hemoglobin, hæmatokrit, farveindeks, MCH, MCHC, MCV, jern, ferritin - alle disse indikatorer vil som regel blive reduceret, men transferrin er tværtimod forøget (dette er et bærerprotein, det er som en taxa - hvis der ikke er passagerer, så biler på parkeringspladsen).

Diagnose af jernmangelanæmi

I overensstemmelse med WHO's anbefalinger er følgende kriterier for diagnosticering af jernmangelanæmi hos børn standardiseret:

  • fald i niveauet af LF mindre end 12 μmol / l;
  • stigningen i OZHSS mere end 69 mmol / l;
  • transferrinmætning med jern er mindre end 17%;
  • hæmoglobinindhold er under 110 g / l i en alder på op til 6 år og under 120 g / l - i en alder af mere end 6 år.

WHO anbefaler således tilstrækkeligt præcise kriterier for diagnosen jernmangelanæmi, men diagnostiske metoder kræver blodprøveudtagning fra en vene og gennemfører temmelig dyre biokemiske undersøgelser, hvilket ikke altid er muligt i ukrainske medicinske institutioner. Der er forsøg på at minimere kriterierne for diagnose af jernmangelanæmi.

Forbundsregeringen for sygdom, epidemiologi og uddannelse (US Federal Centers for Disease Control - CDC) med hovedkontor i Atlanta (Georgia, USA) anbefaler at anvende 2 tilgængelige kriterier til diagnose af jernmangelanæmi: et fald i hæmoglobin og hæmatokrit ) i fravær af patienten andre sygdomme. Etablere en formodentlig diagnose af jernmangelanæmi og ordinere behandling med jerntilskud i 4 uger med en hastighed på 3 mg elementært jern pr. 1 kg patientens kropsvægt pr. Dag. Fordelen ved disse anbefalinger er registrering af svaret på jernterapi i henhold til strengt fastsatte kriterier. Ved udgangen af ​​den 4. behandlingsuge skal hæmoglobinkoncentrationen stige med 10 g / l i forhold til baseline, en Ht - med 3%. Dette svar bekræfter diagnosen jernmangelanæmi, og behandlingen fortsætter i flere måneder. Hvis der ikke modtages noget, anbefales det at stoppe behandlingen med jerntilskud og revidere denne sag ud fra procesdiagnostikens synsvinkel. En overbelastning af kroppens jern i 4 uger, mens der tages oralt ironiske præparater, er usandsynligt.

Laboratoriediagnose af jernmangelanæmi hos børn

Laboratoriediagnosticering af jernmangelanæmi udføres ved anvendelse af:

  • generel blodprøve udført med "manuel" metode
  • en blodprøve udført på en automatisk blodanalysator
  • biokemiske undersøgelser.

Ved diagnosticering af en anæmi er det nødvendigt at udføre et fuldstændigt blodtal med bestemmelse af antallet af reticulocytter. Lægen fokuserer på den hypokromiske og mikrocytiske karakter af anæmi. Generelt viser en blodprøve udført ved "manuel" metoden:

  • fald i hæmoglobinkoncentration (12/1) antal erytrocytter;
  • fald i farveindeks (12-16 mm / h);
  • anisocytose (kendetegnet ved mikrocytter) og poikilocytose af erytrocytter.

Parameterfejl kan nå 5% eller mere. Omkostningerne ved en komplet blodtælling er ca. $ 5.

En præcis og bekvem diagnosemetode og differentiel diagnose er metoden til bestemmelse af erytrocytindikatorer på automatiske blodanalysatorer. Forskning udføres både i venøs og kapillært blod. Fejlen ved bestemmelsen af ​​parametrene er meget lavere end ved "manuel" metoden og er mindre end 1%. Med udviklingen af ​​jernmangel er indikatoren for ekspressionen af ​​erytrocytanisocytose - RDW (normal

Jernmangel anæmi

Jernmangelanæmi (IDA) er et hæmatologisk syndrom karakteriseret ved nedsat hæmoglobinsyntese på grund af jernmangel og manifesteret af anæmi og sideropeni. Hovedårsagerne til IDA er blodtab og mangel på hæmrig mad og drikke.

Årsagen til jernmangel er en overtrædelse af dens balance i retning af overvejelsen af ​​jernudgifterne over indtaget, observeret i forskellige fysiologiske tilstande eller sygdomme:

blodtab af forskellig oprindelse;

øget behov for jern;

krænkelse af absorptionen af ​​jern

medfødt jernmangel

forstyrrelse af jerntransport på grund af transferrinmangel.

Blodtab af forskellig oprindelse

Forøget jernforbrug, som forårsager udviklingen af ​​hyposideropeni, er oftest forbundet med blodtab eller med øget anvendelse under visse fysiologiske forhold (graviditet, en periode med hurtig vækst). Hos voksne udvikles jernmangel, normalt som følge af blodtab. Oftest fører permanent lille blodtab og kronisk latent blødning (5-10 ml / dag) til en negativ jernbalance. Nogle gange kan en jernmangel udvikles efter et enkelt massivt blodtab, der overstiger jernreserverne i kroppen, såvel som på grund af gentagen betydelig blødning, hvorefter jernreserverne ikke har tid til at komme sig.

Ifølge statistiske data er der i 20-30% af kvinder i den fødedygtige alder en latent jernmangel, i 8-10%, er der fundet jernmangelanæmi. Hovedårsagen til hyposiderose hos kvinder, undtagen for graviditet, er patologisk menstruation og livmoderblødning. Polymenorré kan forårsage et fald i jernreserver i kroppen og udviklingen af ​​latent jernmangel og derefter jernmangelanæmi. Uterinblødninger øger i højeste grad mængden af ​​blodtab hos kvinder og bidrager til forekomsten af ​​jernmangelstilstande. Der er en opfattelse, at livmoderfibre, selv i fravær af menstruationsblødninger, kan føre til udvikling af jernmangel. Men oftere er årsagen til anæmi i fibroider øget blodtab.

Udviklingen af ​​post-hæmoragisk jernmangelanæmi forårsager også blodtab fra fordøjelseskanalen, som ofte er skjult og vanskeligt at diagnosticere. Sådant blodtab kan skyldes sygdomme i fordøjelseskanaler og sygdomme i andre organer. Jern ubalancer kan ledsage gentagen akut erosiv eller hæmoragisk esophagitis og gastritis, mavesår i maven og tolvfingertarmen med gentagne blødninger, kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen. I tilfælde af gigantisk hypertrofisk gastritis (Menetria-sygdom) og polypotisk gastritis er slimhinden let sårbar og bløder ofte. En hyppig årsag til skjult blodtab er en brækkelse af membranens åbning af membranen, spiserøret i spiserør og endetarm med portalhypertension, hæmorider, spiserør i mavesækken, mave, tarm, Meckel's kanal, tumor. Lungeblødning er en sjælden årsag til jernmangel. Blødning fra nyrerne og urinvejen kan nogle gange føre til udvikling af jernmangel. Meget ofte hæmaturi ledsages af hypernefromer.

I nogle tilfælde er blødninger af forskellige lokaliteter, der er årsagen til jernmangelanæmi, forbundet med hæmatologiske sygdomme (koagulopatier, trombocytopeni og trombocytopatier) såvel som vaskulære læsioner i vaskulitis, kollagensygdomme, Randu-Weber-Osler-sygdom, hæmatomer.

Jernmangel i næringsstoffer kan udvikles hos børn og voksne med utilstrækkeligt indhold i kosten, der observeres ved kronisk underernæring og fasting med begrænset ernæring til terapeutiske formål med monotont mad med overvejende indhold af fedtstoffer og sukkerarter. Hos børn kan der være utilstrækkelig tilførsel af jern fra moderens krop som følge af jernmangelanæmi under graviditet, for tidlig fødsel, med flere fostre og for tidlig fødsel, for tidlig ledning, indtil pulsationen stopper.

Jernabsorptionslidelse

I lang tid blev fraværet af saltsyre i mavesaft betragtet som hovedårsagen til udviklingen af ​​jernmangel. Følgelig blev gastrogen eller achlorhydrisk jernmangelanæmi isoleret. På nuværende tidspunkt er det blevet fastslået, at Ahilia kun kan have en yderligere betydning i strid med jernabsorption under betingelser for øget behov for kroppen i den. Atrofisk gastritis med achilia forekommer på grund af jernmangel forårsaget af et fald i aktiviteten af ​​enzymer og cellulær respiration i maveslimhinden.

Inflammation, cicatricial eller atrophic processer i tyndtarmen, resektion af tyndtarmen kan føre til nedsat jernabsorption. Der er en række fysiologiske forhold, hvor behovet for jern stiger dramatisk. Disse omfatter graviditet og amning samt perioder med øget vækst hos børn. Under graviditeten øges udgifterne til jern dramatisk på fostrets og placentas behov, blodtab under fødslen og amning. Jernbalancen i denne periode ligger på grænsen til mangel, og forskellige faktorer, som reducerer indtaget eller øger forbruget af jern, kan føre til udvikling af jernmangelanæmi.

Jernmangel anæmi nogle gange, især i barndom og alderdom, udvikler sig med infektiøse og inflammatoriske sygdomme, forbrændinger, tumorer, som følge af forstyrrelser i jernmetabolisme med dens samlede mængde bevaret.

Klinisk billede og stadier af sygdommens udvikling

IDA er den sidste fase af jernmangel i kroppen. Der er ingen kliniske tegn på jernmangel i de indledende faser, og diagnosen af ​​de prækliniske stadier af jernmangelstilstanden blev kun mulig på grund af udviklingen af ​​laboratoriediagnostiske metoder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​jernmangel i kroppen er der tre trin:

prelatent jernmangel i kroppen;

latent jernmangel i kroppen;

Prelaced jernmangel i kroppen

På dette stadium i kroppen opstår udtømning. Den vigtigste form for jernaflejring er ferritin - et vandopløseligt glycoproteinkompleks, som findes i makrofagerne i leveren, milt, knoglemarv, i erytrocytter og blodserum. Laboratorium tegn på udtømning af jern i kroppen er et fald i niveauet af ferritin i serum. Niveauet af serumjern holdes inden for normale grænser. Der er ingen kliniske tegn på dette stadium, diagnosen kan kun laves på grundlag af bestemmelsen af ​​niveauet af ferritin i serum.

Latent jernmangel i kroppen

Hvis der ikke er tilstrækkelig genopfyldning af jernmangel i første fase, forekommer den anden fase af jernmangel - latent jernmangel. På dette stadium observeres der som følge af en krænkelse af tilførslen af ​​det krævede metal i vævet et fald i aktiviteten af ​​vævsenzymer (cytokromer, catalase, succinatdehydrogenase osv.), Hvilket fremgår af udviklingen af ​​sideropenisk syndrom. De kliniske manifestationer af sideropenisk syndrom omfatter smagsperversion, afhængighed af krydret, salt, krydret mad, muskelsvaghed, dystrofiske ændringer i huden og appendages mv.

På stadium af latent jernmangel i kroppen er ændringer i laboratorieindeks mere udtalte. Ikke kun udtømningen af ​​jernforretninger i depotet - et fald i serum ferritinkoncentrationen, men også et fald i jernindholdet i serum- og bærerproteiner registreres.

Serumjern er en vigtig laboratorieindikator på grundlag af hvilken det er muligt at foretage en differentiel diagnose af anæmi og bestemme behandlingens taktik. Så hvis der er et fald i niveauet af serum jern i anæmi sammen med et fald i serumferritin, indikerer dette en ironmangel etiologi af anæmi, og den vigtigste behandlingsstrategi er at fjerne årsagerne til jerntab og kompensere for dens mangel. I et andet tilfælde kombineres et reduceret niveau af serumjern med et normalt niveau af ferritin. Dette sker med jernfordelende anemier, hvor udviklingen af ​​hypokromisk anæmi er forbundet med nedsat frigivelse af jern fra depotet. Taktik for behandling af omfordelende anæmi vil være helt anderledes - udnævnelsen af ​​jerntilskud til denne anæmi er ikke kun upraktisk, men kan forårsage skade på patienten.

Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) er en laboratorietest, som gør det muligt at bestemme graden af ​​det såkaldte "Fe-sult" -serum. Ved bestemmelse af TIBL tilsættes en vis mængde jern til testserum. En del af det tilsatte jern binder i serum til bærerproteinerne, og jern, som ikke er bundet til proteinerne, fjernes fra serumet, og dets mængde bestemmes. I tilfælde af jernmangelanæmi binder patientens serum mere jern end normalt, en stigning i TIBF registreres.

Jernmangelstaten afhænger af graden af ​​jernmangel og graden af ​​dens udvikling og indbefatter tegn på anæmi og vævsmangel på jern (sideropenia). Fænomenet af vævsmangel på jern er kun fraværende i tilfælde af nogle jernmangelanæmi, der skyldes en overtrædelse af jernudnyttelsen, når depotet er overfyldt med jern. Således løber jernmangelanæmi i løbet af to perioder: perioden med latent jernmangel og perioden med tilsyneladende anæmi forårsaget af jernmangel. I perioden med latent jernmangel forekommer mange subjektive klager og kliniske tegn, der er karakteristiske for jernmangelanæmi, kun mindre udtalte. Patienter noterede sig generel svaghed, utilpashed, nedsat præstation. Allerede i denne periode kan observeres dysgeusi, tør og snurren tunge, forringet sluge en følelse af fremmedlegeme i halsen (syndrom Plummer - Vinson), hjertebanken, åndenød..

En objektiv undersøgelse af patienter afslørede "små symptomer på jernmangel": atrofi af papillerne i tungen, cheilitis ("fastklemt"), tør hud og hår, sprøde negle, brænding og kløe af vulvaen. Alle disse tegn på en krænkelse af epitelvævets trofæ er forbundet med vævs sideropeni og hypoxi.

Skjult jernmangel kan være det eneste tegn på jernmangel. Sådanne tilfælde omfatter mild sideropeni, der udvikler sig over længere tid hos kvinder i moden alder som følge af gentagne graviditeter, fødsel og abort, hos kvinder, der er donorer og i begge køn i en periode med øget vækst. I de fleste patienter med fortsat jernmangel efter udtømning af vævsreserver udvikler jernmangelanæmi, hvilket er tegn på alvorlig jernmangel i kroppen. Ændringer i funktionen af ​​forskellige organer og systemer i tilfælde af jernmangel anæmi er ikke så meget en konsekvens af anæmi, som vævsmangel på jern. Bevis for dette er uoverensstemmelsen mellem sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer og graden af ​​anæmi og deres udseende i det stadium af latent jernmangel.

Patienter med jernmangelanæmi viser generel svaghed, træthed, vanskeligheder med at koncentrere opmærksomheden og undertiden døsighed. Der er hovedpine efter overarbejde, svimmelhed. Ved svær anæmi er svimmelhed mulig. Disse klager afhænger som regel ikke af graden af ​​anæmi, men på varigheden af ​​sygdommen og patienternes alder.

Jernmangelanæmi er præget af ændringer i hud, negle og hår. Huden er sædvanligvis bleg, nogle gange med en lille grønt tinge (klorose) og med en rødme, der forekommer på kinderne, bliver den tør, flabby, flakket og sprækker let dannet. Håret taber skinne, bliver gråt, tyndt, bryder let, tyndt og bliver gråt tidligt. Negleændringer er specifikke: de bliver tynde, uigennemsigtige, flade, let stratificerede og brudte, og striation vises. Ved markante ændringer får neglene en konkav, skeformet form (koilony).

Komplet optælling blod

Generelt vil en blodprøve for IDA registrere et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer. Moderat erytrocytopeni kan forekomme med Hb 1,05) - hæmoglobinindholdet i erythrocytter øges. I blodspredningen har disse erytrocytter en mere intens farve, lumen i midten er signifikant reduceret eller fraværende. Hyperchromi er forbundet med en stigning i tykkelsen af ​​røde blodlegemer og kombineres ofte med makrocytose;

polychromatofiler - røde blodlegemer, der er malet i et blodsprøjt i en lyserød, lilla farve. Med en særlig supravital farvning er disse reticulocytter. Normalt kan det være enkelt i et smear.

Biokemisk blodprøve

Med udviklingen af ​​IDA i den biokemiske analyse af blod registreres:

fald i serum ferritinkoncentration

fald i serum jern koncentration

fald i transferrinmætning med jern.

Behandlingen udføres kun ved langtidsindtagelse af bivalent jern oralt i moderate doser, og en signifikant forøgelse af hæmoglobin, i modsætning til forbedring af sundheden, vil ikke være hurtig - i 4-6 uger.

Normalt foreskrives et bivalent jernprodukt - mere ofte er det jernsulfat - bedre er dets forlængede doseringsform i den gennemsnitlige terapeutiske dosis i flere måneder, så reduceres dosis til et minimum i flere måneder, og derefter (hvis årsagen til anæmi ikke elimineres), vedligeholdelse af minimum Doser i ugen er månedlige i mange år. Således er denne praksis er velbegrundet i behandlingen af ​​tardiferon kvinder med kronisk post-blødende jernmangel som et resultat af mange års giperpolimenorrei - én tablet om morgenen og aftenen på 6 på hinanden følgende måneder, efterfulgt af én tablet om dagen, 6 måneder mere, og derefter et par år, hver dag i en uge i løbet af måneden. Dette giver en jernbelastning med udseendet af langvarige mange menstruationer i overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen af ​​hæmoglobinniveauer før og efter menstruation.

Gravide kvinder med jernmangel og anæmi (et lille fald i hæmoglobin og røde blodlegemer på grund af moderat fysiologisk polyplasmia og kræver ingen behandling) tildeles den gennemsnitlige dosis af ferrosulfat indad til fødsel og under amning, hvis barnet ikke opstår diarré, der normalt sker sjældent.

periodisk observation af blodbilledet

spise mad højt i jern (kød, lever osv.);

profylaktisk jerntilskud i risikogrupper.

operationel eliminering af kilder til blodtab.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Det er ingen hemmelighed, at menneskets fysiske og fysiske tilstand styres af en kompleks mekanisme for interaktion mellem forskellige biologiske faktorer. En af de vigtigste "kontrolhever" er hormoner - en harmonisk kombination af de endokrine kirtler.

Synonymer: Insulin, InsulinGenerelle oplysningerInsulin er et pankreas hormon, som regulerer kulhydratmetabolisme, holder koncentrationen af ​​glukose i blodet på et optimalt niveau og er involveret i stofskiftet af fedtstoffer.

Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der producerer den ydre overflade af binyrebarken. Det er en aktiv glucocorticoid (hormon "stress").Analysen gør det muligt at identificere systemiske lidelser i de humane hormonelle endokrine og hormonelle systemer, adrenal dysfunktion, opdage maligne tumorer og alvorlige patologier.