Vigtigste / Undersøgelse

Analyse til analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: Formål med afkodning af analyse, norm og afvigelse

Skjoldbruskkirtlen i vores krop udfører en række funktioner, uden hvilken vital aktivitet er umulig. Så snart en fejl opstår, fører det til ubalance i kroppen, og yderligere truer alvorlige sygdomme. Hormonerne TSH, T3 og T4 er ansvarlige for det, såvel som analysen udføres, vil vi fortælle videre.

Tyreoidhormon test

Skjoldbruskkirtlen spiller en stor rolle i det humane endokrine system. Det producerer hormoner, der mætter kroppen med jod, giver vitalitet og energi. TSH, eller som det kaldes "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon" henviser til skjoldbruskkirtlenes kirtler, men det er også hypofyseshormonet, det styrer kirtelens funktion og produktion af en tilstrækkelig mængde andre hormoner T3 og T4.

Disse hormoner udfører forskellige funktioner, for eksempel er de ansvarlige for energibalancen i kroppen. I en stille tilstand bruger vores krop en stor mængde energi, og alt dette forbruges af vores organer - sammentrækningen af ​​hjertemusklen under suk og udånding.

For at kontrollere niveauet af hormoner skal en person donere blod. Men der er situationer, hvor der er en abnormitet i det endokrine system, og lægen har brug for analyse til at diagnosticere sygdommen. Tegnene, der kan føre en patient til en endokrinolog, er som følger:

  • Søvnløshed.
  • Angst.
  • Forringet hukommelse og koncentration.
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Nerves patologi.
  • Hævelser.
  • Menstruationssvigt.

Ved at analysere hormoner kan forskellige autoimmune sygdomme identificeres. For at fuldføre arbejdet i vores krop skal der være en tilstrækkelig mængde homoner. Testen for hormoner viser kun, hvor meget en person har dem i kroppen. Og afvigelser fra normen, giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme.

TSH - thyroid stimulerende hormon: Norm og abnormiteter

Hovedårsagen til dette hormon er at aktivere skjoldbruskkirtlen. Thyroid-stimulerende hormon er i stand til at øge blodgennemstrømningen og øge jodstrømmen i kroppen. Hormonet produceres af hypofysen (den nederste overflade af hjernen). Hovedfunktionerne omfatter støtte fra T3 og T4, så deres koncentration i den menneskelige krop er normal.

Der er visse indikationer, når en patient er planlagt til at donere blod til en TSH:

  • Diagnose af skjoldbruskkirtlen.
  • Barnløshed.
  • Udviklingen af ​​hypothyroidisme og hypertyreose.

Afhængigt af alder og tid på dagen kan hormonniveauerne variere.

Afkodning af blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte arbejdet i alle organer og legemsystemer. Derfor fører dens patologi meget hurtigt til forekomsten af ​​mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner gør det muligt for lægen at vurdere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtlen fungerer. Oftest foreskriver dette en blodprøve for TSH, T3, T4.

Blodtest for TSH

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtlen funktion. Det er produceret af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på den nederste overflade af hjernen. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af thyroidhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Thyroid hormoner er ansvarlige for at regulere dannelsen af ​​energi i kroppen. Med et fald i deres indhold i blodet producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntesen af ​​TSH ved hypofysen.

Afbrydelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en forøgelse af indholdet frigives T3 og T4 i unormale mængder i blodbanen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hypertyreose. Med et reduceret indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet formindsker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til forekomsten af ​​hypothyroidisme.

Disorders af TSH-produktion kan forekomme som følge af hypotalamus sygdom, hvor det begynder at frigive en reduceret eller forøget mængde af sekretionsregulatoren af ​​TSH ved hypofysen (thyroliberin).

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

  • vurdering af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticere kvindelig infertilitet, overvågning af terapien
  • overvågning af behandling af skjoldbruskkirtlen abnormiteter
  • diagnosticere skjoldbruskkirtel dysfunktion hos nyfødte;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på hypothyroidisme og hypertyreose;

Antallet af TSH i blodprøven afhænger af dennes alder. Vi præsenterer værdierne for denne indikator, μMU / l:

- hos børn op til to uger af livet - 0,7-11;

- hos børn op til ti uger - 0,6-10;

- hos børn under to år - 0,5-7;

- børn under fem år - 0,4-6;

- hos børn under 14 år - 0,4-5;

- hos mennesker over 14 år - 0,3-4.

Ifølge afkodningen af ​​blodprøven for TSH forekommer en stigning i denne indikator i sådanne sygdomme og tilstande:

  • primær eller sekundær hypothyroidisme
  • Hashimoto thyroiditis;
  • hypofysetumorer - basofile adenom, thyrotropinom;
  • syndrom af ureguleret produktion af TSH;
  • adrenal insufficiens;
  • thyrotropinsekreterende lungtumorer;
  • præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom
  • blyforgiftning;
  • tage visse lægemidler, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Et fald under TSH-hastigheden i en blodprøve indikerer muligheden for udvikling af følgende sygdomme:

  • diffus giftig goiter;
  • Plummer's sygdom (thyrotoksisk adenom);
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksicose;
  • gravid hyperthyroidisme
  • cachexia - ekstrem udtømning af kroppen
  • psykisk sygdom.

Under graviditeten kan en blodprøve for TSH vise nogle afvigelser fra normen. Så til den 12. uge af graviditeten er TSH-hastigheden 0,35-2,5 μIU / ml og op til 42 uger - 0,35-3 μIU / ml Et fald i niveauet af denne indikator forekommer i enkeltgraviditet hos 20-30% af kvinderne og i flere graviditeter hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra det normale indhold af TSH i blodet under graviditet udgør ikke en trussel mod kvinden og barnets sundhed. Men en signifikant stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for at udvikle graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering af skjoldbruskkirtlen funktionen ved kun at bestemme niveauet af TSH i blodet. Hertil kommer normalt niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) yderligere.

Hvad viser test på TSH, T4 og T3

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen begyndte at forekomme i de senere år oftere, markant "yngre", og tilfælde af arvelige sygdomme forbundet med ændringer i skjoldbruskkirtlen er ophørt med at være sjældne. For det meste skyldes det ugunstige økologiske miljø, konsekvenserne af industrialisering og det moderne tempo i livet.

En vigtig rolle spilles ved at spise mad med en utilstrækkelig mængde jod og drikkevand indeholdende chlor, fluor. Menneskelig intelligens afhænger direkte af indholdet af jod i kroppen. Ifølge WHO forårsagede jodmangel mere end 45 millioner mennesker til at udvikle mental retardation.

Skjoldbruskkirtlen og dens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de otte endokrine kirtler, der ligger i nærheden af ​​luftrøret, mellem Adams æble og kravebenet, har form som en sommerfugl. Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der indeholder jod og calcitonin, og er også en slags forlovelse af jod.

Calcitonin er et hormon, som fremmer inkorporering af calcium i knoglevæv, hjælper reproduktion, aktiviteten hos unge celler, der danner knoglesbostoblaster.

Hormoner, der indeholder jod, der er nødvendige for kroppen, kaldes tironin. Opdelt efter antallet af iodmolekyler:

  • triiodothyronin eller forkortet T3;
  • tetraiodothyronin - T4.

Disse hormoner er uundværlige deltagere i vores stofs metaboliske proces. Hormoner adskiller sig ikke kun i antallet af enheder af jod. Så T4 - er i kroppen i større mængder, og T3 - i en mindre, men T3 er mere aktiv, men begge tjener, er ansvarlige for kroppens selvregulering, stofskiftet.

Med et reduceret indhold af hormonet T4 (hypothyroidisme), kroppen hurtigt aldres, metabolisme er bremset, med øget - (hyperthyroidisme), vekselkursen øges som følge heraf - den hurtige forringelse af organer. Både det og et andet giver ikke noget godt for helbredet.

Selve skjoldbruskkirtelens arbejde, produktionen af ​​dets T3 og T4, reguleringen af ​​dets sekretoriske aktivitet påvirkes af det thyroidstimulerende hormon - TSH - produceret af hypofysen.

Tegn, der identificerer skjoldbruskkirtelfunktion

Din krop har brug for at kunne lytte og høre. Når der er fejl i hans arbejde, signalerer han dette. Hvis du ikke gør opmærksom på kroppens "klokker" om forringelsen af ​​helbredet, behandler det forbigående, så øger risikoen for at få en alvorlig sygdom betydeligt. Ikke altid kroppen kan klare sig selv, ofte har den brug for hjælp udefra.

De første tegn, der skal være opmærksomme:

  • et skarpt fald eller stigning i vægt med normal tilstand og kost, normal appetit
  • følelse af konstant træthed, sløvhed, en tilstand af nervøsitet, baseløs irritabilitet, søvnløshed, nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • forstørret skjoldbruskkirtlen (goiter);
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • hævelse af benene, ansigtet, halsen;
  • smerte eller ubehag ved indtagelse, hæshed
  • krænkelse af termoregulering. Hypothyroidism giver kuldegysninger, og med hypertyreose - feber, sveder øger;
  • menstruationsforstyrrelser, infertilitet hos kvinder, nedsat libido hos mænd;
  • tør hud, hårtab og skørhed, sprøde negle.

Hvilke tests tager kvinder

Eksperter gennemfører en undersøgelse af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner:

  • T3-triiodothyronin. Hormonet syntetiseres af skjoldbruskkirtlen hos en kvinde. Det regulerer metaboliske processer, aktiverer produktionen af ​​vitamin A. Det regulerer proteintabolismen og har en gavnlig effekt på kardiovaskulærsystemet.
  • T4 - thyroxin. Hormonet øger stofskiftet, deltager i mange metaboliske processer, der har positiv indvirkning på hjerte- og nervesystemet, holder det normale fedtlag hos mennesker, understøtter den normale blodsammensætning og udvikling af skeletet.
  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er syntetiseret af hypofysen. Det har en direkte indvirkning på skjoldbruskkirtlen. Øget indhold fører til en stigning i kroppens intensitet, lavt - fører til et fald i syntese af hormoner.
  • I visse tilfælde er der testet antistoffer. Som regel er deres tilstedeværelse et tegn på, at en sygdom er til stede.

Selvtest

  1. For at kontrollere, skal du stå foran spejlet, undersøge omhyggeligt, om der er hævelse i nakken mellem Adams æble og kravebenet.
  2. Drikke lidt vand nær spejlet, vippe lidt på hovedet - hvis du svømmer, bør adderismen være godt synlig, halsen uden hævelse, tværgående fold. For større nøjagtighed udføres en sådan test flere gange;
  3. På hælen på foden og halsen påføres jodnet. Kirtlen fungerer normalt, hvis halsen forsvinder næsten helt efter en time og på hælen efter syv til otte.

Ved den mindste afvigelse fra normen, bør du kontakte din læge, som, hvis det er nødvendigt, henvisning til blodprøver for hormoner TSH, T3, T4, og en henvisning til en endokrinolog.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes:

  1. Generelt, biokemisk, om nødvendigt andre specifikke blodprøver (indhold af proteiner, lipider osv.);
  2. en blodprøve for TSH, T3 (fri) og T4 (fri);
  3. analyse af antistoffer mod tyroperoxidase - AT til TPO;
  4. ultralyd undersøgelse;
  5. forskning i absorption af radioaktivt iod;
  6. scintigrafi;
  7. billedbehandling;
  8. termografi;
  9. biopsi.

For en mere præcis diagnose, før et besøg på en endokrinolog, huske, hvor meget du er foruroligende tegn, der for nylig har haft sygdommen, selv begivenheder, der kan forårsage dig stor spænding og stress. For ikke at glemme noget og ikke forveksle, er det ønskeligt at registrere dataene.

Anbefalinger til forberedelse til test for T3, T4, TSH og andre hormoner

  • 1-2 dage før analysen skal du udelukke krydrede, fede fødevarer
  • forsøge at afstå fra at ryge mindst en dag før testen
  • undgå fysisk anstrengelse, ture til badet, sauna i tre dage før analysen;
  • i tilfælde af hormonelle og andre lægemidler afbrydes kurset i to uger før analysen på anbefaling af en læge!
  • en dag før testen, stop med at tage vitaminer, kosttilskud
  • du kan drikke almindeligt, ikke-mineralvand uden gasser, ikke chlorerede eller ikke-fluorerede;
  • en uge før testen udelukkes iodpræparater
  • Din mentale tilstand er også vigtig, et par dage før du skal tage en analyse, prøv ikke at være nervøs eller irriteret - det kan også påvirke resultaterne;
  • om aftenen, inden du tager en analyse, forsøge at afholde sig fra mad i det hele taget, nægter idealt at spise mad i 12-24 timer;
  • Hvis du har gennemgået røntgendiagnostik, skal ultralydsbilleder, tomografi, scanning, 3-5 dage før du tager testen, konsultere din læge;
  • 3 dage før analysen giver helt op alkohol
  • analyse af TSH, T3, T4 kan en kvinde tage på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen;
  • blod skal doneres inden kl. 10 på en tom mave;
  • til analyse på T3, T4, TSH og andre hormoner, er blod taget fra en vene.

Norms T3, T4, TSH, AT til TPO af skjoldbruskkirtlen

  • T4 fri er ansvarlig for proteinmetabolisme. Indikationerne ligger normalt fra 10,0 til 25,0 pmol / l. T4 i alt - fra 52 til 155 nmol / L. Ved forhøjede satser accelereres metabolismen, oxygenoptagelse aktiveres, dette er karakteristisk for hypothyroidisme, giftig goiter osv., Og lavere indikatorer angiver traume for hypofysen;
  • T3 fri er ansvarlig for aktivering af stofskifteprocesser af væv og absorption af ilt ved kroppens væv. De T3-frie indikationer ligger normalt fra 4,0 til 8,6 pmol / l. T3 er almindelig - fra 1,02 til 3,0 nmol / l. Afvigelser fra normen taler om kirteldysfunktion;
  • TSH fremstilles af hypofysen og er nødvendig for produktion af fri T3, T4 og intern regulering af processer i skjoldbruskkirtlen. Indikatorer ligger normalt i området fra 0,3 til 4,0 μIU / ml under graviditet - 0,2 - 3,5 μIU / ml. Forhøjede TSH niveauer antyder adrenal dysfunktion, hyperthyroidisme og mentale lidelser;
  • AT til TPO op til 30 IE / ml høje satser kan indikere en autoimmun sygdom, denne sygdom kaldes også Hashimoto thyroiditis, eller angiver tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Enhver person, uanset køn og sundhedstilstand i en alder af over 40 år, skal hvert andet år kontrolleres af en endokrinolog og have en blodprøve for hormoner, før alderen er tilstrækkelig en gang hvert femte år.

Hvem er i fare?

Først og fremmest er de kvinder og børn. Skjoldbruskkirtlen kræver særlig opmærksomhed under graviditet, amning og overgangsalderen. Personer, der er udsat for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lever eller opholder sig i nogen tid på steder med stærkt forstyrret økologisk balance eller i områder, hvor den radioaktive baggrund er forhøjet.

I Den Russiske Føderation blev iodmangel ikke observeret i de fleste regioner, men jodmangel blev registreret i 30 regioner. Hvilke administrative og territoriale enheder tilhører dem, er det nødvendigt og vigtigt at kende deres indbyggere.

Disse er Republikken Komi, Sakha, Tyva, Karelen. Jod-mangel er observeret i Kabardino-Balkaria, Nordossetien, Kalmykia Udmurtien den Khanty-Mansiysk selvstyrende Okrug, Moskva og Moskva-regionen, St. Petersborg og Leningrad-regionen, Krasnoyarsk, i næsten alle centrale føderale distrikt og Tyumen, og Sakhalin og Novosibirsk regioner.

I disse områder anbefales det at spise iodiseret salt.

Ifølge WHO er blandt de endokrine sygdomme diabetes mellitus først og den anden er skjoldbruskkirtelsygdom. Pas på og vær sundt!

Hormoner TSH, T3 og T4: funktioner og diagnostik

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion af næsten alle kropssystemer. Test for hormoner TSH og T4 anbefales til næsten enhver sygdom, til forebyggelse, såvel som under graviditet. Ved hjælp af en profylaktisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres og korrigeres i tide.

Beskrivelse og funktion af hormoner og tildeling til analyse

T3 og T4 - skjoldbruskkirtelhormoner, der udfører meget vigtige funktioner i menneskekroppen

Skjoldbruskkirtlen er lille, men spiller en væsentlig rolle i kroppens endokrine system. Det producerer jodholdige (thyroid) hormoner T3 og T4. Hormonet TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) betegnes ofte også som skjoldbruskkirtelhormon, men det er et hypofysehormon, som styrer kirtlens funktion og regulerer hormonproduktionen.

Hormonerne TSH og T4 udfører forskellige funktioner. For eksempel er skjoldbruskkirtelhormoner primært ansvarlige for energiomsætningen i kroppen. Selv med fuldstændig hvile forbruger den menneskelige krop en stor mængde energi, som bruges til hjertemuskelkontraktion, åndedræt osv. Hvis der opstår en fejl i den hormonelle baggrund, og energi metabolisme er forstyrret, det vil sige alle organer lider.

Hormon T4 er det mest producerede skjoldbruskkirtelhormon (90% af alle hormoner). Dets navn afspejler, at der er 4 atomer af jod i molekylet. Når en af ​​dem afbrydes, viser det sig hormonet T3.

Tyroid-stimulerende hormoner syntetiseres i hypofysen, det påvirker kirtlen og regulerer produktionen af ​​T3 og T4 hormoner.

Normalt adskiller T4 og TSH-indekser sig med overtrædelser, da hypofysen øger produktionen af ​​TSH og omvendt i tilfælde af utilstrækkelig hormonal produktion. TSH og T4 regulerer organismens arbejde som helhed, er ansvarlige for produktionen af ​​A-vitamin, for den rigtige vækst af organismen, menstruationscyklussen, tarmens arbejde, hørelse og vision, nervesystemet.

En blodprøve for hormoner TSH og T4 er ordineret til symptomer på hypo- eller hypertyreose:

  • Søvnløshed, angst, nedsat hukommelse og koncentration. Det anbefales ofte at videregive analysen på TSH og T4 til skolebørn, der har problemer med opmærksomhed og hukommelse.
  • Ubehagelig følelse i nakken. Hvis der er et periodisk pres i skjoldbruskkirtlen, bliver det umuligt at bære turtlenecks og tørklæder, der er kvælning og ubehagelige fornemmelser, det er værd at kontrollere hormonniveauet.
  • Nyrer i nyrerne. Nyresygdomme, ødem, urinretention kan skyldes hormonelle lidelser forbundet med skjoldbruskkirtlen.

Diagnose og aldersgrænse

Blodtest - effektiv diagnose af skjoldbruskkirtelhormoner

Diagnose af hormonerne TSH og T4 udføres på en standard måde. Om morgenen på tom mave skal du komme til laboratoriet og donere venøst ​​blod.

Forberedelsen er praktisk taget ikke forskellig fra forberedelse til anden blodprøve:

  • Hormonetesten gives efter annullering af lægemidler, der regulerer disse hormoner. De skal stoppe med at tage et par uger før analysen. Forberedelser kan ikke annulleres uafhængigt uden høring af lægen. I nogle tilfælde anbefales aflysning ikke.
  • 2-3 dage før blodprøven er det nødvendigt at stoppe med at tage iodpræparater (kaliumiodid, iodomarin) samt reducere forbruget af fødevarer indeholdende store mængder af jod (fisk og skaldyr).
  • Et par dage før du donerer blod, skal du reducere fysisk og følelsesmæssig stress, hvis det er muligt, og undgå stress, da de kan påvirke ydeevnen. Før du besøger laboratoriet, er det tilrådeligt at sidde i 5-7 minutter roligt og fange vejret.
  • Blod gives på tom mave. Skal være mindst 6-8 timer efter et måltid. Det er vigtigt at spare blodkoagulationstid. Det er uønsket at tage alkohol og røg på tærsklen til analysen.
  • Donering af blod til hormoner er nødvendigt før andre procedurer: droppere, røntgenstråler, injektioner, MR med kontrast.

Hvis du følger disse regler, kan du få et pålideligt resultat. Men når afvigelsen fra normen ofte anbefales at gentage analysen i det samme laboratorium med alle forberedelsesregler.

Nyttig video - Thyroidhormoner:

Niveauer af hormon TSH kan ændre sig med alderen:

  • Hos nyfødte børn og børn op til 4 måneder kan den variere op til 11 μIU / ml.
  • I løbet af året reduceres grænserne for normen til 8,5 μIU / ml
  • Hos en voksen bør den øvre grænse for normal ikke overstige 4,2-4,3 μMU / ml. Den nederste grænse er 0,3-0,5 μMU / ml.

Hormonets niveau T4 (total) afhænger også af alder:

  • I nyfødt alder er hastigheden 69-219 nmol / l.
  • I år reduceres den øvre grænse til 206 nmol / l.
  • I en voksen er T4-hastigheden 66-181 nmol / l.

Niveauet af hormoner ændres ikke kun i alderen, men også i løbet af graviditeten. I første trimester er niveauet af TSH for eksempel lavt, op til 2,5 μIU / ml. I nogle kvinder stiger den mod fødsel, i andre forbliver det lavt.

Årsager og tegn på stigning

Hyperthyroidisme er en sygdom præget af en stigning i skjoldbruskkirtlenhormoniveauer.

Det er værd at huske, at TSH og T4 er forskellige hormoner syntetiseret af forskellige organer. Derfor kan årsagerne til deres stigning også være forskellige, og de er langt fra altid stigende samtidigt.

En stigning i niveauet af TSH indikerer, at der opstod en fejl i kæden af ​​hypotalamus-hypofyseskirtroidkirtlen. Årsagerne til at øge niveauet af TSH i blodet er opdelt i to grupper: patologier af skjoldbruskkirtlen og patologier i hypofysen.

Hypofysen øger ofte produktionen af ​​hormonet, hvis selve kirtlen ikke klare produktionen af ​​hormonerne T3 og T4. Det vil sige, oftest forekommer et forhøjet niveau af TSH i hypothyroidisme (mangel og lavt niveau af T4). Tegn på dette vil være karakteristisk for hypothyroidisme.

Årsagerne til stigningen i hormonet T4 er forbundet med hyperthyroidisme, det vil sige den overdrevne produktion af dette hormon af skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til denne betingelse kan være som følger.

  • Basedow's sygdom. Dette er en ret sjælden skjoldbruskkirtel forårsaget af en svigt i kroppens immunsystem. Det begynder at producere antistoffer mod hormonet TSH, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at fungere mere aktivt og producerer en stor del af hormonet T4. Typiske symptomer på Graves sygdom er svedtendens, takykardi, vægttab og karakteristisk øjenlidelse.
  • Thyroiditis. Dette er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme og den mest almindelige skjoldbruskkirtel. Kvinder er syge med dem 10 gange oftere end mænd. Denne sygdom er også mere forbundet med immunsystemet end jodmangel. Thyroiditis ledsages af smertefulde og undertrykkende fornemmelser i halsen, ondt i halsen, stemmeændring, svedtendens, takykardi.
  • Adenom. Dette er en godartet neoplasma, og med korrekt behandling er det helbredt. I nogle tilfælde, hvis ubehandlet, genoptages adenom til en malign tumor.
  • Fedme. Som regel er skjoldbruskkirtelhormoner og vægt relateret. Når en hormonforstyrrelse begynder at gå hurtigt op, og omvendt med fedme, forstyrres hormonproduktionen.

Årsager og tegn på tilbagegang

Depression, træthed, anæmi, tør hud, søvnløshed og nedsat hukommelse er tegn på hypothyroidisme.

Årsagerne til at sænke TSH og T4 er også forskellige. Hormonet TSH kan falde med en forøget eller nedsat T4, såvel som med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormon. Oftest forekommer forhøjede TSH niveauer og lavere T4 niveauer.

Der er en tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtlen og hypothalamus-hypofysen. Så snart skjoldbruskkirtlen ophører med at klare produktionen af ​​hormoner, begynder hypofysen at arbejde mere aktivt og smide TSH ud for at normalisere niveauet af hormoner.

T4-niveauet kan også falde af fysiologiske grunde, for eksempel i første trimester af graviditeten. Orale præventionsmidler reducerer også produktionen af ​​T4.

Lavt niveau af TSH kan detekteres i næsten enhver skjoldbruskkirtel, der involverer hypertyreose.

Årsagerne til at sænke niveauet af hormonet kan tjene som forskellige sygdomme:

  • Endemisk goiter. Dette er en sygdom, hvor orglet stiger i størrelse, men hormonproduktionen er reduceret (hypothyroid type). Kroppen oplever en kronisk mangel på jod, så vævene begynder at vokse. Patienter føler sig trykket og smerter i nakken, goiter er synlig under vækst og er godt håndgribeligt.
  • Tireopropinoma. Dette er en godartet tumor i hypofysen, som delvis undertrykker sin funktion. Oftere fører denne sygdom til hyperthyroidisme, men kan også føre til hypothyroidisme. Symptomer svarer til hypothyroidisme. MR hjælper med at opdage en tumor.
  • Sygdomme i hypofysen. Inflammatoriske processer i hypofysen eller hypothalamus fører til, at niveauet af hormoner falder. Manglende TSH kan resultere i mangel på hormonet T4, som følge heraf udvikler kronisk hypothyroidisme.
  • Primær og sekundær hypothyroidisme. Hypothyroidisme kan udvikle sig selvstændigt eller mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Med en mangel på T4 udvikler patienterne svaghed, apati, depression, træthed, hævelse, kold intolerance, overvægt, problemer med tarmene (flatulens, forstoppelse).

Metoder til normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner

Behandling af hormonelle lidelser afhænger af årsagen til deres forekomst, diagnose, alvorligheden af ​​patientens tilstand.

I nogle tilfælde er det kun muligt at genoprette hormonbalancen kun ved hjælp af ernæring og vitaminer, i andre tilfælde er langvarig hormonbehandling nødvendig.

Nogle sygdomme forbliver uhelbredelige. I dette tilfælde hjælper behandling med at holde kirtlen funktion og hormon niveauer for at stoppe udviklingen af ​​komplikationer. Desværre er de fleste sygdomme diagnosticeret allerede i de sene faser, fordi de i første omgang er asymptomatiske og ikke giver anledning til bekymring.

Med en mangel på hormonet T4 og utilstrækkelig thyroidfunktion, er L-thyroxin ofte ordineret. Dette er et syntetisk skabt hormon, der kompenserer for dets mangel i kroppen. Lægemidlet er ordineret til enhver form for hypothyroidisme, herunder under graviditet. Dosis ordineres individuelt afhængigt af diagnosen (fra 25 til 100 mg pr. Dag). Før du tager lægemidlet, bør du konsultere en læge.

Hvis der er en tumor, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af en del af organet. I dette tilfælde kan behandling være effektiv i form af komplikationer, men livslang hypothyroidisme udvikler sig, hvilket kræver konstant hormonbehandling.

Behandling kræver obligatorisk kost.

Hvis du har hypothyroidisme, anbefaler jeg at spise flere fødevarer, der er rige på jod (frisk frugt, grøntsager, skaldyr, tang). Du skal også overvåge tilstrækkeligt proteinindtag: magert kød, korn, bønner. Nogle læger anbefaler at undgå animalsk fedt og rådgive om en vegansk kost i behandlingsvarigheden.

Alle fysiske aktiviteter med hormonforstyrrelser skal koordineres med din læge. Med mindre afvigelser, aldersrelaterede ændringer, anbefales det at drikke en profylaktisk dosis af iodomarin eller kaliumiodid. Det er værd at huske, at iodpræparater kan forårsage en overdosis, mens jod, der kommer fra mad, aldrig vil forårsage overdosering og bivirkninger, så det er bedre at starte med en kost.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Blodtest for T3, T4, TSH: norm og fortolkning

Disse hormoner TSH, T3 og T4 er tæt indbyrdes forbundne. De er blandt hormonerne for hormonhormon. Disse hormoner i skjoldbruskkirtlen er af stor betydning for at sikre normal drift af næsten alle systemer i kroppen. Eksperter anbefaler at gennemgå laboratorietests for at bestemme niveauet for T4 og TSH for alle patologier uden undtagelse, såvel som i perioden med at bære et barn. Forebyggende blodprøver vil give tid til at identificere og rette op på en række sygdomme.

Hver af hormonernes rolle for menneskekroppen

Sikkert vil alle være interesserede, og det er nyttigt at finde ud af, hvad bogstaverne i forkortelsen af ​​hvert hormon betyder, og for hvilke hvert af disse stoffer er ansvarligt. TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen. Dette stof bidrager til syntese og udskillelse af hormoner som T3 og T4, korrigerer funktionen af ​​den endokrine kirtel gennem en virkning på thyrocytreceptorer. Takket være denne egenskab sikres en mere aktiv produktion af T3 og T4 og væksten af ​​skjoldbruskkirtlen.

T3-fri eller triiodothyronin er en biologisk aktiv form for skjoldbruskkirtelhormoner. Dens struktur indeholder tre atomer af jod, hvilket sikrer en stigning i dens kemiske aktivitet. T3 har en gavnlig virkning på processen med absorption og udveksling af ilt i alle væv i menneskekroppen. T3 gratis undersøges for at diagnosticere et stort antal skjoldbruskkirtler abnormiteter.

Tyroxin eller T4 fri, i modsætning til T3, er en af ​​de inaktive former for skjoldbruskkirtelhormoner. Det tegner sig for det store flertal af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Thyroid-stimulerende hormon fremmer proteinmetabolisme. Antallet af metaboliske processer og iltforbrug afhænger af, hvor høj syntesen af ​​T4 er. Besvarelse af spørgsmålet om, hvad det afslørede niveau af T4 viser, skal det bemærkes, at en sådan undersøgelse gør det muligt at diagnosticere sådanne patologier som thyroiditis, giftig goiter, hypothyroidisme osv.

Forberedelse til undersøgelsen

Patienterne testes for TSH og T4 i henhold til standardskemaet. For at gøre dette skal du ikke have morgenmad for at komme til laboratoriet, hvor patienten vil tage blod fra en vene. For at kunne bestå en blodprøve korrekt og få de mest objektive resultater, skal du følge nedenstående anbefalinger fra eksperter:

  1. En blodprøve for TSH-, T3- og T4-patienter passerer, når lægen annullerer medicin, der påvirker niveauet af disse hormoner. Det anbefales at stoppe med at tage medicinen flere uger før datoen, hvor det er nødvendigt at tage en analyse. Det er forbudt at uafhængigt afbryde medicin.
  2. 2-3 dage før den planlagte undersøgelsesdato skal patienten ophøre med at tage iodpræparater og også begrænse forbruget af produkter mættet med jod.
  3. Når man besvarer spørgsmålet om, hvordan man korrekt skal gennemgå laboratorietest af blod for hormonniveauer, skal det bemærkes, at eksperter anbefaler at reducere følelsesmæssig og fysisk anstrengelse et par dage før undersøgelsen og undgå stressede situationer, da dette kan påvirke resultaterne. Før du tager testen, skal du sidde stille i et par minutter og tage vejret.
  4. Hormonprøver skal tages på tom mave. Ifølge lægerne skal mindst 6-8 timer passere fra tidspunktet for den sidste fødeindtagelse indtil leveringstidspunktet for TSH-analysen, T3 og T4. Forberedelse til analyse indebærer, at patienter skal forlade forbruget af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer på tærsklen til undersøgelsen.
  5. Patienterne skal testes for TSH, T3 og T4 før terapeutiske indgreb.

Kun forudsat at alle de foreslåede anbefalinger følges, vil den igangværende forskning kunne vise pålidelige resultater.

Hvis de opnåede resultater viser en afvigelse fra den etablerede norm, anbefaler eksperter at genoptage prøver i samme laboratorium, hvor det blev gjort for første gang efter de samme anbefalinger.

Hormonal og lovbestemt test

I medicin etableres følgende norm for maksimale og minimale hormonniveauer:

  1. For T3 skal den frie minimumsværdi svare til 2,6 pmol / l, mens den maksimale norm svarer til et niveau på 5,7 pmol / l.
  2. De mindste og maksimale tilladte værdier, der ligger fra 1,2 nmol / l til 2,2 nmol / l, skal svare til de almindelige T3-hormoner.
  3. For T4-fri skal minimums- og maksimumsgrænsen være henholdsvis 9,0 pmol / l og 22,0 pmol / l.
  4. Den etablerede norm for T4-alt varierer inden for grænserne 54 nmol / l og 156 nmol / l.
  5. Den generelt accepterede norm for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er indstillet mellem 0,4 mU / l og 4 mU / l.

Det er vigtigt at forstå, at fortolkningen af ​​analysen, eller rettere de opnåede resultater, vil være korrekt, hvis det tager hensyn til patientens køn og alder. Normen for evaluering af de opnåede resultater kan udtrykkes i andre måleenheder.

I dette tilfælde afhænger det af det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført. Lige så vigtigt for testene at vise et passende resultat er valget af forskningsmetode. Det er netop disse omstændigheder, der bestemmer det faktum, at endokrinologen skal lave endelige konklusioner om patientens tilstand. Derfor skal patienten, efter at testene er gennemført og resultaterne opnås, genregistrere en aftale med den læge, der henviste patienten til en blodprøve.

I dette tilfælde udpeges analysen af ​​TSH, T3 og T4 af en specialist i nærværelse af følgende indikationer:

  • hvis der er mistanke om udviklingen af ​​hypothyroidisme og skjoldbruskkirtlen
  • i tilfælde af mandlig og kvindelig infertilitet samt problemer med styrke;
  • hormonel vurdering af patienten udføres i nærværelse af hjerteproblemer;
  • i tilfælde af et forløb af hormonbehandling
  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, såvel som T3 og T4, vurderes også i tilfælde af alopeci eller, mere simpelt, alopeci;
  • analyse af niveauet af disse hormoner udføres i fravær af menstruationsblødning;
  • i tilfælde af forsinkelse i mental og seksuel udvikling hos børn
  • Langvarig depression er også en af ​​indikationerne for at undersøge niveauet af hormonerne triiodothyronin, thyroxin og TSH.

Faktorer og symptomer på høje niveauer af hormoner

Som det er kendt, afviger TSH og T4 fra hinanden og produceres af forskellige organer. Derfor kan helt forskellige årsager bidrage til deres stigning, og det er ikke altid muligt at observere en samtidig stigning i deres niveau.

Hvis det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forhøjet, indikerer dette en funktionsfejl i sådanne organer som hypothalamus, hypofyse og endokrine kirtler. Eksperter identificerer to grupper af faktorer som årsager til øgede niveauer af TSH i blodet, herunder skjoldbruskkirls sygdom og hypofysesygdomme.

Ofte bidrager hypofysen til en mere aktiv produktion af TSH, hvis skjoldbruskkirtlen i sig selv ikke er i stand til at klare syntesen af ​​sådanne hormoner som thyroxin og triiodothyronin. Således observeres et højt niveau af TSH med et underskud eller et lavt niveau af T4. Samtidig har patienten tegn i overensstemmelse med hypothyroidisme. Sådan en patients tilstand kan udløses af følgende faktorer:

  1. Endokrine kirtelsygdom, der refereres til i medicin som Basedow's sygdom. Denne sygdom er forårsaget af en fejl i immunsystemet, hvor kroppen producerer antistoffer mod TSH, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at fungere bedre og producerer mere thyroxin.
  2. Dannelsen af ​​adenom, som, hvis den ikke behandles korrekt, kan genfødes til en malign tumor.
  3. Overdreven kropsvægt på grund af hormonelle ubalancer i patientens krop. det sker også, at fedme er årsagen til krænkelser i den hormonelle baggrund.

Faktorer og tegn på mangel på hormoner

Samt i modsat fald adskiller de faktorer, der bidrager til et fald i niveauet af TSH og T4. I praksis er der dog oftest en situation, hvor høj TSH svarer til lav T4.

Som grunde til at sænke indholdet af TSH, nævner eksperter forskellige patologier:

  1. Endemisk goiter, ledsaget af kronisk jodmangel i kroppen. Samtidig oplever patienterne smerter og tryk i livmoderhalskvarteret. Efterhånden som skjoldbruskkirtlen vokser, er goiter klart synligt og godt groped.
  2. Patologi i hypofysen, herunder udvikling af inflammatoriske processer i hypofysen eller hypofysen.
  3. Den primære og sekundære form for hypothyroidisme, som kan fungere som en uafhængig sygdom eller udvikle sig på baggrund af andre patologier. Det skal også bemærkes, at mænd på baggrund af hypothyroidisme oplever mænd i et fald i produktionen af ​​et sådant hormon som testosteron, hvilket negativt påvirker de stærkere seksers erektile og reproduktive funktioner.

Hormonal ubalance terapi

Hvis resultaterne af undersøgelser har vist, at niveauet af TSH er højere end den etablerede normale værdi, så tales der i dette tilfælde om hypertyreose. Behandling af denne patologi sker gennem en syntetisk analog af T4.

Tidligere har specialister brugt naturlige, tørrede og jordede endokrine kirtler af repræsentanter for dyrenes verden som led i hyperthyroidisme-terapi. I dag anvendes denne behandlingsmetode ganske sjældent og erstatter det naturlige produkt med en syntetisk analog.

Behandlingsforløbet begynder med små doser af lægemidlet, der gradvist øger det, indtil det normale indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og thyroxin er etableret.

TSH kan fremme væksten og spredningen af ​​en ondartet skjoldbruskkirtlen. Mest sandsynligt vil den behandlende læge ordinere en vis dosis thyroidhormoner, dvs. patienten vil modtage T3, M4 og TSH, indtil hans sundhedstilstand forbedres. Sådan behandling vil fortsætte, indtil hormonbalancen nås, og indholdet af hormonerne T3, M4 og TSH bliver normalt. Ud over korrigering af hormonal baggrund bør patienter med en lignende diagnose gennemgå en årlig fysisk undersøgelse for at sikre, at hormonerne T3, M4 og TSH er tilstrækkeligt indeholdt i blodet. Hvis der opdages en overtrædelse, bliver patienten igen sendt for at modtage den nødvendige behandling.

I tilfælde af et lavt indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen, bør en endokrinolog også være involveret i at genoprette hormonbalancen. Når hypofunktion af skjoldbruskkirtel og T3, M4-mangel, foreskrives patienter ofte lægemidlet L-thyroxin. Dette værktøj er ordineret til patienter med nogen form for hypothyroidisme. Dens brug er tilladt under graviditet. Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt afhængigt af diagnosen. Prescribe dette værktøj kan kun den behandlende læge. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen og får den nødvendige behandling, vil du være i stand til at normalisere niveauet af T3, M4 og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og dermed undgå komplikationer af patologien.

Således har TSH, T3 og T4 en stor indvirkning på mange organers og systemers arbejde, og afvigelsen af ​​værdierne på deres niveau er fyldt med en række negative helbredseffekter. Derfor, når de første tegn på patologi forekommer, er det nødvendigt at konsultere en læge, som om nødvendigt vil rette op på tilstanden.

Tyroid-hormontest: TSH, T4

Skjoldbruskkirtlen er et hormonorgan, der regulerer de vigtigste metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til krænkelse af protein og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystemet osv.

Indikationer for


Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​endokrine lidelser og udpeges i tilfælde af påvisning af unormal stigning eller knuder.

Analyser, der kan ordineres for mistænkt skjoldbruskkirtlen sygdom:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • almindelig og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodulær ikke-giftig goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, som det er vigtigt at bestemme mængden af ​​hormoner til diagnose:

  • hævelse af benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sveder med uforklarlige årsager
  • ændring i stemme, hæthed, hurtig vægtforøgelse eller vægttab uden at ændre ernæring;
  • hårtab, øjenbryn;
  • menstruationscyklus fiasko
  • reduceret styrke;
  • hævelse af brystkirtler hos mænd.

Også undersøgelser af hormoner er indiceret for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive og nervesystem for at udelukke hormonforstyrrelser i sygdomme med almindelige symptomer (atrieflimren, øget tryk, nervesygdomme osv.).

Forberedelse til analyse


For at resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner skal svare til reelle indikatorer, er det nødvendigt at følge en række regler før proceduren:

  • donere blod om morgenen på tom mave
  • undgå fysisk anstrengelse før analyse
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • Det er ikke nødvendigt at springe over brugen af ​​hormonelle lægemidler, hvis lægemidler ordineres af en læge
  • undgå stressede situationer et par dage før hormonprøven tages.

Som forberedelse til analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner tages ikke faser af menstruationscyklussen hos kvinder i betragtning, da de ikke påvirker mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis du har mistanke om en mangel eller øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen er tildelt en undersøgelse af TSH, total og fri T4. Analysen for generel og fri T3 er ordineret for mistanke om T3 hypertyreose, såvel som for sygdomme i lever, nyrer og hjerte, da det viser mængden af ​​metaboliske processer i kroppens perifere væv.

Dekodningsanalyse af TSH, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan du selvstændigt kan dechiffrere en blodprøve for thyreoideahormoner (TSH, T3 og T4) og introducere dig til en vidunderlig bog, der vil lære nogen uden medicinsk uddannelse at forstå laboratoriedata uafhængigt.

Jeg blev diagnosticeret med hypothyroidisme og AIT for 3 år siden, samtidig blev jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men jeg opdagede for nylig, at diagnosen var forkert: En endokrinolog berettigede behovet for at tage et hormon ved at sige, at jeg havde forhøjet TSH. Jeg overvåger en enkelt indikator for alle 3 år - TSH.

Når bogen "Blodtest for sygdomme i skjoldbruskkirtlen" kom i mine hænder, væltede mine ideer om diagnostik fuldstændigt. Denne bog er blevet en rigtig frelse for mig og har givet mig mulighed for at beskytte mit helbred mod analfabeter, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldstændig diagnose af blodprøver.

Jeg inviterer dig til at gå med mig gennem alle trin af uafhængig "afkodning" af skjoldbruskkirtelhormonprøver. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyroidisme eller hyperthyroidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinik ville straks "forstå", at jeg akut nødt til at ordinere L-thyroxin, fordi hun ikke forstår, hvad den øgede TSH-værdi betyder. Og antistoffer mod TG over normal ville få hende til at se på mig med et blik fuld af sympati. Hun ville fortælle mig en anden historie om, at "den autoimmune proces forårsagede hypothyreoidisme" og "L-thyroxinindtagelse og TSH-kontrol er nødvendige". Vi bestod - vi kender :)

Derfor skyndte jeg ikke med disse analyser for at se en læge, men åbnede bogen "Blodtest for skjoldbruskkirls sygdomme" foran mig, bevæbnet mig med en pen, et papir og en lommeregner og begyndte at studere min individuelle sag.

Bogen "Blodtest for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg dig om, at jeg kun giver her en prøve af afkodningen af ​​min analyse. Jeg vil ikke udarbejde en detaljeret metode, og jeg gør det med de bedste hensigter. Fordi hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre stater - euthyroidisme, hypothyroidisme og hyperthyroidisme og kompenserende tilstande af thyroid metabolisme, så uden denne viden vil dechifrering af analysen give dig lidt. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtelen hos Dr. Ushakov er fundamentalt forskellig fra det, man tidligere havde fortalt af lægerne, og hvad man selvstændigt kunne finde på internettet. Bogen er 150% værd at købe og læse fra omslag til omslag.

Afkodning af TSH-analysen

Lad os starte først - med TSH. I mit tilfælde, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder dette?

Øget TSH er et tegn på hypothyroidisme. Men i 99% af vores lands endokrinologer er den ukorrekte definition af hypothyreoidisme stærkt forankret i deres hoveder. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyroidisme er? Du har måske hørt eller læst et sted, hvor "hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner" eller "et fald i skjoldbruskkirtlen."

Hvis du ser nøje på formularen med mine analyser, kan du opleve, at med forhøjet TSH har jeg ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodprøve" har mere end 30% af patienter med hypothyroidisme en hel mængde thyroidhormoner i blodet. De må ikke engang have mistanke om, at de har hypothyroidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret til endokrinologen (som det var tilfældet med mig).

I min skole var mit yndlingsfag fysik og jeg havde en teknisk ingeniørgrad. Derfor, for at gøre det lettere for dig at forstå essensen af ​​hypothyroidisme, vil jeg bede dig om at give følgende billede i dit hoved. Forestil dig at skjoldbruskkirtlen er en plantearbejder. Det producerer "produkter" - de skjoldbruskkirtelhormoner, der indtages af kroppen. Skjoldbruskkirtlen har en overordnet "tilsynsførende" - dette er hypofysen (der er et andet, mere "overlegen" hoved - du lærer om det fra bogen). Denne hypofyseforvalter har en højttaler, hvorigennem han giver instruktioner til skjoldbruskkirtlen. På denne højttaler er en lydstyrkekontrol, som gør det muligt at øge eller formindske frekvensen af ​​den lyd, som højttaleren udsender.

Så, jeg vil have dig til at forestille dig, at TSH er mængden af ​​volumen, som hypofysen giver ordrer til skjoldbruskkirtlen. Hvad bestiller han hende? Udvikle skjoldbruskkirtlen hormoner, selvfølgelig!

TSH og stimulationsstørrelsen

Så vi kommer til hovedpunktet og nu vil du forstå, hvordan nonsens definitionerne af hypothyroidisme er, som gives af læger og som er fulde af internettet. Afkodningsanalyse af TTG vil være klart for alle!

TSH er et hypofysehormon designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen. Derfor er hypothyroidisme et stimulerende symptom. Ikke en defekt af skjoldbruskkirtelhormoner og ikke et fald i skjoldbruskfunktionen, nemlig et tegn på overdreven aktivering af skjoldbruskkirtlen gennem TSH.

Hvis skjoldbruskkirtelhormoner er tilstrækkelige, men TSH vil blive forøget mere end normalt, vil denne tilstand stadig kaldes hypothyroidisme.

TSH-indekset giver os mulighed for at klassificere vores hypothyroidisme i overensstemmelse med størrelsen af ​​stimulering. Jo større TSH, jo højere hypofysen "skriger" og jo stærkere det får skjoldbruskkirtlen til at stramme og producere hormoner. I bogen beskriver Dr. Ushakov tre grader af stimulation af skjoldbruskkirtlen - mindre, moderat og signifikant.

Dekryptering af mine blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner

I mit tilfælde, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Et sådant overskud af den øvre referenceværdi (op til 7-10 mU / l) indikerer en udtalt, men relativt lille stigning i produktionen af ​​thyroidhormonproduktion. Dette fortæller mig, at min krops behov i disse hormoner er steget, men indtil videre har skjoldbruskkirtlen nok kompenserende kræfter som følge af forbedret produktion for fuldt ud at tilfredsstille disse behov. Denne grad af stimulation af skjoldbruskkirtelen kaldes mindre hypothyroidisme.

Moderat hypothyroidisme bestemmes af størrelsen af ​​TSH mellem 10 og 20-30 mU / l. *

Ved TSH-værdier på mere end 30 mU / L kan der forventes signifikant hypothyroidisme. *

* med en hastighed på 0,4-4,0 mU / l.

For mere information om klassificeringen af ​​hypothyroidisme, kan du læse i bogen af ​​Dr. Ushakov "Blodtest for sygdomme i skjoldbruskkirtlen."

T3 St. og T4 af sv.

Hvis din læge kun henviste dig til TSH, hvordan skal han så navigere i tilstrækkeligheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner? Jeg stødte på bare en sådan læge, som på grundlag af kun en forhøjet TSH fandt det nødvendigt at ordinere mig en gennemsnitlig (50 μg) dosis L-thyroxin. Nu år senere forstår jeg, at den endokrinolog simpelthen ikke var bekendt med principperne om kvantitativ evaluering og forholdet mellem thyroidhormonerne.

Jeg er meget glad for, at en sådan historie ikke vil ske for mig eller for dig, fordi den viden, som Dr. Ushakov har givet i sin lærebog til patienter langt overstiger niveauet for den "almindelige" endokrinolog.

Hvis du ser på figuren ovenfor, hvor jeg viste et transkript af mine analyser på et stykke papir i en celle, så vil du bemærke, at for hver indikator har jeg tegnet segmenter, som repræsenterer laboratorie referenceinterval. For hormoner T3 og T4 skal disse segmenter opdeles i 4 dele.

Mine hormonniveauer T4 St. og T3 af sv. er i zonen af ​​gennemsnittet 50% af normen (skraveret område), det vil sige i det optimale. Samtidig er det røde flag T4 St. er placeret lidt til venstre for T3sv-flag. Denne tilstand kaldes skjoldbruskkompensation.

Hvad betyder dette? At skjoldbruskkirtlen har tilstrækkelig kompenserende kapacitet til fuldt ud at give kroppen hormoner. I tilfælde af skjoldbruskkompensation er der ikke behov for at ordinere levothyroxin, men det gøres overalt, skematisk, "bare i tilfælde."

Hvis T3sv. og T4sv. er i den mindste 25% af referencegabet, er et sådant blodprøvningsmønster kaldet en skjoldbruskkirtelsubskompensation.

Værdierne for begge hormoner T3sv. og T4sv. mindre norm er relateret til skjoldbruskkardens dekompensation.

Hvad betyder begreberne "subkompensation" og "dekompensation" i afsnittet "Kompenserende tilstande af hormonel metabolisme" på side 101 i lærebogen for patienter "Blodtest for skjoldbruskkirls sygdomme".

Forholdet mellem hormoner T3sv. til T4sv.

Blodtestdata giver os mulighed for at beregne en anden vigtig indikator - forholdet mellem percentiler T3cv./T4cv. Resultatet af dette forhold kan rapportere nogle processer i skjoldbruskkirtlen og i kroppen.

Hvad er percentiler og hvordan man beregner deres forhold?

Procentdele er karakteristika for et datasæt, der udtrykker rækken af ​​elementerne i en matrix som tal fra 1 til 100, og er en indikation af, hvilken procentdel af værdier der er under et bestemt niveau. For eksempel angiver værdien af ​​det 30. procentilstand, at 30% af værdierne er placeret under dette niveau.

Det er nemt at beregne dem - du skal beregne længden af ​​segmentet fra begyndelsen til det røde flag og dividere den resulterende værdi med længden af ​​hele referenceintervallet. Det er for min T3 indikator for St. percentilen vil være lig med (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Faktisk er værdien af ​​T3 St. er placeret et sted midt i referenceintervallet.

Dernæst beregner vi forholdet mellem percentiler T3 af St. til T4 af sv. Det bedste resultat vil være mellem 1,1 og 2,8. I tilstanden af ​​optimale T4 St. konverteret til T3 ved normal hastighed og T3cb. forbruges også ved normal hastighed.

Værdier af forholdet T3sv./T4sv. mere end 2,8 kaldes forøget skjoldbruskkompensation og mindre end 1,1, de kaldes thyroid hyperpowered (s. 107 i patientens lærebog, blodtest for sygdomme i skjoldbruskkirtlen).

Antistoffer (anti-TPO og anti-TG)

Som Dr. Ushakov skriver i sin bog, har patienter ofte en stigning i antistoffer mod TPO. Jeg har det modsatte - antistoffer mod TPO er normale, men antistoffer mod TG er forhøjet, hvilket sker mindre ofte. Sammen med billedet af min ultralyd foreslår dette en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen.

Hvad betyder forkortelser TPO og TG?

TPO er thyperoxidase, et oxidationsmiddel fundet i cellerne i skjoldbruskkirtlen og involveret i dannelsen af ​​hormoner (thyroxin og triiodothyronin). Det kan siges, at anti-TPO er et antistof mod thyrocytter (thyroidceller).

Ifølge Dr. Ushakov forekommer en stigning i AT-TPO

  1. hovedsagelig når cellerne overbelastes, 2) i mindre grad - når de er udarmede, 3) endnu mindre, når de dør.
A. V. Ushakov, "Blodtest for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Thyroglobulin (TG) er en proteinholdig substans, der findes i kolloid af skjoldbruskkirtlen og deltager i dannelsen og ophobningen af ​​hormoner. Derfor kan det siges, at anti-TG er et antistof mod skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod TG svarer primært til udtømning af kirtlenvævet end til dets faktiske overstyring.

Estimering af antistofstørrelse er vigtig, fordi den afspejler graden af ​​overspænding og udtømning af skjoldbruskkirtlen.

Med henvisning til anti-TPO (AT-TPO):

  • Op til 300 U / l er en lille stigning i antistoffer,
  • Op til 1000 U / l - moderat (middel) stigning,
  • Mere end 1000 U / l - betydelig (stor stigning)

Til anti-TG (AT-TG):

  • Op til 200 U / l - lille stigning,
  • 200-500 U / l - moderat (middel) stigning,
  • Mere end 500 U / l - en signifikant stigning i antistoffer.

Alle disse værdier er betingede, da de afhænger af referenceværdier.

For eksempel kan man med en AT-TPO-værdi på 734,8 U / L [0-35] tænke ikke kun på en moderat stigning i disse antistoffer, men også af den samme moderate overpotentiale og en del udtømning af skjoldbruskkirtlen.

Hvad gjorde jeg?

Ifølge klassificeringen af ​​Dr. Ushakov svarer mit blodprøvebillede til en lille hypothyroidisme med skjoldbruskkompensation og en moderat stigning i antistoffer mod TG. Indførelsen af ​​L-thyroxin i kroppen er ikke nødvendig, da skjoldbruskkirtlen hormoner er tilstrækkelige, og et overskud af hormoner kan forværre tilstanden af ​​andre organer og trivsel.

Hvad skal man gøre næste?

Dernæst skal jeg forstå, hvilke uheldige faktorer der har forårsaget en øget stimulering af skjoldbruskkirtlen ved hypofysen og nervesystemet, hvilket har øget kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Det er også nødvendigt at vurdere den funktionelle tilstand af de systemer, der deltager sammen med skjoldbruskkirtlen i tilvejebringelsen af ​​energi (hoved) metabolisme.

Hvilke tests jeg passerede i tillæg (sammen med test for skjoldbruskkirtelhormoner) vil jeg fortælle i næste artikel.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Bi pollen er et unikt og biavlsprodukt, der er meget anvendt til behandling af forskellige sygdomme, med næsten ingen kontraindikationer.

Omfatter ikke: medfødt goiter: NDE (E03.0) diffus (E03.0) parenkymal (E03.0) goiter forbundet med jodmangel (E00-E02)Nontoxic goiter: diffus (kolloidal) simpelKolloidal node (cystisk) (skjoldbruskkirtlen)

Kronisk dekompenseret tonsillitis refererer til den sidste fase af udviklingen af ​​denne smitsomme sygdom og betragtes som en alvorlig form for det kliniske billede.