Vigtigste / Test

Analoger af tabletter Eutiroks

Eutiroks (tabletter) Vurdering: 11

Mulige erstatninger for Eutirox

L-thyroxin-acre (tabletter) Vurdering: 11

Analog billigere fra 76 rubler.

God eftermiddag, jeg drikker i lang tid Eutirox 75 mcg tabletter, men i dag tilbydes Eutirox Merck Serono kun på apoteket, jeg begyndte at føle mig værre efter dem, hjerteslag, åndenød, hævelse dukkede op, hvorfor? disse er forskellige stoffer, eller kun virksomheder, sammensætningen synes at være den samme, og resultatet er anderledes. Hvor kan jeg købe dine piller?

Eutirox eller l-thyroxin: hvilket er bedre

Skønt skjoldbruskkirtlen ikke tilhører almindelige patologier, findes der ikke tilstrækkelig aktive organer i mange mennesker. Tidssvaret hypofunktion korrigeres godt af hormonelle lægemidler som L-thyroxin og Eutirox. I tilfælde hvor lægen ikke har lavet en bestemt aftale, efterlader patientens valg af medicin, bliver sammenligningen af ​​de to lægemidler naturlig. Og det er især relevant, hvis de praktisk talt ikke adskiller sig fra hinanden. Derfor er det værd at forstå grundigt fordelene ved Eutirox eller L-thyroxin, som hjælper med at genoprette skjoldbruskkirtlenes funktion bedre og hurtigere.

Hvad er medicin til?

Begge lægemidler er designet til at kompensere for manglen på endogene thyroidhormoner, og er også ordineret til terapi til:

  • Reduceret skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme)
  • Euthyroid goiter
  • Skjoldbruskkræft efter operation
  • Substitution GT for at forhindre gentagelse af goiter efter resektion
  • Diffus goiter (lægemidler bruges som ekstra midler i kompleks behandling eller i monoterapi).

Eutirox og dets konkurrent L-thyroxin anvendes også som et diagnostisk lægemiddel til skjoldbruskkræft undertrykkelse test.

Hvem udgiver

Producent - Tysk firma MERCK.

Lægemidlet blev udviklet i den indenlandske virksomhed "Ozon". Men foruden det har det farmaceutiske marked flere stoffer med dette navn, produceret både i Europa og i Rusland eller CIS-landene. Du kan genkende dem ved navn: En angivelse af produktets oprindelse er blevet tilføjet til lægemidlets navn: Berlin-Chemie, Acre (produceret af Akrikhin-virksomheden), Farmak (Ukraine) osv.

Sammenligning af formuleringer og doseringsformer

Den aktive komponent af Eutirox og L-Thyroxin er levothyroxin natrium, en kunstigt syntetiseret analog af det naturlige thyroidhormon. Anvendelsen af ​​stoffer i små mængder bidrager til aktivering af vækst, dannelse og udvikling af væv, tilførsel af ilt, acceleration af metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vedligeholdelse af det kardiovaskulære system og den centrale NS i en normal tilstand. Ved indgivelse i store doser undertrykkes hormonproduktionen af ​​hypothalamus og hypofyse.

eutiroks

Lægemidlet er lavet i form af hvide tabletter med opdeling af risiko på hver side og afskårne kanter. Hver pille er indgraveret på en overflade af ЕМ + N (N er doseringsmængden, den digitale værdi sættes i overensstemmelse med mængden af ​​det aktive stof). Udover det faktum, at det hjælper med at navigere i doseringen af ​​midlerne, vil indskriften hjælpe med at identificere en falsk.

Tabletter er tilgængelige med forskellige niveauer af levothyroxin: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 og 150 μg. Denne mangfoldighed giver dig mulighed for at vælge det mest passende værktøj til varierende grader af thyreoideahypofunktion.

Hjælpestoffer af lægemidlet er majsstivelse, gelatine, primeloza (crocamellose sodium), lactose i form af monohydrat, magnesiumstearat (E572). Sammensætningen og doseringen af ​​yderligere ingredienser konsekvent i alle tabletter med forskelligt indhold af det aktive stof.

L-thyroxin

Det russiske stof fra firmaet "Ozon" fås i tabletter - hvide eller lidt cremeformede firkantede piller med afrundede kanter. På den ene overflade er der et hak i form af et kors på den anden - ekstruderede bogstaver L-T.

Doseringen af ​​det aktive stof præsenteres mere beskedent - i to former: 50 og 100 μg i en tablet. Korrektion af det daglige beløb udføres ved at dividere pillen i flere dele ved indsnit.

Hjælpestoffer er også forskellige fra det første lægemiddel. Sammensætningen af ​​lægemidler: lactose, povidon, E572, CMC, majsstivelse, prægelatiniseret (dvs. udsat for gelatineringsprocessen).

Hvordan virker det aktive stof af stoffer

Efter at have taget p-pillen absorberes den terapeutiske komponent af kroppen hovedsageligt i tarmene. Mængden af ​​levothyroxin absorberet er ca. 80%. Fødeindtagelse påvirkes af fødeindtag: Hvis du tager en pille med mad, vil processen sænke.

Den maksimale koncentration af et stof i serum nås i gennemsnit efter 5-6 timer. Metabolismen af ​​hormoner forekommer i leveren, nyrerne, GM, musklerne. Fra kroppen udskilles i urin og tarmindhold.

Den udtalte terapeutiske virkning af lægemidler manifesterer sig efter 1-2 ugers administration, efter afslutningen af ​​kurset forbliver den samme mængde tid.

Det kan således siges, at begge lægemidler virker på samme måde. Koncentrationen af ​​levothyroxin i tabletter kan påvirke forskellige satser.

Hvordan man tager eutirox og l-thyroxin

Begge lægemidler anbefales at blive taget på en tom mave en halv time før morgenmaden. Tyg op eller tyg tabletterne skal ikke vaskes med en lille mængde vand (100 ml er nok). Nyfødte og børn under 3 år maler en pille i støv, kombinerer med vand for at opnå en homogen suspension og giver hele den daglige dosis ad gangen om morgenen.

Egenskaber ved anvendelse og dosering af medicinske præparater bør bestemmes af den behandlende læge, da det er nødvendigt at tage ikke kun hensyn til diagnosen, men også patientens alder.

Fabrikanter anbefaler at overholde følgende skema til behandling af hypothyroidisme:

  • Fra fødsel til 6 måneder: 10-15 mg pr. Kg legemsvægt, men ikke mere end 25-50 mg dagligt
  • Fra 6 måneder til 1 år: 6-8 mcg pr 1 kg vægt, ikke mere end 50-75 mcg om dagen
  • Fra 1 år til 5 år: 5-6 mcg / kg ved CH 75-100 mcg
  • Fra 6 år til 12 år: 4-5 mcg / kg ved CH 100-150 mcg
  • Teenagere fra 12 år: 2-3 mcg / kg med CH 100-200 mcg.

Erstatning GT voksne (op til 55 år) med hypothyroidisme:

  • Uden samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system: Den daglige dosis beregnes på grundlag af 1,6-1,8 mg / kg
  • Hvis der er patologier i det kardiovaskulære system: Den daglige sats er 0,9 μg pr. 1 kg vægt Det samme beløb er tildelt ældre patienter.

Terapi af langvarig hypothyroidisme i svær form begynder med det mindste antal lægemidler (pr. Dag - 12,5 μg) og fokuserer derefter på kroppens respons, tilpasser det videre forløb. Stigningen i dosering udføres jævnt - fordobles det hver anden uge, indtil mængden af ​​stoffer, der er nødvendige for at udføre vedligeholdelsesbehandling, nås.

Bivirkninger og kontraindikationer

Begge stoffer - Eutirox og L-Thyroxin - i anbefalede doser forårsager normalt ikke censurer. De tolereres godt uden at forårsage bivirkninger. Men der er en opfattelse af, at sidstnævnte betyder, at det er lidt værre opfattet af patienter med overfølsomhed, der fremkalder allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brug er identiske, narkotika er forbudt til behandling til:

  • Individuel overfølsomhed over for bestanddeler
  • Hvis der er ubehandlet thyrotoksikose, binyre eller hypofyse insufficiens
  • Medfødt laktasemangel, laktoseimmunitet, GG-malabsorptionssyndrom (på grund af lactoseindholdet).

Hvis det er nødvendigt at bruge gravide stoffer, kan begge lægemidler ikke kombineres med anti-thyroid medicin.

Eutirox kan ikke anvendes i akutte former for myokardieinfarkt, myokarditis og pancarditis. Det skal gives med stor forsigtighed, hvis patienten har koronararteriesygdom, hypertension, hjertearytmi, diabetes, langvarig hypothyroidisme.

L-Thyroxin: Forholdsregler er ens, instruktionerne nævner ikke kun de akutte former for hjertets patologier.

Korte konklusioner

Efter at have studeret egenskaberne af tysk Euthyrox og russisk L-Thyroxin kan det konkluderes, at de konkurrerende lægemidler er næsten fuldstændige analoger af hinanden: det samme aktive stof, de samme indikationer for administration og kontraindikationer. Det er logisk, at en patient, der blev anbefalet at vælge et af de to lægemidler, ville være forvirret i apoteket.

Fordelen med Eutirox er, at den præsenteres i forskellige doser, mens den russiske L-thyroxin kun har to former.

Desuden skal de patienter, der stoler på mere importerede stoffer, også fokusere på udenlandske Eutirox. Ellers ligger hele forskellen kun i sammensætningen af ​​yderligere ingredienser, der tilvejebringer formen af ​​lægemidlet og absorptionen af ​​den aktive ingrediens.

Eutirox koster på apoteker fra 94 til 170 rubler pr. 100 tabletter, afhængigt af doseringen.

L-thyroxin adskiller sig kun lidt: En pakning med 50 tabletter vil koste i gennemsnit ca. 97-100 rubler. En pakning indeholdende 100 tabletter er inden for 150 rubler.

Eutirox-analoger

Billige analoge Eutiroks

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Eutiroks hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister.

Populære analoger Eutiroks

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Eutiroks

Analoger i sammensætning og indikationer

Den førnævnte liste over lægemiddelanaloger, hvori Eutirox-substituenter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Forskellig sammensætning kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

Eutiroks pris

Eutirox instruktion

Syntetisk thyroidhormon (T4). Stimulerer vækst og udvikling, øger vævets behov for ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære og det centrale nervesystem.
Ved hypothyroidisme observeres en markant klinisk effekt på 3-4 dage, maksimumet - i 10-15 dage.

sug
Efter indtagelse absorberes 48-79% af dosis; Fastning øger absorptionen af ​​det aktive stof.
Sugning og distribution
Efter at have taget lægemidlet indeni absorberet op til 80% af dosis. Plasmaproteinbinding (thyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præalbumin og albumin) er 99%.
Metabolisme og udskillelse.
I forskellige væv monodiodes ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. I en lille mængde undergår levothyroxin deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Ca. 15% udskilles af nyrerne og med galde i uændret form og som konjugater. T1/2 gør 6-7 dage.

- euthyroid goiter;
- primær og sekundær hypothyroidisme
- erstatningsterapi og forebyggelse af tilbagefald af goiter efter strumektomi
- skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling)
- diffus giftig goiter: efter kompensation thyrotoxicose thyreostatika (monoterapi eller som led i en kombineret behandling)
- Test af skjoldbrusk undertrykkelse (som et diagnostisk værktøj).

Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af beviset.

Efter kirurgisk fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen, er Eutirox normalt taget for en levetid.

Eutirox anvendes i kompleks terapi med thyreostatika for at opnå en euthyroid-tilstand.

Eutirox tages 1 gang om dagen, om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før måltider, vaskes en pille med en lille mængde væske og ikke tygger.

Den daglige dosis Eutirox gives i 1 indtagelse en halv time før et måltid ved at opløse tabletten i en lille mængde vand, indtil der dannes en tynd suspension. Suspension fremstilles umiddelbart inden modtagelsen og vaskes med en lille mængde vand.

Mulig: hjerteslag, hjerterytmeforstyrrelser, tremor, angst, søvnløshed, øget svedtendens, vægttab, diarré (med høj dosisintolerance eller overdosering).
Ved korrekt brug af Eutirox under tilsyn af en læge observeres ingen bivirkninger.

- Ubehandlet hypertyreose af enhver oprindelse.

Graviditet og amning

Når graviditet skal fortsætte med at modtage Eutiroks udpeget til hypothyroidisme. Brug af Eutirox i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, da dette kan forårsage hypothyroidisme hos fosteret.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed under amning (amning).

Ældre patienter, patienter med kronisk hjertesygdom og patienter med alvorlig hyperthyroidisme bør begynde behandling med skjoldbruskkirtelhormoner med ekstrem forsigtighed i en lav startdosis, som gradvist øges med lange intervaller under regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtlenhormoniveauer. Erfaringerne har vist, at med lav kropsmasse og stor nodular goiter er det nok at bruge stoffet i en lille dosis.
Hvis der opstår bivirkninger, reducer den daglige dosis eller stop med at tage lægemidlet i flere dage, og efter at de forsvinder, genoptage lægemidlet ved en lavere dosis.
Når hypofunktion af skjoldbruskkirtlen forårsages af skade på hypofysen, er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er en insufficiens i binyrebarken, som skal behandles inden behandling med skjoldbruskkirtelhormoner.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer
Med en korrekt udvalgt terapeutisk dosis påvirker lægemidlet ikke evnen til at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Symptomer: Følelse af hjertebanken, irritation, diarré, mavesmerter, øget svedtendens, takykardi, arytmier, angina, hjertesvigt, tremor, hovedpine, søvnløshed, intolerance over for varme, feber; T niveau stigning4 og t3 i serum og frit thyroxin indeks; vægttab.
Behandling: Lægemidlet bør midlertidigt annulleres. Med udtalte manifestationer af hyperthyroidisme er betablokkere ordineret. I alvorlige tilfælde bør plasmaferes anvendes.

Samtidig brug forstærker Eutirox effekten af ​​indirekte antikoagulantia (kumarinderivater) og reducerer effektiviteten af ​​orale hypoglykæmiske midler (hvis nødvendigt bør disse kombinationer overvåges blodkoagulering og plasmaglukoseniveauer).
Ved samtidig brug af kolestiramin og eutirox bør intervallet mellem indtag af disse lægemidler indstilles til 4-5 timer, da kolestiramin hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin.
Med den hurtige på / i introduktionen af ​​phenytoin på baggrund af at tage Eutirox, er det muligt at øge niveauet af fri levothyroxin i blodplasmaet, mens arytmier kan observeres.
Når det anvendes sammen, kan levothyroxin presses ud af bindinger med plasmaproteiner med salicylater, dicoumarin, furosemid i høje doser (250 mg), clofibrat.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.
Salgsvilkår for apotek
Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Eutiroks i Moskva

instruktion

Narkotika af skjoldbruskkirtelhormoner. Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og metabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer det vækst og udvikling, øger vævets behov for ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer produktionen af ​​hypothalamus af thyrotropin-frigivende hormon og hypotalastimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske effekt observeres efter 7-12 dage, samtidig med at effekten bevares efter lægemiddeludtagning. Den kliniske effekt i hypothyroidisme fremkommer efter 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Sugning og distribution

Når det indtages, absorberes levothyroxin natrium overvejende i den øvre tyndtarme. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise reducerer absorptionen af ​​levothyroxin natrium.

Cmax i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse.

Mere end 99% af det absorberede lægemiddel binder sig til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præalbumin og albumin).

Metabolisme og udskillelse

I forskellige væv monodiodes ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Thyroidhormoner metaboliseres hovedsageligt i lever, nyrer, hjerne og muskler. En lille del af lægemidlet gennemgår deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene.

T1/2 gør 6-7 dage.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Når thyrotoksikose T1/2 forkortet til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges til 9-10 dage.

- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen

- skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling)

- diffus toksisk goiter efter at have nået euthyroid-tilstanden af ​​thyreostatika (som kombinationsbehandling eller monoterapi)

- som et diagnostisk værktøj, når der udføres en skjoldbruskkræftstest.

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af beviset.

Eutirox ® i en daglig dosis indtages oralt om morgenen i tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en pille med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Ved udskiftning af hypothyroidisme hos patienter under 55 år i mangel af hjerte-kar-sygdomme, er Eutirox ® ordineret i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt.

Når substitutionsterapi hypothyroidisme startdosis for patienter i alderen 55 år (i fravær af hjertekarsygdomme) for kvinder er 75-100 mg / dag for mænd - 100-150 mg / dag. For patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme er startdosis 25 mg / dag; Forøgelse af dosis skal være 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet. Hvis symptomerne på det kardiovaskulære system forekommer eller forværres, er det nødvendigt at rette behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen begynde med ekstrem forsigtighed med små doser på 12,5 μg / dag. Dosis øges til vedligeholdelse med længere intervaller - ved 12,5 μg / dag hver 2. uge - og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere.

Ved behandling af medfødt hypothyroidisme hos børn afhænger doser af lægemidlet af alder.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis Eutirox ® til 1 dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension umiddelbart inden lægemidlet tages.

Ved behandling af euthyroid goiter foreskriver 75-200 mg / dag.

Til forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mg / dag.

Ved behandling af thyrotoksicose - 50-100 mg / dag.

Til undertrykkende behandling af skjoldbruskkræft - 150-300 mg / dag.

Ved udførelse af en skjoldbruskkirtelsubstans test anvendes følgende doseringsregime:

Ved hypothyroidisme tages Eutirox ® normalt over hele livet. Ved thyrotoxicose anvendes Eutirox ® i kompleks terapi med thyrostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandling individuelt.

Ved korrekt brug af stoffet Eutiroks ® under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret.

I tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidlet kan der forekomme allergiske reaktioner.

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet

- Ubehandlet hypofyseinsufficiens

- Ubehandlet binyreinsufficiens

- brug under graviditet i kombination med antithyroide midler

Behandling bør ikke startes for akut myokardieinfarkt, akut myokarditis, akut pancarditis.

anbefales ikke til patienter med sjældne genetiske sygdomme associeret med galactoseintolerans, lactasemangel syndrom eller glucose-galactose malabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose lægemiddel).

Forholdsregler bør ordineres med IHS (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi, diabetes, i strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Under graviditet og under amning, bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten kan du muligvis øge dosen af ​​lægemidlet på grund af øgede niveauer af thyroxinbindende globulin.

Der er ingen tegn på forekomsten af ​​teratogene og fostotoksiske virkninger, når lægemidlet anvendes i de anbefalede terapeutiske doser. Brug af lægemidlet under graviditet i overdrevent høje doser kan påvirke fosteret og postnatal udvikling negativt.

Brug af lægemidlet under graviditet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, fordi at tage levothyroxin natrium kan kræve en stigning i thyrostatiske doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxinnatrium, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan hypothyroidisme udvikle sig i fosteret.

Under amning skal lægemidlet tages strengt i de anbefalede doser under en læges vejledning. Når lægemidlet anvendes i de anbefalede terapeutiske doser, er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt i modermælk utilstrækkelig til at forårsage hyperthyroidisme og undertrykke TSH-sekretion hos et barn.

Med en overdosis af stoffet observeres en signifikant stigning i metabolisk hastighed. kan forekomme kliniske tegn på hyperthyreoidisme i tilfælde af overdosering, hvis tærsklen overskrides individuel tolerance levothyroxinnatrium, eller hvis dosis fra starten af ​​terapi stiger for hurtigt.

Typiske symptomer på hyperthyroidisme: hjertearytmier, takykardi, palpitationer, angina pectoris, hovedpine, muskelsvaghed og muskelkramper, rødmen (især i huden), feber, opkastning, menstruationsforstyrrelser, godartet vnturicherepnaya hypertension, tremor, rastløshed, søvnløshed, øget svedtendens, vægttab, diarré. Tilfælde af pludselig hjertestop er blevet rapporteret hos patienter, der har taget for højt høje doser levothyroxinnatrium i mange år. Hos prædisponerede patienter var der isolerede tilfælde af anfald, da den individuelle tolerance tærskel blev overskredet.

Behandling: Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer, et fald i den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandling i flere dage, udnævnelsen af ​​beta-blokkere. Når lægemidlet anvendes i ekstremt høje doser, kan plasmaferese ordineres. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen begynde med forsigtighed med en lavere dosis.

Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxinnatrium kan føre til en øget virkning af antidepressiva.

Levothyroxin natrium reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider.

Med samtidig anvendelse af cholestyramin og colestipol (ionbytterharpiks), og aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin ved bremsning dets absorption i tarmen. I denne henseende skal levothyroxinnatrium påføres i 4-5 timer, inden de tages.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion muligt på bindingsniveauet til plasmaproteiner.

Proteasehæmmere (f.eks. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effekten af ​​levothyroxinnatrium. Grundig overvågning af thyroidhormonkoncentrationer anbefales. Om nødvendigt juster dosen af ​​levothyroxin natrium.

Phenytoin kan påvirke effekten af ​​levothyroxin natrium på grund af forskydningen af ​​levothyroxinnatrium fra dets forbindelse med plasmaproteiner, hvilket kan føre til en forøgelse af koncentrationen af ​​fri T4 og t3. På den anden side øger phenytoin den metaboliske hastighed af levothyroxin natrium i leveren. Grundig overvågning af thyroidhormonkoncentrationer anbefales.

Levothyroxin natrium kan reducere effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Derfor er hyppig overvågning af glucosekoncentration i blodet påkrævet siden starten af ​​skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Om nødvendigt bør dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel justeres.

Levothyroxinnatrium kan forøge virkningen af ​​antikoagulantia (kumarinderivater) ved at fortrænge dem fra deres tilknytning til
plasmaproteiner, som kan øge risikoen for blødning, for eksempel blødninger i CNS eller gastrointestinal blødning, især hos ældre patienter. Derfor er regelmæssig overvågning af koagulationsparametre nødvendig både i begyndelsen og under kombinationsbehandling med disse lægemidler. Om nødvendigt bør dosis af antikoagulant indstilles.

Salicylater, dicumarol, furosemid i høje doser (250 mg), clofibrat og andre lægemidler kan fortrænge levothyroxinnatrium af sin tilknytning til plasmaproteiner, hvilket fører til forøgelse af koncentrationen af ​​den frie fraktion af T4.

Sevelamer kan nedsætte absorptionen af ​​levothyroxin natrium. Tyrosinkinasehæmmere (for eksempel imatinib, sunitinib) kan nedsætte effektiviteten af ​​levothyroxinnatrium. Derfor anbefales det i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​samtidig behandling med disse lægemidler at overvåge ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion hos patienter. Om nødvendigt justeres dosen af ​​levothyroxinnatrium.

Aluminiumholdige lægemidler (antacida, sucralfat), jernholdige lægemidler,
Calciumcarbonat er blevet beskrevet i litteraturen som potentielt at reducere virkningen af ​​levothyroxin natrium. Derfor anbefales det at tage levothyroxin natrium mindst 2 timer før brug af sådanne lægemidler.

Somatropin, når det påføres samtidig med levothyroxinnatrium, kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytika, jodholdige kontrastmidler, amiodaron hæmmer perifer T-konvertering4 i t3. På grund af indholdet af højt iod kan anvendelsen af ​​amiodaron ledsages af udviklingen af ​​både hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Der skal lægges særlig vægt på den nodulære goiter med den mulige udvikling af ukendt funktionel autonomi.

Sertralin, chloroquin / proguanil reducerer effektiviteten af ​​levothyroxinnatrium og øger serum-TSH-niveauet.

Narkotika, der fremmer induktionen af ​​leverenzymer (fx barbiturater, carbamazepin) kan bidrage til lever clearance af levothyroxin natrium.

Hos kvinder, der bruger østrogenholdige præventionsmidler eller hos postmenopausale kvinder, der modtager hormonbehandling, kan behovet for levothyroxinnatrium øges.

Forbrug af co-indeholdende fødevarer kan reducere intestinal absorption af levothyroxin natrium. Derfor kan dosisjustering være nødvendig, især i begyndelsen eller efter ophør af brugen af ​​produkter indeholdende soja.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Ved udskiftning af hypothyroidisme hos patienter under 55 år i mangel af hjerte-kar-sygdomme, er Eutirox ordineret i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt.

Når substitutionsterapi hypothyroidisme startdosis for patienter i alderen 55 år (i fravær af hjertekarsygdomme) for kvinder er 75-100 mg / dag for mænd - 100-150 mg / dag. For patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme er startdosis 25 mg / dag; Forøgelse af dosis skal være 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet. Når symptomer eller forringelse af det kardiovaskulære system opstår, korrigér den passende behandling.

Inden initiering af skjoldbruskkirtlenhormonudskiftningstesten eller inden udførelse af skjoldbruskkræft-undertrykkelsestesten er det nødvendigt at udelukke eller behandle følgende sygdomme eller patologiske tilstande: akut koronar insufficiens, angina pectoris, aterosklerose, arteriel hypertension, hypofyse eller binyrebarkvigt. Også før indledningen af ​​behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør man udelukke eller behandle den funktionelle autonomi af skjoldbruskkirtlen.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for endog mindre lægemiddelinduceret hyperthyroidisme hos patienter med koronarinsufficiens, hjertesvigt eller takyarytmi. Derfor i disse tilfælde
regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtlenhormonkoncentrationer er nødvendig.

Inden erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner er det nødvendigt at bestemme etiologien af ​​sekundær hypothyroidisme. Hvis det er nødvendigt, bør substitutionsbehandling initieres for at kompensere for binyreinsufficiens.

Hvis du mistænker udviklingen af ​​funktionel autonomi af skjoldbruskkirtel før behandling, anbefales det at udføre en TRG-test eller suppressiv scintigrafi.

Hos postmenopausale kvinder med diagnosticeret hypothyroidisme og en øget risiko for osteoporose er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​serum-levothyroxinnatrium, der overstiger fysiologiske koncentrationer i serum. I dette tilfælde anbefales nøje overvågning af skjoldbruskkirtlen.

Anvendelsen af ​​levothyroxinnatrium anbefales ikke i nærværelse af metaboliske lidelser ledsaget af hyperthyroidisme. En undtagelse er brugen af ​​antithyroid lægemidler under behandling af hyperthyroidisme.

Siden starten af ​​levothyroxin-natriumbehandling ved overgang fra et lægemiddel til en anden, anbefales det at justere dosen afhængigt af patientens kliniske respons på behandlingen og resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer blev ikke udført. Men siden Levothyroxin natrium er identisk med det naturlige skjoldbruskkirtlenhormon, ingen effekt på evnen til at føre køretøjer og mekanismer forventes.

De vigtigste analoger af L-thyroxin

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke klare sine pligter og ikke producerer jodholdige hormoner i den krævede mængde, først og fremmest tyroxin, læger ordinerer at tage hormonelle præparater. Et af de mest populære stoffer, som i den korrekt foreskrevne dosis helt kan tilfredsstille kroppens behov, er L-thyroxin.

Der er situationer, hvor det er umuligt at finde stoffet i apoteker. Dette sker normalt under omregistrering, når det forsvinder fra salg i to eller tre måneder. Mennesker, der har et dagligt behov for medicin, kan ikke vente så længe og begynder at lede efter analoger af L-thyroxin.

Hovedstof

Det akutte behov for kroppen i thyroxin (T4) forklares ved, at dette hormon deltager aktivt i stofskiftet, påvirker dets vækst, udvikling, mental og fysisk aktivitet. Samtidig afhænger niveauet af et andet jodholdigt hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, triiodothyronin (T3), også af mængden i kroppen.

Ved produktion af jodholdige hormoner producerer skjoldbruskkirtlen 75% tyroxin og kun 25% triiodothyronin. I sig selv er det aktive stof T4 ikke, men senere fjerner størstedelen af ​​thyroxinet gennem komplekse reaktioner et atom af jod og omdannes til et mere aktivt hormon T3, hvorefter biologisk aktive stoffer spredes gennem hele kroppen og regulerer dets aktivitet.

Denne proces er kontinuerlig, så skjoldbruskkirtlen skal konstant give kroppen den nødvendige mængde jodholdige hormoner. Med deres mangel reducerer kroppen gradvist sin aktivitet, forårsager alvorlige helbredsproblemer, og hvis du ikke mærker sygdommen i tide og ikke tager handling, kan sagen være dødelig.

Af denne grund foreskriver lægen ofte, efter passende behandling, samt i tilfælde af fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen, L-thyroxin Berlin-Chemie, hvis hovedformål er at kompensere for manglen på et hormon i kroppen. Prescribe stoffet for mange lidelser, der fremkaldte mangel på hormoner, herunder behandling af følgende sygdomme:

  • Hypothyroidism - skjoldbruskkirtlen syntetiserer ikke et hormon i den rigtige mængde;
  • Autoimmun thyroiditis Hashimito - kroppen opfatter skjoldbruskkirtlen celler som fremmed og producerer antistoffer til deres destruktion, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​hormonet;
  • Euthyroid goiter - skjoldbruskkirtlen er forstørret på grund af mangel på jod og forsøger at genoptage normal produktion af iodholdige hormoner;
  • Graves sygdom (diffus giftig goiter) - brug stoffet, hvis goiter udvikler sig på grund af en overdosis af medicin under behandlingen af ​​euthyroid goiter. Sygdommen er karakteriseret ved øget syntese af hormoner;
  • Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

L-thyroxin Berlin-Hemi, som er mest populær, er også godt, fordi det ikke påvirker både småbørn og kvinder negativt under graviditet og amning. Derfor ordinerer lægerne det uden frygt for moderens og barnets sundhed.

Mulige analoger

Hvis det sker, at stoffet ikke er tilgængeligt på markedet, er det et presserende behov at kontakte din læge, hvis han er på ferie - til en anden specialist. Efter at have studeret sygdommens historie vil lægen træffe en beslutning og anbefale den bedste løsning, der kan erstatte L-thyroxin.

Det er bedre at købe en analog i et apotek: dette vil reducere muligheden for at løbe ind i en falsk, som ikke alene vil fremkalde dårlig sundhed, men også medføre alvorlig sundhedsskader. For at gøre dette skal du omhyggeligt undersøge emballagen, for eksempel for at beskytte L-thyroxin Berlin-Chemie, et hologram leveres. Hvis du bringer pakken under den ultraviolette farve, i nederste højre hjørne, hvor cirkler tegnes, vises på den ene side bogstavet M på den anden side "RUS".

I mangel af et hologram, hvis der ikke er tillid til produktets kvalitet, anbefales det at anmode om ledsagende dokumenter: Den forfalskede medicin fylder ikke kun kroppen med et hormonunderskud, men fremkalder også migræne, svimmelhed, tab af skabelse, skælvende i hele kroppen.

Tale om L-thyroxin er det værd at nævne, at stoffet under dette navn er produceret af to producenter, de italienske og russiske virksomheder. De er ikke afhængige af hinanden, men når de taler om L-thyroxin, betyder de primært Berlin-Chemie-lægemidlet. Dette lægemiddel anses for at være af højere kvalitet end dets russiske modstykke, da den er fremstillet på mere højteknologisk udstyr og har de bedste fordøjelsesbestanddele.

På samme måde påvirker det italienske lægemiddel kroppen Eutirox, også kendt som thyroxin alfa. Det er et dyrere stof end L-thyroxin, og det vurderes af anmeldelserne, det er i stand til fuldt ud at erstatte Berlin-Chemie-produktet.

Et andet stof hos den russiske producent er kendt som L-thyroxin Acre. Den aktive bestanddel af dette lægemiddel, som i de ovennævnte stoffer, er levothyroxinnatrium, og deres forskelle fra hinanden kan ses fra nedenstående tabel:

Eutirox eller L-thyroxin?

Nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (endemisk goiter, autoimmun thyroiditis) kræver, at patienten modtager erstatningsterapi, da kroppen ikke er i stand til fuldt ud at udføre sin endokrinologiske funktion og ikke kan give kroppen en tilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

Patienter, der har gennemgået thyroidektomi for diffus giftig goiter eller skjoldbruskkræft, står over for det samme problem.

Med henblik på hormonel korrektion ordinerer lægerne stoffer, hvis hovedkomponenter er thyreoideahormoner. L-thyroxin og eutirox tilhører de vigtigste lægemidler i denne gruppe. Her har patienter et spørgsmål: hvilken af ​​disse stoffer er bedre? I denne artikel vil vi forsøge at hjælpe med at forstå dette problem.

Indikationer for ordinering af medicin

Disse lægemidler er ordineret i følgende tilfælde:

  • med goiter med normal skjoldbruskkirtelfunktion og hypothyreoidisme, uanset årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen;
  • som erstatningsterapi efter fuldstændig eller delvis fjernelse af kirtlen;
  • til behandling af virkningerne af hypothyroidisme, såsom myxedema og kretinisme;
  • Ved maligne sygdomme anvendes disse lægemidler til undertrykkelse: En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nedsætter hypofysenes aktivitet, som følge heraf er der ingen overdreven stimulering af kirtlen med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og risikoen for tumorvækst reduceres;
  • sammen med andre lægemidler til forbedring af effekten af ​​behandling af diffus toksisk goiter og autoimmun thyroiditis;
  • til behandling af medfødt hypothyroidisme;
  • til gennemførelse af test af skjoldbruskkirtelsubstans i differentialdiagnosen.

Ligheder mellem L-thyroxin og euthyrox

L-thyroxin og eutirox har flere fælles egenskaber:

  • Sammensætning: Hovedkomponenterne i disse lægemidler er levothyroxin - en syntetisk analog af det humane thyroidhormon. I forbindelse med metabolisme omdannes levothyroxin til liothyronin og har en virkning svarende til endogent hormon. Også inkluderet er forskellige excipienser. For eksempel lactose.
  • Virkningen svarer til levothyroxins farmakologiske virkning, derfor er det almindeligt for begge lægemidler. De påvirker metabolisme, vækst og udvikling af kropsceller. Kardiovaskulære og centralnervesystemer stimuleres, oxidative processer aktiveres, efterspørgslen efter væv efter ilt øges, og spaltningen af ​​forskellige stoffer accelereres. Bag tilbagemekanismen udskiller hypofysen mindre thyrotrop hormon i blodet.
  • Adgangsregler: begge stoffer, læger anbefaler at tage en tom mave, tredive minutter før måltider. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder, resultaterne af laboratorietest og indikatorer for aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • Både L-thyroxin og eutirox kan tages under graviditet og amning.
  • Overdoseringssymptomer er også almindelige og svarer til billedet af akut thyrotoksisk krise: patienter klager over takykardi, ekstrem skælv, følelser af hjertesvigt, diarré, angst, søvnforstyrrelser og øget svedtendens. Der er ingen specifik antidot til eliminering af virkningen af ​​levothyroxin, for behandlingen de afbryder administrationen af ​​lægemidlet og foreskriver afgiftningsterapi, er det undertiden muligt at anvende beta-blokkere.
  • Interaktioner med andre lægemidler er ens. Levothyroxin øger virkningen af ​​at tage antikoagulationsmidler og antidepressiva. Efter brug af medicinen skal du revidere dosis insulin og andre antidiabetika, da behovet for dem kan stige. Reducerer også effektiviteten af ​​hjerteglycosider. Samtidig brug af østrogen og levothyroxin øger behovet for sidstnævnte. Det er tilrådeligt at tage en pause mellem at tage denne medicin og omsluttende midler i mindst 4 timer.
  • Begge stoffer kan opbevares i lang tid - op til 3 år.

forskelle

Hvis du læser instruktionerne overfladisk, kan det virke som om der ikke er forskelle mellem stofferne. Men hvis du studerer emnet mere detaljeret, kan du finde nogle vigtige forskelle.

  • Bivirkninger Ved anvendelse af L-thyroxin forekommer bivirkninger kun i tilfælde af ukorrekt dosering eller overtrædelse af administrationsreglerne. Måske en stigning i appetitten (som et resultat - en stigning i kropsvægt), hårtab, forværring af neurologiske sygdomme (især epilepsi). Symptomer på hypertyreose (hurtig hjerterytme, søvnløshed, arytmier, tremor, øget angst), allergiske reaktioner i form af dermatitis forekommer. Eutirox har langt færre mulige bivirkninger: i sjældne tilfælde er der kun en allergi over for de enkelte bestanddele.
  • Kontraindikationer. Begge lægemidler kan ikke ordineres til personer med overfølsomhed over for stoffets komponenter. Du skal også være forsigtig i nærvær af thyrotoksikose, sygdomme i binyrerne og hjertesygdomme (arytmier, hjertesygdomme, angina pectoris, myocarditis og perikarditis). I modsætning til euthyrox kan L-thyroxin ikke indgives til patienter over 65 år. I sin tur bør eutirox ordineres forsigtigt til patienter med diabetes mellitus og malabsorptionssyndrom.
  • Den sats, hvor resultaterne vises. Selvom begge lægemidler viser deres effektivitet ret hurtigt, er det generelt accepteret, at L-thyroxin stadig virker hurtigere. Klinisk reduktion af symptomer hos patienter med hypothyroidisme observeres så tidligt som 4-5 dage efter administration, mens det vil tage 7-12 dage at opnå samme effekt fra at bruge eutirox. På en eller anden måde observeres et signifikant fald i goiter hos patienter i samme linie, uanset hvilken type lægemiddel, normalt efter 3-6 måneder.
  • Form release. Præparaterne er tilgængelige i form af tabletter til oral anvendelse og sælges i kartonpakninger. Forskellen er, at en blister af L-thyroxin indeholder 50 tabletter og eutirox-25.
  • Oprindelsesland: euthyrox og L-thyroxin fremstilles i Tyskland, men sidstnævnte har russiske kolleger.

Pris sammenligning

Priserne på disse stoffer kan variere afhængigt af:

  • den region, hvor de sælges
  • udgivelsesformer
  • fremstillingsland
  • Antal piller i en pakke.

Det er også vigtigt, på hvilket apotek du køber medicinen. Under alle omstændigheder er omkostningerne til L-thyroxin og euthyrox ikke meget forskellige og kan variere fra 100 til 200 rubler. Det er billigere at bestille dem via onlineapoteker, hvor du kan sammenligne priser og vælge den mest acceptable løsning.

Hvad er det bedste stof?

Ingen kan give et endeligt svar på spørgsmålet om hvilken af ​​stofferne der er bedre. L-thyroxin er mere populært hos patienter på grund af dets hurtigere handling og lavere omkostninger. Læger giver ham ofte præference. Eutirox tolereres dog bedre af patienterne, har en anden dosis. På samme tid varer virkningen af ​​dens handling i flere dage, så udeladelsen af ​​et enkelt indtag ikke vil påvirke kroppens tilstand væsentligt.

Ofte roser patienter, der kommunikerer, indbyrdes hinanden med et eller andet stof. Dette bør ikke være en vejledning til handling i betragtning af individualiteten af ​​hver persons legeme. Du kan ikke kombinere disse lægemidler eller tage dem skiftevis. Udskiftning af et lægemiddel med et andet skal koordineres med lægen for at undgå bivirkninger.

Det skal bemærkes, at begge lægemidler er gode. Produceret i Europa og Rusland. Patienter vælger for det meste stoffer fra indenlandske producenter i betragtning af lave omkostninger. Det er dog altid bedre at vælge en medicin, da kun en specialist kan bestemme et mere effektivt lægemiddel i hvert enkelt tilfælde.

Thyroxin (Eutirox)

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Jodpreparater til behandling af skjoldbruskkirtlen her.

Stil et spørgsmål eller læg en anmeldelse om medicinen (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i meddelelsesteksten) her.

L-Thyroxin Berlin-Hemi - Officielle brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Thyroid hormon drug

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk præparation af thyroidhormon, levorotationsisomer thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og metabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer det vækst og udvikling, øger vævets behov for ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske effekt observeres efter 7-12 dage, samtidig med at effekten bevares efter lægemiddeludtagning. Den kliniske effekt i hypothyroidisme fremkommer efter 3-5. Den diffuse goiter formindsker eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levothyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberes op til 80% af dosis. Et samtidig måltid reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Cmax i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse.

Associeret med serumproteiner (tyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præalbumin og albumin) mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin mono-deiodiniseret til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter.

Thyroidhormoner metaboliseres hovedsageligt i lever, nyrer, hjerne og muskler. En lille del af lægemidlet gennemgår deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Metabolitter udskilles i urinen og gallen.

T1 / 2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved thyrotoxicose afkortes T1 / 2 til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

Indikationer for brug af stoffet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af tilbagefald af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter operation);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid-tilstanden af ​​thyreostatika (som en kombination eller monoterapi)
  • som et diagnostisk værktøj, når du udfører en skjoldbruskkræft undertrykkelse test.

Doseringsregime

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af beviset.

L-Thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dosis tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en pille med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Ved udskiftningsterapi til hypothyreoidisme hos patienter under 55 år, hvor der ikke er kardiovaskulære sygdomme, er L-thyroxin Berlin-Chemie ordineret i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på den "ideelle legemsvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdomme er under 55 år. Indledende dosis: kvinder - 75-100 mcg om dagen, mænd - 100-150 mcg om dagen.
  • Patienter med hjerte-kar-sygdom eller over 55 år. Den indledende dosis er 25 mikrogram pr. Dag.

Forøg med 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet.

Ved udbrud eller forværring af hjertesymptomer korrigerer kardiovaskulær terapi.

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

For nøjagtig dosering af lægemidlet bør du anvende den mest passende dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, med små doser - fra 25 mcg om dagen skal dosen øges til vedligeholdelse med længere tidsintervaller - med 25 mcg om dagen hver 2. uge og bestemmes hyppigt af TSH i blodet. Ved hypothyroidisme er L-Thyroxin Berlin-Chemie normalt taget for livet.

Ved thyrotoxicose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandling af lægen.

Spædbørn og børn op til 3 år modtager en daglig dosis L-Thyroxin Berlin-Chemie på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkninger

Når lægemidlet anvendes i henhold til indikationerne i anbefalede doser under tilsyn af en læge, observeres ingen bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidlet kan der forekomme allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Forholdsregler bør ordineres lægemidlet til iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina pectoris, myokardieinfarkt i historien), hypertension, arytmi, diabetes, alvorlig langvarig hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Brug af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMI under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Når graviditeten kræver en forøgelse af dosis af lægemidlet på grund af øgede niveauer af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt i modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditeten er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyrostatiske doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan hypothyroidisme udvikle sig i fosteret.

I ammingsperioden skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt i anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Anvendelse hos ældre patienter

Med ekstrem forsigtighed og under regelmæssig overvågning af en læge bør udpege lægemidlet hos ældre patienter.

Brug til børn under 12 år

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Ved hypothyroidisme, der skyldes skade på hypofysen, er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er en utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde bør GCS-erstatningsterapi begynde før behandling af hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyrebarkvigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksicose: hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter, angst, tremor, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, tab af appetit, vægttab, diarré.

Behandling: Det kan anbefales at reducere den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandling i flere dage, udnævnelsen af ​​beta-blokkere. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen begynde med forsigtighed med en lavere dosis.

Drug interaktion

Levothyroxin øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve nedsættelse af deres dosis.

Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en øget virkning af antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i perioder med indledning af behandling med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig brug af colestyramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion mulig på proteinbindingsniveauet.

Ved samtidig brug med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4, som ikke er bundet til plasmaproteiner.

Somatotropin, når det påføres samtidig med levothyroxin, kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Forbruget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen forbundet med thyroglobulinfraktion, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

IRR er en modernitetssygdom, men ethvert symptom er kendt for menneskeheden. Folk på egen erfaring gættede, at psykologiske problemer ofte manifesterer sig somatisk.

Hovedårsagen til symptomerne på overgangsalderen hos kvinder er et fald i niveauet for de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron.

Kære venner, hej! Har du bemærket nogen hvide pletter i halsens hals? Hvad er det? Rester af mad eller et symptom på en alvorlig sygdom?