Vigtigste / Hypoplasi

Skjoldbruskkirtel anatomi og fysiologi

Skjoldbruskkirtlen er placeret på nakken foran strubehovedet og den øvre luftrør, der er to lober og en isthmus. Massen af ​​kirtlen hos en voksen person er 20-30 g, efter 75-80 år mindre. Kæbens parenchyma består af follikler, som er de vigtigste strukturelle og funktionelle enheder. Follikelens væg er dannet af et enkelt lag tyrocytter. Follikelhulrummet indeholder et tykt viskøs kolloid af skjoldbruskkirtlen. Thyrocytter producerer proteinkomponenten af ​​hormonet thyroxin, derudover opfanger de jod. Molekyljodisering forekommer i follikelhulrummet i kolloidet. Under indflydelsen af ​​det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den forreste hypofysen intensiverer hormonsyntesen, iodoptagelsen og iodinationen og thyroglobulinklyvningen, hvilket resulterer i frigivelsen af ​​hormonet i molekylet, der passerer gennem thyrocytterne og går ind i kapillærerne. Thyroxin giver vækst, mental og fysisk udvikling, stimulerer energi metabolisme, proteinsyntese, nedbrydning af fedtstoffer og kulhydrater, absorption af ilt og metabolisme af alle celler.

Hypothyroidisme er en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen. Hvis hypothyroidism forekommer hos et barn fra fødslen, udvikler sig cretinisme som følge heraf. Hos voksne forårsager hypothyroidisme mentalt og fysisk hæmning, nedsat følsomhed over for virkningen af ​​kold, langsom puls, en signifikant vægtstigning og grovdannelse af huden (myxedema (myxoedema)). Sygdommen behandles med thyroxin.

Thyrotoksicose er et syndrom, hvis udvikling er forbundet med produktionen af ​​en overskydende mængde thyroidhormon; Som følge heraf har en person forøget hjertefrekvens, overdreven svedtendens, tremor, øget angst, øget appetit, vægttab og intolerance overfor høje omgivelsestemperaturer. Årsagen til udviklingen af ​​thyrotoksikose kan være en simpel hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen, udviklingen af ​​en godartet tumor eller karcinom i den samt en Basedow's sygdom (eller exophthalmic goiter), hvor patienten udvikler goiter på grund af en forstørret skjoldbruskkirtel og øjenglukom.

Sammen med thyrocytter er der større, lettere nær-follikulære celler i folliklerne (deres tips når ikke follikelens lumen), der producerer hormonet thyrocalcitonin, som er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Dette hormon er en antagonist af parathyreoideahormonet. Det hæmmer absorptionen af ​​calcium fra knoglerne og reducerer indholdet af calcium og fosfat i blodet.

Binyrerne er placeret retroperitonealt i den peritoneale fede krop på niveauet af XI-XII thoracale hvirvler, og den højre er lidt højere end den venstre. Massen af ​​en voksen adrenal kirtel er ca. 8-13 g.

At være anatomisk forenet består binyren hovedsageligt af to kirtler, repræsenteret af cortical og medulla. I cortex er der tre zoner: glomerulær (ydre), stråle (midt) og retikulær (på grænsen med medulla). Disse zoner producerer forskellige hormoner: glomerulær - mineralocorticoid (aldosteron), stråle-glucocorticoider (hydrocortison, cortison og corticosteron), retikulære androgener, østrogen og progesteron. Mineralocorticoider (aldosteron) regulerer mineralmetabolisme og vand-saltbalance, øger den aktive transport af natrium gennem cellemembraner, reabsorptionen af ​​natrium og vand i nephron tubulerne og er involveret i tilpasningen af ​​organismen til forhøjede omgivelsestemperaturer. Glucocorticoider (cortisol) regulerer metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, gluconeogenese, har en katabolisk og antiinflammatorisk virkning, øger resistens mod infektion. Produktionen af ​​glucocorticoider reguleres af hypofysen adrenokortikotrop hormon. Hypofysenes anterior lob regulerer glucocorticoid (ACTH) og androgenfunktioner. Husk at sekretionen af ​​ACTH er reguleret af hypothalamus.

Hjernestoffet producerer en lille mængde adrenalin og noradrenalin, og kun når de udsættes for stærke stimuli på kroppen, øges deres sekret dramatisk under påvirkning af den sympatiske del af det autonome nervesystem (se s. 286).

Disse hormoner forårsager indsnævring af små blodkar, hvilket får blodtryk i kroppen til at øge; takket være dens handling øges blodgennemstrømningen gennem kranspulsårerne, hjertefrekvensen accelererer og øges; frekvensen og dybden af ​​luftvejsbevægelser øges, ventilationen af ​​lungerne øges, bronchi udvides og glatte tarmmuskler slapper af og motiliteten falder. Hertil kommer, at hormoner øger nedbrydningen af ​​glykogen og fedt.

Menneskelig anatomi: Opbygningen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen, hvis placering og struktur vil blive diskuteret i denne artikel, henviser til de såkaldte endokrine kirtler, dvs. kirtler med intern sekretion (det videnskabelige navn på processen med at adskille kemikalier fra celler). Kort sagt er disse anatomisk afbrudt og har forskellig oprindelse af kirtlen, som er uden udskillelseskanaler, som følge heraf de smider de hormoner, der produceres af dem direkte ind i blodbanen og lymfesengen.

Massen af ​​dette organ i et nyfødt barn er kun 5-6 g. I det første år af livet falder det til ca. 2-2,5 g, og så begynder den gradvist at vokse og i alderen 12-14 når den 10-14 g. Ved 25 års alderen en persons alder vejer 18-24 år og forbliver på dette niveau indtil de ældre, begynder at falde på grund af alder atrofi et eller andet sted efter 60-65 linjen. Imidlertid bevares kirtelens funktion i alderdommen meget ofte. Det er også interessant, at kvindernes masse normalt er større end mænds.

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen hos mennesker

Før du taler om hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, skal det bemærkes, at der er flere komponenter i strukturen af ​​dette organ: disse er to lobes (venstre og højre) og isthmusen forbinder dem. Ud over disse vigtigste strukturelle elementer kan denne krop have en anden, ikke-permanent forekommende lobe, kaldet den pyramide, der afgår enten fra ismusen eller fra en af ​​de vigtigste lobes.

Med hensyn til deres størrelse er begge lobes meget bredere end isthmusen, som ikke kun kan være meget smal, men undertiden er helt fraværende, på grund af hvilken loberne forbliver ubundne. Det skal huskes, at skjoldbruskkirtlen ved dets anatomi er relateret til uparrede organer.

I betragtning af formlen af ​​denne anatomiske formation kan vi sige, at den har en vis lighed med bogstavet "H". I dette tilfælde er de lavere horn kortere og meget bredere end de lidt divergerende øvre. Hvis en ekstra lap er til stede i organets struktur, så er denne mere som en trident rettet opad.

Jeg må sige, at navnet på denne ret vigtige komponent i det endokrine system stammer fra navnet på den største larynxbrusk, den skjoldbruskkirtlen, der ligger lige over det pågældende organ.

Placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen hos mennesker (med fotos)

Skjoldbruskkirtlen er placeret i halsens forreste del og svarer til niveauet af strubehovedet, såvel som den første (øverste) del af luftrøret. I særdeleshed når de øverste poler af både højre og venstre lobes næsten den øvre grænse af strubehovedbrusken i strubehovedet, mens de nederste poler når niveauet af V-VI brusk i luftrøret. Isthmusen tager sædvanligvis sin plads på niveauet af II-nd eller III-års trachealbrusk. Men det sker også, at det er på niveauet af det 1. brusk eller endnu højere. Den pyramidealske, der går opad, kan nå hyoidbenet med sin top.

Placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen hos mennesker har sine egne egenskaber. Tale i simpelt sprog, at være i nakkeområdet foran strubehovedet, synes at dække det foran og fra siderne. Derudover er hver lobe i kontakt med den indledende del af spiserøret, såvel som tilstødende den forreste halvcirkel af den fælles halspulsårer. Desuden kommer larynxnervene (tilbagevendende og overlegne) i kontakt med dette organ, og parathyroidkirtlerne, som kan være fra 2 til 8, støder op i de bageste overflader af loberne.

Med hensyn til kirurgi og topografisk anatomi hos en person synes skjoldbruskkirtlen at være en af ​​strukturerne, hvilket er meget vanskeligt at udføre operationer på grund af, at der er fare for skade på de omgivende formationer, hvilket kan føre til ganske alvorlige og til tider livstruende konsekvenser.

For en mere detaljeret forståelse og visuel fremstilling af hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, se billedet:

Struktur og funktion af skjoldbruskkirtlen

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i menneskekroppen afhænger af mange faktorer og er ekstremt vigtig, da den deltager i reguleringen af ​​de fleste processer og er ansvarlig for normal fysisk og mental udvikling. Den normale ydelse af skjoldbruskkirtlen afhænger ikke kun af de hormoner, den producerer, men også på andre eksterne og interne faktorer. Når afvigelser fra det normale niveau af hormoner udvikler en række patologiske tilstande, der fører til forstyrrelse af hele organismens funktion.

I denne artikel vil vi tale om den anatomiske struktur af skjoldbruskkirtlen, de hormoner, som den udskiller, såvel som sygdomme, som kan forekomme med patologierne af skjoldbruskkirtelfunktion i menneskekroppen.

Thyroid struktur

Skjoldbruskkirtlen tilhører de endokrine kirtler, den er placeret på forsiden af ​​halsen, på niveauet 5-7 livmoderhvirvler, foran larynx og luftrør. Vægten på en kirtel hos en voksen er ca. 30-40 g, men hos kvinder er den noget større, og under menstruationen kan den lidt ændre sin størrelse i en stor retning.

Under pubertet vokser skjoldbruskkirtlen hurtigt, og i alderen 19-22 øges vægten med 20 gange. I mange sygdomme øges kæftens størrelse så meget, at det nemt kan palperes med dine egne hænder.

Kirtlen er repræsenteret i to dele - venstre og højre, der forbinder hinanden med hjælp af isthmusen. Fra ismusen eller fra en af ​​løberne går den pyramide del opad.

Skjoldbruskkirtlen er dækket af en fibrøs kapsel, hvorfra trabeculae afgår og deler den i dele. Disse dele er repræsenteret af flere follikelsække, hvis vægge på indersiden er foret med epitelfollikulære celler, som har en kubisk form. Inde i folliklerne er fyldt med en viskøs masse - et kolloidholdigt hormon.

funktioner

Vi har alle mere eller mindre en ide om, at for organet er skjoldbruskkirtlen - funktioner i kroppen i denne del af kroppen forbundet med produktionen af ​​hormoner. Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner som thyroxin, triiodothyronin og calcitonin.

Thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) dannes kun, hvis der er nok jod i kroppen. Jod går ind i kroppen fra mad, vand og miljø.

Skjoldbruskkirtlen er et ekstremt følsomt organ for virkningerne af uønskede faktorer - dets struktur og funktioner under normale driftsforhold afhænger af følgende hormonelle virkninger:

  1. Hormonet thyroxin indeholder 4 atomer af jod, har ikke særlig aktivitet, men det påvirker mange processer i kroppen, herunder vækst, mental og fysisk udvikling, stimulering af energi metabolisme, proteinsyntese, katabolisme af fedtstoffer og kulhydrater.
  2. Hvad er funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen med triiodothyronin? Dette hormon, såvel som T4, indeholder jod, men kun 3 atomer. T3 er ansvarlig for hjertefrekvensen, regulerer varmeveksling i kroppen, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, stimulerer produktionen af ​​A-vitamin, normaliserer metabolsk processen og påvirker også fysisk vækst og udvikling og normal funktion af nervesystemet.
  3. Calcitonin - i modsætning til tidligere hormoner er ikke jodafhængig, det er et peptidhormon bestående af 32 aminosyrer. Det regulerer metabolismen af ​​fosfor og calcium, opretholder dem på det krævede niveau og forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Vær opmærksom! Calcitonin er en tumormarkør for skjoldbruskkirtlen, og når præstationen vokser, indikerer dette en alvorlig patologi.

Som vi ser, er skjoldbruskkirtlen på grund af de producerede hormoner ansvarlig for den normale udvikling af hjernen, det centrale og autonome nervesystem og øger også aktiviteten i det sympatiske nervesystem, øget excitabilitet, følelsesmæssighed, puls, respirationsfrekvens, sved og nedsættelse af gastrointestinal motilitet.

De vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen og metoder til deres diagnose

Hyppigheden af ​​endokrine patologier i skjoldbruskkirtlen er på andenpladsen. Som vi ved, er en af ​​de mest følsomme organer, skjoldbruskkirtlen, funktioner og sygdomme direkte relaterede. Med en forøgelse eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlen optræder forskellige patologier, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

De mest almindelige er:

  1. Hyperthyroidisme er en patologi, hvor kirtelens funktionalitet øges. Symptomer, der ledsager denne betingelse, skyldes indflydelsen af ​​en overdreven mængde thyreoideahormoner. Dybest set forårsager sygdommen exophthalmos, tremor, takykardi, øget nervøs irritabilitet, øget varmeproduktion, vægttab.
  2. Hypothyroidisme er en tilstand, hvor den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reduceret. Med denne sygdom bemærkes letethed, apati, vægtforøgelse, udseende af ødem, hørelse og synstab.
  3. Diffus giftig goiter - en autoimmun sygdom ledsaget af nedsat thyreoideafunktion og en forøgelse af dens størrelse. Det er bemærkelsesværdigt, at der med denne patologi kan være tegn på både hyperthyroidisme og hypothyroidisme.
  4. Goiter - en stigning i kirtlens størrelse, som kan forekomme i en knude-, diffus eller diffus-nodulær form. Også, goiter kan ledsages af et normalt eller forhøjet hormonniveau, hypothyroidisme er meget mindre almindelig med goiter.

Det siger sig selv, at sygdomme ikke opstår fra ingen steder. Der er mange faktorer, ofte ikke direkte relateret til skjoldbruskkirtlen, men har en virkning på det.

Disse faktorer omfatter:

  • tilgængelige kroniske infektionssygdomme
  • autoimmune patologier;
  • hyppige virale og bakterielle sygdomme;
  • dårlige vaner
  • ugunstig økologisk situation
  • overdosis af lægemidler til hormonbehandling;
  • eksponering for giftige stoffer
  • thyroiditis;
  • godartede og ondartede neoplasmer af skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
  • immunitet for væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • jodmangel;
  • medfødt fravær eller underudvikling af kirtlen;
  • betingelser efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • terapi med radioaktivt iod;
  • hjerneskade.

diagnostik

For at afgøre, om funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er svækket, er der en manual, der styrer endokrinologer. I de fleste tilfælde har patienter med funktionshæmning et særpræg.

Imidlertid foreskrevet en ultralyd af skjoldbruskkirtelen for absolut sikkerhed, samt blodprøver for hypothytonin, thyroxin og thyroideastimulerende hormon i hypofysen. Prisen på disse metoder er ikke for høj, og derfor er endokrinologiske undersøgelser meget overkommelige for alle segmenter af befolkningen.

Fra billederne og videoerne i denne artikel lærte vi om funktionerne i skjoldbruskkirtlen, dens struktur og patologier, der forekommer under patologiske processer i dette organ.

Skjoldbruskkirtlen. Struktur, funktion.

Skjoldbruskkirtlen, glandula thyroidea, er en uparret, den største af de endokrine kirtler. Placeret i den forreste hals, side og front af strubehovedet og luftrøret, som om de dækker dem. Kirtlen har en hesteskoform med en konkavitet, der vender baglæns og består af to ulige største sidelober: højre lob, lobus dexter og venstre lobe, lobus uhyggelig, og forbinder begge lobes af den uparrede skjoldbruskkirtlenesmus, isthmus glandulae thyroideae. Isthmusen kan være fraværende, og begge tofløer støder løst til hinanden.

Skjoldbruskkirtlen. Struktur, funktion.

Nogle gange er der yderligere skjoldbruskkirtler, glandulae thyroideae accessoriae, der ligner strukturen til skjoldbruskkirtlen, men heller ikke forbundet med den eller forbundet med den med en lille tynd ledning.

Ofte (i en tredjedel eller halvdelen af ​​tilfælde) fra ismusen eller fra venstrefløjen, på grænsen til isthmusen, løber den pyramidale lob, lobus pyramidalis, som kan nå øvre skjoldbruskkirtlen i strubehovedet eller hyoidbenets krop, op.

Skjoldbruskkirtlen er dækket udenfor af en fibrøs kapsel, kapsel fibrosa. Kapslen er en tynd fibrøs plade, som vokser sammen med kædelens parenchyma, sender processer til kroppen og deler kirtlen i separate lobuler, lobuli. I tykkelsen af ​​selve kirtlen dannes tynde bindevævslag, der er rig på blodkar og nerver, og støtter skjoldbruskkirtlen - stroma, stroma. I sine sløjfer ligger folliklerne af skjoldbruskkirtlen, follikula glandulae thyroideae.

Den fibrøse kapsel er dækket af en ydre kapsel af skjoldbruskkirtlen, som er et derivat af nakkefasaden. Med sine bindevævsknipper løser den ydre kapsel skjoldbruskkirtlen til nabostillede organer: cricoidbrusk, luftrør, brysthinde-hypoglossal og bryst-thyroid muskler; en del af disse bundter (den mest tætte) danner en slags ledbånd, der går fra kirtel til nærliggende organer.

Tre bundter er mest udtalte: skjoldbruskkirtlenes midterbindelse fastgør kapslen i ildmusen til den forreste overflade af cricoidbrusk og to højre og venstre laterale ledbånd i skjoldbruskkirtlen, der fastgør kapslen i de nedre mediale områder af begge laterale lobes til laterale overflader af cricoidbrusk og den nærmeste til det er bruskens bruskringe.

Mellem de ydre og indre kapsler er et spalteagtigt rum, lavet af løst fedtvæv. Det indeholder ekstraorganskibe i skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder og parathyroidkirtler.


Den anterolaterale overflade af skjoldbruskkirtlen er dækket af sterno-hypoglossale og sterno-thyroid muskler samt de øvre buk i de scapulære hypoglossale muskler.

Ved krydset mellem de anterolaterale overflader i den posterior-mediale skjoldbruskkirtel tilstødende halsens neurovaskulære bundt (almindelig carotidarterie, indre jugular ven, vagus nerve). Desuden passerer den bageste laryngeale nerve langs den posterior-mediale overflade, og tracheal lymfeknuder er placeret her.

De nederste sektioner af både højre og venstre, lobes når den 5-6. Ring af luftrøret.
Den bageste midterflader af kirtlen er tilstødende til laterale overflader af luftrøret, svælg og spiserør og øverst - til cricoid og skjoldbruskkirtlen.

Kirtlen er placeret på niveauet af den 1-3 eller 2-4 ring i luftrøret. Dens midterste del er kun dækket af adherente pretracheale og overfladiske laminer af nakkefasien og huden.

Klippenes masse er underlagt individuelle udsving og varierer fra 30 til 60 g. Ved en voksen når den langsgående størrelse af en lob af skjoldbruskkirtlen 6 cm, tværs - 4 cm, tykkelse - op til 2 cm.

Jern stiger under pubertet. Dens størrelse kan variere afhængig af graden af ​​blodforsyning; Ved alderdom udvikler bindevæv i kirtlen og dets størrelse falder.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner thyroxin, triiodothyronin, thyrocalcitonin og calcitonin, som regulerer metabolismen (calcium og fosfor) i kroppen, øger varmeoverførslen og forbedrer oxidative processer og er involveret i dannelse af knogler. Jod akkumuleres i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen er rig på arterielle, venøse og lymfekarre. Dens egne arterier, der leverer kæftens parenchyma, anastomose med de nærliggende organers skibe. Venøst ​​blod strømmer ind i den brede venøse plexus, der er placeret under kapslen, den mest udviklede inden for isthmusen og den forreste overflade af luftrøret.

Innervation: Nerver fra de sympatiske trunker af livmoderhalsen, der er involveret i dannelsen af ​​plexuser omkring de skibe, der nærmer sig kirtelet; fra vagus nerverne (nn. laryngei superiores - rr. externi, nn. laryngei recidiveres).

Blodforsyning: a. thyroidea overlegen fra a. carotis externa, a, thyroidea ringere end trunkus thyrocervicalis - grene a. subclavia, nogle gange a. thyroid ima fra truncus brachiocephalicus eller arcus aortae (mindre ofte fra a, carotis communis eller a. subclavia). Venøst ​​blod strømmer gennem vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (falder i vv. jugulares internae eller vv. ansigter), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (falder i vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (kan falde ind i v. brachiocephalica sinistra eller v. thyroidea inferior). Lymfekar følger langs arterierne og strømmer ind i den fremre dybe cervikal (skjoldbruskkirtlen og paratracheal) og mediastinale (anterior) lymfeknuder.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Smuk trim og slank figur - drømmen om hver kvinde. Men hvad nu hvis du ikke kan tabe sig? Måske ligger årsagen i sygdomme i skjoldbruskkirtlen og ubalancen af ​​hormoner, der fremkalder vægtøgning, på trods af alle dine bestræbelser.

Den kolde årstid er en periode med masse ENT sygdomme. Problemet er, at symptomerne på sygdomme i det øvre luftveje ligner hinanden meget, og det er ret vanskeligt at foretage en differentialdiagnose til en person uden medicinsk uddannelse.

Progesteroninjektioner er et lægemiddel af syntetisk oprindelse.De gunstige egenskaber af dette lægemiddel kan ordineres til patienter med funktionelle forstyrrelser i reproduktionssystemet.