Vigtigste / Hypoplasi

Om funktionerne for androgen hos kvinder, abnormiteter og behandlingsmetoder

Androgener er kvindelige og mandlige kønshormoner, der produceres i begge køn.

De fleste af dem er produceret af repræsentanter for det stærkere køn, og det er dem, der kontrollerer deres seksuelle udvikling og dannelsen af ​​sekundære symptomer.

Hormonet androgen, der overstiger tilladte indikatorer, fører til, at der er tegn, der er karakteristiske for den mandlige køn.

Hvad er androgenerne ansvarlige for i den kvindelige krop?

Androstenedion hos kvinder er en forløber for sådanne kønshormoner som testosteron og estron, der produceres i æggestokkene og binyrerne.

Herefter bliver androstenedion til testosteron, og det sker i kønkirtlerne.

Androgener er mandlige hormoner hos kvinder, hvorfra østrogener produceres efterfølgende. De produceres i binyrerne og æggestokkene i den kvindelige krop, og uden dem er det ikke muligt at anvende det fulde reproduktionssystem.

Det er dog en helt anden ting, når hormonet for kvinder er betydeligt overskredet. I denne situation er der forskellige kønsorganer, hormonelle og andre forstyrrelser i organernes og systemernes arbejde.

Androgener i den kvindelige krop reducerer udskillelsen af ​​naturlig smøring af vagina, og resultatet kan være for smertefuldt samleje.

Androgenisering kan skyldes følgende grunde:

  • androgenital syndrom eller tumor, der påvirker binyrerne eller æggestokkene;
  • polycystisk ovarie eller osteoporose;
  • genetisk disposition
  • konstant nervøsitet og følelsesmæssig overstyring;
  • forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen
  • funktionsfejl i hjernens funktion, som styrer æggestok, hypothalamus og hypofys arbejde
  • lidelse af den medfødte binyrebark;
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i testosteronproduktionen i en kvindes krop er så uønsket som en stigning i det. Dette fænomen kan skyldes følgende patologiske tilstande:

  • tager p-piller eller medicin;
  • fejl i binyrerne i fosteret;
  • problemer med kønkirtelernes funktion og syntese af hormoner produceret af hypofysen;
  • irrationel og dårlig ernæring.

Androgen action sikrer og støtter den normale udvikling af muskelmasse hos kvinder. Med deres overflod begynder tegn, der er karakteristiske for det mandlige køn.

Hos kvinder er der øget hårvækst på kroppen og ansigtet, muskelmasse akkumuleres hurtigt og fedme udvikler sig.

Androgener øger koncentrationen af ​​glycolytiske enzymer og hjælper glukoseudnyttelsen. Derudover accelererer de proteinsyntese og giver en anabole effekt.

Hormoner reducerer indholdet af subkutant fedt og kolesterolindskud, der understøtter det kardiovaskulære system.

Symptomer på overskud

Hyperandrogenisme er overvejelsen af ​​mandlige hormoner hos kvinder, og især androgen. En sådan ubalance kan være ret farlig og ledsages af visse symptomer.

Selv et lille overskud af normen påvirker kvindens krops arbejde, så det er nødvendigt at bestemme kvindens androgenstatus.

Jeg kan vidne om det øgede niveau af androgener hos kvinder følgende symptomer:

  1. Acne og seborrhea. Øget produktion af androgener hos kvinder fører til tilstoppede udskillelseskanaler, og oftest forekommer dette fænomen i puberteten.

Sådanne kønshormoner hos unge forårsager udslæt i ansigtet, men i en vis alder forsvinder de.

I tilfælde af at acne og seboré fortsætter i en voksen kvinde, er dette en grund til at besøge en endokrinolog og en gynækolog. Ofte indikerer dette symptom en sygdom som polycystisk ovarie.

  1. Hirsutisme. Øget produktion af androgener i kvinders krop kan forårsage et sådant fænomen som hirsutisme, hvilket påvirker udseendet.

Pigerne i ansigtet ser ud til et overskud af hår, som er placeret på steder, der er mere kendte for mænd.

I starten er håret blødt og let, men over tid bliver det groft og hårdt.

  1. Alopeci. Alopeci eller alopeci kan være tegn på et overskud af androgener i den kvindelige krop.

Hvis for mænd sådan et fænomen er ret sædvanligt, så for kvinder bliver det en reel katastrofe. Bald patches begynder at dukke op på templerne, kronen og den forreste del af hovedet.

  1. Samtidig udseende af flere tegn på en for stor mængde androgen i den kvindelige krop på én gang kan indikere langvarig hyperandrogenisme, som ofte sker i hormonafskillende neoplasmer.

Symptom på øgede niveauer af mandlige hormoner kan være en krænkelse af nervesystemet, det vil sige, at en kvinde bliver overdrevent aggressiv og hendes deprimerede tanker.

Derudover kan der være problemer med reproduktionssystemet og manglen på graviditet i lang tid.

Der er konstante forstyrrelser i menstruationscyklussen og mulig intrauterin blødning såvel som fraværet af ægløsning.

For at eliminere sådanne ubehagelige symptomer er det nødvendigt at sænke androgenernes niveau i den kvindelige krop, og dette skal ske under en læges vejledning.

Symptomer på mangel

Manglen på androgener i kroppen forårsager forstyrrelse af organer og systemer samt for tidlig aldring.

Ofte forårsager androgenmangel hos kvinder dårlig sundhed og udseendet af følgende symptomer:

  • blodtryk spring;
  • processen med termoregulering er forstyrret, det vil sige det smider det i varme og derefter i kulde;
  • bekymret for konstant svaghed, tab af styrke og dårlig humør.

Det reducerede niveau af androgener hos kvinder afspejles i hele organismens funktion, og en person, der er fuld af energi, bliver gradvist til et vraget med dårlig hukommelse og manglende koncentration.

Med et fald i mængden af ​​østrogen i voksenalderen og især efter overgangsalderen er der et fald i knogletætheden.

Resultatet af denne patologiske tilstand er hyppige komplekse brud hos kvinder.

Med en mangel på androgener under puberteten er puberteten forsinket og menses sent. Derudover er der øget skaldethed, og infertilitet udvikler sig i fremtiden.

Den største manifestation af manglen på androgener i en kvindes krop anses for at være manglende evne til at opfatte et barn, og det er ved denne lejlighed, at de søger hjælp fra en specialist.

Ved udførelse af en række undersøgelser afsløredes en ubalance af hormoner i kroppen, og det er kun muligt at opsamle østrogener ved særlig behandling.

Analyser og diagnostik

Hvis der forekommer et eller flere tegn på overbelastning eller manglende kønshormon, anbefales det at konsultere en specialist. Han vil undersøge og diagnosticere hormonelle svigt samt vælge et behandlingsforløb.

I lægepraksis udføres sådanne typer af undersøgelser som primære og sekundære.

Under den første diagnose undersøges patienten, og der henvises til alle nødvendige tests.

Specialisten bestemmer kvindens hormonelle status, det vil sige menstruationscyklusmangel, reproduktive og endokrine systemer og evnen til at befrugte.

I en sekundær diagnose er formålet med en kvindes undersøgelse at afklare diagnosen. En blodprøve for hormoner kan udføres for at vurdere mængden af ​​testosteron i kroppen.

Derudover gennemføres der en undersøgelse for at identificere mængden af ​​hormoner, der er nødvendige for fuld reproduktion af reproduktionssystemet.

Under sekundærundersøgelsen kan ultralyd af bækkenet og brystorganerne udføres såvel som en omfattende undersøgelse af hypofysen og binyrerne.

Det frie androgenindeks er bestemt hos kvinder, der har forøget mandlig hårhårhed, præeklampsi, manglende ægløsning og problemer med skjoldbruskkirtlen.

Antiandrogent terapi

Androgene hos kvinder betragtes som mindre hyppige og er karakteriseret ved udseendet af både mandlige og kvindelige kvaliteter hos mennesker.

Valget af en eller anden metode til eliminering af symptomer på hyperandrogenisering afhænger af årsagen til dens udvikling.

Med en hormonelt aktiv tumor i æggestokkene eller binyrerne indebærer behandling sin kirurgiske fjernelse.

I tilfælde af at symptomerne skyldes medfødt adrenal hyperplasi, vælges lægemiddelbehandling, og glukokortikoider og antiandrogene lægemidler ordineres til kvinder.

Afskaffelsen af ​​polycystisk ovariesyndrom er rettet mod aspekter som overvægt, problemer med fertilitet og lipidmetabolisme.

Forskellige ændringer i de eksterne genitalorganer kan korrigeres ved kirurgi.

Behandling af hirsutisme udføres ved anvendelse af alfa-reduktase-enzymblokkere. Med deres hjælp er det muligt at forhindre overgang af testosteron til aktive former, som har en signifikant virkning på at stimulere væksten af ​​hårsækkene.

Og cyproteron, som er tilgængelig som p-piller til prævention, har også androgen effekt.

Bekæmpelse af overskydende hår hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom kan udføres med spironolacton.

Overvægtige patienter skal slippe af med ekstra pund og gøre det takket være en sund kost og en aktiv livsstil. Med deres hjælp er kroppens vægt normaliseret, hvilket kan have en terapeutisk effekt på hele kroppen.

Hos patienter med polycystisk ovariesyndrom kan metformin anvendes, hvilket bidrager til vægttab og reducerer androgenernes indhold i kroppen. Måske en kosmetisk procedure som laser hårfjerning.

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder kan udføres ved hjælp af folkemedicin, men efter høring af en læge.

Det antages, at naturlige antiandrogener og deres kombinationer kan hjælpe med normalisering af hormonniveauer. En behagelig tilsætning til disse urter er forebyggelse af acne, skaldethed og hirsutisme.

For at genoprette niveauet af hormoner i den kvindelige krop, kan du bruge følgende urter med antiandrogen effekt:

Androgener: Hvad er disse hormoner hos kvinder, tegn på overskud og hvordan man reducerer niveauet

I kroppen af ​​hver kvinde produceres både kvindelige og mandlige hormoner. Inden for det normale område regulerer hvert sæt de indre organers arbejde - især det reproduktive system. Men hvad nu hvis hormonal svigt forekommer, og kroppen har mangel eller overskud af androgener hos kvinder? Hvad truer det, hvilke sygdomme det forårsager, og hvad skal man gøre for at genoprette det ønskede niveau af hormoner?

Hvad fremkalder en ubalance

Der er mange typer androgener, der produceres både i den mandlige krop og i den kvindelige krop. De vigtigste er testosteron og DHEA-c. Disse androgener i den kvindelige krop bør være til stede her i sådanne tal:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nmol / l.
  • DHEA-C: 35-430 μg / l.

Hvis en kvinde afviger fra denne norm og androgene hormoner, overstiger niveauet af østrogen hos kvinder eller tværtimod bliver for lidt, så begynder sundhedsproblemer. Hvorfor kan "bryde" normal produktion af hormoner i en kvindes krop? Her er de mest almindelige grunde:

  1. En overdreven mængde af mandlige hormoner er dannet i de kvindelige æggestokke og binyrerne. En øget androgensniveau opstår på grund af medfødt adrenal hyperplasi eller på grund af ovarie tumorer (med denne diagnose er en karakteristisk diagnostisk indikator et meget højt niveau af androgener, svarende til fyre).
  2. Hormoner androgener hos kvinder dannes i optimal mængde, men der er et fald i niveauet af proteiner, der transporterer androgener (det vil sige hormoner er ubrugte). Et sådant problem kan opstå på grund af alvorlige sygdomme (Itsenko-Cushing-sygdom, Morgagni-Stuart-Morrel syndrom osv.)
  3. Androgener hos kvinder er dannet i en normal mængde, men på grund af den øgede følsomhed for androgener reagerer receptorerne for stærkt på deres tilstedeværelse, og symptomer på hyperadrogeni forekommer.

Det skal bemærkes, at et forhøjet niveau af hormonet kan forekomme ikke på grund af en patologi, men på grund af forkert indtagelse af hormonelle præparater indeholdende androgener. På grund af andre midler kan der forekomme et fald i androgenernes niveau. Faktorer, der øger sandsynligheden for hormonel ubalance, er aldersrelaterede ændringer, øget atletisk belastning, usund kost, dårlige vaner, forgiftning, overvægt, graviditet og fødsel.

Øget hormon kan forekomme på grund af øgede sportsbelastninger.

Hvordan er overtrædelser manifesteret

En overvægt eller mangel på kønshormoner hos kvinder har ret lyse symptomer. Og mange systemer i kroppen vil lide.

  • Effekt på fedt og kulhydratmetabolisme

Det første symptom, som kvinder vil bemærke, når der øges eller falder androgener og østrogener i blodet, er en vægtændring. Årsagen er, at der i tilfælde af hormonal svigt er en overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme. Hvis niveauet er for lavt, vil det øge følsomheden over for østrogen, hvilket vil medføre en ukontrolleret vægtforøgelse. Et højt indhold af androgener ændrer sig ikke i stedet for vægten, men princippet om omfordeling af fedtindskud og justerer muskelmassens tilstand. Det kvindelige legeme rekonstrueres efter mandtype, brystmængden falder, forandringerne af forskellige dele af kroppen ændrer sig (for eksempel forholdet mellem talje og hofter).

Overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme afspejles ikke kun i ændringer i kroppens struktur. Forskere har bemærket, at kvinder med forhøjede niveauer af androgener har tendens til at akkumulere total cholesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglycerider.

Dette er meget dårligt for det kardiovaskulære system og kan føre til hjertesygdomme.

  • Virkning på skeletsystemet

Faldet og forøgelsen af ​​androgener kan noteres ved udseendet af symptomer som forringelse af knoglesystemet. Endvidere vil ændringer i individuelle hormoner manifestere sig på forskellige måder. For eksempel påvirker fri testosteron tilstanden af ​​lændehvirvelsøjlen (især trabekulært knoglevæv), stigende eller faldende DHEA-C påvirker primært mineraldensiteten af ​​lårhalsen. Hvad truer det med? Disse patologier kan manifestere sig på forskellige måder, men afspejles oftest i tilbøjelighed til osteoporose samt en øget risiko for brud.

Et fald i hormoner kan føre til osteoporose.

  • Øget risiko for diabetes

Det har vist sig, at med hyperandrogenisme (både hos en mand og en kvinde) er kroppens insulinfølsomhed ofte svækket. Niveauet af insulin i blodet bliver for højt, og risikoen for at udvikle insulinafhængig diabetes (anden type) stiger. Derfor bør patienter med hyperandrogen patologier gennemgå en screeningsundersøgelse for at identificere niveauet af glukose i blodet (denne analyse vil give tid til at opdage diabetes).

  • Udviklingen af ​​androgenmangel

En vigtig årsag til, at det er nødvendigt at reducere eller forøge det unormale niveau af androgener i en kvinde, er symptomer på en androgen-mangelfuld tilstand. Manglen på mandlige hormoner hos kvinder er udtrykt i en tendens til depression, et kritisk fald i muskelmasse og øget træthed. Hvis hormonerne tvert imod er forhøjet, så vil andre symptomer ses: overdreven nervøs irritabilitet, aggressivitet, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido. Den farligste ting er, at hormonel ubalance kan føre til kroniske sygdomme i nervesystemet og seksuelle systemer.

Måder at genoprette et normalt niveau

På trods af de temmelig klare symptomer på hormonel ubalance hos kvinder, uden medicinske test, er det umuligt at foretage en diagnose alene, endsige afslutte behandlingen. Analysen på hospitalet vil gøre det muligt at fastslå den type hormonale svigt (utilstrækkelighed eller overforbrug, nedsat følsomhed overfor hormoner eller hormonets utilstrækkelighed) samt at kende årsagen til patologien. Det er disse oplysninger, der bestemmer, hvordan yderligere behandling vil blive udført.

Hvordan er en kvinde der mistænkes for at have hormonale lidelser inspiceret? For det første indsamler lægen anamnese (spørger om symptomerne), udfører en ekstern undersøgelse af patienten. For at klarlægge arten af ​​overtrædelserne skal du donere blod (hormonprøvning), lave MR i hypothalamus og hypofysen, du har måske brug for et tomogram af binyrerne. Nogle gange er der en separat analyse af tilstanden for hvert organ, der er involveret i produktionen af ​​kønshormoner.

For at bestemme årsagen til patologi skal du donere blod til test.

Efter at have modtaget resultaterne af test, bestemmer lægen hvordan man kan øge eller hvordan man sænker androgenerne. Behandlingsmetoder afhænger af den etablerede årsag til sygdommen. Det er derfor nødvendigt at eliminere årsagen til at fremkalde hormonal svigt (for eksempel hvis et forhøjet niveau skyldes tumorer, så kræves kemoterapi eller kirurgisk behandling). Hvis du ikke eliminerer årsagen til fejlen, vil der ikke være noget punkt i behandlingen, da den hormonelle baggrund kan blive forstyrret igen.

En vigtig del af behandlingen tager medicin for at genoprette det krævede niveau af mandlige hormoner (for at stimulere produktionen af ​​androgener eller omvendt undertrykke).

For eksempel kan en pige tage orale antikonceptionsmidler, der indeholder antiandrogener, for at nedsætte det overdrevne androgene niveau. (Listen over komponenter i disse lægemidler kan indeholde antiandrogencyproteronacetat og / eller østrogenethinylestradiol). Med reversible patologier normaliseres hormonelle indikatorer normalt efter tre kurser af lægemiddelindtag (forudsat at årsagen er fuldstændig elimineret). Hvis vi taler om irreversible syndromer, så skal kvinden tage et lægemiddel, som øger eller nedsætter androgenernes niveau gennem hele sit liv.

Er det muligt at behandle hormonforstyrrelser ved hjælp af nationale metoder, er der en liste over plantelægemidler, der hjælper med at returnere niveauet af androgener til normal? Hvis vi taler om en alvorlig afvigelse fra normen, så vil folkemekanismer ikke hjælpe. Tværtimod - selvbehandling kan du savne tiden og provokere komplikationer af sygdomme, der forårsagede hormonforstyrrelser. Folkemedicin er kun tilladt til profylaktiske formål eller som samtidig (dvs. at tage dem parallelt med stoffer og kun med tilladelse fra en læge).

Tegn på overskydende androgener hos kvinder og hvordan man kan reducere deres niveau af folkemæssige retsmidler

Mandlige kønshormoner, som de betyder, når de taler om androgener, er også til stede hos kvinder i alle aldre. Hvad afhænger af kroppen af ​​androgener hos kvinder. Når androgenerne hos kvinder ikke går ud over normernes grænser, tillader det dem at forblive sunde, samtidig med at de opretholder ekstern skønhed. En overvægt af steroider indikerer en hormonforstyrrelse og fremkalder manifestationen af ​​kvaliteter, der er mere egnede til en mand. Hormonal fiasko går ikke ubemærket, det øgede niveau af androgener gør også en raffineret kvinde modig til personen ifølge eksterne tegn og adfærdsmåder.

Stærkt og modigt: hvor naturligt er det

Hyperandrogenisme er god eller dårlig, svaret er utvetydigt. Den øgede produktion af androgenhormoner hos kvinder, der er mere karakteristisk for den menneskelige del af menneskeheden, er en farlig ubalance, der kan manifestere sig fra "uskadelig" hirsutisme til virussyndromet. Under alle omstændigheder forårsager selv en lidt øget indikator for androgener uenighed i den kvindelige krops funktion, hvilket er fyldt med manifestationen af ​​de mest almindelige tegn.

Hvilke symptomer angiver et overskud af androgener hos kvinder, analyse:

Det er hyperandrogenisme, der er en af ​​forbindelserne i patogenesen af ​​udviklingen af ​​sygdommen hos talgkirtlerne og hårsækkene. En høj andel androgener i den kvindelige krop fremkalder blokering af udskillelseskanalerne, som ofte observeres i pubertetperioden. Hormoner androgener hos unge fremkalder karakteristiske udslæt på ansigtet, men forsvinder i en vis alder. Hvis symptomerne på seboré og acne vedvarer i en moden kvinde, er dette en grund til at blive undersøgt af en endokrinolog og gynækolog, da det i de fleste tilfælde kan indikere polycystisk ovarie.

  • hirsutisme

Androgener i den kvindelige krop kan udløse hirsutisme. Det for de fleste damer er et alvorligt slag for udseende. En pige med overskydende krops- og ansigtshår ser ikke attraktivt ud, især hvis de er placeret på steder, der er mere kendte for mænd. Desuden bliver håret af blødt (fluff) og lys termisk, hård og grov.

Symptomer på et øget niveau af androgener hos kvinder kan manifestere sig i nærvær af alopeci, skaldethed. Hvad der er karakteristisk for mænd bliver en katastrofe for kvinder, når de har "skaldede pletter" på kronen, templerne eller den forreste del af hovedet. Undersøgelse og analyse af tegn indikerer en lang og høj hyperandrogenisme, som sker, når der er neoplasmer, der udskiller androgener i kroppen.

Viril syndrom

Virilisering kan betragtes særskilt, i tilfælde af at kvindens androgene hormoner maksimalt hæves, og i virkeligheden forsvinder den primære kønshistorie, hvilket giver mulighed for dannelse af typiske mænds kønskarakteristika. Naturligvis betyder virilisering ikke en fuldstændig genfødsel med et typisk sæt dyder, der tyder på, at det er en brutal fyr.

Uheldigvis udviser en person et ikke helt typisk udseende for både en kvinde og en mand, den vigtigste faktor i denne form for genfødsel bliver adrenoblastom og ovarie-tekomatose. Nogle gange viser analysen tilstedeværelsen af ​​binyreproducerende binyretumorer.

Listen over symptomer, der er karakteristiske for virilsyndromet:

  • Low voice timbre.
  • Forøg klitoris.
  • Mandlig kropsdannelse.
  • Amenoré, manglende evne til at opfatte et barn.
  • Øget seksuel lyst.

Derudover kan der være acne, alopeci og overdreven muskelvækst. Et eksempel på virilisering kan tjene som en kvinde, der tager steroider og er involveret i bodybuilding, fascineret af dannelsen af ​​muskler og ikke bemærker en klar ændring i udseende.

Når østrogener "gå"

Niveauet af østrogen hos kvinder bestemmer meget, symptomerne på deres mangel bestemmer forskellige patologier, manglen på kvindelige kønshormoner fører til forstyrrelse af organer og systemer samt for tidlig forældelse.

Østrogenreduktion fører ofte til dårlig sundhed, især:

  1. Blodtryk hopper.
  2. Overtrædelse af termoregulering, kaster den i varmen og derefter i kulden.
  3. Dårlig humør, tab af styrke og konstant svaghed.

Hormonal ubalance kan påvirke hele kroppen, en person begynder at "miste jorden" og fra en energisk, fuld af vitalitet og planer, vil blive til et "vrag", der lider af hukommelsessvigt, manglende koncentration.

Symptomer på østrogenreduktion i voksenalderen, især efter overgangsalderen, udtrykkes i nedsat knogletæthed, hvorfor komplekse brud er så hyppige i postmenopausale perioden.

Manglen på østrogen i pubertalperioden fremkalder en forsinkelse i seksuel udvikling, et øget kropshår overholdes, menstruationen kommer for sent, og steriliteten udvikler sig i fremtiden.

Manglende evne til at tænke er det primære symptom på manglen på østrogen hos kvinder, det er denne kendsgerning, der fører dem til gynækologen, hvilket tvinger dem til at gennemgå en liste over undersøgelser og yderligere passende behandling.

Udvej hvad han er

Der er ikke noget mere naturligt end en maskulin kvinde, selvom det er tilfældet, og læger har med succes lært at klare et overskud af androgener hos kvinder.

Før du beslutter dig for at reducere overskydende mandlige hormoner (androgener) i kroppen af ​​en kvinde, skal du vide, hvilken indikator for androgener er normalt:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analysen på DHEA-S er 0,9-11,7 μmol / l.

Denne indikator kan variere i begge retninger, men et overskud af androgenhormoner fører klart til alvorlige forstyrrelser i kroppen og gør kroppen grov og maskulin.

For at reducere virkningen af ​​mandlige kønshormoner (androgener) på en kvindes krop kan kun være vellykket, hvis årsagen til hormonfældningen er blevet præcist etableret. Hvad man skal gøre - at foretage en komplet undersøgelse, især androgen-raise factor, kan være som følger:

  • Ændring i hypofysen.
  • Patologi af binyrerne (tumor).
  • Ovarie sygdom (polycystisk).
  • Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Behandlingsforløbet vil være direkte relateret til grundårsagen, der fremkaldte et overskud af androgener. Specielt lægen vil sænke de forhøjede indekser af androgener for at opnå et stabilt terapeutisk resultat.

Behandlingsmuligheder (hvis androgenniveauer er høje):

  • Konservative. Sørg for at udnævne en kost, motion kompleks og kursus tage medicin indeholdende østrogen. Der er også brug for stoffer, der undertrykker overdreven produktion af androgener, normalisering af hypofysen.
  • I tilstedeværelsen af ​​patologier, der fremkalder et overskud af androgener, foreskriver behandling, som sigter mod at eliminere disse sygdomme. Når tumorer udfører kirurgi.
  • Mandmønstret mandlig hårvækst kan elimineres, hvis en række kosmetiske procedurer anvendes til at fjerne overskydende vegetation.

I tilfælde af overfølsomhed over for androgener, er behandlingen justeret for at afspejle dette. Under alle omstændigheder er alle terapeutiske foranstaltninger ordineret først efter en fuldstændig undersøgelse, der er foretaget en analyse af indholdet af androgenhormoner.

Påvirkning af urter og opskrifter

Er det muligt at reducere niveauet af androgener ved hjælp af folkemetoder eller ej. Mange eksperter mener, at urte-antiandrogenstoffer er meget mere effektive i behandlingen end deres syntetiske modstykker. I de velindrettede kombinationer eliminerer de ikke kun helbredsproblemet, sænker androgenernes niveau, men forbedrer også damernes udseende væsentligt.

Saw Palmetto - dette stof betragtes som en af ​​de stærke, der er i stand til at reducere mængden af ​​androgener i blodet, dets kombination med vitamin B6 og Zn viser en fremragende effekt uden bivirkninger. Behandlingskursus, fra 6-7 måneder.

Rinfoltil - et lægemiddel til behandling af alopeci, er baseret på dværgpalmen og kan reducere niveauet af mandlige kønshormoner (androgener).

Klopogon (Tsimitsifuga) - er et effektivt redskab, som kan erstatte traditionel hormonbehandling, er indiceret for kvinder efter overgangsalderen. Det har tilstrækkelig antiandrogen effekt til at helbrede alopeci og hirsutisme.

Prutnyak - virker på hypothalamus-hypofysen, normaliserer balancen mellem LH og FSH, progesteron, prolaktin, regulerer menstruationscyklussen.

Man bør huske på, at hormoner spiller en vigtig rolle ved normal organisering af enhver organisme (og androgener og østrogener). Derfor er rettidig undersøgelse og behandling nødvendig for både mænd og kvinder.

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

Karakterisering af androgenhormoner hos kvinder

Androgener kaldes specifikke kønshormoner (testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion), som er til stede i begge køn. De produceres i binyrerne og æggestokkene eller testiklerne. Androgener er mandlige hormoner, fordi de sikrer dannelsen af ​​en smuk, modig krop, libido og libido. Dette hormon er til stede hos kvinder også, men i et meget mindre beløb. I kroppen af ​​smukke damer er androgener nødvendige til fremstilling af især kvindelige hormoner. Men når der under visse omstændigheder øges deres antal i kroppen, forekommer hormonforstyrrelser, og som følge heraf er mængden af ​​hanlige hormoner i kroppen præget af hunner, hyperandrogenisme udvikler sig (dannelsen af ​​en mandlig kropstype og udseendet af sekundære mænds seksuelle egenskaber). En sådan overtrædelse er ganske almindelig i vores tid. Hyperadrogeni kan også udvikle sig, det vil sige en mangel på mandlige hormoner, hvilket påvirker produktionen af ​​kvindelige hormoner negativt. Og så lad os se, hvad der er problemet med androgen i den kvindelige krop, hvilke lidelser er forbundet med dets mangel eller overskud, samt hvordan man bestemmer mængden af ​​hormonet og om nødvendigt bringe det tilbage til det normale.

Androgen fungerer i den kvindelige krop

Hver kvinde har i første omgang androgener i små mængder. Det er fra dem, at østrogen syntetiseres, hvilket sikrer reproduktionens fulde funktion. En kvinde kan tænke, bære og føde en baby, der fuldt ud føler glæden ved moderskabet.

Takket være androgener understøttes udviklingen af ​​naturlig smøring af vagina, hvilket sikrer komfort og smertefri samleje.

Som vi ser uden hendes hormon, vil hendes hovedopgave, bestemt af sin natur - fortsættelsen af ​​løbet, ikke blive udført i kvindens krop.

Når androgensniveauet overstiger den tilladte hastighed, er der en række lidelser - disse er hormonforstyrrelser og genitalpatologier og dysfunktioner i andre organer og systemer.

Årsager til en stigning i androgener hos kvinder

Hormonale lidelser, som følge af hvilke mandlige hormoner er til stede i store mængder i kroppen, kan opstå som følge af en række årsager, fordi en lille mand er et så komplekst og unikt system, hvor alle organer er tæt forbundet. En kvindelig krop er unik i tvillinger. Derfor er fuld helbred kun mulig med det koordinerede arbejde i hver af dets celler. Derfor kan årsagerne til stigningen i androgener hos kvinder være:

  • tumorer i æggestokkene eller binyrerne;
  • androgenital syndrom;
  • polycystiske æggestokke;
  • osteoporose;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • nerve overbelastning;
  • stress;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • dysfunktion i hjernen, der regulerer æggestokkene og hypofysen;
  • medfødte adrenal patologier;
  • langvarig hormonbehandling
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • leversygdom.

Androgenmangel er meget mindre almindelig, men alligevel. En sådan overtrædelse påvirker også sundhed og trivsel negativt. Det forekommer som regel med begejstring for orale præventionsmidler, underernæring, langvarig fastende eller monodiet. Også manglen på hanlige hormoner manifesteres i problemer med binyrerne og kønkirtlerne.

Androgener er meget vigtige for den kvindelige krop. Men deres ubalance medfører alvorlige uregelmæssigheder. Derfor er det nødvendigt at rettidigt diagnosticere dem rettidigt, hvilket vil gøre det muligt at rette den hormonelle baggrund ved hjælp af specielle præparater.

De vigtigste tegn på krænkelse af normale androgenniveauer

I en voksen, moden kvinde anses niveauet for hanhormonet (testosteron) i området fra 0,31 til 3,78 nmol / l som normen. Når det stiger som følge af forstyrrelse af talgkirtlerne, forekommer bumser i hele kroppen. Desuden begynder damen at vise uberettiget aggression, tegn på neurastheni og depression. Der er også en krænkelse af den reproduktive funktion, da ægløsning ikke opstår, menstruationscyklussen går tabt, er livmoderblødning mulig. Alt dette fører til det faktum, at selv at opfatte et barn bliver umuligt, for ikke at nævne at opretholde det.

En kvinde med et overskud af testosteron i blodet erhverver maskulære tegn. Stemmen bliver hård, kroppen får meget hurtigt overvægt, hår begynder at vokse aktivt på ansigt, bryst, mave. Derudover er der en stigning i størrelsen af ​​de eksterne genitalorganer, klitoris og labia vokser og gradvist bliver tættere, og de bliver visuelt ligner den mandlige penis.

Androgener fører til brystkirtlenes død, de mister deres evne til at producere mælk. Arbejdet i æggestokkene og livmoderen er også overtrådt.

Som du kan se en overvægt af mandlige hormoner, påvirker ikke kun en kvindes udseende, men forstyrrer også funktionen af ​​hendes indre organer og systemer.

Med en mangel på mandlige hormoner oplever en kvinde:

  • konstant træthed
  • manglende selvtillid i deres handlinger
  • angst;
  • søvnforstyrrelse;
  • glemsomhed.

Androgenmangel er straks manifesteret i ansigtet, hvis hud bliver træg, mange små rynker vises rundt om øjnene, læberne, kinderne, huden bliver blege og øjnene mister deres glans.

Seksuelt ønske forsvinder, kønsorganernes følsomhed går tabt. Kvinden føler sig ikke fornøjelse, når han kaster på klitoris.

Sådan bestemmes niveauet af mandlige hormoner

Så snart en kvinde afslører i det mindste nogle tegn på hormonelle abnormiteter (beskrevet ovenfor), skal du straks kontakte en læge og donere blod til hormoner. For at gøre dette skal du undersøge niveauet af testosteron, DHEA-C, prolactin. Men først undersøger lægen hele billedet af patientens helbred. For at gøre dette skal du sørge for at foretage en inspektion fra en gynækolog, bestemme menstruationscyklens nøjagtighed og udelukke eller bekræfte graviditet. Det er nødvendigt for det faktum, at test for mandlige hormoner kun gives på visse dage af cyklussen. Dette er normalt på den sjette eller syvende dag. Som foreskrevet af den behandlende læge, kan det udføres med andre ord. Det er lettere for mænd i denne henseende, de kan donere blod hver dag. Det vigtigste for begge køn er at komme til laboratoriet på tom mave, mindst otte timer for at udelukke enhver mad, du kan kun drikke rent vand uden gas, enhver fysisk aktivitet og stoppe med at ryge.

Efter at have modtaget resultaterne, kan computertomografi og ultralyd af bækkenorganerne udføres. Skjoldbruskkirtlen, hjernen og så videre. Den vigtigste opgave med diagnose er at identificere årsagen til hormonelle lidelser.

Når en gang er etableret, er tilstrækkelig behandling foreskrevet.

Behandlingsmetoder

For at normalisere indikatorerne for androgener i en kvindes krop er det nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede dem, og selv efter det, eliminere konsekvenserne (fjern hår, normalisere vægt osv.).

Derfor er behandlingen først og fremmest rettet mod at eliminere patologiske lidelser. Det er nødvendigt at normalisere hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen. Også for korrektion af hormonel baggrund foreskrive et behandlingsforløb med stoffer:

  • østrogen;
  • at undertrykke produktionen af ​​mandlige hormoner;
  • til normalisering af hypofysen.

Hvis forstyrrelserne skyldes tumorer eller andre patologier, der kræver kirurgisk indgreb, udføres en operation.

Behandlingen bør udføres nøje under lægens vejledning og tager kun medicin i den dosering, han foreskrev og hele kurset.

Kun hvis alle anbefalinger og betingelser overholdes, og det her er det daglige regime, livsstil, mad og selvfølgelig medicinsk terapi - er et positivt resultat muligt.

Parallelt med behandlingen anbefales en række fysiske og kosmetiske foranstaltninger for en kvinde at bringe hendes udseende i orden.

Hyperandrogenisme hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hyperandrogenisme hos kvinder er et kollektivt udtryk, der omfatter en række syndromer og sygdomme ledsaget af en absolut eller relativ stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes blod. I dag er denne patologi ret almindelig: Ifølge statistikker påvirker den 5-7% af de unge piger og 10-20% af de kvinder i den fødedygtige alder. Og da hyperandrogenisme ikke kun indebærer forskellige fejl i udseende, men også er årsagen til infertilitet, er det vigtigt for kvinder at være opmærksom på denne tilstand, så de straks skal søge hjælp fra en specialist efter at have bemærket sådanne symptomer.

Det drejer sig om årsagerne til hyperandrogenisme hos kvinder, om dets kliniske manifestationer, samt hvordan diagnosen er lavet, og om taktikken til behandling af denne patologi, som du vil lære af vores artikel. Men først, lad os tale om, hvad androgener er, og hvorfor de er nødvendige i den kvindelige krop.

Androgener: Grundfysiologi

Androgener er mandlige kønshormoner. Den førende, mest berømte repræsentant for dem er testosteron. I en kvindes krop dannes de i æggestokkene og binyrens celler samt i det subkutane fedtvæv (VLS). Adrenokortikotropiske (ACTH) og luteiniserende (LH) hormoner syntetiseret af hypofysen regulerer deres produktion.

Androgenernes funktioner er multifacetterede. Disse hormoner er:

  • er precursorer af kortikosteroider og østrogener (kvindelige kønshormoner);
  • danner en kvindes sexdrev;
  • under puberteten bestemme væksten af ​​rørformede knogler og dermed barnets vækst;
  • deltage i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, nemlig kvindetype hårfordeling.

Alle disse funktioner androgener udfører under en normal fysiologisk koncentration i kvindens krop. Overskuddet af disse hormoner forårsager både kosmetiske defekter og stofskiftesygdomme, menstruationscyklus og fertilitet hos en kvinde.

Typer, årsager, mekanisme for udvikling af hyperandrogenisme

Afhængig af oprindelsen skelnes der tre former for denne patologi:

  • æggestokkene (æggestokkene);
  • adrenal;
  • blandet.

Hvis roden af ​​problemet ligger lige i disse organer (æggestokke eller binyrebark), kaldes hyperandrogenisme primært. I tilfælde af hypofysens patologi, der forårsager overtrædelser af reguleringen af ​​syntesen af ​​androgener, betragtes den som sekundær. Derudover kan denne tilstand arves eller udvikles i løbet af en kvindes liv (det vil sige erhverves).

Afhængigt af niveauet af mandlige kønshormoner i blodet udsender hyperandrogenisme:

  • absolut (deres koncentration overstiger normale værdier);
  • relative (niveauet af androgener ligger inden for det normale område, men de metaboliseres i vidt omfang til mere aktive former, eller målorganernes følsomhed øges markant).

I de fleste tilfælde er polycystisk ovariesyndrom årsagen til hyperandrogenisme. Det forekommer også, når:

Selv hyperandrogenisme kan udvikle sig som følge af en kvinde, der tager anabolske steroider, stoffer af mandlige kønshormoner og cyclosporin.

Kliniske manifestationer

Afhængig af årsagsfaktoren spænder symptomerne på hyperandrogenisme fra ubetydelig, mild hirsutisme (øget hårdhed) til et udtalt virilsyndrom (udseendet af sekundære mænds seksuelle egenskaber hos en syg kvinde).

Lad os se nærmere på de vigtigste manifestationer af denne patologi.

Acne og Seborrhea

Acne er en sygdom i hårsækkene og talgkirtlerne, som opstår, hvis deres udskillelseskanaler er blokeret. En af grundene (det er mere korrekt at sige endda - patogenese links) acne er netop hyperandrogenisme. Det er fysiologisk for puberteten, og derfor findes udslæt på ansigtet hos mere end halvdelen af ​​unge.

Hvis acne vedvarer i en ung kvinde, er det fornuftigt at undersøge hende for hyperandrogenisme, hvis årsag i mere end en tredjedel af tilfældene vil være polycystisk ovariesyndrom.

Acne kan forekomme uafhængigt eller være ledsaget af seborré (øget produktion af udskillelsen af ​​talgkirtlen selektivt - i visse dele af kroppen). Det kan også forekomme under påvirkning af androgener.

hirsutisme

Dette udtryk refererer til overdreven hårvækst hos kvinder i områder af kroppen, der er afhængige af androgener (med andre ord vokser en kvindes hår på steder, der er typiske for mænd - på ansigtet, brystet, mellem skulderbladene og så videre). Hertil kommer, at håret ændrer sin struktur - fra blød og lyskild bliver hård, mørk (de kaldes terminal).

alopeci

Dette udtryk refererer til forbedret hårtab, skaldethed. Under alopeci, der er forbundet med et overskud af androgener, indebærer en ændring i hårets struktur på hovedet fra terminalen (mættet med pigment, hårdt) til tyndt, let, kortvarigt og deres efterfølgende tab. Alopeci findes i de forreste, parietale og tidsmæssige områder af hovedet. Som regel indikerer dette symptom en langvarig høj hyperandrogenisme og iagttages i de fleste tilfælde med neoplasmer, som producerer mandlige kønshormoner.

Virilisering (virilsyndrom)

Dette udtryk refererer til tab af kroppens tegn på kvinder, dannelsen af ​​mandlige tegn. Heldigvis er dette en ret sjælden tilstand - den findes kun hos 1 ud af 100 patienter, der lider af hirsutisme. De førende etiologiske faktorer er adrenoblastom og temomatose hos æggestokkene. Sjældent er årsagen til denne tilstand androgenproducerende binyretumorer.

Virilisering er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • androgen alopeci;
  • fald i timbre af stemme (baryfoni; stemme bliver groft, ligner maskulin);
  • reduktion i kønsorganernes størrelse
  • stigning i størrelsen af ​​klitoris;
  • muskelvækst
  • omfordeling af subkutan fedtvæv af den mandlige type;
  • menstruelle uregelmæssigheder op til amenoré
  • stigning i seksuel lyst.

Principper for diagnose

Ved diagnosen hyperandrogenisme er både klager, anamneser og data om patientens objektive status samt laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning vigtige. Det vil sige efter at have evalueret symptomerne og anamnesisdataene, er det ikke bare nødvendigt at afsløre, at testosteron og andre mænds kønshormoner øges i blodet, men også for at finde ud af deres kilde - et neoplasma, polycystisk ovariesyndrom eller en anden patologi.

Kønshormoner undersøges på 5-7 dage i menstruationscyklussen. Blodniveauerne af total testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerende, luteiniserende hormon og 17-hydroxyprogesteron bestemmes.

For at opdage kilden til problemet udføres en ultralyd af bækkenorganerne (hvis ovariernes patologi mistænkes - ved hjælp af en transvaginal probe) eller om muligt magnetisk resonansbilleddannelse af dette område.

For at diagnosticere en binyretumor er en patient ordineret en beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse eller radioaktiv jodscintigrafi. Det skal bemærkes, at tumorer af lille størrelse (mindre end 1 cm i diameter) i mange tilfælde ikke kan diagnosticeres.

Hvis resultaterne af de ovennævnte undersøgelser er negative, kan patienten tildeles kateterisering af vener, der bærer blod fra binyrerne og æggestokkene, for at bestemme niveauet af androgener i blodet, som strømmer direkte fra disse organer.

Principper for behandling

Behandlingen af ​​hyperandrogenisme hos kvinder afhænger af den patologi, der forårsagede denne tilstand.

I de fleste tilfælde foreskrives patienterne kombinerede orale præventionsmidler, der udover den antikonceptive effekt også har en anti-androgen effekt.

Adrenogenitalt syndrom kræver udpegning af glukokortikoider.

Hvis niveauet af androgener i blodet af en kvinde er forhøjet på grund af hypothyroidisme eller et forhøjet niveau af prolactin, kommer den medicinske korrektion af disse tilstande frem i forgrunden, hvorefter koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner formindskes i sig selv.

I fedme og hyperinsulinisme er en kvinde vist normalisering af kropsvægt (ved at følge kosttilskud og regelmæssig fysisk aktivitet) og tage et sukkersænkende lægemiddel metformin.

Androgenproducerende neoplasmer i binyrerne eller æggestokkene fjernes kirurgisk selv på trods af deres godartede natur.

Hvilken læge at kontakte

Med symptomer på hirsutisme skal du konsultere en gynækolog og endokrinolog. Yderligere assistance vil blive ydet af specialiserede specialister - en dermatolog, tricholog og en ernæringsekspert.

konklusion

Hyperandrogenisme hos kvinder er et kompleks af symptomer som følge af en øget koncentration af mænds kønshormoner i blodet, der ledsager en række endokrine sygdomme. De mest almindelige årsager hertil er polycystisk ovariesyndrom og adrenogenital syndrom.

Sværhedsgraden af ​​symptomer varierer meget og afhænger af sygdommen, der ligger til grund for hyperandrogenisme. I nogle kvinder foregår sygdommen kun med acne eller mild hirsutisme, i andre er det kliniske billede lyst og patientens krop bliver viriliseret.

Ved diagnose er det vigtigt ikke kun at opdage et forhøjet blodniveau af mandlige kønshormoner, men også at identificere den kilde, der producerer dem. Til dette formål anvendes billedteknikker såsom ultralyd, CT og MR i bækkenorganerne og / eller binyrerne.

Behandling er konservativ eller, i nærværelse af hormonproducerende tumorer, kirurgi.

En kvinde, der lider af denne patologi, har brug for langsigtet opfølgning. Regelmæssig overvågning af niveauet af hormoner i blodet giver os mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og øge chancerne for, at patienten bliver gravid og på en sikker måde overfører graviditeten.

Endokrinolog af Vizus-1 klinikken Yu. V. Struchkova fortæller om hyperandrogenisme hos kvinder:

Hyperandrogenisme hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder - en gruppe af endokrinopati kendetegnet ved overdreven sekretion eller høje aktivitet af mandlige kønshormoner i kvindens krop. Manifestationer af forskellige syndromer af lignende symptomer, men forskellig patogenese, rager lidelser udveksling, menstruation og forplantningsfunktionerne androgen dermopathy (seborrhea, acne, hirsutisme, alopeci). Diagnosen af ​​hyperandrogenisme i kvinder er baseret på undersøgelsens data, hormonelle screening, ovarie ultralyd, CT, binyre og hypofyse. Korrektion af hyperandrogenisme hos kvinder udføres under anvendelse COC'er eller kortikosteroider, tumorer fjernes omgående.

Hyperandrogenisme hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder er et koncept, der forener patogenetisk forskelligartede syndrom forårsaget af øget produktion af androgener ved det endokrine system eller overdreven følsomhed af målvæv til dem. Betydningen af ​​hyperandrogenisme i strukturen af ​​gynækologisk patologi forklares af dens brede fordeling blandt kvinder i den fødedygtige alder (4-7,5% hos unge piger, 10-20% hos patienter over 25 år).

Androgener - mandlige kønshormoner af steroid (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) syntetiseres i kroppen af ​​en kvinde æggestokkene og binyrebarken, mindre - spæk, under kontrol af hypofysehormoner (ACTH og LH). Androgener er forløbere for glukokortikoider, kvindelige kønshormoner - østrogen og formen libido. I puberteten, androgener er de mest betydelige vækst i springet, modningen af ​​lange knogler, circuit diafizaro-epifysebrusklaget zoner, udseendet af kroppens hår på den kvindelige type. Imidlertid et overskud af androgener i kvindens krop udløser en kaskade af patologiske processer, der krænker den generelle og reproduktiv sundhed.

Hyperandrogenisme hos kvinder ikke kun forårsager forekomsten af ​​kosmetiske defekter (seborrhea, akne, alopeci, hirsutisme, virilization), men også forårsager sygdomme i metaboliske processer (stofskiftet af fedt og kulhydrater), menstruation og reproduktive funktioner (follikeldannelse abnormiteter, polycystisk ovariesyndrom degeneration, progesteron mangel, oligomenorré, anovulation, abort, infertilitet hos kvinder). Lang hyperandrogenisme sammen med dismetabolism øger risikoen for endometriehyperplasi og livmoderhalskræft, type II diabetes og hjerte-kar-sygdom hos kvinder.

Årsager til hyperandrogenisme hos kvinder

I gynækologi differentieret ovariehyperandrogenisme (ovarie), binyre (binyre) og blandet oprindelse. Hyperandrogenisme hos kvinder kan være både primær og sekundær (i strid med reguleringen af ​​hypofysen), bære den arvelige og erhvervede karakter. Hyperandrogenisme er absolut (med en stigning i androgen niveauer i blodet), men oftere - den relative (med en normal mængde af androgener, men deres øget metabolisme på en mere aktiv form eller med øget udnyttelse i ekstremt modtagelige for dem målorganer - æggestokkene, hud, sebaceous, sved kirtler og hårsække).

Hyperandrogenisme med overdreven syntese af androgener hos kvinder i de fleste tilfælde, der fastlægges polycystisk ovariesyndrom: primær (syndrom Stein-Leventhal) og sekundære (på baggrund neuroendokrine formular hypothalamisk syndrom, hyperprolaktinæmi, hypothyroidisme), samt adrenogenitalt syndrom (AGS, medfødt adrenal hyperplasi). Med AGS er forøget produktion af androgener forårsaget af en mangel på enzymet 21-hydroxylase og høje niveauer af ACTH. En stimulerende androgen syntese kan være et overskud af prolaktin (galactorrhea-amenorrhea syndrom). Årsagerne indbefatter tilgængelighed hyperandrogenisme viriliserende ovarietumorer (lyuteomy, TECOM) og adrenal (androsteromy) tekomatoza stromal æggestok.

transportudviklingsstrategi formular hyperandrogenisme hos kvinder bemærket i mangel globulin kønshormoner (GSM), den blokerende virkning af den frie fraktion af testosteron (for Cushings syndrom, hypothyroidisme, dyslipidæmi). Kompenserende giperinsulizm i patologisk insulinresistens af målceller forøger celleaktivering androgensekretiruyuschih ovarie-binyre kompleks.

I 70-85% af kvinder med hyperandrogenisme acne observeres i normale parametre af androgener i blodet og forøget følsomhed af talgkirtler til dem på grund af den forøgede tæthed af hormonale receptorer i huden. Den primære regulator af proliferation og lipogenese i talgkirtler - dihydrotestosteron (DHT) - stimulerer hypersekretion og ændringer i fysisk-kemiske egenskaber sebum, føre til lukning af udløbskanaler af talgkirtler, dannelsen af ​​komedoner, af acne og acne.

Hirsutisme er associeret med hypersekretion af androgener i 40-80% af tilfældene, i andre - med magt omdannelse af testosteron til det mere aktive DHT fremprovokere overdreven vækst af hår i androgenchuvstvitelnyh kerneområder i den kvindelige krop eller hårtab på hovedet. Desuden kan der forekomme kvinder iatrogen hyperandrogenisme forårsaget medicinering med androgen aktivitet.

Symptomer på hyperandrogenisme hos kvinder

Klinisk hyperandrogenisme hos kvinder afhænger af alvorligheden af ​​overtrædelser. Når hyperandrogenisme ikke-neoplastisk tilblivelse, for eksempel i PCOS, kliniske tegn langsomt skrider i flere år. De første symptomer åbenbart i den periode af puberteten, klinisk manifesteret fedtet seborrhea, acne vulgaris, uregelmæssig menstruation (uregelmæssige, skiftevis forsinkelser og oligomenorré, i alvorlige tilfælde - amenorré), hirsutisme ansigt, hænder, fødder. Udviklede efterfølgende cystisk æggestokke transformation struktur, anovulation, insufficiens af progesteron, relativ hyperøstrogenæmi, endometrial hyperplasi, nedsat fertilitet og infertilitet. Hos postmenopausale kvinder er hårtab markeret først i den tidsmæssige områder (bitemporal alopeci), derefter i den parietale område (parietale alopeci). Androgene dermatopatiya mange kvinder fører til udvikling af neurotiske og depressive tilstande.

Hyperandrogenisme når ACS er præget af genitale virilisering (kvindelig pseudohermaphroditism), maskulinisering, sen menarche, bryst hypoplasi, dybere stemme, hirsutisme, acne. Heavy hyperandrogenisme i strid med hypofyse funktion er ledsaget af en høj grad af virilisering, massiv overvægt af menneskelignende type. Høje aktivitet af androgen fremmer udviklingen af ​​metabolisk syndrom (hyperlipoproteinæmi, insulinresistens, type II-diabetes), hypertension, aterosklerose, koronararteriesygdom. Når androgensekretiruyuschih tumorer i binyrerne og æggestokke symptomer udvikle sig hurtigt og hurtigt komme videre.

Diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder

For at diagnosticere patologi udføres en grundig historieoptagelse og fysisk undersøgelse med en vurdering af seksuel udvikling, arten af ​​menstruelle uregelmæssigheder og kropshår, tegn på dermopati; total og fri testosteron, DHT, DEA-S, GSPS i serum bestemmes. Identifikation af overskydende androgener kræver præcisering af dets natur - binyret eller æggestokkene.

Adrenal hyperandrogenisme markør forhøjede niveauer af DHEA-S, æggestokkene og - at øge antallet af testosteron og SDA. Ved meget høje niveauer af DHEA-C> 800 mg / dl eller total testosteron> 200 ng / dl hos kvinder er mistanke androgensinteziruyuschuyu tumor, der kræver en CT- eller MR binyrer, pelvic ultralyd, med kompleksiteten af ​​billeddannelse tumorer - selektiv kateterisering af binyre- og æggestokkene. Ultralyd diagnose kan også konstatere, om der polycystisk æggestokke stamme.

Ved ovarie hyperandrogenisme vurderes hormonets niveauer af en kvinde: niveauer af prolactin, LH, FSH, østradiol i blodet; med binyren - 17-OPG i blodet, 17-KS og cortisol i urinen. Det er muligt at udføre funktionelle tests med ACTH, prøver med dexamethason og hCG, udføre CT af hypofysen. Det er obligatorisk at studere kulhydrat og fedtstofskifte (glukose niveauer, insulin, HbA1C, total cholesterol og dets fraktioner, glukosetolerance test). Konsultationer af en endokrinolog, en hudlæge og en genetik er indiceret for kvinder med hyperandrogenisme.

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder

hyperandrogenisme Behandling lang, hvilket kræver en differentieret tilgang til taktik patienterne. De primære middel til korrektion hyperandrogene forhold for kvinder er østrogen-gestagen p-piller med antiandrogen effekt. De giver hæmning af ægløsning og gonadotropin produktionsprocessen, undertrykkelse af sekretion af ovariehormoner, r. H., Testosteron og SHBG niveauerne stige, blokering androgenreceptoren. Hyperandrogenisme i AGS beskåret kortikosteroider, de er også brugt til at forberede kvinder til graviditet og gestationsalder i denne type patologi. I tilfælde af høje hyperandrogenisme anti-androgen medicin hos kvinder udvides til et år eller mere.

I androgenafhængig dermatopati er den perifere blokade af androgenreceptorer klinisk effektiv. Samtidig udføres patogenetisk behandling af subklinisk hypothyroidisme, hyperprolactinæmi og andre lidelser. Til behandling af kvinder med hyperinsulinisme og fedme, anvendes insulinsensibilisatorer (metformin), vægttabsforanstaltninger (lavt kalorieindhold, motion). På baggrund af behandlingen overvåges dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

Androgen-udskillende tumorer i æggestokkene og binyrerne er normalt af godartet art, men når de er identificeret, er kirurgisk fjernelse nødvendig. Tilbagefald er usandsynligt. I tilfælde af hyperandrogenisme er opfølgende pleje og medicinsk støtte til en kvinde vist for vellykket planlægning af en fremtidig graviditet.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Synonymer: glukosetolerance test, GTT, glukosetolerance test, sukkerkurve.Glukosetolerancetesten er en laboratorietest, der identificerer 3 vigtige indikatorer i blodet: insulin, glucose og C-peptid.

Maltit, E965 - hvad er det?Maltitol eller tilsætningsstof E965, hvad angår kemi, tilhører gruppen af ​​polyvalente alkoholer og har et andet navn - maltitol. Maltitol er meget ens i egenskaber til saccharose.

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.Kommercielle navne oversøisk (oversøisk) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.