Vigtigste / Cyste

GormonHelp.ru

Androgener kaldes specifikke kønshormoner (testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion), som er til stede i begge køn. De produceres i binyrerne og æggestokkene eller testiklerne. Androgener er mandlige hormoner, fordi de sikrer dannelsen af ​​en smuk, modig krop, libido og libido. Dette hormon er til stede hos kvinder også, men i et meget mindre beløb. I kroppen af ​​smukke damer er androgener nødvendige til fremstilling af især kvindelige hormoner. Men når der under visse omstændigheder øges deres antal i kroppen, forekommer hormonforstyrrelser, og som følge heraf er mængden af ​​hanlige hormoner i kroppen præget af hunner, hyperandrogenisme udvikler sig (dannelsen af ​​en mandlig kropstype og udseendet af sekundære mænds seksuelle egenskaber). En sådan overtrædelse er ganske almindelig i vores tid. Hyperadrogeni kan også udvikle sig, det vil sige en mangel på mandlige hormoner, hvilket påvirker produktionen af ​​kvindelige hormoner negativt. Og så lad os se, hvad der er problemet med androgen i den kvindelige krop, hvilke lidelser er forbundet med dets mangel eller overskud, samt hvordan man bestemmer mængden af ​​hormonet og om nødvendigt bringe det tilbage til det normale.

Androgen fungerer i den kvindelige krop

Hver kvinde har i første omgang androgener i små mængder. Det er fra dem, at østrogen syntetiseres, hvilket sikrer reproduktionens fulde funktion. En kvinde kan tænke, bære og føde en baby, der fuldt ud føler glæden ved moderskabet.

Takket være androgener understøttes udviklingen af ​​naturlig smøring af vagina, hvilket sikrer komfort og smertefri samleje.

Som vi ser uden hendes hormon, vil hendes hovedopgave, bestemt af sin natur - fortsættelsen af ​​løbet, ikke blive udført i kvindens krop.

Når androgensniveauet overstiger den tilladte hastighed, er der en række lidelser - disse er hormonforstyrrelser og genitalpatologier og dysfunktioner i andre organer og systemer.

Årsager til en stigning i androgener hos kvinder

Hormonale lidelser, som følge af hvilke mandlige hormoner er til stede i store mængder i kroppen, kan opstå som følge af en række årsager, fordi en lille mand er et så komplekst og unikt system, hvor alle organer er tæt forbundet. En kvindelig krop er unik i tvillinger. Derfor er fuld helbred kun mulig med det koordinerede arbejde i hver af dets celler. Derfor kan årsagerne til stigningen i androgener hos kvinder være:

  • tumorer i æggestokkene eller binyrerne;
  • androgenital syndrom;
  • polycystiske æggestokke;
  • osteoporose;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • nerve overbelastning;
  • stress;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • dysfunktion i hjernen, der regulerer æggestokkene og hypofysen;
  • medfødte adrenal patologier;
  • langvarig hormonbehandling
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • leversygdom.

Androgenmangel er meget mindre almindelig, men alligevel. En sådan overtrædelse påvirker også sundhed og trivsel negativt. Det forekommer som regel med begejstring for orale præventionsmidler, underernæring, langvarig fastende eller monodiet. Også manglen på hanlige hormoner manifesteres i problemer med binyrerne og kønkirtlerne.

Androgener er meget vigtige for den kvindelige krop. Men deres ubalance medfører alvorlige uregelmæssigheder. Derfor er det nødvendigt at rettidigt diagnosticere dem rettidigt, hvilket vil gøre det muligt at rette den hormonelle baggrund ved hjælp af specielle præparater.

De vigtigste tegn på krænkelse af normale androgenniveauer

I en voksen, moden kvinde anses niveauet for hanhormonet (testosteron) i området fra 0,31 til 3,78 nmol / l som normen. Når det stiger som følge af forstyrrelse af talgkirtlerne, forekommer bumser i hele kroppen. Desuden begynder damen at vise uberettiget aggression, tegn på neurastheni og depression. Der er også en krænkelse af den reproduktive funktion, da ægløsning ikke opstår, menstruationscyklussen går tabt, er livmoderblødning mulig. Alt dette fører til det faktum, at selv at opfatte et barn bliver umuligt, for ikke at nævne at opretholde det.

En kvinde med et overskud af testosteron i blodet erhverver maskulære tegn. Stemmen bliver hård, kroppen får meget hurtigt overvægt, hår begynder at vokse aktivt på ansigt, bryst, mave. Derudover er der en stigning i størrelsen af ​​de eksterne genitalorganer, klitoris og labia vokser og gradvist bliver tættere, og de bliver visuelt ligner den mandlige penis.

Androgener fører til brystkirtlenes død, de mister deres evne til at producere mælk. Arbejdet i æggestokkene og livmoderen er også overtrådt.

Som du kan se en overvægt af mandlige hormoner, påvirker ikke kun en kvindes udseende, men forstyrrer også funktionen af ​​hendes indre organer og systemer.

Med en mangel på mandlige hormoner oplever en kvinde:

  • konstant træthed
  • manglende selvtillid i deres handlinger
  • angst;
  • søvnforstyrrelse;
  • glemsomhed.

Androgenmangel er straks manifesteret i ansigtet, hvis hud bliver træg, mange små rynker vises rundt om øjnene, læberne, kinderne, huden bliver blege og øjnene mister deres glans.

Seksuelt ønske forsvinder, kønsorganernes følsomhed går tabt. Kvinden føler sig ikke fornøjelse, når han kaster på klitoris.

Sådan bestemmes niveauet af mandlige hormoner

Så snart en kvinde afslører i det mindste nogle tegn på hormonelle abnormiteter (beskrevet ovenfor), skal du straks kontakte en læge og donere blod til hormoner. For at gøre dette skal du undersøge niveauet af testosteron, DHEA-C, prolactin. Men først undersøger lægen hele billedet af patientens helbred. For at gøre dette skal du sørge for at foretage en inspektion fra en gynækolog, bestemme menstruationscyklens nøjagtighed og udelukke eller bekræfte graviditet. Det er nødvendigt for det faktum, at test for mandlige hormoner kun gives på visse dage af cyklussen. Dette er normalt på den sjette eller syvende dag. Som foreskrevet af den behandlende læge, kan det udføres med andre ord. Det er lettere for mænd i denne henseende, de kan donere blod hver dag. Det vigtigste for begge køn er at komme til laboratoriet på tom mave, mindst otte timer for at udelukke enhver mad, du kan kun drikke rent vand uden gas, enhver fysisk aktivitet og stoppe med at ryge.

Efter at have modtaget resultaterne, kan computertomografi og ultralyd af bækkenorganerne udføres. Skjoldbruskkirtlen, hjernen og så videre. Den vigtigste opgave med diagnose er at identificere årsagen til hormonelle lidelser.

Når en gang er etableret, er tilstrækkelig behandling foreskrevet.

Behandlingsmetoder

For at normalisere indikatorerne for androgener i en kvindes krop er det nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede dem, og selv efter det, eliminere konsekvenserne (fjern hår, normalisere vægt osv.).

Derfor er behandlingen først og fremmest rettet mod at eliminere patologiske lidelser. Det er nødvendigt at normalisere hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen. Også for korrektion af hormonel baggrund foreskrive et behandlingsforløb med stoffer:

  • østrogen;
  • at undertrykke produktionen af ​​mandlige hormoner;
  • til normalisering af hypofysen.

Hvis forstyrrelserne skyldes tumorer eller andre patologier, der kræver kirurgisk indgreb, udføres en operation.

Behandlingen bør udføres nøje under lægens vejledning og tager kun medicin i den dosering, han foreskrev og hele kurset.

Kun hvis alle anbefalinger og betingelser overholdes, og det her er det daglige regime, livsstil, mad og selvfølgelig medicinsk terapi - er et positivt resultat muligt.

Parallelt med behandlingen anbefales en række fysiske og kosmetiske foranstaltninger for en kvinde at bringe hendes udseende i orden.

Androgynøse kvinder. 34 billeder

Det viser sig, at mange finder det svært at opfatte sig selv og andre mennesker ikke gennem en kønslins, men simpelthen som en person, en person. Selv om det er helt indlysende, at folk er værdifulde ikke af deres primære eller endda sekundære seksuelle karakteristika, men ved deres intelligens.

For at være 100% kvindelig, skal du fødes en kvinde - det er hele hemmeligheden. Vi bemærker dog, at samfundet reagerer meget mere positivt på en kvinde i mænds tøj end hos en mand i en kvindes. Tror ikke? Spørg Pavel Petel (Loops?)

Et af de største problemer med androgyner er vanskeligheden ved at opbygge relationer med en person, der har traditionelle synspunkter på sociale roller. Samfundspresser: "du er en pige, sat på et nederdel", "en kvinde skal være beskeden", "en ægte kvinde ser altid ud som om hun er samlet på en social begivenhed".

Hyperandrogenisme hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder - en gruppe af endokrinopati kendetegnet ved overdreven sekretion eller høje aktivitet af mandlige kønshormoner i kvindens krop. Manifestationer af forskellige syndromer af lignende symptomer, men forskellig patogenese, rager lidelser udveksling, menstruation og forplantningsfunktionerne androgen dermopathy (seborrhea, acne, hirsutisme, alopeci). Diagnosen af ​​hyperandrogenisme i kvinder er baseret på undersøgelsens data, hormonelle screening, ovarie ultralyd, CT, binyre og hypofyse. Korrektion af hyperandrogenisme hos kvinder udføres under anvendelse COC'er eller kortikosteroider, tumorer fjernes omgående.

Hyperandrogenisme hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder er et koncept, der forener patogenetisk forskelligartede syndrom forårsaget af øget produktion af androgener ved det endokrine system eller overdreven følsomhed af målvæv til dem. Betydningen af ​​hyperandrogenisme i strukturen af ​​gynækologisk patologi forklares af dens brede fordeling blandt kvinder i den fødedygtige alder (4-7,5% hos unge piger, 10-20% hos patienter over 25 år).

Androgener - mandlige kønshormoner af steroid (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) syntetiseres i kroppen af ​​en kvinde æggestokkene og binyrebarken, mindre - spæk, under kontrol af hypofysehormoner (ACTH og LH). Androgener er forløbere for glukokortikoider, kvindelige kønshormoner - østrogen og formen libido. I puberteten, androgener er de mest betydelige vækst i springet, modningen af ​​lange knogler, circuit diafizaro-epifysebrusklaget zoner, udseendet af kroppens hår på den kvindelige type. Imidlertid et overskud af androgener i kvindens krop udløser en kaskade af patologiske processer, der krænker den generelle og reproduktiv sundhed.

Hyperandrogenisme hos kvinder ikke kun forårsager forekomsten af ​​kosmetiske defekter (seborrhea, akne, alopeci, hirsutisme, virilization), men også forårsager sygdomme i metaboliske processer (stofskiftet af fedt og kulhydrater), menstruation og reproduktive funktioner (follikeldannelse abnormiteter, polycystisk ovariesyndrom degeneration, progesteron mangel, oligomenorré, anovulation, abort, infertilitet hos kvinder). Lang hyperandrogenisme sammen med dismetabolism øger risikoen for endometriehyperplasi og livmoderhalskræft, type II diabetes og hjerte-kar-sygdom hos kvinder.

Årsager til hyperandrogenisme hos kvinder

I gynækologi differentieret ovariehyperandrogenisme (ovarie), binyre (binyre) og blandet oprindelse. Hyperandrogenisme hos kvinder kan være både primær og sekundær (i strid med reguleringen af ​​hypofysen), bære den arvelige og erhvervede karakter. Hyperandrogenisme er absolut (med en stigning i androgen niveauer i blodet), men oftere - den relative (med en normal mængde af androgener, men deres øget metabolisme på en mere aktiv form eller med øget udnyttelse i ekstremt modtagelige for dem målorganer - æggestokkene, hud, sebaceous, sved kirtler og hårsække).

Hyperandrogenisme med overdreven syntese af androgener hos kvinder i de fleste tilfælde, der fastlægges polycystisk ovariesyndrom: primær (syndrom Stein-Leventhal) og sekundære (på baggrund neuroendokrine formular hypothalamisk syndrom, hyperprolaktinæmi, hypothyroidisme), samt adrenogenitalt syndrom (AGS, medfødt adrenal hyperplasi). Med AGS er forøget produktion af androgener forårsaget af en mangel på enzymet 21-hydroxylase og høje niveauer af ACTH. En stimulerende androgen syntese kan være et overskud af prolaktin (galactorrhea-amenorrhea syndrom). Årsagerne indbefatter tilgængelighed hyperandrogenisme viriliserende ovarietumorer (lyuteomy, TECOM) og adrenal (androsteromy) tekomatoza stromal æggestok.

transportudviklingsstrategi formular hyperandrogenisme hos kvinder bemærket i mangel globulin kønshormoner (GSM), den blokerende virkning af den frie fraktion af testosteron (for Cushings syndrom, hypothyroidisme, dyslipidæmi). Kompenserende giperinsulizm i patologisk insulinresistens af målceller forøger celleaktivering androgensekretiruyuschih ovarie-binyre kompleks.

I 70-85% af kvinder med hyperandrogenisme acne observeres i normale parametre af androgener i blodet og forøget følsomhed af talgkirtler til dem på grund af den forøgede tæthed af hormonale receptorer i huden. Den primære regulator af proliferation og lipogenese i talgkirtler - dihydrotestosteron (DHT) - stimulerer hypersekretion og ændringer i fysisk-kemiske egenskaber sebum, føre til lukning af udløbskanaler af talgkirtler, dannelsen af ​​komedoner, af acne og acne.

Hirsutisme er associeret med hypersekretion af androgener i 40-80% af tilfældene, i andre - med magt omdannelse af testosteron til det mere aktive DHT fremprovokere overdreven vækst af hår i androgenchuvstvitelnyh kerneområder i den kvindelige krop eller hårtab på hovedet. Desuden kan der forekomme kvinder iatrogen hyperandrogenisme forårsaget medicinering med androgen aktivitet.

Symptomer på hyperandrogenisme hos kvinder

Klinisk hyperandrogenisme hos kvinder afhænger af alvorligheden af ​​overtrædelser. Når hyperandrogenisme ikke-neoplastisk tilblivelse, for eksempel i PCOS, kliniske tegn langsomt skrider i flere år. De første symptomer åbenbart i den periode af puberteten, klinisk manifesteret fedtet seborrhea, acne vulgaris, uregelmæssig menstruation (uregelmæssige, skiftevis forsinkelser og oligomenorré, i alvorlige tilfælde - amenorré), hirsutisme ansigt, hænder, fødder. Udviklede efterfølgende cystisk æggestokke transformation struktur, anovulation, insufficiens af progesteron, relativ hyperøstrogenæmi, endometrial hyperplasi, nedsat fertilitet og infertilitet. Hos postmenopausale kvinder er hårtab markeret først i den tidsmæssige områder (bitemporal alopeci), derefter i den parietale område (parietale alopeci). Androgene dermatopatiya mange kvinder fører til udvikling af neurotiske og depressive tilstande.

Hyperandrogenisme når ACS er præget af genitale virilisering (kvindelig pseudohermaphroditism), maskulinisering, sen menarche, bryst hypoplasi, dybere stemme, hirsutisme, acne. Heavy hyperandrogenisme i strid med hypofyse funktion er ledsaget af en høj grad af virilisering, massiv overvægt af menneskelignende type. Høje aktivitet af androgen fremmer udviklingen af ​​metabolisk syndrom (hyperlipoproteinæmi, insulinresistens, type II-diabetes), hypertension, aterosklerose, koronararteriesygdom. Når androgensekretiruyuschih tumorer i binyrerne og æggestokke symptomer udvikle sig hurtigt og hurtigt komme videre.

Diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder

For at diagnosticere patologi udføres en grundig historieoptagelse og fysisk undersøgelse med en vurdering af seksuel udvikling, arten af ​​menstruelle uregelmæssigheder og kropshår, tegn på dermopati; total og fri testosteron, DHT, DEA-S, GSPS i serum bestemmes. Identifikation af overskydende androgener kræver præcisering af dets natur - binyret eller æggestokkene.

Adrenal hyperandrogenisme markør forhøjede niveauer af DHEA-S, æggestokkene og - at øge antallet af testosteron og SDA. Ved meget høje niveauer af DHEA-C> 800 mg / dl eller total testosteron> 200 ng / dl hos kvinder er mistanke androgensinteziruyuschuyu tumor, der kræver en CT- eller MR binyrer, pelvic ultralyd, med kompleksiteten af ​​billeddannelse tumorer - selektiv kateterisering af binyre- og æggestokkene. Ultralyd diagnose kan også konstatere, om der polycystisk æggestokke stamme.

Ved ovarie hyperandrogenisme vurderes hormonets niveauer af en kvinde: niveauer af prolactin, LH, FSH, østradiol i blodet; med binyren - 17-OPG i blodet, 17-KS og cortisol i urinen. Det er muligt at udføre funktionelle tests med ACTH, prøver med dexamethason og hCG, udføre CT af hypofysen. Det er obligatorisk at studere kulhydrat og fedtstofskifte (glukose niveauer, insulin, HbA1C, total cholesterol og dets fraktioner, glukosetolerance test). Konsultationer af en endokrinolog, en hudlæge og en genetik er indiceret for kvinder med hyperandrogenisme.

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder

hyperandrogenisme Behandling lang, hvilket kræver en differentieret tilgang til taktik patienterne. De primære middel til korrektion hyperandrogene forhold for kvinder er østrogen-gestagen p-piller med antiandrogen effekt. De giver hæmning af ægløsning og gonadotropin produktionsprocessen, undertrykkelse af sekretion af ovariehormoner, r. H., Testosteron og SHBG niveauerne stige, blokering androgenreceptoren. Hyperandrogenisme i AGS beskåret kortikosteroider, de er også brugt til at forberede kvinder til graviditet og gestationsalder i denne type patologi. I tilfælde af høje hyperandrogenisme anti-androgen medicin hos kvinder udvides til et år eller mere.

I androgenafhængig dermatopati er den perifere blokade af androgenreceptorer klinisk effektiv. Samtidig udføres patogenetisk behandling af subklinisk hypothyroidisme, hyperprolactinæmi og andre lidelser. Til behandling af kvinder med hyperinsulinisme og fedme, anvendes insulinsensibilisatorer (metformin), vægttabsforanstaltninger (lavt kalorieindhold, motion). På baggrund af behandlingen overvåges dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

Androgen-udskillende tumorer i æggestokkene og binyrerne er normalt af godartet art, men når de er identificeret, er kirurgisk fjernelse nødvendig. Tilbagefald er usandsynligt. I tilfælde af hyperandrogenisme er opfølgende pleje og medicinsk støtte til en kvinde vist for vellykket planlægning af en fremtidig graviditet.

Hyperandrogenisme hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hyperandrogenisme hos kvinder er et kollektivt udtryk, der omfatter en række syndromer og sygdomme ledsaget af en absolut eller relativ stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes blod. I dag er denne patologi ret almindelig: Ifølge statistikker påvirker den 5-7% af de unge piger og 10-20% af de kvinder i den fødedygtige alder. Og da hyperandrogenisme ikke kun indebærer forskellige fejl i udseende, men også er årsagen til infertilitet, er det vigtigt for kvinder at være opmærksom på denne tilstand, så de straks skal søge hjælp fra en specialist efter at have bemærket sådanne symptomer.

Det drejer sig om årsagerne til hyperandrogenisme hos kvinder, om dets kliniske manifestationer, samt hvordan diagnosen er lavet, og om taktikken til behandling af denne patologi, som du vil lære af vores artikel. Men først, lad os tale om, hvad androgener er, og hvorfor de er nødvendige i den kvindelige krop.

Androgener: Grundfysiologi

Androgener er mandlige kønshormoner. Den førende, mest berømte repræsentant for dem er testosteron. I en kvindes krop dannes de i æggestokkene og binyrens celler samt i det subkutane fedtvæv (VLS). Adrenokortikotropiske (ACTH) og luteiniserende (LH) hormoner syntetiseret af hypofysen regulerer deres produktion.

Androgenernes funktioner er multifacetterede. Disse hormoner er:

  • er precursorer af kortikosteroider og østrogener (kvindelige kønshormoner);
  • danner en kvindes sexdrev;
  • under puberteten bestemme væksten af ​​rørformede knogler og dermed barnets vækst;
  • deltage i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, nemlig kvindetype hårfordeling.

Alle disse funktioner androgener udfører under en normal fysiologisk koncentration i kvindens krop. Overskuddet af disse hormoner forårsager både kosmetiske defekter og stofskiftesygdomme, menstruationscyklus og fertilitet hos en kvinde.

Typer, årsager, mekanisme for udvikling af hyperandrogenisme

Afhængig af oprindelsen skelnes der tre former for denne patologi:

  • æggestokkene (æggestokkene);
  • adrenal;
  • blandet.

Hvis roden af ​​problemet ligger lige i disse organer (æggestokke eller binyrebark), kaldes hyperandrogenisme primært. I tilfælde af hypofysens patologi, der forårsager overtrædelser af reguleringen af ​​syntesen af ​​androgener, betragtes den som sekundær. Derudover kan denne tilstand arves eller udvikles i løbet af en kvindes liv (det vil sige erhverves).

Afhængigt af niveauet af mandlige kønshormoner i blodet udsender hyperandrogenisme:

  • absolut (deres koncentration overstiger normale værdier);
  • relative (niveauet af androgener ligger inden for det normale område, men de metaboliseres i vidt omfang til mere aktive former, eller målorganernes følsomhed øges markant).

I de fleste tilfælde er polycystisk ovariesyndrom årsagen til hyperandrogenisme. Det forekommer også, når:

Selv hyperandrogenisme kan udvikle sig som følge af en kvinde, der tager anabolske steroider, stoffer af mandlige kønshormoner og cyclosporin.

Kliniske manifestationer

Afhængig af årsagsfaktoren spænder symptomerne på hyperandrogenisme fra ubetydelig, mild hirsutisme (øget hårdhed) til et udtalt virilsyndrom (udseendet af sekundære mænds seksuelle egenskaber hos en syg kvinde).

Lad os se nærmere på de vigtigste manifestationer af denne patologi.

Acne og Seborrhea

Acne er en sygdom i hårsækkene og talgkirtlerne, som opstår, hvis deres udskillelseskanaler er blokeret. En af grundene (det er mere korrekt at sige endda - patogenese links) acne er netop hyperandrogenisme. Det er fysiologisk for puberteten, og derfor findes udslæt på ansigtet hos mere end halvdelen af ​​unge.

Hvis acne vedvarer i en ung kvinde, er det fornuftigt at undersøge hende for hyperandrogenisme, hvis årsag i mere end en tredjedel af tilfældene vil være polycystisk ovariesyndrom.

Acne kan forekomme uafhængigt eller være ledsaget af seborré (øget produktion af udskillelsen af ​​talgkirtlen selektivt - i visse dele af kroppen). Det kan også forekomme under påvirkning af androgener.

hirsutisme

Dette udtryk refererer til overdreven hårvækst hos kvinder i områder af kroppen, der er afhængige af androgener (med andre ord vokser en kvindes hår på steder, der er typiske for mænd - på ansigtet, brystet, mellem skulderbladene og så videre). Hertil kommer, at håret ændrer sin struktur - fra blød og lyskild bliver hård, mørk (de kaldes terminal).

alopeci

Dette udtryk refererer til forbedret hårtab, skaldethed. Under alopeci, der er forbundet med et overskud af androgener, indebærer en ændring i hårets struktur på hovedet fra terminalen (mættet med pigment, hårdt) til tyndt, let, kortvarigt og deres efterfølgende tab. Alopeci findes i de forreste, parietale og tidsmæssige områder af hovedet. Som regel indikerer dette symptom en langvarig høj hyperandrogenisme og iagttages i de fleste tilfælde med neoplasmer, som producerer mandlige kønshormoner.

Virilisering (virilsyndrom)

Dette udtryk refererer til tab af kroppens tegn på kvinder, dannelsen af ​​mandlige tegn. Heldigvis er dette en ret sjælden tilstand - den findes kun hos 1 ud af 100 patienter, der lider af hirsutisme. De førende etiologiske faktorer er adrenoblastom og temomatose hos æggestokkene. Sjældent er årsagen til denne tilstand androgenproducerende binyretumorer.

Virilisering er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • androgen alopeci;
  • fald i timbre af stemme (baryfoni; stemme bliver groft, ligner maskulin);
  • reduktion i kønsorganernes størrelse
  • stigning i størrelsen af ​​klitoris;
  • muskelvækst
  • omfordeling af subkutan fedtvæv af den mandlige type;
  • menstruelle uregelmæssigheder op til amenoré
  • stigning i seksuel lyst.

Principper for diagnose

Ved diagnosen hyperandrogenisme er både klager, anamneser og data om patientens objektive status samt laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning vigtige. Det vil sige efter at have evalueret symptomerne og anamnesisdataene, er det ikke bare nødvendigt at afsløre, at testosteron og andre mænds kønshormoner øges i blodet, men også for at finde ud af deres kilde - et neoplasma, polycystisk ovariesyndrom eller en anden patologi.

Kønshormoner undersøges på 5-7 dage i menstruationscyklussen. Blodniveauerne af total testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerende, luteiniserende hormon og 17-hydroxyprogesteron bestemmes.

For at opdage kilden til problemet udføres en ultralyd af bækkenorganerne (hvis ovariernes patologi mistænkes - ved hjælp af en transvaginal probe) eller om muligt magnetisk resonansbilleddannelse af dette område.

For at diagnosticere en binyretumor er en patient ordineret en beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse eller radioaktiv jodscintigrafi. Det skal bemærkes, at tumorer af lille størrelse (mindre end 1 cm i diameter) i mange tilfælde ikke kan diagnosticeres.

Hvis resultaterne af de ovennævnte undersøgelser er negative, kan patienten tildeles kateterisering af vener, der bærer blod fra binyrerne og æggestokkene, for at bestemme niveauet af androgener i blodet, som strømmer direkte fra disse organer.

Principper for behandling

Behandlingen af ​​hyperandrogenisme hos kvinder afhænger af den patologi, der forårsagede denne tilstand.

I de fleste tilfælde foreskrives patienterne kombinerede orale præventionsmidler, der udover den antikonceptive effekt også har en anti-androgen effekt.

Adrenogenitalt syndrom kræver udpegning af glukokortikoider.

Hvis niveauet af androgener i blodet af en kvinde er forhøjet på grund af hypothyroidisme eller et forhøjet niveau af prolactin, kommer den medicinske korrektion af disse tilstande frem i forgrunden, hvorefter koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner formindskes i sig selv.

I fedme og hyperinsulinisme er en kvinde vist normalisering af kropsvægt (ved at følge kosttilskud og regelmæssig fysisk aktivitet) og tage et sukkersænkende lægemiddel metformin.

Androgenproducerende neoplasmer i binyrerne eller æggestokkene fjernes kirurgisk selv på trods af deres godartede natur.

Hvilken læge at kontakte

Med symptomer på hirsutisme skal du konsultere en gynækolog og endokrinolog. Yderligere assistance vil blive ydet af specialiserede specialister - en dermatolog, tricholog og en ernæringsekspert.

konklusion

Hyperandrogenisme hos kvinder er et kompleks af symptomer som følge af en øget koncentration af mænds kønshormoner i blodet, der ledsager en række endokrine sygdomme. De mest almindelige årsager hertil er polycystisk ovariesyndrom og adrenogenital syndrom.

Sværhedsgraden af ​​symptomer varierer meget og afhænger af sygdommen, der ligger til grund for hyperandrogenisme. I nogle kvinder foregår sygdommen kun med acne eller mild hirsutisme, i andre er det kliniske billede lyst og patientens krop bliver viriliseret.

Ved diagnose er det vigtigt ikke kun at opdage et forhøjet blodniveau af mandlige kønshormoner, men også at identificere den kilde, der producerer dem. Til dette formål anvendes billedteknikker såsom ultralyd, CT og MR i bækkenorganerne og / eller binyrerne.

Behandling er konservativ eller, i nærværelse af hormonproducerende tumorer, kirurgi.

En kvinde, der lider af denne patologi, har brug for langsigtet opfølgning. Regelmæssig overvågning af niveauet af hormoner i blodet giver os mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og øge chancerne for, at patienten bliver gravid og på en sikker måde overfører graviditeten.

Endokrinolog af Vizus-1 klinikken Yu. V. Struchkova fortæller om hyperandrogenisme hos kvinder:

Tegn på overskydende androgener hos kvinder og hvordan man kan reducere deres niveau af folkemæssige retsmidler

Mandlige kønshormoner, som de betyder, når de taler om androgener, er også til stede hos kvinder i alle aldre. Hvad afhænger af kroppen af ​​androgener hos kvinder. Når androgenerne hos kvinder ikke går ud over normernes grænser, tillader det dem at forblive sunde, samtidig med at de opretholder ekstern skønhed. En overvægt af steroider indikerer en hormonforstyrrelse og fremkalder manifestationen af ​​kvaliteter, der er mere egnede til en mand. Hormonal fiasko går ikke ubemærket, det øgede niveau af androgener gør også en raffineret kvinde modig til personen ifølge eksterne tegn og adfærdsmåder.

Stærkt og modigt: hvor naturligt er det

Hyperandrogenisme er god eller dårlig, svaret er utvetydigt. Den øgede produktion af androgenhormoner hos kvinder, der er mere karakteristisk for den menneskelige del af menneskeheden, er en farlig ubalance, der kan manifestere sig fra "uskadelig" hirsutisme til virussyndromet. Under alle omstændigheder forårsager selv en lidt øget indikator for androgener uenighed i den kvindelige krops funktion, hvilket er fyldt med manifestationen af ​​de mest almindelige tegn.

Hvilke symptomer angiver et overskud af androgener hos kvinder, analyse:

Det er hyperandrogenisme, der er en af ​​forbindelserne i patogenesen af ​​udviklingen af ​​sygdommen hos talgkirtlerne og hårsækkene. En høj andel androgener i den kvindelige krop fremkalder blokering af udskillelseskanalerne, som ofte observeres i pubertetperioden. Hormoner androgener hos unge fremkalder karakteristiske udslæt på ansigtet, men forsvinder i en vis alder. Hvis symptomerne på seboré og acne vedvarer i en moden kvinde, er dette en grund til at blive undersøgt af en endokrinolog og gynækolog, da det i de fleste tilfælde kan indikere polycystisk ovarie.

  • hirsutisme

Androgener i den kvindelige krop kan udløse hirsutisme. Det for de fleste damer er et alvorligt slag for udseende. En pige med overskydende krops- og ansigtshår ser ikke attraktivt ud, især hvis de er placeret på steder, der er mere kendte for mænd. Desuden bliver håret af blødt (fluff) og lys termisk, hård og grov.

Symptomer på et øget niveau af androgener hos kvinder kan manifestere sig i nærvær af alopeci, skaldethed. Hvad der er karakteristisk for mænd bliver en katastrofe for kvinder, når de har "skaldede pletter" på kronen, templerne eller den forreste del af hovedet. Undersøgelse og analyse af tegn indikerer en lang og høj hyperandrogenisme, som sker, når der er neoplasmer, der udskiller androgener i kroppen.

Viril syndrom

Virilisering kan betragtes særskilt, i tilfælde af at kvindens androgene hormoner maksimalt hæves, og i virkeligheden forsvinder den primære kønshistorie, hvilket giver mulighed for dannelse af typiske mænds kønskarakteristika. Naturligvis betyder virilisering ikke en fuldstændig genfødsel med et typisk sæt dyder, der tyder på, at det er en brutal fyr.

Uheldigvis udviser en person et ikke helt typisk udseende for både en kvinde og en mand, den vigtigste faktor i denne form for genfødsel bliver adrenoblastom og ovarie-tekomatose. Nogle gange viser analysen tilstedeværelsen af ​​binyreproducerende binyretumorer.

Listen over symptomer, der er karakteristiske for virilsyndromet:

  • Low voice timbre.
  • Forøg klitoris.
  • Mandlig kropsdannelse.
  • Amenoré, manglende evne til at opfatte et barn.
  • Øget seksuel lyst.

Derudover kan der være acne, alopeci og overdreven muskelvækst. Et eksempel på virilisering kan tjene som en kvinde, der tager steroider og er involveret i bodybuilding, fascineret af dannelsen af ​​muskler og ikke bemærker en klar ændring i udseende.

Når østrogener "gå"

Niveauet af østrogen hos kvinder bestemmer meget, symptomerne på deres mangel bestemmer forskellige patologier, manglen på kvindelige kønshormoner fører til forstyrrelse af organer og systemer samt for tidlig forældelse.

Østrogenreduktion fører ofte til dårlig sundhed, især:

  1. Blodtryk hopper.
  2. Overtrædelse af termoregulering, kaster den i varmen og derefter i kulden.
  3. Dårlig humør, tab af styrke og konstant svaghed.

Hormonal ubalance kan påvirke hele kroppen, en person begynder at "miste jorden" og fra en energisk, fuld af vitalitet og planer, vil blive til et "vrag", der lider af hukommelsessvigt, manglende koncentration.

Symptomer på østrogenreduktion i voksenalderen, især efter overgangsalderen, udtrykkes i nedsat knogletæthed, hvorfor komplekse brud er så hyppige i postmenopausale perioden.

Manglen på østrogen i pubertalperioden fremkalder en forsinkelse i seksuel udvikling, et øget kropshår overholdes, menstruationen kommer for sent, og steriliteten udvikler sig i fremtiden.

Manglende evne til at tænke er det primære symptom på manglen på østrogen hos kvinder, det er denne kendsgerning, der fører dem til gynækologen, hvilket tvinger dem til at gennemgå en liste over undersøgelser og yderligere passende behandling.

Udvej hvad han er

Der er ikke noget mere naturligt end en maskulin kvinde, selvom det er tilfældet, og læger har med succes lært at klare et overskud af androgener hos kvinder.

Før du beslutter dig for at reducere overskydende mandlige hormoner (androgener) i kroppen af ​​en kvinde, skal du vide, hvilken indikator for androgener er normalt:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analysen på DHEA-S er 0,9-11,7 μmol / l.

Denne indikator kan variere i begge retninger, men et overskud af androgenhormoner fører klart til alvorlige forstyrrelser i kroppen og gør kroppen grov og maskulin.

For at reducere virkningen af ​​mandlige kønshormoner (androgener) på en kvindes krop kan kun være vellykket, hvis årsagen til hormonfældningen er blevet præcist etableret. Hvad man skal gøre - at foretage en komplet undersøgelse, især androgen-raise factor, kan være som følger:

  • Ændring i hypofysen.
  • Patologi af binyrerne (tumor).
  • Ovarie sygdom (polycystisk).
  • Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Behandlingsforløbet vil være direkte relateret til grundårsagen, der fremkaldte et overskud af androgener. Specielt lægen vil sænke de forhøjede indekser af androgener for at opnå et stabilt terapeutisk resultat.

Behandlingsmuligheder (hvis androgenniveauer er høje):

  • Konservative. Sørg for at udnævne en kost, motion kompleks og kursus tage medicin indeholdende østrogen. Der er også brug for stoffer, der undertrykker overdreven produktion af androgener, normalisering af hypofysen.
  • I tilstedeværelsen af ​​patologier, der fremkalder et overskud af androgener, foreskriver behandling, som sigter mod at eliminere disse sygdomme. Når tumorer udfører kirurgi.
  • Mandmønstret mandlig hårvækst kan elimineres, hvis en række kosmetiske procedurer anvendes til at fjerne overskydende vegetation.

I tilfælde af overfølsomhed over for androgener, er behandlingen justeret for at afspejle dette. Under alle omstændigheder er alle terapeutiske foranstaltninger ordineret først efter en fuldstændig undersøgelse, der er foretaget en analyse af indholdet af androgenhormoner.

Påvirkning af urter og opskrifter

Er det muligt at reducere niveauet af androgener ved hjælp af folkemetoder eller ej. Mange eksperter mener, at urte-antiandrogenstoffer er meget mere effektive i behandlingen end deres syntetiske modstykker. I de velindrettede kombinationer eliminerer de ikke kun helbredsproblemet, sænker androgenernes niveau, men forbedrer også damernes udseende væsentligt.

Saw Palmetto - dette stof betragtes som en af ​​de stærke, der er i stand til at reducere mængden af ​​androgener i blodet, dets kombination med vitamin B6 og Zn viser en fremragende effekt uden bivirkninger. Behandlingskursus, fra 6-7 måneder.

Rinfoltil - et lægemiddel til behandling af alopeci, er baseret på dværgpalmen og kan reducere niveauet af mandlige kønshormoner (androgener).

Klopogon (Tsimitsifuga) - er et effektivt redskab, som kan erstatte traditionel hormonbehandling, er indiceret for kvinder efter overgangsalderen. Det har tilstrækkelig antiandrogen effekt til at helbrede alopeci og hirsutisme.

Prutnyak - virker på hypothalamus-hypofysen, normaliserer balancen mellem LH og FSH, progesteron, prolaktin, regulerer menstruationscyklussen.

Man bør huske på, at hormoner spiller en vigtig rolle ved normal organisering af enhver organisme (og androgener og østrogener). Derfor er rettidig undersøgelse og behandling nødvendig for både mænd og kvinder.

Androgener hos kvinder: Udnævnelse af hormoner og deres normale niveau

Hormoner styrer vores krop, vores adfærd og endda vores bevidsthed.

Ubalance af disse biologiske stoffer forårsager alvorlige forstyrrelser i interne organers og systemers arbejde.

Hvad er androgenernes rolle i den kvindelige krop? Hvordan påvirker de reproduktive evner?

Så androgener hos kvinder: det normale niveau og udnævnelsen af ​​hormoner.

Androgenernes rolle i den kvindelige krop

Androgener - hvad er det? Dette navn er en omfattende gruppe af steroidhormoner, som er klassificeret som mandlige.

De er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Et naturligt spørgsmål opstår: hvis de anses for at være mandlige androgener, hvilken slags hormoner har kvinder? Skal de endda være til stede i kroppen af ​​den svage halvdel af menneskeheden?

Hvis du spørger endokrinologen om androgener hos kvinder, hvad denne specialist vil fortælle dig i detaljer. På trods af deres maskulinitet spiller de en vigtig rolle i kvinders liv.

Men forudsat at deres koncentration er normal, ikke højere og ikke lavere end acceptable værdier.

Muskelvækst hos piger under påvirkning af androgener

Hos kvinder produceres androgener af æggestokkene og binyrerne. Under påvirkning af dem udføres anabolske processer, proteinsyntese, glukoseudnyttelse, en stigning i muskelmasse.

Virkningen af ​​disse biologiske stoffer påvirker seksuel attraktion - kraften i klitoriskrejsning styres af dem.

Store androgener

Hvilke typer androgener er opdelt?

Hvad er hormonerne hos kvinder? I alt omfatter androgene gruppen fem typer hormoner:

I visse koncentrationer - lavere end hos mænd - er de i den kvindelige krop.

Testosteron og Androsterone, som repræsentanter for androgener

Testosteron i æggestokkene er syntetiseret i østrogen, og er også ansvarlig for at forberede sig på laktation af brystkirtlerne, de andre hormoner er også involveret i syntesen af ​​østrogen.

Androgen satser

Alt er godt i moderation, og denne visdom er meget relevant for det humane endokrine system.

Den androgen effekt på den mandlige krop tillader repræsentanter for det stærkere sex at se ud som om det er naturligt: ​​at have deres egen kropsstruktur, øget hårdhed, lav stemme.

Når androgener er forhøjet hos kvinder, manifesterer man sig eksternt og gør sig kendt af typiske lidelser i kroppen.

Det er vigtigt! Selvdiagnose i dette tilfælde er irrelevant, da hyperandrogenismens ydre manifestationer ligner andre hormonelle problemer, er laboratoriediagnose af blod derfor nødvendigt for at etablere diagnosen.

Øget sekretion af talgkirtlerne, som et af symptomerne på forøgede androgenindhold hos kvinder

Men hvis androgener er forhøjet hos kvinder, er symptomerne meget specifikke:

  • hårvækst på ansigtet, brystet, mørkningen af ​​kropshår;
  • skaldethed i de forreste og tidlige områder i kronen;
  • atrofi - delvis eller fuldstændig - brystkirtler;
  • dysfunktion af æggestokkene, livmoderen;
  • ændring af stemme timbre;
  • øget sekretion af talgkirtlerne - mens huden bliver olieagtig bliver håret fedt ved rødderne;
  • vaginal tørhed på grund af et fald i sekretionsproduktionen, hvilket kan forårsage smerte under vaginale samleje
  • fusion af labia og forstørrelse af klitoris;
  • aggressiv adfærd, urimelig irritabilitet.

Forhøjede androgener hos kvinder - hvad betyder det? Er det farligt? Utvivlsomt, fordi kroppen omorganiserer sit arbejde, og reproduktiv funktion lider - udvikler infertilitet, kan der ikke være månedlige perioder, ægløsning.

Det er vigtigt! Forhøjede niveauer af kønshormoner er en hyppig synder i en kort levetid. Kroppen "slides straks ud" og bliver gammel.

Højt niveau af androgener på grund af polycystisk

Hovedårsagerne til hyperandrogenisme:

  1. ovarie polycystisk;
  2. ovarie dysfunktion;
  3. adrenal dysfunktion;
  4. Cushings syndrom;
  5. hormonelle lægemidler;
  6. genetisk prædisponering for endokrine patologier.

Det er ikke så nemt at bestemme forhøjede androgener hos kvinder uden en test. Symptomerne kan være forvirrende selv af specialister, hvorfor det er så vigtigt at regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Androgenniveau hos gravide kvinder

Når gravide kvinder forventningsfulde mødre, er der ringe interesse: androgener - hvilken slags hormoner?

Mere vigtigt er sporing af hCG, progesteron og under amning, prolactin og oxytocin.

Og dette er en alvorlig udeladelse, fordi androgener og graviditet er indbyrdes forbundne. Hvordan manifesterer denne forbindelse sig?

Androgener i en gravid

Androgener - hormoner hos kvinder, mens de venter på et barn, kan stige, men denne stigning skal ligge inden for det normale område.

I de tidlige stadier af en gravid kvinde forårsager hyperandrogenisme ofte abort: på trods af hormonets evne til at slappe af livmodermusklerne stopper livmodernes vækst, og deraf opstår der abort. I de fleste tilfælde er det mere farligt, når hormoner androgener oprindeligt hæves, og i modsætning til dette forekommer simpelthen simpelthen ikke.

Analyse af frie hormonindeks

Diagnose af hyperandrogenisme begynder med bestemmelsen af ​​hormonniveauet, for hvilket der analyseres indekset for frie hormoner i patientens blod.

Laboratoriet kontrollerer koncentrationen af ​​testosteron, prolactin, DHEA-C.

I blodet er der også et fald i proteinet, som binder kønshormonerne, og det fører til, at frie androgener hos kvinder i plasma øger koncentrationen.

Forberedelse til analyse

Da androgener udskilles både i blod og i urin, er det nødvendigt at følge flere regler i flere dage for at forberede analysen for ikke at fordreje resultaterne af testene:

  • nægte at tage hormonelle stoffer, antibiotika
  • forsøge at undgå stressede situationer;
  • holde sig til korrekt ernæring, ikke drik alkohol.

Glem ikke: androgener - hvad er disse hormoner?

Forbuddet mod brug af alkoholholdige drikkevarer inden test for androgener

De henvises til kønsgruppen, og de har en unik evne til at stige med følelsesmæssige omvæltninger, under orgasme, og selv fra brugen af ​​visse produkter, og selvfølgelig afhængigt af menstruationscyklussen.

Den maksimale indikator er nået i første fase, og den optimale tid for analysen er 7-8 dage af cyklussen.

konklusion

Androgener er hormoner, der spiller en lige vigtig rolle i den kvindelige krop end hos hanen.

Derfor er det så vigtigt at overvåge balancen i det endokrine system, fordi den rigtige "kemi" i vores krop er nøglen til sundhed, skønhed og lang levetid.

Hyperandrogenisme syndrom hos kvinder

Hos mænd og kvinder i kroppen er der specielle hormoner, der er ansvarlige for seksuelle egenskaber. Hos kvinder spiller østrogen en vigtig rolle i dette problem og hos mænd - androgener. Patologi i det endokrine system kan manifestere sig som en ubalance mellem sexsteroider. Således fremkalder et overskud af mandlige hormoner hos kvinder hyperandrogenisme syndrom. Nogle gange fører udviklingen af ​​denne tilstand til overdreven produktion af steroider i kroppen, nogle gange - deres høje aktivitet.

androgener

Den vigtigste androgen er testosteron. Derudover syntetiseres dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron, androstenedion, androstenediol og androsteron i menneskekroppen. Hos mænd og drenge fremstilles androgener hovedsageligt af Leydig-celler (i testiklerne), hos kvinder og piger, i binyrene og æggestokkene.

Effekten af ​​testosteron på kroppen er meget forskelligartet og multifacetteret.

Androgener påvirker stofskiftet. De øger produktionen af ​​proteiner, forbedrer alle anabolske processer. Muskelstyrke og masseforøgelse.

Takket være disse hormoner er glukoseudnyttelsen forbedret. I cellerne øges koncentrationen af ​​energikilder, og blodglukoseniveauet falder.

Testosteron hjælper med at reducere procentdelen af ​​fedtvæv i kroppen. Også dette hormon og dets analoger påvirker omfordelingen af ​​subkutant fedt (han type).

Androgener øger knoglemineraltætheden. De hjælper også med at reducere niveauet af aterogene kolesterolfraktioner. Imidlertid er deres virkning på blodets lipidspektrum mindre end for østrogen.

Testosteron er ansvarlig for seksuel aktivitet. Libido hos mænd og kvinder understøtter nøjagtigt androgener.

Disse hormoner er involveret i dannelsen af ​​visse adfærdsmæssige reaktioner. De forbedrer aggression, beslutsomhed, rationalitet.

De er ansvarlige for dannelsen af ​​mandlige sekundære og primære seksuelle egenskaber:

  • dannelse af testikler, prostata, penis;
  • dannelsen af ​​et skelet af hankøn
  • areola pigmentering;
  • øget svedtendens
  • skæg og overskæg vækst;
  • hårvækst på kroppen;
  • stemmehærdning;
  • alopeci (i nærværelse af genetisk disponering).

Hos piger og voksne kvinder frigives androgener i små mængder. På alle alder har kvinder en lavere koncentration af disse hormoner end mænd. Forskellen bliver synlig på det stadium af intrauterin udvikling. Hyperandrogenisme hos kvinder kan forårsage mange patologier.

Symptomer på overskydende androgener

Hvis androgen bliver for meget, forstyrres det kvindelige reproduktionssystems aktivitet. Disse ændringer kan udtages, og kan næsten være umærkelige. Tegn på hyperandorogenese afhænger af koncentrationen af ​​sexsteroider og en række andre faktorer. Årsagerne til sygdommen, patientens alder, arvelighed er vigtige.

Hvis der er meget testosteron, vises tegn på virilisering. En kvinde bliver som en mand. Jo tidligere sygdommen er dannet, jo flere mulige ændringer.

  • stigning i klitoris størrelse
  • stigning i ydre og indre seksuelle læber;
  • tættere placering af kønslæberne
  • atrofi (delvis) af brystkirtler, appendager og livmoder;
  • manglende menstruationsblødning og ægmodning
  • infertilitet.

Hvis hyperandrogeni forekommer selv i prænatalperioden, er pigen født med eksterne genitalorganer, der ligner mandlige strukturer. Nogle gange kræver præcis bestemmelse af barnets køn ultralyddiagnose og genetisk analyse.

Hvis et overskud af androgener dannes i barndommen, vil tidlig pubertet sandsynligvis være heteroseksuel.

I så fald er testosteron relativt lille, men mere end normen, så observeres den unge i den forkerte puberteten. Der kan være krænkelser af det reproduktive system. Også pigerne sandsynligvis:

  • dannelsen af ​​en mandlig fysik;
  • stemmehærdning;
  • udvikling af acne;
  • hirsutisme.

Hos voksne kvinder kan hyperandrogenisme syndrom føre til ophør af menstruation og ægløsning. Hos sådanne patienter kan deres udseende ændre sig - øge taljenomkredsen, mindske volumenet af hofter og skinker. Men manlige træk og proportioner af skeletet danner ikke længere.

Hvis en kvinde er gravid, kan høje koncentrationer af testosteron og dets analoge fremkalde en spontan abort. Abort i dette tilfælde opstår på grund af ophør af stigningen i livmoderens størrelse.

Det vigtigste symptom på hyperandrogenisme

De fleste af alle kvinder er bekymrede for hirsutisme - overdreven hårvækst på ansigt og krop. Dette er det vigtigste symptom på hyperandrogenisme, der tvinger til at søge lægehjælp. Graden af ​​hirsutisme bestemmes af en særlig Ferrimen-Gallway visuel skala:

Ifølge denne skala er hårvækst på underarme og skuldre ikke taget i betragtning, da disse zoner er hormonafhængige.

Ud over hirsutismens manifestationer viser et vist antal kvinder ikke nogen andre symptomer på hyperandrogenisme, men der er et stort antal kvinder, der lider af denne patologi. Dette er den såkaldte familie (genetiske) hirsutisme, som ikke kræver behandling.

Hvornår skal du se en læge

Hyperandrogenisme hos kvinder er en af ​​de mest almindelige endokrine patologier. Patienter med dette problem går til forskellige læger. Så en endokrinolog, en gynækolog, en terapeut, en hudlæge, en kosmetolog, en tricholog, en psykoterapeut, en sexolog kan starte undersøgelsen. Piger undersøges af børnelæger, børns endokrinologer og gynækologer.

Gynækologer af kvinder med hyperandrogenisme behandles på grund af forskellige fejl i menstruationscyklussen, problemer med opfattelse og bæring.

Klager om:

  • forkortelse af menstruationscyklussen;
  • fald i mængden af ​​sekretioner;
  • lange perioder mellem perioder;
  • fravær af menstruation i mere end seks måneder (amenoré)
  • manglende graviditet på baggrund af regelmæssigt sexliv.

Kvinder kommer til kosmetologer (dermatologer, trichologer) på grund af de mange æstetiske problemer. Patienter er bekymrede for tilstanden af ​​ansigtets og kropens hud, overdreven hårvækst på kroppen, skaldethed, svedtendens.

Den mest typiske for hyperandrogenisme:

  • hirsutisme (hårvækst i androgenafhængige zoner);
  • udseende af skaldede patches;
  • overdreven dannelse af talg
  • akne;
  • forstørrede porer;
  • svedtendens.

Hirsutisme måles på Ferriman-Golway skalaen. Overvejede tilstedeværelsen af ​​hår og deres tæthed i 11 områder af kroppen. Disse zoner er androgenafhængige. Jo større koncentration af testosteron i blodet er, desto højere er hårvæksten i disse områder.

Vurder hårvækst på:

  • hagen;
  • bryst;
  • øvre og nedre ryg;
  • øvre og nedre mave;
  • skuldre;
  • underarmene;
  • skinnebenene;
  • hofter;
  • over overlæben.

Kvinder vender sig til endokrinologer på grund af ændringer i legemsforhold og metaboliske lidelser.

Patienter kommer til psykoterapeuter og sexologer på grund af problemer i følelsesmæssig og seksuel sfære.

Med hyperandrogenisme kan kvinder have klager over:

  • aggressivitet;
  • irritabilitet;
  • følelsesmæssig labilitet
  • hyperseksualitet;
  • smerte under samleje (reduceret produktion af naturlig smøring i vagina);
  • afvisning af hans krop osv.

Hvorfor forekommer hyperandrogenisme

Hyperandrogenisme syndrom forekommer af flere grunde. For det første kan produktionen af ​​hankønster steroider i æggestokkene, binyrerne eller andre væv øges. For det andet kan kvinder opleve overfølsomhed over for den normale mængde hormoner.

Overdreven androgen syntese forekommer når:

  • medfødt adrenal hypertrofi (dysfunktion) af binyrebarken;
  • binyrene cortex tumorer (androstendinoma);
  • androgen-secernerende ovarie tumorer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • hypotalamus-hypofyse dysfunktion;
  • hyperinsulinisme (som en del af metabolisk syndrom);
  • stromal ovariehyperplasi og hypertecosis.

Hyperandrogenisme af ovariegenesis forekommer sædvanligvis på puberteten. Pigerne har karakteristiske kosmetiske defekter (acne, hirsutisme), menstruationscyklussen får ikke regelmæssighed selv 2 år efter menarche.

Grunden til dannelsen af ​​polycystiske overvejer arvelighed og den forkerte livsstil. Af stor betydning er ernæring, fysisk og følelsesmæssig stress i barndommen. Særligt vigtigt er kontrollen med kropsmasse, søvn og vævning hos piger i præpubertal (fra 8 år).

Adrenal hyperandrogenisme er medfødt eller erhvervet.

VDCH forårsaget af svækket steroid syntese. I alvorlige tilfælde kan denne udviklingsmæssige abnormitet føre til død af et nyfødt barn (både piger og drenge). Hvis VDKN er skjult, så er dets tegn kun fundet i voksenalderen.

Adrenal hyperandrogenisme på grund af CDCH er normalt forbundet med en mangel på enzymet 21-hydroxylase. I nyfødte piger med sådan patologi opdages en unormal struktur af de eksterne genitalorganer. Også hos spædbørn detekterer forsuring af kroppens indre miljø (lavere blod pH).

WDCN kan også være forårsaget af en mangel på andre steroidogenese enzymer (for eksempel 11β-hydroxylase og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase).

Adrenal hyperandrogeni på grund af tumorer kan diagnosticeres i enhver alder. Hvis tumoren har tegn på malignitet, er prognosen for helbred ugunstig. Ovarie tumorer, der udskiller testosteron, kan også være ondartede og godartede. Sådanne tumorer kræver kirurgisk behandling.

Hyperandrogenisme af blandet genese er påvist hos kvinder med hypotalamus (neuroexchange endokrine) syndrom. Hos sådanne patienter afslører et encefalogram (EEG) abnormiteter i hjernens bioelektriske aktivitet. I klinisk praksis manifesteres dette syndrom af autonome sygdomme og multipel dysfunktion af de endokrine kirtler (herunder binyrerne og æggestokkene).

diagnostik

Hvis en pige eller en voksen kvinde har symptomer på et overskud af androgener, så er hun foreskrevet en undersøgelse.

Diagnostisk plan for hyperandrogenisme omfatter:

Laboratorieundersøgelser bør omfatte undersøgelser af hormoner og biokemiske parametre.

Fra kønssteroider i blodet bestemmer:

  • testosteronfri, total;
  • 17-OH-progesteron;
  • dehydroepiandrosteronsulfat.

Også til diagnose er det nødvendigt at præcisere koncentrationen:

  • sexbindende globulin;
  • gonadotropiner (LH og FSH);
  • østrogener;
  • insulin;
  • glyceret hæmoglobin;
  • cortisol og så videre

Ultralyd og tomografi er nødvendige for at opdage hypertrofi af organer eller neoplasmer. Hos kvinder evalueres strukturen af ​​æggestokkene, livmoderen, rørene, binyrerne, hypofysen og hypothalamus.

Når alle nødvendige oplysninger indsamles, bestemmer lægen årsagen til hyperandrogenisme og foreskriver den nødvendige behandling.

Syndrombehandling

Eliminer overskydende testosteron og andre androgener ved brug af medicin eller kirurgi. Behandling af hyperandrogenisme afhænger af årsagen til sygdommen.

Ovarie hyperandrogenisme på grund af polycystisk syndrom er acceptabelt til konservativ behandling. Patienterne ordineres kombinerede orale præventionsmidler, spironolacton, glukokortikosteroider, ketoconazol. Hvis dette ikke hjælper, skal du udføre en kil-resektion eller laparoskopisk koagulation af æggestokkene.

VDCN behandlet med steroider. Patienterne ordineres dexamethason. Dette lægemiddel hæmmer den for store sekretion af androgener i binyrerne.

Androgen-secernerende tumorer i æggestokkene og binyrerne behandles straks. Kirurgisk indgreb er oftest nødvendigt for stromal ovariehyperplasi og hypertecosis.

Det metaboliske syndrom med hyperinsulinisme korrigeres af kost, motion og metformin. Lignende behandling kan være påkrævet for neuroendokrin syndrom.

Behandling af hyperandrogenisme udføres under kontrol af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser. Kvinder vurderer trivsel, menstruationscyklus og niveauet af blodhormoner.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Hvad skal man gøre, hvis et barn har pletter i halsen?Mange sygdomme i mundhulen kan ledsages af symptomer som udslæt eller plet i halsen. Spots kan optræde i strubehovedet, på strubehovedet, på tungen, den øvre gane eller dække hele mundhulen.

Ifølge moderne statistikker lider mere end tre millioner mennesker i den russiske føderation af diabetes på forskellige stadier.

Autoimmun thyroiditis (også benævnt Hashimoto thyroiditis, Hashimoto sygdom, lymfocytisk thyroiditis) er en autoimmun lidelse, hvor antistoffer fra en organisme angriber væv i skjoldbruskkirtlen.