Vigtigste / Undersøgelse

Angiotensin-2-antagonister

En masse biokemiske reaktioner finder sted i menneskekroppen. Hormoner spiller en vigtig rolle i denne proces. Ved hjælp af disse kemiske forbindelser overfører hjernen indikationer på indre organer.

Generelle oplysninger

En stigning i blodtrykket er kroppens reaktion på visse stoffer, og processen med deres kemiske transformationer kan ændres med lægemidler, så trykket forbliver normalt.

Det er angiotensinsystemet, der er målet for lægemidler, der er designet til at reducere trykket.

Funktionel aktivitet

Hvis AT2-niveauet forbliver højt i lang tid, så:

  • Skibets vægge er fortykkede, og deres indre diameter falder;
  • hjertet er tvunget til at indgå kontrakt med større kraft for at overvinde de indsnævrede fartøjers modstand (fører til en forøgelse af hjertets størrelse, udtømning af muskelceller, dystrofi, hjertesvigt);
  • blodcirkulationen i organer og væv forværres på grund af vasospasme (nyrerne, hjernen, hjertet, øjet lider; celler er udtømte og dør, erstattet af bindevæv);
  • mindsker insulinfølsomheden.

Kategorier af moderne lægemidler til behandling af hypertension

Betablokkere reducerer styrken og hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger. De har bivirkninger fra luftvejene og er derfor ikke egnede til alle patienter.

Calciumantagonister blokerer calcium, som går ind i fibrene af glatte muskler og slapper af dem. Disse lægemidler reducerer også pulsfrekvensen, selv om de kan forårsage takykardi.

Myotropiske lægemidler blokerer indførelsen af ​​calcium i cellerne på en anden måde. Disse lægemidler er ordineret til de indledende stadier af hypertension.

Nitrater forårsager normalt et kraftigt fald i trykket, hvilket gør patienten værre. Midler foreskrevet for myokardieinfarkt og angina.

Alfa-blokkere, ganglioblokere er kraftige antihypertensive stoffer. De er ikke ordineret til patienter med glaukom, alvorlige neurologiske og hjertepatologier.

Antispasmodik virker ved at fremskynde ødelæggelsen af ​​norepinephrin. Lægemidlerne er ikke egnede til personer med mavesår eller 12 duodenalsår og anbefales ikke til gastritis. I øjeblikket anvendes modpaspasmodika sjældent mod højt blodtryk.

Diuretika reducerer trykket ved at udskille vand og natriumioner med urin. Ikke alle stoffer er effektive til at sænke blodtrykket.

Osmotiske midler anvendes ikke ved meget højt tryk, da de kan øge det i første fase. De fjerner natrium og kaliumioner. Dette påvirker hjerteets funktion negativt.

Centrale alfa stimulanter er ret effektive, men de har mange bivirkninger - svaghed, døsighed og manglende koordinering af bevægelser.

ACE-hæmmere er milde og tolereres generelt godt af patienterne.

Angiotensin II-antagonister reducerer systolisk og diastolisk blodtryk. De har praktisk talt ikke indflydelse på hjertet. Bivirkninger er milde og sjældne.

Angiotensinreceptorantagonister

Generelle oplysninger

Receptorblokkere - en af ​​klasserne af lægemidler til at korrigere problemer med blodtryk hos mennesker. Navne på stofferne i denne kategori slutter med "-artan." Disse lægemidler har mange positive virkninger:

  • forbedre prognosen hos patienter med hypertension
  • beskytte hjertet, nyrerne, hjernen;
  • have mindst bivirkninger
  • ikke ringere i effektiviteten til lægemidler fra andre klasser
  • påvirker ikke niveauet af totalt kolesterol i blodet, glucose, triglycerider, urinsyre;
  • bloker ikke for andre hormonreceptorer og ionkanaler.
  • angiotensinreceptorantagonister;
  • sartana;
  • angiotensin II receptor blokkere.

Handlingsmekanisme

Angiotensin II-antagonister (AT2) binder selektivt til AT1-receptorer. På grund af dette:

  • AT2 kan ikke forbinde til AT1-receptorer, fordi antagonisten allerede er forbundet med dem (reduceret effekt af AT2 på blodtryk);
  • AT2 indgår forbindelse med AT2-receptorer (processer begynder, hvorefter blodtryk falder);
  • niveauerne af AT1 og AT2 i væv og blodforøgelse, hvilket medfører en stigning i niveauet af angiotensin (en vasodilaterende virkning udøves, og udgangen af ​​natrium og vand i urinen øges).

klassifikation

Ved kemisk struktur kendetegnes:

  • biphenylderivater af tetrazol;
  • ikke-biphenylnetrazolforbindelser;
  • ikke-heterocykliske forbindelser.

Den første gruppe omfatter:

Den tredje gruppe omfatter valsartan.

præparater

Der er mange lægemidler, der er angiotensinreceptorantagonister. De adskiller sig i aktive ingredienser og deres dosering.

Nogle af dem er:

  • Brozaar;
  • Vazotenz;
  • Bloktran.
  • Valsakor;
  • valsartan;
  • valsartan;
  • Zentiva;
  • Valz;
  • Valsaform;
  • Tantordio;
  • Tareg.
  • Cardiomin Sanovell;
  • Lozap;
  • Cozaar;
  • Vero Lazortan;
  • Karzartan;
  • Lorista;
  • Losartan kalium;
  • Lozarel;
  • losartan;
  • Losartan-Teva;
  • Losartan MacLeodz;
  • Losartan-Richter;
  • Lothor;
  • Losakor.
  • Ibertan;
  • Irsar;
  • irbesartan;
  • Firmasta.
  • Kandesar;
  • Kandekor;
  • Candesartan Cilexetil.

Der er oplysninger om, at patienter, der blev ordineret sartaner, bruger disse midler i lang tid og stabilt, hvilket ikke er tilfældet med andre lægemidler. Dette skyldes den lave forekomst af bivirkninger og høj effektivitet af lægemidler.

Egenskaber ved behandling

Angiotensinreceptorantagonister tages normalt en gang om dagen i piller. Trykket falder jævnt efter ca. 2 timer fra at tage pillen og forbliver normalt i 24 timer.

Effektiviteten af ​​trykreduktion er individuel. Det kan beregnes ved blodprøver. Den terapeutiske virkning manifesteres i 2-4 ugers behandling. Det øges med 6-8 ugers behandling.

Effektiviteten af ​​at sænke blodtrykket i de fleste lægemidler afhænger af doseringen. Narkotika bryder ikke den daglige rytme.

Det anbefales ikke at tage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen, fordi de ændrer koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Drikkealkohol fører til, at behandlingen ikke har den ønskede effektivitet.

tilpasning

Virkningsmekanismen for angiotensin II-receptorblokkere er sådan, at lægemidler ikke reducerer tryk, hvis det ligger inden for det normale område.

Kliniske observationer viser, at langvarig brug ikke er vanedannende, og tilbagetrækning af lægemidlet fremkalder ikke en forhøjelse af blodtrykket.

Regelmæssige teraperesultater

Angiotensin II-receptorblokkere beskytter den indre foring af blodkar fra ødelæggelse. Præparaterne tillader at holde den optimale diameter af beholderens lumen og for at undgå overdreven belastning og glatte muskler. En stigning i muskelen i venstre atrium stopper, det er muligt at vende tilbage til normal størrelse.

Udviklingen af ​​funktionel insufficiens i hjertemusklen er bremset eller helt stoppet. Der er ingen ophobning af overskydende væske i vævene, og den korrekte elektrolytbalance opretholdes.

Narkotika er af stor betydning for bevarelsen af ​​nyrevæv, forhindrer udviklingen af ​​nyresvigt. Cirkulationen af ​​blod og nyrer normaliseres, og tabet af protein i urinen formindsker eller stopper.

Regelmæssigt indtag af korrekt udvalgte lægemidler øger patientens modstand til fysisk anstrengelse og øger niveauet af deres samlede fysiske aktivitet.

Andre egenskaber

Virkningsmekanismen for angiotensinreceptorantagonister gør det muligt for dem at blive anvendt ikke kun for at reducere trykket, men også til:

  • regression af venstre ventrikulær hypertrofi;
  • forbedre nyrefunktionen ved diabetisk nefropati
  • forbedring i hjertesvigt.

Der er et synspunkt om, at stoffer i denne gruppe kan øge risikoen for dødelig myokardieinfarkt. Denne teori har endnu ikke alvorlige beviser.

Andre resultater af at tage angiotensin-II-receptorblokkere:

  • forbedret diastolisk funktion;
  • reduktion af hypertrofi i venstre ventrikulær masse
  • nedsat udskillelse af urinprotein;
  • fald i ventrikulær arthmi;
  • fald i insulinresistens;
  • forøget renal blodgennemstrømning.

Kombination med andre lægemidler

Narkotika fra Sartan-gruppen kombineres ofte med diuretika. Effektiviteten kan således øges fra 56-70% til 80-85%. Thiazid diuretika forbedrer og forlænger effekten af ​​sartans.

vidnesbyrd

Angiotensin II-receptorblokkere er ordineret til sygdomme og symptomer:

  • diabetisk nefropati
  • hjertesvigt
  • proteinuri / mikroalbuminuri;
  • myokardieinfarkt;
  • hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet;
  • metabolisk syndrom;
  • atrieflimren;
  • intolerance over for ACE-hæmmere.

Kontraindikationer og bivirkninger

Angiotensinreceptorantagonister er strengt kontraindiceret til gravide og ammende kvinder såvel som personer med overfølsomhed over for lægemidlet. Narkotika anvendes med forsigtighed hos kvinder i den fødedygtige alder, hvis der er en mulighed for uplanlagt graviditet, fordi de har negativ indflydelse på fostrets udvikling.

Det anbefales ikke at bruge stoffer i denne kategori i tilfælde af alvorlig lever- eller nyresvigt og obstruktion af galdevejen. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler kan påvirke nyrernes funktion, hvis der allerede var krænkelser af dem.

De fleste stoffer er kontraindiceret i:

  • graviditet og fodring
  • hypotension;
  • dehydrering;
  • under 18 år
  • lactose intolerance;
  • syndrom med nedsat glucose eller galactoseabsorption, galactosemi.

Bivirkninger er sammenlignelige med placebo. Nogle gange siger de:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • bitterhed i munden;
  • muskel aches;
  • døsighed eller søvnløshed
  • asteni;
  • allergiske reaktioner
  • migræne;
  • kvalme.

I 0,5-0,8% af alle tilfælde er der en tør hoste. Bivirkninger er normalt milde og kræver ikke seponering af lægemidler.

Individuel udvælgelse af lægemidler bør bære en specialist. Nogle af dem sælges uden lægens recept, men hans råd er nødvendigt. Selvmedicinering i reguleringen af ​​blodtryk kan være livstruende!

Tilstedeværelsen af ​​andre diagnoser ud over hypertension kan ændre lægenes beslutning i valget af lægemidlet, så det er vigtigt at beskrive helbredstilstanden helt for specialisten.

Patientanmeldelser

Langt de fleste købere af lægemidler fra kategorien af ​​angiotensinreceptorantagonister begynder deres modtagelse på anbefaling af en læge. Lægemidler ordineres ved første aftale med en specialist eller med ineffektiviteten af ​​andre lægemidler. Folk bemærker bekvemmeligheden af ​​at tage som et plus - som regel kræves 1 tablet om dagen eller en del af det. For nogle mennesker, der tager medicin, synes stofferne at være for svage, fordi der ikke er et abrupt fald i trykket. De fleste af dem påpeger, at de piller, som lægen individuelt hentede, virker bedst.

Nogle patienter bemærker en forøgelse af hjertefrekvensen under behandlingen. Hvis dette forårsager ubehag, så er specielle præparater ordineret for at normalisere antallet af slagtilfælde. Hovedpine og andre bivirkninger er ret sjældne. Et stort udvalg giver dig mulighed for at vælge et lægemiddel med minimale uønskede effekter.

Medicin, der indeholder diuretiske komponenter, irriterer nogle gange patienter med den hyppige trang til at urinere. Flertallet bemærker imidlertid de høje virkninger af disse lægemidler.

Jeg har drukket Lozap Plus i 2 år. Jeg har nok kvartaler fra en tablet om dagen. Dette middel blev ordineret til mig af en tredje læge, til hvem jeg fik, og resten af ​​narkotika handlede næppe på mig. Det eneste negative - du skal drikke piller for at overvåge pulsen, på grund af Lozap blev han stadigt mere end 100 slag pr. Minut.

Lægemidlet "Tevet-plus" foreskrev min bedstemor på grund af højt blodtryk. Han frigives på recept, det er tilladt (mindre end 1000 rubler). Lægen sagde, at effekten ville være efter 3 uger, men trykket standsede højt efter et par dage. Bedstemor er tilfreds med medicinen.

Jeg behandler hypertension "Diovanom" i 5 år. Der var altid problemer med pres, og jeg har det godt med denne medicin. Ingen bivirkninger bemærket. Den eneste minus var at købe lidt dyrt, men jeg vil ikke lede efter andre midler.

Jeg havde altid højt blodtryk, men når jeg kom ind på hospitalet på grund af ham. Terapeuten vil ordinere "Teveten plus." Dens pris overraskede mig ubehageligt, men det påvirker mig ikke på nogen måde. Under modtagelse hovedpine. Lægen aflyste medicinen og foreskrev en anden. Han fortalte mig, at sådanne midler vælges individuelt. Der er ingen der passer til alle. Jeg siger ikke, at dette er en dårlig medicin, men jeg opfordrer dig til ikke at tolerere bivirkninger - der er mange andre stoffer.

Jeg blev tildelt "Atacand". Med hensyn til pres er livet fuldstændigt justeret. Ikke mere hopper til 180. Hver dag drikker jeg dosis indgivet af lægen og maksimumtrykket var 140 til 85. For nylig begyndte mine ben at svulme. Lægen sagde, at hvis dette ikke virker, vil vi afhente en anden medicin til mig.

For øjeblikket er effektiviteten af ​​sartans i behandlingen af ​​hypertension ubestridelig. Gruppen af ​​indikationer for udpegelse af angiotensin II receptorantagonister er blevet udvidet, da de har en positiv effekt på mange områder og forbedrer patienternes prognose.

Angiotensin II Receptor Blockers - Generelle Oplysninger

Angiotensin II-receptorblokkere er en af ​​de nyere klasser af lægemidler til normalisering af blodtrykket. Navne på stofferne i denne gruppe slutter i "-artan." Deres første repræsentanter blev syntetiseret i begyndelsen af ​​90'erne af det tyvende århundrede. Angiotensin II-receptorblokkere hæmmer aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet og derved bidrager til en række positive virkninger. Ikke taber på effektiviteten af ​​andre klasser af lægemidler til behandling af hypertension, de har et minimum af bivirkninger, virkelig beskytter hjertet, nyrerne og hjernen fra læsioner og forbedrer prognosen hos patienter med hypertension.

Her er synonymerne for disse stoffer:

  • angiotensin II receptor blokkere;
  • angiotensinreceptorantagonister;
  • Sartana.

Angiotensin-II-receptorblokkere har den bedste behandlingshæmning blandt alle klasser af trykpiller. Det er blevet fastslået, at andelen af ​​patienter, der konsekvent fortsætter med at tage medicin til hypertension i 2 år, er den højeste blandt de patienter, der er ordineret sartans. Årsagen er, at disse lægemidler har den laveste forekomst af bivirkninger, der kan sammenlignes med placebobrug. Det vigtigste er, at patienterne praktisk taget ikke oplever en tør hoste, hvilket er et hyppigt problem ved ordination af ACE-hæmmere.

Behandling af hypertension med angiotensin II receptorblokkere

I starten blev sartaner udviklet som lægemidler til hypertension. Talrige undersøgelser har vist, at de reducerer blodtrykket omkring så kraftigt som andre større klasser af hypertensionspiller. Angiotensin-II-receptorblokkere, når de tages en gang daglig, jævnt lavere blodtryk i 24 timer. Dette bekræftes af dataene fra den daglige overvågning, som blev udført inden for rammerne af kliniske undersøgelser. Da pillen er nok til at tage 1 gang om dagen, øger dette dramatisk patientens overholdelse af behandling af hypertension.

  • Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" lægemidler og kosttilskud)
  • Hypertension - en populær måde at helbrede den på for trin 1 og 2
  • Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser
  • Effektiv behandling af hypertension uden medicin

Effektiviteten ved at sænke blodtrykket ved hjælp af lægemidler fra denne gruppe afhænger af den oprindelige aktivitet af renin-angiotensinsystemet. Mest påvirket de patienter med høj reninaktivitet i blodplasmaet. Du kan tjekke det ved at gennemføre en blodprøve. Alle angiotensin II-receptorblokkere har en langsigtet effekt af at sænke blodtrykket, hvilket varer i 24 timer. Denne effekt vises efter 2-4 ugers behandling og øges i 6. til 8. behandlingsuge. De fleste stoffer forårsager en dosisafhængig reduktion af blodtrykket. Det er vigtigt, at de ikke krænker sin normale daglige rytme.

Tilgængelige kliniske observationer tyder på, at afhængighed af deres virkning ikke forekommer ved langvarig brug af angiotensinreceptorblokkere (i to år eller mere). Afbrydelse af behandling fører ikke til en "rebound" forøgelse af blodtrykket. Angiotensin II-receptorblokkere sænker ikke blodtrykket, hvis det er inden for normale grænser. Sammenlignet med piller i andre klasser blev det bemærket, at sartanserne har en lignende kraftig effekt på at sænke blodtrykket, forårsager færre bivirkninger og tolereres bedre af patienterne.

Angiotensinreceptorantagonister reducerer ikke kun blodtrykket, men forbedrer også nyrefunktionen ved diabetisk nefropati, forårsager regression af hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi, forbedrer ydeevnen ved hjertesvigt. I de senere år har der været en diskussion i litteraturen om disse pillers evne til at øge risikoen for at udvikle et dødelig myokardieinfarkt. Flere undersøgelser, der påberåbte sartans negative virkning på forekomsten af ​​myokardieinfarkt, blev ikke udført tilstrækkeligt. I øjeblikket er det antaget, at angiotensin II-receptorblokkers evne til at øge risikoen for dødelig myokardieinfarkt ikke er bevist.

Hvis patienterne kun er ordineret med en medicin fra gruppen af ​​sartaner, så er effektiviteten 56-70%, og hvis de kombineres med andre lægemidler, oftest med diuretisk dichlothiazid (hydrochlorthiazid, hypothiazid) eller indapamid, stiger effektiviteten til 80-85%. Vi påpeger, at thiaziddiuretika ikke kun øger, men også forlænger virkningen af ​​angiotensin-II-receptorblokkere for at sænke blodtrykket. Forberedelser med en fast kombination af sartans og thiaziddiuretika er anført i tabellen nedenfor. De er bredt tilgængelige i apoteker, praktisk til læger og patienter.

Angiotensinreceptorantagonister registreret og brugt i Rusland (april 2010)

Sartaner er forskellige i kemisk struktur og deres virkning på patienten. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den aktive metabolit er de opdelt i prodrugs (losartan, candesartan) og aktive stoffer (valsartan, irbesartan, telmisartan, eprosartan).

Ifølge de europæiske retningslinjer for behandling af hypertension (2007) er de vigtigste indikationer for at ordinere angiotensin II-receptorblokkere:

  • hjertesvigt
  • myokardieinfarkt;
  • diabetisk nefropati
  • proteinuri / mikroalbuminuri;
  • hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet;
  • atrieflimren;
  • metabolisk syndrom;
  • intolerance over for ACE-hæmmere.

Forskellen mellem sartans og ACE-hæmmere er også i den kendsgerning, at deres anvendelse i blodet ikke øger niveauet af proteiner forbundet med inflammatoriske reaktioner. Dette undgår uønskede bivirkninger som hoste og angioødem.

I 2000'erne blev der gennemført seriøs forskning, der bekræftede tilstedeværelsen af ​​angiotensinreceptorantagonister med en kraftig indsats for at beskytte indre organer mod skade på grund af hypertension. Patienterne har derfor forbedret kardiovaskulær prognose. Hos patienter, der har stor risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, nedsættes sandsynligheden for en kardiovaskulær katastrofe. Ved diabetisk neuropati hæmmes udviklingen af ​​den sidste fase af nyresvigt, overgangen fra mikroalbuminuri til svær proteinuri nedsættes, dvs. udskillelsen af ​​protein med daglig urin reduceres.

Fra 2001 til 2008 blev indikationerne for brugen af ​​angiotensin-II-receptorblokkere i europæiske kliniske retningslinjer for behandling af arteriel hypertension konstant udvidet. Tør hoste og intolerance over for ACE-hæmmere har længe ikke været den eneste indikation for deres anvendelse. Studier af Life, SCOPE og VALUE bekræftede, at det var hensigtsmæssigt at ordinere sartaner til hjerte-kar-sygdomme og IDNT- og RENAAL-undersøgelser for problemer med nyrefunktion.

Hvordan angiotensin-II-receptorblokkere beskytter de indre organer hos patienter med hypertension:

  1. Reducer hypertrofi af massen af ​​hjertets venstre ventrikel.
  2. Forbedre diastolisk funktion.
  3. Reducer ventrikulære arytmier.
  4. Reducer protein udskillelse i urinen (mikroalbuminuri).
  5. Forøg nyreblodstrømmen, mens den ikke signifikant reducerer den glomerulære filtreringshastighed.
  6. De påvirker ikke udvekslingen af ​​puriner, kolesterol og blodsukker.
  7. Forøg følsomheden af ​​væv til insulin, det vil sige reducere insulinresistens.

Hidtil har der været mange beviser for den gode effekt af sartans i hypertension, herunder snesevis af store undersøgelser, der undersøgte deres fordele i forhold til andre lægemidler til tryk, især ACE-hæmmere. Der blev udført langsigtede undersøgelser, hvor patienter med forskellige hjerte-kar-sygdomme deltog. Takket være dette kunne vi udvide og præcisere indikationerne for brugen af ​​angiotensin-II receptor antagonister.

Kombinationen af ​​sartaner med diuretika

Angiotensin-II-receptorblokkere ordineres ofte med diuretika, især med dichlothiazid (hydrochlorthiazid). Det erkendes officielt, at en sådan kombination sænker trykket godt, og det er tilrådeligt at bruge det. Sartans i kombination med diuretika virker jævnt og i lang tid. Målt blodtryk kan opnås hos 80-90% af patienterne.

Eksempler på tabletter indeholdende faste kombinationer af sartans med diuretika:

  • Atacand plus - candesartan 16 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg;
  • Co-dovan - valsartan 80 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg;
  • Lorista N / ND - losartan 50/100 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg;
  • Mikardis plus - telmisartan 80 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg;
  • Tevet plus-eprosartan 600 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg.

Øvelse viser, at alle disse lægemidler effektivt sænker blodtrykket og også beskytter de indre organer hos patienter, hvilket reducerer sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde og nyresvigt. Desuden udvikler bivirkninger meget sjældent. Det skal imidlertid tages i betragtning, at effekten af ​​at tage piller stiger langsomt, gradvist. Effekten af ​​et lægemiddel til en bestemt patient bør vurderes ikke tidligere end efter 4 ugers kontinuerlig anvendelse. Hvis lægen og / eller patienten selv ikke ved dette, kan de tage forkert beslutning for tidligt, at pillerne skal udskiftes af andre, fordi de har ringe effekt.

I 2000 blev resultaterne af CARLOS-undersøgelsen (Candesartan / HCTZ versus Losartan / HCTZ) offentliggjort. Det blev deltaget af 160 patienter med hypertension 2-3 grader. 81 af dem tog Candesartant + Dichlothiazide, 79 - Losartan + Dichlothiazide. Som følge heraf fandt de, at kombinationen med candesartan sænker trykket mere og virker længere. Generelt skal det bemærkes, at meget få undersøgelser blev udført, hvor der blev foretaget direkte sammenligninger mellem hinanden kombinationer af forskellige angiotensin-II-receptorblokkere med diuretika.

Hvordan angiotensin II receptor blokkere påvirker hjerte muskel

Et fald i blodtryksniveauet ved brug af angiotensin II-receptorblokkere ledsages ikke af en stigning i hjertefrekvensen. Af særlig betydning er blokaden af ​​aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet direkte i myokardiet og vaskulærvæggen, som bidrager til regressionen af ​​hjerte- og vaskulær hypertrofi. Virkningen af ​​angiotensin II-receptorblokkere på hypertrofi og remodeling af myokardiet har terapeutisk værdi ved behandling af iskæmisk og hypertensive kardiomyopati samt kardiosklerose hos patienter med iskæmisk hjertesygdom. Angiotensin II-receptorblokkere neutraliserer også involveringen af ​​angiotensin II i atherogenese, hvilket reducerer aterosklerotisk vaskulær sygdom i hjertet.

Indikationer for brug af angiotensin-II-receptorblokkere (2009)

Hvordan påvirker disse piller nyrerne?

Nyrerne er et målorgan i hypertension, hvis funktion blokeringsmidler af angiotensin II receptorer har en signifikant virkning. De reducerer normalt udskillelse af urinprotein (proteinuri) hos patienter med hypertensive og diabetisk nefropati (nyreskade). Det skal imidlertid huskes, at disse patienter kan medføre en stigning i plasmakreatinin og akut nyresvigt hos patienter med ensidig nierarterie-stenose.

Angiotensin II-receptorblokkere har en moderat natriuretisk virkning (forårsager at kroppen fjernes med urinsalt) ved at undertrykke natriumreabsorption i det proksimale tubulat samt på grund af inhibering af syntese og frigivelse af aldosteron. Faldet i aldosteron-induceret genoptagelse af natrium i blodet i det distale tubulat bidrager til en vis diuretisk virkning.

Medikamenter til hypertension fra en anden gruppe - ACE-hæmmere - har en dokumenteret egenskab for at beskytte nyrerne og hæmmer udviklingen af ​​nyresvigt hos patienter. Men med akkumuleringen af ​​erfaring i anvendelse blev de problemer, der er forbundet med deres formål, indlysende. En tør hoste udvikler hos 5-25% af patienterne, hvilket kan være så smertefuldt, at det kan kræve, at lægemidlet aflyses. Af og til forekommer angioødem.

Nephrologists understreger også specifikke nyrekomplikationer, som undertiden udvikler sig i nærvær af ACE-hæmmere. Dette er et kraftigt fald i glomerulær filtreringshastighed, som ledsages af en stigning i niveauet af kreatinin og kalium i blodet. Risikoen for sådanne komplikationer er øget for patienter diagnosticeret med aterosklerose hos nyrene, hjertesvigt, hypotension og et fald i blodvolumenet (hypovolemi). Her kommer angiotensin II-receptorblokkere til undsætning. Sammenlignet med ACE-hæmmere reducerer de ikke drastisk den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. Følgelig øges niveauet af kreatinin i blodet mindre. Sartaner hæmmer også udviklingen af ​​nefrosclerose.

Bivirkninger

Et særpræg ved angiotensin II-receptorblokkere er god tolerance, der kan sammenlignes med placebo. Bivirkninger, når de tages, observeres meget mindre hyppigt end ved anvendelse af ACE-hæmmere. I modsætning til sidstnævnte er anvendelsen af ​​angiotensin II-blokkere ikke ledsaget af tør hoste. Angioødem udvikler sig også meget mindre hyppigt.

Ligesom ACE-hæmmere kan disse lægemidler forårsage et relativt hurtigt fald i blodtrykket i hypertension, hvilket skyldes øget reninaktivitet i blodplasmaet. Hos patienter med bilateral indsnævring af nyrearterierne kan nyresvigt forringes. Brugen af ​​angiotensin II-receptorblokkere hos gravide kvinder er kontraindiceret på grund af den store risiko for fostrets udviklingsforstyrrelser og dødsfald.

På trods af alle disse uønskede virkninger betragtes Sartans som den mest tolererede gruppe af lægemidler til nedsættelse af blodtrykket med den laveste forekomst af bivirkninger. De går godt sammen med næsten alle grupper af blodtryksmedicin, især med diuretika.

Hvorfor vælge angiotensin II receptor blokkere

Som det er kendt, til behandling af hypertension er der 5 hovedklasser af lægemidler, som reducerer blodtrykket på omtrent samme måde. Læs mere om artiklen "Medicin til hypertension: hvad de er." Da lægemidlets virkning varierer lidt, vælger lægen et lægemiddel, afhængigt af hvordan det påvirker metabolismen, hvor godt reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, nyresvigt og andre komplikationer af hypertension.

Angiotensin-II-receptorblokkere har en unikt lav forekomst af bivirkninger, som kan sammenlignes med placebo. Deres "slægtninge" - ACE-hæmmere - er karakteriseret ved sådanne bivirkninger som tør hoste og endda angioødem. Ved udnævnelse af sartaner er risikoen for disse problemer minimal. Vi nævner også, at evnen til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodet skelner mellem losartan og andre sartaner.

Mange tak for den tilgængelige og nyttige beskrivelse af lægemidler til behandling af hypertension.
Jeg blev først ordineret en langsigtet behandling. Mit tryk begyndte ofte at stige til 160 85 af en læge, men hjemme under normale omstændigheder - til 150 80. Siden på bagsiden af ​​hovedet (muskler) og en hyppig hovedpine, især da vejret ændrede, var jeg syg for at deltage. til terapeuten.
Samtidig sygdom er gennemsnitlig diabetes mellitus (uden tabletter) - fra 7,1 mmol til 8,6 mmol, takykardi, kronisk søvnløshed, cervikal og lumbal osteochondrose.
Lægen foreskrev mig:
om morgenen - korvazan (12,5) - 0,5 bord.
efter 2 timer - 0,5 bord. liprazid (10)
om aftenen - lipril (10) - 0,5 bord.

Trykket faldt i de første dage til 105/65.
Nakkepine gik forbi, hovedet gjorde ikke ondt, og selv de første to uger var søvn bedre (med valerian og andre urter). Men der var lys, men næsten konstant smerte i hjertet, bag brystet, giver lidt i venstre hånd. En uge senere gjorde lægen mig et kardiogram - det var godt, pulsen var ikke så lav - 82 (var 92). Liprazid blev aflyst, Corvazan forblev om morgenen, om aftenen Lipril i samme doser.
4 uger er gået siden da, men smerten fortsætter.
Jeg prøvede det selv om aftenen for ikke at tage Lipril, fordi trykket var hele tiden 105/65. Efter annulleringen af ​​Lipril blev trykket 120 75 - 130 80. Men smerten bag brystbenet går ikke væk, nogle gange værre.
Jeg læste dine oplysninger og skrev ud de bedste ting for mig, men hvis der er sådan en smerte, så skal du sandsynligvis ændre noget?
Jeg har aldrig klaget over et hjerte før; jeg lavede en ekko for et år siden, hvert år et kardiogram.

Spørg mig hvad jeg skal gøre.
På forhånd tak for din deltagelse.

Og du læser først på internettet oplysninger om disse stoffer...

Se... lægen har ordineret dig til at tage 4 lægemidler på samme tid, dvs. 3 lægemidler, hvoraf 1 er en kombination bestående af 2. De tilhører de 3. forskellige grupper af lægemidler til hypertension: en beta-blokker, to ACE-hæmmere og et diuretikum.

Hun er selvfølgelig "overdone", så plejer det ikke. Foreskrive maksimalt 2 forskellige stoffer, læs "Behandling af hypertension med kombinationsmedicin." Desuden har du ikke sådan en formidabel fase af hypertension. Du har ikke besøgt en professionel kardiolog, men en distriktsterapeut. Hun ved nok ikke meget om hypertension medicin og hvordan de virker. Derfor tildelte jeg dig "med en margin".

Du havde højt blodtryk i lang tid, et par år. Kroppen er en eller anden måde vant til det. Fra tabletter faldt det ikke kun til normen, men endda under normen, til 105/65. Under sådanne omstændigheder "sulter hjertet", dvs. det mangler ilt og næringsstoffer, og det gør derfor ondt. Dette er en situation fra samme serie, når trykket er for drastisk reduceret til behandling af hypertensive kriser, se artiklen "Nødhjælp i hypertensive kriser".

Jeg råder dig til at gøre følgende:

1. Find hurtigt en erfaren læge, som har ordineret medicin til hypertension til patienter i flere år og ved derfor af deres praksis, hvordan de virker. Kig efter anmeldelser af patienter, gem ikke på det. "Hej, gratis læge - Hej håbløst syg." Sammen med en god læge vil du gradvist reducere antallet af lægemidler og reducere doseringen. Under alle omstændigheder er 3 stoffer - det er helt klart meget.

2. Begynd at tage naturlige kosttilskud for at mindske trykket, holde hjertet og reducere risikoen for tilstoppede arterier. Vi i artiklen "Behandling af hypertension uden medicin" fortæller om magnesium, taurin, vitamin B6, fiskeolie og carnitin. Alle disse stoffer vil hjælpe dig meget. De er ikke billige, især carnitin, men hvis du ønsker at leve længere og babysit børnebørnene, er det bedre at gaffle dem :). Men spar på læger. Fra magnesium og carnitin vil du føle dig bedre meget hurtigt, inden for 1-3 uger, bør smerten i hjertet falde. Efter alt har du ingen hjertesygdom, kun problemer på grund af en overdosis af piller.

Spørg også, hvad "Coenzyme Q10" er. Bare husk at i CIS er det svært at købe højkvalitets Co-enzym Q10, det er bedre at bestille fra USA på iherb.com.

3. Livsstilsjustering: sund kost, fysisk uddannelse, frisk luft, roligt arbejde, veletableret familieliv. Jeg anbefaler at læse vores materialer fra kolonnen "Kost til hypertension."

4. Hvis du lykkes med afsnit 2 og 3, håber jeg, at du inden for et par måneder vil være i stand til helt at opgive de "kemiske" piller med hypertension, og du vil have et konstant pres i 120/80 området.

Download og læs bogen af ​​Atkins "Supplements: A Natural Alternative to Medicines."

Jeg ønsker dig sundhed! Jeg ville være glad, hvis du senere skriver, hvordan du går.

34 år højde 162 vægt 65 pyelonefritis xp hvilke tabletter fra tryk 130 til 95 tager hvis xp pyelonefritis

> hvilke piller fra tryk 130 på
> 95 tage hvis xp pyelonefritis

I fravær kan jeg kun give dig et generelt svar - ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere. Der er en anden klasse af nye lægemidler - en direkte hæmmer af renin - vi har ikke haft tid til at tilføje sin beskrivelse til webstedet, se.

Du bør gøre alt for at finde den bedste læge og blive behandlet med det. Følgende gratis råd fra internettet kan være farligt i din situation.

Hej. Jeg er 37 år gammel, højden er 176 cm, vægten er 80 kg. 5-7 år. HELL i gennemsnit 95 med 145, i et spring det skete og 110 ved 160, blev pulsen også under 110. Det startede for 8 år siden. blev undersøgt af en terapeut, et kardiogram, nyrerne sagde, at alt var normalt. Men da blodtrykket stiger, mens hjertefrekvensen stiger, er aegiloc foreskrevet. Alt ville være fint, men jeg er i rådgivningsgruppen med en psykiater (jeg tager depression 1-2 gange om året for symptomer -phenozepam) Derfor er alle bivirkninger af blokeringsmidler fra CNS min for 100 (søvnløshed, irritabilitet, depression). På grund af denne onde cirkel tager du aegiloc, du skal øge dit indtag af psykotropi. Jeg prøvede ENAP, men min puls er i ro 80-90 er heller ikke rart. Hvordan kan du være med en valgbar gruppe af lægemidler og medicinsk undersøgelse? Tak, jeg vil vente på et svar.

> hvad kunne være dit råd
> valget af en gruppe af stoffer
> og lægeundersøgelse?

Læs artiklen i blokken "Curing hypertension i 3 uger er Real" og gør flittigt alt, der er skrevet der. Først og fremmest skal du tage dine test.

Om depression. Vi anbefaler på det kraftigste, at du prøver stoffet af 5-HTP 200-300 mg pr. Dag, ud over vores "standard" -tilskud til hypertension. Og sørg for at tage B-50 vitaminer i chokdoser - 2-3 tabletter om dagen. I slutningen af ​​artiklen "Behandling af hypertension uden stoffer" nævnt Atkins bog. Læs det omhyggeligt. Find ud af i denne bog, hvilke af B-vitaminerne kan derudover tages i høje doser til depression. Hvis du har depression under overskyet vejr, så prøv også St. John's wort tabletter og vitamin D3.

Der er en teori om, at den bedste måde at behandle depression ikke er at hæmme serotonin genoptagelse, men blot at øge mængden. Jeg håber at ved hjælp af 5-HTP og andre kosttilskud kan du stoppe med at tage antidepressiva og føle sig godt. Det anbefales at rapportere om 6-8 uger her, hvordan har du det.

Hej Mit blodtryk stiger ofte. Lægen foreskrev en lap. Jeg læser om stofferne i denne gruppe, at de ved at reducere trykket i hovedkarrene kan skade kapillærerne. Og med tiden kan dette føre til et slagtilfælde. Kan hovedpine være en bivirkning af en lozap? På forhånd tak for svaret.

> de reducerer trykket i hovedskibene
> kan skade kapillærerne

Dette er nonsens. Fartøjer skader usundt (stillesiddende) livsstil, som du fører.

> Kan en bivirkning
> Lozapa være hovedpine?

Alder - 79 år gammel, højde - 166 cm, vægt - 78 kg. Normalt tryk er 130/90, puls 80-85. For to måneder siden var der en hypertensive krise, der blev udløst af motion, hvorefter der var smerter i epigastrium og mellem skulderbladene. Han blev indlagt på hospitalet. Undersøgelsesresultater:
KOL i remission, pulmonal hjerte, subkompensation.
X-ray - spastisk pleurstof?
FGS - Esophagitis. Kongestiv gastropati. Sår og ulcerativ deformation af duodenalpæren.
Echo-KG - Dilatation af både atria og aorta rot. Aterosklerose af hjertevalvularapparatet. Aortisk insufficiens 2-2,5 trin., Mitral ned-st 1-1.5 trin., Tricuspidinsufficiens - 1 - 1,5 grader. Spor af væske i perikardiet.
CT - Spindelformet aneurisme af buen og nedadgående aorta, diameteren af ​​maksimal ekspansion-86,7 mm, længde - 192 mm, delvist tromboseret i hele.
Modtaget behandling:
om morgenen - bidop, amoxicillin, clarithromycin, thromboc-ACC, lisinopril om aftenen, berodual - 2 gange inhalationsnebulisator.
Glukose med asparkam - droppere. Efter 2 uger blev afladet med aftaler:
bidid - lang
lisinopril - lang
de-nol-3 uger
ånd (turbohaler)
cardio - til frokost
Sevastatin - om aftenen
Efter 2 dage efter at have taget medicinen hjemme, faldt trykket til 100/60, pulsen - 55. Der var stærke hjerteslag, smerter i brystet og mellem skulderbladene. Reducer doserne gradvist
Bidop - 1,25 mg, lisinopril -2,5 mg. Trykket på venstre hånd var 105/70, PS-72, til højre - 100/60.
Spørgsmål: 1) Er et sådant tryk farligt, eller er det bedre at holde det på 120/75?
Er det muligt at erstatte lisinopril med lazortan, og generelt fjerne bididop og hvordan bedst kan det gøres? På grund af aorta-aneurisme er det afgørende for mig at vælge det mest optimale antihypertensive stof, da jeg næppe havde taget antihypertensiva før, og nogle gange drak jeg i en uge eller to - en standard for natten. På forhånd tak for dit svar. Jeg har manglende tillid til den behandlende læge.

> På forhånd tak for dit svar.

Din sag er hårdt uden for min kompetence. Jeg råder dig til at gøre følgende:
1. Hvis du vil leve, skift lægen, for enhver pris, find en god en.
2. Spørgsmål om piller - diskuter kun med ham, og ikke på internettet.
3. Tilføj midlerne til den behandling, du har fået ordineret. De vil støtte dit hjerte, forlænge livet. Kun ikke i stedet for behandling, men med ham!

God eftermiddag Jeg vil hente en pille for at sænke trykket for faderen. Han er 62 år gammel, højde 170 cm, 95 kg. Der er overskydende vægt, intet andet generer, og den generelle tilstand er god. Øget tryk er forbundet med nervøsitet. Tidligere havde lægen foreskrevet Enap, men effektiviteten blev værre, praktisk talt ikke sænker trykket. Hvad kan anbefales med de mindst bivirkninger, men effektive? Jeg tænker på Losartan.

> Hvad kan anbefales

Det hjælper din far, hvis han undersøger materialerne i blokken "Healing fra hypertension i 3 uger er ægte" og vil følge anbefalingerne.

> Jeg tænker på Losartan

Jeg antager, at han bliver endnu svagere end Enap.

Jeg er 58 år gammel, højde 164 cm, vægt 68 kg. Trykket steg til 180. Undersøgt på lægecentret er diagnosen genetisk prædisponering. Lægen skrev Mikardis plus 40 mg, det findes ikke i naturen. En pille 80 mg kan ikke opdeles. Kan jeg tage Tolura 40 (telmisartanproduktion Slovenien) og indapamid i stedet for Mikardis plus 40 mg? Tak!

> diagnose - genetisk disponering

Dette er nonsens, du har lokket penge.

Du skal finde en intelligent læge og drøfte spørgsmålet om stoffer. Det er umuligt at ordinere medicin i fravær på internettet. Jeg vil også studere artiklen "Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem" på dit sted. Pass testene, som skrevet der.

Er det tilrådeligt at udnævne ACE-hæmmere (charter) og angiotensin II-receptorantagonister samtidigt til hypertension?

> Uanset om samtidig udnævnelse er hensigtsmæssig
> for hypertension af ACE-hæmmere
> og angiotensin II receptor antagonister?

Nej, fordi der er en øget sandsynlighed for nyrekomplikationer.

En af de lægemidler du angav skal udskiftes med noget andet.

Hej Jeg tager fra højt blodtryk: om morgenen - bisoprolol, enalapril, til frokost - amlodipin Teva om aftenen - stadig enalapril og trombo ass til nat-rosuvastatin.
Fortæl mig, tak, kan jeg erstatte enalapril og amlodipin med en medicin Cardosal (sartan).
Tak.

kan jeg erstatte enalapril og amlodipin med en medicin Cardosal

Jeg går ud fra, at effektiviteten af ​​stoffer til en sådan erstatning vil falde. Men ingen kan forudsige dette på forhånd, netop fordi du har din egen individuelle metabolisme.

Vær opmærksom på materialerne i blokken "Cure hypertension i 3 uger - dette er ægte."

Hej Jeg er 42 år gammel. Så længe jeg kan huske, havde jeg altid højt blodtryk ved lægeundersøgelser, selv i en alder af 14 år. I en alder af 17 sendte militærtjenestekontoret til eksamen - de fandt et ekstra skib i nyrerne. Men da trykket ikke gav mig besked, glemte jeg ham indtil 40 år gammel. Efter 40 år gjorde trykket sig selv følt. Jeg har på en eller anden måde glemt arterien i nyren... Nå begyndte kardiologerne at gå. Der blev ikke fundet andre afvigelser end højt tryk 160/90. Skræl noliprel forte og konkor mere end et år, kapoten, nu drikker jeg lerkamen. Ingen af ​​stofferne hjælper virkelig. Efter at have læst din artikel huskede jeg på en måde min arterie i nyrerne, og jeg tror, ​​at jeg nok blev behandlet forkert. Jeg tager regelmæssigt og regelmæssigt vitaminer. Hvad kan du rådgive?

Sådan helbrede hypertension dig selv
om 3 uger uden dyre skadelige stoffer,
"sult" kost og tung fysisk uddannelse:
Få gratis trinvise instruktioner her.

Stil spørgsmål, tak for nyttige artikler.
eller omvendt kritisere kvaliteten af ​​webstedsmaterialer

Virkningsmekanismen og træk ved anvendelse af angiotensinreceptorantagonister 2

  • Hvordan virker disse stoffer?
  • De vigtigste typer og træk ved stoffer
  • Yderligere terapeutiske virkninger på kroppen
  • Uønskede virkninger

Angiotensin 2-receptorantagonister er en gruppe farmakologiske midler, der er udviklet til at bekæmpe hypertension.

Deres anvendelse gør det muligt at forbedre den generelle tilstand hos patienter, der lider af hjertesygdomme og blodkar, og at opnå mærkbare kliniske resultater signifikant.

Hvordan virker disse stoffer?

I menneskekroppen opstår der konstant forskellige biokemiske reaktioner, hvor hormoner spiller en central rolle. Disse er kemiske forbindelser, hvor hjernen giver de nødvendige instruktioner til indre organer.

Som reaktion på virkningen af ​​visse miljøfaktorer eller ændringer der forekommer inde i kroppen udskiller binyrerne en stor mængde adrenalin. Dette hormon tjener som et signal for nyrerne, som begynder aktivt at producere en anden kemisk forbindelse, angiotensin 1 (AT1). Dette hormon, der kommer ind i blodbanen, aktiverer de nødvendige receptorer og starter processen med omdannelse til angiotensin 2 (AT2). Og allerede tjener angiotensin 2 som et hold til at forene blodkar, øge blodtrykket og producere aldosteron i binyrerne - det endelige reaktionsprodukt, som er ansvarlig for at opretholde højt blodtryk, øger blodvolumenet og dannelsen af ​​ødem (det vil sige væskeretention) i blødt væv. Når kæden af ​​reaktioner er afsluttet, bliver sænkning af blodtrykket meget vanskeligere.

Angiotensin 2-receptorantagonister tillader ikke, at den angivne cyklus af kemiske transformationer udfyldes.

Nerveceller, der er følsomme for AT2-niveauer, findes i stort antal på blodkarets indre væg, i bindevævets bindevæv og i reproduktive organer. I mindre mængder er de til stede i hjertemusklen, nyrerne og hjernen. Aktivering af disse receptorer sker, når AT2 rammer dem.

Angiotensin II receptor antagonister hæmmer excitationsprocesserne, som ledsages af en stigning i niveauet af dette hormon. Signalet, som disse nerveceller skal overføre til cellerne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​aldosteron, afbrydes, og reaktionskæden forbliver ufuldstændig.

I dette tilfælde blokerer stoffet også de nerveceller, der er ansvarlige for udviklingen af ​​en reaktion på en stigning i niveauet af AT2, især for indsnævring af blodkarernes lumen og forhøjet blodtryk. Ved at vise sig som blokkere af angiotensinreceptorer, kan disse lægemidler reducere det allerede høje blodtryk.

Effekten af ​​denne gruppe af lægemidler efterlader ingen tvivl i tilfælde, hvor aktiveringen af ​​angiotensin 2 forekommer ud over det nyret binyrene i vævene i indre organer. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere, der anvendes til at bekæmpe hypertension i dette tilfælde, tillader ikke at opnå det ønskede resultat, derfor kommer angiotensinreceptorblokerere til undsætning. Derudover har AT2-receptorblokkere en mildere virkning end angiotensinkonverterende enzym-inhibitorer, effekten på den nyre blodstrøm.

De vigtigste typer og træk ved stoffer

Som angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) anvendes tetrazolderivater, en aromatisk cyklisk organisk kemisk forbindelse, oftest. For at opnå forskellige typer stoffer er det forbundet med forskellige stoffer, for eksempel diphenyl.

Som et resultat af denne reaktion opnås sådanne kendte repræsentanter for angiotensin II-receptorantagonister som losartan og candesartan. Disse lægemidler begynder at have en antihypertensive effekt 6 timer efter indtagelse. Gradvis falder deres hypotensive effekt.

Hovedparten af ​​disse lægemidlers spaltningsprodukter udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen og kun en tredjedel gennem urinsystemets organer.

Narkotika i denne gruppe har en gavnlig effekt i udviklingen af ​​hjertesvigt i uspecificeret oprindelse og i høj risiko for at udvikle nyresvigt, herunder hos patienter med diabetes mellitus.

Ved binding af tetrazol med andre organiske forbindelser opnås telmisartan. Dette lægemiddel har en høj biotilgængelighed sammenlignet med den første gruppe af lægemidler, det er let forbundet med blodproteiner, derfor tillader det at nedsætte blodtrykket på kort tid - ca. 3 timer efter påføring. I dette tilfælde varer effekten i en dag, og nogle få uger efter starten af ​​regelmæssig administration af lægemidlet observeres vedvarende stabilisering af blodtrykket.

De mest fremtrædende repræsentanter for andre grupper er eprosartan og valsartan.

Eprosartan er dårligt fordelt i kroppen gennem oral administration, og derfor skal tages på tom mave. Desuden varer den hypotensive virkning i en dag (selv med en enkelt ansøgning).

Efter 2-3 uger med systematisk brug er blodtrykket fuldstændigt stabiliseret. Ulempen ved dette lægemiddel er, at med et ekstremt højt niveau af angiotensin 2 i blodet reduceres dets effektivitet signifikant, i alvorlige tilfælde er den antihypertensive effekt ikke.

Valsartan bruges til at behandle ikke kun det hypertensive syndrom, men også sygdomme som kongestiv hjertesvigt og akut myokardieinfarkt (herunder dem, der er kompliceret ved venstre ventrikulær svigt).

Et fald i trykket efter at have taget dette lægemiddel opstår efter 2 timer, virkningen varer i en dag, og efter to uger med kontinuerlig at tage lægemidlet i patientens krop akkumuleres en mængde af det aktive stof tilstrækkeligt til fuldt ud at stabilisere blodtrykket.

Yderligere terapeutiske virkninger på kroppen

Konstant terapi med antagonister af angiotensinreceptorer gør det muligt at opnå en mærkbar forbedring af patientens generelle tilstand og især hans kredsløbssystem.

Angiotensin II-receptorblokkere beskytter mod ødelæggelsen af ​​den indre foring af blodkar (endothel) og hjertemuskelceller, som påvirkes negativt af hyppige udsving i blodtryksniveauerne. Ved at interferere med virkningen af ​​angiotensin 2 hjælper disse lægemidler blodkarrene til at opretholde den naturlige, optimale diameter af deres lumen og derved forhindre en overdreven belastning på glatte muskler. Der er en gradvis omvendt udvikling af en kompenserende forøgelse i muskel i venstre ventrikel, og i fravær er der skabt forhold, der forhindrer denne stigning.

Med regelmæssig optagelse nedsættes udviklingen af ​​funktionel insufficiens i hjertemusklen (op til fuldstændig suspension). I vævene er der ingen ophobning af overskydende væske. Den optimale elektrolytbalance opretholdes.

Vævsceller er beskyttet mod aldosterons skadelige virkninger, som påvirker deres genetiske apparat. Denne egenskab af angiotensin 2-receptorblokkere er af særlig betydning for bevarelse af nyrevæv og forebyggelse af udvikling af nyresvigt. Blodcirkulationen normaliseres i nyrerne, og urinprotein tab reduceres (eller forhindres).

Kliniske undersøgelser viser, at modstanden mod fysisk anstrengelse på grund af regelmæssig ARB-anvendelse hos patienterne steg betydeligt, og niveauet af generel motoraktivitet steg.

Uønskede virkninger

Som andre lægemidler kan ARB'er have en uønsket virkning på patientens krop.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • hovedpine, svimmelhed, søvnløshed;
  • dyspeptiske fænomener;
  • hoste og åndenød;
  • perifere blodforstyrrelser
  • muskel aches;
  • allergiske reaktioner.

Med den indledende brug af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Niveauet af jod i menneskekroppen påvirker tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.Det regulerer metabolismen og er ansvarlig for tilstanden af ​​hormonsystemet.

Kære læsere, i dag taler vi om jod og dets betydning for vores krop. Dette emne er meget vigtigt, fordi mange mennesker står over for et sådant problem som jodmangel. Meget ofte misforstår vi dets betydning, lægger ikke vægt på de ændringer, der opstår i vores krop.

Testosteron betragtes som et typisk mandligt hormon. Det er dog produceret i den kvindelige krop, som er en forstadie af østrogen, det er kun 10 gange mindre.