Vigtigste / Hypofyse

Antidiuretisk hormon

Balancen af ​​væske og elektrolytter i menneskekroppen understøttes af flere mekanismer. En af de regulerende faktorer er det antidiuretiske hormon (ADH, vasopressin) af hypothalamus. Dette biologisk aktive stof påvirker nyrerne, vaskulære og organiske glatte muskler og centralnervesystemet.

Hormonstruktur

ADH er et peptid i kemisk struktur. Den indeholder ni aminosyrerester.

  • cystein (1 og 6 i kæden);
  • tyrosin;
  • phenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glycin.

Molekylvægten af ​​antidiuretisk hormon er ca. 1100 D.

Syntese og sekretion

Vasopressin er fremstillet af aminosyrer i hypothalamus celler. I neuronerne i denne del af hjernen udskilles forløberen for prohormonen. Yderligere kommer denne kemiske forbindelse ind i Golgi-celleapparatet og modificeres til prohormonen. I denne form er den fremtidige ADH forbundet med neurosekretoriske granulater og transporteret til hypofysenes bageste lobe. Under overførsel fra hypothalamus er vasopressin opdelt i modent hormon og neurofysin (et transportprotein).

Begge stoffer deponeres i den endelige aksonale udvidelse i den bageste hypofyse. Det er derfra, at hormonet frigives i blodet under visse stimuli.

Stimulering af sekretion

Antidiuretisk hormon reagerer på ændringer i blodets elektrolytkomposition.

Vasopressinsekretionsstimuli:

  • forhøjet natrium i blodet;
  • øget osmotisk tryk af ekstracellulær væske.

Syntese og sekretion af hormonet forstærkes ved virkningen af ​​signaler fra to typer receptorer. De første er osmoreceptorer af hypothalamus. De reagerer på forholdet mellem koncentrationen af ​​salte og vand i blodet. Hvis denne parameter ændres mindst 0,5-1%, øges udgivelsen af ​​ADH betydeligt. Den anden - atriale baroreceptorer. De anslår niveauet for blodtrykket. Hvis trykket falder, øges syntesen og udskillelsen af ​​vasopressin.

Normal hormonsekretion stiger i blodet efter:

  • overdreven svedtendens
  • fysisk aktivitet
  • tager salt mad
  • væskebegrænsninger i kosten
  • Ændringer i kropsposition (stigende).

Vasopressin har visse cirkadiske rytmer. Hormonet produceres og udskilles om natten. Særligt godt kan dette mønster spores i den udsatte position.

Den daglige rytme af ADH-produktion er dannet med alderen. Hos børn under et år er der ingen signifikant stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodet om natten. Næste er dannet natten top af sekretion. Hvis modningsmekanismerne er forsinkede, kan barnet diagnosticeres med enuresis.

Receptorer til ADH

Antidiuretisk hormon opfatter celler i nyrerne, glatte muskelfibre og neuroner. Der er to typer membrankomponenter, der er følsomme for dette stof.

Vandretention i kroppen under virkningen af ​​ADH forekommer på grund af V2-receptoren og stigningen i vaskulær tone på grund af V1-receptoren.

ADH-receptorgener klonede; V2-receptorgenet er placeret på X-kromosomet.

V1 strukturer findes i glatte muskelceller af blodkar, lever, hjerne. Affiniteten for dem vasopressin er ret lav. Virkningen af ​​hormonet er kun fastsat ved dets høje koncentrationer.

V2 strukturer er placeret i nyrerne. De er ansvarlige for ADH's vigtigste handling. Receptorer findes på cellemembraner i de distale tubuli og opsamlingsrør. Selv lave koncentrationer af vasopressin i blodet påvirker receptoren.

Genetik af hormon og receptorer

Vasopressin er kodet i det tyvende kromosom-gen (20p13). Han bærer information om prohormon og dets forgænger. Genet har en kompleks struktur: tre exoner og to introner.

Vasopressin-receptorgenene klones. Det er bevist, at V2-receptoren er placeret på det tiende kromosom.

ADH's handling

Vasopressin har flere virkninger. Dens vigtigste biologiske virkning er antidiuretisk. Hvis ADH ikke syntetiseres, stopper nyrerne med at koncentrere urinen. Dens densitet bliver så lav som blodplasmaet. Per dag urin kan danne op til 20 liter.

Hvis det antidiuretiske hormon er til stede i blodplasmaet, binder det sig til receptoren i nyrerne (type V2). Denne reaktion stimulerer adenylatcyclase og proteinkinase A. Derefter forekommer ekspression af aquaporin-2-proteingenet. Dette stof er indlejret i membranen i nyretubuli og danner kanaler for vand.

Som et resultat er der en omvendt fange af vand fra rørene. Urinen bliver mere koncentreret, og dens volumen falder.

I plasma falder derimod osmolaritet. Volumenet af cirkulerende blod og vævsvæske vokser.

Andre effekter af ADH:

  • stimulering af glycogensyntese i leveren
  • øge tonen i glatte muskelfibre
  • vasokonstrictor effekt
  • sammentrækning af mesanglialceller;
  • regulering af blodpladeaggregering
  • regulering af adrenocorticotropinsekretion, prolactinendorfiner.

Virkningen af ​​vasopressin på centralnervesystemet er ikke blevet fuldt undersøgt indtil nu. Det antages, at hormonet er delvist ansvarlig for adfærdsmæssige reaktioner (aggression, tilknytning til afkom, seksuel adfærd). ADH kan forårsage depression og andre psykiatriske sygdomme.

Overtrædelser af syntesen og sekretion af ADH

Manglen på vasopressinsyntese eller følsomhed over for det (type V2 receptorer) er årsagen til diabetes insipidus.

Denne sygdom er af to typer:

  • central form
  • nyreform.

Patienter med diabetes mellitus udvikler kraftig diurese. Volumenet af urin pr. Dag er signifikant højere end normalt (1-2 liter). Patientklager er forbundet med dehydrering (hypotension, tør hud og slimhinder, svaghed).

Utilstrækkelig sekretion af hormonet forekommer i en anden sygdom - Parhona syndrom. Denne sjældne sygdom har et alvorligt klinisk billede: Kramper, mangel på appetit, kvalme, bevidsthedstab.

Utilstrækkelig vasopressinfrigivelse i blodbanen om natten ses i barndommen. Hvis denne situation fortsætter efter 4 år, så er udviklingen af ​​enuresis sandsynlig.

Norma ADH

De normale værdier af vasopressin afhænger af osmolaritetsniveauet i plasma. Med en osmolaritet på 275-290 mosmo / l bør ADH være fra 1,5 ng / l til 5 ng / l. Stresstest anbefales til nøjagtig diagnose af diabetes insipidus og Parkhons syndrom.

Vasopressin (hormon): Funktioner og rolle i kroppen. Antidiuretisk hormon

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypothalamusens neuroner. Derefter sendes vasopressin til neurohypophysen, hvor den akkumuleres. Et antidiuretisk hormon (et andet navn for vasopressin) regulerer fjernelsen af ​​væske fra nyrerne og hjernens normale funktion.

ADH struktur

Dette hormon indeholder ni aminosyrer, hvoraf den ene er arginin. Det er derfor et andet navn på ADH findes i litteraturen - arginin vasopressin.

Vasopressin er i sin struktur meget tæt på oxytocin. Det vil sige, hvis en kemisk forbindelse mellem glycin og arginin bryder i ADH, ændres den biologiske virkning af vasopressin. Desuden kan et højt niveau af ADH forårsage livmoderkontraktioner, og et højt niveau af oxytocin kan have en antidiuretisk virkning.

Produktionen af ​​vasopressin påvirker volumenet af væske, som fylder kroppens kar og celler såvel som natriumindholdet i cerebrospinalvæsken.

Vasopressin er også et hormon, som indirekte øger intrakranielt tryk og kropstemperatur.

Vasopressin (hormon): funktioner

Hovedfunktionen af ​​dette hormon er at kontrollere vandmetabolisme i kroppen. Faktisk fører en stigning i koncentrationen af ​​ADH til en stigning i urinproduktionen (det vil sige mængden af ​​frigivet urin).

Vasopressins hovedrolle i kroppen:

  • Reduktion af niveauet af natriumkationer i blodet.
  • En stigning i reabsorptionen af ​​væske (på grund af aquaporin, et specielt protein, der produceres under hormonets virkning).
  • Øget blodcirkulation i karrene.
  • Forøg den samlede mængde væske i vævene.

Desuden påvirker ADH tonen i glatte muskler, hvilket er manifesteret i form af en stigning i tonen i små fartøjer (kapillærer og arterioler) samt en stigning i blodtrykket.

En vigtig effekt af vasopressin er dets deltagelse i processer med hukommelse, læring og social adfærd (vedhæftning af fædre til børn, familieforhold og kontrol over aggression).

Frigivelsen af ​​vasopressin i blodet

Efter hypothalamus hvor produceret vasopressin hormon processer af neuroner ved anvendelse neyrofizina-2 (særlige bæreprotein) akkumuleres i neurohypophysis (baglappen) og derfra under påvirkning af fald og øge bcc natriumioner og andre blod antidiuretisk hormon frigives til blodet.

Begge de ovennævnte faktorer er tegn på dehydrering, og for at opretholde væskens balance i kroppen er der specielle receptorceller, der er meget følsomme for vandmangel.

Receptorer der reagerer på en stigning i natrium kaldes osmoreceptorer og er placeret i hjernen og andre vigtige organer. Lavt blodvolumen er fastsat ved volumen receptorer placeret i atrierne og i de intratoraciske årer.

Hvis niveauet af vasopressin er reduceret

Utilstrækkelig produktion af harmonisk og dermed dens lave niveau i blodet fører til fremkomsten af ​​en kompleks specifik sygdom kaldet diabetes insipidus.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • Forværrende svaghed.
  • Forøget daglig urin (polyuria) til otte liter eller mere.
  • Tørre slimhinder (næse, øjne, mave, bronkier, mund og luftrør).
  • Stor tørst (polydipsi).
  • Irritabilitet, overdreven følelsesmæssighed.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være mangel på vasopressin og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. Utilstrækkeligt hormonindtag er ofte et resultat af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus samt nyresygdom, der manifesterer sig i en ændring i reguleringen og syntesen af ​​vasopressin.

En anden grund til forekomsten af ​​denne patologiske tilstand kan være graviditet, hvor ødelæggelsen af ​​arginin, som er en del af hormonet, forekommer.

Fremkomsten af ​​diabetes insipidus kan bidrage til:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encephalitis.
  • Genetisk prædisponering.
  • Blødning i hjernen.
  • Radioterapi af tumorer.

Hvis årsagen til sygdommen ikke er bestemt, kaldes diabetes insipidus idiopatisk.

Endokrinologen behandler behandling af patienter med tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi. Det vigtigste lægemiddel til behandling af diabetes insipidus er syntetisk vasopressin.

Ved vurderingen af ​​niveauet er det nødvendigt at huske, at mængden afhænger af tidspunktet på dagen (det vil sige om dagen er koncentrationen af ​​ADH lavere end om natten). Patientens position under blodprøveudtagning til analyse er også vigtig: i den liggende stilling falder niveauet af vasopressin, og i sitning og stående stilling øges det.

Hvis vasopressin er forhøjet

Overdreven produktion af ADH ses sjældent, denne tilstand kaldes Parkhons syndrom. Syndromet af overdreven udskillelse af vasopressin er karakteriseret ved hyponatremi, nedsat blodpladetæthed og udskillelse af koncentreret urin.

Det skyldes den øgede produktion af hormonet, der udvikler vandforgiftning og et massivt tab af elektrolytter (væske akkumuleres i kroppen, og sporstoffer fjernes fra det).

Patienter med denne patologi klager over:

  • Reduceret diurese og en lille mængde urin.
  • Hurtig vægtforøgelse.
  • Kramper.
  • Voksende svaghed.
  • Kvalme.
  • Hovedpine.
  • Tab af appetit.

I alvorlige tilfælde falder patienten i koma og dør, hvilket er en følge af undertrykkelsen af ​​vitale kropsfunktioner og hjerneødem.

Årsagerne til udviklingen af ​​Parhona syndrom kan være:

  • Nogle neoplasmer (for eksempel småcellet lungetyper).
  • Sygdomme i hjernen.
  • Cystisk fibrose
  • Bronchopulmonal patologi.

En af de provokerende faktorer i udviklingen af ​​denne tilstand kan være indtagelsen af ​​visse stoffer (hvis de er intolerante) af NSAID'er, barbiturater, opiater, psykotropiske stoffer og så videre.

Terapi af Parhona syndrom reduceres til udnævnelsen af ​​vasopressinantagonister (vaptans), samt at begrænse mængden af ​​væske, der forbruges til en halv liter om dagen.

ADH. Hormon i farmakologi

I den farmaceutiske praksis ADH anvendes som et medikament, der øger fluidet absorberes i nyrerne, hvilket reducerer diurese og er det vigtigste stof i behandlingen af ​​diabetes insipidus.

Analoger af antidiuretisk hormon: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Strukturen af ​​hormonet giver mulighed for at producere præparater i form af vandige, olieopløsninger og lipressin.

Anvendelsesmetoder

Desmopressin er anerkendt som den mest effektive behandling af diabetes insipidus. Det sænker urinproduktionen om natten. Hvis en patient har venøs blødning fra spiserøret, anvendes injektionsformer af vasopressin til behandling.

En vandig opløsning af ADH indgives både intramuskulært og intravenøst.

Syntetisk vasopressin (hormon) anvendes i fem til ti enheder hver 24.-24. Hvis blødning fra fordøjelseskanalen opstår, ændres doseringen: vasopressin indgives hvert minut intravenøst ​​i en mængde på 0,1-0,5 enheder.

Analoger af ADH

Syntetiske lægemidler (vasopressinanaloger) "Lysinvazopressin" og "Minirin" ordineres intranasalt. Indikationerne for at ordinere disse lægemidler er: Enuresis, diabetes insipidus, hæmofili, og hypotalamus og hypofysiske neoplasmer. Spray narkotika hver fjerde time, to enheder i hver næsebor.

I nærværelse af enuresis foreskrevet "Desmopressin" i form af næsedråber. dette stof trænger hurtigt ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Effekten sker inden for 30 minutter efter administration.

For at reducere blodgennemstrømning og blodtryk (blodtryk) foreskrevet "Terlipressin". På grund af det faktum, at vasopressins struktur ændres (det vil sige, arginin erstattes af lysin og glycinrester er vedhæftet), har dette lægemiddel en kraftig vasokonstrictorvirkning.

Foreskrevet lægemiddel i form af intravenøse injektioner, manifesteres effekten inden for en halv time efter indgift. Det er vist "Terlipressin" under operationer på mave-tarmkanalen og bækkenorganerne samt blødning fra fordøjelseskanaler og gynækologiske operationer.

Antidiuretika - Liste over stoffer og lægemidler

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Den antidisuriske effekt er rettet mod at reducere den dynamiske og mekaniske obstruktion af urinvejen, hvilket letter urination og eliminerer dysuri. Virkningsmekanismen er forbundet med den selektive blokade af postsynaptiske α1-adrenerge receptorer inden for prostata, urinrør og blærens "trekant", hvilket sænker trykket i urinrøret og reducerer modstanden mod urinstrømmen. Virkningsmekanismen kan også være forbundet med forebyggelsen af ​​yderligere prostatahypertrofi og reduktion af dets ødem, ved at reducere kapillærpermeabilitet og vaskulær stasis. Narkotika med antidysuric virkning anvendes til behandling af vandladningsforstyrrelser med godartet hyperplasi (adenom) i prostatakirtlen fase I og II.

Drug søgning

Forberedelser med farmakologisk virkning "Antidisuric"

  • En
  • Amitriptyline Grindeks (tabletter)
  • Afala (pastiller)
  • og
  • Ipertrofan 40 (orale tabletter)
  • Oh
  • Omnick Okas (oral tabletter)
  • P
  • Peponen (kapsel)
  • Prazosin (orale tabletter)
  • Prostavern Urtika (opløsning til oral administration)
  • C
  • Sabal-Homaccord (oral dråber)
  • Solidago compositum C (opløsning til intramuskulær injektion)
  • T
  • Tamsulosin (Granuler til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse)
  • Tamsulosin (kapsel)
  • Tamsulosin (pellets)
  • Tamsulozin (stofpulver)
  • Tamsulosin retard (orale tabletter)
  • Tamsulosin-Teva (kapsel)
  • Tamsulon-FS (aerosol)
  • Taniz-K (kapsel)

Advarsel! Oplysningerne i denne medicineringsvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvbehandling. Beskrivelser af stoffer er givet til fortrolighed og er ikke beregnet til udnævnelse af behandling uden deltagelse af en læge. Der er kontraindikationer. Patienterne har brug for ekspertrådgivning!

Hvis du er interesseret i andre antidiuretiske lægemidler og præparater, deres beskrivelser og brugsvejledninger, synonymer og analoger, information om sammensætning og form for frigivelse, indikationer for brug og bivirkninger, anvendelsesmåder, doseringer og kontraindikationer, noter om behandling af børn med medicin, nyfødte og gravide kvinder, pris og anmeldelser af medicin eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert forsøge at hjælpe dig.

Antidiuretisk hormon funktioner

Et antidiuretisk hormon, kendt som vasopressin, betragtes som det eneste hormon, der regulerer udskillelsen af ​​vand fra kroppen af ​​nyrerne. Hvis han ikke klare denne opgave, med diabetes insipidus, kan omkring 20 liter urin komme ud af menneskekroppen, mens normen varierer fra en og en halv til to liter.

Hormon karakteristisk

Antidiuretisk hormon (ADH) syntetiseres i hypothalamus. Såkaldt en af ​​hjernen, som gennem hypofysen (fastgjort til det kirtel) leder arbejdet i hele kroppens endokrine system.

I hypothalamus lænder vasopressin ikke sig og passerer ind i hypofysens bageste lobe, hvor det ophobes i nogen tid, og når en vis grad af koncentration frigives i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH), som styrer syntesen af ​​hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten af ​​vasopressin på kroppen, så kan vi sige, at i sidste ende fører dens handlinger til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at kontrollere udskillelsen af ​​vand fra kroppen ved nyrerne.

Under dens indflydelse øges gennemtrængen af ​​væggene fra nyrernes opsamlingsrør til vand, hvilket medfører en stigning i dens reabsorption, når næringsstoffer går tilbage fra den primære urin tilbage til blodet, mens henfaldsprodukter og overskydende stoffer forbliver i rørene.

På grund af dette fjerner nyrerne ikke al urin, men kun den del, som kroppen ikke behøver. Det er værd at bemærke, at de dagligt passerer ca. 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men mange metaboliske produkter er inkluderet. Primær urin er resultatet af blodbehandling og frigives, når blodet i nyrerne gennemgår filtrering og ryddes af overskydende elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i glatte muskler i indre organer (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket forårsager en stigning i perifertryk. Dette medfører en stigning i blodvolumenet, der fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske effekt lille.

Vasopressin har også en hæmatostatisk effekt, som opnås på grund af en spasme af små fartøjer samt stimulering af produktionen af ​​proteiner i leveren, som er ansvarlige for blodkoagulation. Derfor øges produktionen under stress, i en tilstand af chok, blodtab, smerte, psykose.

En høj koncentration af hormonet påvirker indsnævringen af ​​arteriolerne (blodkarrene, som arterierne løber ud), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende forhøjelse af blodtrykket) observeres effekten af ​​vasopressin på at øge følsomheden af ​​vaskulærvæggen til katecholamins constrictorvirkning.

På niveauet af centralnervesystemet regulerer antidiuretisk hormon aggressiv adfærd. Det menes at det hjælper en person under valget af en partner (nogle betragter ham som "troskabshormonet") og stimulerer også udviklingen af ​​faderlig kærlighed hos mænd.

servicering er

Hvis du har mistanke om et problem med nyrerne, ordinerer lægen en generel urin og blodprøve. Det vil også være nødvendigt at bestemme osmolaliteten af ​​blod og urin, for at lave en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​natrium, kalium, chlor. Blandt de udpegede laboratorieundersøgelser vil det også være nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner og aldosteron (syntetiseret af binyrerne, er aktivt involveret i vand-saltmetabolisme). Det er nødvendigt at bestemme niveauet af total protein, serumcalcium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene advarer lægen, skal der foretages en computeriseret og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bekræfte diagnosen. Hvis det ikke er muligt at lave en røntgen på kraniet i den laterale fremspring. Nødvendig ultralydundersøgelse af nyrerne og et elektrokardiogram. Yderligere handlinger er i høj grad afhængige af de opnåede data.

Over normal

Hvis afprøvningen af ​​testene viste mængden af ​​vasopressin over normen, kan dette indikere Parhona syndrom (sygdommens fulde navn: syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon). Denne patologi er sjælden, den kan udløses af stort blodtab, tager diuretika, sænker blodtrykket og andre lidelser, hvorfor stigningen i hormonsyntese tager sigte på at opretholde vand-saltbalancen.

Værre, hvis sygdommen er forårsaget af sygdomme i hypofysen, som er et svar på kræft, lungesygdom (tuberkulose, lungebetændelse, astma), skade på centralnervesystemet.

Symptomer på sygdommen er en følelse af svaghed, kvalme, opkastning, migræne, kramper, forvirring, på grund af vandretention i kroppen, hævelse, vægtøgning og temperatursænkning observeres. Urin er mindre end normalt, den er mørk, koncentreret, mængden af ​​natrium i den overstiger normen (henholdsvis i blodet - lavt). I alvorlige tilfælde kan der opstå for lavt indhold af natrium, hjerne hævelse, arytmi, åndedrætsanfald, koma eller død.

I hjemmet er sygdommen ikke helbredt, hospitalisering er nødvendig, behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen, der provokerede sygdommen. Til behandling af sygdommen skal patienten følge en lavsalt kost, væskeindtag er begrænset (højst en liter pr. Dag).

For at blokere virkningerne af vasopressin på nyrerne, foreskrive lægemidler indeholdende lithiumcarbonat, demeclocyclin, som en central blokering af ADH-phenytoin. I alvorlige tilfælde administreres hypertoniske opløsninger intravenøst ​​i kombination med diuretika.

Under normal

Reducerede vasopressinniveauer kan udløses af diabetes insipidus. Problemer med hypofysen eller hypothalamus, nedsat følsomhed af nyreceptorer til virkningen af ​​antidiuretisk hormon kan påvirke sygdommens udseende. Symptomer på sygdommen er alvorlig tørst, migræne, tør hud, vægttab, et fald i mængden af ​​spyt, uforklarlig opkastning, forhøjet kropstemperatur.

Symptom på sygdommen er øget vandladning, vand er hovedsageligt til stede i urinen, mængden af ​​salte og mineraler reduceres. I et forsømt tilfælde kan mængden af ​​udskåret urin øges til 20 liter pr. Dag.

Behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af årsagen til udviklingen af ​​diabetes insipidus. Disse kan være vaskulære lidelser, infektioner, maligne tumorer, autoimmune sygdomme, syfilis og hjernekirurgi. Med diabetes mellitus af infektiøs oprindelse er heling mulig, det samme kan siges om den vellykkede fjernelse af tumoren. Men ofte bliver patienten tvunget til at tage hormonlægemidler gennem hele sit liv for at redde sit liv og evne til at arbejde.

Vasopressin antidiuretisk hormon: mekanismen for dets virkning og funktion

Antidiuretisk hormon eller vasopressin er et sporelement, der regulerer fjernelsen af ​​vand fra kroppen. Hvis der opstår hormonal svigt i kroppen, og et antidiuretisk hormon ikke opfylder sine funktioner af en eller anden grund, så kan en person tabe op til 20 liter vand med urin. I dette tilfælde betragtes normen 1-2 liter. Således beskytter antidiuretisk hormon en person fra død forårsaget af dehydrering. Desværre er der ingen analoger af antidiuretisk hormon i kroppen. Dette element af biokemisk metabolisme er unik.

Vasopressin funktioner

Antidiuretisk hormon syntetiseret af hypothalamus, som er en del af det endokrine system. Sammen med hypofysen, binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Vasopressin er et hormon, der ikke straks kommer ind i blodbanen, men ophobes tidligere i hypofysen. Det kommer kun ind i blodbanen efter at have nået et kritisk niveau.

Antidiuretisk hormon eller vasopressin fjerner ikke kun vand gennem nyrerne, men regulerer også generelt mængden af ​​blod, fortynding af plasmaet. Virkningen af ​​antidiuretisk hormon er ret simpelt - det øger permeabiliteten af ​​væggene i opsamlingsrørene i nyrens parenchyma. Under filtrering vender væsken tilbage til blodbanen, og slagg og tunge elementer går ind i urinen.

Hvis der ikke er noget antidiuretisk hormon i kroppen, så går den primære urin blot ud gennem nyrerne sammen med proteiner og mineraler. I løbet af dagen kan nyrerne passere op til 150 liter primær urin gennem sig selv. Manglende vasopressin kan føre til en meget hurtig og smertefuld død af en person.

Der er nogle funktioner, der ikke er relateret til væskeudtag, men ikke mindre vigtigt for mennesker:

  1. ADH har en positiv effekt på glat muskel tone. Dette påvirker arbejdet i mave-tarmkanalen.
  2. Under påvirkning af ADH fungerer hjertet og de store skibe bedre.
  3. Vasopressin og oxytocin regulerer blodtrykket, især ved periferien af ​​kredsløbssystemet.
  4. Ved at forårsage spasmer af små skibe i de beskadigede områder stopper vasopressorer hurtigt blødningen. I denne forbindelse produceres disse stoffer af kroppen som følge af stress, fysisk skade eller smerte.
  5. Vasopressorer, der påvirker blodkarrene, med hvilke arterierne ophører, er i stand til at hæve blodtrykket. Dette i sig selv er ikke farligt, medmindre personen er en kronisk hypertensiv.
  6. Hormonforbindelsen vasopressin gør det muligt at påvirke centralnervesystemet. Så vazopressorisk forårsager fædreinstinkter hos mænd, undertrykker udbruddet af aggression og hjælper en person med at vælge en livspartner. For den sidste funktion kalder jeg mikroelementet - det hormon af troskab.

Diagnose af overtrædelser af niveauet af ADH

Den brede virkningsmekanisme af ADH gør det helt nøjagtigt at bestemme dets niveau i blodet og vigtigst af alt at finde årsagen til dens stigning eller reduktion på kortest mulig tid. For at gøre dette er det ikke nok at blot tage en blodprøve for indholdet af antidiuretisk hormon i det.

Desuden skal patienten donere blod og urin til biokemisk analyse, hvorved mængden af ​​kalium, natrium, chlor og andre sporstoffer bestemmes. Sørg for at give analyse om aldosteron, et hormon udskilt af binyrerne og regulering af vand-saltmetabolismen. Kvaliteten af ​​blod bestemmes af mængden af ​​kolesterol, kreatinin, protein og calcium i den. Hvis der er mistanke om en fejl i hypofysen eller hypothalamus, sendes patienten til en CT-scanning. I løbet af hvilken prøver lægerne at bestemme forekomsten af ​​tumorer i hjernen.

Vasopressins abnormitet

Hævede eller nedsatte blodniveauer af vasopressin er lige så farlige for helbredet. Ved fastsættelse af et overskud af mikroelementer i blodet antages et antal sygdomme:

  1. Parkhona syndrom. Denne patologi udløses af alvorligt blodtab, et diuretikum, et fald i blodtrykket. Generelt kan alle årsager forstyrre balancen mellem vand og salt i kroppen.
  2. En stigning i hormonets niveau kan forekomme under påvirkning af en hypofyse, som er påvirket af en tumor. En neoplasma kan forekomme ikke engang i hypofysen selv, men ved siden af ​​den, men samtidig komprimere den, hvilket forårsager forstyrrelser i niveauerne af mikroelementerne udskilt af det.
  3. Krænkelse af hormonniveauet i blodet kan forårsage systemiske sygdomme - lungebetændelse, astma, tuberkulose.

Vasopressins rolle i kroppen er svært at overvurdere. Hans mangel på overskud er umiddelbart manifesteret af ydre tegn - kvalme, opkastning, kramper, bevidsthed af en person. I alvorlige tilfælde opstår hjerneødem, kroppens temperatur falder, patienten falder ind i koma. Samtidig sænker hjerterytmen, vejrtrækningen og døden opstår.

Hvis en person har et fald i indholdet af vasopressin, har han sandsynligvis udviklet sådanne patologier;

  1. Ikke diabetes.
  2. Tumor i hypofysen eller hypofysen.
  3. Nyrerne har mistet deres følsomhed overfor det antidiuretiske hormon.

Som følge af ADH-mangel hos en person begynder alvorlig tørst, der opstår en alvorlig hovedpine, huden bliver tynd og tør, kroppstemperaturen stiger, og opkastning kan åbne. Patienten taber hurtigt kropsvægt. Men sygdommens vigtigste manifestation er en øget urinproduktion. Hvad er ATG? Et sporelement, som regulerer urinstrømmen, og hvis der er lidt af det i blodet, udskilles urinen i en ukontrolleret strømning.

Principper for behandling

Hvordan man øger eller formindsker niveauet af antidiuretisk hormon, beslutter lægen. Baseret på en omfattende undersøgelse af årsagerne til afvigelsen fra noma.

Under terapi har kroppen en støttevirkning ved hjælp af urinholdende lægemidler eller, hvis det er nødvendigt, at hjælpe med at udskille det. "Demeclocyclin", som en central blokering af ADH, normaliserer arbejdet med de nyrer, der er ramt af vasopressin. Der er andre diuretika til dette formål, men de er alle ordineret af en læge. Han beregner også den korrekte dosis og diæt, baseret på analyseresultaterne.

Det vigtigste, der skal forstås, er hormonbehandling, dette er kun en midlertidig foranstaltning. For at fjerne krænkelsen af ​​mikroelementets norm i blodet er det nogle gange nødvendigt at gennemgå en lang behandling eller endog operation. En sådan situation med en krænkelse af ADH-niveauet kan trods alt føre til syfilis, vaskulære sygdomme, en godartet eller ondartet tumor i hypofysen eller i en anden del af hjernen. Enhver behandling bør kun ordineres af en specialist. I situationer, når det kommer til hormonelle lægemidler, kan enhver selvmedicin føre til en alvorlig komplikation eller endog døden hos en person.

Antidiuretisk hormon

Vasopressin eller antidiuretisk hormon (ADH) er et hypotalamhormon, som akkumuleres i hypofysenes bageste lobe (i neurohypophysis) og udskilles derfra ind i blodet. Sekretion stiger med en stigning i blodplasmets osmolaritet og med et fald i volumenet af ekstracellulær væske. Vasopressin øger vandreabsorptionen af ​​nyrerne, hvilket øger urinkoncentrationen og reducerer volumenet. Det har også en række virkninger på blodkar og hjerne.

indhold

struktur

Syntese og sekretion

Det meste af hormonet syntetiseres af storcellens neuroner i den hypotalamus supraoptiske kerne, hvis axoner sendes til hypofysenes bageste lobe ("neurohypophysis") og danner synaptiske lignende kontakter med blodkarrene. Vasopressin, syntetiseret i neuronernes kroppe, overføres ved axontransport til endene af axoner og ophobes i de presynaptiske vesikler, udskilles i blodet, når neuronen er ophidset.

Typer af receptorer og intracellulære hormonelle signaltransduktionssystemer

Alle vasopressinreceptorer er klassiske membranreceptorer associeret med heterotrimeriske G-proteiner.

V1A og V1B-receptorer er forbundet med Gq-proteiner og stimulere phospholipase-calcium-mekanisme af hormonal signaloverførsel.

V1A-receptorer (V1R) lokaliseret i vaskulær glatmuskel og i leveren såvel som i centralnervesystemet. Agonisterne af disse receptorer er kognitive stimulanser og eliminerer forstyrrelser i rumlig hukommelse forårsaget af scopolamin; antagonister forringer hukommelse reproduktion. Anvendelsen af ​​disse stoffer er begrænset af indgivelsesmåden. Som et eksempel på agonister V1R, der fungerer som hukommelse, kan du lede NC-1900 og [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-receptorer udtrykkes i hypofysens anterior lob ("adenohypophysis") og hjernen, hvor vasopressin virker som en neurotransmitter. De er ansvarlige for adfærdsmæssige og neuroendokrine tilpasning til stress og deltager også i visse psykiatriske forhold, især i depressioner. Undersøgelsen af ​​disse receptorer forekommer hovedsagelig ved anvendelse af den selektive antagonist SSR149415 [2].

V2-receptorer er forbundet med Gs-proteiner og stimulere adenylatcyklasemekanismen af ​​hormonal signaloverførsel. Lokaliseret hovedsageligt i nyrens samlingsrør. Disse receptorer er målet for mange lægemidler til bekæmpelse af diabetes insipidus. I centralnervesystemet kan disse receptorer målrettes mod bekæmpelse af kognitive lidelser, men det eneste stof, der har været genstand for detaljeret forskning, er en agonist af disse receptorer DDAVP (desmopressin, 1-diamino-8-D-arginin-vasopressin), forbedrer hukommelse og kognitive evner [2].

Fysiologiske effekter

nyrer

Vasopressin er den eneste fysiologiske regulator for vand udskillelse af nyrerne. Dens bindende til V2-opsamlingsrørets receptorer fører til inkorporering af vandkanalen aquaporin 2 i den primære apicals membran, som øger permeabiliteten af ​​epitelet af opsamlingsrøret for vand og fører til en forøgelse af dens reabsorption. I mangel af vasopressin, for eksempel med diabetes insipidus, kan den daglige diurese hos en person nå 20 liter, mens det normalt er 1,5 liter. Ved forsøg på isolerede nyretubuli øger vasopressin natriumreabsorption, mens det på hele dyr forårsager en stigning i udskillelsen af ​​denne kation. Sådan løses denne modsigelse er det stadig ikke klart.

Den endelige virkning af vasopressin på nyrerne er en stigning i vandindholdet i kroppen, en stigning i blodvolumenet (BCC) (hypervolemia) og en fortynding af blodplasma (hyponatremi og et fald i osmolaritet).

Kardiovaskulær system

af V1A-receptorer (engelsk) russisk. Vasopressin øger tonen i de indre organers glatte muskler, især mave-tarmkanalen, øger vaskulær tone og forårsager dermed en stigning i perifer resistens. På grund af dette og også på grund af væksten af ​​BCC øges vasopressin blodtrykket. Imidlertid er den vasomotoriske virkning ved fysiologiske koncentrationer af hormonet lille. Vasopressin har en hæmatostatisk (hæmostatisk) effekt på grund af krampe af små kar, såvel som på grund af øget udskillelse fra leveren, hvor der er V1A-receptorer, visse blodkoagulationsfaktorer, især faktor VIII (von Willebrand-faktor) og niveauet af vævsplasminaktivator, forøget blodpladeaggregering. I store doser forårsager ADH en indsnævring af arteriolerne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Udviklingen af ​​hypertension bidrager også til den øgede følsomhed af vaskulærvæggen til katecholamines constrictorvirkning, som også observeres under påvirkning af ADH. I den henseende ADH og fik navnet vasopressin.

Centralnervesystemet

Hjernen er involveret i reguleringen af ​​aggressiv adfærd. Det antages hans deltagelse i hukommelsesmekanismerne [3].

Arginin-vasopressin eller snarere sin V (1A) -receptor i hjernen (en: AVPR1A [1]) spiller en rolle i social adfærd, nemlig at finde en partner, i fædreinstinkt hos dyr og i faderlig kærlighed hos mænd [4]. I prairie voles (Microtus ochrogaster (engelsk) russisk. Slægten Grey voles) (som i modsætning til deres søsterfjeld (engelsk) russisk og eng (Pennsylvanian) (engelsk) russisk. [5] er strengt monogame til deres partnere)) på grund af den større længde af promotoren af ​​[6] -microsatellite RS3 [7] blev dens ekspression forøget inden receptorgenet [6] [8]. Derudover er polygamiske voles med en større RS3 længde end andre mere trofaste for deres partnere [6], og i øvrigt kan Don Juan omdannes til trofaste ægtemænd ved at øge ekspression af vasopressinreceptorer i hjernen [7]. Det er også rapporteret, at en sammenhæng mellem længden af ​​mikrosatellitpromotoren og styrken af ​​familieforhold i mennesker er blevet afsløret [7] [9].

regulering

Hovedstimuleringen for udskillelse af vasopressin er en stigning i osmolariteten i plasma, der findes af osmoreceptorer i hypothalamusens paraventrikulære og supraoptiske kerner, i den tredje væg af den tredje væg og tilsyneladende i leveren og adskillige andre organer. Hertil kommer, at hormonets udskillelse stiger med et fald i BCC, som opfattes af de volumetriske receptorer i de intrathoracer vener og atria. Efterfølgende sekretion af AVP fører til korrektion af disse lidelser.

Vasopressin er kemisk meget ligner oxytocin, derfor kan det binde til receptorer for oxytocin og gennem dem har en uterotonisk og oxytotisk (stimulerende tone og sammentrækninger i livmoderen) effekten. Imidlertid er dets affinitet for OT-receptorer lav, derfor er de uterotoniske og oxytotiske virkninger på vasopressin meget fysiske koncentrationer meget svagere end på oxytocin. Tilsvarende har oxytocin, ved binding til receptorer til vasopressin, en vis, men svag, vasopressinlignende effekt - antidiuretisk og vasokonstrictor.

Niveauet af vasopressin i blodet stiger med chokforhold, skader, blodtab, smertesyndrom, psykose, mens du tager visse lægemidler.

Sygdomme forårsaget af dysfunktion af vasopressin

Diabetes insipidus

I diabetes mellitus reduceres reabsorptionen af ​​vand i nyrernes indsamlingsrør. Patogenesen af ​​sygdommen skyldes utilstrækkelig sekretion af vasopressin - ADH (diabetes insipidus af central oprindelse) eller nedsat nyrerespons på hormonets virkning (nephrogen form, nyresygdom insipidus). Mindre almindeligt er accelereret inaktivering af vasopressin med cirkulerende blodvasopressinaser årsagen til diabetes insipidus. Under graviditeten bliver diabetes insipidus mere alvorlig på grund af øget vasopressinaseaktivitet eller svækkelse af følsomheden af ​​opsamlingsrørene.

Patienter med diabetes mellitus udsender en stor mængde (> 30 ml / kg) svagt koncentreret urin om dagen, lider af tørst og drikker meget vand (polydipsi). Desmopressin, en vasopressinanalog, bruges til at diagnosticere de centrale og nefrogeniske former for diabetes uden sukker - den har kun terapeutisk virkning i den centrale form.

Syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon

Dette syndrom skyldes ufuldstændig undertrykkelse af udskillelsen af ​​ADH med lavt osmotisk tryk i plasma og fraværet af hypovolemi. Syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon ledsages af øget urinudskillelse, hyponatremi og hyposmotisk tilstand af blodet. Kliniske symptomer er sløvhed, anoreksi, kvalme, opkastning, muskelspænding, krampeanfald, koma. Patientens tilstand forværres, når store mængder vand kommer ind i kroppen (oralt eller intravenøst); Tværtimod sker remission, når vandforbruget er begrænset.

Antidiuretisk hormon: værdien for kroppen i sundhed og sygdom

Antidiuretisk hormon (ADH) - et stof af protein natur, som er dannet i hypothalamus. Dens hovedrolle i kroppen - opretholdelse af vandbalancen. ADH binder til særlige receptorer placeret i nyrerne. Som et resultat af deres interaktion opstår væskeretention.

Nogle patologiske tilstande ledsages af forringet hormonproduktion eller en ændring i følsomheden over for dens virkninger. Med sin mangel udvikler diabetes insipidus, og med et overskud, syndromet om utilstrækkelig sekretion af ADH.

Forløberen af ​​antidiuretisk hormon (eller vasopressin) fremstilles i hypothalamus neurosekretoriske kerne. Ved processerne af nerveceller overføres den til hypofysenes bageste lobe. Under transport dannes der modent ADH og neurofysinprotein fra det. De sekretoriske granuler indeholdende hormonet akkumuleres i neurohypofysen. Delvis vasopressin træder ind i organets anterior lob, hvor den deltager i reguleringen af ​​syntesen af ​​corticotropin, som er ansvarlig for binyrens arbejde.

Kontrol af hormonsekretion udføres gennem osmose og baroreceptorer. Disse strukturer reagerer på ændringer i væskevolumen og tryk i blodbanen. Faktorer som stress, infektioner, blødninger, kvalme, smerter, human chorionisk gonadotropin og alvorlig lungeskader øger vasopressinproduktionen. Dens produktion påvirker indtagelsen af ​​visse stoffer. Koncentrationen af ​​ADH i blodet afhænger af tidspunktet på dagen - om natten er det normalt 2 gange højere end i løbet af dagen.

Medicin, der påvirker hormonsekretionen og virkningen:

Regulering af udskillelse og virkninger af vasopressin

Vasopressin sammen med andre hormoner - atrialt natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerer vandelektrolytbalancen. Imidlertid er værdien af ​​ADH i reguleringen af ​​forsinkelsen og eliminering af vand førende. Det bidrager til bevarelsen af ​​væske i kroppen ved at reducere urinspredning.

Hormonet udfører andre funktioner:

  • regulering af vaskulær tone og forhøjet blodtryk
  • stimulering af kortikosteroidsekretion i binyrerne
  • effekt på blodkoagulationsprocesser
  • prostaglandinsyntese og reninfrigivelse i nyrerne;
  • forbedre læringsevnen.

Ved periferien binder hormonet sig mod følsomme receptorer. Virkningerne af vasopressin afhænger af deres type og placering.

Typer af ADH receptorer:

Strukturel og funktionel enhed af nyrerne, hvor plasmafiltrering opstår og dannelse af urin, er nefronen. En af dens komponenter er en samlingskanal. Det udfører reabsorptionsprocesserne (omvendt sugning) og udskillelse af stoffer, der muliggør opretholdelse af vand- og elektrolytmetabolismen.

Virkningen af ​​ADH i nyretubuli

Hormonets interaktion med den anden type receptorer i opsamlingskanalen aktiverer et specifikt enzym-protein kinase A. Som følge heraf øges antallet af vandkanaler - aquaporiner-2 i cellemembranen. Gennem dem bevæger vandet langs den osmotiske gradient fra rørets lumen ind i cellerne og det ekstracellulære rum. Det antages, at ADH øger den tubulære sekretion af natriumioner. Som følge heraf falder mængden af ​​urin, det bliver mere koncentreret.

I patologi er der en krænkelse af dannelsen af ​​et hormon i hypothalamus eller et fald i følsomheden af ​​receptorer til dets virkning. Manglende vasopressin eller dets virkninger fører til udviklingen af ​​diabetes insipidus, hvilket fremgår af tørsten og en stigning i urinvolumen. I nogle tilfælde er det muligt at forbedre produktionen af ​​ADH, som også ledsages af vandelektrolyt ubalance.

Med diabetes insipidus udskilles store mængder fortyndet urin. Dens volumen når 4-15 liter og mere om dagen. Årsagen til patologien er absolut eller relativ mangel på ADH, som følge heraf reduceres vandreabsorptionen i nyretubuli. Betingelsen kan være midlertidig eller permanent.

Patienter rapporterer en stigning i mængden af ​​urin - polyuria og øget tørst - polydipsi. Med tilstrækkelig væskepåfyldning forstyrrer andre symptomer ikke. Hvis vandtab overstiger dets indtag, udvikler tegn på dehydrering - tør hud og slimhinder, vægttab, blodtryksfald, hjertebanken og øget excitabilitet. Aldersegenskaben hos ældre er et fald i antallet af osmoreceptorer, så i denne gruppe er risikoen for dehydrering større.

Der er følgende former for sygdommen:

  • Central - på grund af et fald i produktionen af ​​vasopressin af hypothalamus på grund af skader, tumorer, infektioner, systemiske og vaskulære sygdomme, der påvirker hypothalamus-hypofysen. Mindre almindeligt er årsagen til tilstanden en autoimmun proces - hypofysitis.
  • Nephrogenic - udvikler sig på grund af et fald i følsomheden af ​​nyrerne receptorer til virkningen af ​​ADH. I dette tilfælde er diabetes arvelig eller forekommer på baggrund af godartet prostatahyperplasi, seglcelleanæmi, overholdelse af en lavproteindie og optagelse af lithiumpræparater. Øget udskillelse af calcium i urinen - hypercalciuri - og lavt kalium i blodet - hypokalæmi kan fremkalde patologi.
  • Primær polydipsi - opstår ved overdreven væskeindtagelse og er psykologisk af natur.
  • Ikke-sukker diabetes af gravide kvinder er en midlertidig tilstand forbundet med øget destruktion af vasopressin med et enzym, der er syntetiseret af moderkagen.

Til diagnosticering af sygdomme ved brug af funktionelle tests med væskebegrænsning og udnævnelsen af ​​vasopressinanaloger. Under deres adfærd vurderes ændringen i legemsvægt, mængden af ​​urin udskilt og dens osmolaritet, plasmaelektrolytsammensætningen bestemmes, en blodprøve tages for at studere koncentrationen af ​​ADH. Undersøgelser udføres kun under lægeligt tilsyn. Hvis den centrale form er mistænkt, vises en MR-scanning af hjernen.

Behandlingen af ​​patologi afhænger af varianten af ​​kurset. I alle tilfælde er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske. For at øge niveauet af vasopressin i kroppen med central diabetes, ordineres hormonanaloger - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Narkotika virker selektivt på den anden type receptorer i opsamlingskanalen og øger vandreabsorptionen. Når nephrogenic form fjerner årsagen til sygdommen, i nogle tilfælde den effektive administration af store doser Desmopressin, anvendelsen af ​​thiaziddiuretika.

Psykogen polydipsi har brug for psykoterapeutisk korrektion. Med diabetes insipidus af gravide er det nok at fylde volumenet af væske i kroppen med drikkevarer.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Vasopressin eller antidiuretisk hormon (ADH) betragtes som en neurohormon. Vasopressin fremstilles i hypothalamus, hvorefter den kommer ind i hypofysens bageste lobe og akkumuleres der i nogen tid. Når det når et bestemt niveau, går det ind i blodet. I hypofysen har vasopressin en stimulerende virkning på produktionen af ​​ACTH, som igen styrer binyrens arbejde.

Fakta: ADH akkumulerer også i cerebrospinalvæsken, men i meget mindre mængder.

Niveauet af vasopressin i menneskekroppen er ikke konstant og afhænger af det osmotiske tryk, dvs. på mængden af ​​indtaget væske. En stor mængde vand stimulerer mere af sin produktion, mens den manglende antidiuretisk hormon er meget lavere.

funktioner

Vasopressin er et vigtigt hormon til kroppen, men ikke multifunktionelt. Hormoner i den forreste hypofyse - somatotropin, prolaktin, ACTH osv. - anses for at virke mere omfattende end de bageste lob-hormoner - vasopressin og oxytocin.

Hovedfunktionerne af hormonet vasopressin:

  • regulerer væskestrømmen gennem nyrerne
  • reducerer mængden af ​​udskillet urin og øger koncentrationen heraf
  • deltager i de processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • ved at øge egen produktion stimulerer produktionen af ​​ACTH;
  • opretholder muskel tone i indre organer;
  • øger blodtrykket
  • øger blodkoagulation
  • forbedrer hukommelsen;
  • ansvarlig for nogle psykologiske processer - søgen efter en seksuel partner, udviklingen af ​​forældrenes instinkt (i forbindelse med oxytocin).

Kemisk struktur af hormoner

Fakta: På grund af den kemiske formel lighed kan vasopressin i nogle grad udføre oxytocins arbejde, oxytocin kan kun udføre sine funktioner.

Analyse og normer

Hastigheden af ​​antidiuretisk hormon vasopressin i blodet afhænger af plasmaets osmolalitet - forholdet mellem væskemængden og de stoffer, der er indeholdt deri.

Før test til ADH er det nødvendigt at afstå fra stærk fysisk anstrengelse i flere dage, stop med at tage medicin, som kan påvirke dets niveau. Det er vigtigt at følge en kost - at stoppe med at tage alkohol, kaffe og rygning i 1-2 dage før analysen. Donering af blod til vasopressin bør være om morgenen, i tom mave, det sidste måltid før det skal være senest 10 timer.

Overskydende ADH

Årsagen til den overdrevne effekt af antidiuretisk hormon kan være nogle af staterne:

  • stort blodtab
  • længe stående oprejst;
  • høj feber;
  • smerte sensationer;
  • utilstrækkelig mængde kalium i blodet
  • stress.

Vigtigt: En kortvarig stigning i ADH forårsaget af disse årsager vil ikke skade kroppen. Dens mængde er normaliseret uafhængigt.

Høje niveauer kan også skyldes visse sygdomme:

  • diabetes insipidus - i mangel af følsomhed overfor vasopressin ophobes en overdreven mængde natrium, er der ingen væskeretention;
  • Parkhons syndrom - en for stor mængde vand i kroppen og mangel på natrium er udtrykt ved generel svaghed, hævelse, kvalme;
  • sygdomme i nervesystemet - encefalitis, meningitis, tumorer og andre strukturer i hjernen mv.
  • sygdomme i hypofysen og / eller hypothalamus
  • tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer;
  • sygdomme i åndedrætssystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner;
  • blodsygdomme.

Værdien af ​​natrium og kalium i menneskekroppen

Manglende ADH

Årsagerne til at sænke ADH niveauerne er noget mindre. Manglen kan forekomme med central diabetes insipidus, en signifikant forøgelse af det totale blodvolumen (efter droppe eller operationer), med en lang vandret position, hypotermi, hovedskader eller sygdomme i hypofysen.

Sygdomme forårsaget af ændringer i vasopressinsekretion

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus - en krænkelse af vandmetabolisme i kroppen.

Fakta: diabetes insipidus er den mest almindelige sygdom i strid med vasopressinsekretion.

  • acceleration af sammenbruddet af ADH;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hypofysen eller hypothalamus og / eller forstyrrelse af deres arbejde
  • nedsat følsomhed over for ADH;
  • genetisk disposition
  • hjerneskade;
  • mislykket kirurgisk indgriben
  • tilstedeværelsen af ​​onkologi
  • autoimmune processer i kroppen;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme.

Etiologi af diabetes insipidus

De vigtigste symptomer er en stigning i blæren, hyppig og tung vandladning, overdreven tyndhed, kvalme med opkastning af opkastning, lavt blodtryk, sløret syn, hyppig hovedpine.

Til diagnose opsamles anamnesis, hvorefter test udføres for urentæthed, osmolaritet af blodplasma, mængden af ​​glucose, kalium, natrium og calcium i blodet bestemmes. Da det antidiuretiske hormon produceres i hypothalamus, kan MR af den sidstnævnte og hypofysen være foreskrevet.

Vigtigt: Der er flere typer diabetes insipidus, for at afgøre, hvilken status der er tildelt et bestemt antal tests.

Behandling omfatter anvendelse af kunstige analoger af ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) for at genoprette vandbalancen. Med ændringer i patientens tilstand ændres doseringen.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Vores krop er designet som en helhed, det er en enorm og kompleks mekanisme, og hvis en del af dette system pludselig fejler, så påvirker overtrædelsen alt.

Grundlaget for lægemidlet Dostinex er et stof kaldet cabergolin, der handler på princippet om at stimulere hypofysenes dopaminreceptorer. Cabergoline har en udtalt egenskab for at reducere niveauet af prolactin i blodet.

33. SkjoldbruskkirtlenI skjoldbruskkirtlen er der to lopper (henholdsvis højre og venstre) og en isthmus.Udenfor er den omgivet af en tæt bindevævskapsel, hvorfra skillevæggen strækker sig ind i kirtlen.