Vigtigste / Hypofyse

Antistoffer mod GAD i diabetes

Nogle gange kan lægen bede patienten om at gennemgå en test for antistoffer mod GAD (reptil). En sådan procedure finder sted, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en insulinafhængig form for diabetes eller en patologi i nervesystemet. Som et biomateriale, der anvendes i undersøgelsen, tag venet blod, send det til laboratoriet, hvorfra de får det eftertragtede resultat. Det skal bemærkes, at AT-GAD findes i en lav procentdel af raske mennesker.

Hvad er det?

Glutamat-decarboxylase (GAD) er et enzym, der findes i neuroner og betaceller i bugspytkirtlen. Takket være ham er gamma-aminosmørsyre dannet i neurocytter. Hvis kroppen har gennemgået udviklingen af ​​type 1-diabetes, lanceres processen med destruktion af beta-celler. Derefter antager enzymet rollen som et antistof (aka AT-GAD), selvdestruerende bugspytkirtlen. Antistoffer mod glutamat-decarboxylase er ikke årsagen til diabetes, men konsekvensen af ​​denne patologiske tilstand. De tjener som en slags indikator for, at sygdommen er.

Antistoffernes hastighed i kroppen

GAD-antistoffer er også til stede i en sund krop. Deres tilladelige indhold på 1,0 u / ml. Hvis aflæsningerne overstiger normen, det vil sige resultatet af analysen er positivt, kan dette bekræfte udviklingen af ​​nogle sygdomme. Type 1 diabetes er en af ​​de mest almindelige årsager. Men ikke den eneste. Et forhøjet niveau af AT-GAD kan også tale om en række andre sygdomme, som omfatter patologier, såsom:

  • malign anæmi
  • "Stiv mand" syndrom (Mersch-Voltman);
  • nystagmus;
  • cerebellær ataxi;
  • myasthenia gravis;
  • øget risiko for udvikling af type 1 diabetes;
  • Addison's sygdom;
  • epilepsi;
  • Lambert syndrom;
  • gravis sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Øgede satser på diabetes

Længe før diagnosen af ​​sygdommen begynder kroppen at producere antistoffer. Det vil sige, at for at de første alvorlige symptomer på sygdommen skal forekomme, er destruktion af ca. 70-90% af cellerne nødvendig. Derfor udføres analysen af ​​antistoffer mod GAD for at identificere risikoen for udvikling af diabetes og starte behandling i tide. Hos patienter med type 1 diabetes er risikoen for at fange en af ​​disse sygdomme langt højere. Det er nødvendigt at være opmærksom på dit helbred, og helst at gennemgå en mere detaljeret lægeundersøgelse.

I tilfælde af angstsymptomer, som: nedsat følsomhed i ekstremiteterne, diskoordinering, svækkelse af ansigtsmusklerne, krampeanfald, deformation af knoglevæv, bør du straks konsultere en læge. Disse kan være kliniske tegn på sygdomme forbundet med forhøjede niveauer af AT-GAD i blodet.

Indikationer for undersøgelse

Undersøgelsen er ordineret, hvis patienten bekræftes ved diagnosen patologi, såsom:

  • sygdomme af type 1 eller type 2 diabetes;
  • sygdomme i nervesystemet
  • prædisponering for diabetes mellitus, på grund af genetik.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er analysen af ​​antistoffer mod GAD hos patienter med diabetes mellitus?

Til undersøgelsen tager blod fra en vene. Hun gik om morgenen på en tom mave. På tærsklen til undersøgelsen bør patienten udelukke te, kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer. Du kan kun bruge vand. Efter det sidste måltid skal mindst 8-9 timer passere inden materialets levering. Dagen før besøget til lægen skal reducere fysisk aktivitet, at forlade alkohol, stegte og fede fødevarer.

Antistoffer mod glutamat-decarboxylase (anti-GAD)

Antistoffer mod glutamat-decarboxylase (anti-GAD) er autoantistoffer rettet mod det primære enzym af sine egne pancreas-beta-celler og GABAergiske neuroner. De er en specifik markør for type 1 diabetes og nogle sygdomme i nervesystemet og bruges til differentiel diagnose af disse sygdomme.

Russiske synonymer

Antistoffer mod glutaminsyre-decarboxylase, antistoffer mod GDK.

Engelske synonymer

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD-antistoffer, anti-glutaminsyre decarboxylase-ab, glutamat-decarboxylaseantistoffer.

Forskningsmetode

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Glutamat-decarboxylase (GAD) er et af de enzymer, der er nødvendige for syntesen af ​​den inhiberende mediator i nervesystemet gamma-aminosmørsyre (GABA). Enzymet er kun til stede i pankreas neuroner og betaceller. GAD virker som et autoantigen i udviklingen af ​​autoimmun diabetes mellitus (type 1 diabetes). I blodet af 95% af patienterne med type 1-diabetes kan detekteres antistoffer mod dette enzym (anti-GAD). Det antages, at anti-GAD ikke er en direkte årsag til diabetes, men afspejler den nuværende ødelæggelse af beta-celler. I laboratoriet er diagnosen anti-GAD betragtes som specifikke markører for autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og anvendes til differentiel diagnose af varianter af diabetes.

Diabetes er en kronisk, progressiv sygdom karakteriseret ved vedvarende hyperglykæmi, og fører til udvikling af akutte lidelser i lipid og protein metabolisme (fx diabetisk ketoacidose) og sene (f.eks retinopati) komplikationer. Skelne mellem diabetes type 1 og type 2 samt flere sjældne kliniske varianter af denne sygdom. Differentiel diagnose af diabetesvarianter er afgørende for behandlingens prognose og taktik. Grundlaget for differentialdiagnosen af ​​diabetes er undersøgelsen af ​​autoantistoffer rettet mod pancreas-beta-celler. Langt de fleste patienter med type 1-diabetes har antistoffer mod komponenter i deres egne bugspytkirtlen. Tværtimod er sådanne autoantistoffer ukarakteristiske for patienter med type 2 diabetes.

Som regel er anti-GAD til stede på tidspunktet for diagnosen hos en patient med kliniske tegn på diabetes og eksisterer i lang tid. Dette skelner anti-GAD fra antistoffer mod pankreatiske øceller, hvis koncentration gradvist falder i løbet af de første 6 måneder af sygdommen. Anti-GAD er mest typisk for voksne patienter med type 1-diabetes og mindre almindeligt forekommende hos børn. Den positive prædiktive værdi af anti-GAD-analysen er ret høj, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen af ​​type 1-diabetes hos en patient med et positivt testresultat og kliniske tegn på hyperglykæmi. Ikke desto mindre anbefales definitionen af ​​andre autoantistoffer, der er specifikke for diabetes af den første type.

Anti-GAD er forbundet med autoimmun skade på bugspytkirtlen, som begynder længe før udviklingen af ​​kliniske tegn på type 1 diabetes. Dette skyldes det faktum, at forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på diabetes kræver ødelæggelse af 80-90% af cellerne i Langerhans-øerne. Derfor kan undersøgelsen af ​​anti-GAD bruges til at vurdere risikoen for udvikling af diabetes hos patienter med en belastet arvelig historie af denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​anti-GAD i blodet hos disse patienter er forbundet med en 20% stigning i risikoen for at udvikle type 1-diabetes i de næste 10 år. Påvisning af 2 eller flere autoantistoffer, der er specifikke for type 1 diabetes, øger sandsynligheden for sygdommen med 90% i de næste 10 år. Det skal bemærkes, at risikoen for at udvikle en sygdom hos en patient med et positivt testresultat for anti-GAD og fraværet af en forværret arvelig historie af type 1 diabetes ikke afviger fra risikoen for at udvikle denne sygdom i en population.

Hos patienter med type 1 diabetes er andre autoimmune sygdomme, såsom Graves 'sygdom, celiac enteropati og primær binyrebarksufficiens mere almindelige. Med et positivt resultat af studiet om anti-GAD og diagnosticering af type 1 diabetes er der derfor behov for yderligere laboratorietests for at udelukke ledsagende patologi.

Høje niveauer af anti-GAD (sædvanligvis mere end 100 gange niveauet i diabetes type 1) er også påvist i nogle sygdomme i nervesystemet, oftest hos patienter med syndromet Mersch - Woltmann syndrom ( "stiv menneskelige"), cerebellar ataksi, epilepsi, myastheni, paraneoplastisk encephalitis og Lambert-Eaton syndrom.

Anti-GAD findes hos 8% af raske mennesker. Det er interessant, at det ved deres videre undersøgelse er muligt at identificere autoantistoffer, der er karakteristiske for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen og maven. I denne forbindelse betragtes anti-GAD som markører for modtagelighed for sådanne sygdomme som Hashimoto autoimmun thyroiditis, thyrotoksicose og perniciøs anæmi.

Hvad bruges forskning til?

  • Til differentialdiagnosen af ​​diabetes mellitus type 1 og 2;
  • at forudsige udviklingen af ​​type 1 diabetes hos patienter med en belastet arvelig historie af denne sygdom;
  • til diagnose af Mersch - Voltman syndrom, cerebellar ataxi, epilepsi, myastheni og nogle andre sygdomme i nervesystemet.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • patienter med kliniske tegn på hyperglykæmi: tørst, forhøjet daglig urin, øget appetit, progressivt fald i syn, fald i følsomhed i huden lemmer, den langsigtede healing ulcera fødder og ben;
  • en patient med en belastet arvelig historie af type 1 diabetes mellitus
  • patienter med kliniske tegn på syndromet Mersch - Woltmann (diffus hypertonicitet, søvnforstyrrelser, deformation af led og knogler, depression), cerebellar ataksi (gangforstyrrelser, koordinering af benbevægelser og øjne dizmetriya, disdiadohokinez), epilepsi (kramper), myasthenia gravis (gradvis svaghed muskler i ansigtet, lemmerne, neoplasma af mediastinum) og nogle andre sygdomme i nervesystemet.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 5 IE / ml.

Årsager til et positivt resultat:

  • type 1 diabetes (autoimmun);
  • Mersch-Voltman syndrom ("stift humant" syndrom);
  • cerebellær ataxi;
  • epilepsi;
  • nystagmus (ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastisk encephalitis;
  • Lambert-Eaton syndrom;
  • Graves sygdom;
  • Hashimoto autoimmun thyroiditis;
  • perniciøs anæmi.

Årsager til negativt resultat:

  • normen;
  • med symptomer på hyperglykæmi er diagnosen type 2-diabetes mere sandsynlig.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Anti-GAD er mest almindeligt hos voksne patienter med type 1-diabetes, hos børn er de mindre almindelige.

Vigtige noter

  • Risikoen for at udvikle type 1 diabetes i en anti-GAD-positiv patient med en belastet arvelig historie stiger med 20% i de næste 10 år.
  • Anti-GAD påvises hos 8% af raske mennesker, hvoraf nogle også har antistoffer mod skjoldbruskkirtlen og mavecellerne.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Endokrinolog, praktiserende læge, børnelæge, anæstesist, resuscitator, oculist, nephrologist, neurolog, kardiolog.

Antistoffer til glutamat-decarboxylase (GAD), kvantitativ, blod

Antistoffer mod GAD er en vigtig serologisk markør for modtagelighed over for type 1 diabetes samt for nogle andre sygdomme. Disse omfatter skjoldbruskkirtel, malign anæmi, for tidlig udryddelse af æggestokkens funktion, Addison's sygdom og vitiligo.

Glutaminsyre-decarboxylase (GAD) er et enzym, der er involveret i syntesen af ​​gamma-aminosmørsyremediatoren i centralnervesystemet (GABA).

I insulinafhængig diabetes mellitus type 1 forekommer autoimmun ødelæggelse (destruktion) af pancreas-beta-celler, hvilket resulterer i, at insulin syntese stopper fuldstændigt. Samtidig dannes flere typer af autoantistoffer mod antigenet af betaceller i bugspytkirtlen. Disse indbefatter antistoffer mod glutaminsyre-decarboxylase.

Anti-glutamiske decarboxylase antistoffer kan dannes flere år inden de første symptomer på insulinafhængig type 1 diabetes opstår. Sandsynligheden for dannelsen af ​​antistoffer mod GAD hos patienter med type 1 diabetes er ifølge forskellige kilder fra 70 til 90%. I nogle tilfælde (1-2%) hos raske mennesker, der ikke er tilbøjelige til at udvikle type 1-diabetes, kan der opdages et lavt niveau af antistoffer mod GAD.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere og bestemme mængden af ​​antistoffer mod glutamindecarboxylase. Analysen hjælper med at diagnosticere type 1 diabetes, samt at vurdere risikoen for forekomsten i mangel af andre laboratorie- og kliniske tegn på sygdommen.

fremgangsmåde

Immunenzymanalyse - ELISA.

Referenceværdier - Norm
(Antistoffer til glutamat-decarboxylase (GAD), kvantitativt, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Nr. 202, AT-GAD (antistoffer mod glutamat-decarboxylase, GAD-autoantistoffer, anti-GAD, GADA)

Markøren for autoimmun ødelæggelse af pancreas beta celler.

Antistoffer mod GAD (glutaminsyre-decarboxylase) er antistoffer mod hovedantigenet af betaceller i bugspytkirtlen, en af ​​de typer af autoantistoffer, som er til stede hos de fleste patienter med insulinafhængig diabetes mellitus type 1. De vidner om den autoimmune mekanisme for ødelæggelse af bukspyttkjernes øjeapparat. Disse mennesker har en øget risiko for andre autoimmune lidelser.

Man bør huske på, at autoantistoffer til GAD og andre antistoffer mod isceller kan findes i 1-2% af raske individer, der efterfølgende ikke udvikler insulinafhængig diabetes mellitus. For patienter med type 2-diabetes (insulinafhængig) kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod GAD indikere en risiko for sygdom, der bliver insulinafhængig diabetes.

Desuden kan denne undersøgelse være nyttig ved screening af kvinder med svangerskabsdiabetes for at vurdere risikoen for forværring af sygdommen såvel som i pædiatrisk diabetologi, når der vælges passende behandling til børn med diabetes.

Det skal bemærkes, at disse antistoffer også findes i andre ikke-diabetiske patologier: Muskelstivhedssyndrom, i juvenil reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, Rheumatoid arthritis, Systemisk lupus erythematosus, Hashimoto autoimmun thyroiditis.

  • Identifikation blandt patienter med type 2-diabetes, der har stor risiko for at udvikle type 1-diabetes.
  • Screening for kvinder med svangerskabsdiabetes for at vurdere risikoen for sygdomsprogression.
  • I et kompleks af undersøgelser ved afgørelsen af ​​et spørgsmål om type diabetes og recept på insulinbehandling hos børn.
  • Screening af slægtninge (ikke diabetikere), potentielle donorer af nyrerne eller en del af bugspytkirtlen.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: U / ml.

Antistoffer til glutamat-decarboxylase

Antistoffer til glutamat-decarboxylase (AT til GAD)

(patientinformation)

Hvad er denne analyse?

Antistoffer til glutamat-decarboxylase er en meget vigtig markør i den tidlige diagnose af type 1 diabetes. De findes hos 60-87% af individer med en disposition til forekomsten af ​​denne type diabetes. Bestemmelsen af ​​stigningen i disse antistoffer giver dig mulighed for at påbegynde en specifik behandling selv før starten af ​​tegn på sygdommen, hvilket fører til bevarelse af funktionen af ​​pancreas beta celler og forsinke sygdommens indtræden.

I type 1 diabetes er den mest almindelige årsag til sygdommen ødelæggelsen af ​​betaceller, der producerer insulin. Ødelæggelsen af ​​celler forekommer af antistoffer i pancreas inflammatoriske reaktion på en viral infektion mod baggrunden af ​​en genetisk prædisponering for diabetes mellitus.

Samtidig kan antistoffer mod insulin, ølceller og protein-enzymer forekomme i patientens blod. Selvom deres bidrag til udviklingen af ​​diabetes er lille, er de markører for den patologiske proces, der opstår i bugspytkirtlen. Deres påvisning er vigtig i forudsigelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen og i den korrekte diagnose.

Så når diabetes opstår, findes 70 eller flere typer antistoffer hos 70% af patienterne, i 10%, en type, 2-4% af patienter med nyligt diagnosticeret diabetes må ikke have antistoffer.

Glutamat-decarboxyase er et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​den inhiberende mediator GABA-gamma-aminosmørsyre. Dette enzym er placeret i cellerne i nervesystemet (neuroner) og betaceller i bugspytkirtlen. Når betaceller ødelægges, forårsager dette enzym dannelsen af ​​antistoffer, der kan detekteres ved laboratoriemetoder. En stigning i denne indikator kan påvises 7-14 år før diabetes mellitus indtræder. Oftere opdaget hos voksne.

I løbet af sygdommen falder mængden af ​​antistoffer for at fuldføre forsvinden - efter 15 år findes de kun hos 20% af diabetikerne.

Hvornår er det nødvendigt at tage denne analyse?

1. For at vurdere graden af ​​risiko for at udvikle diabetes mellitus type 1, hvis en slægtning i den første grad af slægt diagnosticeres med denne diagnose.

2. Ved identifikation af andre autoantistoffer (til skjoldbruskkirtlen celler, binyrerne og andre).

3. At bekræfte den autoimmune karakter af diabetes mellitus type 1 (især i fravær af effekten af ​​behandling).

4. Når du er i tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen type 2 diabetes.

5. Når følgende symptomer vises:

-øget muskel tone

-ubalance og ganggang, koordinering af bevægelser

Antistoffer til glutamat-decarboxylase (GAD) (i blod)

Nøgleord: pancreas diabetes, diabetes mellitus, insulin, beta celler, autoantistoffer, blod

Antistoffer mod glutaminsyre-decarboxylase (AT til GAD, GAD) er en markør for autoimmun læsion af beta celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin og en informativ indikator for prediabetes. De vigtigste indikationer for anvendelse er: Diagnose af diabetes mellitus type 1 og før diabetes (før udvikling af kliniske tegn, det vil sige identifikation af patienter med risiko for diabetes).

AT til GAD - antistoffer mod enzymet, glutaminsyre decarboxylase (glutamat decarboxylase - GAD), der befinder sig i pancreas beta celler (celler der producerer insulin). GAD er et membranenzym, der syntetiserer gamma-aminosmørsyre (en af ​​neurotransmitterne i hjernen). Det anbefales at identificere antistoffer mod GAD som en markør i diagnosen prediabetes, da udseendet af denne type antistof er påvist hos personer med stor risiko for at udvikle diabetes mellitus nogle få år før sygdommens kliniske manifestationer. Det antages, at antistoffer mod GAD kan påvises i humant blod 7 år før kliniske manifestationer (det vil sige under sygdommens asymptomatiske forløb). Udseendet af GAD hos patienter med type 2-diabetes (insulinafhængig type) kan indikere en risiko for at blive type 1-diabetes (insulinafhængig type). Antistoffer mod dette enzym produceres hos 88% af personer med nyligt diagnosticeret type 1 diabetes mellitus og hos 75% af patienterne med receptpligtig diabetes fra 3 til 5 år. Udseendet af denne klasse af antistoffer i blodet i 1-2% af tilfældene hos individer uden udvikling af diabetes i fremtiden blev også fundet. Ifølge andre data hos raske personer opdager de ikke dem.

De data, der er opnået i de seneste år, har vist, at ved fastlæggelsen af ​​flere typer antistoffer opnås høj specificitet, og der opnås et lille antal falske positive resultater (se "Antistoffer til insulin"; "Antistoffer til pancreasbeta celler").

AT-GAD (antistoffer mod glutamat-decarboxylase)

Glutamat-decarboxylase (GAD) er et enzym, der er involveret i dannelsen af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA), det er en hæmmende mediator i nervesystemet. Dette enzym findes i nerveceller (neuroner) og i beta celler i bugspytkirtlen.

Hvis autoimmune type 1 diabetes udvikler sig i kroppen, virker GAD som et autoantigen. I blodet af det absolutte antal patienter (ca. 95%) findes antistoffer mod dette enzym - antistoffer mod GAD. Antistoffer til glutamat-decarboxylase selv forårsager ikke diabetes, men deres tilstedeværelse i blodet afspejler processen med ødelæggelse af beta-celler. Anti-GAD er specifikke markører, der bekræfter autoimmun skade på bugspytkirtlen.

Det er meget vigtigt at foretage den korrekte diagnose og bestemme typen af ​​diabetes med hensyn til prognose for patienten og valget af behandlingstaktik. Til differentiel diagnose vurderes tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer i patientens krop. Først og fremmest er disse antistoffer mod betabeller i bugspytkirtlen. Hos næsten alle patienter med type 1-diabetes opdages disse antistoffer, som ødelægger deres egne bugspytkirtel. Men deres niveau er maksimalt i begyndelsen af ​​sygdommen, det falder gradvist i de første seks måneder af sygdommen.

Derudover er det muligt at bekræfte type 1 DM ved hjælp af antistoffer mod glutamat-decarboxylase. De er til stede i blodet på diagnosetidspunktet og derefter opdaget i lang tid. De findes ofte hos voksne patienter og meget sjældnere hos børn.

En positiv analyse af antistoffer mod GAD bekræfter type 1 diabetes i nærvær af kliniske manifestationer af hyperglykæmi. Dog anbefaler eksperter at bestemme også antistoffer mod pancreas beta celler og antistoffer mod insulin.

Autoimmun skade på bugspytkirtlen begynder længe før de første symptomer vises. Men de første kliniske tegn på hyperglykæmi antyder, at næsten alle betaceller allerede er ødelagt (op til 90%). I nærværelse af en arvelig prædisponering giver en tidlig undersøgelse af specifikke for diabetes mellitus type 1 antistoffer dig mulighed for at gennemføre immunkorrigeringsterapi og udvikle en særlig kost for at reducere risikoen for diabetes.

Hos patienter med type 1 diabetes kan der være andre autoimmune sygdomme - primær adrenal insufficiens, cøliaki enteropati. Når man bekræfter diagnosen type 1-diabetes, er det derfor nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning og udelukke andre sygdomme.

En stigning i niveauet af antistoffer mod glutamat decarboxylase er også karakteristisk for sygdomme i nervesystemet - Mersch-Voltman syndrom, epilepsi, Lambert-Eaton syndrom, cerebellær ataxi. Samtidig er niveauet af antistoffer tiere eller hundreder gange højere end indikatorerne karakteristiske for diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod GAD hos raske mennesker (op til 8%) i befolkningen er mulig. De har ofte en forudsætning for skjoldbruskkirtlen sygdom - thyrotoksikose eller autoimmun thyroiditis Hashimoto.

Indikationer for analyse

Differentiel diagnose af diabetes mellitus type 1 og 2.

Identifikation af diabetes mellitus hos personer med genetisk tilhørsforhold til det.

Diagnose af sygdomme i nervesystemet.

Forberedelse til undersøgelsen

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket. Det er tilladt at drikke almindeligt vand.

Tidsintervallet fra det sidste måltid til analysen er mindst otte timer.

Dagen før undersøgelsen tager ikke alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer, begrænse fysisk aktivitet.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Norm: 0 - 5 IE / ml.

Forhøjelse:

1. Diabetes mellitus type 1.

2. Mersch-Voltman syndrom.

3. Lambert-Eaton syndrom.

5. Paranoplastisk encephalitis.

7. Graves sygdom.

8. Autoimmun thyroiditis Hashimoto.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference, oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at lette brugen af ​​webstedets data om narkotika, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende de erklærede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er mærket "som reklame".

Antistoffer til diabetes: en diagnostisk analyse

Diabetes mellitus og antistoffer mod beta-celler har en vis forbindelse, så hvis du har mistanke om en sygdom, kan din læge ordinere disse undersøgelser.

Vi taler om autoantistoffer, som menneskekroppen skaber mod internt insulin. Antistof til insulin er en informativ og præcis undersøgelse for type 1 diabetes.

Diagnostiske procedurer for sorter af sukker type er vigtige for at lave en prognose og skabe et effektivt behandlingsregime.

Påvisning af diabetes med antistoffer

I type 1 patologi produceres antistoffer mod pankreatiske stoffer, hvilket ikke er tilfældet med type 2 sygdom. I type 1 diabetes spiller insulin en rolle som et autoantigen. Stof, der er strengt specifik for bugspytkirtlen.

Insulin er forskellig fra andre autoantigener, som er i denne sygdom. Den mest specifikke markør for funktionsfejl i kirtlen i type 1 diabetes mellitus er et positivt resultat for antistof mod insulin.

I denne sygdom er der andre legemer i blodet, der tilhører betaceller, for eksempel antistoffer mod glutamat-decarboxylase. Der er visse funktioner:

  • 70% af mennesker har tre eller flere antistoffer,
  • en art har mindre end 10%
  • ingen antistoffer hos 2-4% af patienterne.

Antistoffer mod hormon i diabetes betragtes ikke som årsagen til sygdommens dannelse. De viser kun ødelæggelsen af ​​pancreascellerne. Antistoffer mod insulin hos diabetiske børn er mere almindelige end i voksenalderen.

Ofte hos børn - diabetikere med den første type sygdom, forekommer antistoffer mod insulin først og i store mængder. Denne funktion er typisk for børn op til tre år. Antistoffestesten anses nu for at være den mest repræsentative test til bestemmelse af type 1 diabetes mellitus.

For at få den maksimale mængde information, skal du tildele ikke blot en sådan undersøgelse, men også at studere tilstedeværelsen af ​​andre autoantistoffer, der er karakteristiske for patologien.

Undersøgelsen skal udføres, hvis en person har manifestationer af hyperglykæmi:

  1. stigning i mængden af ​​urin
  2. intens tørst og høj appetit
  3. hurtigt vægttab
  4. reduceret synsstyrke
  5. Forringelse af følsomheden af ​​benene.

Antistoffer mod glutamat-decarboxylase (anti-GAD)

Antistoffer mod glutamat-decarboxylase (anti-GAD) er autoantistoffer rettet mod det primære enzym af sine egne pancreas-beta-celler og GABAergiske neuroner. De er en specifik markør for type 1 diabetes og nogle sygdomme i nervesystemet og bruges til differentiel diagnose af disse sygdomme.

Russiske synonymer

Antistoffer mod glutaminsyre-decarboxylase, antistoffer mod GDK.

Engelske synonymer

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD-antistoffer, anti-glutaminsyre decarboxylase-ab, glutamat-decarboxylaseantistoffer.

Forskningsmetode

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Glutamat-decarboxylase (GAD) er et af de enzymer, der er nødvendige for syntesen af ​​den inhiberende mediator i nervesystemet gamma-aminosmørsyre (GABA). Enzymet er kun til stede i pankreas neuroner og betaceller. GAD virker som et autoantigen i udviklingen af ​​autoimmun diabetes mellitus (type 1 diabetes). I blodet af 95% af patienterne med type 1-diabetes kan detekteres antistoffer mod dette enzym (anti-GAD). Det antages, at anti-GAD ikke er en direkte årsag til diabetes, men afspejler den nuværende ødelæggelse af beta-celler. I laboratoriet er diagnosen anti-GAD betragtes som specifikke markører for autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og anvendes til differentiel diagnose af varianter af diabetes.

Diabetes er en kronisk, progressiv sygdom karakteriseret ved vedvarende hyperglykæmi, og fører til udvikling af akutte lidelser i lipid og protein metabolisme (fx diabetisk ketoacidose) og sene (f.eks retinopati) komplikationer. Skelne mellem diabetes type 1 og type 2 samt flere sjældne kliniske varianter af denne sygdom. Differentiel diagnose af diabetesvarianter er afgørende for behandlingens prognose og taktik. Grundlaget for differentialdiagnosen af ​​diabetes er undersøgelsen af ​​autoantistoffer rettet mod pancreas-beta-celler. Langt de fleste patienter med type 1-diabetes har antistoffer mod komponenter i deres egne bugspytkirtlen. Tværtimod er sådanne autoantistoffer ukarakteristiske for patienter med type 2 diabetes.

Som regel er anti-GAD til stede på tidspunktet for diagnosen hos en patient med kliniske tegn på diabetes og eksisterer i lang tid. Dette skelner anti-GAD fra antistoffer mod pankreatiske øceller, hvis koncentration gradvist falder i løbet af de første 6 måneder af sygdommen. Anti-GAD er mest typisk for voksne patienter med type 1-diabetes og mindre almindeligt forekommende hos børn. Den positive prædiktive værdi af anti-GAD-analysen er ret høj, hvilket gør det muligt for os at bekræfte diagnosen type 1-diabetes hos en patient med et positivt testresultat og kliniske tegn på hyperglykæmi. Ikke desto mindre anbefales definitionen af ​​andre autoantistoffer, der er specifikke for diabetes af den første type.

Anti-GAD er forbundet med autoimmun skade på bugspytkirtlen, som begynder længe før udviklingen af ​​kliniske tegn på type 1 diabetes. Dette skyldes det faktum, at forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på diabetes kræver ødelæggelse af 80-90% af cellerne i Langerhans-øerne. Derfor kan undersøgelsen af ​​anti-GAD bruges til at vurdere risikoen for udvikling af diabetes hos patienter med en belastet arvelig historie af denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​anti-GAD i blodet hos disse patienter er forbundet med en 20% stigning i risikoen for at udvikle type 1-diabetes i de næste 10 år. Påvisning af 2 eller flere autoantistoffer, der er specifikke for type 1 diabetes, øger sandsynligheden for sygdommen med 90% i de næste 10 år. Det skal bemærkes, at risikoen for at udvikle en sygdom hos en patient med et positivt testresultat for anti-GAD og fraværet af en forværret arvelig historie af type 1 diabetes ikke afviger fra risikoen for at udvikle denne sygdom i en population.

Hos patienter med type 1 diabetes er andre autoimmune sygdomme, såsom Graves 'sygdom, celiac enteropati og primær binyrebarksufficiens mere almindelige. Med et positivt resultat af studiet om anti-GAD og diagnosticering af type 1 diabetes er der derfor behov for yderligere laboratorietests for at udelukke ledsagende patologi.

Et højt niveau af anti-GAD (normalt mere end 100 gange højere end i type 1 diabetes) er også påvist i nogle sygdomme i nervesystemet, oftest hos patienter med Mersch-Voltman syndrom ("stift humant" syndrom), cerebellær ataxi, epilepsi, myastheni, paraneoplastisk encephalitis og Lambert-Eaton syndrom.

Anti-GAD findes hos 8% af raske mennesker. Det er interessant, at det ved deres videre undersøgelse er muligt at identificere autoantistoffer, der er karakteristiske for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen og maven. I denne forbindelse betragtes anti-GAD som markører for modtagelighed for sådanne sygdomme som Hashimoto autoimmun thyroiditis, thyrotoksicose og perniciøs anæmi.

Hvad bruges forskning til?

  • Til differentialdiagnosen af ​​diabetes mellitus type 1 og 2;
  • at forudsige udviklingen af ​​type 1 diabetes hos patienter med en belastet arvelig historie af denne sygdom;
  • til diagnose af Mersch - Voltman syndrom, cerebellar ataxi, epilepsi, myastheni og nogle andre sygdomme i nervesystemet.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • patienter med kliniske tegn på hyperglykæmi: tørst, forhøjet daglig urin, øget appetit, progressivt fald i syn, fald i følsomhed i huden lemmer, den langsigtede healing ulcera fødder og ben;
  • en patient med en belastet arvelig historie af type 1 diabetes mellitus
  • patienter med kliniske tegn på syndromet Mersch - Woltmann (diffus hypertonicitet, søvnforstyrrelser, deformation af led og knogler, depression), cerebellar ataksi (gangforstyrrelser, koordinering af benbevægelser og øjne dizmetriya, disdiadohokinez), epilepsi (kramper), myasthenia gravis (gradvis svaghed muskler i ansigtet, lemmerne, neoplasma af mediastinum) og nogle andre sygdomme i nervesystemet.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 5 IE / ml.

Årsager til et positivt resultat:

  • type 1 diabetes (autoimmun);
  • Mersch-Voltman syndrom ("stift man" syndrom);
  • cerebellær ataxi;
  • epilepsi;
  • nystagmus (ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastisk encephalitis;
  • Lambert-Eaton syndrom;
  • Graves sygdom;
  • Hashimoto autoimmun thyroiditis;
  • perniciøs anæmi.

Årsager til negativt resultat:

  • normen;
  • med symptomer på hyperglykæmi er diagnosen type 2-diabetes mere sandsynlig.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Anti-GAD er mest almindeligt hos voksne patienter med type 1-diabetes, hos børn er de mindre almindelige.

Vigtige noter

  • Risikoen for at udvikle type 1 diabetes i en anti-GAD-positiv patient med en belastet arvelig historie stiger med 20% i de næste 10 år.
  • Anti-GAD påvises hos 8% af raske mennesker, hvoraf nogle også har antistoffer mod skjoldbruskkirtlen og mavecellerne.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Endokrinolog, praktiserende læge, børnelæge, anæstesist, resuscitator, oculist, nephrologist, neurolog, kardiolog.

litteratur

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, Casamitjana R, Ramió-Torrentà L, Gras F. Spektrum af neurologiske syndrom associeret med glutaminsyre-decarboxylase for denne association. Brain. 2008 okt; 131 (Pt 10): 2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Han er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes patienter med positiv anti-glutaminsyre. Diabetes Metab J. 2012 Apr; 36 (2): 136-43.
  • Kronenberg H et al. Williams lærebog om endokrinologi / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. larsen; 11 udg. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P, Frohman L. A. Endokrinologi Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4. udgave. - McGraw-Hill, 2001.
Abonner på nyheder

Forlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Antistoffer til glutamat-decarboxylase (GAD) (i blod)

Nøgleord: pancreas diabetes, diabetes mellitus, insulin, beta celler, autoantistoffer, blod

Antistoffer mod glutaminsyre-decarboxylase (AT til GAD, GAD) er en markør for autoimmun læsion af beta celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin og en informativ indikator for prediabetes. De vigtigste indikationer for anvendelse er: Diagnose af diabetes mellitus type 1 og før diabetes (før udvikling af kliniske tegn, det vil sige identifikation af patienter med risiko for diabetes).

AT til GAD - antistoffer mod enzymet, glutaminsyre decarboxylase (glutamat decarboxylase - GAD), der befinder sig i pancreas beta celler (celler der producerer insulin). GAD er et membranenzym, der syntetiserer gamma-aminosmørsyre (en af ​​neurotransmitterne i hjernen). Det anbefales at identificere antistoffer mod GAD som en markør i diagnosen prediabetes, da udseendet af denne type antistof er påvist hos personer med stor risiko for at udvikle diabetes mellitus nogle få år før sygdommens kliniske manifestationer. Det antages, at antistoffer mod GAD kan påvises i humant blod 7 år før kliniske manifestationer (det vil sige under sygdommens asymptomatiske forløb). Udseendet af GAD hos patienter med type 2-diabetes (insulinafhængig type) kan indikere en risiko for at blive type 1-diabetes (insulinafhængig type). Antistoffer mod dette enzym produceres hos 88% af personer med nyligt diagnosticeret type 1 diabetes mellitus og hos 75% af patienterne med receptpligtig diabetes fra 3 til 5 år. Udseendet af denne klasse af antistoffer i blodet i 1-2% af tilfældene hos individer uden udvikling af diabetes i fremtiden blev også fundet. Ifølge andre data hos raske personer opdager de ikke dem.

De data, der er opnået i de seneste år, har vist, at ved fastlæggelsen af ​​flere typer antistoffer opnås høj specificitet, og der opnås et lille antal falske positive resultater (se "Antistoffer til insulin"; "Antistoffer til pancreasbeta celler").

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Bekræftelse af hormonstatus er en vigtig forskningsmetode for en mand, da arbejdet i det endokrine system på en eller anden måde påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer.

Lær hvordan urtehypothyroidisme behandles:Herbal behandling anmeldelser04/05/16 AntoninaHej, kære Julia Evgenievna!Jeg vendte mig til dig om autoimmun thyroiditis, hypothyroidism under graviditet.

Testosteron er et kønshormon, der produceres af binyrerne. Han er ansvarlig for den fysiske udholdenhed og seksuelle aktivitet hos repræsentanterne for det stærkere køn.