Vigtigste / Test

Diabetisk Neuropati: Symptomer og Behandling

Diabetisk neuropati - skade på nerverne, der tilhører det perifere nervesystem. Disse er nerverne, hvor hjernen og rygmarven styrer muskler og indre organer. Diabetisk neuropati er en almindelig og farlig komplikation af diabetes. Det forårsager en række symptomer.

Det perifere nervesystem er opdelt i somatisk og autonom (autonom). Med hjælp fra det somatiske nervesystem styrer en person bevidst bevægelsen af ​​musklerne. Det autonome nervesystem regulerer vejrtrækning, hjerteslag, hormonproduktion, fordøjelse osv.

Desværre påvirker diabetisk neuropati begge. Nedbrydende funktion af det somatiske nervesystem kan forårsage ubehagelige smerter eller gøre en diabetiker handicappet, for eksempel på grund af benproblemer. Autonom neuropati øger risikoen for pludselig død - for eksempel på grund af hjertearytmi.

Hovedårsagen til diabetisk neuropati er kronisk forhøjet blodsukker. Denne komplikation af diabetes udvikler sig ikke umiddelbart, men gennem årene. Den gode nyhed er, at hvis du sænker blodsukkeret og lærer at opretholde det stabilt, vil nerverne gradvist komme sig, og symptomerne på diabetisk neuropati forsvinder helt. Hvordan man opnår det hos diabetes er blodsukkeret konsekvent normalt - læs nedenfor.

Diabetisk neuropati: symptomer

Diabetisk neuropati kan påvirke nerverne, der styrer forskellige muskler og indre organer. Derfor er dens symptomer meget forskellige. I de mest generelle tilfælde er de opdelt i "positive" og "negative".

Neuropatiske symptomer

  • Brændende fornemmelse
  • Dagger smerte
  • Rygsmerter, "elektriske stød"
  • prikkende
  • Hyperalgesi - unormalt høj følsomhed over for smertestimuli
  • Allodyni - en følelse af smerte, når den udsættes for ikke-smertefulde stimuli, for eksempel fra en let berøring
  • stiv
  • "Nekrose"
  • følelsesløshed
  • prikkende
  • Ubalance når man går

Mange patienter har begge.

Liste over symptomer, som diabetisk neuropati kan forårsage:

  • følelsesløshed og prikkende i lemmerne;
  • diarré (diarré);
  • erektil dysfunktion hos mænd (for mere, læs "Impotens i diabetes - en effektiv behandling");
  • tab af blærekontrol - inkontinens eller ufuldstændig tømning
  • slaphed, hævning af ansigts-, mund- eller øjenlågens muskler
  • øjenproblemer på grund af nedsat mobilitet af øjet
  • svimmelhed;
  • muskel svaghed;
  • sværhedsvanskeligheder
  • forringet tale
  • muskelkramper
  • anorgasmi hos kvinder
  • brændende smerter i muskler eller "elektriske stød".

Nu beskriver vi i detaljer symptomerne på 2 typer af diabetisk neuropati, som det er vigtigt for patienterne at være opmærksomme på, fordi de forekommer specielt ofte.

Alfa-lipoinsyre til behandling af diabetisk neuropati - læs detaljeret her.

Sensorisk neuropati

De længste nervefibre strækker sig på underbenene, og de er de mest sårbare overfor de skadelige virkninger af diabetes. Sensomotorisk neuropati manifesteres af, at patienten gradvist ophører med at mærke signalerne fra benene. Listen over disse signaler omfatter smerte, temperatur, tryk, vibrationer, position i rummet.

En diabetiker, som har udviklet sensorimotorisk neuropati, kan for eksempel træde på en søm, blive såret, men ikke føle det og roligt gå videre. Han vil heller ikke mærke, om hans fod er skadet for stramme eller ubehagelige sko, eller hvis temperaturen i badeværelset er for høj.

I en sådan situation opstår der sår og bindsår, der kan forekomme forstyrrelse eller knoglebrud. Alt dette kaldes diabetisk fodsyndrom. Sensomotorisk neuropati kan manifestere sig ikke alene som et tab af følsomhed, men også som en brændende eller sysende smerte i benene, især om natten.

En tilbagekaldelse af en patient med type 2-diabetes, der havde problemer med benene efter sukkeret i blodforsyningen forbedret...

Diabetisk autonom neuropati

Det autonome nervesystem består af nerver, der styrer hjertet, lungerne, blodkarrene, knoglerne og fedtvæv, fordøjelsessystemet, urinvejen og svedkirtlerne. Nogle af disse nerver kan påvirke diabetisk autonom neuropati.

Ofte forårsager det svimmelhed eller besvimelse med en kraftig stigning. Risikoen for pludselige dødsfall som følge af hjerterytmeforstyrrelser øges ca. 4 gange. Den langsomme bevægelse af mad fra maven ind i tarmen kaldes gastroparesis. Denne komplikation fører til, at niveauet af glukose i blodet varierer meget, og det bliver meget vanskeligt at stabilt holde blodsukkeret under normale forhold.

Autonom neuropati kan forårsage urininkontinens eller ufuldstændig tømning af blæren. I sidstnævnte tilfælde kan der opstå en infektion i blæren, som til sidst stiger og beskadiger nyrerne. Hvis nerverne, der styrer blodpåfyldningen af ​​penis, påvirkes, forekommer der erektil dysfunktion hos mænd.

Årsager til diabetisk neuropati

Hovedårsagen til alle former for diabetisk neuropati er et kronisk forhøjet blodsukkerniveau hos en patient, hvis han holdes støt høj i flere år. Der er flere mekanismer til udvikling af denne komplikation af diabetes. Vi vil se på to af de vigtigste.

Forhøjet blodsukker beskadiger de små blodkar (kapillærer), som føder nerverne. Patulinernes patenter for blodgennemstrømningen reduceres. Som følge heraf begynder nerverne at "kvælme" på grund af mangel på ilt, og ledningsevnen af ​​nerveimpulser falder eller forsvinder helt.

Glycation er kombinationen af ​​glucose med proteiner. Jo højere koncentrationen af ​​glucose i blodet, jo flere proteiner undergår denne reaktion. Desværre fører glykationen af ​​mange proteiner til forstyrrelse af deres funktion. Dette gælder også for proteiner, der danner nervesystemet. Mange af glykationens slutprodukter er giftstoffer til menneskekroppen.

Hvordan en læge gør en diagnose

For at diagnosticere diabetisk neuropati kontrollerer lægen, om patienten føler sig berøring, tryk, smertefuld injektion, kulde og varme. Vibrationsfølsomhed kontrolleres med en tuning gaffel. Trykfølsomhed - ved hjælp af en enhed kaldet monofilament. Lægen vil også finde ud af, om patienten har knæskramme.

Selvfølgelig kan en diabetiker selv let teste sig selv for neuropati. Til uafhængig forskningssensitivitet til berøring egnet, for eksempel bomuldspindler. For at kontrollere, om dine fødder føler temperaturen, vil varme og kølige genstande gøre.

En læge kan bruge komplekst medicinsk udstyr til at foretage en mere præcis diagnose. Det vil bestemme typen af ​​diabetisk neuropati og stadiet for dets udvikling, dvs. hvor meget nerverne påvirkes. Men behandlingen vil under alle omstændigheder være omtrent det samme. Vi vil diskutere det senere i denne artikel.

Behandling af diabetisk neuropati

Den vigtigste måde at behandle diabetisk neuropati på er at sænke blodsukkeret og lære at vedligeholde sit niveau, som hos raske mennesker uden diabetes. Alle andre terapeutiske foranstaltninger har ikke en lille del af den virkning, som kontrollen af ​​glucose i blodet. Dette gælder ikke kun for neuropati, men også for alle andre komplikationer af diabetes. Anbefalede artikler til din opmærksomhed:

Hvis diabetisk neuropati forårsager alvorlig smerte, kan lægen ordinere medicin for at lindre lidelsen.

Narkotika, der anvendes til symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati smerte

Advarsel! Alle disse lægemidler har betydelige bivirkninger. De kan kun bruges som anvist af lægen, hvis smerten bliver fuldstændig uudholdelig. Mange patienter er overbeviste om, at tolerering af bivirkningerne af disse lægemidler er endnu værre end smerter på grund af nerveskader. Disse lægemidler kan også øge blodsukkerniveauet.

Til behandling af diabetisk neuropati anvendes antioxidanter og B-vitaminer, især B12 i form af methylcobolamin. Beviset herfor er inkonsekvent. Under alle omstændigheder anbefaler vi at du prøver alfa liposyre og et kompleks af vitaminer fra gruppe B. Læs også artiklen "Hvilke vitaminer i diabetes kan give reelle fordele".

Diabetisk neuropati - fuldstændig helbredes!

Til sidst reddede vi gode nyheder til dig. Neuropati er en af ​​de reversible komplikationer af diabetes. Dette betyder, at hvis du kan sænke dit blodsukker og holde det stabilt normalt, kan du forvente, at symptomerne på nerveskade går helt væk.

Det kan tage fra flere måneder til flere år, indtil nerverne begynder at komme sig, men det sker virkelig. Især er følsomheden af ​​benene genoprettet, og truslen om "diabetisk fod" forsvinder. Dette bør være et incitament for dig at gøre alt for at intensivt kontrollere blodsukker.

Erektil dysfunktion hos mænd kan være forårsaget af skader på nerverne, som styrer penis, eller ved blokering af blodkar, der forsyner det hulhulede legeme med blod. I det første tilfælde er styrken fuldt restaureret med forsvinden af ​​andre symptomer på diabetisk neuropati. Men hvis diabetes har formået at forårsage problemer med skibene, så er prognosen værre.

Vi håber, at vores artikel i dag har været nyttig for patienterne. Husk at i dag er der ingen stoffer, der virkelig ville hjælpe godt i behandlingen af ​​diabetisk neuropati. Data om effektiviteten af ​​alfa-liposyre og B-vitaminer er modstridende. Så snart nye stærke stoffer vises, informerer vi dig. Vil du vide med det samme? Abonner på vores nyhedsbrev.

Den bedste måde at behandle diabetisk neuropati på er at holde dit blodsukker normalt. Efter at have læst vores hjemmeside, ved du allerede, hvad den rigtige måde at opnå dette på. Ud over en lav carb diæt anbefaler vi at du prøver alfa lipoinsyre og B-vitaminer i høje doser. Det vil helt sikkert ikke skade kroppen, og fordelene kan være betydelige. Kosttilskud kan fremskynde din lindring fra symptomer på nerve ledningsforstyrrelser.

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati - en specifik læsion i det perifere nervesystem forårsaget af dismetabolske processer i diabetes mellitus. Diabetisk neuropati manifesteret overtrædelse følsomhed (paræstesier, følelsesløshed i lemmerne), autonom dysfunktion (takykardi, hypotension, dysfagi, diarré, Anhidrose), urogenitale lidelser, og så videre. D. I diabetisk neuropati produceret fungerende inspektion endokrine, nervøs, hjerte-, fordøjelsessystemet, urin systemer. Behandling omfatter insulinbehandling, brug af neurotropiske lægemidler, antioxidanter, udnævnelse af symptomatisk behandling, akupunktur, PTL, træningsterapi.

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati er en af ​​de hyppigste komplikationer af diabetes mellitus, der opdages hos 30-50% af patienterne. Om diabetisk neuropati sige, hvis der er tegn på perifere nerver hos patienter med diabetes mellitus med udelukkelse af andre årsager dysfunktion af nervesystemet. Diabetisk neuropati er karakteriseret ved svækkelse af nervedannelse, følsomhed, lidelser i det somatiske og / eller autonome nervesystem. På grund af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer af diabetisk neuropati stødt fagmand inden for området endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, dermatologi, DPM, urologi, gynækologi, kardiologi.

Klassificering af diabetisk neuropati

Afhængig af topografien skelnes perifer neuropati med den overordnede inddragelse af rygsmerterne i den patologiske proces og autonome neuropati - i strid med inderveringen af ​​de indre organer. Ifølge den syndromiske klassifikation af diabetisk neuropati udmærker sig følgende:

I. Syndrom af generaliseret symmetrisk polyneuropati:

  • Med overvejende læsion af sensoriske nerver (sensorisk neuropati)
  • Med overvejende læsion af motorens nerver (motor neuropati)
  • Med en kombineret læsion af sensoriske og motoriske nerver (sensorimotorisk neuropati)
  • Hyperglykæmisk neuropati.

II. Syndrom af en vegetativ (autonom) diabetisk neuropati:

  • Hjerte-kar-
  • gastrointestinal
  • urogenital
  • respiratorisk
  • Skibets motor

III. Syndrom af fokal eller multifokal diabetisk neuropati:

  • Kranial neuropati
  • Tunnel neuropati
  • amyotrofi
  • Radiculoneuropati / Plexopati
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (HVDP).

Flere forfattere tildeler central neuropati, og efter dens form: diabetisk encephalopati (encephalomyelopathy), akut cerebral vaskulær lidelse (forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde), akutte psykiske lidelser grundet dekompensation af metabolisme.

Ifølge den kliniske klassifikation skelnes der adskillige stadier af processen under hensyntagen til manifestationerne af diabetisk neuropati:

1. Subklinisk neuropati

2. Klinisk neuropati:

  • kroniske smerter
  • akut smerteform
  • smertefri form i kombination med et fald eller fuldstændigt tab af følsomhed

3. Fase af sene komplikationer (neuropatisk deformitet af fødderne, diabetisk fod osv.).

Årsager til diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati refererer til metabolisk polyneuropati. En særlig rolle i patogenesen af ​​diabetisk neuropati tilhører neurovaskulære faktorer - mikroangiopati, krænker blodforsyningen til nerverne. Multiple metaboliske lidelser udvikler på denne baggrund, i sidste ende føre til hævelse af nervevæv metabolisme uorden i nervefibre, forstyrrelse af nerveimpulser, forøgelse af oxidativt stress, udviklingen af ​​autoimmune komplekser og i sidste ende, - atrofi af nervefibre.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​diabetisk neuropati er alder, diabetesvarighed, ukontrolleret hyperglykæmi, arteriel hypertension, hyperlipidæmi, fedme og rygning.

Symptomer på diabetisk neuropati

Perifer Polyneuropati

Perifer polyneuropati er kendetegnet ved udviklingen af ​​et kompleks af motoriske og sensoriske lidelser, som er mest udtalte på ekstremiteterne. Diabetisk neuropati manifesteres ved forbrænding, følelsesløshed, prikken i huden; smerter i tæerne og fødderne, fingrene korte muskelspasmer.

Kan udvikle ufølsomhed over for temperaturstimuli, øget følsomhed til berøring, selv til meget lys. Disse symptomer er normalt værre om natten. Diabetisk neuropati ledsages af muskel svaghed, svækkelse eller tab af reflekser, hvilket fører til en ændring i gang og nedsat koordinering af bevægelser. Udmattende smerte og paræstesi fører til søvnløshed, tab af appetit, vægttab, depression af patientens mentale tilstand - depression.

Senere komplikationer af perifer diabetisk neuropati kan være ulcerative defekter af foden, hammerslignende deformitet af tæerne, sammenbrud af fodens bue. Perifer polyneuropati følger ret ofte den neuropatiske form af diabetisk fodsyndrom.

Autonom neuropati

Autonom diabetisk neuropati kan udvikle og tage form af kardiovaskulære, gastrointestinale, urogenitale, sudomotornoy, respiratorisk et al. Former karakteriseret ved svækkede individuelle organer eller hele systemer funktioner.

Kardiovaskulær form for diabetisk neuropati kan udvikle sig så tidligt som de første 3-5 år med diabetes mellitus. Det manifesteres ved takykardi i ro, ortostatisk hypotension, EKG-ændringer (forlængelse af QT-intervallet), en øget risiko for smertefri myokardisk iskæmi og et hjerteanfald.

Gastrointestinal form for diabetisk neuropati er karakteriseret ved smagen hypersalivation, dyskinesi i spiserøret, dybe forstyrrelser af motor-evakuering funktion af maven (gastroparese), udvikling af patologiske gastroøsofageal reflukssygdom (dysfagi, halsbrand, øsofagitis). Hos patienter med diabetes er hypoacid gastrit, mavesår forbundet med Helicobacter pylori hyppige; øget risiko for galdeblære dyskinesi og gallsten sygdom. tarmskade i diabetisk neuropati ledsages af overtrædelse af peristaltik med udviklingen af ​​dysbiosis, vandig diarré, steatorrhea, forstoppelse, fækal inkontinens. På leverens side registreres ofte fedt hepatose.

I den urogenitale form af autonom diabetisk neuropati forstyrres blærens og urinernes tone, hvilket kan være ledsaget af urinretention eller urininkontinens. Patienter med diabetes er tilbøjelige til at udvikle urininfektioner (cystitis, pyelonefritis). Mænd kan klage over erektil dysfunktion, en overtrædelse af testes smertefulde innervation; kvinder - til vaginal tørhed, anorgasmi.

Sygdomsforstyrrelser i diabetisk neuropati er præget af distal hypo- og anhidrose (nedsat sved af fødder og palmer) med udvikling af kompenserende central hyperhidrose, især under måltider og om natten. Respiratoriske former for diabetisk neuropati forekommer med apnø episoder, hyperventilation af lungerne, reduceret produktion af overfladeaktivt stof. Diabetisk neuropati udvikler ofte diplopi, symptomatisk hæmopati, nedsat termoregulering, asymptomatisk hypoglykæmi, "diabetisk cachexia" - progressiv udtømning.

Diagnose af diabetisk neuropati

Diagnostisk algoritme afhænger af form af diabetisk neuropati. Ved den første konsultation analyseres historien og klagerne om ændringer i kardiovaskulære, fordøjelses-, respiratoriske, urogenitale og visuelle systemer omhyggeligt. Hos patienter med diabetisk neuropati er bestemmelse af niveauet af glucose, insulin, C-peptid, glycosyleret blodhæmoglobin nødvendigt; undersøgelsen af ​​pulsering i perifere arterier, blodtryksmåling; inspektion af underekstremiteterne for tilstedeværelse af deformiteter, svampelæsioner, majs og lunger.

Afhængigt af manifestationer i diagnosticering af diabetisk neuropati, undtagen af ​​Endokrinologi og Diabetology, kan involvere andre specialister - en kardiolog, en gastroenterolog, en neurolog, øjenlæge, urolog, androlog, gynækolog, ortopædisk, fodterapi. Første undersøgelse af det kardiovaskulære system er at udføre et elektrokardiogram, cardiovaskulære tests (Valsalva manøvren, ortostatisk et al.), Echocardiography; bestemmelse af cholesterol og lipoproteiner.

Neurologisk undersøgelse af diabetisk neuropati omfatter elektrofysiologiske undersøgelser: elektromyografi, elektronurografi, fremkaldte potentialer. Evaluering af reflekser og forskellige typer af sensorisk følsomhed: taktil ved hjælp af monofilament; vibrationer - med en tuning gaffel; temperatur - ved at berøre et koldt eller varmt objekt smerte - metoden til at prikke huden med den stumpe side af nålen; proprioceptive - ved brug af stabilitetstest i Romberg-stillingen. Biopsi af gastrocnemius nerve og hudbiopsi anvendes i tilfælde af atypiske former for diabetisk neuropati.

Gastroenterologiske undersøgelser i diabetisk neuropati involverer falder ultralyd af bughulen, endoskopi, mave radiografi, barium undersøgelser af tyndtarmen passage, test for Helicobacter. Når klager over urinvejene undersøges urinanalyse udføres ultralyd nyre, blære (im. Hr. Med ultralyd bestemmelse af tilbageværende urin), cystoskopi, intravenøs urografi, elektromyografi blæremusklerne og andre.

Behandling af diabetisk neuropati

Behandling af diabetisk neuropati udføres sekventielt og i trin. Effektiv behandling af diabetisk neuropati er umulig uden at opnå kompensation for diabetes mellitus. Til dette formål er insulin eller tabletter ordineret antidiabetika, glukoseovervågning udføres. Som led i en integreret tilgang til behandling af diabetisk neuropati er det nødvendigt at udvikle et optimalt diæt og motion regime, reducere overvægt, opretholde normale blodtryksniveauer.

Under hovedretten er neurotropiske vitaminer (gruppe B), antioxidanter (alfa-liposyre, vitamin E) og sporstoffer (lægemidler Mg og Zn) vist. I tilfælde af den smertefulde form for diabetisk neuropati er det tilrådeligt at administrere analgetika og antikonvulsive midler.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er nyttige: elektrostimulering af nerverne, magnetisk terapi, laserterapi, lysbehandling; akupunktur, motionsterapi. Ved diabetisk neuropati er meget omhyggelig pasning af fødderne nødvendig: iført behageligt (ortopædisk i henhold til indikationerne) fodtøj; udførelse af medicinsk pedicure, fodbad, fugtgivende føtter osv. Behandlingen af ​​autonome former for diabetisk neuropati udføres under hensyntagen til det udviklede syndrom.

Prognose og forebyggelse af diabetisk neuropati

Tidlig påvisning af diabetisk neuropati (både perifert og autonom) er nøglen til en gunstig prognose og forbedret livskvalitet for patienterne. De indledende faser af diabetisk neuropati kan være reversibel på grund af opnåelsen af ​​stabil kompensation af diabetes. Kompliceret diabetisk neuropati er en førende risikofaktor for smertefrit myokardieinfarkt, hjertearytmi og ikke-traumatiske amputationer af underekstremiteterne.

For at forhindre diabetisk neuropati, konstant overvågning af blodsukkerniveauer, rettidig korrektion af behandlingen og regelmæssig overvågning af en diabetolog og andre specialister er nødvendige.

Diabetisk Neuropati: Symptomer og Behandling

Diabetisk neuropati - de vigtigste symptomer:

  • kramper
  • Mavesmerter
  • svimmelhed
  • kvalme
  • Hyppig vandladning
  • Bevægelseskoordinering
  • Tunghed i maven
  • Muskel svaghed
  • Hjerterytmeforstyrrelse
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen
  • Muskelsmerter
  • Nummen af ​​lemmerne
  • Mindsket libido
  • Smerter i underekstremiteterne
  • Creeping sensation
  • Svært at sluge
  • Overtrædelse af afføringsprocessen
  • Øget hudfølsomhed
  • Stikkende i lemmer
  • Reduceret blodtryk under en abrupt ændring i kropsposition

Diabetisk neuropati er en konsekvens af at ignorere symptomerne eller manglen på terapi til at kontrollere diabetes. Der er flere prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​en sådan lidelse på baggrund af den underliggende sygdom. De vigtigste er afhængighed af dårlige vaner og højt blodtryk.

Patologi er karakteriseret ved manifestationen af ​​specifikke symptomer, der oftest påvirker de øvre og nedre ekstremiteter, som følelsesløshed eller prikkende. Der kan også være tegn på andre indre organer, såsom smerte, kvalme og besvimelse.

Etablering af den korrekte diagnose kræver en integreret tilgang og er baseret på en række laboratorie- og instrumentanalyser samt undersøgelser af følsomhed og reflekser. Behandling af diabetisk neuropati indebærer anvendelse af konservative metoder.

ætiologi

Patogenesen af ​​denne sygdom er en krænkelse af ledningen af ​​impulser langs nerveprocesserne. Flere metaboliske lidelser, der er karakteristiske for diabetes mellitus, resulterer i sidste ende på hævelse af nervesvæv, metaboliske forstyrrelser og fører også til øgede oxidative processer og død af nerveender.

Der er flere faktorer, der påvirker udviklingen af ​​diabetisk neuropati. Disse omfatter:

  • Aldersklassen hos en person med diabetes mellitus - den største risikogruppe består af de ældre;
  • Varigheden af ​​den vigtigste sygdom - ofte dannes diabetisk neuropati efter femten år med diabetes mellitus;
  • en signifikant stigning i blodtrykket
  • ukontrolleret stigning i blodsukker
  • forekomsten af ​​overskydende vægt hos mennesker
  • hyperlipidæmi;
  • løbet af den inflammatoriske proces i nerveender og nerver;
  • afhængighed af dårlige vaner, især ryge cigaretter og drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • mekanisk skade på nerverne
  • genetisk prædisponering.

En sådan lidelse er farlig for patienter med diabetes mellitus af både den første og anden type. Med denne sygdom er blodsukkeret hos en person ustabil. Hvis niveauet af glucose falder, fører det til sult af nerveceller, og i tilfælde hvor det er for meget - dette fører til dannelsen af ​​frie radikaler. Sådanne stoffer fører til udvikling af chok og hævelse af nervefibrene. Hvis denne proces suppleres med en stigning i blodtrykket, så spredes de små kapillærer, der fodrer nerverstammen. På denne baggrund lider cellerne af ilt sult og dør.

klassifikation

Der er flere sorter af denne lidelse, som hver især er præget af sine egne symptomer og nederlag af visse nerver:

  • generaliseret symmetrisk polyneuropati;
  • autonom neuropati;
  • fokal eller multifokal diabetisk neuropati.

Hver af disse former har sin egen klassificering. Den generaliserede sort er således opdelt i:

  • sensorisk neuropati - nerverne med følsomhed er beskadiget. Dette kan udtrykkes i en persons manglende evne til at skelne mellem varmt og koldt, smerte og andre taktile fornemmelser;
  • motor - der er en krænkelse af funktionen af ​​nerverne, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​lemmerne. I det kliniske billede vil dette blive udtrykt i muskelsvaghed, et fald i arme og bens reflekser;
  • sensorimotorisk eller kombineret neuropati;
  • hyperglykæmisk neuropati.

Til gengæld sker autonom neuropati:

  • kardiovaskulær, dvs. den normale funktion af nerverne i det kardiovaskulære system er forstyrret;
  • gastrointestinal - forbundet med skade på nerverne, der er ansvarlige for mavetarmkanalen
  • urogenitale - karakteriseret ved involvering i den patologiske proces af nerver, der regulerer det genitourinære systems arbejde
  • respiratorisk;
  • forbundet med elevernes arbejde
  • adrenal medulla;
  • endokrine;
  • forbundet med funktionen af ​​svedkirtler og termoregulering;
  • diabetisk cachexia.

Focal typen af ​​denne lidelse har også flere typer:

  • kranial- og tunnelneuropati;
  • amyotrofi;
  • plexopati;
  • kronisk demyeliniserende polyneuropati af inflammatorisk karakter.

Derudover er der flere stadier, at sygdom går igennem og er karakteriseret ved intensiteten af ​​symptomer:

  • subklinisk neuropati;
  • klinisk, som kan være kronisk, akut eller distal, med fuldstændigt tab af følsomhed;
  • stadium af sene komplikationer.

symptomatologi

Som nævnt ovenfor vil der være forskellige tegn på det kliniske billede afhængigt af arten og typen af ​​sygdomsforløbet. Perifer neuropati vil således blive udtrykt ved symptomer på ekstremiteterne, herunder:

  • gåsebumper på kroppen;
  • følelsesløshed og prikkende fødder og hænder;
  • øvre og nedre lemmer vil være koldere end alle andre dele af kroppen;
  • svaghed og smerte i musklerne;
  • Udseendet af alvorlig smerte i benene, som også kan ledsages af øget følsomhed, for eksempel selv et strejf af et tæppe vil forårsage smerte hos en person;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • forbinder den purulente proces - i tilfælde af mikrotraumas af benene.

Autonom neuropati vil blive kendetegnet ved tegn fra andre indre organer. De mest karakteristiske symptomer kan overvejes:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • fald i blodtrykket under en abrupt ændring i kropsholdning
  • ubehag, smerte og tyngde i underlivet;
  • kvalme;
  • hyppig svimmelhed;
  • hyppig vandladning
  • hyppige kramper;
  • krænkelse af afføringsprocessen
  • vanskeligheder med at sluge mad;
  • besvimelse;
  • manglende tiltræden til det modsatte køn;
  • fejl i menstruationscyklussen;
  • reduceret svedelse af fødder og palmer;
  • øget sved mens du spiser mad;
  • manglende appetit på grund af hvilke patienter udvikler en ekstrem grad af udmattelse.

Ofte på baggrund af diabetisk neuropati, begynder sygdomme i fordøjelsessystemorganerne, såsom GERD, duodenalsår eller mavesår, gastrointestinale sygdomme og fedt hepatose, samt udviklingen af ​​urininfektioner at udvikle sig.

diagnostik

Etablering af den korrekte diagnose kræver en omhyggelig gennemførelse af en lang række diagnostiske foranstaltninger og yderligere rådgivning til mange specialister fra forskellige fagområder.

Primær diagnose omfatter:

  • en klinisk undersøgelse af patientens historie og anamnese af patientens liv - dette vil hjælpe med at finde ud af, hvilken faktor der har betydning for udviklingen af ​​denne komplikation af diabetes mellitus;
  • fysisk undersøgelse, som skal omfatte bestemmelse af vibration, taktilitet, temperatur og smertefølsomhed, måling af blodtryk, palpation af mavens forvæg, lytter til hjertet og studere huden, især hænder og fødder. Dette gøres ved hjælp af specialværktøjer, der indgår i det neurologiske kit til diagnosticering af diabetisk neuropati. Den består af en monofilament, en tuning gaffel og en hammer med en nål og en børste;
  • gennemføre en detaljeret undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer samt deres grad af sværhedsgrad - dette vil gøre det muligt at bestemme typen af ​​sygdom.

Laboratorieundersøgelser omfatter en komplet blod- og urintest, som er nødvendig for at kontrollere den normale funktion af organerne i fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Instrumentdiagnostik omfatter implementering af:

  • daglig blodtryk overvågning;
  • EKG - at vurdere hjertets arbejde
  • Abdominal ultralyd;
  • FEGDS - en procedure til undersøgelse af den indre overflade af spiserør, mave og 12-pc;
  • Røntgenbilleder med eller uden kontrastmiddel.

Derudover skal du rådgive specialister som en kardiolog, neurolog, gastroenterolog, øjenlæge, andrologist, ortopædkirurg, gynækolog og endokrinolog.

behandling

Afskaffelsen af ​​diabetisk neuropati tager lang tid og involverer passage af flere stadier. Først og fremmest skal du bringe diabetes ind i kompensationsfasen - for dette er patienterne ordineret insulin eller antidiabetika. I nogle tilfælde er der efter en sådan behandling en stigning i intensiteten af ​​symptomer på diabetisk neuropati. Varigheden af ​​en sådan tilstand kan nå en to-måneders periode, hvilket indikerer, at de omvendte ændringer sker i nerverne, det vil sige, de kommer gradvist til at komme sig.

Yderligere lægemiddelbehandling af diabetisk neuropati indebærer administration af lægemidler med det formål at fjerne smerte og genoprette nervernes normale funktion. For at gøre dette skal patienterne tage:

  • præparater indeholdende thioctinsyre
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • neurotropiske lægemidler;
  • antidepressiva;
  • antikonvulsiva;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • bedøvelsesmidler.

Patienter med en lignende diagnose er forpligtet til at observere en sparsom kost, hvis grundlæggende regler indebærer minimering af forbruget af bordsalt, proteiner og kulhydrater. Listen over forbudte og tilladte produkter, anbefalinger vedrørende forberedelse og opskrifter af retter leveres af den behandlende læge.

Derudover kan følgende terapier anvendes:

  • akupunktur;
  • laser og magnetisk terapi;
  • elektrisk nervestimulering;
  • øvelse terapi;
  • lysterapi.

Derudover kan gode resultater opnås ved hjælp af folkemiddagsmedicin. Det er dog værd at overveje, at en sådan behandling skal godkendes af den behandlende læge. Alternative lægemidler forudsætter brug af:

  • blå eller grøn medicinsk ler - bruges som lotion;
  • kamferolie - det anbefales at bruge under massen af ​​det berørte område af arme eller ben;
  • afkog baseret på calendula blomster - til indtagelse
  • citronskræl - det er nødvendigt at male det i hænderne, før du modtager saften og sætte det på problemområdet;
  • helbredende infusion af Eleutherococcus, honning og citron
  • Afkog af nælde og kamille, som skal bruges som fodbad. Gentag denne procedure skal være en gang om dagen, ikke mere end tyve minutter.

Behandlingen af ​​diabetisk neuropati i nedre ekstremiteter og hænder ved hjælp af alternativ medicin bør ikke overstige en måned.

komplikationer

Ignorerer symptomerne, sen behandling af diabetisk neuropati eller brugen af ​​traditionelle medicinmetoder som den eneste måde at behandle sygdom på, kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

  • smertefri form for myokardieinfarkt;
  • defekter i huden på ekstremiteterne, der måske ikke heler i lang tid;
  • dannelsen af ​​en diabetisk fod, der kræver amputation af det berørte lem.

forebyggelse

For at undgå udseendet af diabetisk neuropati er det nødvendigt at overholde simple forebyggende anbefalinger, herunder:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • Overholdelse af næringsreglerne fastsat af den behandlende læge
  • vægtkontrol - om nødvendigt bringe den tilbage til normal;
  • rettidig behandling af diabetes;
  • Tag kun medicin som foreskrevet af klinikere;
  • årlig overvågning af organers og systemers arbejde for patienter med diabetesdiagnose.

De indledende faser af forekomsten af ​​en sådan lidelse har en gunstig prognose og er fuldstændig reversibel. Tilsætningen af ​​komplikationer forværrer sygdommens prognose og kvaliteten af ​​det menneskelige liv væsentligt.

Hvis du tror at du har diabetisk neuropati og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: endokrinolog, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Diabetisk polyneuropati manifesteres som en komplikation af diabetes. Sygdommen er baseret på skade på patientens nervesystem. Ofte er sygdommen dannet hos mennesker 15-20 år efter udviklingen af ​​diabetes. Frekvensen af ​​sygdomsprogression til kompliceret stadium er 40-60%. Sygdommen kan manifestere sig hos mennesker med både type 1 og 2.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression er der en krænkelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Dorsalgi - i det væsentlige en kendsgerning af tilstedeværelsen af ​​smerte af forskellig intensitet i ryggen. Heraf følger, at dette ikke er en separat patologi, men et syndrom, der forekommer i enhver aldersgruppe og uanset køn.

Alport syndrom eller arvelig nefritis er en nyresygdom, der er arvet. Med andre ord vedrører sygdommen kun dem, der har en genetisk disposition. Mænd er mest modtagelige for sygdommen, men det findes også hos kvinder. De første symptomer forekommer hos børn fra 3 til 8 år. I sig selv kan sygdommen være asymptomatisk. Oftest diagnosticeres under en rutinemæssig undersøgelse eller i diagnosen af ​​en anden, baggrundssygdom.

Dyscirculatory Encephalopathy er en sygdom, der er kendetegnet ved hjerneforstyrrelser i hjernen på grund af forkert blodcirkulation gennem dets skibe. Patologiske ændringer påvirker samtidig hjernebarkens cortex og subkortiske strukturer. Sygdommen ledsages af en krænkelse af motoriske og mentale funktioner i kombination med følelsesmæssige lidelser.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Diabetisk nedre lem neuropati behandling

Diabetisk fod-neuropati

Diabetisk neuropati af underekstremiteterne eller polyneuropati er en ret almindelig patologisk tilstand forbundet med sygdomme i det perifere nervesystem og nerveender i forskellige områder. En sådan tilstand er umulig at ikke bemærke, da den ledsages af alvorlige symptomer og giver patienten et vist ubehag. Hvad forårsager neuropati i lemmerne og hvordan man kan slippe af med denne sygdom?

Hvorfor udvikler diabetisk neuropati?

I diabetes er denne tilstand ikke ualmindelig, og den diagnosticeres hos 65% af diabetikere.

Hvis neuropati er forbundet med insulinafhængig diabetes, kan dens udvikling vare omkring 10 år, før der opstår åbenbare tegn på nedsat virkning. Men i type 2-diabetes (insulin-uafhængig) registreres underekstrems neuropati normalt samtidigt med den underliggende sygdom.

I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har vedtaget et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

Personer, der lider af diabetes, har nedsat immunitet, og deres kroppe har svært ved at bekæmpe forskellige patogene patogener. Derfor har de ofte forskellige sygdomme, herunder dem der er forbundet med den patologiske tilstand af benene. Derudover øges risikoen for infektion væsentligt, hvilket kan medføre behovet for fjernelse (amputation).

De mest almindelige årsager, der fører til udvikling af diabetisk neuropati i underekstremiteterne, omfatter følgende betingelser:

  • utilstrækkelig glykæmisk kontrol
  • rygning;
  • hypertensive anfald;
  • sygdomme i de perifere store fartøjer;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • alder af patient over 40 år.

Jo længere en person har diabetes, jo mere udtalte symptomerne på neuropati. Med hensyn til de fysiske årsager er de reduceret følsomhed. Patienten føles ikke længere såre. Naturligvis er lemmerne i dette tilfælde oftere skadet, føler ikke varmen, og sårdannelser optræder på huden.

På baggrund af krænkelser af fodfibre får en overdreven belastning, og der er anatomiske defekter, for eksempel "Charcot's foot"

Sårinfektion kan forstyrre benets funktion og endda føre til en livstruende tilstand.

Hvordan manifesterer diabetisk neuropati?

Patologi opstår på grund af krænkelser af forskellige funktioner - motor, autonom, følsom, og derfor symptomerne i de fleste tilfælde, individuelle. Ifølge deres sværhedsgrad er de opdelt i flere typer, manifestationer kan være:

Pas på

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker hvert år af diabetes og de komplikationer, der er forårsaget af det. I mangel af kvalificeret støtte af kroppen fører diabetes til forskellige former for komplikationer, der gradvist ødelægger den menneskelige krop.

Af de komplikationer, der er mest almindeligt forekommende, er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trophic ulcer, hypoglykæmi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til udvikling af kræft. I næsten alle tilfælde dør diabetikeren enten, kæmper med en smertefuld sygdom eller bliver til en rigtig handicappet person.

Hvad gør mennesker med diabetes? Det Endocrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at gøre biproduktet fuldstændigt helbredt diabetes mellitus.

I øjeblikket er det føderale program "Healthy Nation" på vej, hvor hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS får dette lægemiddelfri. Detaljeret information, se på sundhedsministeriets officielle hjemmeside.

Få en diabetes medicin pakke gratis

Tabel nr. 1 Symptomer på ekstremiteter af diabetisk neuropati

smerter i fødderne, ankler stiger fra tommelfingeren til underbenet;

der er et gradvist fald i følsomheden af ​​væv til ændringer i temperatur og smerte.

En stigning i symptomer opstår om natten, hvorefter følelsen af ​​brændende hud på fødderne er mulig.

Først og fremmest er polyneuropati i underekstremiteter ledsaget af smerte.

De opstår, når en person er i ro,

hvis han er overarbejde

muskelsvaghed bekymringer;

Vores læsere skriver

Ved 47 år blev jeg diagnosticeret med type 2 diabetes. Inden for få uger fik jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, syn begyndte at sidde ned.

Da jeg blev 55, injicerede jeg stadig insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle, periodiske angreb begyndte, ambulancen returnerede mig bogstaveligt talt fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om hvor meget jeg takker hende for det. Denne artikel hjalp mig til helt at slippe af med diabetes, en formodentlig uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de tror ikke, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for altid, tag 5 minutter og læs denne artikel.

muskelvæv af underarmsatrofi;

føttens hud ændrer farve - bliver lyserød eller rød.

Det er muligt at atomisere neglepladerne eller deres fortykkelse.

Om natten øges smerten, hvilket fører til søvnløshed, men under gangen sænkes smertefølelsen.

I den sidste fase af fødderne af osteoarthropati udvikler flade fødder og ankelforbindelsen deformeres.

Historier fra vores læsere

Besejret diabetes hjemme. En måned er gået siden jeg har glemt sukkerspring og insulinindtag. Åh, hvordan jeg plejede at lide, konstant besvimelse, ambulanceopkald. Hvor mange gange gik jeg til endokrinologer, men de siger kun "Tag insulin". Og nu er den femte uge gået, da blodsukker er normalt, ikke en enkelt insulininjektion, og alt takket være denne artikel. Enhver, der har diabetes - skal du læse!

Læs hele artiklen >>>

Hvordan opdages sygdommen?

Neuropati af de nedre ekstremiteter, der forekommer hos diabetikere, er ikke asymptomatisk, så patienter søger normalt lægehjælp i første fase af dets udvikling.

Først og fremmest er en specialist engageret i at samle anamnese, undersøger patientens medicinske kort og stiller spørgsmål om hans sundhedstilstand:

  • Har han svært ved at flytte?
  • Har der været en ændring i gang?
  • Føler føttens hud følelsesløs?
  • Mærker gåsen? og andre

Derudover udfører lægen omfattende test, der omfatter flere aktiviteter.

Bestemmelse af vibrationsfølsomhed

Hvis patienten ikke føler udsving i 128 Hz, så er det et spørgsmål om krænkelser.

Taktil følsomhedsdetektion

Test ved hjælp af monofilament, trykke på benets hud på flere steder, så dens fiskelinie buede. Sygdommen indikeres af, at patienten ikke føler instrumentets berøring.

Registrering af temperaturfølsomhed

En særlig enhed anvendes, den ene ende er metal, den anden er plast. De lægges skiftevis mod hudens ekstremiteter og normalt skal en person mærke temperaturændringen.

Følsomhedsdetektering

Huden med en stump nål pricker lidt, og i tilfælde af et positivt resultat føles patienten smerte.

En sådan simpel test hjælper med at finde ud af om patienten har neuropati, men for at finde ud af et mere detaljeret billede af sygdommen, er yderligere diagnostiske undersøgelser foreskrevet:

En anden artikel: Diabetisk fodsyndrom og dets symptomer

  • elektromyografi;
  • elektrokardiografi;
  • regelmæssig kardiotokografi
  • røntgen af ​​maven med kontrast;
  • Abdominal ultralyd;
  • cystoskopi osv.

Først efter at have modtaget resultaterne af prøver og undersøgelser ordinerer lægen passende behandling for diabetisk neuropati. Der er ingen enkelt ordning - en individuel tilgang er altid brugt.

Behandling af diabetisk neuropati

En sådan krænkelse som neuropati komplicerer uden tvivl diabetesens forløb og påvirker generelt patientens livskvalitet negativt. Derudover er der altid risiko for komplikationer, som kan føre til amputation af lemmerne. Derfor bør sygdommen behandles ved hjælp af en integreret tilgang:

  • niveauet af sukker i blodet bør være klart reguleret, det vil sige at forsøge at holde det inden for det normale område;
  • Brug af stoffer med antioxidantvirkning. De reducerer antallet af frie radikaler og forhindrer skade på perifere nerver.
  • Metabolske og vaskulære effekter er ordineret for at hjælpe med at genoprette beskadigede nerveområder og forhindre lignende virkninger.
  • Accept af antibakterielle midler.

Regelmæssig overvågning af indikatorer er vigtig.

Hertil kommer, at der i neuropati i underekstremiteterne anvendes en række fysioterapi - akupunktur, elektroforese osv.

Ud over metoderne til officiel medicin kan diabetisk neuropati behandles med folkemidlet. Herbalists foreslår at bruge forskellige urter, terpentin eller sandpresser, terapeutisk massage osv. Selvfølgelig bør en sådan behandling indgå i generel terapi.

Diabetisk neuropati i underekstremiteterne er en smertefuld komplikation af diabetes mellitus, hvilket gør det diabetiske liv endnu vanskeligere. Det er vigtigt at rettidigt identificere og behandle det.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Et langvarigt overskud af glukose i blodet, der virker destruktivt på karrene, er ikke destruktivt for nervesystemet. Polynuropati er en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, hvor flere store plexuser af perifere nerver, der styrer funktionerne i underekstremiteterne, kan påvirkes med det samme.

Hvad er diabetisk polyneuropati

Flere læsioner af nervefibre observeres hos patienter, der lider af sukkersyge i mere end et årti, i 45-54% af tilfældene. Den perifere nerve regulering af kroppen er ekstremt vigtig. Dette system af neuroner styrer hjernen, hjerteslag, åndedræt, fordøjelse, muskelkontraktion. Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne (DPN) er en patologi, der begynder i fødderne og spredes yderligere højere og højere.

Den patogenetiske mekanisme af sygdommen er meget kompleks og forstås ikke fuldt ud af forskere. Forstyrrelser i det perifere nervesystem er forskellige. Hver type DPN har sit eget kliniske billede. Imidlertid er alle former for denne komplikation farlig og kræver patientbehandling, ellers kan et benproblem gøre en person til en ugyldig. Diabetisk polyneuropati krypteres af læger under ICD-10-koden G63.2, der angiver typen af ​​lidelse.

Typer af neuropati

Da det perifere nervesystem er opdelt i somatisk og autonom (vegetativ), kaldes også to typer diabetisk polyneuropati. Den første genererer flere ikke-helbredende trofasår i underekstremiteterne, den anden - problemer med vandladning, impotens og kardiovaskulære katastrofer, der ofte er dødelige.

Den anden klassifikation er baseret på nervesystemets funktioner, som krænkes som følge af udviklingen af ​​patologi:

  • sensorisk polyneuropati associeret med forøget smertefulde fornemmelser i underekstremiteterne eller omvendt med tab af taktil følsomhed;
  • motor polyneuropati, for hvilken muskeldystrofi og tab af evnen til at bevæge sig er typiske;
  • sensorimotorisk polyneuropati, der kombinerer funktionerne i disse to komplikationer.

En manifestation af sidstnævnte, blandet patologi er neuropati af peroneal nerve. Diabetikere med denne sygdom føler ikke smerter i visse områder af foden og underbenet. Disse samme dele af overfladerne af benene reagerer ikke enten for koldt eller til opvarmning. Desuden mister patienterne deres evne til at styre deres fødder. Patienterne er nødt til at gå, løfte deres ben unaturligt højt ("gitter" gang).

Diabetisk distal polyneuropati

Dette er den patologi, der forårsager dødsfibrene. Sygdommen fører til et fuldstændigt tab af taktil følsomhed og sårdannelse af den fjerneste del af underbenene - stoppet. Typisk for diabetikere med distal DPN-tilstand - kedelig, smerter, der ofte er så stærk, at en person ikke kan sove. Desuden begynder skuldrene nogle gange at smerte. Polyneuropati skrider frem, og dette fører til muskelatrofi, knogledetformation, flatfoot, fod amputation.

Perifer Neuropati af Nedre Lemmer

Med denne type sygdom opstår der alvorlige forstyrrelser i benens sensorimotoriske funktioner. Hos diabetikere er ikke kun fødder, ankler, nedre ben, men også hænder sår og følelsesløshed. Perifer polyneuropati forekommer hovedsageligt, når læger ordinerer potente antivirale lægemidler med alvorlige bivirkninger: Stavudin, Didanosin, Saquinavir, Zalcitabin. Det er vigtigt at diagnosticere denne patologi rettidigt for at afbryde lægemidlet straks.

Sensorisk polyneuropati

Patologiens hovedtræk er tabet af følsomheden af ​​underbenene, hvis grad kan variere betydeligt. Fra mindre prikken - for at fuldføre følelsesløshed, ledsaget af dannelse af sår og deformiteter af fødderne. Samtidig kombineres manglen på følsomhed paradoksalt med ubærbart stærke smerter, der opstår spontant. Sygdommen rammer først et ben, så går det ofte til det andet, stigende højere og højere, der rammer fingre og hænder, torso, hoved.

Dysmetabolisk polyneuropati

Fremkomsten af ​​denne type komplikationer fremkalder ofte ud over diabetes sygdomme i mave, tarm, nyrer og lever. Mange nerveplexuser af lemmerne kan blive påvirket. Når de sciatic og femorale neuroner forstyrres, forsvinder smerter, trophic ulcer, bevægelsesbesvær, knæ og sen reflekser. Ofte beskadiget ulnar, trigeminale, optiske nerver. Dysmetabolisk polyneuropati kan forekomme uden smerte.

Hvorfor udvikler patienter med diabetes neuropati

Hovedårsagen er høj blodglukose og langvarig insulinmangel. Forringelsen af ​​cellulær metabolisme har en skadelig virkning på perifere nervefibre. Desuden kan diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne skyldes:

  • endokrine lidelser;
  • alvorlig lever- eller nyresygdom
  • depression, svækkelse af immunsystemet
  • infektioner;
  • alkoholmisbrug
  • forgiftning ved giftige kemikalier
  • tumorer.

Symptomer på diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

De vigtigste manifestationer af sygdommen af ​​alle slags:

  1. Følsomme symptomer - smerte, svækkelse eller forværring af opfattelsen af ​​temperaturændringer, vibrationer.
  2. Motorsymptomer - kramper, tremor, muskelatrofi i lemmerne.
  3. Vegetative symptomer - ødem, hypotension, takykardi, afføringstoler, impotens.

Brænding og prikken i underbenene

Fornemmelsen som om fodsålerne er brænde med ild, vises, når fibrene i perifere nerver går fra rygsøjlen til fødderne er beskadiget. Brændende fødder er ikke en sygdom, men et symptom der manifesterer polyneuropati i diabetes mellitus. De beskadigede neuroner aktiveres og sender falske smertesignaler til hjernen, selvom benets ene er intakt, og der er ingen ild.

Tab af følsomhed af foden

For det første oplever diabetikeren svaghed, følelsesløshed i fødderne. Så opstår disse fornemmelser i benene, hænderne. Når polyneuropati fremmer underarm, vokser muskelatrofi og taktil følsomhed falder. Fødderne bliver vanskelige at kontrollere og hænge ned. Hænderne er følelsesløse, der begynder ved fingerspidserne. Ved en lang patologisk proces påvirker tab af følsomhed en del af kroppen i brystet og maven.

Diagnose af sygdommen

Polynuropati af underekstremiteterne påvises ved anvendelse af følgende metoder til undersøgelse af patienten:

  • kontrol af ubetingede reflekser;
  • smertefølsomhedstest
  • kontrollere svaret på vibrationer;
  • varme test;
  • hudnervenbiopsi;
  • electroneuromyography (ENMG), som kan vise om nerveimpulser passerer gennem muskelfibre.

Behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Helt komplikationer kan ikke helbredes, men deres udvikling kan sænkes. Hvordan man behandler underekstrems neuropati? Hovedbetingelsen er normalisering af glukose i blodet. Analgetik, rummelige sko, minimal walking, kølige bade hjælper med at reducere smerte. Kontrastbruser lindrer brændende fødder. Det er nødvendigt at bruge stoffer, der udvider perifere fartøjer, der påvirker transmissionen af ​​nerveimpulser. Behandling af nedre ekstrem polyneuropati bliver mere effektiv, når man tager B-vitaminer. Det er også vigtigt at justere kulhydratmetabolismen af ​​kosten.

Lægemiddelterapi

De vigtigste midler til kompleks behandling af patienter med diagnose af polyneuropati i underekstremiteterne:

  • antidepressiva Amitriptylin, Imipramin, Duloxetin, blokering genoptagelsen af ​​hormonerne norepinephrin og serotonin;
  • antikonvulsive lægemidler Pregabalin, Carbamazepin, Lamotrigin;
  • analgetika Targin, Tramadol (doser er strengt begrænsede - stoffer!);
  • Milgamma vitamin kompleks;
  • Berlition (thioctic eller alpha lipoic acid), som har evnen til at genoprette de berørte nerver;
  • Actovegin, som forbedrer blodtilførslen til nerveender;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, Beskyttelse af Nerverne fra Glucose;
  • antibiotika - med truslen om gangren.

Behandling af neuropati i diabetes uden medicin

Håber at blive helbredt ved hjælp af nogle husholdnings improviserede eller folkemæssige retsmidler er utopi. Det er nødvendigt at tage medicin og aktivt bruge:

  • magnetisk terapi;
  • elektrostimulation;
  • hyperbarisk oxygenation;
  • akupunktur;
  • massage;
  • Øvelse terapi (fysioterapi).

Video: Diabetisk nedre lemmer neuropati

Diabetisk polyneuropati er en farlig sygdom præget af alvorlige læsioner af et fragment af nervesystemet, der befinder sig uden for hjernens kanter. Den pågældende overtrædelse er en alvorlig komplikation af diabetes, der er karakteriseret ved et svagt progressivt kursus. Da de kliniske manifestationer eskalerer, mister patienten effektivitet. Udbredelsen af ​​diabetisk polyneuropati er 70% blandt individer, der har diabetes. Ofte diagnosticeres den beskrevne patologi på et avanceret stadium. I blodprøven anses persistente høje sukkerniveauer for at være den grundlæggende etiologiske faktor for den sygdom, der analyseres.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Tilstanden, når perifere nervestrukturer påvirkes, og diabetisk distal polyneuropati optræder, som er forbundet med individer. have en sygdom med endokrin etiologi, som diabetes.

Symptomer på diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne kan dukke op efter 2-3 år efter diabetesens begyndelse. Denne sygdom påvirker de neurale strukturer, der er forbindende komponent i alle eksisterende systemer og dele af kroppen, herunder hjernen. Nervesystemet i den menneskelige krop består af de centrale og ganglioniske systemer såvel som kraniale og spinale nervefibre, det autonome systems plexuser, som danner det perifere system bestående af to store sektioner: det selvstyrende og det somatiske. Den første er ansvarlig for kroppens systemer, og den anden er for kroppens bevidste kontrol.

Diabetisk polyneuropati, hvad er det? Denne sygdom påvirker begge dele af underbenene. Når det somatiske system virker forringet, opstår der alvorlige smerter, og i autonom sygdom truer livet. Faren for sygdommen er næsten asymptomatisk i begyndelsen af ​​dens udseende. For forekomsten af ​​den pågældende sygdom er en hovedbetingelse nødvendig - forhøjede niveauer af glukose i blodet, som kroppen søger at bortskaffe hurtigere på enhver mulig måde. Som følge heraf gennemgår strukturen af ​​nervefibrene transformationer. Også i dem falder intensiteten og impulstransportens hastighed falder. På grund af den høje koncentration af glyceret hæmoglobin er bevægelsen af ​​ilt til cellesystemerne vanskelig. Ved vedvarende hyperglykæmi forekommer metaboliske ubalancer i nerverne, hvilket forårsager iltmangel i nervestrukturerne. Dette forårsager forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen. Som et resultat dannes der diabetisk distal polyneuropati.

Hvis sygdomsindekset i debutstadiet af sygdommen i blodet opretholdes i en normal mængde, så begynder de nervøse strukturer at blive genoprettet, og manifestationerne af denne patologi forsvinder. Diabetes forårsager alvorlig skade på lange nervevæv, som dem, der inderverer underbenene.

Den sensoriske motoriske variation af sygdomsforløbet omfatter følgende symptomer: patienten taber fuldstændigt evnen til at mærke tryk, vibrationer, smerte og temperaturudsving. Dens fare ligger i muligheden for skade på sig selv, da følsomheden er gået tabt. Sår, sårdannelser og brud eller alvorlig skade på leddene opstår ofte på lemmer af patienter. Den beskrevne form for diabetisk polyneuropati kan manifesteres ved aktiv symptomatologi i form af stærk akut algi, der forekommer i benene og forværres om natten.

Yderligere diabetisk distal polyneuropati i de nedre ekstremiteter ledsages af dysfunktioner i muskuloskeletalsystemet, hvor knoglerne kan deformeres, og muskulaturen degenereres. Derudover er der en overdreven tørhed af dermis, svampekirtels dysfunktion, epidermis bliver rødlig, pigmentpletter forekommer.

Hvis det autonome nervesystem på grund af diabetes påvirkes, kan patienten føle sig svimmel, gåsebumper i øjnene. Hyppig og besvimelse forårsaget af en kraftig stigning. I denne type sygdom er funktionen af ​​fordøjelsessystemet nedsat, hvilket resulterer i, at mad forsinkes i tarmen, hvilket reducerer muligheden for at stabilisere sukkerniveauet.

En særlig trussel mod diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter bærer en myokardial rytmeforstyrrelse, som nogle gange fører til et uventet dødeligt udfald. Urinsystemet lider også af denne sygdom, som manifesteres ved ukontrolleret urinsekretion. Desuden er blæren ikke helt tømt. Dette øger risikoen for infektion yderligere. Hos mænd kan der opstå erektil dysfunktion hos femfinner - en lidelse, hvor kvinder ikke kan opleve orgasme (dyspareunia).

Symptomer på diabetisk polyneuropati

Det er allokeret i tidlige manifestationer og i sen symptomatologi af polyneuropati af diabetisk genese. Den første omfatter: følelsen af ​​"goosebumps" i lemmerne, følelsesløshed, algii i fødderne og ankelleddet, forværret om natten, et gradvist fald i følsomheden. Blandt de senere manifestationer kan man udelukke sygdommens underliggende symptom - det er algier i underekstremiteterne, der opstår som følge af overarbejde og i ro, der for det meste forstyrrer natten, og er den vigtigste faktor for søvnløshed. Algioner forstærkes af stressorer, og når de går ned, falder de. Ændringen i lemmernes placering påvirker ikke intensiteten af ​​algy.

Nedenfor er stadierne af sygdommen. Det første subkliniske stadium betegnes som nul, da det er kendetegnet ved fraværet af symptomer. Patienterne forstyrres ikke af deres egen tilstand. Diagnosen af ​​diabetisk polyneuropati på dette stadium er derfor kun mulig ved involvering af laboratorieundersøgelsesmetoder.

Det kliniske stadium karakteriseres ved akut og kronisk kursus. Den akutte form opstår i mangel af vægtkontrol og sukkerindikatorer. Det er karakteriseret ved akut smerte og følsomhed lidelse. Den kroniske proces manifesteres af algias, som bliver mere intense om natten, fordi der ikke findes individuelle reflekser.

Derudover tilhører amyotrofi (en sygdom i muskel trofismen) og smertefri diabetisk polyneuropati med et tab af reflekser og følsomhed dette stadium. Amyotrofi er mere almindelig hos ældre mennesker med type 2 diabetes. Det manifesterer sig som en generel svaghed i musklerne, natten smertefulde angreb i lemmerne, temperatur ubalance og tab af reflekser og modtagelighed for forskellige stimuli. I tredje fase observeres forekomsten af ​​alvorlige komplikationer af den beskrevne sygdom, nemlig ulcera, neuroostearthropati (osteoartikulær ødelæggelse) og ikke-traumatiske amputationer.

De typiske symptomer på diabetisk polyneuropati forårsaget af forhøjede blodsukkerniveauer er traditionelt opdelt i 3 kategorier: følsomme symptomer, motoriske og autonome manifestationer.

De første tegn indbefatter følgende symptomer: Algia af forskellig art (skød, smerte, skarp, brændende), følsomhedssygdomme (nedsættelse eller vækst, følelsesløshed i de områder af lemmerne, der er fremstillet til at bære handsker og sokker), manglende modtagelighed for temperaturudsving og vibrationer. Motor manifestationer består i svaghed i musklerne i lemmerne eller muskelatrofi, manglende reflekser, kramper, der påvirker kalvemusklerne og neuropatisk tremor. Blandt vegetative manifestationer er takykardi, forstoppelse og diarré, ortostatisk hypotension (trykfald med hurtig forandring i kropsstilling), impotens, forstyrret sved og hævelse mulige.

Ud over disse symptomer, med et længere forløb af den pågældende patologi, er muskulaturen af ​​de nedre ekstremiteter atrofier, epidermis erhverver en rødlig tinge, mørkningsområder kan forekomme på den, ændrer spidspladens tykkelse (de kan fornemme eller blive tykke). I den sidste fase af diabetisk polyneuropati dannes osteoarthropati i foden, som er kendetegnet ved en stigning i sin tværgående konfiguration, udvikler flatfoot og ankelforstyrrelsen stiger.

Diagnose af diabetisk polyneuropati er først og fremmest baseret på klager fra personer med diabetes og en række diagnostiske kriterier, herunder: Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus præget af langvarig hyperglykæmi, diabetisk nephropati (nyrekapillær skade) og retinopati (retinaopløsning), høj patientens vækst, køn (oftere mænd er udsat for denne lidelse), alder, svækkelse af akillereflekser, nedsættelse af modtagelighed for vibrationer.

Diabetisk polyneuropati er ret vanskeligt at diagnosticere, da en række aldersrelaterede transformationer af organismen har kliniske symptomer svarende til diabetisk polyneuropati. Desuden er denne patologi ofte asymptomatisk og forekommer kun under undersøgelsen.

For at diagnosticere den pågældende patologi anvendes følgende metoder. Med en sensorisk type lidelse:

- Brug en tuning gaffel til at bestemme vibrationsfølsomheden

- berører kolde eller varme genstande, afslører temperaturfølsomhed

- ved at prikke med en nål måler lemmer graden af ​​følsomhed over for algier

- identificere graden af ​​taktil følsomhed

- vurdere patientens evne til at bestemme placeringen af ​​torsofragmenterne i forhold til hinanden

I tilfælde af motortype: Sænkereflekser bestemmes, og elektromyografi er lavet og undersøges ved hjælp af musklernes bioelektriske aktivitet.

Med autonome variationer af diabetisk polyneuropati:

- måle antallet af sammentrækninger af myokardiet

- brug metoden til kontinuerlig registrering af elektrokardiogrammet, hvor patienten bærer en bærbar enhed, der registrerer elektrokardiogrammet i løbet af dagen

- påvise tilstedeværelsen af ​​ortostatisk hypotension

- udføre urologisk undersøgelse

- laver en gastroenterologisk undersøgelse

Behandling af diabetisk polyneuropati

For effektivt at besejre komplikationerne ved diabetes bør du observere kompleksiteten af ​​terapeutiske interventioner. Dette indebærer en samtidig retningsbestemt påvirkning af de patogenetiske forbindelser af sygdommen involveret i dens dannelse.

Hvordan man behandler diabetisk polyneuropati? Nedenfor er nøgleprincipperne for terapeutiske foranstaltninger rettet mod at korrigere tilstande forårsaget af skade på lemmernes perifere nervestrukturer:

- konstant overvågning og regulering af sukkerindholdet, med andre ord at opretholde uændret tilstand ekstremt tæt på de normale værdier for sukker og undgå skarpe udsving

- udnævnelse af antioxidant farmakopéelle lægemidler rettet mod et fald

- brug af værktøjer, der fremmer genopbygningen af ​​beskadigede nervestrukturer og forhindrer ødelæggelsen af ​​de stadig upåvirket

- non-drug therapies

- udnævnelsen af ​​aldoseduktaseinhibitorer for at forhindre glukoseindtrængning på nervefibrene

- anvendelse af produkter indeholdende kalium og calcium

- brug af neuroprotecting for at forbedre blodforsyningen i de nervøse strukturer

- Vitaminbehandling for at øge overførslen af ​​muskelpulser.

Diabetisk polyneuropati behandling af folkemusik retsmidler i dag er ganske almindelig. Det er dog kun nødvendigt at træffe en beslutning om brugen efter samråd med den behandlende læge. Et effektivt middel blandt alternativ medicin er en infusion fra en del af knust løvblad og tre portioner pizhatnik. Disse ingredienser skal blandes og anbringes i en termokontainer, hvor der skal tilsættes en liter kogende vand. Denne drink anbefales at insistere 180 minutter. Umiddelbart inden forbrug anbefales det at hæmme infusionen. Det er nødvendigt at anvende infusion i dagslys timer, nipper i store gulps. Du kan også forberede den følgende blanding, der består af identiske portioner af hakkede havre, knobrod, hørfrø og bønneblade. Til forbrug skal du hælde 0,4 liter kogende vand 2 dele af sammensætningen (ca. 50 g) og anbring i bad i 10-13 minutter. Det terapeutiske kursus er 30 dage, hvor du dagligt skal bruge den resulterende infusion af 130-150 ml under forbrug af mad. Hvis sukker tal ikke når normen, anbefales det at genoptage et terapeutisk kursus efter 7 dage.

For at bringe indikatorerne for sukker til den etablerede norm, kan du også gøre følgende helbredende afkog. Den består af en blanding af mynte i mængden af ​​30 g, majspuler og stigmaer i lige doser på 60 g, hvortil der skal tilsættes 150 g knust bønneblader og galegræsgræs. Blandingen skal omhyggeligt blandes. Derefter er det nødvendigt at tage ca. 180 g af sammensætningen (6 skeer), hæld i en liter kogende vand og kog i ca. 7-8 minutter. Ved afslutningen af ​​processen skal afkogingen infunderes. Det er nødvendigt at acceptere før brug af mad på 100 ml.

Et andet ret effektivt sukkersænkende middel er følgende infusion. Det er nødvendigt at tage 100 g galega græs, blåbær og nældeblad, sash bønner, mælkebøtte rod og bland godt. Næste skal du adskille 10 g og hæld 790 ml kogende vand. Lægemiddeldrikken skal infunderes, hvorefter den er klar til brug. Den anbefalede dosis på fire gange om dagen til 0,2 ml.

Til antioxidantvirksomhed anbefaler herbalister at tage krydderinfusion, som er fremstillet som følger. Det er nødvendigt at hælde 30 g knuste nelliker i en termos og hæld 670 ml varmt vand over det. Drikke skal give bryg. Derefter kan du forbruge tre gange om dagen, 50 ml. Det terapeutiske kursus er 15 dage. Du kan gentage det om 10 dage. Det fulde behandlingsforløb er 6 måneder.

Således er diabetisk polyneuropati behandling med folkemæssige midler, især urtemedicin, en anden effektiv terapeutisk teknik til bekæmpelse af den beskrevne patologi.

Den daglige kamp for at fjerne de smertefulde symptomer, der er forårsaget af denne lidelse, kræver omhu, viljestyrke og endeløs tålmodighed. Sørg for at følge den diæt, der udarbejdes af terapeuten, regelmæssigt brug af de foreskrevne lægemidler til diabetisk polyneuropati og urte samt overvågning af beskadigede lemmer. En vigtig faktor i sundheden betragtes som konstant øvelse for lemmerne.

Optag navigation

Tilføj en kommentar Annuller svar

Kilder: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Tegn konklusioner

Hvis du læser disse linjer, kan det konkluderes, at du eller dine kære har diabetes.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste metoder og stoffer til diabetes. Dommen er:

Hvis alle lægemidler blev givet, blev der kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev standset, sygdommen dramatisk.

Det eneste lægemiddel, der gav et signifikant resultat, er Diagen.

I øjeblikket er det det eneste stof, der kan helbrede diabetes. Diagen viste en særlig stærk effekt i de tidlige stadier af udviklingen af ​​diabetes.

Vi spurgte Sundhedsministeriet:

Og for læsere af vores hjemmeside nu er der en mulighed for at få Diagen GRATIS!

Advarsel! Salget af det falske stof Diagen er blevet hyppigere.
Ved at bestille en ordre på ovenstående links, er du garanteret at få et kvalitetsprodukt fra den officielle producent. Derudover får du en garanti for tilbagebetaling (inklusive fragtomkostninger) ved køb på den officielle hjemmeside, hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er den vigtigste kirtel i vores krop. Overtrædelser af dets funktion fører til forskellige sygdomme i menneskekroppen. De hyppigste af disse er hypothyroidisme og hyperthyroidisme.

Det vigtigste diagnostiske tegn på diabetes mellitus er et øget niveau af glukose i blodet.Læger og patienter styres af denne indikator for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, dosisudvælgelsen af ​​lægemidlet og kosten, de bestemmer kompensationen for diabetes og risikoen for komplikationer.

Ambersten er et hærdet stykke gamle harpikttræer. Healing egenskaber blev tilskrevet ham tidligere.Og nu anbefales det at bære gule perler til behandling af skjoldbruskkirtlen.