Vigtigste / Hypoplasi

Ft4 hormon hvad er det

Synonymer: Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen begynder med en undersøgelse af hormonstatusen, især en analyse af niveauet af thyroxin (T4). Da dette hormon i kroppen udfører mange forskellige og vigtige funktioner, giver laboratoriedataene opnået under undersøgelsen en mulighed for at vurdere tilstanden og helbreddet af skjoldbruskkirtlen separat og det endokrine system som helhed.

Af alle endokrine hormoner udgør T4 ca. 90%. Efter produktion af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen frigives thyroxin i blodbanen, hvor den er bundet af globulinproteiner. Kun 0,1-0,4% af hormonet T4 forbliver i fri (ubundet) form, hvilket forårsager deres høje biologiske aktivitet.

T4 gratis funktioner

  • Tilvejebringelse af cellulær metabolisme (varme, energi, protein, vitamin, osv.);
  • Stabilisering og regulering af fysiologiske processer i centralnervesystemet
  • Stimulering af retinol (vitamin A) sekretion i leverceller;
  • Dekontaminering af triglycerider og "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Øget metabolisme og knogleresorption
  • Styrkelse af processen med udskillelse af calcium fra kroppen (gennem urinsystemet) osv.

Koncentrationen af ​​hormonet T4 i serum ændres i løbet af dagen og når sit maksimum ved 8,00-12,00. De mindste priser er markeret dybt om natten. Også variationer i thyroxin afhænger af årstiden. Eksperter har konstateret, at niveauet af hormonet i efteråret-vinterperioden gradvist falder og når minimumsværdier, hvorefter det stiger igen (peak summer indicators).

Niveauet af kønshormoner hos kvinder (østrogen, progesteron) påvirker også koncentrationen af ​​thyroxin. Under graviditeten sænkes T4 normalt. Hos mænd er T4 stabil, men efter 40-45 år begynder den at falde gradvist.

Symptomer på overtrædelse af sekretion T4

Hvis skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde thyroxin eller et hormon, der regulerer det (TSH-thyroid stimulerende hormon), udvikler en person hypothyroidisme. Denne sygdom ledsages af kliniske tegn:

  • tør hud og slimhinder
  • vægtforøgelse
  • svaghed, sløvhed, nedsat præstation
  • overfølsomhed over for temperaturstimuli (for kold);
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med afføring (forstoppelse);
  • hårtab (alopeci);
  • kardiovaskulære lidelser (iskæmisk sygdom);
  • koma (i avancerede tilfælde);
  • kretinisme, udviklingsforsinkelse hos børn.

Hvis kirtlen producerer for meget T4, så accelererer metabolismen, absorberer cellerne energi hurtigere. Disse ændringer kan dog ikke tilskrives positiv - hyperthyroidisme er også farlig og er karakteriseret ved symptomer:

  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • angst, nervøsitet, irritabilitet
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed);
  • tremor (rysten af ​​lemmerne);
  • rødme og tørhed i øjnene;
  • reduceret synsstyrke;
  • vægttab (pludseligt tab af kropsvægt);
  • svimmelhed i ansigtet, hævelse af andre dele af kroppen;
  • fordøjelsesbesvær.

I de fleste tilfælde forstyrres hormonbalancen på grund af autoimmune patologier: Graves sygdom (hyperthyroidisme med høj T4-fri), Hashimoto thyroiditis (hypothyroidisme med lav T4) osv.

vidnesbyrd

  • Bekræftelse af laboratoriedata ved detektering af en stigning eller et fald i niveauet af TSH
  • Diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af hypo- eller hypertyreose;
  • Planlagt faglig undersøgelse (undersøgelsen udføres med kliniske tests af blod og urin);
  • Kontrolhormonbehandling for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (analyse udpeges 1 gang pr. Kvartal);
  • Undersøgelse af gravide kvinder, der har en historie med skjoldbruskkirtel sygdom. Overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til abort, fosterdød, nedsat fysisk eller psykisk udvikling af fosteret.
  • Observation af babyer født til mødre med diagnosticeret endokrine patologier;
  • Identificer årsagerne til infertilitet hos kvinder i den fødedygtige alder.

Normale thyroxinværdier

Referenceværdierne for thyroxin har ingen seksuel binding, men varierer afhængigt af patientens alder.

Hvad reagerer hormonet T4 på kvinder og mænd på, og hvorfor det kan sænkes eller øges

T4 fri eller fri thyroxinanalyse anbefales til personer med forskellige abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. TSH (TSH) er normalt ordineret som den primære diagnostiske metode. For mere nøjagtige resultater og en endelig diagnose kræves der tests for gratis T4, T3 og ultralyd af det hormonproducerende organ. Hvis en hypofyse mistænkes, anvendes en MR eller CT-scanning af hjernen.

T4 fri - hvad er dette hormon

Patienter med skjoldbruskkirtler er interesseret i T4-fri - hvilken slags hormon er det? Hvad er forskellen fra almindelig thyroxin?

Skjoldbruskkirtlen består af små sfæriske follikler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse stoffer dannes som et resultat af interaktionen mellem iod og organisk tyrosinforbindelse.

Øget T4-produktion hæmmer syntesen af ​​TSH (thyrotropin) i hypofysen. Når thyroxin reduceres, øges koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. I sjældne tilfælde detekteres et samtidig spring eller fald i begge stoffer i blodet.

Normalt producerer skjoldbruskkirtlen 80-100 μg T4 pr. Dag. Denne thyroxin kaldes generisk. Det meste reagerer med proteiner. En sådan forbindelse bliver bundet.

En lille del af hormonet fortsætter med at cirkulere i blodet og kaldes thyroxinfri (FT4).

  • regulerer puls
  • fylder væv og celler med ilt;
  • forhindrer forekomsten af ​​problemer i centralnervesystemet
  • deltager i frigivelse af energi fra fedtstoffer og påvirker hastigheden af ​​glycogenbehandling;
  • stimulerer udskillelsen af ​​vitamin A i leveren.

På grund af det normale indhold af thyroxin i blodet føles en person frisk og fuld af energi. Han er ikke truet af overvægt og sygdomme i det kardiovaskulære system (underlagt manglende andre patologier).

Minimumsværdien af ​​et stof fastgøres dybt om natten og i efteråret-vinterperioden. Maksimum fra 8,00 til 12,00 timer, samt om forår og sommer.

Med alder, forværrer mænd og kvinder skjoldbruskkirtel. Dette fører til et fald i thyroideahormon niveauer.

Efter at have bestået testen for T4 fri og vide, hvilken slags hormon det er, skal du vente på resultatet og gå til en konsultation med en endokrinolog. Selvmedicinering af hormonelle lidelser er uacceptabel.

T4 frie hormonrate afhængig af alder

Hos nyfødte er hastigheden af ​​fri thyroxin fra 22,0 til 49,0 pmol / l.

Tabellen vil hjælpe med at estimere niveauet af hormonet afhængigt af alder:

Normale satser hos voksne varierer alt efter køn og alder. Hos mænd anses resultatet for tilfredsstillende, hvis det ligger i området fra 10,1 til 23,0 pmol / l. Efter 50 år er hastigheden til 18 pmol / l.

Hos kvinder under 40-50 år er T4 fri en smule lavere, norm 10,5-22,0 pmol / l.

T4 fri sats hos kvinder under graviditeten

I den kvindelige krop påvirker koncentrationen af ​​østrogen og progesteron T4-niveauet, derfor stiger tyroxinindekset først under graviditeten (i første trimester) og falder derefter gradvist.

T4 gratis - normen hos kvinder under graviditeten:

  • fra 1 til 3 måneder - 12-19,6 pmol / l;
  • fra 3 til 6 måneder - 9,7-17,0 pmol / l;
  • de efterfølgende er 8,5-15,6 pmol / l.

Udsvingene i hormonniveauet efter befrugtning truer:

  • aborter;
  • prædiktivt arbejde;
  • fosterdød;
  • alvorlige neurologiske og psykiske lidelser i den fremtidige baby.

I den reproduktive alder af T4 er det frie svagere køn lidt lavere end for de stærkes repræsentanter, men efter de klimatiske ændringer er satsen for kvinder og mænd den samme.

Analyse af hormonet

Gennemførelse af en undersøgelse af thyroxinfri eliminerer sandsynligheden for fejl forbundet med ændringer i mængden af ​​transportproteiner eller deres funktioner.

Indtagelse af biomateriale er vist til personer:

  • hvor niveauet af TSH er forøget eller formindsket;
  • kvindelig under graviditeten
  • med formodet ændring i koncentrationen af ​​thyroxinbindende globulin;
  • have en goiter;
  • observeret af endokrinologen for diffus toksisk goiter.

For at opnå et pålideligt resultat skal du bestå analysen i overensstemmelse med alle reglerne:

  1. I 1 måned skal du stoppe med at tage syntetisk thyroxin, og i 2-3 dage skal du stoppe med at bruge ioderede kosttilskud.
  2. At overføre datoen for undersøgelsen, hvis en røntgen blev taget dagen før.
  3. I 30 dage før analyse må du ikke bruge medicin uden lægeens kendskab.
  4. I 2-3 dage skal du ikke være meget nervøs, og 30 minutter før analysen skal du sidde stille og slappe af.

Blod er taget fra en vene på en tom mave. Mindste analysetid er 4 timer. I de fleste laboratorier udleveres resultatet den næste dag. I formularen angives den normale værdi og resultatet.

Efter at have fundet abnormiteter, bør man ikke straks bekymre sig, fordi stress påvirker skjoldbruskkirtlenes helbred. For fuldstændigt at eliminere risikoen for en fejl tages undersøgelsen straks i 2 laboratorier. Prisen på T4-forskning er 300-500 rubler.

Lavt og højt T4 niveau

Eventuelle afvigelser i den hormonelle baggrund truer alvorlige konsekvenser. Efter analysen er der brug for konsultation af en endokrinolog, hvem der skal undersøge, foretage en nøjagtig diagnose og vælge et lægemiddelregime.

En stigning i T4 indikerer:

  • giftige adenomer, multinodulær goiter, diffus goiter;
  • choriocarcinoma;
  • thyroxin overdosering mod baggrunden af ​​selvadministrerede lægemidler uden indikationer eller ukorrekt behandling af hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi.

Overskydende skjoldbruskkirtelhormon fører til thyrotoksikose.

Almindelige symptomer på lidelsen omfatter:

  • accelereret hjerteslag;
  • søvnløshed;
  • manglende evne til at slappe af
  • irritabilitet og aggression uden nogen åbenbar grund
  • Forringelse af udseendet af hud, hår og negle
  • overdreven svedtendens
  • vægttab med øget appetit
  • regelmæssig diarré
  • exophthalmia;
  • obsessions og andre neuropsykiatriske lidelser.

Det lange forløb af hyperthyroidisme i mangel af tilstrækkelig terapi fører til alvorlige lidelser i de indre organer.

Når thyrotoksikose lider:

Hvis niveauet af thyroxin sænkes, indikerer det et fald i thyroidfunktion på grund af patologier eller aldersrelaterede ændringer (hypothyroidisme). Hvad er det, og hvordan man behandler det, i hvert tilfælde beslutter endocrinologen sammen med læger af andre profiler.

Sommetider ligger årsagen i hjernen, fordi dens endokrine kirtel - hypofysen - er tæt forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner.

Reduceret fri thyroxin indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende problemer:

  • traumatisk hjerneskade, tumor og infektiøse inflammatoriske processer, der påvirker hypofysen;
  • autoimmun thyroiditis (AT);
  • endemisk goiter.

Mindre farlige årsager til faldende T4 er:

  • jodmangel;
  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • stillesiddende livsstil;
  • lavt kalorieindhold
  • dårlige vaner (rygning, alkoholisme, heroin og anden stofmisbrug).

Hos mennesker, der har skjoldbruskkirtlen fjernet eller en delvis resektion af organet, nedsættes niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Sådanne patienter kræver livslang terapi med levothyroxin. I modsat fald kan ubehagelige konsekvenser ikke undgås.

Et fald i thyroidfunktionen manifesteres:

  • konstant svaghed og træthed
  • apatiske tilstande, despondency, depression;
  • uvilje til at komme ud af sengen, dovenskab;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed og tankegang;
  • hovedpine, migræne, svimmelhed;
  • problemer med det autonome og somatiske nervesystem
  • bradykardi;
  • vedvarende hårtab, op til fokal skaldethed;
  • hudproblemer;
  • forringelse af udseende og styrke af negle
  • forstoppelse;
  • biliær dyskinesi;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hurtig vægtøgning, fedme;
  • chilliness;
  • hævelse i ansigtet og andre lemmer, bløde kinder.

Disse klager skyldes en afmatning af metaboliske processer, en overtrædelse af varme og fedtstofskifte, et fald i syntesen af ​​retinol.

Det forløbne forløb af hypothyroidisme fører til:

  • forværring af centralnervesystemet
  • ufrugtbarhed;
  • højt kolesteroltal;
  • krænkelse af det kardiovaskulære system
  • tidlige hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi.

Hypothyroidisme er meget farlig for kvinder under graviditeten. Ved lave niveauer af FT4 forekommer der flere misdannelser, der ofte manifesteres af medfødte neurologiske lidelser - oligofreni, autisme, kretinisme og andre.

Hvis der er en betydelig afvigelse fra normen, er sandsynligheden for graviditet minimal, derfor skal kvinder, der har problemer med opfattelsen, foreskrive FT4-analyse.

Den mest alvorlige komplikation af hypothyroidisme anses for at være hypothyroid (myxedema) koma.

  • fald i kropstemperaturen;
  • åndenød;
  • et fald i blodtrykket
  • langsom hjertefrekvens
  • urinretention, tarmobstruktion;
  • fald i andre vitale indikatorer.

Myxedema koma udvikler sig hos patienter, der ikke har modtaget syntetisk tyroxin i lang tid.

Hvordan bringe thyroxin fri til normal

For at hæve thyroxinfri er det nødvendigt at diagnosticere årsagen til afvigelsen og rette alle anstrengelser for at fjerne det.

Hvis problemet er mangel på jod og selen, er patienten ordineret tilskud, der indeholder disse komponenter.

Parallelt anbefales det at inkludere i kosten:

  • fisk og skaldyr;
  • nødder;
  • iodiseret salt;
  • æggeblomme;
  • svinekød nyrer.

I primær hypothyroidisme, som er forårsaget af et fald i skjoldbruskfunktionen, ordineres behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte udføres substitutionsbehandling for livet med periodisk overvågning og dosisjustering.

Autoimmun thyroiditis har ingen specifik behandling. Hvis på baggrund af sygdommen T4 er reduceret, skal du tage medicin med levothyroxin. Hvis hormonet er forhøjet, og symptomer indikerer thyrotoksikose, anbefales det ikke at modtage standardrecept for thyreostatiske stoffer. Når AT som sådan er fraværende, er kæftens hyperfunktion fraværende, derfor er det ikke nødvendigt at undertrykke skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af krænkelse af hjerteaktivitet anvendes beta-adrenerge blokeringsmidler, og i tilfælde af krænkelser i hjernen udføres behandlingen ved konservative eller operative metoder.

Hyperthyroidisme elimineres ved hjælp af radioaktivt iod eller thyreostatika, forudsat at der ikke findes antistoffer mod TPO.

Forebyggende foranstaltninger kan ikke hurtigt øge niveauet af fri thyroxin, men det vil være nyttigt for at forbedre trivsel, hvilket i sidste ende påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysen.

Personer med afvigelse anbefales:

  1. Styrk immunitet.
  2. Spis rigtigt.
  3. Undgå følelsesmæssig overspænding.
  4. Resten mere, gå i frisk luft.
  5. Slippe af med dårlige vaner

Behandlingen skal udføres af en læge. Uafhængig handling fører til komplikationer.

Lav og høj koncentration af FT4 hormon - hvilket betyder

Hvad er gratis thyroxin og hvilke funktioner udfører det? Hvornår skal vi tale om høj koncentration, og når den er lav? Hvad er de normale værdier af FT4 i blodet, fordi høje værdier kan være forbundet med hypertyreose, mens lave værdier, såsom hypothyroidisme? Lad os finde ud af det.

Hvad er fri thyroxin eller T4

Thyroxin, eller L-thyronin, eller endnu mere kort T4, er et af de hormoner, der er udskilt fra skjoldbruskkirtlen.

T4, som et hormonet hormon, efter syntese i skjoldbruskkirtlenes follikler, går straks ind i blodstrømmen. Blod har imidlertid en vandbase, og derfor opløses T4 på grund af dets høje lipofile egenskaber ikke i det.

Denne egenskab af T4 skyldes dens lipid-kemiske struktur. På grund af dette skal T4-hormonets egenskaber for at "rejse" i blodstrømmen absorberes af et specielt kugleformet protein, et kendt tyroxinbindende globulin, der produceres i leveren. Det binder omkring 75% af den totale koncentration af thyroxin i blodet.

Den resterende del vil være bundet til andre proteiner, nemlig albumin og transthyretin, forstadiet af albumin. Og kun en meget lille procentdel, ca. 0,3% af den totale mængde thyroxin, forbliver fri.

Denne del udgør kun fri thyroxin.

Hvad er thyroxins biologiske funktioner?

Det er denne del af fri thyroxin, der har en udtalt effekt på biologiske funktioner, hvoraf de vigtigste er:

  • Stimulering og forøgelse af metaboliske processer, der producerer varme, hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen og mængden af ​​iltforbrug.
  • Stimulerende og stigende glykogenolyse: en metabolisk proces, der forekommer med deltagelse af glucosepolymerer (glykogen, dvs. komplekse sukkerarter), monosaccharid glucose.
  • Stimulerende og øget glukoneogenese: det vil sige processen med metabolisme under glukosemangel ved anvendelse af komponenter som lipider eller proteiner.
  • Stimulering af kolesterolkatabolisme: en metabolisk proces, der gør fedt til enklere stoffer.
  • Stimulering af det sympatiske nervesystem: stimulering, hvilket er et direkte resultat af en stigning i de følsomme beta-adrenerge receptorer til fri thyroxin. Dette fører til en stigning i puls, udvidelse af bronchi, indsnævring af blodkar, kompression af sphincter osv.

FT4 niveau målinger og dets normale værdier

Mål koncentrationen af ​​fri thyroxin ved hjælp af en blodprøve taget fra en vene.

Følgende tabel viser de værdier, der betragtes som den fysiologiske norm, afhængigt af emnets alder. Husk at nanogrammet er 10 -9, det vil sige 0.000000001 gram (en milliarddel af gram), og deciliteren er 0,1 liter (en tiendedel liter).

Fri thyroxin er normal

Nyfødte fra 0 til 3 dage - mellem 2 og 5 ng / dl

Nyfødt barn fra 3 til 30 dage - mellem 0,9 og 2,2 ng / dl

Børn fra 30 dage til 18 år - mellem 0,8 og 2 ng / dl

Voksenalder over 18 år - mellem 0,7 og 1,8 ng / dl

Gravide kvinder - mellem 0,5 og 1 ng / dl

Nogle gange i resultaterne af laboratorieanalyse er koncentrationen af ​​fri thyroxin angivet i picomoles pr. Liter, så du bør vide, at 1 ng / dl = 12,87 picomoles / liter.

FT4 niveau er en indikator for skjoldbruskfunktion

Det kan synes rimeligt at måle niveauet af total thyroxin i blodet er hovedindikatoren for vurdering af skjoldbruskkirtlen.

Faktisk er det ikke. For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, foretrækkes det at bestemme værdierne af FT4. Da det ikke afhænger af niveauet af bindende proteiner i blodet og på thyroidhormons evne til at binde disse proteiner, er de derfor et mere pålideligt diagnostisk indeks, især i kombination med undersøgelsen af ​​niveauet af TSH.

Høje værdier af FT4 - et tegn på hypertyreose

Som regel er et højt niveau af FT4 et af symptomerne på hypertyreose. Det er en overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager (sygdomme), som oftest kan bestemme denne tilstand:

  • Diffus giftig goiter. Også kendt som Graves sygdom. Dette er en sygdom, hvor immunsystemet, sandsynligvis på grund af genetiske årsager, udskiller antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Denne reaktion tvinger kirtlen til at udskille hormoner t3 og t4 kraftigt.
  • Lymfocytisk goiter. Også kendt som Hashimoto thyroiditis, som er en autoimmun sygdom. Nogle gange, men ikke altid, er det manifesteret af hypertyreose (selv om denne sygdom normalt forårsager hypothyroidisme) på grund af beskadigelse af skjoldbruskkirtlen, som udskiller et overskud af hormoner.
  • Giftig adenom eller Plummer's sygdom. Og godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, som i modsætning til knuder, ligner en enkelt masse, afrundet. Normalt opfører sig det som knuder, koldt og derfor ikke ipersecretivo. Men i nogle tilfælde viser det sig, at det er iperfunzionante og uafhængigt af tilpasningen af ​​hormonniveauer og derfor bestemmer stigningen i niveauet af t4 og ft4.

Høje niveauer af FT4 kan også være til stede i tilfælde af hypothyroidisme:

  • Under forhold karakteriseret ved høje niveauer af østrogen, for eksempel graviditet, maligne neoplasmer udskiller østrogener.
  • Tager heroin / methadon.

Lav FT4 - et symptom på hypothyroidisme

Lave værdier af fri thyroxin indikerer en svag funktion af skjoldbruskkirtlen og derfor hypothyroidisme. Den hyppigste årsag til hypothyroidisme er Hashimoto thyroiditis.

Ud over hypothyroidisme, som som nævnt er hovedårsagen til lave niveauer af FT4, kan dette skyldes virkningen af ​​mange lægemidler, såsom mandlige hormoner, glucocorticoider (penicillin og immunosuppressive midler), sulfonamider (antibakterielle lægemidler), heparin (antikoagulant).

Fri thyroxin under graviditet

Bemærk, at gravide kvinder har niveauer af fri thyroxin i blodet lavere end voksne mænd.

Denne tilstand bestemmes af en stigning i produktionen af ​​ligandprotein i leveren, hvilket er en konsekvens af virkningen af ​​høje niveauer af østrogen - en typisk tilstand hos den forventende moder.

Kroppen kan reagere på sådanne forhold ved at forsøge at genoprette balancen af ​​hormoner, hvilket øger udskillelsen af ​​hormonet TSH eller hypofysehormon.

Forøgelse af niveauet af TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner, og derfor er der en stigning i total thyroxinværdier og en delvis genoprettelse af balancen mellem fri thyroxin.

Funktionelle test af skjoldbruskkirtlen er særlig vigtig hos børn, fordi medfødt hypothyroidisme, hvis den ikke er helbredt i tide, kan føre til alvorlige forsinkelser i vækst og udvikling af mentale evner.

Funktioner af fri thyroxin FT4

Hvis du har mistanke om et skjoldbruskkirtlen problem, ordinerer lægen en blodprøve for hormoner, hvoraf en skal bestemme niveauet for fri thyroxin (FT4). Denne indikator giver dig mulighed for at finde ud af, hvad tilstand skjoldbruskkirtlen er i, og om det producerer hormoner over eller under normale.

Hvordan adskiller total thyroxin fra fri

Thyroxin er et af to jodholdige hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Et andet skjoldbruskkirtlenhormon er triiodothyronin T3, som adskiller sig fra thyroxin, fordi dets struktur mangler et jodmolekyle og er et mere aktivt hormon. T3 produceres i en meget mindre mængde (20:80), men nogle gange efter at den kommer ind i blodet, transformeres thyroxin gradvist i blodet ved at adskille et molekyle.

Efter at have indtastet blod binder størstedelen af ​​T4 og T3 til de tyroxinbindende proteiner af blodpræalbuminet, globulinet, albuminet. De sikrer levering af dårligt opløselige hormoner til mange væv i kroppen og fordeler dem jævnt mellem målcellerne. De gør det langsomt: Det tager cirka seks dage for halvdelen af ​​hormonet, der cirkulerer i en bundet tilstand, for at komme ind i cellerne. Absorberet i væv binder tyroxin igen til proteiner, og i nogen tid er det der som i et lager, hvorfra kroppen trækker det ud efter behov.

En ubetydelig del af T4 og T3, hvis andel kun udgør 0,25% af hormoner i blodet, forbliver i fri tilstand, og derfor virker disse stoffer mere aktivt og deltager i mange vitale processer i kroppen. De er kendt under betegnelserne FT4 (Free Thyroxine) og FT3 (Free Triiodthyronine). Hvis forskellen i mængden af ​​hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er enorm, så er koncentrationen af ​​triiodothyronin kun to gange lavere end fri thyroxin i fri tilstand.

Disse hormoner er aktivt involveret i mange metaboliske processer, der påvirker væksten, udviklingen og fornyelsen af ​​celler, væv og skeletsystemet. Positivt påvirker arbejdet i det centrale nervesystem, kardiovaskulære, fordøjelses-, reproduktive systemer. Fremme mental aktivitet, påvirker dannelsen af ​​hjernen, fysisk aktivitet af personen.

Takket være T4 og T3 accelereres metabolismen, varmeproduktionen og brugen af ​​ilt af cellerne i kroppens stigning, bortset fra hjernen, testiklerne og milten. FT4 og FT3 bidrager til produktionen af ​​A-vitamin i leveren, regulerer proteinmetabolisme, påvirker fedtstofskiftet og reducerer også mængden af ​​dårligt kolesterol.

Egenskaber ved blodkoncentration

Mens mængden af ​​total thyroxin kan variere på grund af graviditet, i overgangsalderen, med forskellige sygdomme, tager medicin, ændrer niveauet af FT4 i blodet næsten ikke. Derfor, hvis du har mistanke om problemer med skjoldbruskkirtlen, er det foreskrevet at analysere ikke kun koncentrationen af ​​totalt T4 og T3 i blodet, men også niveauet af FT4 og FT3 i kroppen.

Definition af FT4 og FT3 er en mere præcis analyse, da mængden af ​​total T3 og T4 i kroppen ikke kun afhænger af skjoldbruskkirtlen, men også på blodproteiner, som overfører dem til celler, og som kan øges / formindskes af faktorer, der er fuldstændig uafhængige med skjoldbruskkirtlen arbejde.

For eksempel, i løbet af den tyvende uge af graviditeten, øges mængden af ​​thyroxinbindende proteinglobulin to til tre gange, hvilket klart påvirker indikatorerne for total thyroxin.

Under graviditeten ændres mængden af ​​FT4 i blodet også, men i mindre grad. I graviditetens første trimester skyldes dette indflydelsen af ​​en høj mængde hCG, et hormon, der udskiller placenta under graviditeten.

I graviditetens tredje trimester, når syntesen af ​​hCG falder, og placenta erhverver evnen til at omdanne T4 og T3 til inaktive metabolitter og fremmer bindingen af ​​frie hormoner til blodproteiner, falder mængden af ​​FT4 og FT3.

Bloddonation til forskning

Det er desværre ikke let at lægge mærke til problemer med skjoldbruskkirtlen. Symptomerne ved sygdomsudviklingens begyndelse er milde, så patienten ofte vender sig til ret forsinkede vilkår, når livslang hormonbehandling eller endog fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være den eneste behandling (normalt i tilfælde af kræft).

Det er nødvendigt at være opmærksom på den langvarige tilstand af apati, nervøsitet, overdreven svedtendens, en kraftig ændring i vægt op eller ned, en stigning i blodtryk, accelereret eller langsom puls, skælv i ekstremiteterne, problemer med fordøjelsessystemet. Hos kvinder kan der være problemer med menstruationscyklussen, hos mænd, et fald i seksuel lyst og endda impotens. Huden bliver blege, i senere stadier kan fremspring af øjenkuglerne, tab af mentale evner.

Normalt vil en læge ordinere analyse af fri thyroxin (FT4) i følgende tilfælde:

  • hvis hypothyroidisme eller hypertyreose er mistænkt (skjoldbruskkirtlen producerer T3 og T4 over eller under normen);
  • i tilfælde af mistænkt goiter
  • i nærvær af goiter bør blod til FT4 doneres fra en til tre gange om måneden i et år og et halvt eller to år;
  • til vurdering af skjoldbruskkirtelaktivitet hos mennesker, der har fundet en afvigelse fra normen for mængden af ​​thyroxinbindende globulin.

Det er også nødvendigt at bestå testen for FT4 under graviditeten. Desuden skal blod doneres adskillige gange, især hvis der i løbet af screeningen (en undersøgelse foreskrevet under graviditeten for at påvise tilstedeværelsen af ​​defekter i fosteret) detekteres et reduceret eller forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, som regulerer produktionen af ​​thyroxin.

Hvis en kvinde har et skjoldbruskkirtlen problem under graviditeten, skal man efter omhyggelig undersøgelse kræve hormonpræparater, der er designet til at bringe niveauet af jodholdige hormoner tilbage til normal. Ellers er der risiko for at have en baby med en underudviklet skjoldbruskkirtlen, som kan være årsag til udviklingen af ​​demens og endda cretinisme, især hvis sygdommen ikke opdages i løbet af de første to uger af hans liv og ikke behandles.

Passageanalyse

For at bestå analysen på FT4 skal du forberede dig på det. Hvis du tager medicin, især hormoner, bør du nægte at tage dem adskillige uger før du donerer blod (hvis det er muligt) eller diskutere situationen med din læge. Syv dage før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige lægemidler. Hvis der foruden blodprøven er foreskrevet en røntgenundersøgelse, skal du først bestå testen for FT4 (helst ikke bestråles i tre måneder før proceduren).

En dag før analysen minimerer alle fysiske aktiviteter og stressende situationer, inden proceduren sidder foran kontoret i en halv time for at slappe af. Blod er taget fra en vene på en tom mave om morgenen, tiden mellem det sidste måltid og proceduren skal være mere end otte timer, helst længere. Kun vand kan være beruset på dette tidspunkt. Afhængigt af de metoder, der anvendes i laboratoriet, kan analyseindikatorerne variere, så du skal ledes af lægenes ord.

Årsager til afvigelser

Eventuelle afvigelser fra normen af ​​jodholdige hormoner kan forårsage alvorlig skade på kroppen, derfor, når en skjoldbruskkirtelsygdom opdages, skal sygdommen begynde at helbrede, jo hurtigere jo bedre. Den behandling, der startes i tide, er i stand til at bringe skjoldbruskkirtlen tilbage til normal, i det avancerede tilfælde kan livslang hormonbehandling eller endog fjernelse af skjoldbruskkirtlen foreskrives.

Generel og fri thyroxin over normal ses normalt med følgende lidelser:

  • hyperthyroidisme - skjoldbruskkirtlen begynder at producere for meget T3 og T4, hvilket fører til forgiftning af kroppen. Udviklingen af ​​sygdommen udløses sædvanligvis af en goiter, en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen samt hormonelle præparater under behandling af hypothyroidisme;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinom er en form for ondartet tumor, som hovedsageligt dannes under graviditeten fra cellerne i embryonets ydre membraner, hvorfra moderkagen er dannet. Mindre almindeligt er en tumor dannet fra umodne æggestokkene eller i overgangsalderen. I dette tilfælde skal vi handle meget hurtigt, fordi tumoren hurtigt metastasererer og spredes i hele kroppen;
  • Forkert brug af hormonelle lægemidler observeres normalt, når en person selvmedierer eller ikke følger en læge henstillinger under brug af hormonelle lægemidler.

FT4 niveauer under normal kan signalere hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund ikke klare opgaven og stopper syntetisering af hormoner i den krævede mængde. Det kan være enten medfødt eller erhvervet skjoldbruskkirtel sygdom, eller resultatet af traumatisk hjerneskade, betændelse i hypofysen eller hypothalamus og kirurgiske indgreb.

Sænker mængden af ​​gratis T4 diæt med en lav mængde protein eller usund kost, hvilket resulterer i fedme. Koncentrationen af ​​fri thyroxin reduceres ofte med et skarpt og meget stærkt vægttab. Niveauet af FT4 under normen fastsættes, hvis for lidt jod kommer ind i kroppen, hvorfra skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne T3 og T4. Også i stand til at reducere mængden af ​​jodholdige hormoner stoffer (heroin) og brugen af ​​visse lægemidler.

Nogle gange er mængden af ​​fri thyroxin reduceret på grund af lidelser, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Dette kan for eksempel være hypoalbuminæmi, når albuminproteinniveauet falder til meget lave grænser. Hvis afprøvningen af ​​testene viste unormal T3 og T4, læger ordinerer yderligere undersøgelser, der skal bestemme årsagen til hormonelle svigt i kroppen. Behandlingsregimen er tildelt i overensstemmelse med de opnåede data.

T4 fri norm i kvinder bord efter alder

T4 (thyroxin, tetraiodothyronin) er et skjoldbruskkirtelhormon, som påvirker termoregulering og metaboliske processer. I en kvindes krop er det normale T4-indhold i 40 år lidt højere end mænds. Efter overgangsalderen falder koncentrationen af ​​hormonet i blodet og når det samme niveau som hanen. En stigning eller nedsættelse af indholdet af thyroxin i blodet indikerer en sygdom i skjoldbruskkirtlen eller andre indre organer. En fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​hormon hos kvinder registreres i graviditetens første trimester og et fald i sidstnævnte, hvilket anses for at være normen.

T4 i en kvindes krop

Thyroxin syntetiseres i skjoldbruskkirtlenes follikler under virkningen af ​​TSH (thyroid stimulerende hormon). TSH udskilles af hypofysen og kontrollerer skjoldbruskkirtlens endokrine aktivitet. Under hypofysehormonets virkning i skjoldbruskkirtler er 4 jodmolekyler knyttet til thyroglobulinproteinet - tetraiodothyronin, med andre ord, thyroxin, dannes. Afbrydelse af centralnervesystemet (CNS) fører til en forandring af den hormonelle baggrund i en kvindes krop, primært fra skjoldbruskkirtlets side.

Syntetiseret thyroxin træder ind i blodbanen og binder til transportproteiner. I en bundet tilstand har hormonet ingen virkning på metabolisme. Den inaktive form af T4 er 99,5% af den totale koncentration af thyroxin i det perifere blod. Kun en lille del af hormonet - 0,5% kan påvirke stofskifte, termoregulering, indre organer og centralnervesystemet. Den aktive del af thyroxin kaldes T4-fri, det samlede hormonindhold kaldes T4-totalt.

Thyroxin i en fri tilstand spredes af blod i hele kroppen og har en aktiv virkning på målceller, der findes i stort set alle organer. De fysiologiske udsving i hormonets niveau afhænger af tid og dagstid. Den højeste koncentration af thyroxin i blodet af en kvinde bestemmes om morgenen timer før middagstid, den laveste - om natten efter midnat. I den varme og solrige årstid (forårssommer) falder T4-indholdet i blodet, på kolde og overskyede dage (efterår-vinter) stiger. Under graviditeten betragtes svage udsving i hormonniveauet som den fysiologiske norm.

  • aktiverer arbejdet i centralnervesystemet
  • normaliserer funktionen af ​​det kardiovaskulære system;
  • genopretter syntese af vitaminer og aminosyrer i leveren;
  • forbedrer varmeproduktionsprocesserne
  • positiv effekt på respiration af væv forhindrer hypoxi (mangel på ilt)
  • hjælper med at styrke knoglevæv;
  • reducerer koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol i blodet, øger indholdet af den "nyttige" fraktion af total cholesterol;
  • normaliserer mængden af ​​metaboliske processer af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer;
  • påvirker funktionen af ​​de endokrine kirtler;
  • støtter reproduktiv funktion i den frugtbare periode af en kvindes liv;
  • regulerer legemsvægt
  • understøtter positiv følelsesmæssig baggrund, styrer stemning og intellektuel aktivitet.

En ændring i den normale koncentration af thyroxin, både opad og nedad, forårsager alvorlige forstyrrelser fra kroppens organer og funktionelle systemer.

Norm T4 i kvindernes blod

For at detektere ændringer i den normale koncentration af thyroxin i blodet, udføres laboratorieanalyse. Undersøgelsen omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​T4, TSH og et andet thyroidhormon - T3 (triiodothyronin). Omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose og korrekt fortolke analysens resultater. For at identificere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen væv udføres en yderligere ultralyd.

Til undersøgelse tages venøst ​​blod efter en nattesøvn på tom mave. Afholdenhed fra at spise bør være mindst 8-10 timer. En måned før indsamling af biomaterialet er det nødvendigt at stoppe med at tage skjoldbruskkirtelhormoner. En uge før analysen afbrydes behandlingen med iodpræparater i samråd med lægen. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at stoppe med at tage alkohol, spise fede og krydrede fødevarer. En time før analysen bør ikke ryge. Overholdelse af betingelserne for forberedelse til diagnose øger undersøgelsens effektivitet.

Normal T4 i kvindernes blod:

  • T4 totalt - 71-143 nmol / l;
  • T4 fri - 10-22 pmol / l;
  • graviditet op til 12 uger T4 fri - 12-19,5 pmol / l;
  • graviditet 13-28 uger T4 fri - 9,6-17 pmol / l;
  • graviditet fra uge 29 til fødsel T4 fri - 8,5-15,6 pmol / l.

Som kvinder alder kan de normale niveauer af hormonet T4 ændre sig.

Tabel: Hastigheden af ​​fri T4 i blodet af kvinder afhængigt af alder, μmol / l

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

For den optimale funktion af den mandlige krop, vedligeholdelse af et højt niveau af seksuel aktivitet, en stabil tilstand af reproduktive systemet, er kønshormoner nødvendige - androgener.

Progesteron er en vigtig faktor, der påvirker succesen med befrugtning. Derfor er det værd at kende sine funktioner, symptomer på lidelser og progesteronniveauer under graviditeten.

Hvad ser en sund hals ud?Bevist hjemmehjælp til behandling af forkølelser, ARVI og Angin uden indlæg fra læger og lange ture til klinikker...Sår hals giver en masse ulejlighed: det er umuligt at hæve din stemme, når du har brug for det, du har altid lyst til at drikke, når du er sår, det er svært at spise og tale.