Vigtigste / Undersøgelse

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd

Manglen på androgener i hypergonadotropisk (primær) hypogonadisme skyldes dysfunktion af testiklerne som hovedorganets syntetiserende androgener. Ifølge tilbagemeldingsprincippet (figur 1) reagerer hypofysen på utilstrækkeligheden af ​​kønshormoner ved øget syntese af hormonerne LH og FSH, de såkaldte gonadotrope hormoner. De er ansvarlige for at regulere produktionen af ​​androgener ved testiklerne, dvs. jo mere LH og FSH produceres, desto mere som reaktion på denne reaktion vil androgener og spermatozoider blive produceret af testiklerne. Men da funktionen af ​​testiklerne er nedsat, producerer hypothalamus disse hormoner "tomgang", så deres niveau er altid forhøjet i blodet hos en patient med primær hypogonadisme.

Der er medfødt og erhvervet primær hypogonadisme.

Etiologi af medfødt hypergonadotrop hypogonadisme

Medfødt testikulær patologi

Kromosomal patologi

Normalt består en persons genetiske sæt af 46 kromosomer, hvoraf 44 udgør 22 såkaldte somatiske par, og det 23. par er ansvarlig for individets køn.

Den kvindelige sexchromosom X skaber det kvindelige sexpar XX, mens hankromosomet Y skaber det mandlige par XY-kromosomer. Normalt er hankaryotypen betegnet som 46XY, hvor 46 er antallet af kromosomer, XY er det mandlige sexpar. I de fleste tilfælde opstår overtrædelser, når den mandlige kønspar indeholder ekstra kvindelige kromosomer (Klinefelter syndrom). Etiologien af ​​disse lidelser er ukendt.

Andre grunde:

  • Noonan syndrom;
  • Aplasia af Leydig-celler.

Etiologi af erhvervet hypergonadotrop hypogonadisme:

  • Sygdomme og skader af testikel (orchitis, testikel torsion, testikelinfarkt);
  • Endokrine sygdomme (metabolisk syndrom og fedme, diabetes, nedsat thyreoideafunktion og binyrerne);
  • Sygdomme i leveren, nyrer, lunger, mave-tarmkanalen;
  • Virkningerne af giftstoffer, toksiner, stoffer, alkohol, medicin;
  • Infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, HIV, parotitis).

Diagnose og behandling

Den primære form for diagnose er undersøgelsen af ​​patienten for at bestemme sværhedsgraden af ​​primære og sekundære seksuelle karakteristika samt laboratorieanalyse, hvilket indikerer et øget niveau af gonadotrope hormoner (FSH, LH) og reduceret testosteron.

Behandlingen af ​​hypergonadotrop hypogonadisme udføres af testosteron-substitutionsmedicin. En af de standard injicerbare formuleringer er testosteron undecanoat under handelsnavnet Nebido. Fordelene ved Nebido over andre hormonelle lægemidler er virkningsvarigheden (en injektion på 10-14 uger) og den gradvise frigivelse i patientens blod uden mellemrumsændringer i testosteroniveauet.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Primær hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd og metoder til behandling

Gonads er kønkirtlerne, der producerer sex (steroid) hormoner og er ansvarlige for puberteten hos unge. Reduktion af produktionen af ​​disse steroider kaldes hypogonadisme. Det indikerer altid dysfunktion af gonaderne - de er repræsenteret af æggestokkene hos kvinder og testiklerne (testikler) hos mænd. Følgelig bestemmes mandlig hypogonadisme af en testosteronmangel og kvindelig hypotension - et fald i østrogen. Symptomer på hypogonadisme er forbundet med reproduktiv funktion og seksuel svækkelse. Men nedsat metabolisme og lidelser i de indre organer er også tilgængelige.

Kønshormoner

Deres produkter styres altid af de centrale hovedforbindelser i hele systemet af de endokrine kirtler - hypofysen og hypothalamus i hjernen. Hypofysen producerer gonadotropiner, hvilket øger produktionen af ​​kønshormoner og gonadfunktion. Gonadotropiner indbefatter henholdsvis henholdsvis FSH og LH - follikelstimulerende og luteiniserende hormon. De sikrer den normale funktion af reproduktive system for mænd og kvinder, og hos børn - den normale udvikling.

Funktioner af gonadotropiner

FSH - stimulerer udviklingen af ​​follikler med modningen af ​​æg i dem, og frembringelsen af ​​østrogen hos æggestokkene og hos mænd - starter processen med spermatogenese.

LH - stimulerer også væksten af ​​østrogen, fremmer ægløsning - frigivelsen af ​​et modent æg fra follikelet. Hos mænd øger det testosteronsyntese i testiklerne.

Hypofysen selv modtager kommandoer fra hypothalamus, som producerer frigivende hormoner for LH og FSH. De stimulerer deres arbejde. På FSH virker folliberin på LH - Lyuliberin.

Klassificering af hypogonadisme

Hypogonadisme kan forekomme i strid med enhver forbindelse i kæden af ​​deres produktion: starter med hypothalamus og slutter med gonaderne i faldende rækkefølge. Fra læsionsniveauet er der 3 former for overtrædelse: primær, sekundær og tertiær hypogonadisme. Sidstnævnte er et hyperlink af hypothalamus. Med det frigør hormoner ikke længere dannelsen.

I sekundæret er hypofysen svækket, og gonadotropiner produceres ikke længere. På det laveste niveau er der hypergonadotropisk (primær) hypogonadisme - her er der en patologi af gonaderne selv. Gonadotropiner er normale, men testiklerne eller æggestokkene reagerer ikke på dem.

Der er en anden klassifikation af hypogonadisme: hypo-, hyper- og normogonadotropisk hypogonadisme. Normogonadotropisk hypogonadisme - udvikler sig med MS, hyperprolactinæmi og fedme. Derfor kaldes det også hyperprolactinæmisk syndrom. Steroider reduceres i denne læsion, men gonadotropiner er normale.

Hypergonadotrop hypogonadisme - udskillelsen af ​​CNS-forbindelser øges, fordi de forsøger at bevæge de hæmmende gonader på nogen måde, men de reagerer ikke på dem, og syntesen af ​​androgener og østrogener forekommer ikke. Analyserer og viser det.

Hypogonadotropisk form for hypogonadisme - produktionen af ​​både kønshormoner og gonadotropiner reduceres samtidig. Denne form for patologi antyder læsioner af hypofysen. Som det fremgår af ovenstående er primær hypogonadisme hypergonadotropisk og sekundær og tertiær - hypogonadotropisk.

Den primære og sekundære hypergonadotropiske hypogonadisme hos mænd er opdelt i medfødte og erhvervede former. Hvis årsagen ikke er etableret, taler de om den idiopatiske form af sygdommen. Et karakteristisk træk ved primær hypogonadisme er dæmpningen af ​​sexkirtlenes arbejde, hypoplastiske gonader og pubertetsstop.

Årsager til medfødt hypergonadotrop hypogonadisme

Årsagerne er:

  • genetiske genforstyrrelser;
  • XY og XX;
  • medfødt testikulær anomali;
  • autoimmune processer, der begyndte i embryogenese.

Du bør også være opmærksom på, at hypogonadisme også udvikler sig ved medfødt hypothyroidisme, hvis den er udviklet inde i livmoderen i fosteret. Sådan hypothyroidisme hos fosteret fremkommer hos de forventede mødre, der har skader på skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på sygdommen hos mænd

Klinik for hypogonadisme i forskellige aldre er anderledes. Hvis sygdommen har udviklet sig før puberteten, er manifestationerne altid mere alvorlige. Der er overtrædelser og forsinkelser i udseendet af sekundære seksuelle karakteristika:

  • eunuchoid syndrom forekommer: en meget lille penis, en uforholdsmæssig højde, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber forsinkes;
  • gynekomasti - brysthypertrofi hos mænd. I dette tilfælde ligner brystet en kvindelig smal lille størrelse;
  • ingen mandlig hårhår i ansigtet og brystet, på den hvide linje i underlivet;
  • Adams æble er fraværende, strubehovedet er underudviklet og stemmen er ringet højt;
  • muskelmasse er underudviklet;
  • skelet anomali - lange lemmer, smalle skuldre, astenisk bryst;
  • hypoplasi af testikler og prostata.

Ofte er disse patienter tilbøjelige til at være depression, hurtigt trætte og trætte, de har søvnløshed og ingen libido. Hvis der opstår brud i embryogenesperioden, har barnet hermafroditisme. Hypergonadotrop hypogonadisme med hypofunktion hos kvinder - i den frugtbare alder er MC forstyrret, forekommer amenoré.

Seksuelle tegn er underudviklet: kønsorganerne gradvist atrofi, brystet vokser ikke, der er ingen abdominal placering, bækkenet er smalt, skinkerne er flade; hårvæksten er skarp, et skæg og et overskæg vokser i ansigtet. Overtrædelser ligner mandlige alder.

Postpubertal symptomer

Størrelsen af ​​testiklerne og pungen er lille;

  • ingen libido og testikler, penis og appendages fungerer ikke;
  • abdominal fedme - i maven og lårene;
  • på grund af fed vækst i brystkirtlerne - falsk gynekomasti;
  • muskel svaghed;
  • ufrugtbarhed;
  • nederlag af blodkar på grund af manglen på sex steroider, når deres vægge bliver tyndere og de taber elasticitet. Og det fører altid til CVD.

I primær hypogonadisme er der altid ingen sæd og ingen erektion i ejakulatet.

Congenitale lidelser i gonaderne

  • Cryptorchidism - i pungen er der ingen 1 eller 2 testikler (ikke nedfaldende fra mavetrummet eller lysken). Frekvensen af ​​patologi 2-4% med normal fuldtidsbehandling og 15-30% af tilfældene forekommer med fostrets prematuritet. Hvis testiklerne selv arbejder normalt, vil hormoner blive syntetiseret i overflod. For at forhindre infertilitet, returneres testiklerne til pungen ved kirurgi. Dette er desto mere nødvendigt, fordi de i mavens hulrum er under påvirkning af højere temperaturer, og antallet af spermatozoer vil være lavere.
  • Anorchisme - den fuldstændige mangel på testikler i pungen, selve umoden i selve pungen og den lille penis. Han ledsages ofte af unormal udvikling af epididymis og prostata. Frekvensen af ​​patologi er 1 tilfælde pr. 20 tusind nyfødte. HRT behandles med succes. Der er en stigning i gonadotropiner og et fald i testosteron. Af manifestationerne: der er ingen sekundære seksuelle karakteristika, der er abdominal fedme, den seksuelle kugle virker ikke, eunuchoid syndrom er noteret.
  • GSPG (eller SSSG) - globulin, der binder til sex hormoner, er altid forhøjet her, fordi det har feedback med testosteron. Andre androgener reduceres også. Af symptomerne manifesteret af alle de anførte symptomer. I pubertet dannes der ingen tegn på puberteten.
  • Monorchism - ingen testikel fra fødslen. Frekvensen af ​​manifestation - 0, 001% - 0,26%. Forstyrrelser af hormoner vil ikke, hvis testikelen fungerer korrekt.
  • Hypoplasi er en medfødt hypoplasi af testiklerne, deres størrelse er meget mindre end normen. Det forekommer hos 2% af nyfødte. Ofte en kombination med kryptorchidisme. Nederlag kan være en- eller tosidet. Med bilateral - androgen insufficiens opstår. Nederlag på den ene side - giver ikke sådan en fejl. Symptomer på eunuchisme er udtalt. Behandling - HRT. Med ensidig læsion - ingen symptomer.

Kromosomal patologi

Når de bryder den normale karyotype. Sammensætningen af ​​22 par kromosomer er normalt den samme for mænd og kvinder - det er somatiske kromosomer; forskellen er kun i de 23 par - den bestemmer individets køn. Den normale mandlige karyotype betegnes som 46XY. Syndrome de la Chapelle - sjælden, etiologi ukendt.

Det skyldes translokationen af ​​Y-kromosomet hos mænd til X. Den mandlige genotype er: 46XX er den kvindelige karyotype, men den mandlige fænotype, fordi 1 eller 2 X-kromosomer indeholder det normale mandlige SRY-gen - dette gen er ansvarlig for udviklingen af ​​hankøn. Udbredelsen af ​​0, 005%.

Gonadotropiner er forhøjet, testosteron er lavt. Symptomerne er lidt forskellige fra Klinefelters syndrom - kropsforholdene er normale, og væksten er lavere. Mentale evner er sjældent forstyrret. Karakteriseret af gynekomasti, infertilitet og mangel på erektion. Ufrugtbarhed hos sådanne patienter behandles ikke.

Klinefelters syndrom - en mands karyotype indeholder to eller flere X-kromosomer - disse er kvindelige ekstra hormoner. Jo flere af dem jo hårdere patologien. Årsagen til patologien er ikke blevet identificeret. Hyppigheden af ​​forekomsten er 0,2% hos nyfødte drenge. Testmønsteret for gonadotropiner og testosteron er det samme. Symptomer: lange, lange lemmer, gynækomasti, abdominal fedme, infertilitet, testikulær hypoplasi. Psykiske lidelser og mental retardation er ikke ualmindelige.

XYY-syndrom - fordobling eller tripling af antallet af Y-kromosomer i den mandlige genetiske kode eller karyotype 47HUU. Billedet af hormoner er ens. Klinikken udtrykkes: koordinering af bevægelser er forstyrret, klodset og der er ingen symptomer på hypogonadisme. Dette syndrom kaldes også "superman syndromet". Dette navn opstod, fordi de første undersøgelser blev gennemført hos psykisk syge patienter og fanger, der blev kendetegnet ved deres aggressivitet, hvilket blev betragtet som obligatorisk i symptomerne. Senere blev denne forbindelse ikke bekræftet. Billedet af hormoner i analyserne er det samme.

Årsager til erhvervet GG

Disse omfatter:

  • patologier og skader på gonaderne og kønsorganer (orchitis, testikelinfarkt, torsion af testikelbenene);
  • tager potent kemoterapi medicin;
  • hos drenge kan der være en sen afstamning af testiklerne i pungen;
  • stråling;
  • endokrine patologier (MS, diabetes, hypothyroidisme, binyreproblemer); forgiftning, tage visse lægemidler
  • sygdomme i indre organer - nyrer, lever, mave-tarmkanalen, lungerne;
  • alkoholisme;
  • infektioner - parotitis, HIV, lues, TB.

Hvad sker der med erhvervet primær hypogonadisme?

Erhvervet primær hypogonadisme forlader reproduktionssystemet på det niveau, der var før patologien. For eksempel, hvis en piges forstyrrelser begyndte kl 12-13 år, ville livmoderen og brystet være underudviklet. I voksenalderen vil det reproduktive system atrofiere og vil ikke libido. I piger i puberteten kan patologien manifesteres ved fravær af sekundært kropshår og væksten af ​​brystkirtler op til 13 år og fraværet af menarche op til 15 år. I drenge er puberteten relegeret til 14 år.

diagnostik

Diagnosen kan bekræftes ved en ekstern undersøgelse, når graden af ​​udvikling af alle seksuelle egenskaber, både primære og sekundære, findes, er grundlaget for diagnosen.

Ultralyd af testiklerne i repræsentanterne for den stærke halvdel og livmoderen med appendages hos kvinder hormonniveauer vurderes - blodprøver for LH og FSH - de er forhøjede; frigivende hormoner; sex steroider - de er reduceret. Det er nødvendigt at tage sædvæsken fra de undersøgte mænd for at vurdere mængden, sammensætningen og antallet af spermatozoer og deres mobilitet. Den producerede mængde sæd reduceres, sædceller er mindre end normalt, antallet af inaktive kimceller er forøget. Sammensætningen af ​​sædvæske reducerede indholdet af zink, fructose og citronsyre. Den mest præcise metode er radioisotopforskning.

For aspermi og mistænkte testikulære neoplasmer udføres en gonadalbiopsi. Under antagelse af kromosomale mutationer udfører genetisk forskning. Kvinder testes for ægløsning.

Medfødt hypergonadotrop hypogonadisme er forbundet med gonadabnormiteter. Ved undersøgelsen er der utilstrækkelig udvikling af primære seksuelle karakteristika og et næsten fuldstændigt fravær af sekundære.

Komplikationer og konsekvenser:

  1. Langsigtet behandling med syntetiske sexsteroider forstyrrer leveren øger risikoen for forværring af prostata carcinom.
  2. Ofte er der også krænkelser af det kardiovaskulære system, nyre i form af ødemsyndrom. I disse tilfælde standses behandling af HRT og diuretika ordineres. Den største komplikation er infertilitet.

Hypogonadismebehandling

Selvmedicinering under ingen omstændigheder er uacceptabel. Da hypogonadisme kan forekomme allerede hos børn, behandler læger af forskellige specialiteter: endokrinologer, børnelæger, urologer og gynækologer problemet.

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd, dets behandling har hovedformålet med at bringe antallet af steroider af gonader til normal. I drenge starter terapi umiddelbart efter opdagelsen af ​​patologi; hos piger bliver behandlingen forsinket fra 13-14 år (efter at have nået knoglealderen). Dette er 11 - 11,5 år. Bonealderen er en indikator for kroppens biologiske modenhed og bestemmes let ved røntgenundersøgelse.

Hypogonadisme hos mænd behandles med gonadotroper og testosteron. Til oral administration er mænd ordineret homologer af testosteron (methyltestosteron, oxandrolon) og i / muskelt testosteron (enanthat eller cypionat); ansøgning perkutant som et plaster. Injektioner foretages hver 2-3 uger.

Injektioner hæver straks testosteron til en høj normal grænse, og manifestationer i form af acne, gynækomasti og ændringer i libido kan forværres. Testosteron undecanoat (dets handelsnavn Nebido) bruges oftest. Det sammenligner sig positivt med andre. Dens fordel er, at en enkelt injektion er gyldig i 3-4 måneder. I blodet frigives det glat uden at give spring.

Orale testosteron tabletter er giftige for leveren og reducerer mængden af ​​godt kolesterol - HDL.

Den perkutane patch - testosteron absorberes langsomt og opretholdes i blodet på et fysiologisk niveau i en daglig rytme. Ulempen er, at irritation af skrotens hud og peeling af plåstret er muligt. Derfor produceres der nu en transkutan gel, som påføres skulderen en gang om dagen. Normalisering af hormonet sker i 3 dage. Med HRT er deres testosteron og spermatogeneseprodukter ikke genoprettet.

Kontraindikationer til HRT:

  • brystcarcinom hos mænd;
  • graviditet;
  • leversygdom;
  • prostatacancer;
  • CRF, SSN.

Herbal medicin til behandling af hypogonadisme anvendes ikke.

Forebyggelse eksisterer ikke, fordi etiologien og mekanismen for udvikling af patologier er forbundet med humorale og endokrine faktorer, har medicinen endnu ikke lært at påvirke og påvirke hvilken.

Hypogonadotrop hypogonadisme

Manglen på kønshormoner hedder hypogonadisme. Hos mænd er denne sygdom forbundet med utilstrækkelig udskillelse af androgener og hos kvinder - østrogen. Når hypogonadisme manifestationer af sygdommen primært vedrører seksuel sfære og reproduktive evner. Manglen på kønshormoner fremkalder også ændringer i metabolisme og funktionelle lidelser i forskellige organer og systemer.

Kønshormoner

Seksuelle steroider hos voksne er primært dannet i gonader. Hos kvinder er kilden til østrogen æggestokkene, hos mænd er kilden til androgener testiklerne.

Aktiviteten af ​​syntesen af ​​kønsteroider reguleres af de centrale regioner i det endokrine system. I hypofysen udskilles stimulerende gonadotropiner.

  • FSH - follikelstimulerende hormon;
  • LH - luteiniserende hormon.

Begge hormoner understøtter reproduktionssystemets normale funktion hos voksne og bidrager til dets rette udvikling hos børn.

Follikelstimulerende gonadotropin forårsager:

  • fremskynder modningen af ​​æggene hos kvinder;
  • stimulerer syntesen af ​​østrogen i æggestokkene;
  • lancerer spermatogenese hos mænd.
  • stimulerer syntesen af ​​østrogen i æggestokkene;
  • ansvarlig for ægløsning (frigivelse af et modent æg);
  • aktiverer testosteronproduktion i testiklerne.

Hypofysens aktivitet er underlagt reguleringen af ​​hypothalamus. I dette afsnit af det endokrine system produceres frigivende hormoner for LH og FSH. Disse stoffer øger syntesen af ​​gonadotropiner.

Den første af dem stimulerer hovedsagelig syntesen af ​​LH, den anden - FSH.

Klassificering af hypogonadisme

Manglen på sexsteroider i kroppen kan skyldes skade på hypothalamus, hypofyse, æggestokke eller testikler.

Afhængigt af skadesniveauet er der 3 former for sygdommen:

  • primær hypogonadisme;
  • sekundær hypogonadisme;
  • tertiær hypogonadisme.

Den tertiære form af sygdommen er forbundet med skade på hypothalamus. Med en sådan patologi produceres frigivende hormoner (lyuliberin og folliiberin) ikke i tilstrækkelige mængder.

Sekundær hypogonadisme er forbundet med nedsat hypofysefunktion. Samtidig syntetiseres gonadotropiner (LH og FSH) ikke længere.

Primær hypogonadisme er en sygdom forbundet med gonads patologi. I denne form kan testiklerne (æggestokke) ikke reagere på de stimulerende virkninger af LH og FSH.

En anden klassificering af androgen og østrogenmangel:

  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • hypergonadotrop hypogonadisme;
  • normogonadotropisk hypogonadisme.

Normogonadotropisk hypogonadisme observeres i fedme, metabolisk syndrom, hyperprolactinæmi. Ifølge laboratoriediagnostikdata i denne sygdomsform observeres normale niveauer af LH og FSH, et fald i østrogen eller androgen.

Hypergonadotropisk hypogonadisme udvikler sig, når testiklerne (æggestokkene) påvirkes. I dette tilfælde udskiller hypofysen og hypothalamus en øget mængde hormoner, der forsøger at aktivere syntesen af ​​sexsteroider. Som følge heraf registreres en øget koncentration af gonadotropiner og et lavt niveau af androgener (østrogener) i analyserne.

Hypogonadotrop hypogonadisme manifesteres ved samtidig fald i blodniveauer af gonadotropiner og sexsteroider. Denne sygdomsform forekommer med skade på de centrale områder i det endokrine system (hypofyse og / eller hypothalamus).

Primær hypogonadisme er således hypergonadotropisk og sekundær og tertiær - hypergonadotropisk.

Primær og sekundær hypogonadisme kan være en medfødt eller erhvervet tilstand.

Etiologi af hypogonadotrop hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme kan udvikle sig af forskellige årsager.

Medfødte former er forbundet med:

  • Callmans syndrom (hypogonadisme og arvelig svækkelse);
  • Prader-Willi syndrom (genetisk patologi, der kombinerer fedme, hypogonadisme og lav intelligens);
  • Lawrence-Moon-Barde-Beadle syndrom (genetisk patologi, der kombinerer fedme, hypogonadisme, retinal pigment degeneration og lav intelligens);
  • Maddocs syndrom (tab af gonadotrope og adrenokortikotrope funktioner i hypofysen);
  • adiposogenital dystrofi (en kombination af fedme og hypogonadisme);
  • idiopatisk hypogonadisme (årsag ukendt).

Isoleret idiopatisk hypogonadisme kan være forbundet med negative virkninger på fosteret på tidspunktet for fostrets udvikling. Overdreven chorionisk gonadotropin i moderens blod, dysfunktion af moderkagen, forgiftning og eksponering for lægemidler kan påvirke hypofysen og hypothalamus negativt. Derefter kan dette føre til hypogonadotropisk hypogonadisme. Nogle gange er der et kraftigt fald i syntesen af ​​kun et af hormonerne (LH eller FSH).

Erhvervet sekundær hypogonadisme kan skyldes:

  • alvorlig stress
  • mangel på ernæring
  • en tumor (malign eller godartet);
  • encephalitis;
  • traumer;
  • kirurgi (for eksempel fjernelse af hypofyse adenom);
  • hoved og nakke stråling;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • vaskulære sygdomme i hjernen.

Manifestationer af sygdommen

Medfødt hypogonadisme fremkalder en krænkelse af dannelsen af ​​kønsorganer og manglen på puberteten. I drenge og piger manifesterer sygdommen sig på forskellige måder.

Medfødt hypogonadotropisk hypogonadisme hos mænd fører til:

  • underudvikling af kønsorganerne
  • mangel på spermatogenese;
  • syndrom;
  • gynækomasti;
  • aflejringen af ​​fedtvæv på kvindetypen
  • fraværet af sekundære seksuelle egenskaber.
  • eksterne kønsorganer udvikles korrekt
  • sekundære seksuelle egenskaber udvikler sig ikke
  • observeret primær amenoré og infertilitet.

Hos voksne kan tab af LH- og FSH-sekretion føre til delvis regression af sekundære seksuelle egenskaber og dannelse af infertilitet.

Diagnose af sygdommen

Sekundær hypogonadisme kan mistænkes hos børn og voksne med karakteristiske forstyrrelser i reproduktionssystemet.

For at bekræfte diagnosen udføres:

  • ekstern undersøgelse
  • Ultralyd af testikler hos mænd;
  • Pelvic ultralyd hos kvinder;
  • blodprøve for LH og FSH;
  • analyse af frigivende hormoner (luliberin);
  • blodprøve for androgener eller østrogener.

Hos mænd kan sæd undersøges (med et estimat af gameternes tal og morfologi). Hos kvinder overvåges ægmodning (for eksempel ved brug af ægløsningstest).

Sekundær hypogonadisme indstillet, hvis detekteres lave niveauer af FSH, LH, androgener (østrogen).

Hypogonadismebehandling

Behandlingen udføres af læger af forskellige specialiteter: børnelæger, endokrinologer, urologer, gynækologer og reproduktive specialister.

Hos drenge skal behandlingen påbegyndes, så snart sygdommen opdages. Hos piger korrigeres hypogonadisme fra 13-14 år (efter at have nået benalderen på 11-11,5 år).

Hypogonadisme hos mænd er justeret ved hjælp af lægemidler med gonadotrop aktivitet. Eksogen testosteronbehandling genopretter ikke sin egen spermatogenese og syntesen af ​​sexsteroider.

Valget af et specifikt lægemiddel til beskyttelse mod form af mangel. Chorioniske gonadotropinpræparater anvendes oftest. Dette stof er effektivt til behandling af LH-mangel eller den kombinerede reduktion af to gonadotropiner. Choriongonadotropin anvendes i idiopatisk sekundær hypogonadisme, Maddoc og Callman syndromer, adiposogenital dystrofi.

Hvis patienten har mangel på FSH, er han indikeret behandling med andre lægemidler - menopausal gonadotropin, serumgonadotropin, pergonal og så videre.

Hos kvinder udføres behandling:

  • human choriongonadotropin;
  • clomifen;
  • menopausal gonadotropin;
  • pergonalom;
  • østrogen og progesteron.

Clomiphene stimulerer syntesen af ​​gonadotropiner i hypofysen. Chorionhormon, menopausal gonadotropin og pergonalal erstatter LH og FSH. Østrogener og progesteron anvendes med forsigtighed. Disse hormoner har en overvældende effekt på hypofysen. Men de erstatter med succes de naturlige æggestokshormoner.

Derudover udføres korrektion af systemiske lidelser associeret med androgen og østrogenmangel. Patienterne kan kræve behandling for osteoporose, fedme, depression osv.

Alt hvad du behøver at vide om primær hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd og dets behandling

Gønader er kønkirtlerne ansvarlige for reproduktion af hormoner. Det skyldes gonads aktive arbejde, at en person normalt udvikler primære og sekundære tegn i hans køn.

Hvis hormoner syntetiseres i utilstrækkelige mængder, udvikler hypogonadisme et syndrom af dysfunktion i kønkirtlerne.

Hvad er primær hypogonadisme hos mænd?

Vi har allerede talt om en medfødt sygdom - Kallman syndrom. I dag vil vi tale om hypogonadisme.

Der er sekundær (hypogonadotropisk) og primær (hypergonadotropisk) hypogonadisme hos mænd.

Det sekundære syndrom er forårsaget af abnormiteter i hypothalamus-hypofysen, som regulerer gonads funktion.

Hypergonadotropisk hypogonadisme er en krænkelse af syntese af hormoner, der er forårsaget direkte af kønkirtelernes patologier.

Patogenesen af ​​primær hypogonadisme hos mænd bestemmes af den reducerede sekretion af androgener på grund af dysfunktion af testiklerne. Forskellige lidelser, både medfødte og erhvervede, forårsager testikulær hypoplasi. Eksternt manifesteres sådanne patologier ved utilstrækkelig udvikling af primær og næsten fuldstændig fravær af sekundære seksuelle egenskaber.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af hypogonadisme varierer afhængigt af den alder, hvor patienten udviklede sygdommen. Hvis den primære hypogonadisme hos en mand manifesteret før puberteten, så har symptomerne mere alvorlige manifestationer.

Det kliniske billede af hypogonadismens præpbertalform:

  1. Overtrædelser af seksuel udvikling, forsinket pubertet.
  2. Eunuchoid syndrom, manifesteret uforholdsmæssigt høj vækst, underudvikling af sekundære seksuelle egenskaber, patologisk lille penis størrelse.
  3. Gynekomasti - brystforstørrelse. I nogle tilfælde kan det være ledsaget af udledning fra brystvorterne.
  4. Kvinde hårvækst, mangel på hår på ansigt og bryst.
  5. Underudvikling af strubehovedet. Det manifesteres af manglen på en kadyk og en høj stemme.
  6. Manglende muskelmasse.
  7. Anomalier af skeletdannelse: smal skulderbælte, lange lemmer, udvikling af astenisk thorax.
  8. Hypoplasi af testikler og prostata.

Ofte klager patienter med primær hypogonadisme af depression, træthed og træthed, manglende seksuel lyst og søvnløshed.

Symptomer på post-pubertal sygdom:

  1. Reduktion af testiklernes størrelse og pungen.
  2. Dysfunktion af kønsorganerne, tab af libido.
  3. Omfordeling af subkutant væv af kvindelig type: i underlivet og på lårene.
  4. Falsk gynekomasti.
  5. Muskel svaghed.
  6. Barnløshed.
  7. Hormonale patologier forårsager ofte udtynding og tab af elasticitet i de vaskulære vægge. Sådanne patologier fører til forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

Hos mænd med hypergonadotrop hypogonadisme er der mangel på spermatozoer med ejakulat. I alvorlige tilfælde, for at få et ejakulat eller endda for at opnå en erektion fejler.

Medfødt primær hypogonadisme

Hypogonadisme kan enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde bemærkes sygdommens manifestationer allerede i barndom og barndom og har alvorligere konsekvenser.

3 bedste måder at øge PENIS!

  1. Den mest effektive og beviste - creme Titan gel. Vores anmeldelse kan læses her, og bestil dette link. Peg og klik!
  2. Du kan bruge forskellige øvelser for at øge penis.
  3. Og selvfølgelig er den kirurgiske vej den farligste.

Stor størrelse til dig venner!

Mekanismen for sygdomsudvikling i medfødt testikulær patologi

Den mest almindelige årsag til gonad dysfunktion er medfødte misdannelser af testiklerne. I de fleste tilfælde kræver korrektionen af ​​denne tilstand erstatningsterapi med mandlige hormoner.

Mekanismen for udvikling i kromosomale patologier

Det menneskelige genetiske sæt dannes normalt af 44 somatiske strukturer og 2 sexstrukturer. Det vil sige, at en normal karyotype består af 23 par kromosomer.

I nogle tilfælde forekommer patologi under embryogenese, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​en normal karyotype forstyrres, hvilket fører til kromosomale abnormiteter.

At forstå årsagerne til denne sygdom vil hjælpe disse artikler:

Andre årsager til forekomsten af ​​patologi

En af grundene til udviklingen af ​​denne sygdom er Noonan syndrom. Dette er en sjælden medfødt sygdom, der overføres af autosomal dominerende arv, som er karakteriseret ved familieakkumulering. På samme tid manifesteres hypogonadisme hos drenge i en tidlig alder.

Patologi er karakteriseret ved lav vækst af patienter og hypogonadisme. Tilstanden af ​​gonaderne varierer fra absolut agenese til ubetydelig hypoplasi, størrelsen af ​​testiklerne er reduceret, kryptorchisme observeres ofte, spermatogenese udføres ikke.

Sekundære mænds seksuelle egenskaber udvikles ikke, muskelmassen er minimal, håret vokser i et lille volumen.

Som en ætiologi isoleres også Leydig celle aplasi. Samtidig er der ingen Leydig-celler i gonaderne, der er ansvarlige for testosteronsyntese. Drengene er født med en piges fænotype, men en mandlig genotype.

Etiologi af erhvervet syndrom

  • patologier og traumatiske skader af mandlige gonader
  • endokrine systempatologier;
  • hepatisk, nyresvigt, patologier i åndedrætssystemet og sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • virkningen af ​​toksiner, lægemidler, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer;
  • smitsomme sygdomme.

diagnostik

Det er oftest muligt at lave en presumptiv diagnose på grundlag af en ekstern undersøgelse. For at diagnosticere en sygdom er det nødvendigt at vurdere niveauet af hormoner. En af de mest præcise metoder er radioisotop.

For laboratorieundersøgelser udføres analysen af ​​sammensætningen af ​​sædvæske. Denne patologi er karakteriseret ved et fald i antallet af sædceller og indholdet af spermatozoer i den og en stigning i antallet af inaktive kimceller. Desuden falder indikatorerne for fructose, zink og citronsyre i ejakulatet.

For at bekræfte diagnosen kan en gonadbiopsi udføres. De vigtigste indikationer for biopsi er aspermi og testikulær neoplasma. Genetiske undersøgelser udføres under forudsætninger for tilstedeværelsen af ​​kromosomale mutationer.

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd: behandling

Under ingen omstændigheder kan selvmedicinering af primær hypogonadisme hos mænd tillades, behandling skal udføres af en autoriseret læge.

Patogenetisk korrekt behandling sigter mod at bringe niveauet af testosteron til normal.

Til oral og sublinguel brug af testosteronanaloger (for eksempel methyltestosteron, oxandrolon). Disse stoffer absorberes af leveren, de er vist at drikke flere gange om dagen, deres egenskaber er lave. Deres ulemper omfatter den kendsgerning, at de er giftige for leveren, de reducerer signifikant niveauet af HDL (højdensitetslipoprotein).

Testosteronestere (især testosteronendantat og testosteroncypionat) anvendes i form af en olieagtig suspension for at indføre muskler i musklerne. Det anbefales at ordinere sådanne injektioner en gang hver 2-3 uger i en dosis på 200 mg.

I de første dage efter at have taget disse lægemidler, øges niveauet af det mandlige kønshormon til den øvre grænse for normale værdier, hvilket falder ved afslutningen af ​​pausen.

Perkutan gips fremmer den langsomme absorption af hormonet i blodet. Denne behandlingsmetode fastholder niveauet af hanhormonet inden for den fysiologiske norm, hvilket sikrer overholdelsen af ​​den daglige rytme. Der er dog ingen udsving, der observeres ved brug af lægemidlet i injektioner. Men pletter irriterer ofte skrotens hud eller kan komme ud.

En af de mest optimale behandlingsmetoder er testosteron i form af perkutan gel. Det skal anvendes en gang om dagen på huden, ofte i skulderområdet. Fordelen ved denne doseringsform er, at lokale allergiske reaktioner ikke overholdes.

Dette er en ikke-invasiv og smertefri procedure. Hormonet, der indtræder i blodet, opretholdes på samme niveau hele dagen. Ifølge undersøgelser vender testosteronniveauerne tilbage til det normale efter tre dages behandling.

Under de udførte farmakologiske test blev det påvist, at en stigning i hormonets koncentration korrelerer med doseringen af ​​lægemidlet. Således tilvejebringer 2,5 g af lægemidlet en forøgelse i niveauet af hankønshormonet med 125 ng / dl.

Kontraindikationer

  • brystcarcinom hos mænd;
  • graviditet;
  • overfølsomhed;
  • leversygdom;
  • prostatacancer;
  • svær hjerte-, nyre- eller leversvigt

Komplikationer og konsekvenser

Langvarig anvendelse som terapi af lægemidler med signifikante doser af det mandlige kønshormon kan forstærke forstyrrelser i leveren.

Hos ældre patienter, under påvirkning af androgener, øges risikoen for prostata carcinom.

Patienter med stor risiko for at udvikle denne patologi skal undersøges om emnet inden behandlingen påbegyndes.

Patienter med kardiovaskulær, lever-, nyresvigt kan observere komplikationer fra disse systemer, manifesteret af ødem syndrom. I en sådan udvikling bør terapien suspenderes, diuretika bør ordineres.

forebyggelse

Hypogonadisme har ingen specifik profylakse. Etiologi og patogenese er baseret på endokrine og humorale faktorer, som er umulige at påvirke.

Hypergonadotrop hypogonadisme kræver rettidig diagnose og behandling. Manglen på gonadfunktion fører til et fald i fertilitet og mandlig infertilitet. Lost funktion kan genoprettes med passende ordineret terapi.

Da jeg øgede penis med 5 cm!

Hej venner! Mit navn er Anton R. Jeg er en populær blogger og indtil for nylig en 13 cm penis! Ja, ja - præcis i 13 cm! Men jeg besluttede at ændre min pik og jeg gjorde det! Det var det, jeg ville fortælle.

Når du har lidt - din pige forsøger selvfølgelig at roe, for at sige, at det vigtigste er ikke sex, men sjælen og alt det jazz. Men jeg er en ung og sund mand, jeg var 25 - og jeg troede på denne vrøvl. Indtil det tidspunkt, indtil de sendte mig en video, hvor hendes bar er to sunde mænd. Så meget for "sex er ikke vigtigt."

Jeg besluttede at det var tid til at ende med dette og begyndte at studere tonsvis af litteratur om penisforlængelse. Jeg så på fremmede videoer, oversatte engelsk litteratur på jagt efter et sæt foranstaltninger, der kan hjælpe mig. Han begyndte at prøve jelkling, forskellige folkemetoder, cremer og geler, pumper og alt det jazz.

I nogle er strukturen af ​​penis forskellige - derfor er det så svært for nogle at øge det ved hjælp af Titan gel. Men der er en løsning! Genetik og struktur af penis er ikke korrekt, men du kan bruge forskellige øvelser og metoder til massage af penis (jelking), og sammen med Titan gel giver denne teknik et REAL RESULTAT! Efter flere års søgning og et stort antal metoder, som jeg forsøgte, fandt jeg endelig min metode, der virker: TITAN GEL + GELKING var i stand til at øge min penis med 3,5 cm, og efter et par måneders træning var der endnu 1,5.

Brug denne teknik og tilfredsstil dine kvinder i sengen! Bestil Titan Gel og start med at anvende Jelking. Held og lykke til dig!

Kun i dag! Vi laver 50% rabat på Titan Gel - varerne er begrænsede! Bestil!

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd, moderne behandlingsmetoder

Nogle gange kan du høre definitionen af ​​"hypergonadotropisk hypogonadisme." Hvad er der bag så komplekse medicinske termer? Faktisk antyder dette, at kroppen har nedsat funktionsevne i det reproduktive system. Hvad forårsager sygdommen, og hvad følger det med? Hvad skal man gøre, hvis man diagnosticeres?

Hvad er essensen af ​​sygdommen

Mandlige organer er ikke kun nødvendige for udøvelsen af ​​seksuel funktion og forplantning. Underudvikling eller mangel på testikler fører til en række forskellige sygdomme. Med deres fjernelse øges risikoen for bivirkninger mange gange. I gamle dage blev eunker ikke skelnet af sundhed og lang levetid.

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd er en patologi af testiklerne, hvilket giver en utilstrækkelig mængde kønshormoner. Sygdommen går ofte hånd i hånd med udviklingen af ​​seksuelle karakteristika og organer. Der er funktionsfejl i fedt- og proteinmetabolismen.

Mulige krænkelser af hjertet, blodkar og knoglesystem, de umiddelbare urologiske manifestationer er:

  • libido mindskes
  • lav sædmotilitet
  • mandlig infertilitet
  • underudvikling af primære kønskarakteristika og organer
  • prostata sygdomme

Ligeværdige udtryk som androgenmangel og testikelfejl findes også. Det kan forekomme ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Mange tilfælde af sygdommen i praksis er ikke diagnosticeret. Ifølge officielle statistikker lider omkring 1,5% af den mandlige befolkning af dette syndrom.

Konsekvenserne af hypogonadisme kan være følgende:

  • fedme (figuren begynder at ligne kvinden)
  • udseende af aterosklerotiske plaques
  • koronar hjertesygdom
  • knoglesvaghed, osteoporose
  • fuldstændig sterilitet
  • krænkelse af styrke
  • fald i seksuel lyst
  • erektil dysfunktion

Manglende korrekt diagnose fører til, at mange patienter ikke får den nødvendige behandling. Som følge heraf forværres sundheden og livskvaliteten falder. Problemer behøver ikke at skamme sig, og straks begynde at handle.

klassifikation

Der er forskellige typer hypogonadisme. De har forskellige grunde og karakter. Her er de to vigtigste:

Hypergonadotropisk (primær)

Det består i at reducere funktionen af ​​testiklerne, hvilket fører til en underudvikling af organer og utilstrækkelig produktion af androgener.

Hypogonadotropiske (sekundære)

Med en sådan sygdom i et bestemt hjerneområde (hypotalamus eller hypofyse) er evnen til at producere vigtige hormoner, som er nødvendige for at reproduktivsystemet fungerer korrekt, reduceret eller helt fraværende. Kan ledsages af psykiske lidelser.

Til gengæld har den primære hypergonadotropiske hypogonadisme hos mænd sine egne underarter.

Medfødt form

Opstår på grund af medfødte uregelmæssigheder af udvikling. Det forekommer i sjældne tilfælde og er sværere at behandle.

Købt formular

Det udvikler sig på grund af forekomsten af ​​tumor eller infektionssygdomme, inflammatoriske processer, skader. Det reproduktive system begynder at "bremse" fra den alder, hvor sygdommen blev erhvervet.

Hypogonadisme varierer også afhængigt af den alder, hvor den opstod.

embryonale

Forkert æglægning af kønsorganerne forekommer i livmoderen. Det sker, at testiklerne ikke falder ned i pungen (kryptorchidisme) eller er helt fraværende (anorchisme).

dopubertatnogo

Opstår før puberteten. Der er en mild udvikling af sekundære seksuelle karakteristika, de seksuelle organer er også underudviklede, kroppens proportioner overtrædes. Personer med denne diagnose har et infantilt udseende.

Postpubertal (alder)

Kan opstå efter puberteten, ofte i voksenalderen. Det kan karakteriseres af et fald i testosteronniveauer, impotens, forstyrrelse af forskellige kropssystemer.

Den mest almindelige form er alders undertypen. Ifølge undersøgelser kan sygdommen påvirke mere end 10% af den voksne befolkning. Testosteronniveauet begynder at falde med 2-3% allerede fra 30-35 år.

Jo tidligere sygdommen er, de tidligere ændringer sker. Der skal træffes foranstaltninger så hurtigt som muligt.

Årsager til hypergonadotrop hypogonadisme

Det er ikke altid muligt at forhindre sygdommen. Ofte afhænger de provokerende faktorer ikke af personen.

For medfødt primær hypogonadisme kan der være følgende grunde:

  • genetiske abnormiteter og skader
  • medfødt underudvikling af organer og kirtler (anorchisme, kryptorisme)
  • invaliditet af testikler eller seminalkanaler
  • autoimmune forstyrrelser, der forekom på niveau med embryonisk udvikling
  • moderlig skjoldbruskkirtel dysfunktion, nedsat funktion (hypothyroidisme)

Erhvervede former for primær hypogonadisme kan udvikle sig i enhver alder, når eksterne faktorer er blevet påvirket negativt.

Ofte opstår på grund af omstændigheder af forskellig art:

  • eksponering for giftige stoffer (pesticider, opløsningsmidler), kronisk alkohol og stofmisbrug, arbejde i farlig produktion
  • tager stærke stoffer i store doser (tetracykliner, hormonelle, psykotrope lægemidler)
  • kirurgisk fjernelse af testiklerne (til påvisning af onkologiske tumorer)
  • behandling af maligne tumorer (stråling, kemoterapi), systematisk strålingseksponering
  • endokrine sygdomme, narkotika, mave-tarmkanalen, sygdomme i nedre luftveje
  • svære infektionssygdomme (mæslinger, kusma, syfilis, tuberkulose)

De negative virkninger af disse faktorer kan forstyrre reproduktionssystemets normale funktion. Nogle af dem er yderst vanskelige at påvirke. Men det sidste sted er ikke optaget af dårlige vaner.

Afhængighed af alkohol og narkotika - en almindelig årsag til impotens og infertilitet.

Hvad er symptomerne

Symptomerne på sygdommen vil variere afhængigt af den alder, hvor udviklingen af ​​gopogonadisme opstod.

Så for præ-pubertal typen er sådanne tegn karakteristiske:

  • for høj (samtidig med at produktionen af ​​væksthormon) opretholdes eller lav vækst (i mangel af produktion)
  • smalle skuldre
  • uforholdsmæssig fysik, fedt er deponeret i lårene, balder
  • bryster er større end mænd
  • musklerne er træg og dårligt udviklede
  • penis størrelse - op til 5 cm
  • manglende seksuel lyst
  • lille hårvækst (eller mangel deraf) i armhulerne og pubiserne
  • timbre er for høj og ændres ikke, når de vokser op
  • bleg scrotum hud, ingen rynker

Kombinationen af ​​sådanne manifestationer indikerer direkte begyndelsen af ​​irreversible ændringer. I sådanne tilfælde fører sygdommen ofte til fuldstændig infertilitet.

Aldersrelateret hypogonadisme er udtrykt ved følgende manifestationer:

  • erektil dysfunktion
  • nedsat libido
  • længere samleje, vanskeligheder med at opnå orgasme
  • ingen udløsning
  • varme blinker, rødme i ansigt og nakke
  • forringelse af knogletæthed, udseende af osteoporose
  • udseende af kvindelig fedme
  • huden bliver tyndere, taber elasticitet
  • muskel svaghed og en reduktion i deres masse
  • reduktion af hårvækst på kroppen, deres udtynding
  • sløvhed, nedsat præstation

Selv om disse symptomer er svære at gå glip af, ignorerer mange mænd dem. Forsøger at forsinke besøget til lægen, fremkalder de sygdommens fremgang. Som følge heraf øges sandsynligheden for sundhedsmæssige problemer og forværring af trivsel.

diagnostik

Diagnostik kombinerer ekstern forandringsanalyse og speciel undersøgelse. Hos børn er sygdommen ofte identificeret ved en generel undersøgelse. Måling af højde, vægt, hofte omkreds, talje, skulderbredde. Det analyserer også tilstanden af ​​musklerne, brystets omkreds, hudfarve, størrelse af penis og testikler.

Allerede ifølge nogle eksterne data kan børn blive mistænkt for at have et problem. Hos voksne mænd er ændringer i udseende ikke altid tydeligt markeret. De er sværere at identificere og diagnosticere. Det første, man bemærker ændringer i den seksuelle sfære.

Hvis du mistanke om aldersrelateret hypogonadisme er en række undersøgelser. Først skal du kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, leveren og nyrerne. Det er nødvendigt at afgøre, hvilken medicin patienten tager, om de har haft en smitsom sygdom, om der har været skader eller kirurgiske indgreb.

Lægen skal fortælle om dynamikken i libido, arten af ​​erektioner, varigheden af ​​samleje, tilstedeværelsen eller fraværet af ejakulation. Ofte er det ganske vanskeligt psykologisk. Men du skal forstå, at sundhed afhænger af det.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at bestemme arvelighed. Om der var et lignende problem med forældre eller slægtninge. Hvis ja, hvilken slags overtrædelse var der.

For et komplet billede og en korrekt diagnose ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

  • blodprøve for hormoner (testosteron og østrogen)
  • blodindhold af protein, der er ansvarlig for androgenbinding
  • blodprøve til bestemmelse af niveauet af gonadotropiner (LH og FG)
  • kromosom rekruttering undersøgelse
  • thyroideahormonniveauanalyse (thyroxin, prolaktin)
  • CT scan eller MR i hjernen

En vigtig indikator er tilstanden af ​​knoglerne. For denne røntgenundersøgelse udføres. Takket være moderne laboratorietester er det muligt hurtigt at afgøre, om dette eller det pågældende hormon er normalt.

Omfattende diagnose gør det muligt at forstå årsagen til problemet og etablere sygdommens art.

Reduceret tiltrækning og manglende ejakulation kan også være midlertidig eller psykologisk. Husk om sidste gang var en dramatisk ændring i livet, omvæltning, stress. Dette bør rapporteres til din læge.

Behandlingsmetoder

Behandling af hypogonadisme bør ske med deltagelse af en endokrinolog og en urolog. Terapi afhænger af typen af ​​sygdom, den alder, hvor udviklingen opstod, comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​lidelsen. I nogle tilfælde kan infertilitet ikke helbredes. Dette gælder for medfødte embryonale og præ pubertalformer.

Hvis hypergonadotrop hypogonadisme bestemmes hos mænd, er behandlingen som følger:

  • tager ikke-hormonelle stimulerende stoffer (til drenge)
  • tager små doser af hormonelle lægemidler (androgener, gonadotropiner) til mænd
  • hormonudskiftningsterapi (livslang administration af testosteronmedicin) hos mænd med en fraværende reserve af testikulære endocrinocytter
  • tager sedativer, antidepressiva for at genoprette mental balance
  • genopretning af erektion og genopretning af libido
  • foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af osteoporose og knogleredbrydning

Formålet med hormonbehandling er at eliminere sygdommens kliniske manifestationer, vende tilbage til det normale liv, genoprette sekundære seksuelle egenskaber og seksuel funktion. De hyppigst anvendte injicerbare former for testosteron erstatning medicin.

Narkotika og dosering vælges individuelt og kun af en specialist. Det er uacceptabelt at uafhængigt afbryde behandlingen eller ændre mængden.

Moderne lægemidler tillader, at injektioner udføres ganske sjældent - en gang hver flere måneder. De frigives meget hurtigt i blodet og undgår skarpe spring i hormonet testosteron.

Kirurgiske operationer udføres i medfødte former. Testiklernes kunstige afstamning i pungen er mulig (under kryptokisme). En testikeltransplantation, penisplastik (i tilfælde af underudvikling) udføres også. Til kosmetiske formål kan en kunstig testikel implanteres (for eksempel hvis man er fjernet). Til operationer der bruger den nyeste mikrokirurgiske teknik.

Achievements of pharmacology giver dig mulighed for at genetablere reproduktionssystemets funktion. Når en sygdom opdages, er det nødvendigt at søge lægehjælp til tiden. Fordi kroppens systemer er nært beslægtede (endokrine, seksuelle). Næsten alle former for hypogonadisme reagerer godt på behandlingen.

Er forebyggelse mulig?

Desværre har nogle faktorer af sygdommen ingen profylakse.

Imidlertid er følgende i dine hænder:

  • opgive alkohol og cigaretter
  • hvis arbejdet er forbundet med radioaktiv stråling eller skadelige kemikalier, giver det mening at ændre specialiteten
  • Tidligt behandle skjoldbruskkirtlen lidelser og andre sygdomme, der påvirker kønsområdet
  • brug kun stærke stoffer i ekstreme tilfælde og ifølge doktorens vidnesbyrd (antibiotika, stærke antidepressiva, psykotrope stoffer, steroider)

En vigtig forebyggelse af primær hypogonadisme er fjernelsen af ​​alvorlige infektionssygdomme. Til dette er det nødvendigt at indføre vacciner i tidlig barndom. Dette gælder for sådanne infektioner som mæslinger, huder, hepatitis.

Glem ikke regelmæssigt at besøge urologen og endokrinologen. Det er nødvendigt at behandle hormonforstyrrelser, inflammatoriske processer og venerale sygdomme straks.

Hypergonadotropisk hypogonadisme er en af ​​formerne for forstyrrelse af reproduktionssystemet. Det kan provokere alvorlige krænkelser i urologi såvel som andre områder. I de fleste tilfælde er sygdommen godt behandlet.

Det vigtigste - tøv ikke med manifestationer og i tide for at søge lægehjælp.

Hypergonadotrop hypogonadisme hos mænd, flere detaljer - på video:

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system. Denne krop producerer tre hormoner, som den kontrollerer funktionen af ​​andre menneskelige organer, regulerer metabolske processer i kroppen.

Opskrifter propolisnogo salve, tinktur for skjoldbruskkirtlenTil behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes klostertus. Da vi så dette værktøjs popularitet, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Menneskekroppen er et komplekst system af mekanismer. Det styres af hypofysen - hovedorganet i det endokrine system, der producerer hormoner, der virker på receptorer placeret i alle organer i menneskekroppen.