Vigtigste / Test

Thyroid hormoner TSH og T4 - normal

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan ordineres af læger af forskellige specialiseringer og er i øjeblikket den mest anbefalede af alle hormonprøver. Denne undersøgelse er relevant for den kvindelige halvdel af befolkningen, hvor skjoldbruskkirtlen er fundet ti gange oftere end hos mænd. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke hormoner TSH og T4 er ansvarlige for, hvad er deres normale værdier, og hvilke afvigelser kan betyde.

Thyroidhormonproduktion

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, der spiller en central rolle i reguleringen af ​​de fleste væsentlige processer i den menneskelige krop. Den består af bindevæv, som gennemtrænges af nerver, blodkar og lymfekar. Skjoldbruskkirtlen indeholder særlige celler - thyrocytter, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen er T3 (triiodothyronin) og T4 (tetraiodothyronin), de indeholder jod og syntetiseres i forskellige koncentrationer.

Syntese af skjoldbruskkirtelhormoner skyldes produktionen af ​​et andet hormon - TSH (thyrotropin). TSH produceres af cellerne i hypothalamuset, når et signal går ind i det, og stimulerer dermed skjoldbruskkirtlen og øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Sådanne komplekse mekanismer kræves således, at så mange aktive skjoldbruskkirtelhormoner er stabilt til stede i blodet som kræves for organismen på et eller andet tidspunkt.

Normerne for skjoldbruskkirtlen hormoner TSH og T4 (fri, almindelig)

Niveauet af hormonet TSH kan fortælle en specialist om den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen. Normen anses for at være 0,4-4,0 mU / l, men det er værd at overveje, at i nogle laboratorier, afhængigt af den anvendte metode, kan de normale grænser variere. Hvis værdierne af TSH er over grænseværdien, betyder det, at kroppen mangler skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH reagerer på dette først). Samtidig kan TSH-ændringer ikke kun afhænge af skjoldbruskkirtelsvigt, men også på hjernens funktion.

Hos friske mennesker ændres koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i løbet af dagen, og den største mængde i blodet kan detekteres tidligt om morgenen. Hvis TSH er højere end normalt, kan det betyde:

  • alvorlig psykisk sygdom
  • problemer i binyrens funktion
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • graviditet;
  • hypothyroidisme;
  • mangel på galdeblære
  • alvorlig præeklampsi osv.

En utilstrækkelig mængde TSH kan indikere:

  • tyreotoksikose;
  • reduceret hypofysefunktion
  • hjerne tumorer;
  • uddannelse af høj kvalitet i skjoldbruskkirtlen osv.

Normen for thyroidhormonet T4 hos kvinder er:

  • fri (ikke forbundet med blodproteiner) - 0,8-1,9 ng / dl;
  • i alt - 4,5-12,5 mcg / dl.

T4-niveauet forbliver forholdsvis konstant gennem hele livet. De maksimale koncentrationer observeres om morgenen og om efteråret-vinterperioden. Mængden af ​​total T4 stiger med fødsel (især i tredje trimester), samtidig med at indholdet af fritt hormon kan reduceres.

Patologiske årsager til en stigning i T4-hormon kan være:

  • fedme;
  • giftig goiter;
  • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen
  • HIV infektion;
  • malign tumor i livmoderen osv.

Et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon T4 indikerer ofte sådanne patologier:

  • jodmangel i kroppen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • funktionsfejl i hypothalamus
  • tumorer i skjoldbruskkirtlen osv.

Niveauet af skjoldbruskkirteler TSH og T4: normen hos kvinder efter 50 år, årsagerne til og behandlingen af ​​forringede optimale værdier

Skjoldbruskk hormoner i hele livet regulerer mange funktioner i kroppen. Thyroxin (T4) påvirker hjertet, proteinmetabolisme, kolesteroltal, metaboliske processer. Thyroid-stimulerende hormon (TSH) producerer hypofysen, men den korrekte funktion af en vigtig endokrin kirtel afhænger af det optimale niveau af denne regulator.

Hvilke tegn indikerer en overtrædelse af værdierne af skjoldbruskkirtelhormoner? TSH og T4: normen hos kvinder efter 50 år, årsagerne til afvigelser. Hvordan forbereder man sig til analyse af hormoner? Hvilke metoder hjælper med at stabilisere thyroxin- og thyrotropinniveauer? Svar i artiklen.

Hormoner T4 og TSH: rollen i kvinders krop

Thyrotropin regulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin. Mange tror, ​​at TSH producerer skjoldbruskkirtlen, men en vigtig regulator producerer hypofysen.

T3 og T4 har et omvendt forhold til TSH: en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, et lavt niveau er tegn på hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. På baggrund af et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin, strømmer iod svagt fra blodkarrene ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, vævene i det endokrine organ prolifererer, og den nodulære goiter udvikler sig. Normalisering af indikatorer for niveauet af TSH er kun muligt ved at optimere produktionen af ​​T4 og T3.

Thyroxins rolle:

  • styrer funktionaliteten af ​​det endokrine system
  • understøtter hjerte muskelens helbred;
  • aktiverer proteinmetabolisme
  • reducerer kolesterol i blodet;
  • understøtter varmeoverførsel;
  • forhindrer udviklingen af ​​osteoporose;
  • stabiliserer centralnervesystemet
  • stimulerer behandlingen af ​​retinol i hepatocytter;
  • aktiverer strømmen af ​​ilt i vævet.

Lær om tegn og symptomer på hypothalamus tumorer, samt hvordan man kan slippe af med dannelsen.

På reglerne for ernæring og træk ved overholdelse af kosten i prædiabetisk tilstand læses på denne adresse.

Tyrotropins rolle:

  • regulerer det optimale niveau af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer;
  • styrer tarmens funktion
  • understøtter neurohumoral regulering og metabolisk hastighed;
  • stabiliserer niveauet af proteiner
  • ansvarlig for tilstrækkelig genopfyldning af jod i skjoldbruskkirtlen fra blodbanen;
  • påvirker hormonbalancen.

Norma TTG og T4 efter 50 år

I voksenalderen falder thyroxinproduktionen: Ved overgangsalderen er den øvre grænse ændret fra 11,8 til 5,4 μmol / l. Den nederste grænse for ft4 varierer også fra 0,9 (fra 18 til 50 år) til 0,7 i halvtredsårige kvinder. Efter 60 år er præstationen af ​​hormonet T4 endnu lavere: 0,4-3,5 μmol / L.

De optimale værdier af thyreotropin efter 50 år for kvinder ligger i området fra 0,4 til 4,0 μU / L. En stigning i hastigheder på op til 7.1 og derover indikerer en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kræver øjeblikkelig korrektion ved hjælp af kost og anvendelse af specifikke lægemidler. Det kraftige fald i TSH-indeks er tegn på hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, som truer med udviklingen af ​​goiter og en farlig tilstand - thyrotoksisk krise. Kritiske værdier - mindre end 0,1 μU / L.

Det er vigtigt at kontrollere måleenhederne for at udelukke urimelig panik med betydelige udsving i hormonniveauer i pmol / l og nmol / l.

Indikationer for test

Indikationer for thyroideahormon TSH og T4 analyse:

  • tegn på hypothyroidisme og thyrotoksicose;
  • palperbar forstørret skjoldbruskkirtlen;
  • reduceret seksuel lyst
  • kropsvægten falder kraftigt eller stiger, samtidig med at den sædvanlige diæt opretholdes
  • overvågning af resultaterne af terapi ved behandling af skjoldbruskkirtsygdomme
  • udtalte manifestationer af menopausal syndrom;
  • markeret hjertearytmi
  • en depressiv tilstand udvikler, beroligende midler og beroligende midler ikke giver en mærkbar terapeutisk virkning;
  • udtynding og faldende hår, eksfolierede negle, forværret tilstand af epidermis;
  • humørsvingninger forekommer ofte, der er apati eller overdreven nervøsitet;
  • en vedvarende forøgelse eller nedsættelse af kropstemperaturen
  • en kvinde gennemgår rutinemæssig kontrol.

Sådan forbereder du dig på test: anbefalinger

Undersøgelsen af ​​hormonel baggrund kræver lidt træning. Overtrædelse af anbefalinger forhindrer at skabe et pålideligt resultat, hvilket fører til udpegelse af upassende stoffer eller manglende rettidig korrektion med unøjagtige værdier.

Endokrinologer anbefaler:

  • i 20-30 dage at nægte at tage alle navnene på hormonelle piller;
  • Jodholdige stoffer bør også udelukkes i et vist tidsrum: For hver patient bestemmer lægen det optimale interval inden analysen for hormoner;
  • I to dage kan du ikke spille sport, have sex, drik alkohol. I denne periode skal du overvåge den psyko-følelsesmæssige tilstand, prøv ikke at være nervøs;
  • i løbet af dagen før laboratoriet besøg, er det nødvendigt at opgive overskydende fedt, stegte fødevarer, røget kød;
  • fjerne potent medicin 48 timer før undersøgelsen
  • fødeindtagelse før donation af blod til skjoldbruskkirtelhormoner - 10 timer;
  • rygning kan være 5-6 timer før blodprøven;
  • et besøg på en medicinsk facilitet til levering af et biomateriale - om morgenen senest 11 timer
  • efter opvågnen er det forbudt at spise før levering af venøst ​​blod. I ekstreme tilfælde, med stærk tørst, kan du tage et par kløfter: tilladt renset vand, men det er tilrådeligt ikke at drikke noget;
  • du skal hvile i en kvart time for at komme til laboratorietekniker i en rolig tilstand: testresultatet vil være mere præcist end med øget nervøsitet eller hastighed og forsinkelse på grund af sen morgenopvågning.

Årsager og symptomer på abnormiteter

Faktorer der fremkalder en stigning i TSH niveauer:

  • thyroiditis;
  • oncopathology af hypofysen;
  • hormonforstyrrelser;
  • unormalt arbejde i binyrerne;
  • komplikation på baggrund af kroniske patologier eller psykiske lidelser.

Symptomer på forhøjede skjoldbruskkirtelhormoner:

  • det er svært at falde i søvn om aftenen, om eftermiddagen føler patienten svag, hele tiden bliver træt;
  • nedsat appetit
  • bekymret for kvalme og opkastning.

Årsager til nedsættelse af TSH niveauer:

  • krænkelse af reglerne for hormonforbindelser;
  • vitaminmangel, dårlig kost, fastende, fad dietter;
  • hyppig stress;
  • sygdomme i hypofysen, utilstrækkelig blodforsyning til denne afdeling.

Tegn på lave TSH niveauer:

  • øget appetit
  • udseendet af ekstra pounds;
  • forstoppelse;
  • svaghed;
  • nervøsitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • følelsesløshed eller tremor i hænderne
  • temperaturstigning.

Årsager til overproduktion af thyroxin:

Manifestationer med overdreven produktion af thyroxin:

  • exophthalmos;
  • irritabilitet;
  • takykardi;
  • overdreven svedtendens
  • neurasteni;
  • søvnløshed;
  • mørke cirkler under øjnene;
  • øget træthed
  • tabe sig

Årsager til utilstrækkelig produktion af thyroxin:

  • jodmangel;
  • autoimmun thyroiditis;
  • delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • overdosering af stoffer under behandling af hyperthyroidisme;
  • usund kost
  • radioiodin terapi.

Hvordan man øger testosteron hos mænd med piller? Se på gennemgangen af ​​effektive stoffer.

Den fulde tabel over insulinindeksfødevarer til diabetes kan ses i denne artikel.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/lipoma.html lærer du om metoderne og reglerne for behandling af brystlipom folkemekanismer.

Symptomer på lave thyroxinniveauer:

  • kulderystelser;
  • generel svaghed
  • forringelse af koncentration og hukommelse;
  • hævelse af lemmer og ansigt
  • akkumuleringen af ​​ekstra pund;
  • fald i arbejdskapacitet.

Metoder til korrektion indikatorer

Behandlingsregler afhænger af årsagerne til, hvormed produktionen af ​​thyrotropin og thyroxin krænkes, sygdommens sværhedsgrad:

  • med en moderat afvigelse af indikatorer returnerer næringskorrektion ofte niveauet af hormoner til det normale. I mange skjoldbruskkirtsygdomme er det vigtigt at opnå fødevarer, der er rige på iod, selen, zink;
  • for at stabilisere niveauet af hormoner, foreskriver endokrinologen indtagelsen af ​​planteformuleringer. En masse positiv feedback modtog supplement Endonorm med et kompleks af phytoextracts;
  • med jodmangel skal du bruge havkalke, iodiseret salt, valnødder, fisk og skaldyr, feijoa, havfisk;
  • hvis en tumorproces opdages, kræves der operation på skjoldbruskkirtlen eller hypofysen, stråling og kemoterapi;
  • For at stabilisere den hormonelle baggrund foreskrives syntetiske analoger af vigtige regulatorer: Levothyroxin, orale præventionsmidler;
  • hvis en ændring i hormonniveauet er forbundet med en forkert dosering eller en overtrædelse af hyppigheden af ​​at tage stofferne, lægger lægen patienten til et sæt lidelser, anbefaler at holde sig til instruktionerne;
  • ved identifikation af den nodulære form af goiter, oncopathology, anvender moderne behandlingsmetode - radioiodinbehandling.

Video om skjoldbruskkirtelhormon TSH og T4 under normale og patologiske forhold:

Tyroid-hormontest: TSH, T4

Skjoldbruskkirtlen er et hormonorgan, der regulerer de vigtigste metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til krænkelse af protein og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystemet osv.

Indikationer for


Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​endokrine lidelser og udpeges i tilfælde af påvisning af unormal stigning eller knuder.

Analyser, der kan ordineres for mistænkt skjoldbruskkirtlen sygdom:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • almindelig og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodulær ikke-giftig goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, som det er vigtigt at bestemme mængden af ​​hormoner til diagnose:

  • hævelse af benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sveder med uforklarlige årsager
  • ændring i stemme, hæthed, hurtig vægtforøgelse eller vægttab uden at ændre ernæring;
  • hårtab, øjenbryn;
  • menstruationscyklus fiasko
  • reduceret styrke;
  • hævelse af brystkirtler hos mænd.

Også undersøgelser af hormoner er indiceret for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive og nervesystem for at udelukke hormonforstyrrelser i sygdomme med almindelige symptomer (atrieflimren, øget tryk, nervesygdomme osv.).

Forberedelse til analyse


For at resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner skal svare til reelle indikatorer, er det nødvendigt at følge en række regler før proceduren:

  • donere blod om morgenen på tom mave
  • undgå fysisk anstrengelse før analyse
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • Det er ikke nødvendigt at springe over brugen af ​​hormonelle lægemidler, hvis lægemidler ordineres af en læge
  • undgå stressede situationer et par dage før hormonprøven tages.

Som forberedelse til analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner tages ikke faser af menstruationscyklussen hos kvinder i betragtning, da de ikke påvirker mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis du har mistanke om en mangel eller øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen er tildelt en undersøgelse af TSH, total og fri T4. Analysen for generel og fri T3 er ordineret for mistanke om T3 hypertyreose, såvel som for sygdomme i lever, nyrer og hjerte, da det viser mængden af ​​metaboliske processer i kroppens perifere væv.

Normerne for triiodothyronin, tyroxin og thyroid-stimulerende hormon

I dag er det meget ofte, at en blodprøve for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er ordineret til diagnose af forskellige sygdomme. Denne undersøgelse er at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (henholdsvis thyroxin og triiodothyronin - T4 og T3), der produceres af skjoldbruskkirtlen og det tilknyttede skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen. Analysen gør det muligt for endokrinologen at vurdere tilstanden af ​​et vigtigt organ i den menneskelige krop som helhed og korrekt ordinere behandling, når abnormitet opdages.

Hormonegenskaber

Skjoldbruskk hormon produceres i hypofysen, som er placeret i bunden af ​​hjernen. Dens funktionelle formål er at stimulere produktionen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen:

Triiodothyronin og thyroxin er meget vigtige højt aktive bio-stoffer, der er ansvarlige for det generelle menneskers sundhed. T3 og T4 giver den korrekte metabolisme, den normale funktion af de vegetative og kardiovaskulære og fordøjelsessystemer samt understøtter menneskets mentale funktioner. Thyroid-stimulerende hormon, triiodothyronin og thyroxin er indbyrdes afhængige. På den ene side stimulerer TSH produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T3 og T4, og når deres niveau stiger, undertrykker disse stoffer produktionen af ​​TSH i hypofysen. Således forekommer selvregulering af hormonbalancen i en sund menneskekrop baseret på "feedback".

Tilstanden, hvor T3 og T4 produceres i en normal mængde, kaldes euteriosis. I endokrinologi adskilles følgende patologier, når normen overtrædes:

  • Hypothyroidism - med en afvigelse i retning af fald.
  • Hyperthyroidisme - med en afvigelse i retning af at øge.
  • Thyrotoxicosis - med aktiv udvikling af bio-stoffer.

Norma TTG

En vigtig illustrativ analyse er bestemmelsen af ​​TSH i blodet. En sådan undersøgelse udnævnes samtidigt med afgivelsen af ​​test for T3 og T4, produceret af skjoldbruskkirtlen. Antallet af TSH varierer med alderen og kan være i honning / l:

  • for nyfødte - 0,7-11;
  • til børn over 10 uger - 0,6-10;
  • op til to år - 0,5-7;
  • op til fem år - 0,4-6;
  • op til 14 år - 0,4-5;
  • for voksne - 0,3-4.

Den største mængde af TSH hos raske mennesker findes om morgenen. Hvis niveauet markant overstiger normen, betyder det, at en utilstrækkelig mængde thyreoideumstimulerende hormoner produceres af skjoldbruskkirtlen, og dette kan indikere sådanne patologier:

  • psykisk sygdom
  • binyrernes svigt,
  • mangel på galdeblære,
  • hypothyroidisme,
  • hypofysetumorer.

Derudover observeres et øget niveau af TSH i blodet hos gravide kvinder og med langvarig øget uudholdelig fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde forekommer normaliseringen af ​​hormonel baggrund efter forsvinden af ​​årsagerne, der forårsagede ubalancen. For gravide anses det for normalt at øge niveauet af TSH, især i første trimester, når skjoldbruskkirtlen i fosteret er i færd med dannelse og virker ikke korrekt.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lavt, indikerer dette primært en nedsat funktion af hypofysen. Blandt de indenlandske grunde, der kan provokere et fald i TSH bør man bemærke stærk psykologisk stress og overdosis af hormonholdige lægemidler. Desuden kan reduktionen af ​​dette bio-stof i blodet forekomme med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • tyreotoksikose,
  • godartede læsioner på skjoldbruskkirtlen,
  • hjernetumorer.

Norm hormon T4

Analyse af indholdet af thyroxin i blodet, næsten altid, foreskrives samtidig med undersøgelsen af ​​niveauet af TSH. Kombinationen af ​​to værdier giver dig mulighed for at vurdere, hvordan skjoldbruskkirtlen klare dens funktioner. Thyroxin i blodet kan binde til proteiner (albumin) og ikke bundet (fri T4). Den samlede værdi er total thyroxin, men mængden af ​​fri thyroxin betragtes som mere informativ.

Regulatorisk total T4 måles i nmol / l. Hos nyfødte bestemmes det højeste niveau af thyroxin, hvilket ligger i området fra 69,6-219. I alderen op til 20 år falder den øvre grænseværdi gradvist. Derfor dekrypteres resultaterne af analyser med specielle tabeller. Efter 20 år forbliver hormonets standardområde uforandret og er:

  • til mænd - 59-135;
  • til kvinder -71-142.

Ved graviditet, overdosering af hormonelle lægemidler, abnormiteter i lever og nyrer, er det vigtigt at bestemme niveauet af fri thyroxin i blodet for at udelukke en falsk diagnose. Hastigheden af ​​fri T4, oftest, måles i pmol / l og ligger i følgende områder:

  • til mænd - 12,6-21;
  • til kvinder -10,8-22.

For gravide varierer de acceptable standardværdier og varierer efter trimester:

  • hvis graviditeten er mindre end 13 uger - 12,1-19,6;
  • under graviditet fra 13 uger til 28 uger - 9,6-17;
  • under graviditeten 28 uger til 42 uger - 8,4-15,6.

Den mest almindelige årsag til stigende thyroxin er undervands sygdom. Andre almindelige patologier, der fører til en stigning i produktionen af ​​bioaktive stoffer ved skjoldbruskkirtlen er lever- og nyresygdomme, fedme og godartede skjoldbruskkirtletumorer.

Et fald i thyroxin under normal er oftest forårsaget af udviklingen af ​​thyroiditis. Derudover observeres et lavt niveau af T4, når:

  • fjern skjoldbruskkirtlen,
  • jodmangel i kroppen,
  • utilstrækkelig mængde protein i kosten,
  • blyforgiftning.

Norm T3

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet er signifikant mindre end tyroxin, men dens biologiske aktivitet er højere. T3 påvirker iltforsyningen af ​​alle væv i menneskekroppen, fremmer proteinmetabolisme, sænker cholesterol og deltager i produktionen af ​​vitamin A i leveren. En analyse af mængden af ​​triiodothyronin i blodet ordineres normalt, når det er nødvendigt at afklare tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Den samlede T3 bestemmes af følgende standardområder af værdier, enheden af ​​nmol / l:

  • under 20 år - 1,23-3,23;
  • op til 50 år - 1,08-3,14;
  • efter 50 år - 0,62-2,79.

Jo mere vejledende er niveauet af fri triiodothyronin, dens hastighed er 2,6-5,7 pmol / l. Med en stigning i mængden af ​​fri T3 kan der i lang tid observeres svære hovedpine og øget kropstemperatur. Eksterne tegn er håndskak og følelsesmæssig ubalance. Et lavt niveau af normen for triiodothyronin er karakteriseret ved hurtig træthed, muskelsvaghed og årsagssammenhæng. Også med en lav mængde af T3 forstyrres søvn- og hjerneaktivitet, som er manifesteret af en aftagende tænkning.

Indikationer for hormonprøver og regler for deres levering

Hvis patienten vender til endokrinologen med klager over hans tilstand for første gang eller med henblik på profylaktisk undersøgelse, vil lægen evaluere følgende tests for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • til niveauet af fri thyroxin,
  • til niveauet af fri triiodothyronin.

Dette vil være ret nok til at træffe de rigtige konklusioner om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Den generelle standard for den indledende undersøgelse er ikke vejledende. Hvis en alvorlig patologi mistænkes, kan andre undersøgelser udpeges, men endokrinologen træffer denne beslutning fra sag til sag. Også mængden af ​​bioaktive stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen, kan være af interesse for læger fra andre specialer for at klarlægge diagnosen. Indikationer kan være:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • hjertearytmi
  • forsinket seksuel og mental udvikling,
  • amenorré,
  • nedsat libido.

Venøst ​​blod til analyse giver altid om morgenen en tom mave. Det er vigtigt en måned før undersøgelsen at stoppe med at tage hormonelle lægemidler og tre dage før blodprøveudtagningen for at udelukke indtag af jodholdige lægemidler. På tærsklen til dagen for undersøgelsen bør du undgå stressede situationer og minimere fysisk anstrengelse.

Test for thyroid-stimulerende hormon (TSH) produceret af hypofysen og hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen (T3 og T4) giver en nøjagtig diagnose og korrekt behandling. Deres værdier er først og fremmest afhængige af aldersfaktoren, men de kan også ændre sig under visse eksterne forhold.

Den fysiologiske norm for hormoner ttg og t4 hos kvinder

Hastigheden af ​​hormoner ttg og t4 hos kvinder er baseret på langsigtet statistik over observationer. Totaliteten af ​​de humane endokrine kirtler virker som et enkelt system i forbindelse med hypothalamus og hypofysen.

Hypofysen, under kontrol af hypothalamus, udskiller TSH i blodbanen, som aktiverer produktionen af ​​T4 og T3 af skjoldbruskkirtlen.

Samspillet mellem hypofysen og skjoldbruskkirtlen

Normen for hormoner, der er etableret i medicin, ttg og t4 for kvinder, tager hensyn til gennemsnitlige indekser, og i praksis observeres afvigelser fra gennemsnitsværdien. Afvigelser i indholdet af disse hormoner i blodet på grund af de cykliske biokemiske processer hos mennesker.

Medicinske standarder er indstillet til at overvåge sundhed. Gravide kvinder skal regelmæssigt donere blod til skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, da de regulerer seksuelle cyklusser.

Norms ttg og t4 hos kvinder giver dig mulighed for at kontrollere abnormiteter i de fysiologiske grænser. Overholdelse af normen i analysen af ​​blod vurderes af en læge, baseret på graviditeten. Det er kendt, at specielle skjoldbruskkirteler aktivt assimilerer jod, som en væsentlig bestanddel af hormoner, uden hvilken deres syntese er umulig. Sammensætningen af ​​T3 indbefatter tre atomer af iod, T4 har fire, således navnet.

Frigivelsen af ​​TSH i blodbanen stimulerer produktionen af ​​T4, som derefter omdannes til aktiv T3. Et fald i T4-niveauet i blodet fører til en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin (TSH).

Der er ejendommelig "sving" mellem thyrotropin og tyroxin. Disse hormoner påvirker hinanden hinanden. I medicin er antallet af ttg og t4 hos kvinder etableret, som varierer i nogle grænser, det ændrer sig med sygdomme.

Tabel. Aldersstandarder for koncentration af TSH:

Priser fra 0,47 til 4,15 μIU / ml er gennemsnittet for mænd og kvinder. Hos kvinder bestemmer skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner hovedrolle i seksuelt kredsløb og er nødvendige for det normale forløb af graviditeten, og derfor er TSH-standarder et vigtigt redskab til overvågning af fertilitetsstatus.

Undervisningen kræver en obligatorisk årlig undersøgelse af piger, der spænder fra 12-14 år.

Tabel. Thyroid-stimulerende hormon standarder for piger og kvinder:

Hormoner har en kompleks kemisk struktur, de er forbundet med proteiner. De viser øget aktivitet, når de frigives fra protein. Forholdet mellem det totale hormonindhold og deres frie "aktive" form bestemmes af resultaterne af undersøgelsen. Normen ttg og t4 fri for kvinder tjener til at etablere afvigelser fra den.

Tabel. Niveauer af forskellige former for TSH og TK - T4:

Normerne, ifølge hvilke en kvindes tilstand vurderes, tillader ikke kun at kontrollere en seksuel udvikling af en kvinde, men også at tage de nødvendige terapeutiske handlinger i tilfælde af afvigelser. Prisen på det faktum, at hormonprofilens normer er forsømt, er meget høj.

Overskrider standarderne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, især TSH, angiver disse sygdomme:

  • hypofysetumorer;
  • anæmi er skadelig;
  • Graves sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • struma;
  • myxedema er idiopatisk;
  • adrenal insufficiens;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • præeklampsi;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • akut og kronisk thyroiditis af forskellig oprindelse.

Komplekse forhold mellem hormoner har deres egne mønstre.

Når niveauet af TSH falder, fører det til en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T3 og T4, som manifesterer sig i sådanne syndromer:

  • manifestationer af hyperthyroidisme under graviditeten;
  • nekrotiske manifestationer i hypofysen efter fødslen;
  • inflammatoriske sygdomme i hypofysen;
  • kroniske stressforhold
  • stigning i skjoldbruskkirtlen størrelse med giftige manifestationer.

Funktionelt er skjoldbruskkirtlen meget vigtig for kroppen. Ud over produktionen af ​​iodothyroniner er det et lager af jod. Hormonet T4, som i dets molekyle indeholder 4 atomer af iod, er inaktivt, da det er forbundet med protein. Ved at miste et jodatom går T4 (tetriodothyronin) ind i triiodothyronin (T3), som er meget mere aktiv.

Forholdet mellem formular T3 og T4 afhænger af den komplekse mekanisme for regulering af hormonprofilen. Hvis T3 er mange, forekommer hypertyreose, hvis T4 hersker, falder kroppens tone.

Man må huske på, at det endokrine system altid er i tæt samspil med den nervøse. Videoen i denne artikel viser mekanismerne til regulering af hormonprofilen i hypothalamus - hypofysesystemet.

Ved transport af skjoldbruskkirtelhormoner med blod er de forbundet med protein og kaldes almindelig TT3 og TT4 i analysen. At blive befriet fra protein under hormonernes levering til organerne, passerer de ind i den frie tilstand, der betegnes som FT3 og FT4. De kaldes også "kvindelige", da uden dem er graviditet og fødsel umulig.

De metaboliske funktioner i thyroid-stimulerende hormoner sikrer følgende processer:

  • implementering af kroppens genetiske program, der starter med differentiering af væv og slutter med dannelsen af ​​organer under fosterudvikling
  • i tilfælde af en lav koncentration af hormonerne T4 og T3 er der en forsinkelse i fostrets udvikling, er sandsynligheden for kretinisme høj;
  • på processerne af vævsregenerering under traumatiske virkninger;
  • sikre det autonome nervesystems funktion, især dens sympatiske opdeling, som er ansvarlig for hjertemuskulaturens arbejde, sekretion af sved, tone i væggene i blodkarrene;
  • påvirker hjerte muskelens evne til at reducere;
  • deltage i processerne for termoregulering
  • tilvejebringe processerne af vand-saltmetabolisme;
  • regulere blodtryk
  • øge blodtrykket
  • påvirker dannelsen af ​​fedt i cellerne
  • regulere excitationsprocesserne i nervesystemet
  • regulere kvinders seksuelle cyklus
  • aktiver bloddannelsesprocesser i knoglemarven.

De udviklede standarder giver lægen mulighed for at spore afvigelserne og ordinere behandling. Det er fastslået, at overskuddet eller faldet i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner ledsages af sygdomme.

Øget koncentration sker i sådanne sygdomme:

  • human immunodeficiency virus (HIV);
  • glomerulonephritis;
  • ondartet myelom
  • krænkelse af syntesen af ​​porfyrin i kroppen
  • postpartum abnormiteter af skjoldbruskkirtelfunktioner
  • akut og subakut thyroiditis;
  • morbid fedme
  • forhøjede østrogen niveauer;
  • efter at have taget hormonelle skjoldbruskkirtelstoffer.
  • kimcellecancer;
  • giftig goiter;
  • kronisk hepatitis;

Særlige thyreoideaceller - thyrocytter - behandler thyroglobulin som forstadie af hormoner, der danner triyodtironin og thyroxin. Derefter forekommer forbindelsen mellem T3 og T4 med transportproteiner til efterfølgende overførsel til målcellerne.

Når et hormon er forbundet med et protein, der leverer transport, er det i reserve og inaktivt. Når proteiner frigives, når de når målceller, bliver thyroidhormoner aktive.

Når det gælder modtagelige celler i organerne, bliver hormonet T4 aktivt T3, som direkte påvirker de metaboliske processer. Det vil sige, hormonet T4 er et reservoir og forbruges af kroppen efter behov.

Hypofysen, der udskiller TSH, sikrer dannelsen af ​​T3- og T4-sekretoriske celler i skjoldbruskkirtlen. Høje niveauer af TSH bidrager til et fald i blodniveauerne af T3 og T4. Forøgelse af indholdet af T3 og T4 hæmmer dannelsen af ​​TSH i hypothalamus-hypofysenes epididymis, så det ophører med at stimulere syntesen af ​​T4 og T3.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner

Arbejdet i kroppen som helhed er koordineret af de nervøse og hormonelle systemer. T3 T4 TSH-normen hos kvinder er de indikatorer, der gør det muligt for lægen at overvåge graviditeten.

Sekvensen af ​​regulerende virkning af skjoldbruskkirtelhormoner på metaboliske processer er blevet fastslået:

  1. Indtagelsen af ​​triiodothyronin eller thyroxin gennem membranets porer inde i cellen.
  2. Hormonets interaktion med specifikke receptorer i cellen.
  3. Hormons interaktion med receptoren og penetration i cellekernen.
  4. Hormonet interagerer med det tilsvarende gen på DNA'et.
  5. Det genetiske apparat er aktiveret.
  6. Gen aktiverer produktionen af ​​enzymer, der tilvejebringer metabolisme.

Norms ttg t3 t4 hos kvinder sikrer korrekt udvikling af reproduktive organer. I tilfælde af påvisning af abnormiteter ordinerer lægen en yderligere undersøgelse og om nødvendigt udfører et behandlingsforløb.

Hvordan T3 og T4 på celler og organer:

  • Leverglycogen omdannes til glucose;
  • På grund af øget proteinproduktion accelereres celledifferentiering og vækst.
  • insulinproduktion stiger.
  • der er en stigning i cholesterol syntese af levercellerne, hvilket bidrager til produktionen af ​​gonadotrope hormoner og galdesyrer, andre steroidhormoner;
  • bidrage til nedbrydning af fedtstoffer på grund af stimulering af oxidative processer, hvilket reducerer deres indhold i blodet;
  • tilvejebringelsen af ​​celler med oxygen er forbedret, hvilket fører til øget energi metabolisme, varme generation øges, og metabolisme er accelereret.

Al mangfoldigheden af ​​biologiske manifestationer af skjoldbruskkirtelhormoner er baseret på deres virkning på metaboliske processer, det vil sige biokemiske reaktioner i celler. Skjoldbruskkirtlen behøver konstant overvågning af dets fysiologiske funktioner, da det giver de livlige processer for hele organismen.

Det komplekse samspil mellem skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner og nervesystemet forekommer i hypothalamus-hypofysesystemet. Dannelsen af ​​TSH, T3 og T4 afhænger af indtaget af jod, da dette stof er et nøgleelement i den aktive struktur af skjoldbruskkirtelhormoner.

På grund af forekomsten af ​​etablerede standarder er det muligt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet, hvilket er særligt vigtigt for kvinder under graviditeten.

En kvinde kan overvåge frekvensen af ​​hormoner TSH og T4 gennem årlige blodprøver. Med afvigelser ordinerer lægen medicin, der giver dig mulighed for at bringe indikatorerne tilbage til normal, og derudover er der folkelige opskrifter til forberedelse af afkog og urteinfusioner lavet med dine egne hænder.

Disse folkemæssige retsmidler, såsom:

  • infusion og afkogning af enebær bær;
  • infusion af gærurt
  • infusion af urter celandine;
  • infusion af røde bær
  • afkogning af birkeknopper
  • buckthorn bark decoction;
  • afkogning af kamille blomster;
  • afkogning af bær af en cocklebur.

De brygges og infunderes til brug i stedet for hormonelle midler, hvilket gør det muligt at normalisere den smertefulde tilstand i kombination med anvendelsen af ​​iodpræparater. Normaliseringen af ​​kroppens hormonelle system, ved hjælp af folkemidlernes retsmidler, skal kun ske under lægens vejledning.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Thyroid hormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) er skjoldbruskkirtelhormoner opdaget i blodet, følsomheden af ​​testsystemerne for hormoner er anderledes. Derfor er normerne i disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære analysemetode for skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom på resultaterne af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner; normen for hormoner for hvert laboratorium er forskellig, og det bør angives i resultaterne.
Thyroid-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen og øger syntesen af ​​dets "personlige" (skjoldbruskkirtlen) hormoner - thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Hastigheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som stort set afhænger af tidspunktet på dagen og på kroppens tilstand, har en udtalt effekt på proteinetes metabolisme i kroppen. Ved normale koncentrationer af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende store thyroidhormon thyroxin (T4) er næsten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart efter at komme ind i blodet fra skjoldbruskkirtlen, konverteres en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, det aktive hormon. Hos mennesker, der lider af hyperthyroidisme (hormonproduktionen er over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen er en blodprøve for skjoldbruskkirtlenhormoner, og dette gælder især for kvinder, fordi patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen hovedsageligt findes i den smukke halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad de indikatorer, der henvises til under den generelle titel "thyroid hormon test" betyder.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

Forøgelse af niveauet for T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • tager amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Reducerer niveauet af T3 generelt:

  • euthyroid patient syndrom;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom.
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein kost
  • tager stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsænkende lægemidler (colestipol, cholestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Thyroid hormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt af væv (mere aktiv T4).

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). I perifere væv dannes det, når T4 deodineres. Fri T3 er den aktive del af total T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er mindre koncentreret i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Med 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i frit T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliserer indikatorerne for fri T3 i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3 end mænd i gennemsnit med 5-10%. Sæsonudsving er karakteristisk for gratis T3: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative måleenheder: pg / ml.

Oversættelsesenheder: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau op:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulin;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsættelsesniveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein og lavt kalorieindhold
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder
  • vægttab
  • tage amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon - stimulator for øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Hastigheden af ​​total T4: hos kvinder, 71-142 nmol / l, hos mænd, 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: μg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøget thyroxin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nedsat bindingsevne af den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Reduceret thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). Det er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (international standard SI): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (mængden af ​​fri T4 i blodet):

Forhøjet tyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • thyroxin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • tilstande, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​tyroxinbindende globulin formindsker
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • modtagelse af de følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormon lægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater tamoxifen, valproat;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Reduktion af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme, der ikke er behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, tumorer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • en lavprotein kost og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • dramatisk vægttab hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • modtagelse af de følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsive midler (phenytoin, carbamazepin), thyreostatiske overdosis, clofibrat, lithium præparater, methadon, octreotid, orale kontraceptiva.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er thyroxinkoncentrationen lavere end hos mænd. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i tredje trimester. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant gennem hele livet, kun faldende efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel inden for det normale område i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Høje serum bilirubinkoncentrationer, fedme og anvendelse af en sele under blodprøveudtagning bidrager til en stigning i T4.

АТ to рТТГ (antistoffer mod T-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør af diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages hos over 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk goiter) og anvendes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer er ikke fuldstændig afklaret, selv om der er en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​diffus toksisk goiter.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): U / l.

Reference (normale) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves disease) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det produceres af basophils af den forreste hypofyse under kontrol af thyroid-stimulerende hypothalamisk frigivende faktor, såvel som somatostatin, biogene aminer og thyroidhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og frigivelsen af ​​T3 og T4 fra den og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et invers logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet.

For TSH er daglige sekretionsfluktuationer karakteristiske: de højeste blod-TSH-værdier når 2-4 om natten, et højt blodniveau bestemmes også kl. 6-8 om morgenen, de mindste TSH-værdier falder mellem 17-18 p.m. Den normale rytme af sekretion forstyrres under vågenhed om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, reducerer mængden af ​​hormonemissioner om natten.

Måleenheder (international standard): IU / L.

Alternative måleenheder: ICED / ml = MDU / L.

Enhedskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referenceværdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjældne);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofysetumor;
  • alvorlig somatisk og psykisk sygdom
  • alvorlig præeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven motion
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Sænkning af TSH niveauer:
  • giftig goiter;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • gravid hyperthyroidisme og postpartum nekrose hos hypofysen;
  • T3-toksose;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4 selvtillægget;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • modtagelse af lægemidler, såsom den anabolske steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyreoideapatienter), thyroxin, triiodthyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, organer til behandling af hyperprolaktinæmi (metergolin, peribedil, bromocriptin).

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Hormoner har en stærk virkning på kroppen, ikke kun sundhed, men også følelsesmæssig tilstand afhænger af dem. Androstenedion er et hormon, der går forud for østrogen og testosteron.

En masse problemer kan skyldes udseendet af hvide pletter på overfladen af ​​halsen. Ikke kun det, når hoste opstår, frigives klumper, hvis udseende også ledsages af en ubehagelig lugt fra munden.

Progesteron produceres i æggestokkene og i små mængder i binyrene under påvirkning af luteotrop hormon (LH). I graviditetens første trimester produceres progesteron i moderens krop; Fra anden trimester forekommer de første faser af syntesen i moderens krop, og de yderligere stadier udføres af moderkagen.