Vigtigste / Hypofyse

Hele sandheden om erythropoietin, hvordan påvirker doping atleter

Erythropoietin er et glycopeptidhormon produceret af binyrerne og i en lille mængde ved leveren. Han er involveret i regulering af dannelsen af ​​røde blodlegemer syntetiseret i knoglemarven. Opgaven med røde blodlegemer er igen at forsyne celler med ilt. Virkningen af ​​erythropoietin på den hæmatopoietiske evne hos en person er af interesse for forskere og sportslærere, da dette gør det muligt at øge menneskets ressourcer.

Hvordan erythropoietin virker.

Erythropoietin eller, som det er almindeligt at betegne det i medicin, begynder EPO at blive produceret selv med den mindste oxygenmangel. Hormonet transporteres gennem kroppen med et komplekst jernholdigt protein, hæmoglobin.

Oxygen bruges af kroppen til forskellige funktioner. Uden det ville syntesen af ​​kolesterol, galdesyre og steroidhormoner være umuligt. Komponenter af aminosyrer og så videre. Desuden brydes ilt ned i sikre elementer, toksiner, giftstoffer og unødvendige stoffer.

Under hypoxi ødelægges ilt sult, de indre organer, det kardiovaskulære system og, vigtigst af alt, hjernen. Det vil sige, alvorlige tilfælde af hypoxi slutter med en persons død.

Hormonet erythropoietin, der kommer ind i blodbanen, omdanner reticulacytterne til røde blodlegemer, hvilket signifikant øger deres antal, henholdsvis forøgelse af det ilt, de bærer. Når iltniveauet stiger, stiger trykket i arterierne, og blodet bliver mere viskøst.

EPO produceres ikke kun under hypoxi, glucocorticoid, syntetiseret af binyren, bliver en stimulator for dets frigivelse i en stressende situation. Et sådant kendetegn i kroppen giver ham mulighed for et par sekunder for at øge muskelvævets styrke og hastighed, og tilstrømningen af ​​syre giver udholdenhed.

Metabolismen, der virker på denne måde, tillod mennesket at overleve som en art, da der var masser af naturlige fjender i naturen, primitiv natur. Når man angreb en rovdyr, formåede en person at flygte eller vinde i en kamp med et stærkt dyr.

En sådan stigning i aktivitet i syntesen af ​​blodlegemer fører imidlertid til udtømning af jern, kobber, vitaminer B9 og B12, så efter en stressende situation er det nødvendigt at genoprette balancen af ​​disse stoffer i kroppen. Den gamle mand genopfyldte forsyningen af ​​jern og kobber og spiste et besejret dyr.

Årsager til abnormitet

Hos mennesker er niveauet af forskellige hormoner ekstremt præcist afbalanceret, det samme gælder for erytropoietin. Normen hos kvinder vedtog hormonindholdet fra 8 til 30 IE / l. Hos mænd henholdsvis 5,6 til 28,9 IE / l. Hvis der er en afvigelse fra normen op eller ned, kan det betyde forekomsten af ​​nogle patologier.

  1. Med et forhøjet niveau af erytropoietin bør antallet af erytrocytter være højt, men hvis det er lavt, indikerer dette anæmi, som undertrykker knoglemarvets bloddannende funktion.
  2. Niveauet af erythropoietin kan sænkes under påvirkning af miljøet, for eksempel under betingelser med høje bjerge, fattige i ilt.
  3. Udslip af ilt, på trods af det høje niveau af erythropoietin, kan forekomme som følge af forgiftning af kroppen med røg, såsom cigaretter.
  4. Et reduceret niveau af erythropoietin kan være forårsaget af nyresvigt eller ved en cyste eller tumor i binyrerne. Nyrerne stopper også med at producere det nødvendige hormon til urolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​flere cyster i parankymen af ​​organet.
  5. Tumorer kan også påvirke knoglemarven, så et højt niveau af erythropoietin i en sådan situation forårsager ikke en tilstrømning af røde blodlegemer.
  6. Knoglemarven er genstand for en lang række sygdomme, fra forskellige former for anæmi til leukæmi, og de ledsages alle sammen med lave niveauer af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
  7. Hvis der med stigende niveau af erythropoietin ikke stiger ilt i blodet, kan det være sygdomme i lungerne eller kardiovaskulærsystemet.
  8. Skader på hjernen af ​​hemangioblastom fører til en krænkelse af niveauet af erythropoietin i blodet.
  9. Erhvervet Immundefektsyndrom.
  10. Efter transplantation af et organ, især knoglemarv, opstår der en signifikant hormonal svigt, ledsaget af en mangel på røde blodlegemer.
  11. Donering af bloddonation resulterer i mangel på røde blodlegemer, på trods af et højt niveau af erythropoietin.

Tilstedeværelsen af ​​alle de nævnte sygdomme og sygdomme bliver en grund til en langvarig og tidskrævende behandling, hvor ikke kun hormon- og iltbalancen i kroppen er sat i orden, men også selve årsagen til denne situation er elimineret.

Anvendelsen af ​​erythropoietin i terapi

Mange sygdomme og tilstande behandles med hormonbehandling, herunder lægemidler med erythropoietin. Enhver behandling i denne retning er foreskrevet af endokrinologen, da selv den mindste afvigelse i dosen af ​​lægemidlet kan føre til et farligt overskud eller tværtimod en undervurdering af antallet af røde blodlegemer.

Behandlingen udføres under subkutane præparater og intravenøs. Under behandlingen kontrolleres patienten regelmæssigt for blodsammensætning, hæmoglobinniveau og erythropoietinindhold i blodet.

Det er vigtigt at forstå, at et behandlingsforløb med erythropoietin indebærer et gradvist fald i mængden af ​​lægemidlet, der tages, således at kroppen selv genopretter den krævede mængde hormoner. Som et resultat af korrekt brug af stoffer er det endokrine system fuldt restaureret.

Til orientering er det normale niveau for hæmoglobin fra 110 til 120 g / l, og forholdet mellem røde blodlegemer og blodets øvrige elementer skal ligge i niveauet 30-35%.

Sammen med lægemidler indeholdende erythropoietin skal patienten tage stoffer indeholdende jern, folsyre og vitaminer fra gruppe B, hvilket genopretter niveauet af stoffer, der anvendes af det hæmatopoietiske system i kroppen.

Erythropoietin i sport

Erythropoietin har været meget anvendt i sport. Dets syntetiske modstykker bruges til at give musklerne mulighed for at gøre hårdt arbejde i lang tid. Drogen, der påvirker atletens krop, kaldes doping.

En atlet, der tager doping på basis af erythropoietin, kan i lang tid uden at føle sig træt, løbe, cykle eller padle. Med andre ord har sådan doping fundet anvendelse i de sportsgrene, hvor der kræves en lang ensartet indsats. Men for tunge sportsfolk er det ikke særlig velegnet.

Den accelererede metabolisme og forbrænding af alle reserver af jern, folsyre og andre elementer i det hæmatopoietiske system bliver den pris, der betales for muligheden for at køre eller pedalere i lang tid.

Der var flere dødsfall, kun blandt cyklister, hvorefter stofferne med erytropoietin blev officielt anerkendt som farlig doping, og de blev forbudt at bruge. Alle atleter dømt for at bruge erythropoietin blev diskvalificeret for resten af ​​deres liv.

Doping med erythropoietin er meget vanskeligt at bestemme ved at analysere blod eller urin hos en atlet. Derfor har anti-dopinglaboratorier siden 1990 udviklet metoder til påvisning af et forbudt lægemiddel i atleterprøver. Da syntetisk hormon i dets sammensætning og virkning er identisk med det naturlige, er dets tilstedeværelse i blodet forklaret af den stressende situation, der er forårsaget af konkurrencen, det er ekstremt svært at opdage det.

Derfor blev det besluttet ikke at måle mængden af ​​hormon i atleter blod, men niveauet af ilt og hæmoglobin. Selvom denne målemetode er temmelig subjektiv, fordi nogen var rolig før starten, men hvilede dagen før, og nogen havde trænet i lang tid og var meget nervøs.

På trods af de kontroversielle måder at fastslå doping på i en atletons blod kan konklusionen i forbindelse med brugen af ​​lægemidlet med erythropoietin gøres enkelt - virkningen af ​​det kan være fatalt.

Men der er en anden mening, født i lyset af de seneste begivenheder relateret til verdensklasse sportskonkurrencer, nemlig Olympiads. Det vigtigste for sportsembedsmænd er ikke at identificere atleten, der bruger doping, men at fjerne atleterne fra konkurrencen med den forkerte politik ud fra deres synspunkt. Og meget få mennesker i en sådan situation er interesserede i hvilken virkning et stof skaber på en person.

Erythropoietin præparater i sport

Som kendt er erythropoietin et hormon, som styrer dannelsen af ​​røde blodlegemer, der produceres i knoglemarvspanelcellerne. Processen med at skabe røde blodlegemer afhænger direkte af niveauet af ilt i blodet, men selve erythropoietin produceres af nyrerne.

Hvad er erythropoietin

Et molekyle af dette hormon består af aminosyrer, mere præcist dets forbindelser. Glycosidfragmenter er bundet til specifikke proteinkæder. I betragtning af at hvert sådant fragment er en specifik form for sukker, kan hormonet erythropoietin være af en anden type. Hver af disse typer kendetegnes af samme bioaktivitet, mens de største forskelle er koncentreret i fysisk-kemiske egenskaber.

I dag producerer moderne laboratorier det syntetiserede hormon erythropoietin. Selv om den har de samme aminosyreforbindelser som et naturligt hormon, er sammensætningen af ​​glukoseelementer forskellige.

Det skal forstås, at brug af erythropoietin i sport skal brugsanvisningen undersøges meget godt, da selv en lille koncentration af dette lægemiddel har en meget stærk virkning på kroppen. Små afvigelser fra normen kan medføre en ændring i antallet af erythropoiesis.

Er erythropoietin lægemidler tilladt i sport?

Det skal bemærkes, at erythropoietin i sport begyndte at blive brugt tilbage i 1987. På dette tidspunkt døde adskillige atleter i konkurrencen, mens eksperter tilskriver disse dødelige tilfælde til brugen af ​​erythropoietin doping.

Det medførte naturligvis en stor skandale i sporten verden og stoffet blev forbudt til brug. Efter et par år blev erythropoietin igen tilladt til brug, men nu har den en sikrere sammensætning. Under alle omstændigheder bruger sportskommissioner alle nye metoder til at påvise tilstedeværelsen af ​​et sådant hormon i en atletes blod, selvom det er meget vanskeligt at gøre.

Det er også værd at forstå, at hvis doping blev opdaget i atletens blod, vil han blive suspenderet fra konkurrencen. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til atlerns krops individuelle egenskaber, fordi en forhøjet hæmoglobinkontrol ikke altid er en bekræftelse på at atleten brugte doping.

Lægemiddel erythropoietin alfa

Lægemidlet markedsføres under navnet epoetin alfa. Det bruges til at øge antallet af røde blodlegemer, koncentrationen af ​​hæmoglobin, en positiv effekt på det kardiovaskulære system og forbedrer også blodtilførslen til vævene.

Lægemidlet anvendes i følgende tilfælde:

  • Kronisk nyresvigt.
  • Hæmodialyse.
  • Cytostatisk kemoterapi.

Ved forberedelse af en patient med en diagnose af anæmi til operation, hvilket er forbundet med risikoen for større blodtab.

Brugsanvisning Epoetin Alfa

Umiddelbart bør det bemærkes, at lægemidlet erythropoietin alfa ikke kan anvendes i følgende tilfælde:

  • Når overfølsomhed over for de aktive stoffer i lægemidlet.
  • Med hypertension.
  • Med alvorlig jernmangel i blodet.
  • Under graviditeten.
  • Under amning.

Brug også ikke dette lægemiddel i kombination med andre medicinske opløsninger. Patienten er forpligtet til at overvåge hæmatokrit. Ellers er der større sandsynlighed for modstand.

Rekombinant erythropoietin i sport

Et sådant hormon har fundet meget bred anvendelse i moderne sport. Det bruges til at øge præstationen af ​​deres muskler. Alle stoffer, der påvirker atletens krop på denne måde kaldes doping.

En atlet, der for eksempel vil tage erythropoietin beta, som er bedre kendt på markedet under handelsnavnet epoetin beta, vil ikke kunne opleve træthed meget længere, så han lettere kan udholde fysisk anstrengelse. Det er bedst egnet til de atleter, der har brug for en ensartet gevinst i lang tid. Anvendes hovedsageligt af cyklister og svømmere. I bodybuilding anvendes et sådant lægemiddel ekstremt sjældent.

Lægemidlet Erythropoietin 2000

Den vigtigste aktive ingrediens her er rekombinant erythropoietin. For at øge virkningen af ​​at bruge nogle hjælpestoffer. Ifølge instruktionerne anvendes stoffet i følgende tilfælde:

  • Til behandling af anæmi samt kronisk nyresvigt.
  • Til forebyggelse og behandling af anæmi, som var resultatet af brugen af ​​platinpræparater i en cyklisk dosis.
  • Til behandling af anæmi hos premature babyer.

Derudover kan lægemidlet anvendes til at øge mængden af ​​donorblod. I sport bruges stoffet også aktivt, men det er bedst at være opmærksom på stoffets analoger, da selv en lille koncentration af den har en stor effekt på kroppen og kan forårsage forskellige bivirkninger, især hvis man ikke tager højde for de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet. De vigtigste analoger af erythropoietin

I betragtning af det faktum, at erytropoietin er et stof, der er forbudt i sport, som regelmæssigt overvåges af Den Internationale Olympiske Komité, og som også kan have en stærk negativ effekt på kroppen, søger atleter at finde analoger af erytropoietin.

Sådanne lægemidler som Epostim, Recormon, Erythrostim og andre er simpelthen synonyme med stoffet. Erythropoietin varierer derfor i lignende sammensætninger. Omkostningerne ved narkotika kan dog variere meget, såvel som listen over beslægtede stoffer i lægemidlets sammensætning. Det skal forstås, at hvordan man tager erythropoietin i sport, vil ikke blive skrevet i nogen vejledning til stoffet. Dybest set anvendes stoffet kun som en medicinsk behandling til forskellige sygdomme, især anæmi.

Erythropoietin i sport

Erythropoietin er et glycoproteinhormon, mere præcist et cytokin, den vigtigste regulator for erythropoiesis, som stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer fra sen-progenitorceller og øger udbyttet af reticulocytter fra knoglemarven afhængigt af iltforbruget. Indtil iltning af væv ikke forstyrres, forbliver koncentrationen af ​​erythropoietin samt antallet af cirkulerende røde blodlegemer konstant. Erythropoietinproduktionen reguleres ved transskription af dens gen, og da den eneste fysiologiske stimulus, der øger antallet af celler, der syntetiserer erythropoietin, er hypoxi, er hverken produktionen eller metabolismen af ​​erythropoietin afhængig af plasmakoncentrationen. I kroppen af ​​en sund person er ca. 2,3 * 10 ^ 13 erythrocytter, hvis levetid er i gennemsnit 120 dage. Derfor bør den røde cellepulje løbende opdateres i kroppen med en hastighed på ca. 2,3 celler pr. Sekund. Systemet med differentiering af erythroidceller bør reguleres strengt for at opretholde et konstant niveau af cirkulerende røde blodlegemer under normale forhold. Derudover skal dette system være yderst følsomt for ændringer i mængden af ​​ilt i kroppen. I øjeblikket er der opnået mange data, hvilket indikerer, at nøglefaktoren, som styrer differentieringen af ​​cellerne i erythroid-serien, er erythropoietin, der cirkulerer i blodet.

Erythropoietin er et ekstremt aktivt hormon, der udøver sin virkning i kroppen i picomolære koncentrationer. Små svingninger i koncentrationen i blodet fører til signifikante ændringer i erythropoiesis-hastigheden, og den normale rækkevidde af dets koncentrationer ligger fra 4 til 26 IE / l. Derfor, indtil hæmoglobinkoncentrationen falder under 105 g / l, overstiger koncentrationen af ​​erythropoietin ikke det specificerede interval, og det er umuligt at identificere dets stigning (medmindre du kender dets indledende værdier). Erythrocytose fører til undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​erythropoietin ved mekanismen for negativ feedback. Dette skyldes ikke kun øget iltforsyning til væv på grund af en stigning i antallet af cirkulerende erytrocytter, men også en stigning i blodviskositeten. For en atlet betyder dette et fald i produktionen af ​​deres eget hormon med indførelsen af ​​eksogen og krænkelse af mekanismerne til regulering af rød blodcelleproduktion. Derfor bør atleten tænke på fremtiden for rød blodcelleproduktion i sin krop ved at bruge erythropoietin i sport som doping.

Dopingtest [rediger]

Som regel detekteres erythropoietin i urin eller blodprøver. I blodet detekteres med større sandsynlighed end i urinen. Halveringstiden er 5-9 timer, det vil sige sandsynligheden for detektion reduceres signifikant efter 2-3 dage.

Heparin anvendes som et maskeringsmiddel [1]. Indførelsen af ​​proteaser i blæren gennem et kateter anvendes også. [2]

Den fysiologiske rolle erythropoietin [edit]

I lang tid var spørgsmålet om celler, som normalt producerer erythropoietin, åben. Dette skyldtes primært manglen på direkte metoder til identifikation af celler, der syntetiserer et hormon. Celleidentifikation blev udført ved indirekte metoder, herunder evnen hos visse vævskulturer til at syntetisere produktet in vitro. Det blev antaget, at de vigtigste kandidater til rollen som EPO-producerende celler er glomerulære celler, såvel som celler i det proksimale tubulat. Kloning af erythropoietingenet såvel som udviklingen af ​​metoder til in situ hybridisering, som tillader direkte identifikation af de celler, hvori ekspressionen af ​​visse gener finder sted, har ændret forståelsen af ​​arten af ​​celler, der syntetiserer erythropoietin. In situ hybridisering har vist, at celler, som syntetiserer erythropoietin mRNA, ikke er glomerulære eller rørformede. Tilsyneladende er interstitielle celler eller kapillære endotelceller det primære sted for EPO-syntese i nyrerne. Som allerede nævnt er den vigtigste faktor, der regulerer produktionen af ​​EPO, hypoxi. Under hypoxiske forhold øges mængden af ​​EPO, der cirkulerer i plasma, ca. 1000 gange og når 5-30 U / ml. I mange forsøg med en isoleret nyre har det vist sig, at det indeholder sensorer, der reagerer på ændringer i iltkoncentration.

En anden J. Schuster og medarbejdere i 1987 undersøgte kinetikken for erythropoietinproduktion som svar på hypoxi. Det blev vist, at ca. 1 time efter etableringen af ​​hypoxi øges mængden af ​​erythropoietin mRNA i nyren, og mRNA fortsætter med at akkumulere i 4 timer. Når hypoxi fjernes, falder niveauet af EPO mRNA hurtigt. Ændringer i mængden af ​​plasma og renal erythropoietin, detekteret ved anvendelse af erythropoietinspecifikke antistoffer, forekommer strengt parallelt med ændringen i mængden af ​​mRNA med den tilsvarende forsinkelsesperiode. Resultaterne opnået i dette arbejde tyder på, at EPO-produktion under hypoxi stimuleres de novo.

I laboratoriet for S. Konry i 1989 blev processen med induktion af EPO-syntese undersøgt under anvendelse af metoden, in situ hybridisering på vævssektioner i nyreskortexen. Det blev konstateret, at under dannelse af anæmi øges produktionen af ​​EPO signifikant, selvom intensiteten af ​​hybridisering med EPO mRNA i individuelle celler forbliver uændret. Det er vist, at øget produktion af EPO er forbundet med en stigning i antallet af celler, der syntetiserer hormonet. Som normal hæmatokrit genvinder antallet af erythropoietinsyntetiserende celler hurtigt, og kinetikken af ​​forandring korrelerer med kinetikken for at reducere mængden af ​​EPO mRNA og cirkulerende hormon. Dataene fra histologisk analyse indikerer, at EPO syntetiseres af interstitielle celler i den cortical del af nyren.

Det har vist sig, at fra 5 til 15% af plasma erythropoietin hos voksne har en extrarenal oprindelse. Og hvis det i embryoner er det vigtigste sted for syntesen af ​​erythropoietin leveren, er leveren også den vigtigste organ, der producerer EPO i den voksne organisme, men extrarenal. Dette fund er blevet bekræftet i nyere forsøg til påvisning af EPO mRNA i forskellige organer. Tilsyneladende er en ændring i hovedstedet for syntesen af ​​EPO under ontogenese en genetisk bestemt begivenhed.

Syntese af erytropoietin i kroppen er medieret af et betydeligt antal biokemiske cofaktorer og stimulanter. Det antages, at hypoxi fører til et fald i iltniveauet i specifikke sensoriske celler i nyrerne, hvilket medfører en stigning i produktionen af ​​prostaglandiner i de glomerulære celler. Prostaglandiner har vist sig at spille en vigtig rolle for at stimulere produktionen af ​​erythropoietin. Prostaglandinsynteseinhibitorer har en undertrykkende virkning på produktionen af ​​EPO under hypoxi. Det væsentligste bidrag til biosyntesen af ​​prostaglandiner under hypoxi er tilsyneladende foretaget af cyclooxygenasesystemet. Under hypoxi (såvel som med indførelsen af ​​koboltioner) frigives neutrale proteaser og lysosomale hydrolaser i nyrerne, som som vist også stimulerer produktionen af ​​EPO. Frigivelsen af ​​lysosomale enzymer synes at være forbundet med en stigning i cGMP-produktion. Det har vist sig, at lysosomale enzymer aktiveres med deltagelse af proteinkinaser, som igen aktiveres af cAMP.

Under hypoxi observeres induktion af fosfolipase A2 aktivitet, hvilket fører til en stigning i niveauet af arachidonater, der med deltagelse af cyclooxygenase omdannes til endoperoxider. Det bemærkes, at hypoxi er den optimale betingelse for aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det er sandsynligt, at calciumsystemet spiller en vigtig rolle i disse biokemiske hændelser: calciumioner stimulerer fosfolipase A's aktivitet og dannelsen af ​​prostaglandin. Prostanoider kan i sin tur inducere adenylatcyklaseaktivitet og udløse en kaskade af biokemiske hændelser, der fører til fosforylering og aktivering af hydrolaser. Hvad er hydrolases rolle, og hvad er kæden, som i sidste ende fører til øget syntese af EPO, forbliver uklar. Nogle hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet, skjoldbruskkirtelhormoner og nogle steroidhormoner har også en stimulerende effekt på EPO's biosyntese. En specifik inducer af produktionen af ​​EPO er cobaltioner, hvis virkningsmekanisme på EPO's biosyntese system endnu ikke er klar. Dette system er en attraktiv eksperimentel model til at studere induktionen af ​​EPO-biosyntese.

Det humane erythropoietinmolekyle, hvori carbohydratkomponenten udgør 40-50% af molekylvægten (molekylvægten af ​​glycoproteinet er 32-36 * 10 ^ 3 A. E. M., og den beregnede molekylvægt af proteindelen er 18.399 * 10 ^ 3 a. e. m.), består af 193 aminosyrerester. Værdien af ​​EPO's isoelektriske punkt er lav (pH 3,5-4,0), hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​sialinsyrer i terminalpositionerne af carbohydratkæderne af erythropoietin. Isoelektrisk fokusering af plasma-EPO i en polyacryamidgel afslører flere fraktioner, der er identiske i molekylvægt, men adskiller sig i deres isoelektriske punkter, hvilket indikerer heterogenitet i strukturen af ​​carbohydratdelen af ​​hormonet. Spaltning af sialinsyrer under behandling med neuraminidase eller under sur hydrolyse fører til tab af stabilitet af hormonet in vivo, men påvirker ikke dets aktivitet in vitro. På fire steder er glycosidiske rester bundet til proteinkæden, som kan repræsentere forskellige sukkerarter, så der er flere sorter af EPO med samme biologiske aktivitet, men noget anderledes i deres fysisk-kemiske egenskaber.

En analyse af aminosyresekvensen af ​​humant erythropoietin afslørede tre potentielle N-glycosyleringssteder, som indbefatter Asn-X-Ser / Thr-konsensussekvensen. I forsøg med behandlingen af ​​hormonet med N-glycosidase, der specifikt spaltede oligosaccharidkæderne forbundet til asparaginrestet ved hjælp af N-glycosidbindingen, blev det bekræftet, at der er tre N-glycosyleringssteder i EPO-molekylet. Som et resultat af forsøg på behandling af hormonet med O-glycosidase blev det fundet, at det også indeholder oligosaccharidkæder forbundet med proteindelen ved hjælp af O-glycosidbindinger.

Erythropoietingenet (Gene: [07q21 / EPO] erythropoietin) består af fem exoner og fire introner. Genet koder for et protein bestående af 193 aminosyrerester. Identificeret fire typer af RNA involveret i interaktionen med genet for erythropoietin, og to typer er repræsenteret i ekstrakterne efter indførelsen af ​​koboltchlorid med et betydeligt mindre antal kopier end i normale ekstrakter. Disse data indikerer tilstedeværelsen af ​​negative regulatoriske faktorer (sandsynligvis ribonukleoproteiner) involveret i regulering af ekspressionen af ​​erythropoietingenet. Forslaget om negativ regulering af udtrykket af EPO-genet blev bekræftet af Semenza G. og kolleger i 1990, som modtog en række transgene mus, som bærer den kodende del af det humane EPO-gen og forskellige fragmenter af den S-flankerende region. Analyse af genekspression i forskellige transgener gjorde det muligt at identificere tre regulatoriske elementer af det humane erythropoietingenet:

  • et positivt regulatorisk element, der er nødvendigt for at inducere ekspressionen af ​​erythropoietingenet i leveren;
  • negativt regulerende element
  • regulatorisk element, der er nødvendigt for inducerbar ekspression af et gen i nyrerne.

Det blev eksperimentelt vist, at der er to initieringssteder til transkription af erythropoietingenet, der bærer mange initieringssteder. Under normale forhold forekommer transkriptionsinitiering fra et begrænset antal steder placeret på begge steder. Når anæmi induceres eller behandles med cobaltchlorid, øges antallet af funktionelle transkriptionsinitieringssteder i begge steder. I alle tilfælde er præparationen af ​​erythropoietin begrænset af vanskelighederne forbundet med isolering og dyrkning af celler, ustabiliteten af ​​produktionen af ​​hormonet og endelig dets lave koncentration i kulturvæsker.

En fundamentalt forskellig tilgang til opnåelse af store mængder højt oprenset EPO var forbundet med anvendelsen af ​​metoder til gen- og celleteknik. Der blev forsøgt at skabe en bakterieproducent af erythropoietin. Proteinet produceret i Escherichia coli genkendes af antistoffer mod EPO og har en molekylvægt, der er groft ækvivalent med deglycosyleret human EPO. Det vides at bakterieceller har et glycosyleringssystem, der er fundamentalt forskelligt fra eukaryotisk. Derfor er det umuligt at opnå et korrekt glycosyleret protein i bakterieceller. I tilfælde af EPO er opnåelse af et korrekt glycosyleret glycoprotein af grundlæggende betydning. Derfor er oprettelsen af ​​en hormonproducent på basis af bakterieceller upraktisk. En effektiv producent af biologisk aktive både erythropoietin in vitro og in vivo kan kun opnås på basis af celler fra højere dyr.

I undersøgelsen af ​​egenskaberne af rekombinant EPO blev det vist, at tilstedeværelsen af ​​en ufuldstændig carbohydratkomponent (molekylvægten af ​​erythropoietin syntetiseret i dette system er 23 * 10 ^ 3 A. E. M.) påvirker ikke hormonets aktivitet in vitro men reducerer signifikant sin aktivitet in vivo. Samtidig medfører fuldstændig eliminering af kulhydratdelen ved hjælp af glycosidaser et 80% tab af hormonets biologiske aktivitet i in vitro-testen. Disse data er i strid med eksisterende ideer, at carbohydratkomponenten i EPO ikke er strengt nødvendigt for sin aktivitet in vitro.

Historisk baggrund [rediger]

I 1989 blev der foretaget en detaljeret analyse af strukturen af ​​rekombinant EPO, der blev opnået ved transfektion af celler fra ovarie fra kinesisk hamster til det humane EPO-genom. Det er blevet fastslået, at to typer EPO (kaldet bi- og tetraformer) syntetiseres i celler, der adskiller sig i graden af ​​forgrening af N-koblede carbohydratkæder. Bi-form EPO indeholdende en mindre forgrenet carbohydratkomponent adskiller sig signifikant i biologisk aktivitet fra nativt erythropoietin anvendt som standard: den biologiske aktivitet af biformen EPO in vivo er 7 gange lavere og in vitro 3 gange højere. Den biologiske aktivitet af tetraformen af ​​EPO er meget tæt på aktiviteten af ​​native EPO. Disse data indikerer en signifikant rolle for strukturen af ​​kulhydratkomponenten for den biologiske aktivitet af erythropoietin in vivo. Tilsyneladende er den højere in vitro-aktivitet af de former for erythropoietin, som indeholder en ufuldstændig carbohydratbestanddel, forbundet med lette interaktioner af erythropoietin med receptorer. Samtidig er det tilsyneladende carbohydratkomponenten, der sikrer stabiliteten af ​​hormonet i kroppen og det tilsvarende høje niveau af biologisk aktivitet i in vivo test.

I midten af ​​1980'erne blev det første rekombinante erythropoietin opnået ved at indføre det humane EPO-gen (lokaliseret hos mennesker på det syvende kromosom i 11q-12q-regionen) i ovariehamster. Rekombinant human p-EPO opnået ved genteknologi (recormon) er identisk i aminosyresammensætning til den naturlige humane EPO. Recormon giver en fleksibel og økonomisk metode til effektiv behandling af anæmi i kombination med en høj sikkerhedsprofil og fremragende tolerabilitet. Gennem brug af Recormon er behovet for blodtransfusioner, som i dag er den mest almindelige metode til at korrigere anæmi, signifikant reduceret. Således kan anvendelsen af ​​Recormon ifølge mange undersøgelser genoprette normale hæmoglobinniveauer og eliminere behovet for udskiftning af blodtransfusioner hos kræftpatienter, der lider af anæmi. Samtidig er der en signifikant forbedring i livskvaliteten hos disse patienter; Risikoen for infektion, som eksisterer, når anæmi korrigeres ved hjælp af blodtransfusioner under behandling af virusinfektionssygdomme som HIV og hepatitis C, reduceres signifikant. Recormon fremstilles som en bekvem enhed til indgivelse og indikation af lægemidlet (sprøjtepen).

Imidlertid er der mindre forskelle i sammensætningen af ​​glycosidrester, som påvirker de fysisk-kemiske egenskaber af hele hormonmolekylet. For eksempel blev der fundet visse forskelle i fordelingen af ​​elektrisk ladning for individuelle typer af erytropoietin. Erythropoietin præparater fremstilles af forskellige farmaceutiske virksomheder i fem typer: alpha, beta, retard (NESP), theta og omega).

Siden 1988 er alfa-EPO og beta-EPO blevet anvendt. Når de er subkutane, er deres biotilgængelighed ca. 25%, den maksimale koncentration i blodet - i 12-18 timer, halveringstiden - op til 24 timer (med intravenøs administration - 5-6 timer). Erythropoietin retard (NESP) er blevet anvendt de sidste par år, og er længerevarende end andre EPO-lægemidler. Theta-EPO betragtes i dag som den mest effektive og mindst allergeniske, den har den højeste grad af renhed. Dette skyldes det faktum, at det opnås ved gentekniske metoder i humane celler (nogle skruppelløse atleter og sportslærere mener, at dette gør det uopdageligt). Faktisk er theta-EPO kun 99% identisk med mennesket. Omega-EPO, som er opnået fra hamster nyrer, adskiller sig mest fra alle andre EPO præparater fra mennesket, derfor er det nemmest at opdage. Solgt kun i Østeuropa og Sydamerika.

Erythropoietin præparater [rediger]

Rekombinant bio-analog a-EPO fra forskellige producenter, selv med en positiv udtalelse fra Det Europæiske Lægemiddelagenturs Udvalg for Humanmedicinske Lægemidler (CHMP), kan have forskellige egenskaber, renhedsgrad og, vigtigst af alt, have forskellig biologisk aktivitet. Da der blev analyseret erytropoietinpræparater fra forskellige producenter, var der i 5 af de 12 undersøgte 12 produkter signifikante afvigelser i virkningsstyrken mellem forskellige partier i tre prøver - uacceptable niveauer af bakterielle endotoksiner.

En anden undersøgelse var at sammenligne 11 EPO præparater (opnået fra otte producenter), repræsenteret på markeder uden for EU, og hvad angår indhold, styrke og isoform sammensætning af det aktive stof (erythropoietin). In vitro bioaktivitet varierede fra 71-226%, mens udførelsen af ​​5 prøver ikke opfyldte specifikationerne. Blandt afvigelserne i isoformkompositionen hedder: tilstedeværelsen af ​​en eller flere yderligere sure og (eller) basiske isoformer såvel som en modificeret andel af forskellige isoformer. Interseriensforskelle blev også identificeret; Nogle produkter opfyldte ikke deres egne specifikationer, det vil sige, producenterne gav ikke tilstrækkelig kontrol over produktionsprocesserne. Mængden af ​​aktiv ingrediens svarede ikke altid til det angivne. Sådanne afvigelser fra de angivne parametre kan være af væsentlig klinisk betydning, da de kan føre til en overdosis eller omvendt indførelsen af ​​en lavere dosis. Disse data tydeligt angiver truslen om anvendelse af rekombinante erythropoietiner uden medicinske indikationer.

Medicinsk brug [rediger]

I lægebehandling anvendes erythropoietin til behandling af anæmi af forskellig oprindelse, herunder hos kræftpatienter, patienter med kronisk nyresvigt. Da der som omtalt ovenfor er dannet endogent erytropoietin i nyrerne, lider patienter med kronisk nyresvigt altid af anæmi. Derudover observeres et fald i koncentrationen af ​​EPO i humant blodplasma og følgelig antallet af røde blodlegemer i følgende patologiske tilstande og sygdomme:

  • polycytæmi sekundær;
  • utilstrækkelig stimulering af egen EPO;
  • godartet nyresygdom (hydronephrose);
  • generel vævshypoxi;
  • nedsat nyre blodtilførsel
  • reduceret iltkoncentration i miljøet;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (udledning af blod fra højre til venstre);
  • abnormiteter af hæmoglobinmolekylstrukturen (sigtecelleanæmi);
  • eksponering for carbonoxider på grund af rygning
  • arteriosklerose af nyrerne
  • transplantafstødning;
  • renal aneurisme.

Før udseende af rekombinant erytropoietin blev hæmatransfusion af både helblod og erytrocytmasse regelmæssigt udført hos sådanne patienter. Men siden 1989 er behovet for sådanne procedurer forsvundet, da de er blevet erstattet af indførelsen af ​​erytropoietinpræparater. I nogle tilfælde behandles anæmi med anden oprindelse også med succes med rekombinant EPO. Den kendsgerning, at indførelsen af ​​rekombinant EPO inducerer yderligere erythropoiesis, selv med et helt intakt endogent niveau af EPO, anvendes af autologe bloddonorer. Som et alternativ til røde blodlegemstransfusioner viser højdosis-EPO-terapi at være et effektivt anti-anæmisk mål som en ledsagende behandling ved behandling af kronisk polyarthritis, aids, visse tumorer såvel som i en række kirurgiske indgreb. Genesisen af ​​hypertension som en bivirkning ved den terapeutiske anvendelse af rekombinant EPO forbliver uklar. Ved udførelse af hæmodialyse administreres patienterne sædvanligvis med blodtryk i blodet intravenøst. I nogle tilfælde kan det samme lægemiddel injiceres subkutant.

Forøgelsen i antallet af erythrocytter under påvirkning af erythropoietin fører igen til en forøgelse af oxygenindholdet pr. Enhedsvolumen blod og følgelig til en forøgelse af blodets iltkapacitet og oxygentilførsel til vævene. I sidste ende øger kroppens udholdenhed. Lignende effekter opnås i løbet af træningssessioner i midterlandene, når den manglende ilt i luften forårsager en tilstand af hypoxi, som stimulerer produktionen af ​​endogen EPO. I forhold til brugen af ​​et rekombinant lægemiddel er hypoxisk træning naturligvis en fysiologisk mekanisme til regulering af erythropoiesis og forbedring af ilttransportfunktionen af ​​hæmoglobin, hvilket faktisk er formålet med at anvende EPO som doping.

På grund af virkningen af ​​erythropoietin på iltkapacitet og ilttransport i væv forårsager dette stof en forøgelse af arbejdskapaciteten i sport med en overvejende manifestation af aerob udholdenhed. Sådanne sportsdiscipliner omfatter alle typer atletiske løb, der spænder fra 800 m, samt alle former for langrend og cykling. Desuden begyndte informationer i bodybuilding-publikationer for nylig at udgøre, at EPO kan erstatte den massive anvendelse af anabolske steroider. EPO præparater anvendes i kombination med stanazolol, insulin og somatotrop hormon (STH) -

Erythropoietin præparater er vel tolererede farmakologiske midler, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Overdosering af EPO og ukontrolleret brug kan imidlertid føre til en stigning i blodviskositeten og dermed en stigning i risikoen for forstyrrelser i kredsløbssystemet, op til perifer vaskulær trombose og lungeemboli, som regel dødelig. Risikoen for disse bivirkninger af EPO øges under træning i midlands såvel som dehydrering.

Der er imidlertid tegn på, at langtidsanvendelse af erythropoietin-lægemidler kan være sundhedsfarligt og til tider for livet. Især ved anvendelse af EPO binder konstant hovedpine hos atleter, der udvikler sig som følge af fortykkelse af blodet og nedsat cirkulation i hjernen. Derudover kan jernmetabolisme være forstyrret: kroppens behov for det øges, når der er en relativt lille mængde i leveren. Med indførelsen af ​​exogent jern begynder det at blive deponeret i leveren, som følge af hvilken cirrose forbundet med et overskud af jern fremkommer om 20-25 år.

Erythropoietin i sport [rediger]

Anvendelsen af ​​rekombinant erytropoietin i sport (forkortelser rHuEPO, r-HuEPO, rhu-EPO, rEPO), der almindeligvis anvendes i videnskabelig litteratur, begyndte i 1977, da erytropoietin blev oprenset for første gang fra human urin. Introduktion og kontrol af erythropoietin i sport og konkurrence som et forbudt lægemiddel blev udført i følgende faser:

  • 1985 - EPO genet blev klonet;
  • 1987 - rekombinant erytropoietin blev tilgængelig i Europa for første gang;
  • 1987-1990 :. - flere dødsfald blandt hollandske og belgiske cyklister er forbundet med brugen af ​​EPO;
  • 1988 - Den Internationale Skibsforbund indbefatter erytropoietin i dopinglisten;
  • 1989 - FDA (Food and Drug Administration - det statslige organ, der kontrollerer produktion og distribution af lægemidler i landet) tillader produktion af rekombinant EPO;
  • 1990 - brugen af ​​erythropoietin er forbudt af IOC;
  • 1993-1994 gg. - IAAF, med den aktive deltagelse af professor M. Donike, gennemfører proceduren for blodprøveudtagning ved otte konkurrencer i VM;
  • 1997 - Den Internationale Cykelunion og Den Internationale Skibsforbund godkender proceduren for selektiv blodprøvning inden starten af ​​konkurrencen med fastsættelse af maksimalt tilladte niveauer af hæmatokrit og hæmoglobin. Selv om overskuddet af de etablerede indikatorer ikke er en grund til diskvalifikation, er denne procedure rettet mod at beskytte atletens krop fra forekomsten af ​​mulige komplikationer forbundet med forhøjet hæmoglobin og hæmatokrit;
  • 1998 - Udbredelsen af ​​brugen af ​​erythropoietin i sport, på Tour de France cykelkørsel, blev bredt rapporteret af medierne;
  • 1999 - Intensiveret forskning for at udvikle en pålidelig metode til påvisning af EPO til de olympiske lege i Sydney.

Da naturlig og rekombinant erytropoietin har næsten identisk aminosyrestruktur, er rekombinant erythropoietin ekstremt vanskelig at skelne fra sin fysiologiske analog.

For at stimulere udskillelsen af ​​egen erythropoietin i Rusland anvendes xenon inhalationer aktivt. På OS i Sotchi 2014 modtog mange russiske atleter xenonindåndinger inden starten af ​​konkurrencen. Denne metode er blevet forbudt af anti-doping agenturet siden maj 2014.

Doping kontrol [edit]

Det moderne arsenal af metoder til bestemmelse af erytropoietin indbefatter direkte og indirekte tilgange. Den direkte metode er baseret på identifikation af de mindre forskelle, der blev fundet i studiet af naturlig endogen erytropoietin og EPO, opnået ved geneteknisk metode. Specielt forsøgte nogle forskere at anvende forskellene i fordelingen af ​​elektrisk ladning, som er etableret for disse to typer af EPO-molekyler. På baggrund af disse forskelle blev der forsøgt at adskille de to typer af molekyler ved anvendelse af kapillærelektroforese. Og selvom en sådan adskillelse i princippet er mulig, kræver det store mængder urin (op til 1 liter, hvilket af åbenbare grunde er uacceptabelt til praksis).

Præference gives til indirekte metoder, der kun kræver små mængder blod eller urinprøver. Eksempler på indirekte påvisning af EPO er følgende:

  • afvigelser fra det normale niveau i prøve biomiljøet. Denne kendsgerning betyder, at det etablerede overskud af EPO-niveauet skal afvige fra de fysiologiske eller patologiske variationer. Brugen af ​​dette kriterium er dog kun mulig, hvis indikatorens svingninger er ret snævre i forhold til de værdier, der findes efter eksogen administration af lægemidlet. Sidstnævnte er kun mulig ved brug af blod som prøve til dopingprøven;
  • registrering af biokemiske parametre, hvis værdi afhænger af koncentrationen af ​​erythropoietin. En sådan tilgang kan baseres på måling af indholdet af opløselig transferrinreceptor i serum (sTfR), hvis niveau stiger efter indførelsen af ​​rekombinant EPO. Imidlertid gennemgår denne indikator tilsvarende ændringer efter træning i forhold til mellemliggende bjerge;
  • bestemmelse i urinen af ​​nedbrydningsprodukterne af fibrin og fibrinogen efter administration af EPO.

I øjeblikket er det praktisk taget umuligt at pålideligt identificere tilfælde af eksogen administration af erythropoietin i kroppen. Derfor anvendes ændringer i de fysiologiske parametre for blod, som detekteres efter indgivelse af EPO, til kontrol. Den internationale cykelunion anvender således kriteriet for maksimal hæmatokrit (50% for mænd). Den Internationale Skiforbund som et kriterium fastslog de maksimalt tilladte hæmoglobinværdier (165 g / l for kvinder og 185 g / l for mænd) samt niveauet af reticulocytter ikke mere end 0,2%. I tilfælde af overskridelse af de fastsatte grænseværdier, der er fastsat under kontrolproceduren før konkurrencen, vil den tilsvarende atlet blive fjernet fra deltagelse i konkurrencen for at beskytte sundheden. Imidlertid er både hæmoglobin og hæmatokrit indikatorer, der påvirkes af mange faktorer. Specielt kan begge disse indikatorer ændres betydeligt selv efter en klasse af udholdenhed af gennemsnitsvolumen. Desuden er disse indikatorer præget af en betydelig individuel variabilitet. Derfor kan det blotte overskud af hæmatokritværdien på mere end 50% ikke tjene som bevis for misbrug af erythropoietin i sport.

For at forbedre kontrollen over brugen af ​​erythropoietinlægemidler som doping introducerede WADA modusen for atletens blodpasforvaltning. Et blodpas er en af ​​udviklingen i WADA, der primært har til formål at identificere erythropoietin og dets analoger. Med sin hjælp er en ensartet computer hæmatologisk profil af hver atlet dannet af 30 forskellige indikatorer til at begynde med i de sportsgrene, hvor udholdenhed er nødvendig. Allerede 10 lande har tilsluttet sig introduktionen og forbedringen af ​​blodpasportprogrammet, herunder Sverige, Norge, Canada og Tyskland. Det russiske antidopingagentur godkender dette initiativ, men vil gennemføre det efter afslutningen af ​​alle medicinske og juridiske aspekter.

For tests udført på en atlet's blodkort anbefaler WADA brugen af ​​udstyr fra Sysmex (Japan) eller et datterselskab af ERMA. Dette mærke af fuldt automatiske hæmatologiske analysatorer af den nyeste generation har vundet det maksimale konfidensindeks i nøjagtigheden af ​​blodindikatorer.

I perioden med intensiv træning og professionel sport er det nødvendigt at konstant udføre hæmatologisk analyse for at bestemme antallet af røde blodlegemer og deres parametre (volumen, mætning med hæmoglobin), hæmoglobinniveau og hæmatokrit. Hæmatokrit må ikke stige over 50% - dette fører til fortykkelse af blodet, som igen er fyldt med forringelse af blodmikrocirkulationen i muskler og indre organer, hvilket øger risikoen for trombose (tendensen til thrombofili kan vurderes ved D-dimermarkøren). Derudover er fuldstændig kontrol med jernmetabolisme (serumjernkoncentration, total og umættet jernbindingskapacitet, procentmætning med jern, transferrin, ferritin, C-reaktivt protein) og bestemmelse af niveauet af folinsyre og vitamin B12 i blodet nødvendigt. Alle disse forbindelser er nødvendige for ordentlig erythropoiesis, og deres mangel bør ikke tillades i løbet af sportsperioden. Ud over de ovennævnte tests er kontrol af niveauet af erythropoietin nødvendigt.

Se også [edit]

Advarsel [rediger]

Anabolske stoffer kan kun bruges på recept og er kontraindiceret hos børn. De angivne oplysninger kræver ikke anvendelse eller distribution af potente stoffer og er udelukkende rettet mod at mindske risikoen for komplikationer og bivirkninger.

Erythropoietin i sport: virkningsmekanisme og bivirkninger

Erythropoietin er et af de mest "sensationelle" dopingmidler i sport.

På mange måder, takket være ham, blev den legendariske cyklist Lance Armstrong sådan, og på grund af ham mistede han titlerne efter at han havde brugt doping, blev afsløret.

I denne artikel vil vi tale om, hvad erythropoietin er, hvad er mekanismen for dens handling og selvfølgelig hvad er bivirkningerne af dets anvendelse i sport.

Hvad er erytropoietin? Handlingsmekanisme

Erythropoietin er et peptidhormon, der produceres naturligt i den menneskelige krop (i nyrerne og leveren) og regulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer ved at virke på knoglemarven.

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer (som giver blodet en karakteristisk rød farve) udfører transportfunktionen i kroppen: De transporterer ilt til alle celler, herunder muskelceller.

Hertil kommer, at hormonet erythropoietin spiller en vigtig rolle i sårheling og skabelse af nye blodkar.

Den oprindelige recept på erythropoietin var brugen i medicin til behandling af anæmi (en tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer (hæmoglobin) falder, og kroppens væv modtager utilstrækkelig ilt til normal funktion), hvilket forårsager kronisk nyresygdom, kræft og virkningerne af kemoterapi.

Men senere anerkendte nogle læger muligheden for at bruge i sporten i mekanismen for dens handling.

Det oprindelige formål med lægemiddel erythropoietin var brugen i medicin til behandling af anæmi hos visse sygdomme.

Hvad er rekombinant erytropoietin?

Rekombinant erythropoietin er et kunstigt syntetiseret hormon, der er næsten identisk med det naturlige.

Det opnås i laboratoriet ved hjælp af en særlig teknologi, der gør det muligt at læse DNA-koden og genskabe næsten identisk med stoffets naturlige molekyle 3.

Hvad viser højt blod erythropoietin?

Dette kan være tegn på anæmi: En lav koncentration af ilt i blodet er en trigger til at øge produktionen af ​​hormonet erythropoietin, hvis formål er at øge produktionen af ​​røde blodlegemer 3.

Hvad er erytropoietin brugt i sport til?

Erythropoietin i sport tilhører gruppen af ​​dopingmedicin under det generelle navn "bloddoping".

Med indførelsen af ​​erythropoietin i en atletes krop øges koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet; Jo højere deres koncentration er, jo mere ilt leveres til muskelcellerne. i sport betyder det forbedret atletisk ydeevne og ydeevne.

Anvendelsen af ​​erytropoietin i sport er især almindelig i de typer, hvor udholdenhed er påkrævet, såsom langdistance løber, cykling, skiløb, skiskyting, triathlon osv.

En bedre udbud af muskler med oxygen udskyder øjeblikket, hvor træthed er begyndt og giver dig mulighed for at løbe / gå længere og hurtigere.

I sport bruges erythropoietin til at øge udholdenheden.

Historien om brugen af ​​erythropoietin i sport

Anvendelsen af ​​erythropoietin i cykling begyndte omkring 1990 og blev udbredt i 1998.

I 1998 blev hele holdet af cyklister Festina og TVM trukket tilbage fra Tour de France-konkurrencen på grund af mistanke om at bruge erythropoietin 5.

Den prestigefyldte konkurrence blev senere navngivet af journalisterne 'Tour du Dopage' (dopingtur), fordi Mange cyklister har indrømmet at bruge doping.

En række elite cyklister på Tour de France, herunder Floyd Landis og Lance Armstrong, har indrømmet at bruge doping, herunder erythropoietin og anabolske steroider.

Disse anti-dopingaktivister bekræfter den brede fordeling af erythropoietin i professionel cykling.

World Anti-Doping Agency (WADA) anbragte erythropoietin på listen over stoffer, der var forbudt til idrætsbrug i 1990 1.

I 2005 blev 7-tiden vinderen af ​​Tour de France, en af ​​de mest kendte cyklister i historien, frataget sine titler, fordi Anti-Doping Agency har bekræftet, at det bruger erythropoietin og andre lægemidler til doping 5.

Hvor effektiv er erytropoietin i sport?

Oplysninger fra BBC's nyhedsbureau hjemmeside: "Test i Australien har vist, at erytropoietin giver en øjeblikkelig stigning i atletisk præstation, som du ville forvente efter flere års træning 2."

Erythropoietin giver en øjeblikkelig stigning i sportsresultater, hvilket kunne forventes efter flere års træning.

Videnskabelig forskning om dette emne er kontroversiel.

Forskning om effektiviteten af ​​erythropoietin i sport

Heuberger og kolleger analyseret alle tilgængelige videnskabelige undersøgelser om erythropoietin effektivitet i sport og konkluderede, at "på trods af, at brugen af ​​rekombinant erythropoietin i sport er en almindelig praksis, er der intet videnskabeligt grundlag for påstanden om, at det er effektivt til at øge sportslige præstationer, udholdenhed, og Hastighed 5 "...

Et af hovedargumenterne i denne erklæring er, at de tre parametre bestemmer atletens fysiske udholdenhed - VO2max maksimal iltforbrug, blodmælksyre niveau og effektivitet (forholdet mellem hastighed eller strøm til iltforbrug) - mens erytropoietin kun påvirker en af dem, VO2max 5.

Og på et vist niveau af egnethed bliver effektiviteten vigtigere for udholdenhed end iltforbrug 5.

Udtalelsen fra forskerne efter det blev kritiseret af deres kolleger, og påpegede, at fakta om effektiviteten af ​​erythropoietin i sport er indlysende, og at forbedringen af ​​iltforsyningen er en tilstrækkelig faktor til at øge udholdenheden 6.

Her nævnes 8 om det mest omfattende videnskabelige forsøg til at undersøge effektiviteten af ​​erythropoietin i sport (cykling).

Forsøget involverede 48 uddannede amatør atleter, hvoraf nogle tog erythropoietin, en anden placebo i 8 uger. De blev testet for udholdenhed i 7 tests af forskellige typer og grader af kompleksitet.

Konklusionen af ​​videnskabsmænd er overraskende ligner den forrige: atleter på erytropoietin var ikke hurtigere end dem, der ikke accepterede det.

Denne konklusion lyder chokerende for hele det videnskabelige samfund, da andre eksperimenter og sportsfolkens succeshistorier antyder andet.

I undersøgelsen af ​​virkningen af ​​erythropoietin på muskelfibers struktur og det vaskulære netværk i musklerne, som er indikatorer for adaptive forandringer i kroppen, fandt forskerne heller ikke nogen effekt 7.

Deres konklusion er: "Selv om erytropoietin forbedrer iltforsyningen til musklerne, producerer det ikke adaptive ændringer i atletens krop, der er vigtige for udholdenhed. Sådanne ændringer sker under udholdenhedstræning."

Forskning om effektiviteten af ​​erythropoietin i sport er kontroversiel. Hans optagelse fører ikke til adaptive ændringer, der er vigtige for udholdenhed, og hvis det øger atletisk præstation, så ikke alle atleter

Bivirkninger af erytropoietin i sport

Mens der i nogle sygdomme erythropoietin har en enorm terapeutisk effekt, kan brugen heraf uhensigtsmæssigt i sport føre til alvorlige bivirkninger.

Det er velkendt, at brugen af ​​erythropoietin i sport øger risikoen for død på grund af hjerteanfald, slagtilfælde eller lungeemboli (brud i en lungearterie), da blodtykkelser og blodpropper lettere dannes 1,2.

Anvendelsen af ​​rekombinant erythropoietin kan føre til autoimmune sygdomme med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser 1.

Nogle forskere hævder, at bivirkningerne ved at bruge erytropoietin i sport er sjældne 6.

Erythropoietin øger risikoen for død og autoimmune sygdomme.

Hvordan er dopingtesten for erythropoietin i sport?

Testmetoden blev udviklet og implementeret i 2000 til sommeren OL i Sydney (Australien).

Prøven var baseret på en blod- og urintest: En blodprøve blev først taget, efterfulgt af en urintest for at bekræfte resultatet.

Ved de olympiske lege i Australien blev ingen atleter fanget i brug af erythropoietin ved hjælp af denne test.

Senere blev det vist, at for at afgøre, om en atlet bruger tilstrækkelig erythropoietin, er urinanalysen tilstrækkelig, men mange sportsforbund analyserer begge begge. Og det er ikke en meningsløs genforsikring, da nogle nye stoffer, som stimulerer erythropoiesis (produktion af røde blodlegemer), kun kan påvises i blodet 1.

Hvordan man tager en erythropoietin atlet for at undgå positiv doping test?

For at kunne bestå en dopingtest skal sportsfolk stoppe med at injicere erythropoietin 5-7 dage før konkurrencen. På den anden side for at få effekten af ​​dette dopingpreparat, skal det tages 5-7 dage før konkurrencen.

Modsigelse. Hvad skal man gøre

I spillefilmen om Lance Armstrong, en legendarisk cyklist, der blev sådan netop på grund af erytropoietin, er de intime øjeblikke af doping i cykling, som ikke er sædvanlige at tale om, godt afsløret. Enhver, der er interesseret i at vide, hvad professionel sport er, eller rettere sin mørke dopningsside, anbefaler jeg denne film til visning.

Det viser især, hvordan atleter løste det ovennævnte dilemma i 90'erne af det sidste århundrede. Straks efter konkurrencen gik de under en IV-linje og injicerede rent blod til sig selv, hvilket gjorde det muligt for dem hurtigt at reducere koncentrationen af ​​erythropoietin til det tidspunkt, hvor controllerne inviterede dem til dopingtesten.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Akut betændelse i tonsiller er en almindelig begivenhed i medicinsk praksis. Tonsillitis forekommer hos mange mennesker, både hos voksne og hos børn.

Siden barndommen anbefales det at spise flere mejeriprodukter, da de er rige på calcium, der er nyttige til knogler. Men dette element er nødvendigt ikke kun for vores skelet, men også for blod, muskler og nervefibre.

Ethylalkohol påvirker menneskekroppen negativt. Det forårsager forskellige patologiske tilstande og fører langsomt til døden.Sund skjoldbruskkirtlen og alkohol er også to uforenelige koncepter.