Vigtigste / Hypofyse

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne ejes ej kun af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrerne bidrage til at evaluere kirtlernes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres både med stimulering med yderligere lægemidler, og uden det.

Serumet bestemmer niveauet for følgende adrenalhormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige udsving i kortisol. Ofte bruger det stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret, er i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (især skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod er uinformative.

Udover laboratoriemetoder til evaluering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelserne gør det muligt at undersøge organet og endog de mindste indeslutninger, at evaluere kredsløbets arbejde og afsløre dets fysiologiske mangler.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at bruge instrumentalteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Til at teste binyrerne.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de vigtigste:

aldosteron

For en mere præcis diagnose tildeles en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold gør det muligt at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en støt stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • der er manifestationer af bivirkning af binyrebarken (apati, træthed, muskelsvaghed osv.);
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistanke om binyrens tumor.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • for voksne i udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i den postoperative periode (efter fjernelse af binyretumoren) med infektionssygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendte venet blod, hegnet, der er lavet om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage må den normale saltindtag ikke overtages, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og hormonelle stoffer samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde tildeles re-undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (et af hjernesegmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrens arbejde
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationstiden, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd forud for analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, forandringer);
  • Alkohol bør ikke indtages mindst 24 timer før testen
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du underrette den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før du trækker blod.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen være forbundet ikke blot med binyrerne i binyrerne, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårlig regulering af blodtrykket, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • Der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Reguleringsværdier for kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorerne overstige værdien på 4-5 gange, mens den er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stressstilstand eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at opgive alkohol
  • ryg ikke på dagen for undersøgelsen
  • undgå stressede situationer.

Ved modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer en samling af tests

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest sker udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og gentag test.

Hvordan man undersøger binyrerne og mulige sygdomme i kroppen

Binyrerne - en type parret sekret kirtler, der er placeret i binyrerne zone og udfører en række vigtige funktioner for den menneskelige krop. Blandt sidstnævnte er det vigtigste af udskillelsen af ​​mange hormoner, som direkte påvirker de metaboliske processer.

Enhver forstyrrelse i produktionen af ​​disse stoffer påvirker menneskekroppen negativt og forårsager ubehagelige binyreproblemer. For at forebygge sygdomsudvikling er det nødvendigt at kunne diagnosticere dem i tide, undersøge og analysere det etiologiske billede.

Binyrerne: værdi, rolle og rente

Binyrerne er små parret organer, der udfører meget vigtige funktioner i kroppen.

Som nævnt tidligere er binyrerne et parret organ af det endokrine system placeret i regionen over den øverste pol af hver af nyrerne. Det er vigtigt at bemærke, at adrenalkirtlerne og nyrerne på trods af de tilsvarende navne ikke er forbundet på nogen måde. Disse kirtler er helt uafhængige. Deres vigtigste funktion er den systematiske produktion af hormoner og sende dem til blodet. De fleste hormoner, der syntetiseres af binyrerne, er direkte involveret i metabolisme og tilpasning af kroppens indre systemer til de negative virkninger på dem fra miljøet

Friske og normale binyrerne er halvmåne til venstre og trekanten til højre. I betragtning af kirtlernes forskellige struktur er det overraskende, at de arbejder i kroppen på nøjagtig samme måde. Fortsat temaet for kroppens dimensioner noterer vi deres størrelse, som normalt er 35-70 mm og vægt - 13-15 gram. En sådan lille dimension af kirtlerne forhindrer dem ikke i at udføre en betydelig rolle i den menneskelige krop.

Hvor vigtigt binyrerne er for en person, kan forstås ved at overveje nogle af deres funktioner, eller mere præcist dette:

  • hormonsekretion
  • effekt på metabolisme og dannelse af immunitet
  • kontrol af funktionen af ​​centralnervesystemet og CCC

I betragtning af kirtlerne strukturelt kan vi skelne mellem, at de har to hovedlag: hjernen og kortikalen. De er helt forskellige væv og er også væsentligt forskellige i de funktioner, de udfører.

Du kan lære mere om binyrens sygdomme fra videoen:

Hjernelaget (undertiden kaldt det indre lag) er placeret i binyrens centrale område. Dets hovedopgave er udskillelsen af ​​adrenalin og norepinephrin. Disse hormonelle stoffer er meget vigtige for mennesker, da de udfører sådanne funktioner som:

  • opretholdelse af normal fysisk og følelsesmæssig aktivitet
  • normalisering af blodtryk, når det stiger
  • forbedring af det kardiovaskulære systems aktivitet
  • støtte af muskel tone og vaskulær tone
  • udvidelse af lumen i bronchi og bronchioles
  • normalisering af metaboliske processer

Det kortikale lag (undertiden kaldes det ydre) består af tre hovedzoner: glomerular, skov og mesh. Hver af dem er en konstant syntese af kortikosteroider. Disse hormoner produceres i flere typer, som er forskellige i funktion:

  • Mineralocorticods syntetiseres i den glomerulære zone. Ansvarlig for regulering af vand-salt og mineralstofskifte i kroppen.
  • Glucocorticodes produceres i strålezonen. Deres vigtigste funktion er reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme og hæmning af symptomer på inflammatoriske processer.
  • Androgener eller kønshormoner - deres udskillelse udføres i retikale zonen i binyrelaget af binyrerne. De styrer den generelle fysiske tilstand hos en person, hans aktivitet og er ansvarlig for at øge muskelmassen og stimulere syntesen af ​​proteinstoffer i kroppen.

Betydningen af ​​de to lags stabile tilstand og funktion bestemmes af den store betydning af de funktioner, de udfører. Så for eksempel er alle kortikosteroider i deres kemiske struktur analoger af de vigtigste kønshormoner (østrogen, testosteron osv.). I løbet af aldringstiden for enhver person forsvinder sekretionen af ​​kønshormoner væk, hvilket fremkalder fysiske, følelsesmæssige og intellektuelle forstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​kortikosteroidhormoner hjælper dog med at normalisere manglen på kønshormoner.

Bedste binyreundersøgelsesteknikker

Ultralyd - en effektiv og meget informativ metode til at undersøge tilstanden af ​​binyrerne

Undersøgelse af binyrerne for at identificere eventuelle abnormiteter i deres funktion bør udføres systematisk for forebyggende formål. Sørg for at ty til at diagnostiske foranstaltninger er nødvendige i tilfælde, hvor der er usunde symptomer, hvilket potentielt tyder på, at sygdommen er binyrerne. Det er vigtigt at forstå, at kun rettidig diagnose kan forenkle behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system.

Valgmuligheder for, hvordan man undersøger binyrerne for normal funktion, findes i overflod. Først og fremmest, hvad der skal gøres, hvis du har mistanke om et binyrens problem er at konsultere en endokrinolog. Det er denne specialist, der efter at have interviewet patienten og omhyggeligt analyserer problemets etiologi kan ordinere den undersøgelsesmetode, der er den bedste og mest effektive for en bestemt sag.

Desuden kan det i nogle situationer være nødvendigt at gennemføre næsten hele spektret af diagnostiske foranstaltninger af binyrens sygdomme, herunder:

  • tagning og analyse af venøst ​​blod, hvilket resulterer i problemer med udskillelse af cortisol, DEA (sulfathormon), progesteron, ACTH, testosteron
  • fuldføre blodtal, der tager sigte på at bestemme elektrolytbalancen i kroppen
  • catecholamin urintest
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd)
  • computertomografi
  • magnetisk resonansbilleddannelse

Arrangementernes rækkefølge er ofte nøjagtigt som vist i listen ovenfor. Endocrinologen skal fra begyndelsen bestemme mængden af ​​de store hormoner, der syntetiseres af binyrerne.

Udseendet af eventuelle afvigelser i denne indikator kræver en mere tilbundsgående undersøgelse af kirtlerne såvel som mere seriøse tests til bestemmelse af niveauet af andre hormoner.

Ultralydundersøgelsen, der tager sigte på at identificere eventuelle fysiologiske defekter i binyrerne, hjælper med at "dykke" ind i diagnosen. I nærværelse af udtalte afvigelser er sådanne diagnostiske foranstaltninger som computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse ofte foreskrevet. Efter en generel omfattende undersøgelse af binyrerne er det muligt at bestemme sygdommen med den maksimale garanti for sandhed og at afsløre andre patologier i organets funktion.

Før du udfører nogen af ​​de ovennævnte procedurer til undersøgelse af binyrerne, er noget forberedelse nødvendigt. Som regel rådgiver den behandlende læge patienten om dette problem. Under alle omstændigheder vil det ikke være overflødigt at notere de vigtigste forberedende foranstaltninger til nogle undersøgelser:

  1. Inden analyse af venøst ​​blod kan det være nødvendigt at nægte at tage visse lægemidler, der påvirker cortisol og andre hormoner, der testes. Også 1-2 dage før arrangementet bør du ikke strakke dig fysisk og moralsk. Donér blod fortrinsvis på tom mave og indtil kl. 9 om morgenen.
  2. Før analysering af kapillærblod (fuldstændig blodtælling) er det vigtigt at holde sig til det samme præparat som i afsnit 1. Desuden er det uønsket at spise fed og tung mad om aftenen før blodindsamling.
  3. Før urinalyse kræves der ikke noget særligt præparat.
  4. Før en ultralydsscanning, CT-scan og MRI, er det vigtigt at tømme maven fuldstændigt (for eksempel ved at tage afføringsmiddel). Også et par dage før proceduren skal du holde fast i en kost, der reducerer dannelsen af ​​gas til et minimum.

Flere dybtgående anbefalinger om forberedelse til undersøgelserne gives enten af ​​den endokrinolog eller diagnosticeren selv. Overhold dem, fordi ellers kan resultaterne være ret forvrænget og ikke give et komplet billede af problemet.

Mulige sygdomme i binyrerne

Gennem undersøgelser kan du identificere årsagen til binyrens sygdom og starte en effektiv behandling.

Der er mange sygdomme, som kan forårsage forstyrrelser i binyrens funktion, så kun en endokrinolog kan med stor nøjagtighed bestemme en bestemt lidelse i et bestemt tilfælde, baseret på resultaterne af test, diagnostiske foranstaltninger og etiologi af problemet. Det er vigtigt at forstå, at dannelsen af ​​binyrernes patologier kan være af helt anden art.

Imidlertid kan en række hovedårsager, der fremkalder den patologiske tilstand af binyrerne, identificeres. Disse omfatter:

  • Itsenko-Cushing sygdom, der manifesteres i den overdrevne syntese af adrenokortikotrop hormon ved hjernens hypofyse (det er hypofysen, der regulerer arbejdet med næsten alle kirtler i menneskekroppen, herunder binyrerne).
  • Forstyrrelse i binyrens funktion (normalt tumorprocesser).
  • Udviklingen af ​​adrenal insufficiens (mangel på ACTH og en række andre hormoner).

Nogle af de ovennævnte årsager til adrenal patologi kan ikke kun provokere udviklingen af ​​ubehagelige sygdomme, men også være farlige for menneskelivet. De hyppigst observerede problemer med binyrens funktion er:

  • Itsenko-Cushing sygdom
  • Conns syndrom
  • hyperandrogenisme
  • fæokromocytom
  • addison sygdom
  • diabetes mellitus

Som regel adskiller etiologien af ​​alle lidelser sig, men et antal symptomer, der er fælles for hver af dem, kan identificeres:

  • forstyrrelse i hårvækst, begge sider
  • vægtproblemer (fedme, tungt vægttab, problemer med muskelvækst osv.)
  • problemer med appetit
  • overdreven pigmentering af huden
  • blodtryk ustabilitet (ofte nedadgående)

At finde mindst et af disse symptomer, skal du straks besøge endokrinologen. Generelt er det ikke svært at identificere den potentielle mulighed for adrenal patologi og at gennemføre deres undersøgelse. Det vigtigste er at være omhyggelig og opmærksom på tilstanden for ens sundhed, idet man tager hensyn til alle afvigelser i kroppens funktion.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan man undersøger binyrerne

Binyrerne - en type parret sekret kirtler, der er placeret i binyrerne zone og udfører en række vigtige funktioner for den menneskelige krop. Blandt sidstnævnte er det vigtigste af udskillelsen af ​​mange hormoner, som direkte påvirker de metaboliske processer.

Enhver forstyrrelse i produktionen af ​​disse stoffer påvirker menneskekroppen negativt og forårsager ubehagelige binyreproblemer. For at forebygge sygdomsudvikling er det nødvendigt at kunne diagnosticere dem i tide, undersøge og analysere det etiologiske billede.

Binyrerne: værdi, rolle og rente

Binyrerne er små parret organer, der udfører meget vigtige funktioner i kroppen.

Som nævnt tidligere er binyrerne et parret organ af det endokrine system placeret i regionen over den øverste pol af hver af nyrerne. Det er vigtigt at bemærke, at adrenalkirtlerne og nyrerne på trods af de tilsvarende navne ikke er forbundet på nogen måde. Disse kirtler er helt uafhængige. Deres vigtigste funktion er den systematiske produktion af hormoner og sende dem til blodet. De fleste hormoner, der syntetiseres af binyrerne, er direkte involveret i metabolisme og tilpasning af kroppens indre systemer til de negative virkninger på dem fra miljøet

Friske og normale binyrerne er halvmåne til venstre og trekanten til højre. I betragtning af kirtlernes forskellige struktur er det overraskende, at de arbejder i kroppen på nøjagtig samme måde. Fortsat temaet for kroppens dimensioner noterer vi deres størrelse, som normalt er 35-70 mm og vægt - 13-15 gram. En sådan lille dimension af kirtlerne forhindrer dem ikke i at udføre en betydelig rolle i den menneskelige krop.

Hvor vigtigt binyrerne er for en person, kan forstås ved at overveje nogle af deres funktioner, eller mere præcist dette:

sekretion af hormonelle stoffer påvirker metabolisme og dannelse af immunitetskontrol af funktionen af ​​centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet

I betragtning af kirtlerne strukturelt kan vi skelne mellem, at de har to hovedlag: hjernen og kortikalen. De er helt forskellige væv og er også væsentligt forskellige i de funktioner, de udfører.

Du kan lære mere om binyrens sygdomme fra videoen:

Hjernelaget (undertiden kaldt det indre lag) er placeret i binyrens centrale område. Dets hovedopgave er udskillelsen af ​​adrenalin og norepinephrin. Disse hormonelle stoffer er meget vigtige for mennesker, da de udfører sådanne funktioner som:

opretholdelse af normal fysisk og følelsesmæssig aktivitet, normalisering af blodtrykket, forøgelse af det, forbedring af kardiovaskulære systemers aktivitet, understøttelse af muskeltoner og kredsløbssystemer, udvidelse af lumen af ​​bronchi og bronchioler, normalisering af metaboliske processer

Det kortikale lag (undertiden kaldes det ydre) består af tre hovedzoner: glomerular, skov og mesh. Hver af dem er en konstant syntese af kortikosteroider. Disse hormoner produceres i flere typer, som er forskellige i funktion:

Mineralocorticods syntetiseres i den glomerulære zone. Ansvarlig for regulering af vand-salt og mineralstofskifte i kroppen. Glucocorticodes produceres i strålezonen. Deres vigtigste funktion er reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme og hæmning af symptomer på inflammatoriske processer. Androgener eller kønshormoner - deres udskillelse udføres i retikale zonen i binyrelaget af binyrerne. De styrer den generelle fysiske tilstand hos en person, hans aktivitet og er ansvarlig for at øge muskelmassen og stimulere syntesen af ​​proteinstoffer i kroppen.

Betydningen af ​​de to lags stabile tilstand og funktion bestemmes af den store betydning af de funktioner, de udfører. Så for eksempel er alle kortikosteroider i deres kemiske struktur analoger af de vigtigste kønshormoner (østrogen, testosteron osv.). I løbet af aldringstiden for enhver person forsvinder sekretionen af ​​kønshormoner væk, hvilket fremkalder fysiske, følelsesmæssige og intellektuelle forstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​kortikosteroidhormoner hjælper dog med at normalisere manglen på kønshormoner.

Bedste binyreundersøgelsesteknikker

Ultralyd - en effektiv og meget informativ metode til at undersøge tilstanden af ​​binyrerne

Undersøgelse af binyrerne for at identificere eventuelle abnormiteter i deres funktion bør udføres systematisk for forebyggende formål. Sørg for at ty til at diagnostiske foranstaltninger er nødvendige i tilfælde, hvor der er usunde symptomer, hvilket potentielt tyder på, at sygdommen er binyrerne. Det er vigtigt at forstå, at kun rettidig diagnose kan forenkle behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system.

Valgmuligheder for, hvordan man undersøger binyrerne for normal funktion, findes i overflod. Først og fremmest, hvad der skal gøres, hvis du har mistanke om et binyrens problem er at konsultere en endokrinolog. Det er denne specialist, der efter at have interviewet patienten og omhyggeligt analyserer problemets etiologi kan ordinere den undersøgelsesmetode, der er den bedste og mest effektive for en bestemt sag.

Desuden kan det i nogle situationer være nødvendigt at gennemføre næsten hele spektret af diagnostiske foranstaltninger af binyrens sygdomme, herunder:

tagning og analyse af venøst ​​blod, hvilket resulterer i problemer med udskillelse af kortisol, DEA (sulfathormon), progesteron, ACTH, testosteron, fuldstændig blodtal, der tager sigte på at bestemme kroppens elektrolytbalance resonanstomografi

Arrangementernes rækkefølge er ofte nøjagtigt som vist i listen ovenfor. Endocrinologen skal fra begyndelsen bestemme mængden af ​​de store hormoner, der syntetiseres af binyrerne.

Udseendet af eventuelle afvigelser i denne indikator kræver en mere tilbundsgående undersøgelse af kirtlerne såvel som mere seriøse tests til bestemmelse af niveauet af andre hormoner.

Ultralydundersøgelsen, der tager sigte på at identificere eventuelle fysiologiske defekter i binyrerne, hjælper med at "dykke" ind i diagnosen. I nærværelse af udtalte afvigelser er sådanne diagnostiske foranstaltninger som computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse ofte foreskrevet. Efter en generel omfattende undersøgelse af binyrerne er det muligt at bestemme sygdommen med den maksimale garanti for sandhed og at afsløre andre patologier i organets funktion.

Før du udfører nogen af ​​de ovennævnte procedurer til undersøgelse af binyrerne, er noget forberedelse nødvendigt. Som regel rådgiver den behandlende læge patienten om dette problem. Under alle omstændigheder vil det ikke være overflødigt at notere de vigtigste forberedende foranstaltninger til nogle undersøgelser:

Inden analyse af venøst ​​blod kan det være nødvendigt at nægte at tage visse lægemidler, der påvirker cortisol og andre hormoner, der testes. Også 1-2 dage før arrangementet bør du ikke strakke dig fysisk og moralsk. Donér blod fortrinsvis på tom mave og indtil kl. 9 om morgenen. Før analysering af kapillærblod (fuldstændig blodtælling) er det vigtigt at holde sig til det samme præparat som i afsnit 1. Desuden er det uønsket at spise fed og tung mad om aftenen før blodindsamling. Før urinalyse kræves der ikke noget særligt præparat. Før en ultralydsscanning, CT-scan og MRI, er det vigtigt at tømme maven fuldstændigt (for eksempel ved at tage afføringsmiddel). Også et par dage før proceduren skal du holde fast i en kost, der reducerer dannelsen af ​​gas til et minimum.

Flere dybtgående anbefalinger om forberedelse til undersøgelserne gives enten af ​​den endokrinolog eller diagnosticeren selv. Overhold dem, fordi ellers kan resultaterne være ret forvrænget og ikke give et komplet billede af problemet.

Mulige sygdomme i binyrerne

Gennem undersøgelser kan du identificere årsagen til binyrens sygdom og starte en effektiv behandling.

Der er mange sygdomme, som kan forårsage forstyrrelser i binyrens funktion, så kun en endokrinolog kan med stor nøjagtighed bestemme en bestemt lidelse i et bestemt tilfælde, baseret på resultaterne af test, diagnostiske foranstaltninger og etiologi af problemet. Det er vigtigt at forstå, at dannelsen af ​​binyrernes patologier kan være af helt anden art.

Imidlertid kan en række hovedårsager, der fremkalder den patologiske tilstand af binyrerne, identificeres. Disse omfatter:

Itsenko-Cushing sygdom, der manifesteres i den overdrevne syntese af adrenokortikotrop hormon ved hjernens hypofyse (det er hypofysen, der regulerer arbejdet med næsten alle kirtler i menneskekroppen, herunder binyrerne). Forstyrrelse i binyrens funktion (normalt tumorprocesser). Udviklingen af ​​adrenal insufficiens (mangel på ACTH og en række andre hormoner).

Nogle af de ovennævnte årsager til adrenal patologi kan ikke kun provokere udviklingen af ​​ubehagelige sygdomme, men også være farlige for menneskelivet. De hyppigst observerede problemer med binyrens funktion er:

Itsenko-Cushing sygdom Conns syndrom hepatogenese pheochromocytom Addison's sygdom diabetes mellitus

Som regel adskiller etiologien af ​​alle lidelser sig, men et antal symptomer, der er fælles for hver af dem, kan identificeres:

forstyrrelse i hårvækst, hvor begge sider har vægtproblemer (fedme, tungt vægttab, problemer med muskelvækst osv.) problemer med appetit, overdreven pigmentering af huden, ustabilitet i blodtrykket (ofte nedad)

At finde mindst et af disse symptomer, skal du straks besøge endokrinologen. Generelt er det ikke svært at identificere den potentielle mulighed for adrenal patologi og at gennemføre deres undersøgelse. Det vigtigste er at være omhyggelig og opmærksom på tilstanden for ens sundhed, idet man tager hensyn til alle afvigelser i kroppens funktion.

Hyppig stress, overarbejde, søvnmangel påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme skelnes.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

adrenocorticotropin og cortisol til Cushings sygdomssymptomer, renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndromklinik, normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom, testosteron, DHEA-c og androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er taget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovariesygdom, antagelse af en tumor, osteoporose.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Hvordan og hvornår er det bedre at kontrollere binyrerne

Sygdomme i binyrerne blev indtil for nylig betragtet som en relativt sjælden patologi. Men i de senere år er der ved hjælp af moderne diagnostiske evner identificeret sådanne sygdomme oftere. Det anslås, at op til 10% af alle voksne har binyreproblemer.

Hvad er binyrerne sygdomme?

Binyrerne er endokrine kirtler med kompleks struktur. Patologiske processer i disse parrede organer kan forekomme med eller uden hormonelle lidelser.

De mest almindelige sygdomme i binyrerne er:

  • hyperplasi;
  • cortisk adenom;
  • cortisk carcinom;
  • feokromocytom godartet eller ondartet
  • sjældne tumorer (lipom, lymfom osv.);
  • atrofi af binyrebarken.

Hormonelle ændringer i disse sygdomme:

  • øget catecholaminsekretion (feokromocytom);
  • øget sekretion af glucocorticoider (adenom, hyperplasi, carcinom);
  • øget sekretion af mineralocorticoid (adenom, hyperplasi, carcinom);
  • øget sekretion af kønsteroider (adenom, hyperplasi, carcinom);
  • øget sekretion af nogle og reduceret sekretion af andre hormoner (medfødt dysfunktion i cortex);
  • nedsat sekretion af binyrebarken (adrenal insufficiens);
  • normale hormonniveauer (inaktive tumorer, hyperplasi).

Når det er nødvendigt at kontrollere binyrens arbejde

Kontroller binyrerne er nødvendig i nærværelse af et klinisk billede af endokrine sygdomme i disse kirtler.

  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Conn's sygdom;
  • hyperandrogenisme;
  • fæokromocytom.

Itsenko-Cushing syndrom er en primær hyperkortisolisme. Hos patienter med denne sygdom forekommer overvægt, svær muskelsvaghed, arteriel hypertension, diabetes mellitus, nedsat libido og infertilitet.

Klare tegn på sygdom:

  • omfordeling af fedtvæv på ansigt, torso, mave;
  • strækmærker (strækmærker) på maven, torso;
  • fald i volumen på skuldre, hofter (muskelatrofi).

Conns sygdom er en primær hyperaldosteronisme. Vedvarende hypertension forekommer hos patienter med denne patologi. Blodtrykket overstiger stadigt værdierne 140/90 mm Hg. Art.

  • elektrolytabnormiteter (lavt blodkalium, højt blodnatrium);
  • kramper;
  • muskel svaghed;
  • paræstesier (gåsebud, kold i lemmerne, smerter i lemmerne).

Hyperandrogenisme skyldes primært androsterom (en tumor med udskillelse af androgener). Hos kvinder med en sådan neoplasme forekommer manlige tegn (virilisering). Kliniske manifestationer af sygdommen: menstruationsforstyrrelser, infertilitet, krop og ansigt hårvækst, øget muskelmasse, acne på huden, skaldethed. Hos børn fremkalder tumoren for tidlig mandlig seksuel udvikling.

Klare tegn på sygdommen:

  • virilisering hos kvinder
  • tidlig seksuel udvikling hos børn.

Et pheochromocytom er en adrenal medulla tumor, som udskiller adrenalin, norepinephrin og dopamin. Disse catecholaminer fører til udvikling af svær arteriel hypertension med karakteristiske manifestationer.

  • kriser med takykardi og hypertension;
  • følelse af frygt når blodtrykket stiger
  • hudens hud under et angreb
  • skælvende hænder under en krise
  • overdreven vandladning efter normalisering af tryk.

Hvilke eksperter tjekker binyrerne

Udgaver af binyrens sygdom er involveret i endokrinologer. Du kan komme til denne læge alene eller i retning af andre specialister.

På det første besøg hos endokrinologen lægger patienten sine klager ud, gennemgår en lægeundersøgelse og modtager en henvisning til undersøgelse.

Kun ifølge resultaterne af yderligere forskningsmetoder kan du nøjagtigt diagnosticere binyrens sygdom.

Hvis en patient har en malign eller godartet tumor, vil endokrinologen og kirurgen eller onkologen arbejde sammen.

Hvilken forskning er nødvendig

Binyrerne er et kompleks i struktur og funktion endokrine organ.

At vurdere den anatomiske struktur af kirtlerne ved hjælp af ultralyddiagnose, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser hjælper med at identificere hyperplasi, tumor eller atrofi af cortex og adrenalmedulla.

For at vurdere funktionen af ​​binyrerne udføre:

  • blodprøve for hormoner;
  • funktionelle test;
  • biokemisk analyse af blod (elektrolytter, lipider, glukose);
  • klinisk blodprøve
  • elektrokardiogram (EKG) osv.

Den vigtigste metode til at studere funktionen er at måle niveauet af binyrehormoner i blodet.

For formodet fæokromocytom pass normetanephrin og metanephrin, mistænkt Cushings syndrom - cortisol og adrenocorticotropin (ACTH), mistænkt Conn sygdom - aldosteron og renin, mistænkt hyperandrogenisme - testosteron, androstendion, DHEA-sulfat.

Af de funktionelle tests anbefaler endokrinologer oftest:

  • lille og stor prøve med dexamethason;
  • test med furosemid
  • natriumlast;
  • test med walking (lodret position af kroppen);
  • provokerende tests for feokromocytom (palpation, koldt insulin, insulin osv.)

Alle diagnostiske undersøgelser af binyrerne skal udføres på anbefaling af specialister. Høring af en endokrinolog er nødvendig for at fortolke resultaterne.

Hvordan man kontrollerer binyrerne og som skal testes?

Binyrerne kaldes kirtler (der er to), der er placeret over nyrerne. Arbejdet i binyrerne er meget vigtigt for den menneskelige krops funktion. Hvis disse organer fejlagtigt udfører deres funktion, opstår der en fejl i alle organer, kan denne funktionsfejl ikke kun føre til uoprettelige helbredseffekter, men også til døden.

Kernen i problemet

Binyrefunktionen reduceres til følgende aspekter:

  • hormonsyntese;
  • regulering af metaboliske processer
  • manifestation af et passende respons på stress
  • regulering af konstancen af ​​det indre miljø.

Binyrerne er sammensat af to lag - kortikale og medulla. Til gengæld er det kortikale lag opdelt i glomerulat, bundt og mesh, der hver især udfører sin specifikke funktion.

Følgende hormoner produceres i den glomerulære zone - corticosteromer, aldosteron, deoxycorticosteron. I strålezonen syntetiseres corticosteron, og kønshormoner produceres i nettet.

Ud over syntese af hormoner regulerer det kortikale stof vand- og elektrolytbalancen, stimulerer hjertet, er ansvarlig for udvidelsen af ​​bronchiolerne, normaliserer blodtrykket, producerer adrenalin og noradrenalin, forøger sukkerindholdet.

Funktionen af ​​binyrerne hos mænd, udover ovenstående, er som følger:

  • kønsorganernes funktionalitet
  • øge muskelstyrken.

Binyrerne øger kroppens modstand mod forskellige sygdomme, øger positive følelser og aktivt bidrager til at bekæmpe stress og depressive situationer. Hormoner, som syntetiserer disse parrede organer er afgørende for kroppen til at arbejde, vil enhver afvigelse fra normen føre til alvorlige lidelser.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Der er effektive diagnostiske metoder til test, der vil blive diskuteret nedenfor.

Binyrebarksygdomme

Sygdomme i binyrerne ledsages af en ubalance af hormoner (overskud eller mangel), men kan forekomme uden hormonforstyrrelser. Et fald i syntese af hormoner er observeret ved akut og kronisk adrenal insufficiens. I dette tilfælde er adrenalhormonerne ikke nok til kroppen, som følge heraf udvikler forskellige lidelser. Årsagerne til primær adrenal insufficiens kan være i ødelæggelsen af ​​organvæv af forskellige infektionssygdomme (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insufficiens forekommer med nedsat funktionalitet af hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese af hormoner er observeret med tumorer, en stigning i organernes cortex, med Itsenko-Cushing-sygdommen. Men nogle overtrædelser i deres arbejde kan fortsætte uden at ændre den hormonelle baggrund. Disse omfatter cystiske formationer og tumorer, der ikke udviser hormonaktivitet.

Symptomer på sygdomme

Cushings syndrom er en overdreven syntese af hormoner. Symptomer:

  • patienten er overvægtig, med vægtforøgelse hovedsagelig i forside af krop og ansigt. Lænder tabe sig
  • på huden markerede strækmærker i crimson farve;
  • huden er dækket af acne;
  • kvinder har øget hårvæksten, cyklen går tabt;
  • mænd udvikler impotens;
  • svaghed;
  • knogler bliver skrøbelige;
  • blodtryk stiger
  • diabetes kan udvikle sig
  • appetitten stiger
  • forekommer søvnløshed, hovedpine, depressive tilstande.

Addison's sygdom er en utilstrækkelig syntese af hormoner. Symptomer:

  • øget pigmentering af slimhinder og hud;
  • problem med hjertet og blodkarrene;
  • nedsat appetit
  • kvalme, diarré
  • øget tørst;
  • træthed;
  • tremor i lemmerne;
  • alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produktion af aldosteron. Symptomer:

  • øget tryk
  • takykardi, hjertesmerter;
  • hovedpine;
  • reduceret synsstyrke;
  • svær træthed
  • kramper;
  • nyrerne forstyrrer deres arbejde
  • hævelse;
  • paræstesi.

Nelson syndrom - tegn:

  • fordøjelsesbesvær;
  • højt blodtryk
  • et fald i blodglukoseniveauer;
  • manglende energi;
  • en stigning i den tyrkiske sal
  • hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrerne syntetiserer androgen i store mængder:

  • i kvinder falder voice timbre, muskelmasse og kønsorganer øges;
  • hos nyfødte overstiger højden og vægten normen, kroppen er uforholdsmæssig, øget hårvækst;
  • piger kropsstruktur ligner en mandlig.

Dette er selvfølgelig ikke en komplet liste over sygdomme, som binyrerne er tilbøjelige til, der er mange af dem, og der er ingen mulighed for at optage alt på én gang. Hvis du mistanke om en fejl i deres arbejde, skal du straks konsultere en læge, undersøges og starte behandling.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomer på binyrens forkerte arbejde er ikke altid lyse. Urimlig tyndhed, lavt blodtryk og fordøjelsesproblemer kan forekomme med forskellige lidelser. Derfor anbefaler lægerne at teste for adrenalhormoner til kvinder, der tager p-piller i lang tid. Ved at undertrykke kroppens reproduktive funktion fremkalder orale antikonceptionsmidler en hormonel ubalance, hvordan dette påvirker binyrens arbejde afhænger af hvilke piller der tages, og om karakteristika for kroppens reaktion på dem.

Da hormonbalancen i et problem med binyrerne er forstyrret, er det først og fremmest nødvendigt at afprøve adrenalhormoner. Før patienten skal testes, skal patienten forberede sig - en dag før undersøgelsen skal den fysiske aktivitet reduceres, alkohol bør ikke tages ind, og rygning skal stoppes en time før analysen.

En blodprøve fra et barn til adrenalhormoner såvel som fra mænd kan tages på en given dag; kvinder tager denne test på syvendedagen af ​​menstruationscyklussen.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde hos kvinder? Du skal donere blod til androgen. Det er denne analyse, der vil hjælpe med at skelne binyrens sygdomme fra andre kvinders problemer. I normale binyrerne hos kvinder bør producere 80-560 mg / dl. Du skal også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormon for en voksen (for både mænd og kvinder) er 150-600 nmol / l.

For at billedet skal være komplet, er det nødvendigt at donere blod til hormonet aldosteron, hvilket er et vigtigt element i produktionen af ​​både kvindelige og mandlige kønshormoner. Den passeres i den udsatte position (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressresistens" (ACTH) ændrer sit niveau hele dagen. Morgenhastigheden af ​​dette hormon bør ikke overstige 25, og om aftenen 19 enheder.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Analyser af spyt til hormonet cortisol anses for at være mere præcise end blodprøven af ​​de testede hormoner. Denne analyse kaldes 24-test spyt. Det kan bruges til at bestemme binyrens arbejde i dynamikken, da det skal tages 4 gange om dagen. For at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne udføres spytprøven om morgenen - en høj hastighed ved middagstid - niveauet falder en smule efter frokosten - niveauet falder mere mærkbart, lav sats. I nogle tilfælde er urinalyse ordineret.

Instrumentale metoder

Hvordan man kontrollerer binyrerne ved hjælp af instrumental diagnostik? Laboratorieprøver alene er ikke nok til at foretage den korrekte diagnose. Efter at have identificeret visse problemer i henhold til resultaterne af urin- og spytblodtest, kan lægen lede patienten til fortsat at kontrollere binyrerne. Diagnosen omfatter:

Sammenlignet med ultralyd, som kun viser størrelsen af ​​organer og fremmede indeslutninger, er det muligt, at de er til stede, CT og MR er meget mere informative metoder. I dette tilfælde gennemføres diagnosen af ​​nyrerne og binyrerne mere detaljeret. Fremgangsmåden kan udføres med et kontrastmiddel og uden det. Forberedelse til proceduren er ikke nødvendig, den eneste betingelse er at fjerne alle metalgenstande, herunder ur og bælte.

Kan jeg teste binyrerne alene?

I hjemmet, kontrollere deres arbejde er helt sikkert svært. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmæssig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS, eller hvis du har et vanskeligt forløb af menopausalt syndrom, kan du udføre følgende tests:

  1. Måling af tryk, denne test kaldes "Test for tryk." Brug lidt tid i hvile, og mål derefter trykket. Derefter står op og måler straks presset igen. Hvis trykket efter stigningen er steget - dette er normen, hvis det viste sig at være lavere, så kan vi begynde at mistanke om en nedsat funktionalitet af binyrerne.
  2. Måling af kropstemperatur. Efter 3 timer er gået siden opvågningen, måler du temperaturen og optager indikatoren. Så må hver 3 timer i løbet af dagen (før du går i seng) måle temperaturen og optage dataene. Dernæst skal du bestemme gennemsnittet. En sådan test fortsætter i 5-7 dage. Derefter vurderes resultaterne. Hvis gennemsnitstemperaturindikatoren dag for dag svinger med højst to tiendedele, kan cortisolniveauerne være lave. Hvis temperaturfluktuationerne er betydelige, men det er under normale, bør du formentlig kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen ud over binyrerne. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrerne sandsynligvis okay, men der kan være problemer med skjoldbruskkirtlen. Ideelt set bør den gennemsnitlige temperatur være 36,5-36,6 C, der skulle ikke være nogen udsving fra dag til dag.

Nu ved du, hvad binyrerne er, symptomerne på deres sygdom, samt diagnosen og selvdiagnosen af ​​disse små, men meget betydningsfulde organer i det endokrine system. Ved den mindste mistanke om problemer med disse organer er det nødvendigt at kontakte en endokrinolog, han vil forklare mere detaljeret, hvordan man kontrollerer binyrerne, og hvilke tests der skal tages i dit tilfælde.

Adrenal hormon test

Efterlad en kommentar 20.509

Hyppig stress, overarbejde, søvnmangel påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Binyrevægtens præstation bestemmes ved blod- eller urintest. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store sygdomme i binyrerne som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme skelnes.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol til symptomer på Cushings sygdom;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Diagnostik af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (forkortet DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er taget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovariesygdom, antagelse af en tumor, osteoporose.

Forberedelse til analysen

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

Fortolkning af indikatorer

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Indikationer af DHEA øges i: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af binyrerne indeholder en test for koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon". Lægen sender diagnosen til følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk aktivitet, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 μg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushing syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er hævet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

I Addisons sygdom observeres kronisk kortisolproduktion.

Lavt niveau af kortisol observeres ved hypothyroidisme, bindevævskortets insufficiens, hypopituitarisme, Addison's sygdom, adrenogenital syndrom, som følge af at tage glukokortikoider. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol med præparater baseret på morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfatholdigt lithium, hjælper med at reducere indholdet af cortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrerne. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (opsamlet om aftenen) og en test til bestemmelse af fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Bestemmelse af kortisol i spyt

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at kontrollere binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme anvendelse af denne metode giver dig mulighed for nemt at bestå testene for børn med psykiske lidelser.

Forberedelse til analyser

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før samling af spyt, skal du være i en rolig tilstand, ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Hvad er normerne for cortisol i spyt?

Cortisolniveauerne ændrer sig aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse af kortisol i den daglige urin hjælper med at undgå ændringer i hormonetiveauet i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres de ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • vækstretardering og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med terapi med glukokortikosteroider
  • tegn på adrenal adenom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til diagnostik

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Hvad er niveauet af normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen af ​​kortisol i en sund persons urin er 28,5-221,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og dem, der lider af Cushings syndrom. Koncentrationen af ​​cortisol nedsættes som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin til slag (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af en normal indikator for aldosteron i blodet vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Kontroller, at aldosteron udføres med blod. Ifølge de opnåede indikatorer er sådanne binyrebarksygdomme diagnosticeret: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Derefter efter 4 timer laver de et andet hegn i stående stilling for at finde ud af bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Overhold i 3,5 måneder lav kulhydrat diæt med saltindhold inden for 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fortolkning af binyrerne analyse

Koncentrationen af ​​aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. En stigning i indekset skyldes Cohn syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Bartersyndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Blodprøve for catecholaminer (dopamin, adrenalin, norepinephrin)

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i binyrens hjerneområde. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer stiger med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen gives om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan du ikke ryge, drikke kaffe, være nervøs og stress kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer?

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Niveauet af catecholaminer sænkes med leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges før analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bælgfrugter, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegn inden for dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De store adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulerer funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, gør kroppen mere modstandsdygtig overfor stress, form immunitet og sikrer koordineret arbejde i andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Tonsils - lymfoide formationer, der giver immunitet mod kroppen. De er placeret i strubehovedet og består af palatin, pharyngeal og reed tonsils. At sige at tonsillerne gør ondt, menes en proces lokaliseret i tonsillerne.

Follikelstimulerende hormon (FSH) er et glycoproteinaktivt stof, der er produceret og akkumuleret i hypofysen (dets forreste lobe), der påvirker kønkirtelernes funktion.

Min kurvVejviserAlle artikler på webstedetEn god måde at få et gratis svar på ethvert medicinsk spørgsmål, du er interesseret i inden for et par timer. Vores service vil være yderst nyttig for dig og din familie.