Vigtigste / Hypofyse

Insulin Lantus og Levemir - hvad er forskellen?

Lantus struktur omfatter glargin - en genetisk modificeret form for humaninsulin opløst i en særlig opløsning. I stedet for glargine er Detemir en anden del af Levemir, en anden form for genetisk modificeret insulin.

Humant insulin består af to aminosyrekæder (A og B), der er forbundet med to disulfidbindinger. I glargin blev en aminosyrekæde ekstraheret, og to yderligere aminosyrer blev tilsat til den anden ende af kæde B. Modifikationer gør glargin opløselige i sur pH, men mindre opløselig i neutral pH, der er karakteristisk for menneskekroppen.

Til fremstilling af glargin, som er en del af Lantus, skal du først bruge bakterier E coli. Det renses derefter og tilsættes til en vandig opløsning, som indeholder noget zink og glycerin; derefter tilsættes saltsyre til opløsningen, som bidrager til pH-oxidation, på grund af hvilken glargin er fuldstændigt opløst i en vandig opløsning.

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i det subkutane væv neutraliseres den sure opløsning af kroppen til en neutral pH. Da glargin ikke er opløselig i neutral pH, udfælder den, hvilket danner en relativt uopløselig depot i det subkutane fedtvæv. Fra denne pool eller depot opløses den udfældede glargine langsomt, gradvist ind i blodbanen.

Ved fremstilling af detemir, som anvendes i sammensætningen af ​​Levemir, anvendes også rekombinant DNA-teknologi, men den fremstilles ved hjælp af gærsvampe og ikke E coli. Sammensætningen af ​​Levemir, som er en klar løsning, ud over insulin indeholder zink i små mængder, mannitol, andre kemiske forbindelser, nogle saltsyre eller natriumhydroxid, som bruges til at bringe pH til et neutralt niveau. Insulin Detemir adskiller sig også fra humant insulin, fordi dets ene aminosyre er blevet fjernet fra B-kædenes ende, og en fedtsyre er blevet tilsat i stedet.

I modsætning til glargine danner detemir ikke et bundfald under injektionen. I stedet forlænges virkningen af ​​detemir ved at holde sin modificerede form i det subkutane depot på injektionsstedet. Derfor er absorptionen langsommere. Molekyler af detemir er let adskilt fra hinanden, som følge af, at de let kommer ind i blodbanen, hvor fedtsyrer binder til albumin.

Mere end 98% af detemir i blodbanen forbundet med albumin. I en sådan bundet tilstand er insulin ikke i stand til at fungere. Da detemir langsomt forbinder albuminmolekylet, er det tilgængeligt i kroppen i længere tid.

På spørgsmålet, hvad der er bedre, Lantus eller Levemir, vil svaret ikke være entydigt. Levemir anbefales normalt til indgivelse to gange om dagen (selvom FDA godkendte sin enkeltadministration) og Lantus en gang om dagen. Ifølge lægen, Richard Bernstein, med introduktionen af ​​Lantus 2 gange om dagen, forbedrer hans arbejde. Den sure karakter af Lantus kan nogle gange forårsage en brændende fornemmelse på injektionsstedet. Begge stoffer kan forårsage allergiske reaktioner.

I nogle undersøgelser har Levemir vist stabile og stabile glucosesænkende virkninger end NPH og Lantus insulin. Ved sammenligning af Levemir med Lantus, mens Levemir anvendte disse lægemidler i kombination med hurtigtvirkende insulin hos patienter med type 1-diabetes, viste Levemir en reduceret risiko for at udvikle nathypoglykæmi, men risikoen for at udvikle hypoglykæmi mellem de to lægemidler er generelt sammenlignelig. Niveauet af sukker i blodet, hvis kontrol er tilvejebragt ved arbejdet i to typer af insulin, var også ens.

Levemir eller Lantus?

Hvilken medicin er bedre: "Levemir" eller "Lantus", bekymrer ofte patienter, der står over for diabetes. Begge lægemidler er en basal insulindoseringsform og har en langvarig virkning. For at fremhæve det mest effektive for dig selv er det derfor nødvendigt at gøre dig fortrolig med hver enkelt enkeltperson, idet du lægger særlig vægt på princippet om medicin, kontraindikationer og negative virkninger, der måtte opstå under behandlingen med Lantus eller Levemere.

Sammenligningsegenskab

Arbejdsmekanisme

Medicinsk medicin "Levemir" er en analog af human insulin. Det har en lang terapeutisk virkning og er meget brugt til at kurere diabetes. Levemir's aktive bestanddel fordeles langsommere i væv, og som følge heraf øges stoffets virkning. Normalisering af blodsukker opnås ved absorption af glucose i vævene og et fald i dets frigivelse i leveren. Varigheden af ​​Levemirs terapeutiske virkning er 24 timer, og derfor kan lang insulin anvendes 1 eller 2 gange om dagen. Samtidig begynder lægemidlet at virke efter 4-6 timer, der opstår toppe efter 10-18 timer. Patienter med type 2-diabetes, der blev ordineret til at stikke Levemir og tage sukkerreducerende midler oralt sammen med det, blev der observeret et fald i hyppigheden af ​​natlig hypoglykæmi.

Lantuset virker som dets modstykke - sænker indikatorerne for glukose i blodet. Imidlertid opnås den terapeutiske virkning af denne medicin takket være insulin glargin i dets sammensætning. "Lantus" er også en langtidsvirkende medicin, der springer i 8-10 timer. Efter injektion i det subkutane fedtvæv danner opløsningen under påvirkning af surhed mikrofældninger, hvorfra insulin regelmæssigt frigives i små mængder, hvilket skaber den optimale koncentration af lægemiddelsubstansen over en vis tid.

Dosering og indgift

Farmaceutisk middel "Levemir"

For at opnå en høj effektivitet af behandlingen, når de anvender de overvejede lægemidler, er det vigtigt at anvende dem korrekt efter doseringsplanerne og ikke overstige den anbefalede varighed af behandlingen.

Doseringen og hyppigheden af ​​at tage Levemir for hver patient bestemmes af lægen.

Insulin "Levemir" tildeles hver patient individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og kropsegenskaberne. Det er vigtigt at huske, at selvmedicin kun kan forværre tilstanden, og derfor er det i behandlingen af ​​terapi nødvendigt at følge alle anbefalinger fra en kvalificeret læge. Normalt er "Levemir" ordineret 1-2 gange om dagen. Dosisjustering kan dog være nødvendig, hvis patienten er stærkt involveret i fysisk aktivitet eller har oplevet ændringer i den normale kost.

Levemir ordineres både som monoterapi og i kombination med hypoglykæmiske midler. Tiden for indførelsen af ​​langvarigt insulin kan være praktisk for patienten. Imidlertid er det vigtigt i fremtiden at overholde den tid, der er fastsat ved den første injektion. Diabetikere, der skal skifte til Levemir fra andre former for insulin, bør omhyggeligt overveje doseringen og overvåge serumglukosen omhyggeligt under overgangen.

Medikament "Lantus"

Til anvendelse af det farmaceutiske præparat er "Lantus" specielle sprøjtepenne beregnet. Før behandling er det vigtigt at gøre sig bekendt med deres instruktioner og ikke afvige fra producentens anbefalinger. Hvis penen er ude af orden, skal den bortskaffes og tage et nyt produkt. Du kan tegne en opløsning fra patronerne i en sprøjte, der udelukkende er beregnet til indføring af insulin og foretage en injektion. Lægemidlet administreres en gang om dagen, strengt på samme tid. Dosis og varighed af kurset vælges individuelt for patienten. Det er værd at bemærke, at hvis blodsukkeret efter et måltid overstiger normen for raske mennesker med mere end 0,6 mmol / l, så lægen kan ordinere yderligere kort insulin, før man spiser mad.

Kontraindikationer og bivirkninger

For at bestemme, hvad der er bedre: "Lantus" eller "Levemir", er det nødvendigt at sammenligne forekomsten af ​​faktorer, der forbyder brugen af ​​et bestemt lægemiddel. Så, "Lantus" anbefales ikke til brug af personer med overfølsomhed over for dets komponenter. Lægemidlet er ikke ordineret hos børn under 6 år, såvel som kvinder, der bærer et barn. Lægemidlet Levemir har samme begrænsninger for anvendelse som dets sammenlignelige modstykke.

Forskellen mellem "Levemir" og "Lantus" er praktisk taget fraværende, og det er ikke overraskende, fordi de udfører den samme terapeutiske funktion. Medicin og bivirkninger er ens. Ved anvendelse af disse lægemidler kan patienten opleve sådanne uønskede virkninger:

  • fald i blodglukose;
  • sløret syn
  • angioødem;
  • hævelse på injektionsstedet;
  • atrofi af subkutant fedt;
  • natriumretention i kroppen
  • rysten;
  • angst;
  • øget træthed
  • epidermisbleg
  • nervøsitet;
  • desorientering;
  • kvalme;
  • hjertebanken;
  • hovedpine;
  • sænke blodtrykket
  • åndedrætsbesvær.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket er bedre?

Læger har ikke en fælles mening om, hvilken af ​​de præsenterede lægemidler der er mere effektiv. Nogle undersøgelser har vist, at Levemir har en mere udtalt sukkerreduktionsvirkning end Lantus. Plasmaglukosovervågningen tilvejebragt af Levemir og Lantus var imidlertid identisk. Og også mellem disse lægemidler på samme niveau var risikoen for hypoglykæmi. I den henseende er det muligt at finde ud af, hvilken medicin der er bedre egnet til behandling af diabetes mellitus først efter at have testet et og andet lægemiddel på sig selv.

Insulin Levemir - vejledning, dosering, pris

Det er ingen overdrivelse at sige, at med adventen af ​​insulinanaloger er en ny æra begyndt i diabetikernes liv. På grund af deres unikke struktur tillader de langt mere succes end før at kontrollere glykæmi. Insulin Levemir er en af ​​repræsentanterne for moderne stoffer, en analog af det basale hormon. Det forekom relativt for nylig: i Europa i 2004, i Rusland to år senere.

Levemir har alle funktionerne i det ideelle lange insulin: det virker jævnt, uden toppe i 24 timer, reducerer natten hypoglykæmi, bidrager ikke til vægttab hos patienter, hvilket er særligt vigtigt for type 2 diabetes. Dens handling er mere forudsigelig og mindre afhængig af en persons individuelle egenskaber end NPH-insulin, derfor er det meget lettere at vælge dosis. Kort sagt, dette lægemiddel bør se nærmere på.

Kort vejledning

Levemir - hjernebarnet fra det danske firma Novo Nordisk, kendt for sine innovative værktøjer til diabetes. Lægemidlet har med succes gennemført mange undersøgelser, herunder hos børn og unge under graviditeten. Alle af dem bekræftede ikke kun Levemirs sikkerhed, men også større effektivitet end de tidligere anvendte insuliner. Sukkerkontrol er lige så vellykket i diabetes type 1, og i forhold med mindre behov for hormon: i type 2-diabetes i begyndelsen af ​​insulinbehandling og i svangerskabsdiabetes.

Kort information om udarbejdelsen af ​​brugsanvisningen:

Levemir danner nemt komplekse forbindelser af insulin, hexamerer, binder til proteiner på injektionsstedet, så dets frigivelse fra det subkutane væv er langsomt og jævnt. Lægemidlet er uden topkarakteristika for Protafan og Humulin NPH.

Ifølge fabrikanten er Levemirs virkning endnu jævnere end hovedkonkurrenten fra samme gruppe af insuliner - Lantus. Med hensyn til driftstid overgår Levemir kun det mest moderne og dyre stof Tresiba, der også er udviklet af Novo Nordisk.

  • hvis du er allergisk over for insulin eller hjælpekomponenter i opløsningen
  • til behandling af akutte hyperglykæmiske tilstande
  • i insulinpumper.

Lægemidlet indgives kun subkutant, intravenøs administration er forbudt.

Undersøgelser hos børn under to år er ikke blevet gennemført, så denne kategori af patienter er også nævnt i kontraindikationer. Ikke desto mindre er dette insulin ordineret og meget små børn.

Afslutning af anvendelsen af ​​Levemir eller gentagen administration af utilstrækkelig dosis fører til alvorlig hyperglykæmi og ketoacidose. Dette er især farligt med type 1 diabetes. Overskridende doser, hoppe over måltider, uregistrerede belastninger er fyldt med hypoglykæmi. Ved forsømmelse af insulinbehandling og den hyppige veksling af episoder med høj og lav glukose udvikler komplikationer af diabetes mellitus hurtigst muligt.

Behovet for Levemir stiger under sport, under sygdom, især ved høj feber, under graviditet, der begynder i anden halvdel. Dosisjustering er nødvendig for akut inflammation og forværring af kronisk.

Vejledningen anbefales til type 1 diabetes til at producere en individuel dosisberegning for hver patient. Med type 2 sygdom starter dosisudvælgelsen fra 10 enheder Levemir pr. Dag eller 0,1-0,2 enheder pr. Kg, hvis vægten er signifikant forskellig fra gennemsnittet.

I praksis kan dette beløb være overdrevent, hvis patienten klæber til en low-carb diæt eller er aktivt involveret i sport. Derfor er det nødvendigt at beregne dosen af ​​langt insulin ved hjælp af specielle algoritmer, idet der tages hensyn til glykæmi over flere dage.

Om nuancerne af Levemir ansøgning

Levemir har et arbejdsprincip, der ligner andre insulinanaloger, indikationer og kontraindikationer. Den væsentlige forskel er tidspunktet for handling, dosering, det anbefalede injektionsregime for forskellige grupper af patienter med diabetes.

Hvilken virkning insulin Levemir

Levemir er et langt insulin. Dens virkning er længere end traditionelle stoffer - en blanding af humant insulin og protamin. I en dosis på ca. 0,3 enheder. pr. kilo af lægemidlet virker 24 timer. Jo mindre den krævede dosering er, desto kortere er arbejdstiden. Hos diabetespatienter, der har lav carb-diæt, kan behandlingen afslutte efter 14 timer.

Lang insulin kan ikke bruges til at korrigere blodglukose i løbet af dagen eller ved sengetid. Hvis der opdages forhøjet sukker om aftenen, er det nødvendigt at lave en korrigerende jab af kort insulin, og efter at det har introduceret et langt hormon i den foregående dosis. Det er umuligt at blande insulinanaloger af forskellig varighed i en sprøjte.

Udgivelsesformer

Insulin Levemir i et hætteglas

Levemir FlexPen og Penfill adskiller sig kun i form, stoffet i dem er identisk. Penfill er patroner, der kan indsættes i en sprøjtepen eller til at trække insulin fra dem med en standard insulin sprøjte. Levemir FlexPen - fyldt op med en producent af sprøjtepenne, der bruges, indtil opløsningen er forbi. Genopfyld dem kan ikke. Penner giver dig mulighed for at indtaste insulin i 1 enhed trin. De skal separat erhverve nåle NovoFayn. Afhængigt af tykkelsen af ​​det subkutane væv vælges især tynd (diameter 0,25 mm) længde 6 mm eller tynd (0,3 mm) 8 mm. Prisen på en pakke på 100 nåle er ca. 700 rubler.

Levemir FlexPen egnet til patienter med en aktiv livsstil og mangel på tid. Hvis behovet for insulin er lille, vil et trin på 1 enhed ikke give dig mulighed for nøjagtigt at ringe den ønskede dosis. Til sådanne personer anbefales Levemir Penfill i kombination med en mere præcis sprøjtepen, for eksempel NovoPen Echo.

Korrekt dosering

Levemir dosis anses for korrekt, hvis ikke kun sukker på tom mave, men også glyceret hæmoglobin ligger inden for det normale område. Hvis kompensationen for diabetes ikke er tilstrækkelig, kan du ændre mængden af ​​lang insulin hver tredje dag. For at bestemme den nødvendige korrektion anbefaler fabrikanten at tage en gennemsnitlig sukker på tom mave, de sidste 3 dage er involveret i beregningen.

Injektionsskema

  1. Med type 1 diabetes anbefaler instruktionen administration af insulin to gange om dagen: efter at være vågnet og før sengetid. Denne ordning giver en bedre kompensation for diabetes end en enkelt. Doserne beregnes separat. Til morgen insulin - baseret på fastedags sukker, til aften sukker - baseret på dets natlige værdier.
  2. Med type 2 diabetes er det muligt at administrere både en og to gange om dagen. Undersøgelser viser, at i starten af ​​insulinbehandling er en injektion pr. Dag tilstrækkelig til at nå mål sukkerniveauet. En enkeltdosis kræver ikke en forøgelse af den beregnede dosis. Med langvarig diabetes er det mere rationelt at injicere langt insulin to gange om dagen.

Anvendelse til børn

For at tillade brug af Levemir blandt forskellige grupper af befolkningen er der behov for omfattende forskning med frivillige. For børn under 2 år er dette forbundet med mange vanskeligheder, derfor brugsanvisningen og der er en aldersgrænse. Situationen ligner andre moderne insuliner. På trods af dette anvendes Levemir med succes til babyer op til et år gammel. Behandling for dem er lige så vellykket som hos ældre børn. Ifølge forældrene er der ingen negativ effekt.

Det er nødvendigt at skifte til Levemir fra NPH insuliner, hvis:

  • sukker fastende ustabil,
  • hypoglykæmi opstår om natten eller sent på aftenen,
  • barnet er overvægtigt.

Sammenligning af Levemir og NPH-insulin

I modsætning til Levemir har alle insuliner med protamin (Protafan, Humulin NPH og deres analoger) en udtalt maksimal virkning, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi, der er sukkerspring i løbet af dagen.

Beviste fordele ved Levemir:

  1. Har en mere forudsigelig virkning.
  2. Reducerer sandsynligheden for hypoglykæmi: tunge med 69%, natten med 46%.
  3. Forårsager mindre vægtøgning med type 2-diabetes: i 26 uger hos patienter med Levemir er vægten steget med 1,2 kg, hos diabetikere på NPH-insulin med 2,8 kg.
  4. Regulerer følelsen af ​​sult, hvilket fører til et fald i appetitten hos patienter med fedme. Diabetikere på Levemir indtager i gennemsnit 160 kcal / dag mindre.
  5. Forhøjer udskillelsen af ​​GLP-1. Med type 2-diabetes fører dette til øget syntese af eget insulin.
  6. Det har en positiv effekt på vand-saltmetabolisme, hvilket reducerer risikoen for hypertension.

Den eneste ulempe ved Levemir sammenlignet med NPH-præparater er dens høje omkostninger. I de senere år har han været med på listen over vigtige lægemidler, så diabetikere kan få det gratis.

analoger

Levemir er et relativt nyt insulin, så det har ikke billige generiske midler. Det nærmeste med hensyn til egenskaber og virkningsvarighed er stoffer fra gruppen af ​​lange insulinanaloger - Lantus og Tujeo. Skift til et andet insulin kræver dosis omberegning og uundgåeligt fører til en midlertidig forringelse af kompensationen for diabetes mellitus. Derfor er det nødvendigt at skifte medicin kun af medicinske grunde, for eksempel hvis du er overfølsom.

Levemir eller Lantus - hvilket er bedre

Fabrikanten identificerede fordelene ved Levemir sammenlignet med hovedkonkurrenten, Lantus, som han med glæde rapporterede i instruktionerne:

  • insulin handling er mere permanent;
  • lægemidlet giver mindre vægtforøgelse.

Ifølge vurderinger er disse forskelle næsten usynlige, så patienterne foretrækker lægemidlet, hvis opskrift er lettere at komme i denne region.

Den eneste væsentlige forskel, der er vigtig for patienter, der fortynder insulin er: Levemir blander godt med saltopløsning, og Lantus taber delvist dets egenskaber, når den er fortyndet.

Graviditet og Levemir

Levemir påvirker ikke fostrets udvikling, og det kan derfor bruges af gravide kvinder, herunder dem med svangerskabsdiabetes. Dosis af lægemidlet under graviditeten kræver hyppig tilpasning og bør vælges sammen med lægen.

Med type 1-diabetes forbliver patienterne i samme periode, hvor de bærer et barn, på samme lange insulin, som de modtog tidligere, kun deres dosisændringer. Skift fra NPH til Levemir eller Lantus er ikke nødvendigt, hvis sukker er normalt.

Med svangerskabsdiabetes i nogle tilfælde er det muligt at opnå normal blodglukose og uden insulin udelukkende på kost og fysisk uddannelse. Hvis sukker ofte hæves, er insulinbehandling nødvendig for at forhindre føtal fetopati i fosteret og ketoacidose hos moderen.

anmeldelser

Det overvældende antal patientanmeldelser af Levamir er positive. Ud over at forbedre glykæmisk kontrol noterede patienterne brugervenlighed, fremragende tolerance, hætteglas af god kvalitet og penne, tynde nåle, som tillader smertefrie injektioner. De fleste diabetikere hævder, at hypoglykæmi på dette insulin er mindre almindeligt og svagere.

Negative anmeldelser er sjældne. De kommer hovedsagelig fra forældre til babyer med diabetes og kvinder med svangerskabsdiabetes. Disse patienter kræver reducerede insulindoser, så Levemir FlexPen er ubelejligt for dem. Hvis der ikke er noget alternativ, og kun sådant lægemiddel kan opnås, skal diabetikere bryde patronerne ud af en engangs sprøjtepen og overføre dem til en anden eller injicere dem med en sprøjte.

Levemir-effekten forringes kraftigt 6 uger efter åbningen. Patienter med lavt behov for langt insulin har ikke tid til at bruge 300 enheder af lægemidlet, så balancen skal smides væk.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): find ud af alt hvad du behøver. Nedenfor finder du detaljerede instruktioner for brug skrevet på et tilgængeligt sprog. Find ud af:

Levemir er forlænget (basalt) insulin, som produceres af det velkendte og respekterede internationale firma Novo Nordisk. Dette lægemiddel er blevet brugt siden midten af ​​2000'erne. Han formåede at vinde popularitet blandt diabetikere, selv om insulin Lantus har en højere markedsandel. Læs de reelle anmeldelser af patienter med type 2 diabetes og type 1 samt anvendelsesmuligheder hos børn.

Lær også om effektive behandlinger, der gør det muligt at holde blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet som hos raske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, der har levet med diabetes i over 70 år, tillader voksne og børn med diabetes at beskytte sig mod forfærdelige komplikationer.

Lang insulin Levemir: detaljeret artikel

Der lægges særlig vægt på kontrollen af ​​svangerskabsdiabetes. Levemir er det valgfrie stof til gravide kvinder, der har højt blodsukker. Alvorlige studier har vist sig at være sikker og effektiv for gravide, såvel som for børn fra 2 år.

Husk, at forkælet insulin forbliver så gennemsigtigt som frisk. Kvaliteten af ​​lægemidlet kan ikke bestemmes af dets udseende. Derfor skal du ikke købe Levemir fra hænderne, ifølge private meddelelser. Køb det i store velrenommerede apoteker, hvis medarbejdere kender opbevaringsreglerne og ikke er dovne for at overholde dem.

Instruktioner til brug

Når du foretager injektioner til præpretation af Levemir, skal du som enhver anden form for insulin følge en diæt.

Mange diabetikere, der behandles med insulin, mener at angreb af hypoglykæmi ikke kan undgås. Faktisk er det ikke. Du kan holde et stabilt normalt sukker selv med svær autoimmun sygdom. Og endnu mere med relativt mild type 2 diabetes. Der er ikke behov for kunstigt at øge dit blodsukkerniveau for at sikre mod farlig hypoglykæmi. Se en video, hvor Dr. Bernstein diskuterer dette problem.

Følgende er yderligere detaljer.

Levemir er insulin af hvilken handling? Er det lang eller kort?

Levemir er et langtidsvirkende insulin. Hver administreret dosis sænker blodsukkeret i 18-24 timer. Imidlertid kræver diabetikere, der har lavt kulhydratindhold, meget lave doser, 2-8 gange lavere end standarden. Når sådanne doser anvendes, slutter lægemidlets virkning hurtigere inden for 10-16 timer. I modsætning til median insulin Protafan har Levemir ikke en udtalt virkningsfuldhed. Vær opmærksom på det nye lægemiddel Tresiba, som virker endnu længere, op til 42 timer og mere glat.

Levemir er ikke et kort insulin. Det er ikke egnet til situationer, hvor du hurtigt skal bringe højt sukker op. Det bør heller ikke prickles før man spiser for at absorbere den mad, som diabetikeren planlægger at spise. Til disse formål skal du bruge korte eller ultrashort medicin. Læs mere i artiklen "Typer af insulin og deres handling."

Se Dr. Bernsteins video. Find ud af hvorfor Levemir er bedre end Lantus. Forstå, hvor mange gange om dagen du skal prikke ham og på hvilket tidspunkt. Kontroller, om du holder dit insulin ordentligt, så det ikke forringes.

Hvordan vælger man en dosis?

Doseringen af ​​Levemir og alle andre typer af insulin skal vælges individuelt. For voksne diabetikere er der en standardanbefaling at starte med 10 U eller 0,1-0,2 U / kg. Men for patienter, der har lav carb-diæt, vil denne dosis være for høj. Overhold dit blodsukker i flere dage. Vælg den optimale dosis af insulin ved hjælp af de opnåede oplysninger. Læs mere i artiklen "Beregning af lange insulindoser til injektioner om natten og om morgenen".

Hvor meget skal et lægemiddel gives til et 3-årigt barn?

Det afhænger af hvilken kost et diabetisk barn følger. Hvis det blev overført til en lav-carb diæt, ville meget lave doser være påkrævet, som om homøopatiske. Det vil sandsynligvis være nødvendigt at administrere Levemir om morgenen og om aftenen i doser på højst 1 U. Du kan starte med 0,25 ED. For præcist at prikke sådanne lave doser er det nødvendigt at fortynde fabriksopløsningen til injektion. Læs mere om dette her.

Under forkølelse, madforgiftning og andre infektionssygdomme, bør dosis insulin øges ca. 1,5 gange. Bemærk venligst, at Lantus, Tujeo og Tresiba ikke kan fortyndes. Derfor forbliver kun Levemir og Protafan for små børn fra lange typer af insulin. Se artiklen "Diabetes hos børn". Lær hvordan du forlænger bryllupsrejseperioden, for at etablere en god daglig overvågning af glukosemetabolismen.

Hvordan stikker Levemir? Hvor mange gange om dagen?

Levemir er ikke nok til at prikke 1 gang om dagen. Det skal administreres to gange om dagen - om morgenen og om natten. Og aftendosis er ofte ikke nok for hele natten. På grund af dette kan diabetikere have problemer med at fastgøre glukoseniveauer om morgenen. Læs artiklen "Sukker om morgenen på tom mave: Hvordan bringes det tilbage til normal". Undersøg også materialet "Indføring af insulin: hvor og hvordan man stikker korrekt".

Kan du sammenligne dette stof og Protafan?

Levemir er meget bedre end Protafan. Injektioner af insulin Protafan virker for længe, ​​især hvis doserne er lave. Dette lægemiddel indeholder animalsk protein Protamine, som ofte forårsager allergiske reaktioner. Det er bedre at nægte brug af insulin. Selvom dette lægemiddel gives gratis, skal andre typer af forlænget action insulin købes for penge. Gå til Levemir, Lantus eller Tresiba. Læs mere i artiklen "Typer af insulin og deres virkninger".

Hvilket er bedre: Levemir eller Humulin NPH?

Humulin NPH er insulin med mellemlang varighed, ligesom Protafan. NPH er en neutral protamin Hagedorn, det samme protein, som ofte forårsager allergier. reaktion. Humulin NPH bør ikke anvendes af samme grunde som Protafan.

Levemere Penfill og Flekspen: Hvad er forskellen?

Flekspen er mærket sprøjtepenne, hvor Levemir insulinpatroner er monteret. Penfill er Levemir, som sælges uden en pen-sprøjte, så du kan bruge regelmæssige insulinsprøjter. Flexspins håndtag har et doseringstrin på 1 U. Dette kan være ubelejligt ved behandling af diabetes hos børn, der kræver lave doser. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at finde og bruge Penfill.

analoger

Lægemidlet Levemir har ingen billige analoger. Fordi dens formel er beskyttet af et patent, hvis gyldighed endnu ikke er udløbet. Der findes flere lignende typer af langt insulin fra andre producenter. Disse er stoffer Lantus, Tujeo og Tresiba. Du kan læse detaljerede artikler om hver af dem. Men alle disse lægemidler er ikke billige. Mere overkommeligt insulin med gennemsnitlig virkningstid, for eksempel Protafan. Det har imidlertid betydelige fejl, som Dr. Bernstein og hjemmesiden endocrin-patient.com ikke anbefaler at bruge det.

Levemir eller Lantus: Hvilket insulin er bedre?

Et detaljeret svar på dette spørgsmål findes i artiklen om insulin Lantus. Hvis Levemir eller Lantus passer til dig, skal du fortsætte med at bruge det. Skift ikke et lægemiddel til et andet, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis du kun planlægger at begynde at prikke langt insulin, så prøv først Levemir. Nyt insulin Tresiba bedre end Levemere og Lantus, fordi det virker længere og mere glat. Men det koster næsten 3 gange dyrere.

Levemir under graviditet

Der blev foretaget omfattende kliniske undersøgelser, der bekræftede sikkerheden og effekten af ​​at ordinere Levemir under graviditeten. De konkurrerende typer af insulin Lantus, Tujeo og Tresiba kan ikke prale af så solidt bevis for deres sikkerhed. Det er ønskeligt, at en gravid kvinde, der har højt blodsukker, forstår, hvordan man beregner den passende dosis.

Insulin er ikke farlig for moderen eller fosteret under forudsætning af korrekt valg af dosering. På den anden side kan gravid diabetes, hvis den ikke behandles, forårsage store problemer. Så er du velkommen til at ringe til Levemir, hvis din læge har beordret dig til at gøre dette. Prøv at undgå insulinbehandling efter en sund kost. Læs mere om artiklerne "Diabetes hos gravide kvinder" og "Gestationsdiabetes."

anmeldelser

Levemir er blevet brugt til at kontrollere type 2 og type 1 diabetes siden midten af ​​2000'erne. Selv om dette stof har færre fans end Lantus, har det i mange år akkumuleret nok anmeldelser. Langt de fleste er positive. Patienterne bemærker, at insulin detemir sænker blodsukkeret godt. Imidlertid er risikoen for svær hypoglykæmi meget lav.

De fleste anmeldelser er skrevet af kvinder, der brugte Levemir under graviditeten til at kontrollere svangerskabsdiabetes. I grund og grund er disse patienter tilfredse med stoffet. Det er ikke vanedannende, efter indleveringen kan injiceringen afbrydes uden problemer. Vedligeholdelse skal ikke ske ved doseringen, men med andre insulinpræparater - det samme.

Ifølge patienter er den største ulempe at patronen skal bruges inden for 30 dage. Dette er for kort et begreb. Normalt er det nødvendigt at smide store uudnyttede saldi, men pengene er betalt for dem. Men alle konkurrerende stoffer har det samme problem. Anmeldelser af diabetikere bekræfter, at Levemir overgår det gennemsnitlige insulin Protafan i alle vigtige parametre.

Lantus og Levemir - forlænget insulin

Lantus og Levemir er moderne typer langtidsvirkende insulin, de sticks hver 12-24 timer for type 1 og 2 diabetes. Brug også det mellemliggende insulin, der hedder Protaphan eller NPH. Virkningen af ​​injektion af insulin varer ca. 8 timer. Efter at have læst artiklen vil du lære forskellen mellem alle disse typer af insulin, hvilken er bedre, hvorfor du skal stikke dem.

  • Handling Lantus, Levemira og Protafana. Funktioner af hver af disse typer af insulin.
  • Behandlingsregimer for T1DM og T2DM med forlænget og hurtigt insulin.
  • Beregning af dosen af ​​Lantus og Levemir om natten: trin for trin instruktioner.
  • Hvordan man stikker insulin til sukker om morgenen på tom mave var normal.
  • Overgangen fra protafana til moderne forlænget insulin.
  • Hvilken slags insulin er bedre - Lantus eller Levemere.
  • Sådan hentes morgendosis af langvarigt insulin.
  • Kost til at reducere insulindosering med 2-7 gange og eliminere blodsukkeret.

Vi giver også en detaljeret og effektiv metode til at sikre, at blodsukkeret om morgenen på en tom mave er normal.

Det er absolut nødvendigt at ordinere insulin til natten og / eller om morgenen, uanset om patienten får hurtige insulininjektioner, før de spiser. Diabetikere behøver kun behandling med langvarigt insulin. Andre har ikke brug for forlænget insulin, men de smutter kort eller ultrakort insulin for at slukke blodsukkersprøjt efter et måltid. Den tredje har brug for både at opretholde normalt sukker, ellers vil komplikationerne af diabetes udvikle sig.

At indhente personligt for en diabetespatient kaldes typen insulin, dosering og tidsplan for injektioner "udarbejd en insulinbehandling regime". Denne ordning er baseret på resultaterne af den samlede kontrol af blodsukker inden for 1-3 uger. Først og fremmest skal du finde ud af, hvordan patientens blodsukker opfører sig på forskellige tidspunkter af dagen mod kulhydrater med lavt kulhydratindhold. Derefter bliver det klart, hvilken type insulinbehandling han har brug for. For mere læs artiklen "Hvilket insulinprik, på hvilket tidspunkt og i hvilke doser. Ordninger for type 1 diabetes og type 2 diabetes. "

Det kan vise sig, at forlænget insulin ikke er nødvendigt, men der kræves hurtige insulinskud inden måltiderne. Eller omvendt - du har brug for forlænget insulin til natten, og om eftermiddagen efter at have spist er sukkeret normalt. Eller en anden individuel situation findes hos en patient med diabetes. Konklusion: Hvis endocrinologen foreskriver alle sine patienter samme behandling med faste doser insulin og ikke ser på resultaterne af deres målinger af blodsukker, er det bedre at kontakte en anden læge.

Hvorfor har jeg brug for langvarigt insulin

Langvirkende insulin Lantus, Levemere eller Protaphan er nødvendig for at opretholde normalt sukker i tom mave tilstand. En lille smule af insulin cirkulerer hele tiden i humant blod. Dette kaldes baggrundsgrundlaget (basalt) insulinniveau. Bugspytkirtlen lever kontinuerligt basalt insulin 24 timer i døgnet. Som svar på et måltid smider hun desuden pludselig store dele af insulin ind i blodet. Dette kaldes en bolusdosis eller bolus.

Boluserne øger insulinkoncentrationen i en kort periode. Dette gør det muligt hurtigt at slukke det forøgede sukker, der opstår som følge af assimilering af spist mad. Hos patienter med type 1-diabetes producerer bugspytkirtlen hverken basal eller bolus insulin. Langvarige insulininjektioner giver insulin baggrund, basal insulin koncentration. Det er vigtigt, at kroppen ikke "fordøjer" sine egne proteiner og ikke har diabetisk ketoacidose.

Hvorfor har du brug for insulin skud? Lantus, Levemir eller Protaphan:

  1. Normaliser blodsukkeret på en tom mave når som helst på dagen, især om morgenen.
  2. Så at type 2-diabetes ikke bliver til alvorlig type 1-diabetes.
  3. I tilfælde af type 1 diabetes - at holde en del af betaceller i live for at beskytte bugspytkirtlen.
  4. Forebyggelse af diabetisk ketoacidose er en akut, dødelig komplikation.

Et andet mål om diabetesbehandling med langvarigt insulin er at forhindre død af en del af beta-cellerne i bugspytkirtlen. Injektioner af Lantus, Levemir eller Protaphan reducerer belastningen på bugspytkirtlen. På grund af dette dør færre beta celler tilbage, forbliver flere af dem levende. Injektioner af langvarigt insulin om natten og / eller om morgenen øger chancen for, at type 2-diabetes ikke bliver til alvorlig type 1-diabetes. Selv for patienter med type 1-diabetes, hvis en del af betacellerne kan holdes i live, forbedrer sygdomsforløbet. Sukker hopper ikke, holder støt tæt på det normale.

Langvirkende insulin anvendes til et helt andet formål end hurtigtvirkende typer insulin før måltider. Det er ikke meningen at slukke blodsukkerstigninger efter at have spist. Det bør heller ikke bruges til hurtigt at bringe sukker ned, hvis du pludselig er steget. Fordi vedvarende virkende insulin er for langsomt for det. For at absorbere den mad, du spiser, skal du bruge kort eller ultrakort insulin. Det samme for hurtigt at bringe højt sukker tilbage til normal

Hvis du forsøger at bruge udvidet insulin til at gøre, hvilke hurtige typer insulin der er beregnet til, vil resultaterne af diabetesbehandling være meget dårlige. Patienten vil have kontinuerlige blodsukkersprængninger, der forårsager kronisk træthed og depression. I løbet af flere år vil alvorlige komplikationer manifestere sig, der vil gøre en person handicappet.

Så du skal først beherske insulin af den langvarige handling, og derefter er det hurtige insulin skudt før måltidet. Lær at præcis beregne egnede doser. Behandle din diabetes med insulin korrekt. Læs også artiklerne "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Humant kort insulin "og" Beregn dosen af ​​hurtigt insulin før et måltid. Sådan sænkes sukker til normal, hvis det hoppede. " Ved hjælp af måleren skal du se, hvordan dit sukker opfører sig i løbet af dagen. Med type 2-diabetes har du muligvis ikke brug for forlænget insulin, men du har brug for hurtige insulinskud inden du spiser. Eller omvendt - langvarigt insulin er nødvendigt om natten, men i løbet af dagen efter at have spist og uden insulininjektioner forbliver sukkeret normalt.

Hvad gør Lantus molekylet anderledes end humant insulin?

Insulin Lantus (Glargin) fremstilles ved hjælp af gentekniske teknikker. Det opnås ved rekombination af DNA'et af Escherichia coli-bakterier Escherichia coli (stammer K12). I et insulinmolekyle erstattede Glargin asparagin med glycin i A-kædens position 21 og tilføjede også to molekyler arginin i position 30 i B-kæden. Tilsætningen af ​​to argininmolekyler til C-terminalen af ​​B-kæden ændrede det isoelektriske punkt fra pH 5,4 til 6,7.

Insulinmolekyle Lantus - lettere at opløse ved en lidt sur pH. Samtidig er det mindre end humant insulin, opløseligt ved subkutan vævs fysiologiske pH. Udskiftning af A21 asparagin med glycin er isoelektrisk neutral. Det er lavet til tilvejebringelse af den resulterende humane insulinanalog med god stabilitet. Insulin Glargin fremstilles ved en sur pH på 4,0, og det er derfor forbudt at blande det med insulin fremstillet ved en neutral pH, og også at fortynde den med saltvand eller destilleret vand.

Insulin Lantus (Glargin) har en langvarig virkning på grund af det faktum, at den har en særlig lav pH-værdi. Ændringen i pH har ført til, at denne type insulin er mindre opløselig ved fysiologiske pH-værdier af de subkutane væv. Lantus (Glargin) er en klar, gennemsigtig løsning. Efter subkutan administration af insulin danner det mikrofældningsmidler i den neutrale fysiologiske pH i det subkutane rum. Insulin Lantus kan ikke fortyndes med saltvand eller vand til injektion, fordi dets pH er tæt på normal, og mekanismen for insulinets forlængede virkning vil blive forstyrret. Fordelen med Levemir er, at det synes at være fortyndet så meget som muligt, selv om det ikke er officielt godkendt, læs mere nedenfor.

Egenskaber ved langvarigt insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) er en anden analog af langvirkende insulin, en konkurrent af Lantus, som blev oprettet af Novo Nordisk. Sammenlignet med humant insulin blev aminosyren i position 30 i B-kæden fjernet i Levemir-molekylet. I stedet er en fedtsyrerest, myristinsyre, der indeholder 14 carbonatomer, fæstnet til aminosyrelysinen i position 29 i B-kæden. På grund af dette binder 98-99% insulin Levemir i blodet efter injektion til albumin.

Levemir absorberes langsomt fra injektionsstedet og har en langvarig virkning. Den forsinkede virkning opnås på grund af, at insulin indtræder i blodbanen langsommere, og også fordi insulinanalogens molekyler langsomt trænger ind i målcellerne. Da denne type insulin ikke har en udtalt maksimal virkning, reduceres risikoen for svær hypoglykæmi med 69% og natlig hypoglykæmi med 46%. Dette blev vist ved et 2-årigt studie, der involverede patienter med type 1 diabetes.

Hvilket forlænget insulin er bedre - Lantus eller Levemir?

Lantus og Levemir er analoger af langtidsvirkende insulin, i dag den seneste præstation inden for insulinbehandling af diabetes. De er værdifulde, fordi de har en stabil actionprofil uden toppe. Grafen af ​​koncentrationen af ​​disse typer af insulin i blodplasmaet har form af en "flad bølge". Det replikerer den normale fysiologiske koncentration af basalt (baggrunds) insulin.

Lantus og Detemir er stabile og forudsigelige typer af insulin. De virker næsten ens i forskellige patienter, og også på forskellige dage i samme patient. Nu behøver diabetikeren ikke at blande noget, før han får et skud af langvarigt insulin, men før der var meget mere problemer med "mellem" insulin.

På emballagen af ​​Lantus er det skrevet, at alt insulin skal bruges inden for 4 uger eller 30 dage efter, at pakningen er blevet udskrevet. Levemir har en officiel holdbarhed i køleskabet 1,5 gange længere, op til 6 uger og en uofficiel op til 8 uger. Hvis du har en lav carb diæt til type 1 eller type 2 diabetes, vil du højst sandsynligt have lave daglige doser af langvarigt insulin. Derfor vil Levemir være mere bekvemt.

Der er også forslag (ikke bevist!) At Lantus øger risikoen for kræft mere end andre typer af insulin. En mulig grund er, at Lantus har en høj affinitet for væksthormonreceptorer, som er placeret på overfladen af ​​kræftceller. Oplysninger om Lantus involvering i kræft er ikke blevet bevist, resultaterne af forskningen er modstridende. Men under alle omstændigheder er Levemir billigere og ikke værre i praksis. Den største fordel er, at Lantus ikke kan fortyndes overhovedet, og Levemir - som det er muligt, omend uformelt. Levemir opbevares også længere efter Lantus efter brug.

Mange diabetikere og endokrinologer mener, at hvis du tager store doser, er en Lantus injektion pr. Dag tilstrækkelig. Levemir skal under alle omstændigheder injiceres to gange om dagen, og derfor med store doser insulin er det mere bekvemt at behandle med Lantus. Men hvis du kører et type 1-diabetesbehandlingsprogram eller et type 2-diabetesbehandlingsprogram, der er angivet nedenfor, behøver du slet ikke store doser af langvarigt insulin. Vi bruger næsten ikke så store doser, at de fortsætter med at operere hele dagen, undtagen for patienter med type 2-diabetes med meget stærk fedme. Fordi kun metoden med små belastninger giver dig mulighed for at opnå god kontrol med blodsukkeret i diabetes type 1 og 2.

Vi opretholder blodsukker 4,6 ± 0,6 mmol / l, som hos raske mennesker 24 timer i døgnet, med svage udsving før og efter måltider. For at opnå dette ambitiøse mål er det nødvendigt at prikke det forlængede insulin i små doser to gange om dagen. Hvis diabetes behandles med små doser af langvarigt insulin, vil Lantus og Levemirs virkningstid være næsten det samme. På samme tid vil fordelene ved Levemir, som vi beskrevet ovenfor, manifestere.

Hvorfor det er uønsket at bruge NPH-insulin (Protaphan)

Indtil slutningen af ​​1990'erne var korte insulintyper lige så rene som vand, og alle de andre var mudrede, uigennemsigtige. Muddy insulin skyldes, at det tilføjer komponenter, der danner særlige partikler, der langsomt opløses under en persons hud. Til dato forbliver kun en type insulin overskyet - den gennemsnitlige varighed af handling, som kaldes NPH-insulin, også kendt som protaphan. NPH står for "neutral protamin Hagedorn", et protein af animalsk oprindelse.

Desværre kan NPH insulin stimulere immunsystemet til at producere antistoffer mod insulin. Disse antistoffer ødelægger ikke, men binder midlertidigt en del insulin og gør den inaktiv. Så bliver dette bundne insulin pludselig aktivt, når det slet ikke er nødvendigt. Denne effekt er meget svag. Ordinære diabetikere sukkerafvigelse ± 2-3 mmol / l forstyrrer ikke, og de bemærker det ikke. Vi forsøger at opretholde ideelt normalt blodsukker, dvs. 4,6 ± 0,6 mmol / l før og efter måltider. Til dette gennemfører vi et type 1 diabetesbehandlingsprogram eller et type 2 diabetesbehandlingsprogram. I vores situation bliver den ustabile virkning af gennemsnitsinsulin mærkbar og ødelægger billedet.

Der er et andet problem med den neutrale protamin Hagedorn. Angiografi - en undersøgelse af blodkarrene, der fodrer hjertet for at finde ud af, hvor påvirket de er aterosklerose. Dette er en almindelig medicinsk procedure. Inden du holder den, får patienten en heparininjektion. Det er en antikoagulant, der forhindrer blodplader i at stikke sammen og tilstoppede skibe med blodpropper. Efter afslutningen af ​​proceduren gives en anden injektion - de injiceres med NPH for at "slukke" heparinet. En lille procentdel af mennesker, der blev behandlet med insulin protafan, er på dette tidspunkt en akut allergisk reaktion, som endda kan føre til døden.

Konklusionen er, at hvis der er en mulighed i stedet for at bruge NPH-insulin, så er det bedre at gøre det. Som regel overføres diabetikere fra NPH-insulin til forlængede virkningsinsulinanaloger Levemir eller Lantus. Desuden viser de også de bedste resultater i blodsukkerkontrol.

Den eneste niche, hvor anvendelsen af ​​NPH-insulin fortsat er hensigtsmæssig i dag, er i USA (!) Unge børn med type 1-diabetes. De har brug for meget lave doser insulin til behandling. Disse doser er så små, at insulin skal fortyndes. I USA gøres dette ved hjælp af proprietære løsninger til insulinfortynding, som producenterne giver gratis. For insulinanaloger eksisterer imidlertid ikke længerevarende virkning af sådanne opløsninger. Derfor er Dr. Bernstein tvunget til at ordinere NPH-insulininjektioner til sine unge patienter, der kan fortyndes 3-4 gange om dagen.

I russisktalende lande, branded løsninger til insulin fortynding - får det ikke om eftermiddagen med ild, for ingen penge, især gratis. Derfor fortynder folk insulin, køber apoteker saltvand eller vand til injektionsvæsker. Og det ser ud til, at denne metode er mere eller mindre i gang med at dømme efter anmeldelserne på diabetiske fora. På denne måde fortyndes fortyndet insulin med Levemir (men ikke Lantus!). Hvis NPH-insulin anvendes til et barn, skal det fortyndes med den samme saltopløsning som Levemir. Det skal tages i betragtning, at Levemir virker bedre, og det er nødvendigt at stikke det mindre ofte. Læs mere i artiklen "Sådan fortyndes insulin for at præcist prikke lave doser"

Hvordan man laver sukker om morgenen på tom mave, er normalt

Antag at du i diabetes type 2 om natten tager den maksimale tilladte dosis effektive piller. På trods af dette er dit blodsukker om morgenen på tom mave konstant over normal, og det stiger normalt natten over. Dette betyder, at du har brug for injektioner af langvarigt insulin til natten. Men før du tildeler sådanne injektioner, skal du sørge for, at patienten med diabetes har aftalt middag 5 timer inden du går i seng. Hvis blodsukkeret stiger natten over på grund af det faktum, at en diabetespatient dør sent, så vil forlænget insulin til natten ikke hjælpe. Sørg for at udvikle en sund vane med at spise tidligt. Indsæt en påmindelse om din mobiltelefon kl. 17.30, at det er tid til middag og aftensmad kl. 06.00-18.30. Efter en tidlig middag næste dag vil du være glad for at spise proteinfødevarer til morgenmad.

Udvidede typer af insulin er Lantus og Levemir. Ovenfor i denne artikel diskuterede vi i detaljer, hvordan de adskiller sig fra hinanden, og hvilken der er bedre at bruge. Lad os se, hvordan injektionen af ​​langvarigt insulin til natten. Du skal vide, at leveren er specielt aktivt neutraliserer insulin om morgenen, kort før du vågner op. Dette kaldes fænomenet daggry. Det er han, der forårsager øget blodsukker om morgenen på tom mave. Ingen kender virkelig hans grunde. Det kan dog godt styres, hvis du vil opnå normalt sukker om morgenen på tom mave. Læs mere "Fænomenet om morgengryningen og hvordan man styrer det."

På grund af fænomenet daggry anbefales det at injicere langvarigt insulin om natten senest 8,5 timer før du rejser op om morgenen. Virkningen af ​​injektion af langvarigt insulin om natten er meget svækket 9 timer efter injektionen. Hvis du følger en diæt med lavt kulhydratindhold for diabetes, kræver doserne af alle typer af insulin, herunder forlænget insulin til natten, forholdsvis små mængder. I en sådan situation stoppes sædvanligvis effekten af ​​aftenen Levemir eller Lantus-injektionen, inden natten slutter. Selvom producenter hævder, at virkningen af ​​disse typer af insulin varer længere.

Hvis din afteninjektion af langvarigt insulin fortsætter hele natten og endda om morgenen, betyder det at du injicerede for meget, og i løbet af natten vil sukkeret falde under normalt. I bedste fald vil der være mareridt, og i værste fald - alvorlig hypoglykæmi. Du skal indstille alarmen til at vågne op efter 4 timer, midt om natten og måle dit blodsukker med et glucometer. Hvis det er under 3,5 mmol / l, divideres aftendosis af langvarigt insulin i to dele. En af disse dele af colitis er ikke umiddelbart, men efter 4 timer.

Hvad man ikke skal gøre:

  1. Forøg aftendosis af langvarigt insulin forsigtigt, ikke hast det. Fordi hvis det er for højt, vil der i midten af ​​natten være hypoglykæmi med mareridt. Om morgenen stiger sukker refleksivt, så det kommer ud af skalaen. Dette hedder Somoji fænomenet.
  2. Desuden må du ikke øge din morgendosis af Lantus, Levemir eller Protafan. Det hjælper ikke med at reducere sukker, hvis han blev forhøjet på tom mave.
  3. Brug ikke 1 injektion af Lantus i 24 timer. Du skal prikke Lantus mindst to gange om dagen, og helst 3 gange om natten, så på yderligere 1-3 og om morgenen eller til frokost.

Vi understreger endnu engang: Hvis du for meget øger dosen af ​​langvarigt insulin til natten, vil sukkeren ikke gå ned på en tom mave næste morgen, men tværtimod vil stige.

At dele aftendosis af langvarigt insulin i to dele, hvoraf den ene skal poundes midt om natten, er meget korrekt. I denne tilstand kan den totale aftendosis af langvarigt insulin reduceres med 10-15%. Det er også den bedste måde at kontrollere fænomenet daggry og have normalt blodsukker om morgenen på tom mave. Natindsprøjtninger giver mindst ulejligheden, når du vender dig til dem. Læs hvordan man laver insulin skud smerteligt. En dosis af langvarigt insulin midt om natten kan poundes i en halvbevidst tilstand, hvis alt er klar til dette fra aftenen, og så falder det straks igen.

Sådan beregnes startdosis af forlænget insulin om natten

Vores endelige mål er at vælge sådanne doser af Lantus, Levemir eller Protaphan, så det fastende sukker vil holde en normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Det er især svært at normalisere sukker om morgenen på tom mave, men denne opgave løses også, hvis du prøver. Sådan løses det er beskrevet ovenfor.

Alle patienter med type 1-diabetes har brug for forlængede insulininjektioner om natten og om morgenen samt hurtige insulininjektioner før måltider. Dette er 5-6 skud pr. Dag. Hos patienter med type 2-diabetes er situationen lettere. De må muligvis prikke insulin mindre ofte. Især hvis patienten har en lavt kulhydrat kost og ikke er doven om motion med fornøjelse. Patienter med type 1-diabetes opfordres også til at skifte til en low-carb diæt. Uden dette kan du ikke kontrollere sukkeret normalt, uanset hvor omhyggeligt insulindoserne beregnes.

Først og fremmest måler vi sukker med glucometer 10-12 gange om dagen i 3-7 dage for at forstå, hvordan det opfører sig. Dette vil give os oplysninger om, hvornår du skal prikke insulin. Hvis funktionen af ​​beta-cellerne i bugspytkirtlen er delvist bevaret, så er det måske muligt kun at stikke det om natten eller til nogle separate måltider. Hvis en patient med type 2-diabetes har brug for længerevarende insulinindsprøjtninger, skal først og fremmest Lantus, Levemir eller Protaphan være prikket om natten. Er der behov for injektioner af langvarigt insulin om morgenen? Det afhænger af målerens ydeevne. Find ud af, hvad sukker holder dig på en tom mave i løbet af dagen.

For det første beregner vi startdosis for det forlængede insulin, og derefter justerer vi de følgende dage, indtil resultatet er acceptabelt.

  1. Inden for 7 dage måler vi sukker med et glucometer for natten, og derefter den næste morgen på tom mave.
  2. De opnåede resultater registreres i tabellen.
  3. Vi regner med hver dag: sukker om morgenen på tom mave minus gårsdagens sukker for natten.
  4. Vi kasserer de dage, hvor diabetikeren spiste tidligere end 4-5 timer før sengetid.
  5. Find minimumsværdien af ​​denne stigning i observationsperioden.
  6. Ifølge vejledningen vil vi finde ud af, hvor meget 1 IE insulin nedsætter blodsukkeret. Dette kaldes den estimerede insulinfølsomhedskoefficient.
  7. Opdel minimumsforøgelsen i sukker pr. Nat med den estimerede insulinfølsomhedskoefficient. Dette giver os en startdosis.
  8. Kolem aften beregnet dosis forlænget insulin. Vi indstiller alarmen til at vågne op midt om natten og kontrollere sukkeret.
  9. Hvis nat sukker er lavere end 3,5-3,8 mmol / l, skal aftendosis insulin reduceres. Metoden hjælper - en del af det at overføre til en ekstra injektion kl. 1-3 om natten.
  10. På de følgende dage øger eller reducerer vi dosis, prøv forskellige tider af injektioner, indtil morgenen sukker ligger inden for det normale område på 4,6 ± 0,6 mmol / l, nødvendigvis uden nat hypoglykæmi.

Prøvedata til beregning af startdosis af Lantus, Levemir eller Protafan for natten

Vi ser, at dataene til torsdag skal kasseres, fordi patienten har for sent at spise aftensmad. På de resterende dage var den mindste stigning i sukker pr. Nat fredag. Det var 4,0 mmol / l. Vi tager nøjagtigt det mindste inkrement, ikke det maksimale og ikke engang gennemsnittet. Målet er, at den indledende insulindosis er ret lav, ikke for høj. Dette sikrer desuden patienten for natlig hypoglykæmi. Det næste skridt er at finde ud af den estimerede koefficient for insulinfølsomhed ved hjælp af tabelværdien.

Antag en patient med type 1-diabetes, bugspytkirtlen er helt stoppet med at producere sit insulin. I dette tilfælde vil 1 U langvarigt insulin sænke blodsukkeret med ca. 2,2 mmol / l hos en person, der vejer 64 kg. Jo mere du vejer, desto svagere er effekten af ​​insulin. For eksempel vil en person, der vejer 80 kg, få 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Vi løser problemet med at udarbejde en andel fra grundskolenes aritmetiske forløb.

For patienter med svær type 1 diabetes, tager vi denne værdi direkte. Men for patienter med type 2-diabetes eller type 1-diabetes i mild form vil det være for højt. Antag, at din bugspytkirtel stadig producerer insulin. For at eliminere risikoen for hypoglykæmi vil vi først overveje "med en margin", at 1 U langvarigt insulin sænker blodsukkeret med så meget som 4,4 mmol / l og vejer 64 kg. Du skal bestemme denne værdi for din vægt. Udfyld andelen, som i eksemplet ovenfor. For et barn, der vejer 48 kg, får du 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. For en velfødt patient med type 2-diabetes med en kropsvægt på 80 kg vil være 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Vi har allerede fundet ud af, at for vores patient var den mindste stigning i blodsukker pr. Nat 4,0 mmol / l. Hans kropsvægt er 80 kg. For ham ifølge et "forsigtigt" estimat vil 1 U langvarigt insulin sænke blodsukkeret med 3,52 mmol / l. I dette tilfælde vil startdosis af langvarigt insulin til natten være 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Runde til nærmeste 1/4 ED og vi får 1,25 ED. For nøjagtigt at injicere en sådan lav dosis skal du lære at fortynde insulin. Lantus fortyndet kategorisk umuligt. Derfor skal det prikke 1 U eller straks 1,5 IE. Hvis du bruger Levamir i stedet for Lantus, fortyndes det for at præcis injicere 1,25 U.

Så de injicerede en startdosis af langvarigt insulin til natten. På de følgende dage holder indstilling eller nedsættelse til sukker om morgenen i tom mave stabilt 4,6 ± 0,6 mmol / l. For at opnå dette skal du bruge en dosis Lantus, Levemir eller Protafan til at dele om natten og en del af prikken senere i midten af ​​natten. Se detaljerne i afsnittet "Sådan laver du almindeligt morgensukker på en tom mave om morgenen."

Alle med type 1 eller type 2-diabetes, der har lavt kulhydratindhold, har brug for at lære at fortynde insulin for nøjagtigt at spotte lave doser. Og hvis du ikke har taget en lav carb diæt endnu, hvad laver du her?

Korrektion af dosen af ​​langvarigt insulin om natten

Så vi regnede med, hvordan man beregnet den forventede startdosis af forlænget insulin om natten. Hvis du er i skole lærte aritmetik, så klare. Men det var kun begyndelsen. Fordi startdosis sandsynligvis vil være for lav eller for høj. For at justere dosen af ​​langvarigt insulin om natten registrerer du dine blodsukkerindlæsninger ved sengetid i flere dage og derefter om morgenen på tom mave. Hvis den maksimale stigning i sukker pr. Nat ikke var højere end 0,6 mmol / l, er dosen korrekt. I dette tilfælde skal du kun tage højde for de dage, hvor du havde aftensmad tidligst 5 timer før sengetid. At have middag tidligt er en vigtig vane for mennesker med diabetes, der behandles med insulin.

Hvis den maksimale forøgelse af sukker pr. Nat har overskredet 0,6 mmol / l, skal dosen af ​​aftenforlænget insulin forsøges forøget. Hvordan gør man det? Det er nødvendigt at øge det til 0,25 IE hver 3. dag, og derefter hver dag for at overvåge, hvordan dette vil påvirke natforhøjelsen i blodsukker. Fortsæt langsomt at øge dosis, indtil sukker om morgenen ikke er mere end 0,6 mmol / l højere end dit aftensukker. Igen skal du læse om, hvordan du styrer fænomenet daggry.

Sådan vælges den optimale dosis af langvarigt insulin om natten:

  1. Du skal lære at spise tidligt, 4-5 timer før sengetid.
  2. Hvis du havde aftensmad, så er en sådan dag ikke egnet til indstilling af insulindosis.
  3. Tjek dit sukker midt om natten en gang om ugen på forskellige dage. Det bør ikke være under 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Forøg aftendosis af langvarigt insulin, hvis sukker om morgenen på tom mave inden for 2-3 dage i træk er mere end 0,6 mmol / l højere end før sengetid i går.
  5. Den forrige vare - overvej kun de dage, hvor du havde aftensmad tidligt!
  6. Til patienter med type 1 og type 2-diabetes, der har lavt kulhydratindhold. Dosis af langvarigt insulin om natten anbefales at stige med højst 0,25 IE hver tredje dag. Målet - at maksimere forsikringen mod nathypoglykæmi.
  7. Det er vigtigt! Hvis du øger aftendosis af langvarigt insulin - de næste 2-3 dage skal du kontrollere dit sukker midt om natten.
  8. Hvad skal man gøre, hvis sukker om natten pludselig viste sig at være under normal eller bekymret for mareridt? Så du skal sænke dosen af ​​insulin, som du hugger ved sengetid.
  9. Hvis det er nødvendigt at nedsætte aftendosis af langvarigt insulin, anbefales det at overføre en del af det til en ekstra injektion kl. 1-3 om morgenen.

Forebyggelse af natlig hypoglykæmi

Nat hypoglykæmi med mareridt er en ubehagelig begivenhed og endda farlig, hvis du bor alene. Lad os finde ud af, hvordan du forhindrer det, når du først begynder at behandle din diabetes med en langvarig insulininjektion natten over. Indstil alarmen, så den vækker dig 6 timer efter aftenens injektion. Når du vågner op, må du måle dit blodsukker med et glucometer. Hvis den er under 3,5 mmol / l, skal du spise lidt kulhydrater, så der ikke er nogen hypoglykæmi. Kontroller dit natsukker i de første dage med diabetesinsulinbehandling, samt hver gang du forsøger at øge dosen af ​​langvarigt insulin om natten. Selv en sådan sag betyder, at dosis skal sænkes.

De fleste diabetikere, der har lavt kulhydratindhold, kræver doser af langvarigt insulin til natten under 8 U. Undtagelsen fra denne regel er patienter med type 1 eller type 2 diabetes, dem, der lider af svær fedme, diabetisk gastroparesis, såvel som dem med smitsomme sygdomme. Hvis du stikker forlænget insulin om natten i en dosis på 7 U eller mere, ændres dets egenskaber i forhold til små doser. Han virker meget længere. Det kan endda ske hypoglykæmi før frokost næste dag. For at undgå disse problemer, læs "Sådan prikker du store doser insulin" og følg anbefalingerne.

Hvis du har brug for en stor aftendosis af Lantus, Levemir eller Protafan, det vil sige den overstiger 8 U, så anbefaler vi en del af hendes prik senere midt om natten. Om aftenen forbereder patienter med sukkersyge alle de nødvendige forsyninger, indstiller et vækkeur midt om natten, under hans opkald i en halvbevidst tilstand, gør en injektion til sig selv og falder straks i søvn igen. På grund af dette forbedres resultaterne af diabetesbehandling betydeligt. Det er nødvendigt at lide ubehag for forebyggelse af hypoglykæmi og få normalt blodsukker næste morgen. Desuden vil ulejligheden være minimal, når du mestrer teknikken med smertefri insulininjektioner.

Har du brug for forlængede insulininjektioner om morgenen?

Så vi regnede ud, hvordan vi stikker Latnus, Levemir eller protafan til natten. Først bestemmer vi, om det overhovedet skal gøres. Hvis det viser sig, at det er nødvendigt, beregner og injicerer du startdosis. Og derefter justere det indtil sukker om morgenen på tom mave er en normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. På samme tid, i midten af ​​natten bør den ikke falde under 3,5-3,8 mmol / l. Højdepunktet, som du lærte på vores hjemmeside, er at give en ekstra injektion af insulin midt om natten for at styre fænomenet morgendaggryning. En del af aftendosen overføres til den.

Nu skal vi definere morgendosis af langvarigt insulin. Men her kommer problemet. For at løse problemer med injektioner af langvarigt insulin om morgenen, skal du sulte i løbet af dagen fra middag til middag. Vi prick Lantus Levemir eller protaphaned for at holde normalt fastsocker. Om natten sover og går du sulten naturligt. Og for at holde øje med sukkeret på en tom mave om eftermiddagen, skal du bevidst afstå fra at spise. Desværre er det den eneste sikre måde at beregne morgendosis af langvarigt insulin på. Fremgangsmåden nedenfor beskrives detaljeret.

Antag at du har sukkerspring i løbet af dagen, eller det forbliver støt forhøjet. Et spørgsmål af stor betydning: Stiger dit sukker som følge af måltider eller på tom mave? Husk at det forlængede insulin er nødvendigt for at opretholde normalt fastsukker og hurtigt - for at undgå en stigning i blodsukker efter et måltid. Vi bruger også ultrashort insulin til hurtigt at reducere sukker til normalt, hvis det stadig hoppede.

At slukke blodsukkeret efter et måltid med kort insulin eller prick om morgenen for forlænget insulin for at holde normalt sukker fast hele dagen - det er helt forskellige ting. Derfor er det meget vigtigt at finde ud af, hvordan dit sukker opfører sig i løbet af dagen, og først derefter at foreskrive et insulinregime for dagen. Illiterat læger og diabetikere forsøger at bruge kort insulin i løbet af den dag, hvor de har brug for længerevarende, og omvendt. Resultaterne af dette er beklagelige.

Det er nødvendigt med et forsøg at finde ud af, hvordan dit blodsukker opfører sig i løbet af dagen. Stiger det som følge af måltider eller på tom mave? Desværre skal du sulte for at få disse oplysninger. Men et eksperiment er absolut nødvendigt. Hvis du ikke har brug for langvarige insulinindsprøjtninger om natten for at kompensere for daggry fænomenet, er det usandsynligt, at dit blodsukker stiger i løbet af dagen i en tom mave. Men du skal stadig kontrollere og sørge for. Desuden skal der udføres et forsøg, hvis du får injiceringer af langvarigt insulin til natten.

Sådan vælges en dosis Lantus, Levemir eller Protafan om morgenen:

  1. På forsøgsdagen må du ikke spise morgenmad eller frokost, men planlægger at spise 13 timer efter du er vågnet. Dette er den eneste gang, hvor aftensmad er tilladt.
  2. Hvis du tager Siofor eller Glucofage Long, skal du tage din sædvanlige dosis om morgenen.
  3. Drik rigeligt vand hele dagen, du kan bruge urtete uden sukker. At sulte tørt er ikke nødvendigt. Kaffe, kakao, sort og grøn te - det er bedre at ikke drikke.
  4. Hvis du tager diabetes medicin, der kan forårsage hypoglykæmi, så tag i dag ikke dem og næg dem helt. Læs hvilke piller til diabetes der er skadelige, og hvilke er nyttige.
  5. Mål dit blodsukker med et glucometer, så snart du vågner op, derefter igen efter 1 time, efter 5 timer, efter 9 timer, efter 12 timer og efter 13 timer før middag. I alt vil du lave 5 målinger i løbet af dagen.
  6. Hvis i løbet af 13 timer med daglig fastning øget sukkeret med mere end 0,6 mmol / l og ikke faldt, så har du brug for injektioner af langvarigt insulin om morgenen på tom mave. Vi beregner dosen af ​​Lantus, Levemir eller Protafan til disse injektioner på samme måde som for langvarigt insulin til natten.

For at korrigere morgendosis af langvarigt insulin skal du desværre også sulte halvdelen af ​​dagen og se hvordan blodsukker opfører sig i løbet af dagen. Overlevende sultne dage to gange om en uge er meget ubehageligt. Vent derfor til næste uge før du gør det samme eksperiment for at justere din dosis morgenforlænget insulin. Vi understreger, at al denne besværlige procedure kun bør udføres af de patienter, der følger en lavt kulhydrat kost og forsøger at opretholde et ideelt normalt sukker 4,6 ± 0,6 mmol / l. Hvis afvigelserne på ± 2-4 mmol / l ikke forstyrrer dig, kan du ikke genere det.

Med type 2-diabetes er det højst sandsynligt, at du har brug for hurtige insulinskud inden et måltid, men du behøver ikke forlænget insulin skud om morgenen. Men uden et eksperiment kan det ikke forudsiges, så vær ikke doven for at udføre det.

Antag at du begyndte at behandle type 2-diabetes med længere insulinindsprøjtninger om natten og muligvis også om morgenen. Efter et stykke tid vil du kunne hente den rigtige mængde insulin for at holde dit normale blodsukker fast 24 timer om dagen. Som en følge heraf kan bugspytkirtlen så opretholde, at selv uden injektioner vil hurtigt insulin normalt slukke stigningerne i sukker efter et måltid. Dette sker ofte med mild type 2 diabetes. Men hvis dit blodsukker efter at have spist, fortsætter med at være mere end 0,6 mmol / l over normalt for raske mennesker, betyder det også, at korte insulinskud også er nødvendige før måltiderne. Læs mere "Beregn den hurtige insulindosis før et måltid."

Udvidet insulin Lantus og Levemir: Svar på spørgsmål

Glyceret hæmoglobin faldt til 6,5% - godt, men der er stadig noget at arbejde :). Lantus prick to gange om dagen kan være. Desuden anbefaler vi det til alle for at forbedre kontrollen med diabetes. Der er nogle grunde til at vælge Levemir i stedet for Lantus, men de er mindre. Hvis Lantus gives ud gratis, men Levemir er ikke, kalder du stille det insulin, som staten giver dig to gange om dagen.

Hvad angår inkompatibiliteten af ​​Lantus og NovoRapid og andre insulinvarianter fra forskellige producenter. Det er dumme rygter, ikke bekræftet af noget. Nyd dit liv, mens du får god insulin gratis. Hvis du skal skifte til hjemmet, så vil du stadig huske de nuværende tider med nostalgi. Om "blev det sværere for mig at kompensere for diabetes." Gå til en lav-carb diæt og følg alle de øvrige aktiviteter, der er beskrevet i vores type 1 diabetes program. Jeg anbefaler stærkt prick Lantus mindst to gange om dagen, om morgenen og om aftenen, men ikke en gang, som alle kan lide at gøre.

Jeg på din plads tværtimod pricked Lantus, og to gange om dagen, og ikke bare om natten. I dette tilfælde kan du forsøge at gøre uden injektioner af Apidra. Gå på en lav carb diæt og følg alle andre aktiviteter som beskrevet i Type 2 diabetes programmet. Udfør total selvkontrol af blodsukker 1-2 gange om ugen. Hvis du omhyggeligt følger diæten, tager medicin til type 2-diabetes og specielt motion med glæde, så kan du uden insulinskud med 95% sandsynlighed. Hvis uden sukker vil sukker stadig forblive over normen, så er colitis primært Lantus. Hurtige insulinindsprøjtninger, før de spiser i type 2-diabetes, er kun nødvendige i de mest alvorlige tilfælde, hvis patienten er doven for at følge en lav-kulhydrat kost og generelt følge regimen.

Læs artiklen "Insulin Injection Technique". Øv lidt - og lær hvordan man gør disse skud helt smertefri. Dette vil bringe stor lettelse til hele din familie.

Ja det værd. Desuden er det værd at købe Lantus eller Levemir for dine penge, i stedet for at bruge den gratis "middle" protafan. Hvorfor - er beskrevet detaljeret ovenfor.

Neuropati, diabetisk fod og andre komplikationer afhænger af, hvor godt du kan holde dit blodsukker tæt på det normale. Hvilket insulin du bruger, gør ikke meget forskel, hvis det hjælper med at kompensere for diabetes godt. Hvis du skifter fra protafan til Levemir eller Lantus som langvarigt insulin, bliver det lettere at kontrollere diabetes. Diabetikere slap af smerte og andre symptomer på neuropati - det skyldes, at de har forbedret blodsukkerniveauet. Og bestemte typer af insulin har intet at gøre med det. Hvis du er bekymret for neuropati, så læs artiklen om alfa-liposyre.

Eksperimentering med tiden for injektioner af langvarigt insulin, du kan forbedre dit sukker om morgenen på tom mave. Hvis du spiser på en "afbalanceret" diæt overbelastet med kulhydrater, skal du bruge store doser Levemir. Prøv i så fald at afprøve aftendosen kl. 22.00-00.00. Derefter vil toppen af ​​sin handling være kl. 5,00 til 8,00 om morgenen, når fænomenet morgengryning ser ud til maksimum. Hvis du har skiftet til en lavt kulhydrat kost og dine doser af Levemir er lave, anbefales det at skifte fra 2 doser til 3 eller endda 4 skud om dagen. Dette giver i første omgang problemer, men du bliver hurtigt vant til det, og morgensukket begynder at være meget glædeligt.

Dine læger er helt kedeligt, der er ikke noget at gøre. Hvis du i 4 år ikke har udviklet en allergi over for insulin, er det meget usandsynligt, at det pludselig kommer frem. Vær opmærksom på følgende. En lavt kulhydrat kost til diabetes forbedrer ikke kun blodsukkeret, men reducerer også muligheden for allergi. Fordi næsten alle fødevarer, der kan forårsage allergier, udelukker vi fra kosten, undtagen kyllingæg.

Nej, ikke sandt. Der var rygter om, at Lantus provokerede kræft, men de blev ikke bekræftet. Du er velkommen til at skifte fra Protafan til Levemir eller Lantus - udvidede insulinanaloger. Der er mindre grunde til, at det er bedre at vælge Levemir end Lantus. Men hvis Lantus gives ud gratis, men Levemir er det ikke, så tag roligt fri højkvalitets insulin. Bemærk. Vi anbefaler at prick Lantus to eller tre gange om dagen, ikke en gang.

Du angiver ikke forgæves din alder, højde, vægt, type diabetes og varighed. Der er ingen klare anbefalinger til dit spørgsmål. Du kan opdele 15 U i halvdelen. Eller reducer den totale dosis med 1-2 U og del den allerede i halvdelen. Eller du kan prick mere om aftenen end om morgenen for at slukke fænomenet morgendaggryning. Alt dette er individuel. Udfør en total selvkontrol af blodsukker og styr på resultaterne. Under alle omstændigheder, at skifte fra en injektion af Lantus om dagen til to - det er korrekt.

Der er ikke noget klart svar på dit spørgsmål. Udfør en total selvkontrol af blodsukker og styr på resultaterne. Dette er den eneste måde at præcis afhente doser af langvarigt og hurtigt insulin. Jeg anbefaler et interview med forældrene til et 6-årigt barn med type 1-diabetes. De formåede helt at hoppe væk fra insulin, efter at de skiftede til den korrekte diæt.

Udvidet insulin, som omfatter Levemir, er ikke beregnet til hurtigt at nedsætte blodsukkeret. Formålet med dets anvendelse er helt anderledes. Sukker i din situation stiger under påvirkning af fødevarer, der for nylig har spist. Det betyder, at dosen af ​​hurtigt insulin før et måltid er forkert. Og sandsynligvis er hovedårsagen til at spise uegnede produkter. Læs vores type 1 diabetes behandling program eller type 2 diabetes behandling program. Undersøg derefter alle artiklerne under overskriften "Insulin".

Udvidet insulin i type 1 og 2 diabetes: konklusioner

I artiklen har du lært detaljeret, hvad langdæmpende insulin er Lantus og Levemir, såvel som den gennemsnitlige NPH-insulin protaphan. Vi har udtalt, hvad den korrekte brug af injicerede insulininjektioner er til om natten og om morgenen, og hvad der ikke er korrekt. Det vigtigste, der skal læres, er: Langtidsinsulin insulin understøtter normalt fastende blodsukker. Det er ikke meningen at slukke sukkerhoppet efter et måltid.

Forsøg ikke at bruge udvidet insulin, hvor du har brug for kort eller ultralyd. Læs artiklen "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Human short insulin "og" Hurtigt insulin skud før du spiser. Sådan sænkes sukker til normal, hvis det hoppede. " Behandle din diabetes med insulin korrekt, hvis du vil undgå komplikationer.

Vi har fundet ud af, hvordan man beregner de relevante doser af langvarigt insulin om natten og om morgenen. Vores anbefalinger er forskellige fra, hvad der er skrevet i populære bøger og hvad der læres i "diabetesskolen". Ved hjælp af omhyggelig selvovervågning af blodsukker skal du sørge for, at vores metoder er mere effektive, om end tidskrævende. For at beregne og justere doserne af langvarigt insulin om morgenen, skal du springe morgenmad og frokost. Dette er meget ubehageligt, men desværre er der ingen bedre metode. Det er nemmere at beregne og justere dosen af ​​langvarigt insulin til natten, for om natten, når du sover, spiser du alligevel ikke.

  1. Forlænget insulin Lantus, Levemir og Protaphan er nødvendige for at holde normalt sukker i tom mave i 24 timer.
  2. Ultrashort og kort insulin - slukke det forøgede sukker, der opstår efter måltider.
  3. Forsøg ikke at anvende høje doser af langvarigt insulin i stedet for hurtige insulininjektioner, før du spiser!
  4. Hvilket insulin er bedre - Lantus eller Levemir? Svar: Levemere har mindre fordele. Men hvis du får Lantus gratis, så tag ham roligt.
  5. I type 2-diabetes er først og fremmest kolitis forlænget insulin om natten og / eller om morgenen, og derefter hurtigt insulin før måltider, hvis det er nødvendigt.
  6. Det er tilrådeligt at skifte fra Protafan til Lantus eller Levemir, selvom det nye forlængede insulin skal købes for dine penge.
  7. Efter at have skiftet til en low-carb diæt i diabetes type 1 eller 2, reduceres doserne af alle typer insulin med 2-7 gange.
  8. Artiklen indeholder trinvise instruktioner om beregning af dosis af langvarigt insulin om natten og om morgenen. Lær dem!
  9. Det anbefales at lægge en ekstra injektion af Lantus, Levemir eller Protafan kl. 1-3 om morgenen for at kontrollere fænomenet morgengryning godt.
  10. Diabetikere, der spiser middag 4-5 timer før sengetid og desuden bruger forlænget insulin kl. 1-3, har normalt sukker om morgenen på tom mave.

Jeg håber artiklen var nyttig for dig. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at erstatte det gennemsnitlige NPH-insulin (Protaphan) med Lantus eller Levemir for at forbedre resultaterne af diabetesbehandling. Du kan i kommentarerne stille spørgsmål om behandling af diabetes ved hjælp af udvidede typer af insulin. Stedadministrationen reagerer hurtigt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Opfindelsen angår medicin og farmaceutisk industri og angår farmaceutiske præparater indeholdende jernbisglycinat (2) chelat i forbindelse med en blanding af sødemidler med forbedret smageevne.

Temperatur efter tonsillektomiNår du skal fjerne tonsillerne. Typer af tonsillektomi. Funktioner i den postoperative periode.Tonsillektomi er en operation, der udføres ofte og i meget lang tid.

Selv om der er en vis mængde progesteron i den mandlige krop, tilhører det de typiske kvindelige hormoner.