Vigtigste / Hypofyse

Forringet glukosetolerance: hvad det er og årsager til forringelse

Mindst en gang i livet skal enhver person passere en glukosetolerance test. Dette er en forholdsvis almindelig analyse til bestemmelse og overvågning af nedsat glucosetolerance. Denne tilstand er egnet til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision)

Hvad er det, hvorfor udføres det, og hvornår er det virkelig nødvendigt? Er der behov for kost og behandling, hvis glukoseniveauerne er høje?

Overtrædelse af tolerance som et begreb

I en normal daglig rutine tager en person mad flere gange og tæller ikke snacks.

Afhængigt af hvor ofte og hvilken slags mad der indtages, varierer sukkerindholdet i blodet, om diætet bliver observeret. Et sådant fænomen er helt normalt. Men sommetider øges eller falder koncentrationen af ​​glucose kraftigt, og denne tilstand er allerede fyldt med fare i henhold til ICD 10.

En stigning i blodsukkerniveauet uden tilsyneladende årsag er en overtrædelse af glucosetolerance. Vanskeligheden er, at den kun kan påvises ved klinisk undersøgelse af blod eller urin i henhold til ICD 10.

Ofte manifesterer sig nedsat glukosetolerance sig ikke. Og kun i nogle tilfælde, herunder under graviditet, er symptomer svarende til diabetes mellitus:

  • Tør hud
  • Tørring ud slimhinder
  • Følsomme, tilbøjelige til blødende tandkød;
  • Langhelende sår og slid.

Dette er endnu ikke en sygdom, men behandling er allerede påkrævet. Kroppen signalerer, at ikke alt foregår normalt, og du skal være opmærksom på din kost og livsstil. En særlig diæt er normalt ordineret, hvis overtrædelserne er alvorlige - behandling efter ICD 10.

Vigtigt: Forringet glukosetolerance er ikke altid, men bliver ofte til impulsen for udviklingen af ​​diabetes. I dette tilfælde bør du ikke panikere, men vend dig til en specialist og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Hvis mængden af ​​insulin i kroppen forbliver normal, skal hovedaktionerne sigte mod at forhindre udviklingen af ​​erhvervet diabetes.

Gode ​​resultater opnås ved behandling med folkemedicin - dette er en alternativ mulighed under graviditet, når medicinbehandling ikke er ønskelig, selv om ICD 10 ikke specielt tyder på behandling med traditionelle stoffer.

Hvordan udføres glukosetolerance test?

For at fastslå, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  1. Kapillær blodprøveudtagning.
  2. Venøs blodprøveudtagning.

Intravenøs glukoseadministration er påkrævet, når patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metaboliske lidelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

Testen til testning af glukosetolerance er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • Hvis der er en genetisk disponering (nære slægtninge lider af diabetes mellitus type 1 eller 2);
  • Hvis der er symptomer på diabetes under graviditeten.

Forresten er spørgsmålet om, hvorvidt diabetes mellitus er arvet, relevant for hver diabetiker.

10-12 timer før testen er påkrævet for at afstå fra at spise mad og drikkevarer. Hvis du tager medicin, skal du først kontrollere med endokrinologen, vil ikke påvirke om deres modtagelse på resultaterne af ICD 10.

Den optimale tid til at bestå analysen er fra kl. 07.30 til 10.00. Testen er udført som sådan:

  1. I første omgang leveres blod første gang på en tom mave.
  2. Så skal du tage sammensætningen for den glukosetolerante test.
  3. Efter en time er blodet overgivet.
  4. Den sidste blodprøveudtagning på GTT overdrager efter yderligere 60 minutter.

Således kræves der i alt mindst 2 timer til testen. I denne periode er det strengt forbudt at spise eller drikke. Det er tilrådeligt at undgå fysisk aktivitet, ideelt set bør patienten sidde stille eller ligge ned.

Det er også forbudt at videregive andre test under glukoseintolerans testen, da dette kan medføre et fald i blodsukkerniveauet.

For at opnå det mest pålidelige resultat udføres testen to gange. Intervallet er 2-3 dage.

Analysen kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  • patienten er under stress;
  • der var kirurgisk indgreb eller fødsel - testen skal udskydes i 1,5-2 måneder;
  • patienten gennemgår månedlige menstruationer
  • der er symptomer på cirrhosis på grund af alkoholmisbrug;
  • for smitsomme sygdomme (herunder forkølelse og influenza)
  • hvis testpersonen lider af sygdomme i fordøjelsessystemet
  • i nærvær af maligne tumorer;
  • med hepatitis i enhver form og fase
  • hvis en person arbejdede hårdt dagen før, blev udsat for øget fysisk anstrengelse eller ikke sovet i lang tid;
  • hvis en streng diæt overholdes.

Hvis du ignorerer en eller flere af ovenstående faktorer, såvel som under graviditeten, er resultatet af pålideligheden i tvivl.

Sådan skal analysen se normal ud: Den første blodprøve bør ikke være højere end 6,7 mmol / l, den anden bør ikke være højere end 11,1 mmol / l, den tredje skal være 7,8 mmol / l. Tallene kan afvige lidt hos patienter i ældre og barnetider, og satsen for sukker under graviditeten er også anderledes.

Hvis indikatorerne er forskellige fra normen, når analysereglerne nøje følges, har patienten en overtrædelse af glucosetolerance.

Et sådant fænomen kan føre til udvikling af diabetes mellitus type 2 og med yderligere ignorering af advarselssignalerne - til insulinafhængig diabetes. Dette er særlig farligt under graviditeten, men behandling er nødvendig, selvom der ikke findes klare symptomer.

Hvorfor er glucosetolerancen forringet

Årsagerne til den urimelige stigning eller nedsættelse af blodsukkerniveauer kan være:

  1. Nylig stress og nervøs rystelse.
  2. Arvelig disposition
  3. Overvægt og fedme som en diagnose.
  4. Stillesiddende livsstil.
  5. Misbruge konfekture og søde.
  6. Tab af følsomhed for celler til insulin.
  7. Ved graviditet.
  8. Utilstrækkelig produktion af insulin på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen.
  9. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system, hvilket fører til en stigning i blodsukkerniveauet.

Fraværet af forebyggende foranstaltninger i nærværelse af disse faktorer fører uundgåeligt til udviklingen af ​​type 2 diabetes - det er erhvervet.

Behandlingsmetoder til nedsat glucosetolerance

To behandlingstakter anvendes: medicin og alternativ. Ved rettidig diagnose er ofte tilstrækkelig behandling med alternative metoder uden at tage medicin.

Ikke-lægemiddelbehandling af nedsat glucosetolerance er baseret på følgende grundlæggende principper:

  1. Fraktionær ernæring i små portioner. Spise skal være 4-6 gange om dagen, mens aftensmaden skal være lavt kalorieindhold.
  2. Minimere brugen af ​​melprodukter, kager og slik.
  3. Strengt styre vægt, forhindre fedtindskud.
  4. De vigtigste fødevareprodukter til fremstilling af grøntsager og frugter, undtagen kun de der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, fjern brug af fedtstoffer af animalsk oprindelse, foretrukket vegetabilsk olie.

Normalt giver disse næringsregler et godt resultat. Hvis det ikke opnås, ordineres der specielle præparater, som fremmer normaliseringen af ​​glukoseudveksling og metabolisme. Accept af lægemidler indeholdende hormoner, i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Det mest populære og effektive middel til at forbedre udvekslingen af ​​glukose i kroppen:

Alle udnævnelser skal foretages af en læge. Hvis medicin af en eller anden grund er uønsket eller umulig, for eksempel under graviditet, behandles en overtrædelse af glukosetolerance med populære opskrifter, især med forskellige urteinfusioner og afkogninger.

Sådanne medicinske planter anvendes: sortblade blade, markhestetail, burdock root og blomsterstand, blåbær. Dampet boghvede er meget populært i behandlingen.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af ustabilt blodsukker. Men det er vigtigt at opretholde en sund livsstil, især under graviditet og amning.

Afvisning af at ryge og drikke alkohol, gå i frisk luft, spille sport, kost - alt dette påvirker væsentligt kroppens tolerance over for glukose og kan bidrage til at undgå omdannelsen af ​​en lille krænkelse i patologien, især under graviditeten.

Lige så vigtigt er tilstanden i nervesystemet. Konstant stress og erfaring kan være afgørende. Derfor, hvis der er behov, er det værd at kontakte en psykolog. Han vil hjælpe med at kontrollere sig selv, holde op med at bekymre sig, og om nødvendigt foreskrive medicin, som hjælper med at styrke nervesystemet.

Og det sidste råd: Vær ikke vild med dit helbred og ignorere den planlagte årlige kontrol, selv om sundhedstilstanden i øjeblikket er ganske tilfredsstillende.

Det er lettere at forebygge eller helbrede enhver sygdom i første fase end at bekæmpe det i måneder eller endda år.

Hvad er et fald i glukosetolerance: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Faldet glukosetolerance bliver en alvorlig tilstand for kroppen. Faren for patologi ligger i manifestets skjulte natur.

På grund af sen behandling kan du gå glip af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, herunder type 2 diabetes. Kun rettidig behandling og kost giver en chance for at slippe af med mulige komplikationer.

Mindsket glukosetolerance: Hvad er det?

Under den normale måde på dagen kan en person spise flere gange om dagen, uden at tælle snacks.

Afhængigt af, hvilken mad der indtages og hvor ofte er indikatoren for sukker i blodet underlagt ændringer. Dette er helt normalt.

Nogle gange er der skarpe spring af glukose i retning af stigende eller faldende, hvilket ikke betragtes som normen i henhold til ICD-10.

Sådanne spring i blodet, når der ikke er grundlag for dette, betragtes som en overtrædelse af glucosetolerance. Man kan kun lære om en sådan tilstand ved at undersøge blod eller urin i henhold til ICD-10.

Overtrædelse af tolerance - er det diabetes eller ej?

Kun relativt nylig blev det betragtet som en særskilt sygdom, som ikke er kendetegnet ved tegn og fortjeneste i latent form.

En blodprøve som urin vil vise acceptable glucoseværdier, og kun udførelse af en glukosetolerance test kan indikere en stabil syntese af insulin og et fald i sukkerfordøjelighed.

Hvis du følger det kliniske billede, kan sygdommen betragtes som prediabetes. Patientens glukoseindeks vil helt sikkert være højere end normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grund til en endokrinolog til at diagnosticere diabetes. Insulin produceres uden indlysende tegn på hormonforstyrrelser.

Patienten skal være i fare med en forudsætning for udvikling af diabetes, hvis prøven viste et positivt resultat. Derfor er betydningen af ​​glukosetolerancetesten åbenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering af analysen under graviditeten viser ofte en reduceret opfattelse af glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grund af et fald i insulinfølsomheden påvises en tilstand af prediabetes. Årsagen er øget hormonniveau.

I lægepraksis er der statistikker, der viser, at i 90% af tilfældene forårsager ændringer i kroppen efter fødslen af ​​et barn udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Årsager til overtrædelse

Diabetes er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Årsager til overtrædelser er en forudsætning for arv og livsstil.

Bidragende faktorer til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • genetisk faktor (hvis nogen af ​​slægtninge har diabetes eller prediabetes);
  • fedme;
  • gigt;
  • hypertension;
  • hypothyroidisme;
  • aterosklerose;
  • pancreatitis;
  • lav fysisk aktivitet
  • underernæring;
  • forhøjet kolesterol;
  • insulinresistens, når følsomheden af ​​perifere væv reduceres til virkningen af ​​insulin;
  • endokrine system sygdomme;
  • hormonelle lægemidler;
  • alder efter 45 år.

Hos gravide forekommer sandsynligheden for en sådan overtrædelse:

  • med øget kropsvægt;
  • genetisk disposition
  • når hun er 30 år gammel
  • diagnosticere prediabetes i tidligere graviditeter
  • polycystisk ovarie.

Hastigheden af ​​glukose i blodet af selv sunde mennesker stiger med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved afprøvning af glukosetolerance - 5 mg /%. Således observeres tilstanden af ​​prediabetes hos næsten 10% af de ældre. Hovedårsagen anses for at ændre kemisk sammensætning med alder, fysisk aktivitet, kost og ændringer i insulinets virkning.

Den aldrende proces udløser et fald i magert kropsmasse, og mængden af ​​fedt stiger. Det viser sig, at glucose, insulin, glucagon og fedtprocent er direkte afhængige af hinanden.

Hvis der ikke er fedme hos en person i alderdommen, så er der ingen afhængighed mellem hormoner. Hos ældre er processen med at modvirke hypoglykæmi forstyrret, hvilket skyldes svækkelsen af ​​glucagonreaktionen.

symptomer

Der er ingen tegn på en sådan overtrædelse i den indledende fase.

Patienten har sædvanligvis en masse vægt eller fedme, og under undersøgelsen afsløret:

I tilstanden af ​​prediabetes observeres:

  • periodontal sygdom og blødende tandkød;
  • hudafskrabninger;
  • impotens, lidelser hos kvinder i menstruationscyklusen;
  • alvorlig kløe, tørhed
  • sårheling på huden længere end normalt;
  • angioneyropatiya.

Med forværringen af ​​situationen observeres desuden følgende:

Hvordan er analysen udført?

For at vide, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, udføres blodprøvetagningsmanipulationer.

Det kan tildeles til test og test, det gøres i sådanne tilfælde:

  • der er familiemedlemmer med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil sige hvis der er en arvelig faktor;
  • Tilstedeværelse af symptomer karakteriseret ved diabetes under graviditet.

Udførelse af testen kræver en del træning fra patientens side. Helt afvise mad og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tager medicin, skal du konsultere en endokrinolog om muligheden for deres indflydelse på resultatet af analysen.

Den ideelle testtid er perioden fra kl. 07.30 til 10.

Proceduren for at bestå testen er som følger:

  • Første gang blod tages på tom mave;
  • patienten gives til brug sammensætningen for glukosetolerant test;
  • re-blod giver efter en time;
  • en time senere er blod taget.

Det tager 2 timer at afslutte testen, det er forbudt at spise og drikke i denne periode, det er tilrådeligt at være rolig, sidde eller ligge ned.

Det er uacceptabelt at passere andre tests, fordi det kan være afgørende for faldet i blodsukkerniveauet. For at bekræfte det opnåede resultat, efter 2-3 dage gentages testen.

Ingen analyse udføres, når:

  • levercirrhose
  • tilstand af stress
  • menstruation;
  • kirurgisk indgreb og efter fødslen (test kan udføres efter 2 måneder);
  • smitsomme sygdomme;
  • hepatitis;
  • maligne tumorer
  • stram kost.

Hvis en af ​​disse faktorer er til stede under graviditeten, kan testresultatet være forkert.

Behandlingsmetoder

I grunden er der ikke anvendt medicin i medicin til behandling af prediabetes.

Nødvendig terapi omfatter:

  • kosttilpasning. Dette indebærer fuldstændig eliminering af slik, reduceret forbrug af kulhydrater med højt kulhydratindhold, et forbud mod indtag af fedtholdige fødevarer. Sørg for at opdele måltider ca. 5 gange om dagen;
  • stigning i fysisk aktivitet. Dagligt skal det være 30-60 minutter;
  • vægtkontrol.

Hvis overholdelse af disse regler ikke giver resultater, er sukkersænkende lægemidler ordineret af en specialist.

Beslægtede videoer

Kan nedsat glucosetolerance hærdes? Svaret i videoen:

De fleste lægger ikke vægt på symptomerne på sygdommen og indser ikke, at en sådan patologi kan være livstruende. For at forhindre udviklingen af ​​en forfærdelig sygdom er det vigtigt at blive undersøgt årligt af en læge.

  • Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
  • Gendanner insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen

Årsager til nedsat glucosetolerance, hvordan man behandler og hvad man skal gøre

Komplet mangel på motion, aftener foran en computer med en stor del af en meget velsmagende middag, ekstra kilo... Vi slapper af ved hjælp af chokolade, har en snack eller en sød bar, fordi de er nemme at spise uden at distrahere fra arbejde - alle disse vaner bringer os uden tvivl tættere på en Af de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede, type 2 diabetes.

Diabetes er uhelbredelig. Disse ord lyder som en sætning og ændrer hele den sædvanlige måde. Nu skal du hver dag måle blodsukker, hvis niveau ikke kun afhænger af dit velbefindende, men også på længden af ​​dit resterende liv. Det er muligt at ændre dette ikke meget behagelige perspektiv, hvis en overtrædelse af glukosetolerance registreres i tide. At træffe foranstaltninger på dette stadium kan forhindre eller kraftigt skubbe tilbage diabetes mellitus, og det er år og endda årtier med et sundt liv.

Forringet glukosetolerance - hvad betyder det?

Eventuelle kulhydrater i fordøjelsesprocessen opdeles i glucose og fructose, glukose indtræder straks i blodet. Forhøjede sukkerniveauer stimulerer pancreas aktivitet. Det producerer hormoninsulin. Det hjælper sukker fra blodet til at komme ind i cellerne i kroppen - sporer membranproteiner, der bærer glukose i cellen gennem cellemembranen. I celler tjener det som en energikilde, der tillader metabolske processer, uden hvilken menneskets funktion ikke ville være umulig.

Det tager cirka 2 timer for en almindelig person at assimilere en del af glucose, som er kommet ind i blodet. Derefter vender sukkeret til normal og er mindre end 7,8 mmol pr. Liter blod. Hvis dette tal er højere, indikerer dette en overtrædelse af glukosetolerance. Hvis sukker er mere end 11,1, taler vi om diabetes.

Forringet glukosetolerance (IGT) kaldes også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolisk lidelse, som omfatter:

  • fald i insulinproduktion på grund af utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen;
  • nedsættelse af membranproteins følsomhed overfor insulin.

Analyse af blodsukker, som udføres på en tom mave, ved IGT viser sædvanligvis normal (hvad der er normalt sukker) eller glucose steg ganske lidt, fordi kroppen har tid til for natten før tager analyseprocessen alt det sukker, der ringer i blodet.

Der er en anden ændring i metabolisme af kulhydrater - svækket fastende glukose (NGN). Denne patologi er diagnosticeret, når koncentrationen af ​​fastende sukker overstiger normen, men mindre end det niveau, der giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes. Efter at have været i blodglukosen, har den tid til at behandle om 2 timer, i modsætning til personer med nedsat glucosetolerance.

Eksterne manifestationer af NTG

Der er ingen udtalt symptomer, som direkte kan indikere, at en person har nedsat glukosetolerance. Niveauet af sukker i blodet under NTG stiger ubetydeligt og i korte perioder, derfor forekommer forandringer i organer kun flere år senere. Ofte forekommer de alarmerende symptomer kun med en signifikant forringelse af glukoseoptagelsen, når du allerede kan tale om indtræden af ​​type 2 diabetes.

Vær opmærksom på følgende ændringer i trivsel:

  1. Tør mund, brugen af ​​en større end sædvanlig mængde væske - kroppen forsøger at reducere koncentrationen af ​​glukose ved fortynding af blodet.
  2. Hyppig vandladning på grund af øget væskeindtagelse.
  3. Skarp stigning i blodglukose efter et måltid rig på kulhydrater forårsager følelse af varme og svimmelhed.
  4. Hovedpine forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernens skibe.

Som du kan se, er disse symptomer slet ikke specifikke, og det er simpelthen umuligt at identificere NTG på deres grundlag. Vidnesbyrdet om et glucometer i hjemmet er heller ikke altid informativt, og stigningen i sukker, der er opdaget med hjælp, kræver bekræftelse i laboratoriet. Til diagnosticering af IGT anvendes særlige blodprøver, hvorved det er muligt at fastslå præcist, om en person har metaboliske forstyrrelser.

Påvisning af en overtrædelse

Forringet tolerance kan pålideligt bestemmes ved hjælp af glukosetolerancetesten. I løbet af denne test tages blod fra en blodåre eller en finger på en tom mave, og det såkaldte glukoseindhold af glucose bestemmes. I det tilfælde, hvor analysen gentages, og sukker igen overstiger normen, kan vi tale om etableret diabetes. Yderligere test i dette tilfælde er upassende.

Hvis sukker på tom mave er meget høj (> 11,1), videreførelse og ikke følge, da analysen kan tage på at være usikre.

Hvis fastende sukker er defineret i det normale område eller lidt bedre end det, foretage en såkaldt belastning: opnåelse af et glas vand med 75 g glucose. De næste 2 timer bliver nødt til at bruge inden for laboratoriet og venter på sukker at fordøje. Efter denne tid bestemmes glucosekoncentrationen igen.

Baseret på de data, der er opnået som følge af denne blodprøve, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kulhydratmetabolisme:

Forringet glukosetolerance

Forringet glukosetolerance er en tilstand, hvor der er øget glukoseindhold i blodet, men denne indikator når ikke det niveau, hvor en diagnose af diabetes er lavet. Denne fase af kulhydratmetabolisme kan føre til udvikling af diabetes mellitus type 2, så det er normalt diagnosticeret som prediabetes.

indhold

I de indledende faser udvikler patologi asymptomatisk og detekteres kun gennem glukosetolerancetesten.

Generelle oplysninger

Forringet glukosetolerance i forbindelse med et fald i fordøjelsessystemet af blodsukkeret i kroppen blev tidligere betragtet som den indledende fase af diabetes (latent diabetes mellitus), men for nylig er den blevet identificeret som en separat sygdom.

Denne lidelse er en del af det metaboliske syndrom, hvilket også er manifesteret af en stigning i massen af ​​visceralt fedt, arteriel hypertension og hyperinsulinæmi.

Ifølge eksisterende statistikker blev der konstateret forringet glukosetolerance hos ca. 200 millioner mennesker, og ofte opdages sygdommen i kombination med fedme. Prediabetes i USA observeres i hvert fjerde frivilligt barn i alderen 4 til 10 år og i hvert femte barn i alderen 11-18 år.

Hvert år oplever 5-10% af personer med nedsat glucosetolerance en overgang af denne sygdom til diabetes mellitus (normalt er denne transformation observeret hos patienter med overvægt).

Årsager til udvikling

Glukose som den vigtigste energikilde giver metaboliske processer i den menneskelige krop. Glucose kommer ind i kroppen gennem forbruget af kulhydrater, som efter nedbrydning absorberes fra fordøjelseskanalen ind i blodbanen.

Insulin (et hormon produceret af bugspytkirtlen) er nødvendigt for absorption af glukose af væv. På grund af stigningen i plasmamembranpermeabiliteten tillader insulin, at vævene absorberer glukose, hvilket reducerer blodets niveau i 2 timer efter normalt at spise (3,5-5,5 mmol / l).

Årsager til nedsat glucosetolerance kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, overveje:

  • genetisk prædisponering (tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller før diabetes i nære slægtninge);
  • fedme;
  • hypertension;
  • forhøjede blodlipider og aterosklerose;
  • sygdomme i leveren, hjerte-kar-systemet, nyrer;
  • gigt;
  • hypothyroidisme;
  • insulinresistens, hvor følsomheden af ​​perifere væv til virkningen af ​​insulin er reduceret (observeret ved metaboliske lidelser);
  • inflammation i bugspytkirtlen og andre faktorer, der bidrager til nedsat insulinproduktion;
  • forhøjet kolesterol;
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i det endokrine system, hvor de kontrinsensulære hormoner produceres i overskud (Itsenko-Cushing syndrom mv.);
  • misbrug af fødevarer, der indeholder betydelige mængder enkle kulhydrater;
  • tager glucocorticoider, orale præventionsmidler og nogle andre hormonelle lægemidler;
  • alder efter 45 år.

Det afslører også i nogle tilfælde en overtrædelse af glukosetolerance hos gravide kvinder (svangerskabsdiabetes, som observeres i 2,0-3,5% af alle tilfælde af graviditet). Risikofaktorer for gravide omfatter:

  • overskydende kropsvægt, især hvis overvægt optrådte efter 18 år;
  • genetisk disposition
  • alder over 30 år
  • tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes under tidligere graviditeter
  • polycystisk ovariesyndrom.

patogenese

Forringet glukosetolerance opstår som følge af en kombination af nedsat insulinsekretion og nedsat vævsfølsomhed over for det.

Insulinproduktionen stimuleres ved indtagelse af mad (disse behøver ikke at være kulhydrater), og frigivelsen sker, når blodglukoseniveauet stiger.

Insulinsekretion forstærkes af virkningerne af aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin) såvel som østrogener og sulfonylurinstoffer. Insulinsekretion øges også med forøgede niveauer af calcium, kalium eller frie fedtsyrer i blodplasmaet.

Faldet i insulinsekretion forekommer under påvirkning af glucagon, et pankreatisk hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreceptoren, som er et komplekst glycoprotein. Komponenterne i denne receptor er to alfa- og to beta-underenheder forbundet med disulfidbindinger.

Receptor-alfaunderenhederne er placeret uden for cellen, og beta-underenhederne, der er et transmembranprotein, ledes inde i cellen.

En stigning i glukoseniveauet forårsager normalt en forøgelse af tyrosinkinaseaktiviteten, men med diabetes føres der en svagt svækket receptorbinding til insulin. Grundlaget for denne lidelse er et fald i antallet af insulinreceptorer og proteiner, som transporterer glucose ind i cellen (glucosetransportere).

De vigtigste målorganer, der er udsat for insulin, omfatter lever-, fedt- og muskelvæv. Cellerne i disse væv bliver ufølsomme (resistente) for insulin. Som følge heraf falder glukoseoptagelsen i perifere væv, glycogensyntese falder, og prediabetes udvikler sig.

Den latente form for diabetes kan skyldes andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​insulinresistens:

  • krænkelse af kapillærpermeabilitet, hvilket fører til forstyrrelse af insulintransport gennem det vaskulære endotel
  • ophobning af ændrede lipoproteiner
  • acidose;
  • akkumuleringen af ​​enzymer af klassen af ​​hydrolaser;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk foki af inflammation mv.

Insulinresistens kan være forbundet med ændringer i insulinmolekylet, såvel som med forøget aktivitet af kontrainsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Forringet glukosetolerance i de tidlige stadier af sygdommen er ikke klinisk manifesteret. Patienterne er ofte overvægtige eller overvægtige og under undersøgelsen afsløret:

  • normoglykæmi på tom mave (niveauet af glukose i perifert blod svarer til normen eller lidt overstiger normen);
  • mangel på glukose i urinen.

Pre-diabetes kan ledsages af:

  • furunkulose;
  • blødende tandkød og parodontale sygdomme;
  • hud og kønsorganer kløe, tør hud;
  • nonhealing hud læsioner;
  • seksuel svaghed, krænkelse af menstruationscyklusen (amenoré er mulig);
  • angioneuropati (læsioner af små fartøjer ledsaget af nedsat blodgennemstrømning i kombination med nerveskader, der ledsages af nedsat impulsereduktion) med varierende sværhedsgrad og lokalisering.

Da abnormiteterne forværres, kan det kliniske billede suppleres:

  • følelse af tørst, tør mund og forhøjet vandindtag;
  • hyppig vandladning
  • nedsat immunitet, der ledsages af hyppige inflammatoriske og svampesygdomme.

diagnostik

Forringet glukosetolerance registreres i de fleste tilfælde ved en tilfældighed, fordi patienter ikke gør nogen klager. Grundlaget for diagnosen er normalt resultatet af en blodprøve for sukker, hvilket viser en stigning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • Anamnesisanalyse (data om samtidige sygdomme og familiemedlemmer, der lider af diabetes, afklares);
  • generel undersøgelse, som i mange tilfælde afslører tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme.

Grundlaget for diagnosen "prediabetes" er en glukosetolerance test, som gør det muligt at vurdere kroppens evne til at absorbere glukose. I tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme øges eller formindskes fysisk aktivitet i en dag før testen (svarer ikke til den sædvanlige), og modtagelse af medicin, der påvirker sukkerniveauet, udføres ikke.

Før du tager testen, anbefales det at du ikke begrænser dig i kosten i 3 dage, så at forbruget af kulhydrater er mindst 150 g om dagen. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastninger. Om aftenen før analysen skal mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, være fra 30 til 50 g, hvorefter fødevarer ikke forbruges i 8-14 timer (vand må drikke).

  • fastende blod til sukkeranalyse
  • tager glucoseopløsning (for 75 g glucose, 250-300 ml vand er nødvendig);
  • gentagetagning af blod til analyse af sukker 2 timer efter administration af glucoseopløsningen.

I nogle tilfælde tages der yderligere blodprøver hvert 30. minut.

Under testen er rygning forbudt for ikke at fordreje resultaterne af analysen.

Forringet glukosetolerance hos børn bestemmes også ved hjælp af denne test, men glukosebelastningen på barnet beregnes ud fra dens vægt - 1,75 g glucose er taget for hvert kg, men i alt ikke over 75 g.

Forringet glukosetolerance under graviditeten kontrolleres med en oral test mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Prøven udføres ved hjælp af samme teknik, men den indbefatter en yderligere måling af blodglukoseniveauer en time efter, at glucoseopløsningen blev taget.

Normalt bør glukoseniveauet under den anden blodopsamling ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukoseniveauet fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​nedsat glucosetolerance, og niveauet over 11,1 mmol / l er et tegn på diabetes mellitus.

Når genopdaget glukoseniveau på en tom mave er over 7,0 mmol / l, er testen upraktisk.

Prøven er kontraindiceret hos personer, hvis faste glukosekoncentration overstiger 11,1 mmol / l, og hos personer, der for nylig har haft myokardieinfarkt, kirurgisk indgreb eller fødsel.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den sekretoriske reserve af insulin, kan lægen parallelt med glukosetolerancetesten foretage bestemmelse af niveauet af C-peptid.

behandling

Behandling af præ-diabetes er baseret på ikke-medicinske virkninger. Terapi omfatter:

  • Tilpasning af kosten. Kost i strid med glukosetolerance kræver udelukkelse af slik (slik, kager mv.), Begrænset forbrug af let fordøjelige kulhydrater (mel og pasta, kartofler), begrænset forbrug af fedtstoffer (fede kød, smør). Et fraktionalt måltid anbefales (små portioner ca. 5 gange om dagen).
  • Styrkelse af fysisk aktivitet. Daglig fysisk anstrengelse anbefales, varig 30 minutter - en time (sport skal afholdes mindst tre gange om ugen).
  • Kontrol kropsvægt.

I mangel af en terapeutisk virkning ordineres orale hypoglykæmiske midler (a-glucosidaseinhibitorer, sulfonylurea-derivater, thiazolidindion osv.).

Desuden er der taget terapeutiske foranstaltninger for at eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkirtelfunktionen er normaliseret, lipidmetabolisme bliver korrigeret osv.).

outlook

I 30% af de personer, der er diagnosticeret med "nedsat glukosetolerance", genoprettes blodsukkerniveauet i det normale, men de fleste af patienterne har stadig stor risiko for overgang af denne lidelse til type 2 diabetes.

Prediabet kan bidrage til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

forebyggelse

Forebyggelse af prediabetes omfatter:

  • Korrekt kost, der eliminerer ukontrolleret brug af sukkerholdige produkter, mel og fedtholdige fødevarer og øger mængden af ​​vitaminer og mineraler.
  • Regelmæssig tilstrækkelig fysisk aktivitet (enhver øvelse eller lange gåture. Belastningen bør ikke være overdreven (intensiteten og varigheden af ​​øvelsen øges gradvist).

Kontrol af legemsvægt er også nødvendig, og efter 40 år - regelmæssig (en gang hvert 2-3 år) kontrol af blodglukoseniveauer.

Hvad er hovedårsagen til udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance?

De fleste patienter på prediabetesstadiet hører konstant en og samme sætning, som på grund af nedsat glucosetolerance diabetes mellitus (diabetes) kan udvikle sig, og hvis der ikke er taget nogen handling nu, så vil en bitter sygdom med et så sødt navn give dig en lang og ikke særlig lykksalig sameksistens.

Imidlertid er de fleste mennesker ikke bange for sådanne ord, og de fortsætter med at fortsætte i deres gerninger, idet de hele tiden forkæler sig i dårlige hyggelige svagheder.

Hvad er nedsat glukosetolerance (IGT)?

Grundlaget for denne tilstand er det problem, hvor der er ophobning af glukose i blodet.

NTG er tæt forbundet med et andet koncept - med nedsat fastende glukose (NGN). Meget ofte kan disse begreber ikke indirekte adskilles, da disse to kriterier som hovedregel er indbyrdes afhængige i diagnosen metabolisk syndrom eller diabetes mellitus.

De modnes i det øjeblik, hvor en af ​​de metaboliske processer begynder at mislykkes - kulhydrat, hvilket reducerer forbruget eller brugen af ​​glukose af cellerne i hele vores krop.

Ifølge ICD - 10 svarer denne betingelse til nummeret:

  • R73.0 - forhøjet blodsukker eller unormale glukosetolerance testresultater

For at forstå en persons tilstand i stadiet af metabolisk forstyrrelse anvendes blodglukosekriterium.

I tilfælde af IGT vil blodsukkeret overstige normen, men ikke så meget som at overskride diabetetærsklen.

Men hvordan skal man skelne mellem en overtrædelse af glucosetolerance og nedsat fastende glukose?

For ikke at blive forvirret i disse to begreber, er det værd at bede om henvisning til WHO's standarder - Verdenssundhedsorganisationen.

Ifølge de accepterede kriterier bestemmes WHO NTG under betingelse af forhøjede plasmasukker 2 timer efter træning, der består af 75 g glucose (opløst i vand), forudsat at koncentrationen af ​​fastende plasmaksukker ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

IGN diagnosticeres i tilfælde af at tocchi glykæmi (dvs. i tom mave) er ≥6,1 mmol / l og ikke overstiger 7,0 mmol / l, forudsat at glykæmi 2 timer efter belastningen er

Som følge heraf kan diabetisk ketoacidose udvikle sig. Hvis tiden ikke går i indgreb, så kan personen dø, da cellerne gradvist vil dø af, og blodet bliver giftigt på grund af overskydende glukose og vil begynde at forgifte hele kroppen indefra.

  • Problemer med bugspytkirtlen (sygdom, traume, tumor)

Når de overtræder sin primære sekretoriske funktion (hormonproduktion), som også kan medføre nedsat glucosetolerance. Pankreatitis er en af ​​disse sygdomme.

  • En række visse sygdomme ledsaget af fejl i metabolske processer

Sig, Itsenko-Cushing's sygdom, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​hypofys hyperfunktion som følge af traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk lidelse osv. Når denne sygdom er en krænkelse af mineralstofskiftet.

I vores krop er alt sammenkoblet, og fejl i et system fører uundgåeligt til forstyrrelse på andre områder. Hvis der er "likvidationsprogrammer" af sådanne fejl "indlejret" i vores hjerne, kan en person ikke straks lære om sundhedsmæssige problemer, hvilket vil bremse hans behandling, fordi han ikke vil søge hjælp fra en læge i tide, men kun i det sidste øjeblik, når han vil forstå at noget er åbenbart forkert med ham. Nogle gange havde han i tillæg til et problem allerede nået at samle om et dusin andre.

Det bidrager også til udviklingen af ​​NTG, selv på nogle måder i større grad, da den fede krop kræver mere energiforbrugende til sig selv fra de mest industrielle organer: hjerte, lunger, mave-tarmkanal, hjerne, nyrer. Jo højere belastningen er på dem - jo hurtigere vil de svigte.

  • Stillesiddende livsstil

Hvis det er enklere at sige, træner en lille aktiv person ikke, og det som ikke træner, vil atrofi som unødvendigt. Som følge heraf er der mange sundhedsmæssige problemer.

  • Accept af hormonelle lægemidler (især glukokortikoider)

I medicin var der mere end en gang sådanne patienter, der aldrig havde fulgt en kost, havde en stillesiddende livsstil, misbrugte slik, men ifølge deres helbredstilstand inkluderede læger dem på listen over helt sunde mennesker uden tegn på forestående metabolsk syndrom. Sandt nok varede det ikke så længe. Før eller senere gjorde denne livsstil sig selv følt. Især i alderdommen.

symptomer

Så vi fik det mest informative punkt i vores historie, da det er simpelthen umuligt at afgøre, at en person udvikler en overtrædelse af glukosetolerance. Det er asymptomatisk, og tilstanden forværres i det øjeblik, hvor det er tid til at lave en anden diagnose - diabetes.

Det er derfor, at behandlingen af ​​patienter er forsinket, da personen på dette stadium ikke ved noget om problemer. I mellemtiden er NTG let behandlet, hvilket ikke kan siges om sukkersygdom, som er en kronisk sygdom og endnu ikke er under behandling. Med diabetes kan du kun forsinke flere tidlige og sene komplikationer, som forårsager patienters død, og ikke den dårlige diabetes selv.

Med udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance kan en person opleve nogle symptomer, der er karakteristiske for diabetes:

  • svær tørst (polydipsi)
  • tør mund
  • og som følge heraf øget væskeindtagelse
  • forhøjet vandladning (polyuri)

At sige helt sikkert, at en person med sådanne symptomer er syg, ser du, det er umuligt. Denne tilstand kan også forekomme med en smitsom sygdom, der opstår uden en forøgelse i kropstemperaturen, såvel som om sommeren i intens varme, varme eller efter en intens træning i gymnastiksalen.

Hertil kommer, at enhver form for svigt i stoffernes metabolisme før eller senere fører til et fald i det humane immunsystem, da udviklingshastigheden af ​​beskyttelsesmekanismer afhænger af stofskiftet, som først og fremmest reguleres af to systemer: nervøs og endokrin.

Hvis metaboliske processer forstyrres af en eller anden grund, sænkes processen med vævsregenerering. En person har flere problemer med hud, hår og negle. Det er mere sårbart overfor smitsomme sygdomme og dermed mere ofte mere fysisk svage og mindre psykisk ustabile.

Hvad er farlig krænkelse af glukosetolerance

Mange har allerede forstået, at NTG ikke er sådan en uskadelig tilstand, da den i ordets ordale betydning rammer den mest afgørende ting i menneskekroppen.

Selvom, hvad der kan være ubetydeligt i hele denne interne mikrokosmos af en person er svært at sige. Alt er vigtigt her, og alt er sammenkoblet.

I mellemtiden, hvis du lader alt gå selvfølgelig, vil diabetes blive forsynet med den uforsigtige ejer af en sådan krop. Imidlertid medfører problemer med assimilering af glucose andre problemer - vaskulær.

Blod, der cirkulerer gennem venerne, er hovedleder for biologisk signifikante og værdifulde stoffer, der er opløst i det. Fartøjerne på hele nettet bragte alle partiklerne selv den mindste af hele vores krop og har adgang til ethvert indre organ. Dette unikke system er ekstremt sårbart og afhænger af blodets sammensætning.

Det meste af blodet består af vand, og takket være vandmiljøet (selve blodet, intercellulær og cellulær protestantisme) er der tilvejebragt en konstant, næsten sekundær øjeblikkelig udveksling af information, som tilvejebringes af kemiske reaktioner hos cellerne i organerne med blodet og det omgivende vandmiljø. Hvert sådant miljø har sit eget sæt styrehåndtag - det er molekyler af stoffer, der er ansvarlige for visse processer. Hvis nogle stoffer bliver savnet, eller der er en overvægt, så genkender hjernen øjeblikkeligt det, som straks vil reagere.

Det samme sker på tidspunktet for akkumulering af glukose i blodet, hvis molekyler med deres overskud begynder at ødelægge blodkarrene, fordi de for det første er temmelig store, og for det andet begynder de at interagere med andre stoffer opløst eller fanget i blodet som reaktion på hyperglykæmi. Sådan ophobning af forskellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (det vil sige det bliver tættere) og på grund af glucoses kemiske interaktion med andre stoffer øges surheden. Blodet bliver surt, hvilket i det væsentlige gør det giftigt, giftigt, og proteinkomponenterne, der cirkulerer med blodet, udsættes for glukose og gradvist sugared - der ses meget glykeret hæmoglobin i blodet.

Tykt blod er vanskeligere at destillere gennem venerne - der er problemer med hjertet (hypertension udvikler sig). Tæt, det får blodkarens vægge til at udvides endnu mere, og på steder, hvor de af en eller anden grund har mistet elasticitet (for eksempel under forkalkning, atherosklerose eller som følge af dyslipidæmi), kan de simpelthen ikke modstå en sådan belastning og udbrud. Bristeskibet er hurtigt helbredt, og i stedet dannes nye skibe, som ikke fuldt ud kan opfylde den tabte rolle.

Vi har skrevet langt fra hele kæden af ​​bivirkninger af glukoseoverskud på kroppen, fordi I strid med glukosetolerancen er sukkerkoncentrationen ikke så høj, at det medfører sådanne forfærdelige konsekvenser. Men!

Jo mere af det og jo længere hyperglykæmi varer, jo mere signifikante, mere mærkbare er konsekvenserne efter det.

diagnostik

Du har måske allerede gættet at finde ud af om IGT kun er mulig ved at gennemføre en laboratoriet blodprøve under visse forhold.

Hvis du tager blod fra din finger gennem en hjemme bærbar enhed - en blodglukemåler, vil det ikke være en vigtig indikator for noget. Det er trods alt vigtigt at tage blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheden og kvaliteten af ​​glukoseassimilering efter kulhydratforbrug. Derfor vil diagnosen ikke være nok af dine personlige målinger.

Enhver endokrinolog vil nødvendigvis føre en historie (lære om patientens tilstand, spørge om familie, identificere andre risikofaktorer) og rette patienten til at tage en række tests:

Men den mest betydningsfulde analyse i vores tilfælde er GTT:

Det skal overføres til alle gravide kvinder ved ca. 24-25 uger graviditet for at udelukke svangerskabsdiabetes hos gravide og andre sundhedsmæssige problemer. Efter at have bestået en lignende analyse under graviditeten kan både NTG og NGN detekteres. Hvis der, efter at have taget blod fra en gravid kvinde, er der en stigning i magert glykæmi, vil lægerne ikke fortsætte glukosetolerancetesten. Kvinden vil blive sendt til yderligere undersøgelser til endokrinologiafdelingen, eller testen gentages igen, men efter et par dage.

Denne test udføres i flere faser:

  1. Fast blod (disse er glykæmiske kontrolindikatorer, som læger vil stole på under diagnosen)
  2. Glukosebelastning (patienten skal drikke en sød drikke, hvor den mængde glucose, der kræves til testen, opløses)
  3. Efter 2 timer tager de igen blod (for at kontrollere, hvor hurtigt kulhydrater absorberes)

Ifølge resultaterne af denne test kan du identificere flere overtrædelser af kulhydratmetabolisme.

Kost med prediabetes

Beskrivelse nuværende pr. 07/12/2017

  • Virkning: terapeutisk virkning efter 21 dage
  • Datoer: op til et år
  • Omkostninger ved produkter: 1350-1450 rubler om ugen

Generelle regler

Tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen skyldes sammenhængen mellem b-celler i bugspytkirtlen, som producerer insulin og brugen af ​​glukose af vævene. Ved indledende fase nedsættes glukoseudnyttelsen efter et måltid - den såkaldte nedsatte kulhydrattolerance manifesteres, hvilket resulterer i en stigning i sukker. Samtidig er det faste sukkerniveau normalt, da det kompenseres af øget insulinsekretion.

Konstant overskydende insulinfrigivelse udtømmer β-celler, glucoseafgivelse til forskellige væv forværres, og fastende hyperglykæmi fremkommer. Udtrykket "prediabetes" blev introduceret i 90'erne, og det kombinerer to typer ændringer i kulhydratmetabolisme: svækket glukosetolerance og fastende hyperglykæmi. Sommetider forekommer disse to lidelser i samme patient. De har en risiko for diabetes, og i modsætning til glukosetolerance er der en yderligere risiko for hjerte og karsygdomme. 300 millioner mennesker i verden har denne betingelse, og 5-10% af patienter med nedsat glucosetolerance udvikler type 2 diabetes hvert år. En stigning i fastende blodsukker over 5,6 mmol / l i kombination med IGT øger risikoen for at udvikle diabetes 65%. For at identificere disse lidelser udføres en glukosetolerance test: fast blodglukose måles og 2 timer efter at have drukket 75 g glucose.

Den prædiabetiske tilstand korrigeres af klinisk ernæring - Diet №9 anbefales til patienter. Denne diæt normaliserer kulhydratmetabolisme og forhindrer fede lidelser. Det har et signifikant fald i kulhydrat (simpelt) og fedtindtag, kolesterol og saltrestriktion (op til 12 g pr. Dag). Antallet af proteiner i det normale område. Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges og kaloriindtaget afhænger af patientens vægt.

Under normal vægt indtages 300-350 gram kulhydrater med korn, brød og grøntsager.

Når overvægt er, er kulhydrater begrænset til 120 gram pr. Dag, mens de får normale mængder fedt og protein med mad. Patienterne er også vist fastende dage, fordi vægttab har en positiv effekt på tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Kosten med prediabetes giver mulighed for udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater:

  • konfekture;
  • sukker;
  • syltetøj og konserver;
  • is;
  • søde frugter, grøntsager, bær;
  • hvidt brød;
  • sirupper;
  • pasta.

Det anbefales at begrænse (undertiden udelukkes efter anbefaling fra en læge):

  • gulerødder, som højstivelsesprodukt
  • kartofler (af samme grunde);
  • rødbeder, der har et højt glykæmisk indeks, og efter at de har brugt dem, forekommer et spring i sukkerniveauet;
  • Tomater på grund af højt sukkerindhold.

Da diæt under preddiabetnom stat baseret på begrænsning af kulhydrater, er det ønskeligt at vælge frugt, der har det glykæmiske indeks (GI) på mindre end 55: tranebær, grapefrugt, abrikoser, tranebær, blommer, æbler, ferskner, havtorn, blomme, stikkelsbær, kirsebær, ribs. De bør forbruges begrænset (portion til 200 g). Hvis du bruger fødevarer med højt GI, er der en signifikant stigning i blodsukkeret, og dette medfører øget udskillelse af insulin.

Det skal huskes, at varmebehandling øger GI, så selv at spise tilladt grøntsager (courgette, ægplanter, kål) i gryder kan påvirke sukkerniveauet negativt.

Sørg for at gå ind i kosten:

  • aubergine;
  • kål;
  • rød salat (indeholder en stor mængde vitaminer);
  • courgette og squash, som normaliserer kulhydratmetabolisme;
  • et græskar, der hjælper med at reducere glukose;
  • lipotropiske produkter (havregryn, sojabønne, hytteost);
  • produkter med langsomt absorberende kulhydrater indeholdende kostfiber: bælgfrugter, fuldkornsbrød, grøntsager, frugter, fuldkornsprodukter.

Kosten kan omfatte sukkerersubstitutter (xylitol, fructose, sorbitol) inkluderet i den samlede mængde kulhydrater. Saccharin kan tilsættes til dessertretter. Den daglige dosis xylitol er 30 g, 1 tsk er nok fructose. tre gange om dagen i drikkevarer. Dette er måske den mest succesrige variant af en sukker erstatning - den har lavt GI og kaloriindhold, men er dobbelt så sødt som sukker. Mere information om mad vil blive diskuteret i afsnittet "Tilladte produkter".

For at bestemme tolerancen for kulhydrater er diæt nr. 9 foreskrevet ikke i lang tid. På baggrund af en forsøgsdosis testes sukker hver 5. dag på en tom mave. Ved normalisering af indikatorer udvides kosten efterhånden efter 3 uger og tilføjer 1 brød enhed pr. Uge. En brød enhed er 12-15 g kulhydrater, og de er indeholdt i 25-30 g brød, i 2 stykker svesker, 0,5 kopper boghvede korn, 1 æble. Udvidelse af den i 3 måneder ved 12 XE, foreskrevet i denne formular i 2 måneder, og derefter tilføje endnu 4 XE, og patienten er på en kost i et år, hvorefter de igen udvider kosten. Hvis kosten ikke normaliserer sukkerniveauet, skal du hente en dosis tabletter.

Tilladte produkter

Kost i modsætning til glukosetolerance indebærer at spise rugbrød med klid og grå hvede til 300 g pr. Dag.

Tilladt: magert kød og kylling, som skal koges eller bages, hvilket reducerer kalorindholdet i mad. Fisk er også valgt diæt sorter: gedde aborre, kulmule, pollock, torsk, navaga, gedde. Madlavning metoder er de samme.

Mængden af ​​korn er begrænset af den enkelte sats for hver patient (i gennemsnit 8 spsk om dagen): byg, boghvede, byg, havregryn, hirse, bælgfrugter er tilladt. Antallet af korn og brød skal justeres. For eksempel, hvis du har brugt pasta (tilladt sjældent og begrænset), skal du på denne dag reducere mængden af ​​korn og brød.

De første retter er tilberedt på den sekundære kød bouillon, men bedre på grøntsager. Fokus på grøntsagssupper og champignon, fordi de er mindre kalorieindhold i forhold til korn. Kartofler i de første retter er tilladt i et minimumsbeløb.

Måltider omfatter grøntsager, der ikke er højt kulhydrater (zucchini, aubergine, græskar, agurker, salat, squash, kål), som kan anvendes stewed eller rå. Kartofler er begrænsede under hensyntagen til den enkelte karbonhydratrate - normalt op til 200 g om dagen i alle retter. Mange kulhydrater indeholder rødbeder og gulerødder, så spørgsmålet om at inkludere dem i kosten er bestemt af en læge.

Mælkeprodukter med lavt fedtindhold bør være dagligt i kosten. Melk og fed cottage cheese forbruges i form af mælkeporridges og gryderetter (cottage cheese er bedre i sin naturlige form). Rød creme - kun i retter, og ikke skarp ost fedtfattig 30% tillades i små mængder.

Ikke-søde bær er tilladt (fersk, gelé, mousses, compotes og xylitol syltetøj). Tilladt at bruge honning til 1 tsk. to gange om dagen, konfekture med sukkerersubstitutter (produkter til diabetiske slik, kager, vafler). I deres brug er der også normen - 1 slik to gange om ugen.

Smør og forskellige vegetabilske olier tilsættes til færdige måltider. Æg - i mængder på en dag kan bruges blødt eller i form af en omelet. Kaffe med mælk og te med sødemidler, dogrose infusion, grøntsagssaft er tilladt.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Testosteron er det ledende androgenhormon i den mandlige krop, som er ansvarlig for seksuelle funktioner og regulering af spermatogenese. Det stimulerer et sæt muskelmasse, fysisk aktivitet, beskytter kroppen mod virkningerne af stress.

17-OH progesteron er en mellemliggende version af syntesen af ​​binyrerne hormoner: glucocorticoider, østrogener og androgener. 17-OH progesteron er et mandligt hormon. I den kvindelige krop fremstilles 17-OH progesteron af binyrerne og æggestokkene.

Når en person fanger en sygdom som diabetes på en eller anden måde, er hans liv helt forandret. Dette er ikke en patologi, der kan tages let og ignorere lægenes anbefalinger til behandling.