Vigtigste / Test

Hvordan manifesterer en hypofyser hos kvinder: symptomer og tegn, metoder til behandling af den patologiske proces i en vigtig kirtel

Med hyppige hovedpine, årsagssvigt, øget træthed, humørsvingninger, forringelse af syn, en skarp vægtændring, skal du besøge en endokrinolog. Ved dybtgående undersøgelse opdager læger ofte en hypofysetumor. Hos kvinder er den patologiske proces i vigtig kirtel mere almindelig.

Når man bekræfter udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor, er det nødvendigt at gennemgå en behandlingsforløb under ledelse af en endokrinolog. Om nødvendigt kræves en onkologs hjælp. Tidlig fjernelse af neoplasma reducerer risikoen for komplikationer, eliminerer de negative symptomer, der forstyrrer det sædvanlige liv.

Generelle oplysninger om hypofysen og tumorprocessen

Et vigtigt organ er placeret mellem hjernehalvfrekvenserne. En lille struktur er ansvarlig for korrekt funktion af hele det endokrine system, udvikling, vækst og kroppsfunktion. En del - adenohypophysis producerer prolactin, somatotropin, thyrotropin, gonadotropiner, adrenocorticoidhormon. Det andet element i hypofysen - neurohypophysis holder fordelingen af ​​regulatorer produceret af hypothalamus.

På baggrund af tumorprocessen forstyrres syntese af hormoner, og endokrine kirtelstrukturer presses, hvilket fører til hypofysenes forkerte funktion. Negative symptomer forekommer hos de fleste patienter, uanset tumorprocessens art (malign eller godartet).

Ofte producerer neoplasma hormoner, hvilket fører til en overdreven koncentration af visse stoffer. Symptomer på hormonforstyrrelser hos kvinder manifesterer sig i forskellige organer og systemer, deres tilstand af sundhed og udseende ændres, svaghed udvikler sig ofte, og søvn og ydeevne forværres.

Den mest almindelige type tumor er hypofyse adenom. Hos kvinder dannes denne type godartede neoplasma mod baggrunden af ​​metaboliske forstyrrelser, virale infektioner og sygdomme i det endokrine system.

Hvad er brystets cystiske mastopati og hvordan man behandler uddannelse? Vi har svaret!

Læs om de karakteristiske symptomer på type 1 diabetes og om funktionerne i behandlingen af ​​sygdommen på denne adresse.

Årsager til uddannelse

Patologiske ændringer forårsager flere faktorer, men læger kan ikke altid nøjagtigt bestemme årsagen til tumorprocessen. Der er flere teorier om udvikling af adenom, prolactinomer, andre typer tumorer i hypofysen hos kvinder.

Læger overvejer følgende faktorer mest sandsynligt:

  • udvekslingsforstyrrelser;
  • genetisk disposition
  • udsættelse for høje doser af stråling
  • hjerneskade, alvorlige blå mærker, skader på knoglernes knogler;
  • negative virkninger på fostret under graviditeten
  • tilbagevendende bihulebetændelse. De farligste sygdomme opstår dybt i bihulerne;
  • medfødte anomalier;
  • svære virale infektioner spredes til hjernevæv;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonforbindelser;
  • autoimmun patologi.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede med vækst og udvikling af en hormonproducerende tumor:

  • døsighed;
  • hyppige hovedpine, der er vanskelige at undertrykke med kraftige analgetika;
  • skarpe svingninger i vægt;
  • puffiness og puffiness i ansigtet;
  • Palmer og fødder er større end normalt;
  • hår på øjenbryn, krop, hoved forsvinder eller mærkbart tyndt;
  • krænkede menstruationscyklusens regelmæssighed;
  • periodisk forstyrrede kramper
  • reduceret seksuel lyst
  • ingen grund kommer en løbende næse op;
  • mænd står overfor gynækomasti - en stigning i brystkirtlerne;
  • tilstanden af ​​epidermierne ændrer sig: tørhed eller olieagtig hudforøgelse forekommer, revner og rynker opstår
  • øger følsomheden over for varme og kulde;
  • kvinder vokser aktivt hår på kroppen og over overlæben;
  • trykket stiger;
  • hudfølsomhed er forstyrret;
  • ofte vandige øjne, nedsat syn;
  • der er forstyrrelser i intelligens, hukommelse, tale;
  • ændre konturer og form af elementets elementer.

Udviklingen af ​​en hormonproducerende tumor i hypofysen fremkalder patologier:

Typer af hypofysetumorer

Tumorprocessen er godartet og ondartet. I 75% af patienterne og mere bekræfter en undersøgelse udviklingen af ​​en hormonproducerende neoplasma. Tumoren producerer thyreotropin, kortikosteroider, prolactin, somatotropin, gonadotropiner.

Afhængig af størrelsen og typen af ​​uddannelse vises lokale og perifere symptomer. Jo længere den patologiske proces finder sted med den aktive produktion af en yderligere mængde hormoner, desto mere er den neurologiske status forstyrret, stofskiftet forværres, og der er tegn, der angiver et overskud af en bestemt regulator.

Hovedtyperne af hypofysetumorer:

  • uddannelse, der producerer adrenokortikotrop hormon. Patienter klager over strækmærker, udtynding af lemmerne med en stigning i maven, udtynding og tab af hår, mærkelige blå mærker på overfladen af ​​epidermis. Karakteristisk - "måneagtig" (rundt) ansigt;
  • prolaktinom. Overskud af hormonprolactin påvirker ovariernes funktion og tilstanden af ​​brystkirtlerne negativt. Brystet svulmer, der er udledninger fra brystkirtlerne, der er ingen menstruationer, der udvikler hormonel infertilitet. Medmindre prolactinniveauer vender tilbage til normal, er undfangelsen umulig;
  • en tumor der producerer kønshormoner. Overskydende gonadotropiner fører til livmoderblødning uden for den sædvanlige tilstand af menstruation, et fald i menstruationsfrekvensen eller til deres fuldstændige fravær. En farlig komplikation - adenom i hypofysevæv fremkalder udviklingen af ​​sekundær infertilitet;
  • tireotropinoma. Overtrædelse af produktionen af ​​TSH fremkalder et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4. Hormonal ubalance fører til hypo- eller hypertyreose. Specifikke tegn: Exophthalmos, appetitløshed og søvn, feber eller kuldegysninger, hævelse, tør hud eller øget svedtendens. Ved thyrotoksikose er kvinder ofte irriteret, lider af panikanfald og depressive tilstande;
  • somatotropinproducerende tumor. Et specifikt tegn er en stigning i bindevævets volumen. Med denne type tumor er næsespidsen, læberne, fingrene i fingrene, kindbenene, ørlerne, brynene og hagen fortykkede. Symptomer på akromegaliændring udseende, fremkalde udseende af komplekser, nervøsitet, isolation. Et af de særlige tegn på akromegali er deformerende arthritis, hvilket svækker evnen til at bevæge sig aktivt.

diagnostik

Symptomer på tumorprocessen i en vigtig kirtel er en grund til at henvise til en endokrinolog. En læge ordinerer en hypofysenæthed for detaljerede skærebilleder af kirtlen. Ifølge resultaterne af tomogramprofilen vælger specialist den optimale type operation. Obligatorisk høring af en neurokirurg. Hvis man mistanke om en ondartet proces, er der brug for en konsultation med en onkolog og en blodprøve for at afklare værdierne af tumormarkører.

Effektive behandlinger

At tage medicin er ineffektivt, så længe tumoren er i hypofysenes væv. Lægemiddelbehandling til korrektion af hormonel baggrund foreskrives efter fjernelse af hypofyseadenom eller anden type tumor. Afhængig af størrelsen af ​​neoplasma udføres udtrækningen af ​​tumorvæv gennem næsepassagerne eller trækningen af ​​kraniet.

Med den aktive vækst af alle typer neoplasmer er fremkomsten af ​​et kompleks af negative tegn, det er vigtigt at finde ud af, hvilke faktorer der fremkalder en hurtig progression af den patologiske proces. Perifere og lokale symptomer forsvinder efter en vis periode efter fjernelse af tumoren, men hvis de provokerende faktorer forbliver, er tilbagefald mulige.

Med en lille kropsstørrelse af prolactinom, adenom, thyrotropinomi, andre former for formationer, fraværet af lokale negative tegn på mulig strålebehandling. Eksponering for specifikke partikler hæmmer væksten af ​​tumorceller. Med lav effektivitet af fremgangsmåden er en operation foreskrevet for at fjerne tumoren.

Det er vigtigt at henvise til en erfaren neurosurgeon: operation, der påvirker hypofysen, kræver højt kvalificerede læger, korrekt valg af hormonforbindelser efter tumorresektion.

Lær hvordan akut adnexitis manifesterer hos kvinder og hvordan man behandler en inflammatorisk sygdom.

Årsagerne til øget østradiol hos kvinder og antallet af hormonindikatorer efter alder er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html og læs om årsagerne til og behandling af æggestokkecyster hos kvinder uden kirurgi.

Mulige komplikationer

I mangel af kompetent terapi er kroniske patologiske processer i kroppen mulige, især når der dannes en hormonproducerende tumor i hypofysenvæv. Jo længere den øgede koncentration af prolaktin, somatotropin, TSH, gonadotropiske hormoner, ACTH, forbliver, jo mere negative tegn ses hos kvinder.

Når hormonel ubalance påvirker reproduktionssystemet, forekommer der vedvarende neurologiske lidelser, udseende og karakterændringer. Mangel på søvn, vedvarende hovedpine, tæthed på grund af ydre tegn på tumorprocessen, nedsat præstationsfaktorer, der påvirker dagliglivets og erhvervets aktivitet negativt. Hormonal infertilitet (sekundær form) er en fælles komplikation mod baggrunden af ​​hypofysenes hormonproducerende neoplasmer.

Hvis maligne tumorer ikke behandles i tide, kan forsinkelsen i startterapi ende i tårer for patienten. Selv med tumorens godartede karakter kan en neoplasm ikke efterlades uden opmærksomhed: Kropsproliferation af adenom, thyrotropinomi, prolactinomer, syntese af en yderligere del af hormoner, for højt tryk på nabostævne forstyrrer hjernefunktionen, påvirker kroppens vækst og udvikling negativt.

Følgende video udgivelse af tv-showet "Live is great!", Hvorfra du kan lære mere om behandling af hypofyse adenom:

Hypofysetumorer

Hypofyse tumorer er en gruppe af godartede, sjældnere maligne neoplasmer af den fremre lob (adenohypophysis) eller den bageste lobe (neurohypophyse) af kirtelet. Hypofyse tumorer, ifølge statistikken, tegner sig for omkring 15% af intrakraniale neoplasmer. De er lige så ofte diagnosticeret hos personer af begge køn, normalt i alderen 30-40 år. Langt størstedelen af ​​hypofysetumorer er adenomer, som er opdelt i flere typer afhængigt af størrelse og hormonaktivitet. Symptomer på en hypofysetumor er en kombination af tegn på en voluminøs intracerebral proces og hormonelle lidelser. Diagnose af en hypofysetumor udføres ved at udføre en række kliniske og hormonelle undersøgelser, angiografi og hjernens MR.

Hypofysetumorer

Hypofyse tumorer er en gruppe af godartede, sjældnere maligne neoplasmer af den fremre lob (adenohypophysis) eller den bageste lobe (neurohypophyse) af kirtelet. Hypofyse tumorer, ifølge statistikken, tegner sig for omkring 15% af intrakraniale neoplasmer. De er lige så ofte diagnosticeret hos personer af begge køn, normalt i alderen 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kirtel, der udfører en regulatorisk koordinerende funktion i forhold til nogle andre endokrine kirtler. Hypofysen er placeret i fossa af den tyrkiske sadel af knoglerens sphenoidben, anatomisk og funktionelt forbundet med hjerneafsnittet - hypothalamus. Hypofysen udgør sammen med hypothalamus et enkelt neuroendokrin system, der sikrer konstantiteten af ​​kroppens homeostase.

I hypofysen er der to lober: den forreste - adenohypophysis og den bakre - neurohypophysis. De anterior lob hormoner produceret af adenohypophysis er: prolaktin, som stimulerer mælkesekretion; somatotrop hormon, der påvirker organismens vækst gennem regulering af proteinmetabolisme thyreoideumstimulerende hormonstimulerende metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen; ACTH regulerer funktionen af ​​binyrerne gonadotrope hormoner, som påvirker udviklingen og funktionen af ​​kønkirtlerne. I neurohypophysen dannes oxytocin, som stimulerer livmoderens kontraktilitet og antidiuretisk hormon, som regulerer processen med vandreabsorption i nyrernes tubuli.

Unormal proliferation af kirtelceller fører til dannelse af tumorer i den forreste eller bageste del af hypofysen og forstyrrer hormonbalancen. Sommetider vokser meningiomer - tumorer i meninges i hypofysen; mindre almindeligt er kirtlen påvirket af metastatisk screening af maligne neoplasmer af andre steder.

Årsager til hypofysetumorer

De pålidelige årsager til udviklingen af ​​hypofysetumorer forstås ikke fuldt ud, selvom det er kendt, at visse typer tumorer kan genetisk bestemmes.

Blandt de faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​hypofysetumorer, er neuroinfections, kronisk bihulebetændelse, craniocerebrale skader, hormonelle ændringer (herunder på grund af langvarig brug af hormonelle lægemidler), negative virkninger på fostret under graviditeten.

Klassifikation af hypofysetumorer

Hypofysetumorer er klassificeret efter deres størrelse, anatomiske placeringer, endokrine funktioner, mikroskopiske farvningsfunktioner osv. Afhængigt af tumorens størrelse isoleres mikroadenomer (mindre end 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med størst diameter over 10 mm) af hypofysen.

Ifølge lokalisering i kirtlen skelnes tumorer af adenohypofysen og neurohypofysen. Hypofyse tumorer i topografi i forhold til den tyrkiske sadle og dens omgivende strukturer er endosellære (strækker sig ud over grænserne for den tyrkiske sadle) og intrasellære (placeret i den tyrkiske sadle). Under hensyntagen til tumorens histologiske struktur er hypofysen opdelt i maligne og godartede neoplasmer (adenomer). Adenomer stammer fra kirtlet væv i den forreste hypofyse (adenohypophysis).

Ifølge den funktionelle aktivitet er hypofysetumorer opdelt i hormon-inaktive ("mute", insidentalomi) og hormonaktive adenomer (som producerer et eller andet hormon), som findes i 75% af tilfældene. Blandt de hormonelt aktive hypofyse tumorer udsender:

  • somatotrop adenom
  • væksthormon - en hypofysetumersyntese væksthormon - væksthormon;
  • prolactin adenom
  • prolactinoma - en hypofyser, der syntetiserer hormonprolactinet;
  • corticotropisk adenom
  • corticotropinoma - en hypofysetransmitterende ACTH, der stimulerer funktionen af ​​binyrens cortex;
  • thyrotrop adenom
  • thyrotropinom - en hypofyser, der udskiller et thyrotrop hormon, der stimulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;

Foltropinproducerende eller lutropinproducerende adenomer (gonadotropiske). Disse hypofyser udskiller gonadotropiner, som stimulerer kønkirtelernes funktion.

Hormonalt inaktive hypofyser og prolactinomtumorer er de mest almindelige (i henholdsvis 35% af tilfældene), somatotropinproducerende og ACTH-producerende adenomer. I 10-15% af tilfældene fra alle hypofysetumorer opstår der sjældent andre typer tumorer. Ifølge egenskaberne af mikroskopi, er chromofobiske tumorer af hypofysen (hormonelt inaktive adenomer) kendetegnet ved acidofile (prolactinomer, thyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer).

Udviklingen af ​​hormonaktive hypofysetumorer, der producerer et eller flere hormoner, kan føre til udvikling af central hypothyroidisme, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme mv. Skader på de hormonproducerende celler under adenomvækst kan forårsage hypopituarisme (hypofyse). Asymptomatiske hypofysetumorer observeres hos 20% af patienterne, som kun opdages ved obduktion. De kliniske manifestationer af hypofysetumorer er afhængige af hypersekretion af et hormon, adenoms størrelse og væksthastighed.

Symptomer på hypofysetumorer

Efterhånden som hypofysen stiger, udvikler symptomerne på det endokrine og nervesystemet. Somatotropinproducerende adenomer i hypofysen forårsager akromegali hos voksne patienter eller gigantisme, hvis de udvikler sig hos børn. Prolactinsekreterende adenomer karakteriseres af langsom vækst, manifesteret af amenorré, gynækomasti og galactorrhea. Hvis disse hypofyser producerer defekt prolactin, så kan der ikke være kliniske manifestationer.

ACTH-producerende adenomer stimulerer udskillelsen af ​​binyrebarkhormoner og fører til udvikling af hyperkortikisme (Cushings sygdom). Normalt vokser sådanne adenomer langsomt. Tyrotropinproducerende adenomer leds ofte i løbet af hypothyroidisme (funktionel skjoldbruskkirtel insufficiens). De kan forårsage vedvarende thyrotoksicose, som er ekstremt resistent over for lægemiddel og kirurgisk behandling. Gonadotropiske adenomer, som syntetiserer kønshormoner hos mænd, fører til udvikling af gynækomasti og impotens hos kvinder til menstruationsforstyrrelser og livmoderblødninger.

En stigning i størrelsen af ​​en hypofysetumor fører til udvikling af manifestationer fra nervesystemet. Siden hypofysen anatomisk støder op til den optiske chiasm (chiasm), når adenomstørrelsen stiger til 2 cm i diameter, udvikler synsforstyrrelsen: indsnævring af synsfeltene, hævelse af optiske nervepiller, hvilket fører til nedsat syn, selv blindhed.

Store hypofyse adenomer forårsager kompression af kranierne, ledsaget af symptomer på skade på nervesystemet: hovedpine; dobbelt vision, ptosis, nystagmus, begrænsning af øjenbevegelser; kramper; vedvarende løbende næse demens og personlighedsændringer øget intrakranielt tryk blødninger i hypofysen med udvikling af akut hjerte-kar-insufficiens. Ved involvering i hypothalamusprocessen kan episoder med nedsat bevidsthed observeres. Ondartede hypofysetumorer er yderst sjældne.

Diagnose af hypofysetumorer

Nødvendige undersøgelser i tilfælde af formodede hypofyser er grundige oftalmologiske og hormonelle undersøgelser, neuroimaging af adenom. Undersøgelsen af ​​urin og blod for hormoner giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​hypofysetumor og graden af ​​aktivitet. Oftalmologisk undersøgelse omfatter en vurdering af skarphed og synsfelter, der giver mulighed for at bedømme om inddragelsen i de optiske nerver.

Neuroimaging af hypofysen giver mulighed for radiografi af kraniet og den tyrkiske sadelsone, MR og CT i hjernen. Radiografisk kan en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadle og erosion af dens bund samt en stigning i underkæben og bihuler, fortykning af kraniet knogler og udvidelse af interdentalrummet bestemmes. Med hjernens MR-hjælp er det muligt at se hypofysetumorer med en diameter på mindre end 5 mm. Beregnet tomografi bekræfter tilstedeværelsen af ​​adenom og dens nøjagtige dimensioner.

I makroadenomer angiver angiografi af cerebrale fartøjer forskydning af carotidarterien og muliggør differentiering af hypofysetumoren med intrakraniel aneurisme. Ved analysen af ​​cerebrospinalvæske kan en øget proteinindhold detekteres.

Behandling af hypofysetumorer

Til dato bruger endokrinologi ved behandling af hypofysetum kirurgiske, strålings- og lægemiddelteknikker. For hver type hypofysetumorer er der en specifik, mest optimal behandlingsmulighed, som vælges af endokrinologen og neurokirurg. Kirurgisk fjernelse af en hypofyser anses for at være den mest effektive. Afhængig af størrelsen og lokaliseringen af ​​adenomen udføres enten dens frontalfjernelse gennem en optisk enhed eller resektion gennem kransformet knogle af kraniet. Kirurgisk fjernelse af hypofysetumorer suppleres med strålebehandling.

Hormonalt inaktive mikroadenomer behandles med strålebehandling. Stråleterapi er indiceret, når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling såvel som for ældre patienter. I den postoperative periode udføres hormonudskiftningsterapi (med kortison, skjoldbruskkirtel eller kønshormoner), om nødvendigt elektrolytmetabolismen og insulinbehandling.

Af de anvendte lægemidler forårsager dopaminagonister (cabergolin, bromocriptin) rynker af prolactin- og ACTH-udskillende hypofysetumorer samt cyproheptadin, hvilket reducerer niveauet af kortikosteroider hos patienter med Cushings syndrom. En alternativ metode til behandling af hypofysetumorer er at fryse en del af kirtelvævet med en probe indsat gennem sphenoidbenet.

Prognose for hypofysetumorer

En yderligere prognose for hypofysetumorer bestemmes i vid udstrækning af størrelsen af ​​adenomer, muligheden for deres radikale fjernelse og hormonaktivitet. Hos patienter med prolactinomer og somatotropinomer observeres fuldstændig genopretning af hormonfunktionen i en fjerdedel af tilfælde med adrenocorticotropinproducerende adenomer - i 70-80% af tilfældene.

Makroadenomer af hypofysen større end 2 cm kan ikke fjernes fuldstændigt, derfor er deres tilbagefald mulig i løbet af 5-årsperioden efter operationen.

Hypofysetumor: symptomer, behandling, forebyggelse

Hypofyse tumorer er godartede eller ondartede neoplasmer, som i de fleste tilfælde fører til ændringer i kroppens hormonelle baggrund og relaterede lidelser.

Struktur og funktion af hypofysen

Hypofysen er en lille del af hjernen, der vejer omkring 500 mg. Dette organ er det centrale organ i det endokrine system og producerer hormoner, der påvirker vækst, reproduktiv funktion og metabolisme.

Består af 3 hoveddele:

  1. Den forreste hypofyse (den største, op til 80%) af dens volumen.
  2. Mellemliggende (gennemsnit) andel.
  3. Bagklap.

De forreste og midterste lobes forener i adenohypophysis, og den bageste lobe kaldes neurohypophysis.

De vigtigste hormoner udskilles af hypofysen

Den fremre lob (adenohypophysis) producerer følgende hormoner:

  • Thyroid-stimulerende hormon - styrer skjoldbruskkirtlen.
  • Adrenokortikotrop hormon - overvåger binyrens arbejde.
  • Væksthormon - er ansvarlig for kroppens vækst, produktion af protein i cellerne, dannelse af glucose og nedbrydning af fedtstoffer.
  • Follikelstimulerende hormon - stimulerer modningen af ​​follikler i æggestokkene.
  • Luteiniserende hormon - er ansvarlig for regulering af laktationsprocessen.
  • Melanostimulerende hormoner, der regulerer pigmentmetabolismen (de antages også at være involveret i regulering af blodtryk, hukommelsesprocesser, såvel som i cellevækst, immunreaktioner, celledeling, funktion af mave og tarm).
  • Andre stoffer, hvis funktioner ikke forstås fuldt ud.
  • Antidiuretisk hormon - er ansvarlig for niveauet af blodtryk, samt mængden af ​​urin udskilles af nyrerne.
  • Oxytocin.
  • Andre hormoner, for eksempel: mesotocin, isotocin, valitocin og andre.

Alle lobber i hypofysen er tæt forbundet med hypothalamus, som styrer hypofysenes aktivitet gennem det frigivne hormon, der produceres.

Hypofysetumorer: Symptomer

Hypofysetumorer er lige så almindelige i begge køn, efter 30 år øger sandsynligheden for deres forekomst. Langt størstedelen af ​​hypofysetumorer er godartede og er placeret i adenohypofysen.
Afhængigt af hvilke typer af celler tumoren består af, skelnes der i neoplasmer producerende og ikke-producerende hormoner.
Symptomer på tumorer, der er inaktive med hensyn til produktion af hormoner i første fase, vises næsten aldrig. Når den vokser, begynder den udvidede hypofyse at presse de omgivende væv, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer. Symptomer på kompression observeres tydeligt, hvis tumoren når 2 eller flere centimeter. Disse omfatter:

  • synshæmmelse: atrofi eller hævelse af optiske nerve papiller, indsnævring af synsfelterne, nedsat syn, udvikling af blindhed;
  • Symptomer på kompression af kraniumnierne: Dobbeltsyn, nystagmus, øjenlågs prolaps, anfald, forstyrret bevægelse af øjenkuglerne osv.
  • neurologiske lidelser af generel karakter: hovedpine, akut hjertesvigt med blødning i hypofysen, tegn på øget intrakranielt tryk;
  • under spiring af tumoren i hypothalamus - en periodisk nedsættelse af bevidstheden.

En hormonelt aktiv tumor i hypofysen øger niveauet af hormoner, der produceres. Derfor er de vigtigste symptomer allerede i de tidlige stadier forbundet med hormonforstyrrelser, og så er der allerede kendt kompressionssymptomer.

De mest karakteristiske symptomer på hormonelt aktive hypofyser:

  1. Somatotropinproducerende adenomer - udvikler akromegali (fortykkelse af knogler, forstørret tunge, næse, ører osv.) Eller gigantisme.
  2. Prolactinsekreterende adenomer - fraværet af menstruation, en stigning i brystkirtler hos mænd (gynækomasti), frigivelse af mælk.
  3. ACTH-producerende og gonadotropiske adenomer - stimulering af binyrebarken med tegn på hyperkortikisme samt dysfunktion i reproduktionssystemet:
  • fedme med den overvejende aflejring af fedt i ansigtet (måneformet, afrundet), hals og torso;
  • muskelatrofi af lemmerne;
  • generel svaghed og træthed
  • marmorering og tør hud
  • hos kvinder - hårvækst på brystet, overlæbe, hage (hirsutisme), amenoré
  • hos mænd - nedsat libido, udvikling af erektil dysfunktion;
  • osteoporose - først karakteriseret ved udseendet af smerter i leddene og knoglerne, så forekommer brud på lemmerne eller ribbenene;
  • højt blodtryk
  • diabetes insipidus - en patient med urin mister op til 15 liter væske om dagen
  • steroid psykose, depression, sløvhed, eufori;
  • udvikling af kardiomyopati, hvilket fører til hjertesvigt.

Tyrotropinproducerende adenomer kan ledsages af:

  • funktionel skjoldbruskkirtel insufficiens (hypothyroidisme), karakteriseret ved hævelse, sløvhed, overvægt, mental og fysisk sløvhed, nedsat basal metabolisme, chilliness, hårtab, forstoppelse, tør hud;
  • symptomer på thyrotoksikose, hvilket er manifesteret af svaghed, dyspnø, hjertebanken, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, karakteristisk "udbulning" af øjnene, vægttab, udvikling af kardiovaskulær insufficiens, krænkelse af alle former for stofskifte.

diagnostik

Hvis en hypofyser er mistænkt, bør den undersøges grundigt af en øjenlæge, en endokrinolog og en neuropatolog:
Ophthalmologen vil evaluere skarpheden og måle synsfeltet, undersøge fundus og fundus i den optiske nerve.
Endokrinologen vil ordinere de nødvendige blod- og urintest for at bestemme niveauerne af hypofysehormoner, vil efter undersøgelse afsløre de karakteristiske symptomer på deres overskud eller mangel.
For bedre neuroimaging af tumoren vil en neuropatolog anbefale at gennemgå følgende undersøgelse:

  • Røntgen af ​​kraniet og kalkunområdet,
  • CT og MR i hjernen,
  • angiografi af cerebral fartøjer,
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske.

behandling

I øjeblikket udføres behandling af hjernetumorer af en neurokirurg og en endokrinolog.

Klassisk kirurgisk behandling

Det er det mest effektive, fordi det giver dig mulighed for at fjerne en tumor og grundlæggende løse problemet. Tumoren udskæres ved anvendelse af en optisk anordning i tilfælde af frontal fjernelse eller resektion af tumoren gennem sphenoidbenet.
I den postoperative periode kræves hormonudskiftningsterapi, og derefter udføres behandlingen af ​​endokrinologen.

Strålebehandling

Det bruges i kombination med kirurgisk behandling (for eksempel interstitiell strålebehandling) eller er ordineret som en uafhængig metode til svulster af meget lille størrelse (fjernbetjening, gamma kniv). Denne type behandling er den valgte metode til ældre patienter, såvel som i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling.

cryolysis

I nogle situationer fryses stedet for hypofysen ved hjælp af en probe, der indsættes i sphenoidbenet, hvilket forårsager efterfølgende destruktion af tumoren.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med lægemiddelbehandling er at reducere den overskydende virkning af hormoner, der produceres af tumorceller i hypofysen. Oftest ordineres disse lægemidler under præoperativ forberedelse såvel som efter operation. Livslang recept på lægemidler i tilfælde af hypofyse er ikke altid tilrådelig og effektiv.

De mest almindelige lægemidler er:

  • dopaminagonister,
  • somatostatinanaloger,
  • somatotropinreceptorblokkere,
  • præparater til korrigering af hormonbehandling.

forebyggelse

Selv om årsagerne til udviklingen af ​​hypofysetumorer endnu ikke er blevet fastslået, menes det, at det er bedst at forhindre udseende af hypofysetumorer:

  • undgå langvarig brug af orale præventionsmidler,
  • rettidig diagnosticere og behandle forskellige dyshormonale lidelser, kronisk bihulebetændelse,
  • forhindre udvikling af neuroinfections eller forekomsten af ​​traumatiske hjerneskade.

For at forhindre re-vækst af tumoren efter kirurgisk behandling og strålingsbehandling er det nødvendigt at regelmæssigt tage lægemidler ordineret af en læge, samt årligt gennemgå forebyggende undersøgelser.

konklusion

Hvis vi generelt snakker om hypofyse - symptomer, behandling afhænger forebyggelsen af ​​typen, størrelsen på en bestemt tumor, samt dets evne til at producere hormoner. Erfaring har vist, at næsten alle hypofysetumorer er blandt de sygdomme, hvis effektiv behandling derhjemme er næsten umulig.

Hvilken læge at kontakte

Med udseende af hovedpine, synshandicap, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Til diagnose vil du få brug for råd fra en øjenlæge, endokrinolog. Ofte kræver hjertesygdomme behandling af en kardiolog.

Hypofysetumor: årsager, symptomer hos kvinder og mænd, diagnose, behandling, prognose

Hypofysen er en lille oprivet kirtel i det endokrine system på højst 1 cm i størrelse, der er placeret i hjernen, især i fossa af den tyrkiske sadel af sphenoidbenet på den indre base af kraniet. Hypofysen i hjernen er den centrale endokrine kirtel. Dens hormoner stimulerer væksten af ​​de endokrine kirtler og dannelsen af ​​hormoner i dem. I overensstemmelse med udviklingen af ​​hypofysen fra to forskellige primordier, skelnes der mellem de forreste, mellemliggende og bageste lober. Hver af dem producerer sine egne specifikke hormoner, der regulerer stofskifte, vækst og udvikling af kroppen.

I hypofysen hos mennesker i den forreste lobe produceres væksthormoner, som øger proteinsyntesen og påvirker fedt og kulhydratmetabolisme. Med hyperfunktion i den fremre lob i barndommen er der øget vækst og med hypofunktion - dens forsinkelse. I voksenalderen, med hyperfunktion, er det muligt at øge de enkelte dele af kroppen: aurikler, næse, tunge, underkæbe, hænder, fødder og organer i brysthulen og bughulen.

Den mellemliggende del af den forreste lobe producerer et hormonmellemprodukt, som regulerer dannelsen af ​​melanin, der påvirker hudpigmentering.

Hypofysenes bageste lobe producerer hormoner, der stimulerer glatmuskelkontraktioner, øger blodtrykket og hæmmer dannelsen af ​​urin.

Hvad er hypofysetumorer?

En af sygdommene i hypofysen er dens tumorer. Hjertesvulster i hjernen er en neoplasma, der påvirker produktionen af ​​hormonerne i kirtelet. Nogle tumorer fører til øget uddannelse, mens andre - til en ulempe. I de fleste tilfælde er disse patologiske formationer godartede (prolactinoma), sandsynligheden for deres udseende stiger i voksenalderen.

Ved størrelsen af ​​adenomer klassificeres i: pico-, mikro-, makroadenomer og gigantiske adenomer.

Den hypofysiske adenomas egenart er, at de kun er lokaliseret på kirtlen og ikke spredes til andre organer og væv i modsætning til de ondartede tumorer i hypofysen, der hurtigt og aggressivt spiser til de nærliggende væv.

Ifølge typen af ​​tumorkomponentceller er der produceret neoplasma producerende og ikke-producerende hormoner.

Symptomer på hypofysetumorer

Ikke-hormonproducerende tumorceller manifesterer sig ikke i sygdommens indledende fase. Over tid vil de kun øge og lægge pres på nærliggende væv.

Ved handling på kroppen klassificeres ikke-hormondannende tumorer i:

  • handler om synets organer
  • virker på kranierne
  • generelle neurologiske lidelser
  • tumorer der påvirker hypothalamus.

Den første gruppe omfatter hævelse af de optiske papiller, reduceret synsskarphed samt dens fuldstændige tab. Den anden gruppe er repræsenteret af konvulsioner, nedsat bevægelse af øjenkuglerne, dobbelt vision. Den tredje gruppe består af hovedpine, akut hjertesvigt med udslip af blod, øget intrakranielt tryk. Spiring af tumoren i hypothalamus ved siden af ​​hypofysen er fyldt med periodisk bevidstløshed.

Hormonalt producerende hypofyser hos mænd og kvinder aktiveres i de tidlige stadier, der er en krænkelse af det endokrine system med tilføjelse af kompressionssymptomer.

Skelne mellem hormonproducerende tumorer:

  • somatotropinproducerende tumorer;
  • prolaktinsekreterende tumorer;
  • gonadotrope og ACTH-producerende tumorer.

Når tumorer af den første type udvikler en fortykkelse af knoglerne, næse, tunge, ører; symptomer hos kvinder af anden type tumor er ophør af menstruation og hos mænd - en stigning og aktivering af brystkirtlerne. Tumorer af den tredje type fører til stimulering af adrenal cortex og forstyrrelser i reproduktionssystemet, nemlig fedme i ansigtsområdet, svaghed, muskelatrofi, tør hud, øget tryk i arterierne, osteoporose.

Stadier af hypofyse kræft og deres tegn

Følgende stadier af hypofyse kræft er kendetegnet:

  • Trin 0 - når tumoren ikke manifesterer sig
  • Trin 1 - tumorens størrelse er ikke mere end 1 cm;
  • Trin 2 - tumørens størrelse mere end 1-2 cm, der er læsioner af lymfeknuderne;
  • Trin 3 - læsioner af de occipitale og submandibulære lymfeknuder
  • Trin 4 - tumoren udvikler sig aktivt, individuelle læsioner detekteres.

Tumorceller i den indledende fase af sygdommen vises ikke. Derfor detekteres de to første trin tilfældigt. Denne periode er kendetegnet ved, at tumoren stadig kan betjenes og høj sandsynlighed for overlevelse.

Øger over tid i størrelse, de udøver pres på nærliggende væv. Symptomerne er mest udtalte, når en tumor når 2 cm eller mere. I tredje fase observeres endokrine symptomkomplekser, kirurgisk indgriben er ikke altid effektiv, men behandling er nødvendig. På dette stadium kan sygdommen ikke tilskrives dødelig, men på grund af de udviklede komplikationer forekommer der ofte et dødeligt udfald.

Den sidste kræftstadie er uhelbredelig, døden opnås i 100% af tilfældene.

De vigtigste symptomer på hypofysenes onkologi i de indledende faser er tab af følelse på grund af pres på nærliggende nerver, ledsaget af brænding, gåsebøsninger, følelsesløshed. Ved senere stadier er hovedsignalerne alvorlige hovedpine, nedsat hukommelse, bevidsthedstab, temperatur.

Hovedpine ledsager patienten igennem hele sygdomsperioden. Desuden refererer dette symptom til det allerførste symptom på tumorprocessen. Hovedpinefunktionerne omfatter:

  • varigheden varierer fra sygdomsstadiet
  • har en ikke-akut karakter - kedelig aching;
  • ikke forbedret;
  • kan ikke elimineres medicin;
  • når en tumor passerer ind i en malign smerte, stiger den kraftigt.

Et særligt sted er optaget af en hypofyse hos børn. På trods af at i barndommen dette fænomen er ret sjældent, er de vigtigste symptomer på dets udvikling i første omgang: hovedpine, kvalme, opkastning, sløvhed og øget aktivitet. Når en tumor er påvirket af væksthormon hos børn, udvikler Cushing syndrom eller gigantisme, udviklingsforsinkelse og pubertet.

Årsager til tumorhypotesen

I øjeblikket er de nøjagtige årsager til dannelse og udvikling af tumorer ikke blevet fastslået. Af mulige årsager indbefatter eksperter:

  • negative faktorer, der påvirker kroppen under graviditeten
  • brugen af ​​hormonelle stoffer - det sker normalt for at fjerne en anden sygdom;
  • mekanisk skade på kraniet (åben, lukket), cerebral blødning, der forårsager betændelse;
  • overført smitsomme sygdomme - meningitis, som let smittes af luftbårne dråber;
  • arvelighed - muterede gener er arvet;
  • udseende af tumorer som følge af stress.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af en hypofysetumor er en af ​​de vigtigste behandlingsprocedurer. Hvis der er mistanke om en hypofyser, anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • blodprøver, urin til at detektere hormonniveauer;
  • oftalmologiske undersøgelser til diagnosticering af tumorens størrelse og retning
  • analyse af rygmarvsvæske for proteinforbindelser, der kan fortælle om udviklingen af ​​kræft;
  • hardware diagnose af hjernens MR og CT, hvilket gør det muligt at opdage små adenomer og deres placering.

Ud over de generelle og biokemiske blodprøver anvendes følgende tests til bedre diagnose:

  • Stimulering af adrenokortikotrop hormon - introduktion af ACTH, aktivt stimulering af binyrerne og kontrol af niveauet af kortisol i blodet; hvis ACTH-produktionen er blokeret af adenom, udskiller binyrerne ikke kortisol som reaktion på stimulering;
  • Gennemførelse af methyropan test - Patient brug af 3 gram methiropan før sengetid og fjernelse af resultatet om morgenen; en stigning i hormonets niveau om morgenen indikerer adenomens virkning på hormonsyntesen;
  • Gennemførelse af en insulintolerant test - brugen af ​​insulin for at reducere sukkerindholdet Med udviklingen af ​​adenom vil der ikke være nogen sekretion af væksthormon og ACTH.

Der lægges særlig vægt på gravide kvinder. Under graviditeten forekommer diagnosen af ​​sygdommen med stor forsigtighed. Metoder til magnetisk resonansbilleddannelse er udelukket og udføres kun efter levering. Ellers foreskrives patienten af ​​en øjenlæge, en neurolog og blod og urinprøver. Det er muligt at bedømme stigningen i tumorstørrelsen ved at reducere produktionen af ​​modermælk.

Hos børn er hypofyse adenom ret sjælden. Hvis du oplever de første tegn, skal du straks kontakte en læge og ikke selvmedicinere.

Behandling af hypofysetumorer

Der er flere metoder til at håndtere udvikling af hypofysetumorer. Blandt dem er kirurgi, gamma kniv, ekstern stråling og traditionel konservativ behandling af hypofysetumorer. Disse metoder er anvendelige i tilfælde af en hurtigt udviklende godartet hypofysetumor.

Anvendelse af en metode bestemmes af lægen under hensyntagen til følgende faktorer:

  • patientens sundhedstilstand
  • sygdomsudviklingstidspunktet (stadium og type)
  • tolerance / intolerance over for lægemidler;
  • patientens samtykke / uenighed om den valgte behandlingsmetode
  • aldersindikatorer for patienten.

Narkotikabehandling

Medicinsterapi er baseret på hormonbehandling. For at stabilisere patientens tilstand justeres overdreven produktion af hormoner. Sammen med hormonelle stoffer foreskrevet kursus for restaurering af vision. I nødstilfælde anvender de kirurgisk indgreb, men efter chancen for at få visionen til en normal tilstand minimeres.

Med en lille stigning i ikke-onkologiske neoplasmer, der ikke producerer hormoner, reduceres behandlingsmetoden til at tage medicin, der undertrykker tumoren. Derudover er det muligt at fryse en del af kroppen med yderligere destruktion af adenom.

Behandling af godartede hypofyser hos børn i 89% af alle tilfælde er brugen af ​​lægemiddelbehandling. Ved kontraindikationer i brug af medicin anvendes kun invasiv kirurgi eller strålebehandling (strålebehandling). Metoder til behandling af sygdommen hos børn er ikke forskellige fra dem, der holdes af voksne. Men oftest tager de til en medicinsk løsning af problemet, og i tilfælde af en operation - til invasiv endonasal endoskopisk intervention.

Strålebehandling

I de fleste tilfælde ordinerer specialister strålebehandling og kirurgi. Effektiviteten af ​​strålebehandling er jo højere, desto mindre er tumoren i størrelse, og dens vækst påvirker ikke de nærliggende nerver og væv. I tilfælde af inoperable tumorer (hos ældre) bliver strålebehandling en uafhængig behandlingsmetode. Handlingsprincippet for strålebehandling for hypofysetumorer er, at yderligere tumorvækst forhindres, og hormonproduktionen reduceres. Det tager normalt fra 3 til 6 måneder for at reducere hormonsyntesen fra starten af ​​behandlingen. De første tegn på genopretning af normale parametre er sædvanligvis synlige i hvert fald efter 5-10 års behandling.

Dosis af stråling bestemmes afhængigt af størrelse og type af tumor. Denne procedure er kontraindiceret i umiddelbar nærhed af tumoren til de optiske nerver.

En komplikation af strålebehandling er udviklingen af ​​hypofysevirkningsinsufficiens på grund af ophør af produktionen af ​​et eller flere hormoner i den fremre lob-hypopituitarisme.

Andre virkninger af bestråling er synlighedsproblemer: Optisk nervebeskadigelse, optisk chiasm, kraniale nerver, der ledsages af tab af syn, vaskulære lidelser.

Hidtil er strålebehandling af hypofysen anbefales til patienter med resterende tumorceller efter kirurgisk behandling såvel som i tilfælde af umulighed af kirurgisk indgreb. Resterende tumor er bekræftet af MR.

For nylig begyndte metoderne for cyberkniv (gamma-kniv) at blive anvendt i moderne radiokirurgi. Fordelen ved denne terapi er en omfattende effekt på tumoren ved strålingsbjælker uden invasiv kirurgi.

Kirurgisk behandling

Der er træpanning af kraniet og endonasal endoskopisk kirurgi. Kraniotomiens særegenhed er, at kraniet er skåret og en del af knoglen fjernes. Når tumoren er opdaget, og hvis der ikke er nogen risiko for hjerneskade, elimineres den. Denne metode er en af ​​de farligste, da infektion, væske, nedsat blodcirkulation og traumer i hjernen kan være konsekvenserne heraf.

En sikrere, men mindre effektiv, overvejes fjernelse af en hypofysetumor gennem næsehulen. Det udføres med en speciel enhed indsat gennem næsen. Fordelen ved denne løsning er hudoverfladens integritet på ansigtet (ingen ar), en kort genopretningsperiode og evnen til at udføre de procedurer, der er forbudt efter træning.

outlook

Hypofysetumorer er en behandles sygdom - oftest en godartet tumor. Prognosen for behandling af denne sygdom er gunstig med den rette opdagelse af adenom, indtil det er spist i hjernestrukturer. Der er imidlertid tilfælde af både selvhelbredelse og dens gentagelse.

Ofte afhænger den nøjagtige prognose af tidspunktet for diagnosen. I 80% af tilfældene er resultatet af behandling af tumorer vellykket, og for prolactin og somatotropin er behandling ordineret i kun 25% af tilfældene. Vanskeligheden er at fjerne mikroadenomer, der er mere end 2 cm i diameter, hvilket resulterer i forringelsen i de næste 5 år.

Ved bivirkningen af ​​behandlingen indgår synsvanskeligheder. Når den optiske nerve tumor er grazed, er genoprettelsen af ​​det visuelle systems korrekte funktion kun muligt i første fase af patologi. I sådanne tilfælde er patienten delvist ubevægelig og bliver deaktiveret.

Sygdomsforebyggelse

Den eneste foranstaltning til forebyggelse af hypofysetumorer er øget opmærksomhed på deres helbred. Det er nødvendigt at revidere kosten (brug kun højkvalificerede korrekte fødevarer), introducere fysisk aktivitet (flytte mere), hvile, oftere være i frisk luft, samt undgå alle former for stressfulde situationer og forskellige hovedskader.

Hypofysetumor

Hypofysen er en lille hjernebendage, der spiller en vigtig rolle i den menneskelige fysiologi. Hypofysen har til formål at producere hormoner, som påvirker vækst, reproduktion og metaboliske processer i kroppen. Dette organ er centrum for det humane endokrine system.

Hypofyse tumorer: det neurologiske aspekt af sygdommen

Unormal gengivelse af hypofysceller fører til dannelse af tumorer på dets for- og bagside, hvilket fører til en ubalance af hormonbalancen i kroppens og neurologiske problemer af forskellig art.

Hypofysetumorer med samme frekvens observeres hos både mænd og kvinder. Den hyppigste alder, hvor sygdommen diagnosticeres, er 30-40 år.

I nogle tilfælde observeres spiring i hjernehulenes hypofyse, hvilket også har en negativ indvirkning på kirtlen.

Nogle gange har neoplasmer i hypofysen ingen håndgribelige virkninger på kroppen.

Årsager til hypofysetumorer

Moderne medicin har endnu ikke bestemt årsagerne, der direkte påvirker udseendet af hypofysetumorer.

I nogle tilfælde spiller arvelige faktorer en fatalt rolle. Mulige risikofaktorer, der fører til udvikling af tumorer, omfatter:

  • infektioner i nervesystemet
  • kronisk bihulebetændelse;
  • hovedskader
  • hormonal medicinering;
  • virkningen under graviditeten på fostrets skadelige faktorer

Der er også en videnskabelig teori om, at en abnorm proliferation af hypofysevæv kan påbegynde som følge af utilstrækkelig produktiv aktivitet i periferkirtlerne i det endokrine system eller et overskud af hypotalamiske hormoner.

Der er en anden teori, der forklarer årsagerne til transformation af hypofysen ved en genetisk lidelse i en af ​​dens celler.

Efter at have læst artiklen kan du lære, hvordan størrelsen af ​​pinealcysten påvirker hjernen.

Til hvilken klasse refererer ICB til hypotonisk type i dette afsnit.

klassifikation

Hypofysetumorer er oftere benigne (de kaldes også adenomer) end maligne.

I det første tilfælde fortsætter cellerne i neoplasmaen med at bevare egenskaberne og funktionerne i de analoge sunde celler delvist.

Langsom vækst er iboende i godartede tumorer. Voksende, de klemmer gradvist vævene omkring dem, men trænger næsten aldrig ind i dem. Sådanne tumorer reagerer godt på kirurgisk fjernelse: tilfælde af tilbagefald er meget sjældne.

Maligne tumorer

Maligne celler undergår en betydelig transformation og taber helt deres evne til at kontrollere vækst og differentiering. Sådanne celler kan ikke udføre deres funktioner.

Maligne tumorer har evnen til at vokse ind i det omgivende væv, organer, blodkar og lymfekar. De er kendetegnet ved hurtig og aggressiv vækst og dannelse af metastaser.

Maligne tumorer er vanskelige at behandle, ofte gentager. Funktionen af ​​en bestemt tumor afhænger af udviklingsstadiet.

Godartede tumorer

Den mest almindelige form for hypofyse-neoplasmer, som i medicin kaldes adenomer. De er klassificeret efter størrelse.

  • picoadenomer (størrelse - mindre end 3 mm)
  • mikroadenomer (størrelse - mindre end 1 cm);
  • makroadenomer (størrelse - mere end 1 cm);
  • kæmpe adenomer;

Afhængig af tumorfunktionernes funktionelle aktivitet er:

  • hormonaktiv (hormonproducerende);
  • hormonelt inaktivt (dumt, ikke involveret i syntese af hormoner);

Hormonalt aktive adenomer er i sin tur opdelt i:

  • prolactinomer (tumorer der producerer hormonprolactin);
  • corticotropinomer (adenomer der udskiller kortikosteroidhormoner);
  • væksthormoner (syntetisering af somatropin - væksthormon);
  • thyrotropinomi (tumorer der producerer et hormon, som stimulerer skjoldbruskkirtlen);
  • gonadotropinomer (regulering af produktion af kønshormoner);

Symptomer på hypofysetumorer og sygdomsforløbet (neuroanatomiske manifestationer)

Billede af symptomer på hypofysetumorer

Ud over hormonforstyrrelser forårsaget af tumorer og fører til hyperfunktion eller hypofunktion af kirtlen påvirker neoplasmer også neuroanatomi og human neurofysiologi.

Forøgelse af tumorens størrelse fører til stigende pres på medulla. Dette fører til neurologiske problemer:

  • hovedpine af varierende intensitet og placering
  • neuritis;
  • neuralgi;
  • migræne;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • søvnløshed;
  • logoneurosis;
  • nervøs tikam;
  • dobbeltsyn og nystagmus (rysten af ​​øjenkuglerne);
  • konstant rhinitis;
  • demens (demens) og personlighedsændringer
  • besvimelse;

Hovedpine for hypofysetumorer

Smerter, afhængigt af klassificeringen af ​​selve neoplasma, kan forekomme i frontale, tidsmæssige og infekturale områder. Smerten er normalt kedelig, konstant, ikke ledsaget af kvalme, sløret syn og afhænger ikke af kroppens stilling.

Denne smerte reagerer dårligt på smertestillende midler. I tilfælde af at der opstår et brud på dura mater på grund af overdreven tryk af tumoren på det, stopper smerten normalt. Dette betyder dog ikke, at problemet er løst.

Yderligere vækst af tumoren lægger pres på optiske nerver og synsvinklen (den del af hjernen, hvor en betydelig del af optiske nervefibre skærer). Dette fører først til defekter i synsfeltet og derefter til atrofi (død) af de optiske nerver og fuldstændig blindhed.

Tumortryk på hypothalamus

Den yderligere vækst af tumoren op og dens tryk på hypothalamus kan fremkalde følgende symptomer:

  • temperaturudsving;
  • hyperfagi (overspisning som følge af et unormalt behov for mad forårsaget af mental lidelse);
  • søvnforstyrrelser;
  • følelsesmæssige skift;

Indflydelse af en tumor på cerebrale ventrikler

Når tryk påføres hjernens ventrikler, kan hydrocephalus udvikle sig. Ved klemning af den tidlige eller frontale hjerne kan lobes forekomme anfald, diplopi (dobbeltsyn) og oftalmoplegi (lammelse af de optiske nerver).

Væksten af ​​en hypofysetum ned kan føre til brud på den "tyrkiske sadel" i hjernen og spredning af den patologiske proces i bihulerne, som kan føre til lækage af cerebrospinalvæske fra næsen.

Adenomvækst er normalt langsomt, og symptomerne forekommer gradvist, men i nogle tilfælde kan der være pludselig blødning eller apopleksi (brud på hypofysen). Disse komplikationer medfører fuldstændig atrofi i hypofysen og alvorlige synsforstyrrelser, herunder blindhed.

I sjældne tilfælde diagnostiseres svulster hos børn. Hypofyse tumorer hos børn er præget af de samme symptomer som voksne. Nogle gange kan de manifestere sig endnu tidligere, fordi børn er mere modtagelige for alle forandringer, der opstår i kroppen.

Hvad er astrocytom i hjernen. Hvor farlig denne sygdom er, hvordan den diagnosticeres og behandles.

Vi lærer at behandle thoraxneuralgi, samt hvordan man beskytter dig mod denne ubehagelige sygdom.

Anmeldelser af Mexidol i ampuller kan læses ved at klikke på linket http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Generel diagnose af hypofysetumorer og neurorenal data

Nogle kliniske manifestationer af hypofyse tumorer samt biokemiske tegn indikerer direkte forekomst af en tumor - for eksempel gigantisme hos børn, akromegali (en stigning i nogle dele af ansigt og krop) hos voksne eller Itsenko-Cushing's sygdom, hvilket også medfører karakteristiske ændringer i patientens udseende.

Hvis du har mistanke om, at en tumor skal:

  • gennemføre en grundig hormonal og ophthalmologisk undersøgelse af patienten. Blod- og urintest kan bestemme tilstedeværelsen og niveauet af hormoner, og undersøgelse af synets organer tillader os at bedømme tumorens størrelse og retningen af ​​dens vækst.
  • undersøge cerebrospinalvæsken for tilstedeværelsen af ​​proteiner i den, da dette også kan være et indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen.
  • til neuroimaging af hypofysenes neoplasmer, gør x-stråler, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (angiografi) i hjernen.

Microadenomer og picoadenomer kan kun diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonans og computertomografi. Denne metode gør det muligt at bestemme den eksakte placering af tumoren og dens størrelse.

Billedet viser en hypofysetumor opdaget af en hardware undersøgelse:

Behandling af hypofysetumorer

Terapi for hypofysetumorer afhænger af klassifikationen af ​​neoplasma. Anvendt medicin, stråling (radiokirurgisk), traditionel kirurgisk og kompleks behandling.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling er brugen af ​​dopaminagonister, der forårsager rynker af prolactin-adenomer og corticotropin. Blandt stofferne til behandling af hjernetumorer - cabergolin, cyproheptadin og bromocriptin og andre lægemidler, der regulerer hormonniveauet i kroppen.

Strålebehandling

Radiosurgical behandling anvendes i nærvær af faktorer, der ikke tillader konventionel operation samt hos ældre patienter. Doserne afhænger af størrelse og type af tumorer. Effekten af ​​strålebehandling observeres ved langvarig brug af metoden (fra 3 til 10 år eller mere).

Radioterapi har flere kontraindikationer (for eksempel bør tumoren ikke være for tæt på de optiske nerver) og har bivirkninger.
Der er også mere innovative metoder til radiokirurgi - cyberkniv og gamma-kniv.

Tumoren bestråles fra forskellige sider af tynde stråler. Proceduren udføres med konstant overvågning af computertomografi. Den største fordel ved radiokirurgi er dens absolutte ikke-invasivitet.

Kirurgisk indgreb

Denne metode er den mest effektive.

Når man vælger en metode til kirurgisk indgriben, er placeringen af ​​adenom og dens størrelse vigtig. Tumoren fjernes enten frontalt ved anvendelse af en optisk enhed eller ved resektion gennem den kileformede kraniale knogle.

I moderne kirurgi udføres fjernelsen af ​​adenomer i stigende grad ved anvendelse af endonasalt transsphenoidalt indgreb - dvs. gennem næsepassagen. Denne metode er den sikreste, kræver ikke nedskæringer og er ikke fyldt med komplikationer i form af infektion.

Næsepassagerne trænger ind i kraniumhulrummet ved hjælp af miniaturekirurgiske instrumenter og en endoskopisk probe.

Blandede behandlingstyper

I tilfælde af kompleks terapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren udføres yderligere strålebehandling samt hormonlægemiddelbehandling.

Forudsigelser og konsekvenser for hypofysetumorer

Prognosen for tumorer afhænger af rettidig diagnose, adenomas størrelse og deres hormonelle aktivitet. Prolactinomer og somatotropinomer er helt helbredelige i kun 25% af tilfældene, og andre typer tumorer behandles med succes i 80%. Restaurering af de optiske nerver er kun mulig i begyndelsen af ​​de patologiske processer, der har berørt dem.

Alt du behøver at vide om hypofysetumorer:

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Testosteron er kønshormonet produceret af binyrerne. Dets funktioner omfatter at øge den mandlige repræsentants fysiske udholdenhed og seksuelle aktivitet.

Personer, der lider af stofskifteforstyrrelser, kæmper med overvægt i sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Hvordan tabe sig med skjoldbruskkirtlen sygdom?

For sund blodcirkulation er det nødvendigt, at et bestemt forhold mellem globuliner og albumin opretholdes i blodet.Globuliner er en gruppe proteiner i blodbanen, som hjælper med at regulere hjerte-kar-systemet.