Vigtigste / Undersøgelse

Symptomer på skjoldbruskkirtelhormonmangel - ødem i hypothyroidisme

Symptom kompleks, der er kendetegnet ved almindeligt ødem i det subkutane væv, kaldet myxedem.

symptomatologi

De kliniske manifestationer af hypothyroidisme er ekstremt forskellige, svarende til symptomerne på andre somatiske og mentale patologier, og i langt de fleste tilfælde er der ikke relation til graden af ​​skjoldbruskkirtelhormoninsufficiens.

De første faser af sygdommen viser ikke indlysende pastoznost, som er maskeret som en stigning i den samlede vægt, først manifesteret ved en vis afrunding af ansigtet, indsnævring af palpebralfissuren og en følelse af hævelse.

Efterhånden som tiden går, kommer hovedtegnet af hypothyroidisme frem i forgrunden - mucinøs hævelse af hud og fedtvæv (myxedema), som ikke foldes op i krøllet, når det klemmes og ikke efterlader gruber efter presning.

På ansigtet udgør pasty ødem en blød bevægelsesfri maske med udtalte periorbital ruller, smalle slidser i øjnene og en næsten fuldstændig fravær af efterligne bevægelser.

Gradvist hældt slimhinde udskillelse af nakkevævet (det forekommer kort og tykt), der krænker stemmekablerne og nervefibrene i strubehovedet, hvilket giver stemmehæsningen og lyden.

På arme og ben akkumuleres ødem hovedsageligt på bagsiden, der danner hovede puder af hænder, fødder, fingre, ben, vokser rundt på albuer og knæ.

Mukinøs ødem i den auditive kanal ledsages af et fald i hørelsen, og næseborerne - med trængsel og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, så de ofte søger hjælp fra en otolaryngolog (ENT-læge).

Slimhinden i munden, tungen og læberne bliver tykkere, talen fra dette bliver sløret, og på forsiden og sidens overflader af tunge spor af tænder er tydeligt påtrykt.

På grund af hævelsen af ​​det subkutane væv komprimeres kapillærerne, og blodstrømmen til cellerne i hud, hår, øjenbryn og negle forstyrres.

De lider af mangel på næringsstoffer, bliver skøre og tynde, og huden bliver blege med en gullig tinge, kold og flaky.

Arbejdet i fordøjelseskanalerne er forstyrret: kvalme, opkastning, flatulens og mavesmerter, forstoppelse, leverforøgelser.

I kvinder forstyrres ovulationscyklussen, ofte ledsaget af infertilitet, hos mænd, der lider af kraft, og seksuel lyst falder.

I hypothyroidisme ledsages edeem nødvendigvis af karakteristiske symptomer på hæmmet metabolisme:

  • chilliness;
  • langsommelighed;
  • krænkelse af koncentration og hukommelse
  • muskel svaghed og træthed
  • sjælden puls;
  • brystsmerter og kardiovaskulær insufficiens.

Subklinisk hypothyroidisme er ofte forklædt som cervicothoracic osteochondrose, forstyrret af gåsebud, brændende fornemmelse og muskelsmerter i hænderne.

Topet af demonstrationen af ​​symptomer på hypothyroidisme er myxedema koma, manifesteret af:

  • fald i blodtryk, kropstemperatur, respiration, pulsfrekvens;
  • progressiv svigt i hjertet, nyreaktivitet;
  • et kraftigt fald i blodglukose, natrium (hypervolemia);
  • overvejelsen af ​​inhiberingsprocesser i centralnervesystemet og død i 80 procent af tilfældene.

Hævelse i hypothyroidisme

Mekanismen for ødem i hypothyreoidisme på grund af de processer, der forekommer i kroppen:

  • lav sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner - en signifikant hæmning af alle metaboliske processer;
  • ilt sultning af celler, da hovedfunktionen af ​​thyroidhormoner er at opretholde cellulær respiration;
  • ophobning af proteinmetabolismeprodukter i det ekstracellulære rum
  • overdreven ophobning af mucin i mucoproteinvæv, som produceres af bindevævsceller og giver dem elasticitet, hydrering og beskyttelse mod patologiske effekter;
  • en forøgelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, gennem hvilken væskedelen af ​​blodet sveder ind i vævet;
  • krænkelse af lymfe og blodgennemstrømning, der danner en stagnation;
  • ved at deponere hyaluronsyre, der aktivt bevarer fugt og øger dets viskositet.

Hyperthyroidism - symptomer hos kvinder og mænd. Årsager og tegn på hypertyreose

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er ikke ualmindelige i dag. De er syge op til en tredjedel af jordens samlede befolkning. Denne situation er bekymret for specialister, og i virkeligheden kan de fleste patologier blive helbredt i den indledende fase, hvis de blev identificeret i rette tid.

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner i kroppen. Hvor godt det fungerer afhænger det af en persons helbred, vægt, ydeevne. Under indflydelse af nogle faktorer i skjoldbruskkirtlen kan mislykkes: det begynder at fungere ordentligt, men ikke alle opmærksom på symptomerne rettidigt og ikke forstår de mulige konsekvenser.

En af disse lidelser er hypertyreose, som hovedsageligt er autoimmun. Dette er et kronisk typesyndrom, der er kendetegnet ved, at skjoldbruskkirtlen begynder at producere i overskydende mængder hormonet triiodothyronin og thyroxin. Gennem blodet spredes de til patientens organer, som følge heraf metaboliseringen i kroppen begynder at accelerere.

Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen på latin lyder som hyperthyroidisms, og et andet navn spredes blandt specialister - thyrotoksicose. Det er nødvendigt at adskille den såkaldte kunstige (iatrogen) hyperthyroidisme, der opstår, når der tages eksogent thyroidhormon. Det er den mest almindelige patologi karakteristiske for det endokrine system.

Tegn på kvinder

Med hensyn til de tegn, hvorved det er muligt at bestemme progressionen af ​​hyperthyroidisme hos repræsentanterne for svagere køn, er det her værd at være opmærksom på et sådant symptom som oftalmopati: det manifesteres af retet øje. Derudover ledsages han af fotofobi og rive. Der kan være en forøgelse i nakken i skjoldbruskkirtlen. En sådan tilstand kan fremkalde tidlig opstart af overgangsalderen eller fremkalde en overtrædelse af menstruationscyklussen.

Symptomer på sygdommen hos kvinder kan manifestere sig i øget appetit med et samtidig fald i legemsvægt. Derudover kan du fremhæve følgende punkter:

  • øget svedtendens
  • irritabilitet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • søvnløshed;
  • apati;
  • angstlidelser;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • håndskak
  • øget kropstemperatur;
  • krænkelse af mental aktivitet

Symptomer hos mænd

Selv om kvinder lider overvejende fra dette syndrom, har mænd heller ikke passeret denne sygdom. Thyroid hyperthyroidisme hos mænd har symptomer svarende til kvinder. Desuden er sygdommens tilstedeværelse hos mænd lettere, fordi skildroidskirurgens struktur er forskellig fra kvindens, og det er lettere at diagnosticere. Til denne liste kan du tilføje nogle flere symptomer på hypertyreose hos mænd - et fald i styrke og seksuel lyst.

Hvor åbenlyst

Overdreven hormonproduktion i hypertyreose rammer alle menneskelige organer, da de begynder at fungere i en accelereret rytme. Afhængig af sygdommens varighed og sværhedsgrad kan disse eller andre tegn fremstå forskelligt. Hyperthyreoidisme har tre stadier af sygdommen. Hver har sine egne symptomer, men kombinerer deres progressive vægttab, stigning i puls og irritabilitet.

  • Primær (mild). Patologi af en skjoldbruskkirtel kommer frem i lyset.
  • Sekundær (medium). Observerede lidelser i hypofysen.
  • Tertiær (alvorlig). Hypothalamusfunktioner opstår.

Det skal bemærkes, at de ældre symptomer ikke forekommer så tydeligt som hos unge. Denne patologi kaldes latent hyperthyroidisme - hvis symptomer ligner normale, men ikke så udtalte. Det er kendetegnet ved problemer i arbejdet i det kardiovaskulære system, hyppig depression, døsighed og sløvhed er også bemærket. Ældre mennesker lider næsten alle af anoreksi ved diagnosticering af hypertyreose.

Thyroid udvidelse

Eksperter kalder stigningen i organ goiter. I første fase er det svært at genkende, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, især hos kvinder. Da der ikke er tydeligt udtrykte symptomer, påvises en sygdom ved testning af hormonerne T3, T4 og TSH. Goiter med thyrotoxicose er palperet i anden fase, og når hyperthyroidismens forløb forsømmes, kan det deformere halsen.

Hyperthyroidisme og nervesystem

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan du spore flere symptomer, der er karakteristiske for de fleste sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlen. Nervesystemet med thyrotoksikose er præget af øget excitabilitet, irritabilitet. Patienter har en tendens til at have en følelse af frygt og angst uden nogen særlig grund. I hyperthyroidisme er der accelereret tale og en stigning i mentale evner, men tanker kan være forvirrede og vanskelige for folk at koncentrere sig. Hos patienter er søvn forstyrret, følelsesmæssig ustabilitet fremkommer, og håndskælv observeres.

temperatur

Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i hypertyreose fremkalder en ændring i kroppens metabolisme. Som følge heraf genereres for stor energi, hvilket genererer en stor mængde varme, hvilket varme ikke kan klare sig. Patienten føler sig varm. Temperaturen under tyrotoksikose kan stige til 37 ° C eller lidt højere og ledsages af overdreven svedtendens. Derudover kan tremor, der observeres ved hypertyreose, også påvirke kropstemperaturen. Det er bemærkelsesværdigt, at dette symptom ikke er egnet til brug af antipyretiske lægemidler.

Åndenød

Da processen med at øge indholdet af hormoner påvirker mange menneskelige organer, er åndedrætssystemet ikke nogen undtagelse fra denne liste. Dyspnø i hypertyreose udvikler sig på grund af stagnation og forekomsten af ​​ødem. Udover åndenød, er symptomer som nedsat lungekapacitet observeret. En person er i stand til, med maksimal inspiration, at indeholde mindre luft end i en sund tilstand.

hævelse

Syndromet er karakteriseret ved en krænkelse af vandbalancen i kroppen og en høj grad af proteinafbrydelse. Som et resultat fremkommer puffiness, som kan påvirke fedme. Ødem i hypertyreose kan variere fra små poser under øjnene til hævelse af hele kroppen. Derudover kan væske akkumuleres i kropshulerne, og hævelse som for eksempel tungen kan forårsage talevanskeligheder.

Hyperthyroidisme og hjerte

Kardiovaskulære problemer observeres meget ofte hos patienterne. Hyperthyreoidisme og hjerte er direkte relateret til hinanden. Selv en lille stigning i niveauet af hormoner i blodet påvirker kroppen. Hovedsymptomet kan kaldes en hjerterytmeforstyrrelse. Som regel er der en stigning i systolisk blodtryk på baggrund af et fald i diastolisk blodtryk (stort pulstryk). Pulsen forøges, blodstrømmen sker hurtigere, og hjertesvigt udvikler sig. Sådanne manifestationer bemærkes:

  • vedvarende sinus takykardi
  • øget excitabilitet af myokardiet
  • atrieflimren;
  • reversibel hyperglykæmi.

appetit

Metabolismen hos patienter med hypertyreose er nedsat. De spiser meget, men processen med assimilering af næringsstoffer er svag. Det antages, at de ikke kan begrænses i brugen af ​​fødevarer, fordi der i processen med fødevarebearbejdning frigives energi, som straks spildes på organismenes behov, der arbejder inden for grænserne af dens kapacitet.

Appetitten for thyrotoksicose i de indledende faser er øget, men i de sidste faser af sygdommen stopper efterspørgslen efter mad, og patienter begynder at tabe sig drastisk, til det punkt, at kakeksi kan udvikle sig. Det er blevet observeret, at der som følge af overdreven fødeforbrug forekommer hyppige tarmbevægelser, selvom der opfattes sjældent forstyrret afføring og diarré.

Øjen symptomer

Nedbrydelsen af ​​skjoldbruskkirtlen medfører oftalmiske lidelser. Hvordan er syn og hyperthyroidisme relateret? Symptom på sygdommen, som er tydeligt synlig i patientens øjne, er deres udbulning. Næsten halvdelen af ​​patienterne lider under dette, og patologien kaldes graves ophthalmopati. I dette tilfælde udvides øjets spalt med samtidig fremspring af øjenklapet fremad.

Det skal bemærkes, at øjets mobilitet i dette tilfælde forstyrres, antallet af blinker falder. Tørhed, brænding og smerte i øjnene er et andet symptom på en oftalmologisk natur, der er forbundet med patienter med hypertyreose. Der kan være øget tåre og hornhinde erosion. Belastningen på den optiske nerve kan føre til en signifikant reduktion i vision og endda blindhed, og objekter kan opdeles i to.

Hårtab

Overdreven frigivelse af hormoner fremkalder et andet symptom, hvormed du kan bestemme sygdommen - når thyrotoksikose falder håret ud. Derudover sænker melaminproduktionen, så håret hurtigt bliver gråt. Det er værd at bemærke, at håret tvert imod vokser hurtigere i begyndelsen af ​​hyperthyroidismens forløb, det bliver stærkt og tykt, men så begynder grå hår at dukke op, og håret falder ud.

Thyrotoksisk Myopati

Symptomet er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Det vigtigste symptom er muskel træthed. I hypertyreose, musklerne hypertrofi. Patienter rapporterer alvorlig svaghed og tremor i lemmerne. Det er svært for patienter at klatre op ad trappen, det er smertefuldt at bære vægte. Da fysisk aktivitet forstyrres, bliver lange gåder en byrde, osteoporose begynder at udvikle sig, kan lammelse opstå.

Processen med thyrotoksisk myopati udvikler sig langsomt, og muskelatrofi er oftest observeret i området af hænder og skulderbælte. Det bemærkes, at tendonreflekserne ikke kan ændres, men udviklingen af ​​atrofi og andre muskler er mulig:

  • bulbær;
  • vejrtrækning;
  • nakke flexorer.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Symptomer på hypertyreose hos kvinder, behandling af skjoldbruskkirtlen

I denne artikel lærer du:

Kombinationen af ​​symptomer på grund af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er videnskabeligt kaldet hyperthyroidisme (thyrotoxicose). Denne patologi er modsat af hypothyroidisme og er karakteriseret ved forøgede niveauer af thyroxin og triiodothyronin i kroppen. Mætning af væv og organer med en for stor mængde hormoner fører til en patologisk acceleration af metabolisme og et fald i funktionaliteten af ​​alle systemer.

Generelle oplysninger

Ved sin oprindelse er syndromet primært, sekundært, tertiært. I det første tilfælde forekommer der brud på selve kirtlen, i det andet er hypofysen dårfunktion i hypothalamus i hypofysen.
Hyperthyroidisme rammer hovedsageligt kvinder, sammenlignet med mænd, de lider af denne sygdom ca. 10 gange oftere. Forekomsten af ​​patologi er ret høj, men den når ikke det epidemiologiske niveau af hypothyroidisme.

I gennemsnit registreres ca. 20 tilfælde af hyperthyroidisme pr. Tusind kvinder. Alder af sygdommen: 20-50 år.

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen hos kvinder fører til unormal stimulation af hele kroppen. Specielt akut reagerer på sådanne effekter skibe og hjertet. På baggrund af de processer, der forekommer under syndromets indflydelse, begynder væv og organer at føle behovet for øgede mængder iltforsyning, hvilket fører til en forøgelse af hjertets arbejde. Det mest karakteristiske symptom på hypertyreose er det såkaldte "thyrotoksiske hjerte".

Ikke kun hjertet, men alle andre systemer begynder at fungere i ekstrem tilstand. Uden rettidig og passende behandling er hyperthyroidisme fyldt med udviklingen af ​​en thyrotoksisk krise. Et angreb af akut forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage koma og død.

grunde

Hyperthyroidisme opstår som et resultat af eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme. I ca. 70% af kliniske situationer er organets hyperfunktion en ekstrem manifestation af Graves 'sygdom. Denne sygdom har en autoimmun oprindelse: kroppen selv producerer antistoffer, der forårsager konstant stimulering af skjoldbruskkirtlen, hvilket fremkalder vækst i kirtlen og overdreven produktion af biologisk aktive forbindelser.

Hovedårsagerne til sygdommen hos kvinder er:

  • Virale betændelser (akut thyroiditis) - denne patologi er midlertidig;
  • Neoplasmer i form af knuder i skjoldbruskkirtlen (Plummer's disease) - oftere diagnosticeret hos ældre;
  • Thyroid adenom;
  • Tumorformationer af hypofysen;
  • Langvarig brug af syntetiske hormoner.

Nogle gange registreres de mest sjældne faktorer, der fører til dannelsen af ​​hyperthyroidisme hos kvinder - ovarie-teratom eller overskydende hormon som følge af overdreven jodindtagelse.

Hovedfunktioner

Der er 3 former for sygdommen - mild, moderat (manifest) og alvorlig. Den milde form manifesterer sig ikke og registreres kun i klinikken (normalt er denne variant af sygdommen karakteristisk for de ældre). Den gennemsnitlige form for kvinder er præget af karakteristiske symptomer, der kræver behandling til en læge. I alvorlig form er akut insufficiens af forskellige organer ændret adfærd.

Symptomerne på sygdommen er ekstremt forskellige. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og omfanget af indvirkning på individuelle organer. Eksterne manifestationer af hypertyreose manifesterer sig i en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse.

Sommetider giver visuelle tegn dig mulighed for straks at identificere årsagen til sygdommen - nodulær eller diffus toksisk goiter.

De vigtigste symptomer på hypertyreose er som følger:

  1. Excitability, overdreven følelsesmæssighed, aggression, årsagssangst, frygt, søvnløshed, håndskælvning;
  2. Oftalmologiske symptomer - eksofthalmos (fremspring af øjet og udvidelse af palpebralfissuren), diplopi (dobbeltsyn), progressiv nedbrydning af optisk nerve (i nogle tilfælde fører til tab af syn), hævelse, manglende evne til at koncentrere udseendet.
  3. Arrytmi, progressiv takykardi mod baggrund af en stigning i den øvre indikator for tryk og et fald i diastolisk hjertesvigt;
  4. Manglende eller forøget appetit (de ældre kan helt nægte at spise), hyppig diarré, krænkelse af galdedannelsesprocessen, paroxysmal smerter i maven;
  5. Vedvarende dyspnø, nedsat lungekapacitet;
  6. Thyrotoksisk myopati (konstant muskel træthed, nedsat muskel tone), bevæbning af lemmerne og hele kroppen, osteoporose, der forårsager skrøbelighed og skrøbelighed i knoglerne;
  7. Intensiv svedtendens og konstant stigning i temperaturen;
  8. Morbiditet og uregelmæssig menstruation (i alvorlige tilfælde udvikler kvinder i reproduktiv alder amenoré - den totale fravær af menstruation).

Ofte kvinder på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, der er en stigning i leveren, tyndere hår, hyppig vandladning, vægttab. Det sidste symptom ses undertiden selv med normal og øget appetit. Et andet karakteristisk træk er det tidlige gråhår.

Infographics: symptomer på hypertyreose

behandling

Terapi af hypertyreose er ordineret af en endokrinolog.

Der er flere terapeutiske metoder til at eliminere denne patologi:

  • Lægemiddelvirkninger;
  • Resektion af diffuse goiter eller thyroid tumorer;
  • Symptomatisk terapi med det formål at genoprette organernes funktionelle status.

Narkotikabehandling indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler. Denne terapeutiske metode anvendes typisk til mild til moderat hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af alvorlig hyperthyroidisme anvendes lægebehandling i forberedelsesfasen inden operationen.

I alvorlige tilfælde anvendes radikal behandling - en subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen i Nikolaev. Indikationer for kirurgi - vedvarende udvidelse af kirtlen og intolerance over for lægemidler til behandling.

Ødem i hypertyreose

Primær hypothyroidisme er opdelt i flere faser:

  • subklinisk - sygdommen er asymptomatisk, TSH sænkes, T4 er normal;
  • åbenbare eller åbenlyse - karakteristiske symptomer på sygdommen observeres, niveauet af TSH er signifikant reduceret, og T4 er forøget;
  • kompliceret - manifesteret af mangel på masse, psykose, hjerte- eller nyresvigt, atrieflimren, dystrofi af parenkymale organer mv.

Årsager til udvikling

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) kan være genetisk bestemt. Denne patologi manifesterer sig i Graves autoimmune sygdom (de er også: Perrys eller Fleayans syndrom, Basedow's sygdom eller diffus toksisk goiter), når en ensartet udvidelse af skjoldbruskkirtlen optræder. Autoimmun etiologi af sygdommen opstår i 80 procent af tilfældene. Ved en sådan overtrædelse produceres der antistoffer, som stimulerer skjoldbruskkirtlen og bidrager til dens forøgelse og følgelig overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

En mulig årsag til hyperthyroidisme kan være sæler i skjoldbruskkirtelen af ​​lokal natur, for eksempel med nodular goiter. En multinodulær goiter eller endda enkelte noder stimulerer aktivitet af skjoldbruskkirtlen, hvilket igen fører til en øget koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Hyperthyroidisme kan skyldes viral betændelse i skjoldbruskkirtlen (akut eller subakut thyroiditis). I dette tilfælde er sygdommen mild og midlertidig, der varer fra flere uger til flere måneder.

Hyperthyreose af lægemiddeletiologi kan udvikle sig med ukontrolleret indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Kvinder med autoimmun patologi og belastet arvelig historie er prædisponeret for udviklingen af ​​hypertyreose.

Når hypertyreose forekommer ret betydelige ændringer i kroppen.

Symptomer afhænger af graden af ​​skade på et organ, system eller væv:

  • Der er ret udtalt krænkelser af den mentale aktivitet og aktiviteten i centralnervesystemet: øget spænding og nervøsitet, følelsesmæssig ustabilitet (tårefuldhed og irritabilitet), hurtig tale og øgede mentale processer, småskalede tremor, angst og frygt, søvnløshed.
  • Siden kardiovaskulærsystemet: hjertearytmi (atrial fibrillation og flutter, sinus takykardi), et fald i diastolisk (lavere) og forhøjet systolisk blodtryk, udvikling af hjertesvigt, øget hjertefrekvens.
  • Oftalmiske lidelser i hypertyreose er påvist hos ca. 45% af patienterne. Graves ophthalmopati manifesteres af en sjælden blinkende fremspring af øjenklapet fremad (exofthalmos), en forøgelse i palpebralfissuren, fordobling af genstande, begrænsning af eyeballets mobilitet, øjenlågene hos patienten er hævede og hyperpigmenterede. Der er erosion og tørhed i hornhinden, rive og smerte i øjnene. Som følge af dystrofiske ændringer i optisk nerve og dens kompression kan blindhed udvikle sig.
  • Særligt mærkbar i hypertyreose er accelerationen af ​​basal metabolisme og ændringer i metabolisme, præget af øget appetit og samtidig stabil vægttab, øget varmeproduktion (varmeintolerance, øget kropstemperatur, sved) og udvikling af skjoldbruskkirdiabetes. Desuden udvikler adrenal insufficiens som et resultat af den hurtige nedbrydning af cortisol, som forekommer under indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Ved hyperthyroidisme bliver huden tynd, fugtig og varm; håret bliver grå og tyndt tidligt; hævelse af det nederste bens bløde væv udvikler sig; negle ændringer opstår.
  • Der er kortpustetid og nedsat lungekapacitet på grund af ødem og overbelastning i lungerne.
  • På den gastrointestinale del er følgende lidelser observeret: fordøjelses- og galdedannelse, øget appetit, ustabil stol (diarré), forstørret lever (før gulsot i svære tilfælde), angreb af mavesmerter. Ældre patienter oplever ofte et kraftigt fald i appetitten, hvilket fører til anoreksi.
  • Der er krænkelser af vandmetabolisme, præget af hyppig og rigelig vandladning og stærk tørst.
  • I hyperthyroidisme er der også tegn på tyrotoksisk myopati, såsom muskel træthed, muskelhypotrofi, udvikling af osteoporose, skælv gennem hele kroppen og konstant svaghed, nedsat motoraktivitet, når patienter har store vanskeligheder med at klatre trapper og gå i lang tid, mens de transporterer gods. Reversibel "thyrotoksisk muskulær lammelse" kan udvikle sig.
  • Hertil kommer, at hyperthyroidisme som et resultat af en krænkelse af udskillelsen af ​​kvindelige og mandlige gonadotropiner udvikler en lidelse i seksuelle sfærers funktioner: hos mænd, et fald i styrke og gynækomasti; hos kvinder, menstruationsforstyrrelser (dårlig udledning, ømhed og uregelmæssighed), besvimelse og generel svaghed.

Med et ugunstigt forløb af denne sygdom kan der opstå en thyrotoksisk krise, som kan fremkaldes ved stor fysisk anstrengelse, stress eller infektionssygdomme.

En krise manifesteres af forværringen af ​​alle symptomer på hypertyreose: alvorlig takykardi, feber, vrangforestillinger, tegn på hjerteinsufficiens osv. Progressionen af ​​denne proces kan føre patienten til en comatose tilstand og død. Derudover er en "apatisk" version af krisen mulig - fuldstændig ligegyldighed, apati, cachexia. Det er værd at bemærke, at thyrotoksisk krise kun forekommer hos kvinder.

Hyperthyroidisme diagnosticeres efter karakteristiske kliniske manifestationer - klager ved indsamling af historie og patientens udseende og ifølge resultaterne af forskning:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - afslører tilstedeværelsen af ​​nodale neoplasmer i den og bestemmer dens størrelse.
  2. Beregnet tomografi (CT) - viser sted for dannelse af knuder.
  3. Elektrokardiogram - registrerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser i det kardiovaskulære system.
  4. En blodprøve for hormoner (T3, T4, TSH) - med thyrotoksikose, øges indholdet af hormonerne T3 og T4 i blodet, og TSH'en reduceres.
  5. Gland scintigraphy er en radioisotop metode, der bestemmer funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  6. En node biopsi er en manipulation rettet mod at undersøge et tumorvæv.

I moderne endokrinologi er der flere metoder til behandling af hypertyreose.

De kan bruges både isoleret og i kombination med hinanden:

  1. Kirurgisk metode - fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del deraf.
  2. Konservativ eller medicinsk behandling.
  3. Radioiodine terapi.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af endokrinologen specifikt for hver patient med hypertyreose, idet der tages højde for mange faktorer: organismens individuelle egenskaber, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, lægemiddelallergier, sygdommen, der forårsagede hypertyreoidisme og dens alvorlighedsgrad.

Prognose og forebyggelse af hypertyreose

Patienter med thyrotoksikose skal observeres hos endokrinologen. Korrekt valgt og rettidig behandling vil hurtigt genoprette helbred og velvære samt forhindre udvikling af forskellige komplikationer. Umiddelbart efter diagnosen er etableret, er det nødvendigt at starte en passende behandling, og det er strengt forbudt at selvmedicinere.

Forebyggelse af udviklingen af ​​denne sygdom består i rettidig behandling af skjoldbruskkirtlets patologi, samt i korrekt ernæring og forbrug af en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jod.

hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme (hyperthyroidisme) - klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (triiodthyronin) og T4 (thyroxin). Overbelastning af blod med skjoldbruskkirtlen hormoner forårsager acceleration i kroppen af ​​alle metaboliske processer (den såkaldte "metabolismens ild"). Denne betingelse er det modsatte af hypothyroidisme, hvor der på grund af et fald i skjoldbruskkirtelhormoniveauer sænkes metaboliske processer. Hvis du har mistanke om hypertyreose, udføres en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH, ultralyd, scintigrafi og om nødvendigt en biopsi.

hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme (hyperthyroidisme) - klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (triiodthyronin) og T4 (thyroxin). Overbelastning af blod med skjoldbruskkirtlen hormoner forårsager acceleration i kroppen af ​​alle metaboliske processer (den såkaldte "metabolismens ild"). Denne betingelse er det modsatte af hypothyroidisme, hvor der på grund af et fald i skjoldbruskkirtelhormoniveauer sænkes metaboliske processer. Hyperthyroidisme er overvejende diagnosticeret blandt unge kvinder.

Årsager til hypertyreose

Typisk hyperthyreose udvikles som følge af andre patologier i skjoldbruskkirtlen, forårsages både af abnormiteter i selve kirtlen, og i dens regulering 70 - 80% af tilfældene udvikler hyperthyroidisme skyldes diffus toksisk struma (Graves 'sygdom, Graves' sygdom), - ensartet stigende skjoldbruskkirtlen. Dette er en autoimmun lidelse, som producerer antistoffer mod hypofysen TSH receptorer, der bidrager til den konstante stimulation af skjoldbruskkirtlen, dens udvidelse og vedvarende overskudsproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved virale betændelser i skjoldbruskkirtlen (subakut thyroiditis) eller autoimmun thyroiditis udvikler Hashimoto ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlernes follikelceller og strømmen af ​​overskydende thyroidhormoner i blodet. I dette tilfælde er hyperthyroidisme midlertidig og mild, varer flere uger eller måneder. Lokale sæler i skjoldbruskkirtlen med en nodular goiter øger yderligere dets funktionelle aktivitet og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Tilstedeværelsen af ​​TSH hypofysetumorer samt toksisk skjoldbruskkirtlen adenom (tumor, skjoldbruskkirtelhormoner generering autonomt, uafhængigt af hypofyse kontrol) eller struma ovarie (tumor bestående af skjoldbruskkirtelhormoner thyroidin secernerende celler) fører til udvikling af hyperthyreoidisme. Tilstanden af ​​hypertyreose kan udvikle sig ved ukontrolleret indtagelse af en stor mængde syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner eller vævsimmunitet af hypofysen til skjoldbruskkirtelhormoner. Forudsat udvikling af hypertyreose hos en kvinde, en person med en belastet arvelig historie, forekomsten af ​​autoimmun patologi.

Klassificering af hypertyreose

Afhængig af sygdomsniveauet fremhæves primær hyperthyroidisme (forårsaget af skjoldbruskkirtelpatiologi), sekundær (forårsaget af hypofysepatologi) og tertiær (forårsaget af hypotalamisk patologi). Der er flere former for primær hypertyreose:

  • subklinisk (T4 niveau er normal, TSH er lav, asymptomatisk);
  • manifest eller åbenlyst (T4 niveau er forøget, TSH er signifikant reduceret, karakteristiske symptomer observeres);
  • kompliceret (atrieflimren, hjerte- eller adrenal insufficiens, dystrofi af parenkymatiske organer, psykose, sværmangelmangel osv.).

Symptomer på hypertyreose

Manifestationer af hyperthyroidisme i forskellige skader i skjoldbruskkirtlen er ens, selvom hver patologi, ledsaget af et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, har sine egne egenskaber. Symptomer afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgrad, graden af ​​skade på et bestemt system, organ eller væv.

I hyperthyroidisme udvikler udprøvede lidelser i centralnervesystemet og mental aktivitet: nervøsitet og irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet (irritabilitet og tårefølelse), følelse af frygt og angst, øgede mentale processer og hurtig tale, nedsat koncentration af tanker, deres sekvens, søvnløshed, småskalede tremor.

Kardiovaskulære lidelser hyperthyroidisme kendetegnet hjerterytmesygdom (vedvarende sinustakykardi, dårligt behandles, og atrieflagren) forøgelse af systolisk (øvre) og et fald i diastolisk (lavere) blodtryk, øget hjertefrekvens, stigning i de lineære og den volumetriske strømningshastighed, udvikling af hjerte fiasko.

Oftalmiske lidelser (Graves ophthalmopati) hos hyperthyroidisme findes hos mere end 45% af patienterne. Det manifesteres af en forøgelse af palpebralfissuren, forflytning (fremspring) af øjenklapet fremad (exophthalmos) og begrænsning af dets mobilitet, sjældne blinkende, fordobling af genstande og hævelse af øjenlågene. Der er tørhed, erosion af hornhinden, smerter i øjnene, tåre og blindhed kan udvikles som følge af kompression og dystrofiske ændringer i optisk nerve.

Hyperthyroidisme er karakteriseret ved en ændring i metabolisme og fremskyndelse af basal metabolisme: vægtreduktion med øget appetit, udvikling thyrogenous diabetes, øget varmeproduktion (sved, feber, varme intolerance), adrenal insufficiens som følge af den hurtige sammenbrud af cortisol under indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Ved hyperthyroidisme forekommer der hudændringer - det bliver tyndt, varmt og fugtigt, håret bliver tyndere og bliver grå tidligt, negle, hævelse af det nederste bens bløde væv udvikler sig.

Som følge af ødemer og overbelastning udvikler dyspnø og et fald i lungekapacitet. Maveforstyrrelser observeres: Forøget appetit, fordøjelsesbesvær og galdedannelse, ustabil afføring (hyppig diarré), angreb af mavesmerter, forstørret lever (gulsot i svære tilfælde). Ældre patienter kan opleve et fald i appetitten op til anoreksi.

Ved hypertyreose observeres tegn på thyrotoksisk myopati: muskelhypotrofi, muskel træthed, konstant svaghed og rysten i kroppen, lemmer, udvikling af osteoporose og nedsat motoraktivitet. Patienter har svært ved at gå i lang tid, klatre op ad trapper eller bære vægte. Undertiden udvikles reversibel "thyrotoksisk muskulær lammelse".

Krænkelse af vandstofskifte manifesteres af stærk tørst, hyppig og rigelig vandladning (polyuria). Afbrydelse af den seksuelle sfæres funktioner i hyperthyroidisme udvikler sig som følge af en krænkelse af udskillelsen af ​​mandlige og kvindelige gonadotropiner og kan forårsage infertilitet. Hos kvinder observeres menstruelle uregelmæssigheder (uregelmæssighed og ømhed, dårligt udslæt), generel svaghed, hovedpine og besvimelse; hos mænd, gynækomasti og nedsat styrke.

Komplikationer af hypertyreose

Med en uønsket grad af hyperthyroidisme kan der opstå en thyrotoksisk krise. Det kan provokere smitsomme sygdomme, stress, stor fysisk anstrengelse. Krisen manifesterer en kraftig forværring af alle symptomer på hyperthyroidisme: feber, alvorlig takykardi, tegn på hjerteinsufficiens, vrangforestillinger, kriseprogression til en comatose stat og død. En "apatisk" version af krisen er mulig - apati, fuldstændig ligegyldighed, cachexia. Thyrotoksisk krise forekommer kun hos kvinder.

Diagnose af hypertyreose

Hyperthyroidisme diagnosticeres efter karakteristiske kliniske manifestationer (patientens udseende og klager) samt forskningsresultater. Ved hypertyreose er det informativt at bestemme indholdet af hormoner TSH i blodet (indholdet er reduceret), T3 og T4 (indholdet er forøget).

En ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen bestemmer dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​knuder i den ved hjælp af en computertomografi for at bestemme stedet for dannelse af knuder. Et EKG registrerer forekomsten af ​​abnormiteter i arbejdet i det kardiovaskulære system. Radioisotop scintigrafi af skjoldbruskkirtlen udføres for at vurdere den funktionelle aktivitet af kirtelet for at bestemme knuderne. Om nødvendigt udføre en biopsi af skjoldbruskkirtlen.

Behandling af hypertyreose

Moderne endokrinologi har flere metoder til behandling af hypertyreose, som kan anvendes alene eller i kombination med hinanden. Sådanne metoder indbefatter:

  1. Konservativ (lægemiddel) terapi.
  2. Kirurgisk fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.
  3. Radioiodine terapi.

Det er utvivlsomt umuligt at bestemme den bedste metode, der ville være helt egnet til alle patienter med hypertyreose. Valget af behandling, optimalt egnet til en bestemt patient hyperthyreoidisme endokrinolog udført under hensyntagen mange faktorer: patientens alder, en sygdom med hyperthyreose forårsaget og dens sværhedsgrad, allergi over for medicin, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, individuelle karakteristika organisme.

Konservativ behandling af hyperthyroidisme

Narkotikabehandling af hypertyreose er rettet mod at undertrykke skjoldbruskkirtlets sekretoriske aktivitet og reducere produktionen af ​​overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyreostatiske (antithyroid) lægemidler anvendes: methimazol eller propylthiouracil, som forhindrer akkumulering af jod, der er nødvendigt for udskillelse af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

En vigtig rolle i behandling og rehabilitering af patienter med hypertyreose er spillet ved ikke-medicinske metoder: kostbehandling, hydroterapi. Patienter med hypertyreose har været anbefalet sanatoriumbehandling med vægt på hjerte-kar-sygdomme (1 gang i et halvt år).

Kosten skal indeholde et tilstrækkeligt indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, vitaminer og mineralsalte, fødevarer, der spiser centralnervesystemet (kaffe, stærk te, chokolade, krydderier) bør begrænses.

Kirurgisk behandling af hypertyreose

Inden der træffes en ansvarlig beslutning om en kirurgisk operation, diskuteres alle alternative behandlingsmetoder med patienten samt typen og mængden af ​​mulig kirurgisk indgreb. Operationen er indiceret for nogle patienter med hyperthyroidisme og består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for kirurgi er en enkelt knude eller vækst af en separat sektion (hæv) af skjoldbruskkirtlen med øget sekretion. Den resterende del af skjoldbruskkirtlen efter kirurgi udfører en normal funktion. Når en stor del af organet fjernes (subtotal resektion), kan hypothyroidisme udvikle sig, og patienten skal modtage erstatningsterapi i hele sit liv. Efter fjernelse af en betydelig del af skjoldbruskkirtlen er risikoen for gentagelse af tyrotoksikose signifikant reduceret.

Behandling af hyperthyroidisme med radioaktivt iod

Radioiodinbehandling (behandling med radioaktivt iod) består i patienten, der tager en kapsel eller en vandig opløsning af radioaktivt iod. Lægemidlet tages en gang, har ingen smag og lugt. En gang i blodet trænger radioiodin ind i cellerne i skjoldbruskkirtelen med hyperfunktion, akkumuleres i dem og ødelægger dem inden for få uger. Som følge heraf falder størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og deres niveau i blodet falder. Behandling med radioaktivt iod foreskrives samtidigt med lægemidlet. En fuldstændig opsving ved denne behandlingsmetode forekommer ikke, og patienter har nogle gange hyperthyroidisme, men mindre udtalte: i dette tilfælde kan det være nødvendigt at gentage kurset.

Oftere efter behandling med radioaktivt iod observeres en tilstand af hypothyroidisme (efter flere måneder eller år), som kompenseres ved erstatningsterapi (livslang administration af skjoldbruskkirtelhormoner).

Andre behandlinger for hypothyroidisme

Ved behandling af hyperthyroidisme kan ß-blokkere anvendes til at blokere virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen. Patienten kan føle sig bedre inden for et par timer, på trods af overdrevne niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De ß-adrenerge blokkere omfatter stoffer: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, som har en langvarig virkning. Med undtagelse af hyperthyroidisme forårsaget af thyroiditis, kan disse lægemidler ikke anvendes som en eksklusiv behandling. ß-blokker kan anvendes i kombination med andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

Prognose og forebyggelse af hypertyreose

Patienter med hyperthyroidisme skal være under tilsyn af en endokrinolog. Tidlig og tilstrækkeligt udvalgt behandling giver dig mulighed for hurtigt at genoprette godt helbred og forhindre udvikling af komplikationer. Det er nødvendigt at påbegynde behandlingen umiddelbart efter diagnosen og absolut ikke selvmedicinere.

Forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​hyperthyroidisme består i korrekt ernæring, anvendelse af iodholdige produkter, rettidig behandling af den eksisterende patologi af skjoldbruskkirtlen.

Hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen: symptomer, årsager og behandling

Hyperthyroidisme er et kompleks af symptomer, der skyldes en forøgelse i sekretion og en utilstrækkelig høj grad af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Denne tilstand har et andet navn - thyrotoksicose. Bogstaveligt taler navnet på denne patologi om forgiftning. I tilstedeværelsen af ​​hypertyreose er symptomerne ikke mere end en afspejling af kroppens reaktion på en sådan forgiftning, nemlig et overskud af skjoldbruskkirtelhormon i patientens blod.

På baggrund af blodoverskridelse med hormoner produceret af skjoldbruskkirtelen sker en kvalitativ ændring og acceleration af alle metaboliske processer i kroppen. En sådan kraftig intensivering af alle former for stofskifte er længe blevet karakteriseret i medicin som "metabolismens ild." Der er hyppige tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen også ledsages af en læsion af binyrerne, hvilket fører til en ændring i tilpasningen af ​​organismen til stress og forstyrrelser i det generelle stofskifte.

Hvad er det?

Hyperthyroidisme er en klinisk tilstand præget af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen ved produktionen af ​​hormonerne T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin). Disse stoffer indgår i alle væv i kroppen og fremskynder metaboliske processer i dem mange gange over. Ubalance af hormoner i hypertyreose påvirker patientens tilstand, kan føre til nedsat metabolisme af energi og varme samt beskadigelse af binyrerne.

Tyroidoidens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er den største kirtel i menneskekroppen, der ligger i larynks forreste nedre del. Det endokrine organ er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner indeholdende iodatomer. Jod er yderst nødvendigt for hver persons legeme, da dette stof er direkte involveret i reguleringen af ​​metaboliske processer, termoregulering, påvirker nervesystemet og psyken.

Syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forekommer i et organs follikler i flere trin. Først, sammen med mad jod træder ind i kroppen, som kommer ind i blodet i en uorganisk form. Cellerne i skjoldbruskkirtlen fange det og konvertere det til jod organisk. Efter oxidation føjes jodmolekylet til den udskiftelige aminosyre tyrosin, og forbindelser som monoiodotyrosin og diiodotyrosin dannes. Derefter opstår der kondens og dannelsen af ​​hormonerne T3 og T4, som frigives i blodbanen. Blod mættet med hormoner, bærer disse stoffer til alle væv i kroppen, hvilket fører til en acceleration af metaboliske processer i næsten alle menneskelige organer.

Derudover udvikler hyperthyroidisme hormonelle ændringer forårsaget af omdannelse af androgener (mandlige kønshormoner) til østrogener (kvindelige kønshormoner) og ophobning af sidstnævnte i blodet. Væskens følsomhed over for sympatiske nervesystemers virkninger øges markant. Hovedrolle i regulering af skjoldbruskkirtelfunktion er taget af hypothalamus og hypofyse.

årsager til

Blandt de hyppigste årsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom er:

  1. Basedow's sygdom eller diffus giftig goiter anses for at være hovedårsagen til denne sygdom. Det er giftigt goiter bidrager til udviklingen af ​​hyperthyroidisme i 80 procent af tilfældene. Denne sygdom forekommer som regel i kvinder. Basedows sygdom anses for at være en autoimmun patologi, og alt sammen fordi det med udviklingen af ​​denne sygdom begynder at udvikle det humane immunsystem til at udvikle specielle antistoffer, hvilket igen bidrager til at øge skjoldbruskkirtlen. Oftest bemærkes hos patienter med giftig goiter nogle andre autoimmune patologier såsom gastritis, autoimmun hepatitis eller glomerulonephritis. Tydelige tegn på Graves sygdom omfatter symptomer på hyperthyroidisme og goiter.
  2. Thyroiditis. Med udviklingen af ​​denne patologi markerede inflammation i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer thyroiditis på baggrund af virusinfektionssygdomme.
  3. Accept af overdrevne mængder af skjoldbruskkirtelhormoner i form af visse farmaceutiske midler.
  4. Adenom af skjoldbruskkirtlen eller knoglehalsen, hvor der er en forbedret funktion af en eller anden del af skjoldbruskkirtelsvæv. I medicin kaldes denne slags tomter "varme knuder".

I de fleste tilfælde observeres sygdommen hos kvinder i den svagere halvdel af menneskeheden. Ifølge statistikker er denne patologi observeret i sytten og tyve tilfælde ud af tusind, men kun for mænd i to tilfælde ud af tusind. Oftest er den arbejdende befolkning i en alder af tyve til halvtreds år udsat for denne sygdom.

klassifikation

Klassificering i henhold til niveauet for ændringer fremhæver thyrotoksikose (et andet navn på sygdommen):

  1. Primær, det vil sige den der opstod som følge af ændringer i skjoldbruskkirtlen selv;
  2. Sekundære, der skyldes krænkelser i hypofysenes strukturer;
  3. Tertiær, som skyldtes patologiske ændringer i hypothalamus.

Der er også en opdeling af hyperthyroidisme i flere former:

  1. Manifest eller med andre ord - eksplicit. Der er karakteristiske symptomer på sygdommen. Der er en øget mængde triiodothyronin, såvel som et fald i TSH;
  2. Subklinisk. Det forstås, at der ikke er nogen tydelige kliniske tegn på sygdommen, men antallet af TSH er reduceret, og koncentrationen af ​​T4 er normal;
  3. Kompliceret. En form, hvor der stadig kan være problemer med det kardiovaskulære system i form af atrieflimren, utilstrækkelighed i hjertemusklen. Der vil være forstyrrelser i nyreapparatet (nyresvigt), organers dystrofi, der hovedsageligt består af parenchymen, afvigelser fra nervesystemet (psykose). Markeret nedsat kropsvægt.

Hypertyreose symptomer

Hos kvinder er symptomerne på hyperthyroidisme forårsaget af accelerationen af ​​alle processer i kroppen og manifesteres af det forbedrede arbejde hos menneskelige systemer og organer. Manifestationen af ​​symptomer på hypertyreose afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen, samt på graden af ​​kærlighed til organer, systemer eller væv.

Overskydende hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker menneskekroppen som følger:

  1. Kardiovaskulær system. Hjerterytmeforstyrrelser - dårlig behandles vedvarende sinus takykardi, atrieflimren og fladder. Forøgelsen af ​​forskellen mellem værdierne for de øvre og nedre trykaflæsninger på grund af en stigning i systolisk og samtidig sænkning af diastolisk blodtryk. Forøgelse i puls, stigning i volumen og lineær hastighed af blodcirkulationen. Hjertesvigt.
  2. Centralnervesystemet. Øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, årsagssangst, frygt, hurtig tale, søvnforstyrrelser, håndskakning.
  3. Mave-tarmkanalen. Forøg eller nedsat appetitten hos ældre patienter - indtil fuldstændig afvisning af mad. Forstyrrelser i fordøjelsen og dannelsen af ​​galde, paroxysmale mavesmerter, hyppige løse afføring.
  4. Ophthalmology. Oftalmologiske symptomer består af den tidligere beskrevne manifestation, som er exophthalmos (hvor øjet undergår et fremspring, når det bevæges fremad og med en forøgelse i palpebralfissuren). Derudover er der hævelse af øjenlågene, dobbelte objekter i synsfeltet og en sjælden blink. Det skal understreges, at på grund af det karakteristiske tryk i dette tilfælde, mod baggrunden af ​​hvilken dystrofi af den optiske nerve også udvikles, er muligheden for absolut synstab til patienter ikke udelukket. Også blandt de nuværende oftalmologiske symptomer kan man identificere udtalte tørre øjne og smerter i øjnene, øget tåre, udvikling af hornhindenes erosion, poser under øjnene, manglende evne til at koncentrere udseendet på et bestemt objekt mv.
  5. åndedrætsorganerne. Lungernes vitale kapacitet falder som følge af stagnation og ødem, vedvarende dyspnø dannes.
  6. Muskuloskeletale system. Thyrotoksisk myopati udvikler, hvor kronisk svaghed og muskel træthed, muskelhypotrofi (en tilstand af musklerne forårsaget af mangel på næringsstoffer i kroppen eller en mangel i deres absorption) bliver karakteristiske tegn. Der er også skælv af lemmerne og kroppen som helhed, osteoporose (kronisk progressiv sygdom eller klinisk syndrom), der er karakteriseret ved et fald i tæthedskarakteristika for knogler med samtidig forstyrrelse af mikroarkitektonik og med deres øgede skrøbelighed, hvilket er relevant på grund af en række skadelige processer. På baggrund af de ovennævnte symptomer opstår der vanskeligheder, der bemærkes i en lang gåtur (især når man klatrer trapper), samt når man bærer vægte. Det udelukker ikke muligheden for udvikling af muskelforlamning, som i dette tilfælde er reversibel.
  7. Metabolisme. Acceleration af metabolisme - vægttab, på trods af øget appetit, udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel diabetes, øget varmeproduktion (feber, sved). Som et resultat af accelereret forfald af kortisol - adrenal insufficiens. Forstørret lever i svære tilfælde af hyperthyroidisme - gulsot. Stor tørst, hyppig og rigelig vandladning (polyuri) på grund af nedsat vandstofskifte. Tyndning af hud, hår, negle, tidligt stærkt gråt hår, hævelse af blødt væv.
  8. Det reproduktive system. Karakteristiske ændringer ses også på dette område. Således kan infertilitet udvikles på baggrund af overtrædelse af processerne for sekretion af gonadotropiner. Som allerede beskrevet tidligere, kan mænd udvikle gynekomasti, kraften falder. Med hensyn til virkningen på den kvindelige krop, der er relevant for sygdomsprocesserne, er der her især fejl i menstruationscyklussen. Menstruationens manifestation er kendetegnet ved ømhed og uregelmæssighed, udslippet er skarpt i naturen, svære tegn på svaghed (som kan nå besvimelse), alvorlig hovedpine er tilknyttede tegn. I den ekstreme manifestation af fiaskoer i menstruationscyklussen når amenoré, dvs. det fuldstændige fravær af menstruation.

Symptomer på hypertyreose i dets nærværelse kan være fraværende hos ældre - den såkaldte skjult eller skjult hyperthyroidisme. Hyppig depression, sløvhed, døsighed, svaghed - en typisk reaktion fra ældre legeme til et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Afbrydelse af det kardiovaskulære system hos ældre med hypertyreose observeres meget oftere end blandt unge.

Thyrotoksisk (hyperthyroid) krise

Denne komplikation manifesterer sig som følge af fraværet af behandling for thyrotoksikose, eller når man foreskriver en behandling, der ikke i realiteten svarer til de nødvendige foranstaltninger. En mekanisk manipulation kan også provokeres under undersøgelse af en patient eller under kirurgisk indgreb, som påvirker skjoldbruskkirtlen på en eller anden måde. Undgå at udelukke muligheden for en krise og baggrunden for virkningerne af stress.

  1. I almindelighed manifesteres hyperthyroid krise ved opnåelse af en top ved tegn karakteristisk for hypertyreose. Det begynder skarpt, dets kurs er lyn i naturen. Patienter har en udpræget mental opstand, og ofte ledsages det af hallucinationer og vrangforestillinger. Håndskakning øges, og tremor spredes til underekstremiteterne og i hele kroppen. Blodtrykket falder kraftigt, muskelsvaghed forekommer med generel hæmning af patienten. Opkastning manifesterer sig i en ukuelig form ledsaget af feber (tegn på infektionens relevans, i dette tilfælde er fraværende), diarré, hjertebanken (når 200 slag / min.). Når du urinerer i urinen, er det muligt at bestemme lugten karakteristisk for acetone. Temperaturen stiger (op til 41 grader), tryk.
  2. I nogle tilfælde kan udvikling af gulsot, der manifesteres som følge af den akutte form for fedtdegeneration, der er relevant for leveren, også udvikle binyreinsufficiens.

Det er vigtigt at bemærke, at manglen på rettidig bistand kan medføre patientens død på grund af krisens overgang til koma. Døden kan forekomme som et resultat af den akutte manifestation af manifestationen af ​​fedthedgeneration af leveren eller på grund af adrenal insufficiens.

komplikationer

Hvis ubehandlet eller alvorlig thyrotoksikose er der risiko for komplikationer. Ofte er det en thyrotoksisk krise, som regel sker en krise med alvorlige samtidige sygdomme eller ubehandlet Graves sygdom. Ved thyrotoksisk krise er tegnene på hyperthyroidisme stærkt intensiveret, symptomerne bliver mere akutte, og forstyrrelser i andre organers arbejde udvikler sig hurtigt. Oftere sker komplikationen hos kvinder, i 70% af tilfældene udvikler krisen i akut alvorlig form.

diagnostik

Hyperthyroidisme diagnosticeres af eksterne manifestationer, baseret på data fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

  1. Laboratorieblodprøver til bestemmelse af niveauet af TSH, T3, T4 og antistoffer.
  2. EKG'en indfanger grafisk de mindste abnormiteter i hjerterytmen forårsaget af hypertension i hypertyreose.
  3. Ultralyd og computertomografi af skjoldbruskkirtlen hjælper med at bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​knuder samt tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration.
  4. Biopsi af nodal uddannelse giver mulighed for at udføre en histologisk undersøgelse.
  5. Thyroid scintiography giver dig mulighed for at bestemme dets aktivitet ved hjælp af radioisotoper.
  6. Oftalmologiske tests og ophthalmoskopi til øjenundersøgelse.

Sådanne tegn på hypertyreose, som en karakteristisk ændring i udseende og en række klager, giver anledning til en dybtgående undersøgelse af patienten.

Behandling af hypertyreose

Hos kvinder involverer behandlingen af ​​hyperthyroidisme i første omgang en reduktion af effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen til den krævede hastighed. I dette tilfælde anvendes lægemidler, der har tendens til at blokere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle tilfælde udføres kirurgi også, hvor kirurger fjerner en af ​​organets dele.

Dosering og forløb af medicin underskriver individuelt.

  1. Betablockere - Betaxolol, Anaparin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol og andre. Drogen påvirker ikke På udviklingen af ​​hypertyreose er deres formål skyldes virkningen af ​​lette symptomer - reducere tegn på takykardi og smertefulde manifestationer i hjertet, normaliser forsigtigt tryk og arytmiske tilstande.
  2. Med en lille stigning i skjoldbruskkirtlen er midler, der undertrykker hormonel syntese, ordineret - Tyrozol, Tiamazol, Metizol, Mercazolil, Carbimazol eller Proptiouracil. Det er en overdosis af disse stoffer kan føre til den modsatte virkning.
  3. Det er absolut nødvendigt at tage sedativer - "Valoserdin", "Persen" eller "Novo-Passit". Dette vil bidrage til at normalisere søvn, lindre nervøsitet og forhindre psykologiske sammenbrud.
  4. Lægemidlet "Endonorm" er tildelt til at opretholde kirtelens funktioner i den indledende periode af sygdommen.
  5. Når udmattelse, ledsaget af forgiftningssymptomer og diarré, kan anabolske steroider anbefales - Methandriol eller Methandienone.
  6. Ved autoimmun genese (i tilfælde af oftalmopati og binyreinsufficienssyndrom) af hyperthyreose, ordineres glucocorticoide lægemidler - "Prednisolon" eller "Dexamethason".

Ved behandling af hyperthyroidisme hos kvinder tages der hensyn til en faktor, der er mere labil end den mandlige nervesystem. Derudover ordineres lægemidler med hypnotisk virkning, axiolytika, reducerende følelsesmæssighed og beroligende midler - beroligende medicin.

Radioaktivt iod

Behandling med radioaktivt iod (radioiodinbehandling) er, at patienten er ordineret til at tage radioaktivt iod i en vandig opløsning eller kapsel. Når stoffet kommer ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, opsamles der og begynder at handle, det fører til deres ødelæggelse. Som følge heraf bliver skjoldbruskkirtlen mindre i størrelse, sammensætningen og udskillelsen af ​​hormoner i blodet reduceres.

Radioiodine terapi udføres sammen med medicinsk behandling. Den endelige genopretning forekommer ikke hos patienter, hypertyreose forbliver, men ikke særlig udtalt, så der er behov for et andet behandlingsforløb. I de fleste tilfælde efter radioiodinbehandling observeres hypothyroidisme i en måned eller år, derfor udføres terapi, hvor patienten tager skjoldbruskkirtelhormoner i resten af ​​sit liv.

drift

For at træffe beslutning om operationen tilbydes patienten forskellige behandlingstyper, og det er også nødvendigt at bestemme omfanget og typen af ​​operationen, hvis interventionen er nødvendig.

Behovet for operation er ikke vist for alle patienter, og det består i delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Operationen er nødvendig for patienter, hvor en enkelt knude eller en overgroet del af skjoldbruskkirtlen har en forøget sekretion. Efter operationen fungerer den resterende del af skjoldbruskkirtlen normalt.

I modsætning til USA, i Rusland anvendes kirurgisk behandling af hyperthyroidisme i vid udstrækning. Operationer er især vist på grund af onkologisk årvågenhed hos patienter med nodulær eller diffus toksisk goiter, såvel som i tilfælde af diffus toksisk goiter, der ikke er behandlet med antithyroidprodukter i 4-6 måneder. Frekvensen af ​​maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen er steget betydeligt siden Tjernobyl-katastrofen: tumorer findes hos 8-10% af patienterne, der har haft en operation på skjoldbruskkirtlen.

Folkelige retsmidler

Herbal behandling af hypertyreose er mulig, men kun i samråd med lægen og som et ekstra middel til den vigtigste konservative terapi.

Medicinske urter blandes. I mildere former for hyperthyroidisme brydes 1 spiseskefulde af blandingen i en emalje skål med 200 gram varmt vand (600) og infunderes i 2 timer, filtreres derefter og tages i tre doser i lige doser 10 minutter før måltider. Til svære former anbefales en infusion af en blanding af 3 spiseskefulde.

Til dette formål kan du lave en infusion af urter:

  • malurt eller tjernobyl, der anvendes til nervøse lidelser som beroligende - 2 spsk;
  • rhizom af evolutionens pion eller Marin rod, beroliger nervesystemet, reducerer hovedpine og også har en antiinflammatorisk effekt - 1 spiseskefuld;
  • Zyuznik Europeisk, som har antiinflammatorisk virkning og en udtalt beroligende virkning, bedre end morwort og valerianrod - 3 spsk;
  • hakket kugle rod af filt, som er designet til at reducere virkningerne af forgiftning - 1 spiseskefuld;
  • krøllet tistel; Det har en mild beroligende og antiinflammatorisk virkning - 2 spsk.

Det skal dog altid huskes, at i nærværelse af hyperthyroidisme er behandling med folkemidlet kun rettet mod normalisering (i en vis udstrækning) af nervesystemet og forbedring af søvn, men ikke ved behandling af selve sygdommen. Brug af lægemidler er kun mulig efter endokrinologens anbefalinger!

forebyggelse

For forebyggelse af hypertyreose bør regelmæssigt undersøges af en endokrinolog. Hærdning har en gavnlig virkning på at styrke skjoldbruskkirtlen. Kosten skal være rig på vitaminer og mineraler. Modtagelse af jod bør overvåges med rimelighed, brug af jodholdige produkter skal afbalanceres.

Moderat bør du tage og solbade, solbade, besøge solariumet. Myterne om brugen af ​​visse procedurer og produkter fører ofte til forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som har alvorlige konsekvenser.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Binyrebarken syntetiserer kortisol, som kaldes "stresshormonet". Det øger kroppens stressmodstand. Regulering af metaboliske processer, stabilisering af blodtryk, styrkelse af immunsystemet, stoffets hovedfunktioner ved normalindholdet.

Oxytocin er et hormon af lykke. Dette stof kan produceres i både kvindelig og mandlig krop. Det produceres af hypothalamus og transporteres derefter til hypofysenes bageste lobe.

I den menneskelige krop producerer et stort antal forskellige hormoner, som påvirker livskvaliteten. Ofte fører overtrædelsen af ​​deres interaktion til infertilitet eller problemer med opfattelse.