Vigtigste / Hypoplasi

Det vigtigste skjoldbruskkirtlen hormon T4: graden under graviditet og virkningen på fosteret

Foruden triiodothyronin betragtes den generelle og fri T4 som hovedhormonerne i skjoldbruskkirtlen: normen under graviditet har en vigtig indflydelse på den forventede moders sundhed samt barnets vækst og udvikling. Hvad er disse biologisk aktive stoffer ansvarlige for, og hvorfor det er nødvendigt at overvåge deres forandring, mens de venter på barnet: Lad os prøve at forstå vores detaljerede anmeldelse og video i denne artikel.

T4's biologiske rolle

T4 eller thyroxin (tetraiodothyronin) er et stort skjoldbruskkirtelhormon, der produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen og udfører mange funktioner i kroppen:

  1. Fremmer vækst og udvikling af kroppen i barndommen.
  2. Aktiverer syntesen af ​​proteiner og riobonukleinsyrer.
  3. Lancerer metaboliske processer.
  4. Korrigerer dyslipidæmi, reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol (LDL, VLDL, TG) og øger koncentrationen af ​​"god" (HDL).
  5. Det aktiverer mental aktivitet ved at fremskynde transmissionen af ​​signaler mellem neuroner.
  6. Forøger varmeproduktionen af ​​cellerne og vævene i kroppen.
  7. Stimulerer fordøjelsen, øger peristaltikken i tyndtarmen.
  8. Øger hjertefrekvensen, øger vaskulær tone.

Sekretoreret af skjoldbruskkirtlen celler går hormonet ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Før man fanger cellereceptorer, "mister" et jodmolekyle og bliver til triiodothyronin, hvis aktivitet er 90-100 gange højere end T4.

Derfor kalder nogle moderne teorier tetraiodothyronin et prohormon, et kemisk stof med en defekt biologisk virkning, som, når den udsættes for visse katalysatorer, bliver til en aktiv form.

Vær opmærksom! De fleste af T4 molekylerne umiddelbart efter dannelse hentes af særlige bærerproteiner og transporteres til målceller i en bundet form. En lille del af hormonet forbliver kemisk isoleret, og det har større biologisk betydning. Derfor er det foretrukket at tage T4 fri under graviditeten, snarere end den generelle.

Virkning af thyroxin på den fremtidige moders krop

Det er vigtigt, at i resultaterne af test for hormoner hos forventede mødre var normen: T4 fri under graviditeten udfører ikke kun alle ovennævnte funktioner, men hjælper også sammen med steroidhormoner kroppen til hurtigt at tilpasse sig den nye driftsform.

  • øger iltmætning af alle organer og væv;
  • regulerer cykliske udsving i kønshormoner, giver meget mulighed for befrugtning;
  • stimulerer aktiviteten af ​​corpus luteum, hvilket er vigtigt for det normale forløb af graviditeten i de tidlige stadier;
  • reducerer risikoen for spontan abort (abort), for tidlig fødsel;
  • styrer blodtrykket, forhindrer dannelsen af ​​svangerskabshypertension.

Vær opmærksom! På grund af strukturen af ​​TSH (hypofysehormonet, der stimulerer skjoldbruskkirtlen) og hCG (tidlig graviditetshormon) ligner sidstnævnte en aktiv frigivelse af thyroxin og triiodothyronin i første trimester. Derfor er T4-graden hos gravide noget anderledes end standardindikatorerne.

Virkning af thyroxin på fosteret

Et barn, der udvikler sig i livmoderen, har også brug for en tilstrækkelig mængde gratis T4-hormon: normen hos gravide er ekstremt vigtig for ham.

  • den korrekte fane af alle indre organer
  • udviklingen af ​​fostrets nervesystem
  • dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen til 12-13 ugers intrauterin udvikling, som i slutningen af ​​første trimester begynder at udskille sine egne hormoner i træningstilstanden.

Således er T4 under graviditeten ansvarlig for barnets vækst og fulde fysiske udvikling og reducerer også risikoen for at udvikle mange komplikationer.

Hormonstandarder under graviditet

Så hvad skal hormonet T4-fri norm være under graviditeten: Tabellen nedenfor hjælper dig med at finde ud af det.

Tabel: Hormon T4 - normen hos kvinder under graviditet:

Antallet af gratis T4 hos kvinder under graviditeten

Skjoldbruskkirtlen producerer triiodothyronin og thyroxin. Begge er meget vigtige for kroppen, triiodothyronin anses for mere aktiv, dannet af thyroxin, dvs. T4. Definitionen af ​​T4-fri er særlig vigtig, når det unge par kun planlægger at få et barn, fordi det er T4, der vil påvirke fosterembryogenese, lægningen af ​​indre organer, afslutningen af ​​graviditeten, tilstanden af ​​moderens sundhed i høj grad.

Kernen i problemet

T4 påvirker generelt muligheden for befrugtning og befrugtning. Derfor, før du bliver gravid, er det nødvendigt, blandt andet at passere en blodtest thyroid hormoner.

Tyroloidehormonernes rolle for en kvinde:

  1. De tager en aktiv rolle i stofskiftet og kontrollerer det fuldt ud.
  2. Regulere hver krops arbejde og sikre vækst og udvikling.
  3. Blandt repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden er tyroidets arbejde altid meget tæt forbundet med reproduktionssystemets arbejde; og det er ikke kun overtrædelser af MC. Når krænkelser af skjoldbruskkirtlen ikke bliver gravid og graviditet generelt.
  4. Thyroid hormoner bestemme en følelsesmæssig baggrund og præstation af en kvinde.

T4 rolle

Dette hormon betragtes som den mest værdifulde af skjoldbruskkirtelhormonerne, eller rettere sagt, dets frie aktive fraktion. Hormonet kan cirkulere gennem blodbanen og organerne på grund af dets tilknytning til transportprotein.

Selen er altid en del af sidstnævnte, det er her, hvor dens rolle er så vigtig. Hvis under T4 binder sig til selen, bliver det bundet; og den del, der ikke er knyttet til proteinet, bliver fri.

  • katabolisk - omdanner fedt og glukose til energi;
  • støtter passende metabolisme
  • øger dannelsen af ​​proteiner;
  • øger absorptionen af ​​oxygenmolekyler af væv og celler;
  • regulerer udvekslingen af ​​vitaminer og behovet for dem
  • hjælper med at syntetisere vit.A i leveren;
  • bestemmer vægten af ​​en person
  • normaliserer kolesterolemi
  • forbedrer calciumabsorption
  • aktiverer centralnervesystemet
  • regulerer væksten af ​​knogler og indre organer;
  • støtter varme generation
  • påvirker kulhydrat og delvist på vitamin- og lipidmetabolisme.

Når graviditeten dramatisk øger belastningen på hele kroppen. Alle systemer i kroppen går i nødstilstand. Alt dette er absolut nødvendigt for den normale udvikling af fosteret. Den forventende mor kræver altid en stor mængde energi under svangerskabet. T4 er ansvarlig for dette.

T4 ændrer sig under graviditeten

Det varierer efter trimester:

  • 1 trimester: Kvindens krop begynder kun at genopbygge på grund af graviditetens indtræden; T4 tal har ikke haft tid til at ændre sig.
  • 2 trimester: niveauet af den lavere norm T4 falder. Øverste - meget lidt. Lægte fostrets hovedorganer.
  • Term 3: T4 fri under graviditeten i denne periode reduceres.

Hvorfor sker det her?

Når et barn er født, spiller graviditetshormonet, progesteron, som har evnen til at øge aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, en dominerende rolle.

Samtidig øges antallet af transportproteiner til T4 parallelt. Derfor forbliver T4-fri i disse tilfælde mindre og mindre. Men med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, det er i stand til at øge, derfor er overvågning af gravid under hele svangerskabsperioden kræves.

Norm T4 under graviditeten varierer med trimester. Der er et bord med T4 data på trimesterer, hvorefter lægen kan sammenligne resultaterne af test. Tabeller hjælper med at eliminere muligheden for fejl. Norm T4 fri (thyroxinfri) under graviditet i trimester har følgende tal:

  • 1-3 måneder: fra 11 til 21 pmol / l;
  • 4-6 måneder: fra 9,5 til 19 pmol / l;
  • 7-9 måneder: fra 8,2 til 17 pmol / l.

Med nedsatte satser går det ikke straks i panik, fordi en gravides krop bliver meget følsom overfor alle former for patogener. Et sådant patogen kan være fosteret. For at sikre, at testresultaterne ikke adskiller sig, anbefales det at tage prøver i et laboratorium.

Hvad er farlig krænkelse af normen?

Et signifikant fald i fri T4 kan føre til hypothyroidisme. Og hypothyroidisme selv, i mangel af ordentlig behandling, kan også forårsage andre komplikationer i form af inflammatoriske processer, AIT, neoplasmer, hypothyroid klumper. Hypothyreoidisme, når den udsættes for fosteret, fører til tidlig fødsel, mens der i fostret som regel findes forskellige patologier.

Selvom der ikke er udtalt misdannelser. I den efterfølgende udviklingslag kan man notere - fysisk og mental. Med en stigning i T4 forværres den forventede moders tilstand selv: vægten falder, kvinden sover ikke godt, oplever svær svaghed, og kroppen er udtømt.

Kræfter til at gøre en sund baby under sådanne forhold forbliver ikke. Vægttabet af moderen vil straks påvirke fostrets ernæring.

Hvis en kvinde har problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, bør hun modtage hormonudskiftningsterapi under graviditeten. Eksisterende goiter under graviditeten kan forbedre og forværre tilstanden hos en kvinde - alle individuelt.

Kvinder bør testes regelmæssigt for hormoner og gennemgå en ultralyd under graviditeten. Det skal bemærkes, at kun en T4 ikke vil give et komplet billede af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, det er nødvendigt at kende niveauerne af TSH, T3. En undersøgelse af selve kirtlen er også nødvendig.

Fysiologi og hovedfunktioner af thyroxin

Thyroglobulin danner først thyroxin, som tegner sig for 80% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. Som kroppen har brug for, transporteres den ind i blodbanen, hvor den binder sig til transportproteiner - albumin, transthyretiner, globuliner. Thyroxin T4 giver anledning til udseende af en mere aktiv form, triiodothyronin, ved frigivelse af et jodmolekyle, og derefter begynder manifestationen af ​​virkningen af ​​thyroxin.

T4 gratis: normen hos kvinder og normen under graviditeten falder sammen i første trimester og udgør 9-19 pMol / liter. Tættere på premenopausal, denne grad af thyroxin falder gradvist. Thyroxin svinger i kroppen i løbet af dagen, sæsonmæssigt osv. Dens maksimum er om morgenen fra kl. 8 til 12 om eftermiddagen; minimum - fra klokken 11 aftener til 3 om morgenen.

Sæsonbestemt: maksimum T4 er fra september til marts; minimum - fra maj til september. Under graviditeten stiger total thyroxin konstant og bliver maksimalt ved udgangen af ​​3. trimester.

Hvad kan påvirke niveauet af T4?

Generelt kan kvinder blive påvirket af:

  • fase MC;
  • trimester af graviditet;
  • tager medicin (PTP, NSAID, GCS, anabolske steroider, lithium, antikonvulsive midler);
  • miljøet
  • lavprotein kost
  • lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • den postoperative periode efter resektion af skjoldbruskkirtlen
  • tilstedeværelsen af ​​choriocarcinom;
  • leversygdom;
  • fedme;
  • hypothyroidisme;
  • virkninger af østrogen;
  • skjoldbruskkirtelhormoner.

Et fald i T4-niveau kan forårsage:

  • tumorer og betændelser i hypofysen og hypothalamus;
  • tireotropinoma;
  • regelmæssig kontakt med Pb;
  • jodmangel;
  • hypothyroidisme;
  • sultediet med proteinrestriktion
  • vægttab
  • stor intens fysisk anstrengelse
  • goiter eller knuder i skjoldbruskkirtlen;
  • hovedtraume;
  • nakkeoperation med omfattende resektion af kirtlen;
  • modtagelse OK;
  • AIT;
  • endemisk goiter;
  • tage anabolske steroider, thyreostatika, PTP, NSAID'er, anti-convulsants.

Øgede T4 niveauer kan forårsage:

  • postpartum thyroid disfunction
  • tumorer i form af adenom, myelom, chorioncarcinom;
  • giftige former for goiter;
  • patologier i hepatobiliærsystemet og nyrerne;
  • behandling med heparin, aspirin, danazol, furosemid og valproinsyre;
  • fedme.

Hvordan udføres testene?

En måned før testene stoppes hormonudskiftningsterapi. Stop med at tage jodholdige lægemidler 3 dage før bloddonation. Analysen udføres før røntgenstrålen med kontrast. På tærsklen til afslutningen af ​​ethvert fysisk arbejde elimineret stress. Også ikke tilladt at ryge og drikke alkohol. Når du donerer blod, skal du trække vejret jævnt og dybt og være rolig.

12 timer før analysen er det tilrådeligt ikke at tage mad. Du kan kun drikke vand, nogle laboratorieteknikere og imod det. Bloddonation udføres på tom mave; optimalt indtil 10.30, hvorefter skjoldbruskkirtelhormonerne falder. Bestemte kun gratis T4. Normalt er det kun 0,02-0,04% af total thyroxin. I første halvdel af graviditeten kan TSH falde i 20-30% af tilfældene - i tilfælde af singleton graviditet; med flere - overhovedet.

Virkning af thyroxin på fosteret

Han deltager i korrekt lægning af fosterets vigtigste vigtige organer; bidrager til den korrekte udvikling af NA; dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret selv ved den 12-13te uge med embryogenese. Samtidig begynder føtal skjoldbruskkirtlen allerede at frigive hormoner som en træning. Men i embryogenese lever naturligvis moderens skjoldbruskkirtler alle behovene for thyroxin.

Sådan bestemmes hastigheden af ​​hormonet T4

Indholdet af T4 i normen er:

  • T4 fri = 10,3-24,5 pmol / l.
  • T4 totalt = 54-156 nmol / l.

Den mest intense udvikling er under graviditeten T4. Hvis uden graviditet T4 i fertil alder når 100-120 nm / l, stiger den i en gravid kvinde til 120-140 nm / l. T4 er vigtigt ikke kun for den korrekte udvikling af fosteret, men spiller også rollen i den neonatale periode.

Det er vigtigt at bestemme indholdet af T4-fri, fordi total thyroxin ikke angiver en skjoldbruskkirtelstatus, da den kan ændre sig med svækket skjoldbruskkirtlen eller en stigning i antallet af transportproteiner.

T4 gratis er en slags test til diagnose. Indikationer for donation af blod til T4-fri er ubalancer i hypothalamus-hypofysen, sekundær hypothyroidisme, bilirubinæmi, fedme. Hvis patologien ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen selv, ændres T4-fri ikke.

Men niveauerne af TSH, den samlede T4-ændring - falder ofte, men kan stige. Men det betyder ikke, at de ikke behøver at blive defineret. I graviditeten udvikler diffus euthyroid goiter eller AIT oftest.

Nogle anbefalinger

T4-frie niveau vil kun være informativt, hvis det bestemmes i kombination med TSH-niveauet. Han rejser sig stadig 1,5 gange under graviditeten. TSH kan kun falde i første halvdel af graviditeten i 30% af tilfældene, i de senere perioder vil det være inden for det normale interval.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

Med den forventede moders arvelige karakter gravide kvinder, der allerede lider af skjoldbruskkirtler. Disorders af skjoldbruskkirtelsekretion i sådanne tilfælde kan føre til forskellige medfødte abnormiteter af fosteret eller abort med abort.

Også i den nyfødte periode, spædbørn, hvis unge mor lider af skjoldbruskkirtlen sygdom. Således giver den rettidige diagnose af skjoldbruskkirtlen abnormiteter dig mulighed for roligt at informere barnet og føde en sund baby.

Thyroxin under graviditet

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, der er ansvarlig for syntetisering af de vigtigste hormoner:

Alle deltager i processerne med generel metabolisme, vækst og udvikling af organismen, påvirker en persons følelsesmæssige tilstand. Det skal forstås, at for diagnosticering af skjoldbruskkirtelpatologi, T4 eller rettere sin frie fraktion har den største værdi. Hormonet transporteres gennem menneskekroppen ved hjælp af et specielt transportprotein, som indeholder sporstof selen. Hvis det er i en sådan forbindelse med protein, kaldes det bundet. Når thyroxin ikke er knyttet til et bærermolekyle, forbliver det frit.

Fysiologi og hovedfunktioner af thyroxin

T4, både hos kvinder og mænd, er altid mindre aktiv end T3. I processen med dets metabolisme i kroppen bliver det ofte til triiodothyronin, der giver op til et jodmolekyle, og udøver så kun dets virkning.

Først dannes tyroxin på basis af thyroglobulin i thyroid-parenchymen. Det udgør omkring 75-80% af mængden af ​​alle hormoner i det endokrine organs væv. Efter behov går den ind i blodbanen, hvor den er fastgjort til transportproteiner. De vigtigste af disse er:

Hovedfunktionerne af hormonet er:

  • Kataboliske. Det hjælper med at konvertere fedt og glukose molekyler til energi.
  • Støtte passende metabolisme.
  • Regulering af korrekt vækst og udvikling af knoglevæv og parenchyma af indre organer.
  • CNS-aktivering.

Vi bør også tale om indflydelsen af ​​dette biologiske stof på kroppen af ​​kvinder, der bærer fosteret. T4 fri under graviditeten har en tendens til at interagere med steroidhormoner og sikre, at kirtlen fungerer normalt under betingelser med øget energiforbrug. Hvis dens ydelse er signifikant lavere end normalt i nogen af ​​trimesterne, så kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyroidisme. Det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde passende behandling.

T4 indikatorer

Det er vigtigt at forstå, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er påvirket af mange faktorer, som kan forårsage et reduceret niveau af visse skjoldbruskkirtlenhormoner. De vigtigste faktorer forbliver:

  1. alder af kvinde
  2. fase af menstruationscyklussen
  3. graviditet (2. og 3. trimester er karakteriseret ved ændringer i normen af ​​thyroxin),
  4. tage medicin,
  5. miljø,
  6. kost.

Det er meget vigtigt at korrekt vurdere hormons afvigelse fra normen. Ofte, hvis T4 sænkes, betyder det ikke, at du skal panikere. Dette sker, når kroppen reagerer på en vis irritation. De kan være fosteret i kvinden hos en kvinde.

I mangel af graviditet betragtes en værdi på 11-21 pmol / l som normen. Det skal imidlertid forstås, at forskellige laboratorier ikke bestemmer koncentrationen i blodet på forskellige måder. Dette kan være årsagen til, at en person i forskellige institutioner, resultatet af analysen kan være højere eller lavere end det samme på et andet sted. Det er bedst at blive testet i et laboratorium for at forhindre diagnostiske fejl.

T4 og graviditet

Hvis vi taler om thyroxin i svangerskabsperioden, så afhænger satsen direkte af den trimester, hvor kvinden bor:

  • De første tre måneder begynder den fremtidige moders legeme lige at genopbygge under de nye eksistensbetingelser. I denne periode er T4 sjældent under normale værdier.
  • Andet trimester er præget af et fald i den nederste grænse for det normale indeks til 9,5 pmol / l. Den øvre grænse er 18-19 pmol / l.
  • I tredje trimester falder denne figur endnu mere og varierer fra 8,2 til 17 pmol / l.

Under graviditeten begynder kvindens krop at udskille betydeligt flere kønssteroidhormoner (hovedsageligt progesteron), hvilket øger skjoldbruskkirtlenes aktivitet. Imidlertid øges antallet af transportproteiner i blodet, der binder frit T4, parallelt. Derfor er tyroxin under graviditet normalt under standardværdier.

Hvad truer med at ændre indikatorer?

Hvis thyreoideahormoner er signifikant lavere eller højere end normalt under graviditeten (1-3 trimester), er det nødvendigt at tage aktive foranstaltninger for at genoprette endokrinbalancen. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen direkte påvirker moderens og fostrets tilstand. Hypothyreoidisme (når T4 eller T3 sænkes) manifesteres af manglen på at give barnet vigtige stoffer og mineraler. Som følge heraf kan en for tidlig baby blive født eller med en forsinkelse i fysisk udvikling.

En overdreven stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører til en forværring af moderens tilstand. Hun sover dårligt, taber aktivt, hvilket er meget uønsket, når man bærer en baby. Fysiologisk vægtforøgelse under graviditet bør ikke være mindre end 8-10 kg. I tilstand af hypertyreose er der en udtømning af kroppen og en svækkelse af alle dens beskyttelsessystemer. Derudover bør man ikke glemme den betydelige forværring af følelsesmæssig labilitet, som derfor er iboende på grund af virkningerne af kønshormoner.

Under alle omstændigheder skal ændringer i normale værdier diagnosticeres og korrigeres.

Norm t4 under graviditet

Vypresovka nedre bold T4

Lav t4 fri under graviditet: hvad kan dette føre til?

T4 fri hos gravide kvinder er et skjoldbruskkirtelhormon ansvarlig for den normale intrauterin udvikling af alle organer og systemer hos fosteret. Med ændringer i skjoldbruskkirtlen kan der være en trussel mod den normale udvikling af det ufødte barns nervesystem.

Antallet af gratis t4 hos kvinder

Muligheden for eller manglende evne til at blive gravid påvirkes af mange forskellige faktorer. En væsentlig rolle blandt dem er spillet af parternes hormonelle helbred, især kvinder. I dag ser vi på hormonet thyroxin, som ofte forkortet navne T4 hormon, og definere dens regler og lære, hvordan det kan påvirke en graviditet.

Hvad skal du vide om skjoldbruskkirtelhormon?

Thyroid hormon T4 (thyroxin), samt T3 (Triiodthyronin) er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Mere præcist er T4 produceres under kontrol af thyroidstimulerende hormon (TSH), thyroide follikulære celler.

Hvad påvirker dette hormon? T4 er en af ​​de vigtigste stimulatorer af proteinsyntese, som desuden øger iltforbruget af vævene i kroppen. Sidstnævnte bidrager igen til forbedring af ernæring og arbejde med celler og væv.

Fra mængden af ​​thyreoideahormon afhængigt menneske vægt, fordi det er i stand til at forøge den metaboliske hastighed. Det T4 styrer kroppens behov for vitaminer, men også hjælper produktionen af ​​A-vitamin i leveren. Desuden blandt berettigelsen af ​​thyroideahormon - reduktion af blodcholesterol, rensningsbeholderen af ​​såkaldte plaques, bekæmpelse trombedannelse, forbedre optagelsen af ​​calcium, stimulering af centralnervesystemet virker (centralnervesystemet). Det er bevist, at den frie thyroxin positiv effekt på den menneskelige motor - hjertet.

Hormon T4, som det viste sig, er meget vigtigt for det kvindelige reproduktive system. Hvis hans indikatorer afviger fra normen til en større eller mindre side, kan kvinden have problemer med at forsøge at blive gravid eller udføre barnet.

Forskel mellem total og fri thyroxin

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der ligner en sommerfugl og vejer omkring 15-20 gram. Denne kirtel er placeret under halsens forside. De fleste hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er inaktive og er i bundet tilstand med et bærerprotein. Men der er en vis mængde frie hormoner. De er aktive og udfører deres funktioner. Kun 0,5% af T4 er repræsenteret ved den frie form.

Som allerede bemærket i denne artikel er T4 forbundet med transportproteiner, især med tyroxinbindende globulin. Hvis mængden af ​​transportproteiner i blodet ændres, ændrer niveauet af total T4, men der er praktisk taget ingen fri. Baseret på dette er niveauet af fri T4 tegn på den kliniske status af skjoldbruskkirtlen status.

Norm hormon T4 i kroppen af ​​en kvinde

I blodet af kvinder er tyroxin altid mindre end mænds. Imidlertid øges antallet af barn under fødslen af ​​barnet, hvilket giver maksimal ydeevne i den sidste tredje trimester af graviditeten. I løbet af de første 40 år af livet er mængden af ​​T4 i kroppen omtrent den samme. Og både hos mænd og kvinder. Allerede efter 40 år begynder indikatorerne at ændre sig i retning af fald.

Den maksimale mængde af dette hormon produceres af kroppen om morgenen, nemlig fra 8 til 12. Derfor er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Desuden blev det konstateret, at selv årstiderne påvirker koncentrationen af ​​T4 i kroppen. For eksempel i perioden mellem september og februar bestemmes de maksimale koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormon i blodet og fra maj til september - minimumet.

Læs også normen for blodsukker hos gravide kvinder.

Hvis vi taler om den etablerede T4-værdi i en kvindes krop, er den fra 9 til 22 picomol pr. Liter. Disse indikatorer kan dog variere afhængigt af, hvilke "problemer" der opstod i kroppen. Ikke altid afvigelser fra normen - dette er en alvorlig grund til bekymring. Men undertiden kan desværre betydelige ændringer i denne plan være et signal for vedtagelse af hastende foranstaltninger, ofte til medicinsk intervention.

Årsagerne til stigningen og faldet i gratis T4 hos kvinder

Hvis en kvinde har alvorlige sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, vil koncentrationen af ​​fri thyroxin forblive inden for det normale interval. Kun sjældent i sådanne tilfælde kan det sænkes.

Øge niveauet af hormon i blodet af kvinder kunne bidrage til den høje koncentration af bilirubin i serum. Også forhøjet T4 vil være i tilfælde af fedme. Og selv ved behandlingen i blodtapning af venen fri thyroxin vil blive produceret på en større end sædvanlige mængde af kompression, udløst af indførelsen af ​​stram sele. Yderligere, for at forbedre de fri T4 årsager omfatter: toksisk struma, thyrotoxic adenom, TSH-uafhængig hyperthyroidisme, thyroiditis, nefrotisk syndrom, post-partum thyroideaforstyrrelser, thyrotoxicosis, kronisk leversygdom. At tage visse lægemidler øger også niveauet af fri T4. Disse omfatter aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, valproinsyre.

Årsagerne til reduktionen af ​​fri thyroxin kan tjene som kirurgi. Hvis en kvinde er overvægtig, meget brat tager fart vægt, det vil også markere en reduktion af dette hormon. Desuden faldet i T4 niveau er resultatet af betændelse i hypofysen eller hypothalamus, Sheehan syndrom, traumatisk hjerneskade. Folk, der bruger heroin, tager anabolske steroider, antikonvulsive midler, tireostatiki, narkotika lithium, octreotid niveauer af fri thyroxin reduceres ligeledes. Også på reduktion af fri T4 niveau påvirker orale kontraceptiva, mangel på iod, bringes i kontakt med bly.

Forbereder til levering af test for at bestemme niveauet af fri T4

For at bestå testene skal du forberede dig på forhånd. Først en måned før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af hormoner, især skjoldbruskkirtelhormoner. For det andet er et par dage før en blodprøve taget til analyse, det er nødvendigt at holde op med at tage medicin indeholdende iod. For det tredje eliminerer dagen før bloddonation helt stress og endda minimal motion. Forbuddet gælder også for alkoholindtagelse og rygning.

Blod er bedst at tage på tom mave og om morgenen. Hvis det er nødvendigt at donere blod ikke om morgenen, så bliver du nødt til at sulte lidt. Faktum er, at mellem det sidste måltid og testen skal tage mindst 6 timer.

Mængden af ​​gratis T4 påvirker kurset og resultatet af graviditeten?

Hvis fri T4 indikatorer er ikke inden for normalområdet, kan det også påvirke karakteren af ​​forløbet af graviditeten, og dens resultat, og på den nyfødte stat. Hvis du opdager nogen skjoldbruskkirtlen sygdom i tide, hvis du holder en korrigerende handling i tide, kan graviditeten være, hvordan man planlægger og fortsætte (i tilfælde af sygdommen blev diagnosticeret i en gravid kvinde).

Hvis en kvinde har endokrin patologi, falder evnen til at blive gravid kraftigt. I de fleste tilfælde fører denne form for patologi til nedsat reproduktiv funktion og infertilitet.

Den mest almindelige diagnose forbundet med skjoldbruskkirtlen er en diffus forstørrelse af dette organ, bedre kendt som "goiter". Men under undersøgelsen skal lægen tage højde for, at der i løbet af babyens svangerskabsperiode sker en ændring i tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. For at vurdere tilstanden af ​​dette organ hos gravide kvinder, udføres ikke kun hormonforskning, men også en ultralyd samt en biopsi med nålestimulering.

Især for beremennost.net Olga Rizak

Total triiodothyronin (T3 total, Total triiodthyronin, TT3)

Oxygenabsorptionsstimulator og metabolismeaktivator.

Aminosyrehormon i skjoldbruskkirtlen. Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol (TSH). I perifere væv dannes det, når T4 deodineres. Det meste af den T3, der cirkulerer i blodet, er forbundet med transportproteiner. Den frie del af hormonet, som udgør 30-50% af den samlede T4-koncentration, har biologiske virkninger. Dette hormon er mere aktivt end T4, men er mindre koncentreret i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, reticuloendotelsystemet og gonaderne. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinets metabolisme. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Sæsonbestemte variationer er typiske for total T3: maksimumsniveauet falder i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren. Ved en alder af 11-15 når hans samlede koncentration niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i total T3 i serum og plasma. I euthyroid-tilstanden kan hormonets koncentration gå ud over referenceværdierne, når mængden af ​​hormonet, der er forbundet med transportproteinet, ændres. Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​dette hormon forekommer, når dets binding øges i følgende situationer: graviditet, hepatitis, HIV-infektion, porfyri, hyperestrogenisme.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: ng / dl.

Oversættelsesenheder: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

  • 5
  • Visninger: 14604

Af stor betydning i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er hypotalamus-hypofyseskydroid-systemet. Det giver kontrol over syntese, produktion og aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Generelle oplysninger

Hypothalamus udskiller TRF (thyroid-pin frigivelsesfaktor). Det stimulerer på sin side sekretionen og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin - TSH). TSH er involveret i processer relateret til andre steroider. Det stimulerer især sekretion, akkumulering, metabolisme og syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Mere end 99% af disse to steroider cirkulerer i blodet i en form, der er forbundet med transportproteiner. Mindre end en procent forbliver i fri form. Niveauet for ubundet steroid hos de fleste mennesker er indbyrdes forbundet med funktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen.

Egenskaber af thyroxin

Hormonet T4 (gratis) bidrager til reguleringen af ​​normal udvikling og vækst, hvilket sikrer vedligeholdelsen af ​​kropstemperaturen og dermed opretholder varmegenerering. Forbindelsen påvirker alle stadier af kulhydratmetabolisme, delvist - vitamin og lipidmetabolisme. Hormonet T4 (fri) er en vigtig bestanddel af udvikling i prænatale og nyfødte perioder. Koncentrationen af ​​forbindelsen indikerer den kliniske status af skjoldbruskkirtlen status, da en ændring i niveauet af total thyroxin kan udløses af nedsat thyreoideaktivitet eller en ændring i antallet af transportproteiner. I løbet af dagen er det maksimale steroidindhold bestemt fra 8 til 12 timer og minimumet - fra 23 til 3. I løbet af året når det højeste niveau af T4 (fri) fra september til februar, den mindste om sommeren. I prænatalperioden (under graviditeten) øger koncentrationen af ​​thyroxin, gradvist når sit maksimale niveau i tredje trimester. Livstids tyroxinniveauer hos mennesker, uanset køn, forbliver forholdsvis konstante. Et fald i hormonets niveau observeres efter fyrre år.

Hvad kan thyroxin niveau sige?

Hvis T4 (fri) er tydeligt forhøjet betragtes dette som bekræftelse af hypertyreose. Reduceret koncentration indikerer hypothyroidisme. Uafhængighed af steroidindholdet fra thyroxinbindende globulin gør det muligt at anvende det som en pålidelig diagnostisk test. Dette er især vigtigt under forhold, der ledsages af en ændring i niveauet af thyroxinbindende globulin. Disse omfatter at tage præventionsmidler (oral), graviditet, androgen og østrogen. Ændringer er også karakteristiske for personer med genetisk disposition for at øge eller formindske koncentrationen af ​​globulin. Donering af blod gratis T4 anbefales til diagnosticering af hypothyroidisme af den sekundære type forårsaget af patologier på hypothalamus-hypofyseniveau. I dette tilfælde ændres indholdet af TSH ikke eller øges. Som regel kan en stigning i thyroxin forårsages af høje serumniveauer af bilirubin, fedme og pålæggelse af en tourniquet, når en blodprøve tages. T4 (fri) ændres ikke i tilfælde af alvorlige sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan niveauet af total thyroxin falde.

Forberedelse til laboratorieundersøgelse

En måned før bloddonation er hormoner udelukket (hvis der ikke er nogen specielle instruktioner fra en endokrinolog). To eller tre dage før analysen stoppes brugen af ​​iodholdige lægemidler. Blod bør doneres inden radiografiske undersøgelser ved hjælp af kontrastmidler. På tærsklen til bloddonation skal du afstå fra fysisk anstrengelse, fjerne stressfulde situationer. Før undersøgelsen skal du i en halv time afblæse, trække vejret tilbage til det normale. Analysen udføres på tom mave. Mindst otte timer skal passere fra det sidste måltid (men helst 12 timer). Det er ikke tilladt at drikke kaffe, juice eller te. Du kan kun vand.

Reducerede thyroxin niveauer

T4 (fri) (normen hos kvinder og mænd - 9-19 pcmol / liter) kan falde i postoperativ periode med sekundær hypothyroidisme (inflammation i hypofysen, thyrotropinom, Sheehan syndrom). Et fald i koncentration er også noteret på grundlag af indtag af anabolske steroider, thyreostatika, antikonvulsive lægemidler og lithiumpræparater. Niveauet af thyroxin formindskes ved anvendelse af orale præventionsmidler, octreotid, methadon, clofibrat. Mulige årsager omfatter også en diæt med en begrænset mængde protein, jodmangel, brug af heroin, kontakt med bly. T4 (fri) kan falde med tertiær (inflammation af hypothalamus, TBI), erhvervet medfødt hypothyroidisme (på baggrund af omfattende resektion og skjoldbruskkirtelsvigt, autoimmun thyroiditis, endemisk goiter).

Øget koncentration

Niveauet af et sådant hormon som T4 (fri) (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) kan forøges med giftig goiter, TSH-uafhængig thyrotoksikose og fedme. Øgede koncentrationer observeret i baggrunden nefrotisk syndrom, heparinbehandling. Årsagerne indbefatter også choriocarcinom, tage thyroxin på basis af hypothyroidisme, postpartumændringer i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, kronisk leverskade. T4 (fri) kan være forhøjet i syndromet mod resistens over for skjoldbruskkirtelsteroider, genetisk dysalbunæmisk hyperthyroxinæmi, forhold, der fremkalder et fald i koncentrationen af ​​tyroxinholdig globulin.

Thyroxin og graviditet

Thyroid hormoner er involveret i næsten alle processer i kroppen. Som nævnt ovenfor regulerer forbindelserne metaboliske processer, påvirker aktiviteten af ​​andre steroider. Skjoldbruskkarsygdomme kan ledsages af både en stigning og et fald i dets funktioner. Af særlig betydning krænkelser i kroppens aktiviteter er i perioden med at bære et barn. Ændringer i skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand påvirker graviditeten, dens natur, udfald og tilstanden hos den nyfødte. Udføres sjældent med udtaltede endokrine patologier. Sygdomme af denne art fører som regel til forringet reproduktiv funktion, infertilitet. Ofte under graviditeten er goiter diagnosticeret (forstørret skjoldbruskkirtlen af ​​diffus natur) med bevarelse af euthyroidisme såvel som autoimmun thyroiditis, der fremkalder ændringer i den hormonelle baggrund. Ændringer i kirtelens funktionelle tilstand er karakteristiske for prænatalperioden.

anbefalinger

For en korrekt fortolkning af resultaterne af laboratorieundersøgelser under graviditet bør der tages hensyn til nogle punkter. Definitionen af ​​totalt T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes det faktum, at deres koncentration i løbet af graviditeten øges med en og en halv gang. Ved undersøgelsen af ​​niveauet for ubundet thyroxin bør dets koncentration bestemmes i kombination med indholdet af TSH. Thyroxin er lidt forøget hos ca. 2% af gravide kvinder. I første halvdel af prænatalperioden er der et normalt fald i TSH (ca. 20-30% af patienterne med et enkeltfoster og alle med en multipelgraviditet). Ved behandlingen af ​​thyrotoksikose undersøges kun T4 (fri). Niveauet af ubundet thyroxin i sene perioder kan reduceres marginalt. I dette tilfælde opretholdes koncentrationen af ​​TSH inden for det normale område.

Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner, norm og patologi. Dekryptering af analyser.

At tage en blodprøve for skjoldbruskkirtlen hormoner skal spises på en tom mave (du kan ikke engang drikke det). Blod er taget fra en vene. Det anbefales at donere blod inden 10. - 10.30. Som beskrevet af en læge, før undersøgelsen, udelukker brugen af ​​skjoldbruskkirtelhormonpræparater. Dagen før testen eliminerer om muligt træning og stress, en halv time før blodet tages, er det ønskeligt at være i ro.

Indikatorer noteret til analyse og evaluering af skjoldbruskkirtlen: T3 (triiodothyronin) total og fri, T4 (thyroxin) totalt og fri, TSH (thyroidstimulerende hormon i hypofysen), antistoffer mod thyroglobulin, antistoffer mod thyroxinperoxidase, calcitonin.

Den rettidige behandling af skjoldbruskkirtlen vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser og kirurgiske indgreb. Tidlig diagnose af hypothyroidisme er yderst nødvendig, da dets avancerede form (hypothyroid koma) kan føre til irreversible konsekvenser. Diagnose af de udtrykte former for hypothyrese giver ingen særlige vanskeligheder. Det er sværere at identificere milde former med ikke altid typiske symptomer, især hos ældre patienter. Hvor det er let at mistanke om kardiovaskulær svigt. Nyresygdomme mv. Diagnosen af ​​hypothyroidisme er klarlagt ved en række diagnostiske laboratorieblodprøver for jod og thyroidhormoner (T3, T4, thyrotrop). Funktionel insufficiens af kirtlen er kendetegnet ved et fald i indholdet af iod og T3, T4 samt en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Laboratoriediagnose af skjoldbruskkirtelpatologi

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen løser i dag et af de mest akutte problemer med medicin: Tidlig påvisning af en dysfunktion af kirtelet til effektiv terapi med de mindst mulige konsekvenser, både selve behandlingen og de patofysiologiske lidelser i kroppen. For at vurdere skjoldbruskkirtelfunktionen i laboratoriebetingelser udføres følgende undersøgelser: • bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner • markører for skjoldbruskkirtologi • regulering af hypofysenes hormoner - og kun lægen vælger den optimale undersøgelsesplan, der giver mulighed for at indhente tilstrækkelig information til diagnosticering og overvågning af patientens skjoldbruskkirtelstatus.

Thyroid stimulerende hormon

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon, der spiller på skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle for at sikre det normale niveau af omsætning af iodothyroniner, T3 og T4. Niveauet af TSH styres af det hypotalamiske hormon TRG (thyrotropin-frigivende hormon) og er omvendt relateret til koncentrationerne af T3. Under primær hypothyroidisme, når thyroidhormonproduktionen er reduceret, forbliver niveauet af TSH normalt højt. På den anden side er niveauet af TSH i den sekundære eller tertiære hypothyreoidisme, når nedgangen i thyroidhormonproduktion skyldes dysfunktion af hypofysen og hypothalamus normalt lav. Ved hypertyreose er niveauet af TSH sædvanligvis reduceret (tilfælde af sekundær hypertyreose er yderst sjældne).

Tredje generation TSH

Ligesom den tidligere test, designet til at bestemme TSH. Men i modsætning til det har den en størrelsesorden større følsomhed, hvilket gør det muligt at bestemme meget lave koncentrationer af TSH med høj nøjagtighed. gør det muligt at identificere subkliniske former for sygdommen, samt at overvåge den igangværende terapi nøje.

I alt T 4

Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. På baggrund af det normale niveau af proteiner, der binder thyroidhormoner, er hyperthyroidisme præget af forhøjet og hypothyroidisme - ved reducerede niveauer af cirkulerende T4. Hos patienter med unormale niveauer af skjoldbruskkirtlenhormonbindende proteiner er imidlertid en sådan parallelisme mellem koncentrationen af ​​total T4 og thyroidstatus udelukket. Da niveauet af total T4 ofte går ud over det normale område hos mennesker med euthyroid-status eller kan være normalt i tilfælde af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, er det ønskeligt at estimere niveauet af cirkulerende TSH, for eksempel ved anvendelse af T3-optagningsanalysen. Hvis skjoldbruskkirtlen fungerer forringet, vil værdierne af total T4 og T3 udbrud afvige fra normal i en retning, mens hvis niveauet af TSH ændres hos patienter med euthyroid status, vil de afvige fra normen i modsatte retninger. Produktet af T4- og T3-optag, divideret med 100, er kendt som Free Thyroxin Index FT4I.

Gratis t4

Det cirkulerende hovedskjoldbruskhormontyroxin (T4) er næsten helt forbundet med transportproteiner, hvoraf det vigtigste er tyroxinbindende globulin (TSH), og balancen opretholdes mellem dem, således at en ændring i niveauet af transportproteiner forårsager en tilsvarende ændring i niveauet af total T4, mens niveauet af frit T4 forbliver forholdsvis uændret. Det kan derfor forventes, at koncentrationen af ​​fri T4 mere nøjagtigt svarer til den kliniske skjoldbruskkirtelstatus end koncentrationen af ​​total T4, da resultaterne af total T4, der går ud over de normale grænser, kan afspejle både skjoldbruskkirteldysfunktion og kun en ændring (fysiologisk eller patologisk) niveau af transportproteiner Så for eksempel er en stigning i TSH typisk under graviditeten, orale præventionsmidler og østrogenbehandling forårsager en stigning i niveauet af total T4, ofte over grænserne for normen uden at forårsage den tilsvarende stigning i niveauet af gratis T4. Endvidere kan ændringer i TSH-niveauer til tider skjule skjoldbruskkirtelfunktion, hæve niveauet af total T4 hos patienter med hypothyroidisme eller reducere det hos patienter med hyperthyroidisme til normale værdier. Og i disse tilfælde vil koncentrationen af ​​fri T4 også mere præcist reflektere den ægte skjoldbruskkirtelstatus end koncentrationen af ​​total T4.

I alt T3

Under normale fysiologiske forhold tegner T3 for ca. 5% af serum thyroidhormonerne. Selvom koncentrationen af ​​T3 er lavere end koncentrationen af ​​cirkulerende T4, har den en højere metabolisk aktivitet, hurtigere omsætning og et større volumen af ​​fordeling. Rapporterer, at unormalt høje T3-koncentrationer i nogle tilfælde af thyrotoksikose spiller en større rolle, end at T4-koncentrationerne øger betydningen af ​​T3-måling. Desuden er definitionen af ​​T3 et vigtigt led i overvågningen af ​​patienter med hypothyroidisme, der modtager natrium liothyroninbehandling. I modsætning til testen "T3 Optagelse", som vurderer mætningen af ​​proteiner, der binder thyroidhormoner, måler den samlede T3-test faktisk niveauerne af cirkulerende triiodothyronin. Mange rapporter peger på, at der er en klar forskel i T3 niveauer hos mennesker med euthyroidisme og hypertyreose, men forskellene mellem hypothyroidisme og euthyroidisme er mindre udtalte.

Mange faktorer, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, kan forårsage unormale T3-værdier. Derfor bør værdierne af det samlede T3 ikke anvendes af sig selv til bestemmelse af skjoldbruskkirtelstatus hos en bestemt person. Ved evaluering af analysens resultater skal der tages hensyn til indholdet i serum T4, thyroxinbindende globulin, TSH og andre kliniske data.

Gratis t3

Fri triiodothyronin er 0,3% af den totale mængde triiodothyronin i blodet. Men det er han, der leverer hele spektret af metabolisk aktivitet og implementerer negativ feedback til hypofysen. Da niveauet af cT3 ikke afhænger af koncentrationen af ​​TSH, beskriver dens definition nøjagtigt skjoldbruskkirtelstatus uanset fluktuationer i indholdet af transportproteiner.

Thyroxinbindende globulin

Thyroxinbindende globulin (TSH) er et glycoprotein med en molekylvægt på 54.000 dalton, der består af en enkelt polypeptidkæde. Det er et af de tre bærende proteiner af thyroidhormoner, både thyroxin (T4) og 3,5,3'-triiodothyronin (T3); bortset fra det, er thyroxidhormonbærende proteiner tyroxinbindende præalbumin (TSPA) og albumin. Selv om TSH er til stede i betydeligt mindre mængder end albumin og TSPA, har den en signifikant større affinitet for skjoldbruskkirtelhormoner og er derfor det vigtigste bindende protein. Hos raske mennesker er kun op til 0,05% af alle T4 til stede i serum i fri (ubundet) form. Bundet T4 fordeles mellem bindingsproteiner som følger: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% og albumin 5 - 10%.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i skjoldbruskkolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. Autoantistoffer mod thyroglobulin (AT til TG) under anvendelse af følsomme immunoassays bestemmes i lave serumkoncentrationer på 4 til 27% sunde mennesker; Ved højere koncentrationer bestemmes de hos 51% af patienterne med Graves 'sygdom og hos 97% af patienterne med Hashimoto thyroiditis samt hos 15-30% af patienterne med differentieret skjoldbruskkarsinom. Målinger af AT til TG har længe været anvendt i kombination med bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase (AT til TPO), der hjælper med diagnosticering af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er sandsynligt, at analysen af ​​AT til TPO som hovedprøve i autoimmune skjoldbruskkirls sygdomme vil erstatte kombinationen af ​​AT til TG / AT til TPO på grund af den højere følsomhed af testen til TPO i Graves sygdom og Hashimoto thyroiditis.

Det er nyttigt at måle AT til TG i alle sera, som vil blive testet for thyreoglobulin. Da thyroglobulin autoantistoffer kan interferere med begge immunoassays baseret på kompetitiv binding og tyroglobulinimmunometrisk analyse, bør alle patienter udføre en følsom immunoassay for antistoffer mod thyroglobulin for at eliminere deres indflydelse. Resultaterne af thyroglobulinanalyse i tilfælde af påvisning af antistoffer mod thyroglobulin hos en patient bør ikke overvejes.

Målinger af antistoffer mod TG kan også tilvejebringe nyttige prognostiske oplysninger hos patienter, der gennemgår kirurgisk behandling for differentieret thyreoideacarcinom. Hvis patienten havde antistoffer mod TG, vil antistoffernes niveau for TG i serum forblive konstant eller øge med tumorens persistens eller progression i postoperativ periode, mens hos patienter, der genkendes efter langvarig opfølgning næsten hærdet, nedsættes antistoffernes niveauer for TG generelt.

Thyroid peroxidase antistoffer

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er autoantistoffer mod dette enzym. Enzymet thyroidperoxidase katalyserer processen med tyrosiniodinering i thyroglobulin under biosyntesen af ​​T3 og T4. Indtil for nylig blev disse antistoffer omtalt som antimikrosomal (AMA), fordi de var forbundet med den mikrosomale del af thyrocytter. Moderne studier har fastslået, at skjoldbruskkirtlen peroxidase er den vigtigste antigeniske komponent i mikrosomer.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er hovedfaktoren bag hypothyroidisme og hyperthyroidisme, og udvikles normalt i en genetisk disponibel population. Måling af cirkulerende anti-thyroid antistoffer er således en markør for genetisk modtagelighed. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO og forhøjede niveauer af TSH gør det muligt at forudsige udviklingen af ​​hypothyroidisme i fremtiden.

De vigtigste autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er Hashimoto thyroiditis og Graves sygdom. I næsten alle tilfælde af Hashimoto sygdom og i de fleste tilfælde af Graves sygdom er antistoffer mod TPO forhøjet. Høje niveauer af antistoffer mod TPO i kombination med de kliniske manifestationer af hypothyroidisme bekræfter diagnosen Hashimotos sygdom.

thyroglobulin

Thyroglobulin er et glycoprotein med en molekylvægt på 660.000 dalton, der består af to underenheder, produceres kun af skjoldbruskkirtlen. Det er hovedkomponenten i skjoldbruskkolloid og er til stede i serum hos raske mennesker. TG anvendes som markør for tumorer i skjoldbruskkirtlen og hos patienter med fjernt skjoldbruskkirtel eller underkastet radioaktiv jodbehandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Lav t4 fri under graviditet: hvad kan dette føre til?

T4 fri hos gravide kvinder er et skjoldbruskkirtelhormon ansvarlig for den normale intrauterin udvikling af alle organer og systemer hos fosteret. Med ændringer i skjoldbruskkirtlen kan der være en trussel mod den normale udvikling af det ufødte barns nervesystem.

Hvis der opdages en skjoldbruskkirtelhormonmangel under graviditet, skal kvinden kontakte sundhedssystemet så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere, det kan skade både moderen og barnet.

Under normal drift af skjoldbruskkirtlen produceres hormoner, der er meget vigtige for den menneskelige krop: thyroxin og triiodothyronin. Under graviditeten er moderens skjoldbruskkirtel under stor belastning, som følge heraf øges og begynder at arbejde hårdere.

Ukompenseret moderhypothyroidisme (en mangel i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner) er en fare for den normale udvikling af fosteret, især det fremtidige spædbarns centralnervesystem. Forringet skjoldbruskkirtelfunktion hos moderen påvirker dannelsen af ​​fostrets centrale hjernestrukturer.

Tyroid-stimulerende hormon (TSH) af skjoldbruskkirtlen, der frembringes af hypofysen, regulerer syntesen af ​​de aktive stoffer (T4 og T3) af skjoldbruskkirtlen. Med et fald i niveauet af disse hormoner i blodet gives der et signal om en krænkelse i hypofysen, hvilket igen øger udskillelsen af ​​TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen til at frigive disse T-hormoner. Med en stigning i blodets niveau af de aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen - syntesen af ​​TSH henholdsvis nedsættes og stimulering af kirtlen svækkes.

Niveauet af TSH i hele graviditeten ændrer sig konstant og adskiller sig i hver trimester. For at identificere patologien, udfør diagnostik.

For et fuldstændigt billede af sygdommen udføres en samtidig undersøgelse af niveauerne af TSH og T4 gratis ved en meget følsom metode, da det kun er helt klart, at hele billedet er T4 (T3).

Hovedfunktionen af ​​T4 fri er accelerationen af ​​stofskiftet i organer og væv. Den normale koncentration af hormonet i blodet er 9-22 pmol / l, men t4 fri under graviditeten er lidt reduceret. En normal indikator for T4 niveau for gravide er 8-21 pmol / l.

I betragtning af det naturlige fald i TSH i graviditetens første trimester er det nødvendigt at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner i op til 10 uger, da TSH-tallene reduceres til 10-12 uger.

Hos 30% af kvinderne er niveauet af T-hormon som regel reduceret i 1. halvdel af graviditeten. Årsagen til dette er helt klart: Fostrets skjoldbruskkirtlen kan endnu ikke udføre sine funktioner alene, og den fremtidige baby har brug for moderens hormoner. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i 2. halvdel af graviditeten, intensiv arbejde øges, fylder manglen på dette hormon, er der en overførsel af thyroxin fra moderen til fosteret.

I løbet af alle ni måneder af graviditeten øges behovet for iod og ved normal reorganisering af skjoldbruskkirtlen for at give to organismer med T-hormoner, er det kun muligt med en normal tilførsel af iod under graviditeten og før den.

Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der er nødvendige for kroppens funktionelle udvikling, udvikler der alvorlige forstyrrelser i alle organer og systemer.

I mange tilfælde anses gravide kvinder med forhøjet TSH og reduceret fri T4 (manifest hypothyroidisme) den konstaterede hypothyroidisme som et normalt fysiologisk fænomen, som sikrer tilpasningen af ​​den kvindelige legems endokrine system til graviditet og som regel ikke forårsager nogen negative hændelser for enten moderen eller baby. Men i sjældne tilfælde kan det forårsage frygt, hvor der dog er risiko for forstyrrelse af alle funktioner i kroppen.

Hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen under graviditet i manifest form betyder behovet for kompensation, det vil sige recepten på hormonel erstatningsterapi (tager levothyroxin), hvilket er særligt vigtigt i 1. trimester.

Dosis vælges udelukkende af den enkelte læge og afhænger af graden af ​​reduktion i produktionen af ​​egne T-hormoner og tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Der er løbende overvågning af TSH og T4 gravid, hvilket vil undgå negative konsekvenser. Ved 20-22 ugers graviditet skal du reducere dosis af lægemidlet, fordi det kan forårsage hyperthyroidisme.

Hypothyroidisme er ikke en dom, graviditet og fødsel er ikke kontraindiceret, men vi bør ikke glemme, at graviditet og hypothyroidisme kan være en alvorlig test for kroppen. Og for at eliminere skjoldbruskkirtelsvigt under graviditeten anbefales det at starte behandlingen, før det opstår.

Test for hormoner TSH er som regel kun for de gravide kvinder, der tidligere havde skjoldbruskkirtelsygdom og dem, der viste tegn på nedsat thyreoideafunktion (døsighed, træthed, tør hud, hårtab, hævelse, lavt blodtryk og andre tegn).

Således afhænger tilstanden af ​​det ufødte barns nervesystem af det funktionelle arbejde i skjoldbruskkirtlen. Under graviditeten er det meget vigtigt at være under tilsyn af en specialist, der overvåger TSH og T4 er gratis og om nødvendigt træffer foranstaltninger.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Follikelstimulerende hormon (follitropin) er et hypofysehormon, der er ansvarligt for reproduktivt arbejde i kroppen. Takket være FSH udvikler og virker mænd de seminiferøse tubuli og testikler, og det forbedrer også spermatogenese.

Sputum fra bronkier og lunger af en person undersøges med det formål at: etablering (eller fravær) af diagnosen at identificere årsagerne til sygdommen.Indikationerne for en sådan analyse er:

Puberty (puberty) - dette er barndomsstadiet, når strukturen af ​​krops drenge og piger ændrer sig, og erhverver egenskaberne hos en voksen.